You are on page 1of 3

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH


UPTD PUSKESMAS RAWANG
Jalan Desa Koto Teluk RT 03 Rawang Telp.(0748) 21082 Kota Sungai Penuh

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERILAKU/ KINERJA PETUGAS LAYANAN KLINIS

Nama Petugas :
Unit Pelayanan :
Tanggal :
NO Evaluasi Analisis Rekomendasi

Pelaksana,
PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
DINAS KESEHATAN KOTA SUNGAI PENUH
UPTD PUSKESMAS RAWANG
Jalan Desa Koto Teluk RT 03 Rawang Telp.(0748) 21082 Kota Sungai Penuh

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERILAKU/ KINERJA PETUGAS LAYANAN KLINIS

REKOMENDASI/
NO NAMA / UNIT PELAYANAN EVALUASI ANALISIS
TINDAK LANJUT
1 Nama Petugas/ Laboratorium Petugas sudah melakukan pengambilan Petugas belum menghapus tetesan darah Petugas melakukan pemeriksaan sesuai SOP
specimen darah kapiler hampir sebagian dengan kapas kering
sesuai SOP, hasil evaluasi 85.7%
2 Nama Petugas/ Poli Umum Petugas belum melaksanakan pelayanan Petugas belum melakukan kajian pola Petugas memahami/ mempelajari SOP
sesuai SOP yang ada pada askep klien ISPA, pernafasan, kedalaman pernafasan, irama asuhan keperawatan sebelum melakukan
hasil evaluasi 61,5% pernafasan pelayanan
Petugas belum mengukur tinggi badan klien
Petugas tidak menghitung IMT klien
3 Nama Petugas/ KIA-KB Petugas sudah melakukan pelayanan Sudah sesuai -
pemberian kontrasepsi PIL kombinasi sesuai
SOP yanga ada
4 Nama Dokter/ Poli Umum Petugas sudah melakukan pelayanan pada Sudah sesuai -
kasus DM tipe II sesuai dengan SOP
REKOMENDASI/
NO NAMA / UNIT PELAYANAN EVALUASI ANALISIS
TINDAK LANJUT
5 Nama Petugas/ Apotik Petugas sudah melakukan pemberian Sudah sesuai -
informasi obat sesuai dengan SOP
6 Nama Petugas/ Poli Gigi Petugas sudah melakukan perawatan karies Sudah sesuai -
email tanpa kavitas sesuai dengan SOP

Rawang, Mei 2017


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Rawang

EKO PURNA PUTRA, SKM


NIP. 19910727 201402 1 001

You might also like