KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

A. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien
sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang laluyaitu
Primum, non nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin
berkembangnya ilmu dan teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin
kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse
event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati.

B. Latar Belakang
Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss)
masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan mal praktek,
yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan
pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program
keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu diperlukan acuan yang jelasu
ntukmeningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sidotopo sehingga dapat
meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas Sidotopo

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan Umum:
Meningkatkan mutu layanan Puskesmas melalui suatu sistem dimana
Puskesmas membuat asuhan pasien menjadi lebih aman
Tujuan Khusus :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC
tidak terulang.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

 1. Setiap petugas di Unit/Poli melakukan pencatatan apabila terjadi KTD, KTC,
KNC, dan KPC pada buku manajemen risiko
2. Petugas Unit/Poli melaporkan KTD, KTC, KNC, dan KPC kepada Tim
Manajemen Risiko
3. Manajemen Risiko melakukan analisa dan tindak lanjut setiap ada pelaporan

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas Sidotopo
1. Membentuk Tim Manajemen Mutu Puskesmas
2. Sosialisasi definisi KTD,KTC, KPC, dan KNC kepada karyawan Puskesmas
Sidotopo
3. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KTC, KPC, dan KNC
4. Menerima laporan dari Unit terkait mengenai adanya KTD,KTC, KPC, dan
KNC
5. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KTC, KPC, dan KNC
6. Melakukan tindak lanjut bila ada KTD, KTC, KPC, dan KNC

F. Sasaran
Seluruh karyawan Puskesmas Sidotopo wajib mendorong perbaikan sasaran
keselamatan pasien yaitu
1. 100% Ketepatan identifikasi pasien
2. 100% Peningkatan komunikasi yang efektif
3. 100% Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. 100% Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi
5. 100% Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. 100% Pengurangan risiko pasien jatuh

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

N Bulan
Kegiatan
o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Rapat tim manajemen mutu x
Pembuatan SK KTD, KTC, KPC,
2 x
KNC
Pembuatan SOP penanganan KTD,
3 x
KTC, KPC, KNC
Sosialisasi KTD,KTC, KPC, dan
4 x
KNC
5 Pencatatan & Pelaporan x x x x x x x x x x
6 Analisis masalah x x x x x x x x x x
7 Evaluasi x x x x x x x x x x

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

1. Setiap bulan Tim Manajemen Mutu melakukan evaluasi pelaksanaan
kegiatan keselamatan pasien.
2. Setiap bulan Tim Manajemen Risiko membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan pasien untuk Kepala Puskesmas

I. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi kegiatan

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus
KTD, KTC, KPC atau KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap bulan ditujukan
kepada Kepala Puskesmas. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan
untuk mencegah kejadian terulang kembali.

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas Sidotopo