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Diana Laura Gonzlez Morales

Facultad de Medicina
UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Acadmico. Ramrez Jimnez Anabel Yanelly


Matricula: S16012156
INTRODUCCION

Como estudiante de medicina, me he percatado de lo importante que es contar con un sistema de salud que atienda a la poblacin sin
excepciones, si bien es cierto que no es necesario estudiar medicina para darse cuenta de eso, te da un panorama diferente al que los dems,
distinto al de aquellos que no se dedican a las ciencias de la salud, que no pasan la mayor parte de sus das en hospitales o atendiendo a gente
enferma y sin dinero para los tratamientos y la atencin que por la simple condicin de ser seres humanos deberan tener derecho a recibir.

El presente artculo est muy bien fundamentado, debido a esto es que mi inters por el tema se hizo an mayor.

Se oye hablar mucho hoy en da de la equidad de gnero, que todos tenemos derecho a ser iguales ante la ley, se hacen marchas, juntas,
congresos, para hablar de la equidad de gnero, pero al hablar de equidad de salud, la gente que cuenta con las posibilidades de cubrir ese tipo de
necesidades, te arruga la nariz y se siente cmoda con lo que ya tiene, en cambio, los que cuentan con pocos recursos lo ven como un sueo muy
difcil de alcanzar porque se ha credo el estigma de que solo los que tienen dinero pueden tener una plena salud.

En Mxico, es el Seguro Popular, el rgano encargado de esta funcin, de garantizar que la salud llegue a todos los mexicanos, pero
realmente est haciendo esto?, con los recortes a su presupuesto y el dinero que los altos funcionarios no dejan llegar a las bases de estos grandes
centros de salud.

Considero importante el anlisis que hacen las autoras del articulo pues se nota su esfuerzo en la investigacin que realizaron pues no
solo lo vieron desde una perspectiva actual, sino que, analizaron el pasado del Seguro Popular, desmenuzaron un poco su historia para que aquel
que leyera el documento tambin se diera cuenta de que lo que pasa con el sistema de salud actual no es solo cuestin de la actualidad y es ms
bien resultado de aos de un manejo ineficiente que no cesa.

Tambin es para m muy importante el hecho de que analizan a lo que las reformas en el sistema de salud transformaran al Seguro
Popular, pues, en lugar de acercarse a cubrir esta necesidad que tanto el pueblo reclama, si se sigue administrando y manejando de la misma
manera lo nico que lograra ser dividir an ms a esta poblacin, todo lo contrario, a lo que se le pide, todo lo contrario a lo que se supone es el
motivo de que ese organismo exista en Mxico.
INDICE
INTRODUCCION ...............................................................................................................................................................................................................1
El seguro popular de salud en Mxico. Pieza clave de la inequidad en salud. ................................................................................................................4
La reforma de los servicios de salud en Mxico. Principales antecedentes................................................................................................4
El nuevo siglo: continuidad de las tendencias de reforma .............................................................................................................................5
Antecedentes y evolucin del SPS .......................................................................................................................................................................7
Cobertura ..................................................................................................................................................................................................................8
Tendencias del Seguro Popular de salud ...........................................................................................................................................................9
Consideraciones finales .......................................................................................................................................................................................11
CONCLUSION .................................................................................................................................................................................................................12
Referencias ....................................................................................................................................................................................................................13
ANEXO ...........................................................................................................................................................................................................................14
Diana Laura Gonzlez Morales.

El seguro popular de salud en Mxico. Pieza clave de la inequidad en salud.


La reforma de los servicios de salud en Mxico. Principales antecedentes

E n Mxico, desde inicios de la dcada de los ochenta se empezaron a perfilar las intenciones gubernamentales de transformar los
servicios de salud bajo la propuesta del establecimiento de una coordinacin entre las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Sin embargo, esta iniciativa no prosper debido a que el Instituto Mexicano del Seguro Social, no colabor con el ministerio de
salud en esta iniciativa. Durante el mandato de Carlos Salinas de Gortari (1988-1994), se pusieron las bases para iniciar el inexorable proceso de
desmantelamiento de la seguridad social, pues se elimin el papel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) como responsable de la
administracin de fondos y pagador de las pensiones de los trabajadores del sector industrial, al asignar estas tareas a las Administradoras de
Fondos para el Retiro (AFORES) y a las aseguradoras. Con estas medidas, se inaugura la administracin y el control privado sobre los fondos de
pensiones y se establecen las bases para la transferencia masiva de fondos del sector pblico al privado, el fortalecimiento de los grupos financieros
y la mercantilizacin del sistema de pensiones. Sin embargo, es hasta mediados de la dcada de los noventa, durante el sexenio de Ernesto Zedillo,
que se expresan con mayor claridad las intenciones del Estado mexicano de adoptar al pie de la letra las recomendaciones del Banco Mundial y del
Banco Interamericano de Desarrollo.

Estas recomendaciones se orientaron a realizar la primera fase de reforma de los servicios de salud, para lo cual, era necesario fracturar
las bases de la seguridad social, que ya por entonces atenda alrededor del 50% de la poblacin mexicana. As, durante la dcada de los noventa,
el gobierno contina la reforma del sistema de salud mexicano, favoreciendo el reforzamiento y la creacin de las condiciones necesarias para la
mercantilizacin de la atencin mdica. Las dos acciones fundamentales para lograrlo fueron el debilitamiento de la seguridad social mediante las
modificaciones a la Ley del IMSS y la reorganizacin de los servicios que atienden a la poblacin no asegurada.

En la presente dcada, la identidad del Programa Nacional de Salud 20012006 con el plan del gobierno anterior, as como las acciones
realizadas por el gobierno actual, expresan claramente que la reforma de los servicios de salud en Mxico forma parte de la reforma del Estado
mexicano.

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El nuevo siglo: continuidad de las tendencias de reforma


A partir del ao 2000, durante el gobierno de Vicente Fox, se disea y aplica el Programa Nacional de Salud 2001-2006, que fue titulado
La democratizacin de la salud en Mxico, el cual profundiza las estrategias reseadas anteriormente. En l se plantea la necesidad de alinear
las polticas fiscales con las polticas de salud mediante el estmulo al prepago por la atencin a la salud.

En el ao 2001, el Banco Mundial propone medidas para prcticamente todos los mbitos sociales y econmicos del pas, a partir de una
agenda de desarrollo de cinco puntos. En ese documento se plantea un ordenamiento general que sin duda atae a la reorganizacin de los
servicios de salud, pues en l se plantea la necesidad de: Redoblar los esfuerzos para acelerar el crecimiento y la competitividad en el largo plazo,
estableciendo un sistema financiero slido que estimule la inversin privada y proteja los ahorros de los mexicanos. Se recomienda asimismo
eliminar las barreras a los flujos de capital privado liberalizando en forma gradual las reas que actualmente se encuentran dominadas por el sector
pblico o son monopolios cuasi-pblicos.

En el documento La Reforma de la Salud en Mxico, basado en el Informe sobre la Salud en el Mundo de 2000, se presentan 4 acciones
prioritarias para lograr las metas del PNS 2001-2006, a saber:

Establecer el seguro nacional de salud (actualmente Seguro Popular de Salud- SPS)

Separar el financiamento de la prestacin de servicios

Incentivar la participacin del sector privado en el cuidado de la salud y

Crear un fondo nacional de salud pblica.

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La separacin de funciones se centr en el cambio del papel del ministerio de salud, limitndolo a
la recaudacin y normatividad de las dems instancias del SNS1, al margen de la prestacin de servicios. En
la seguridad social, las cuotas del seguro de enfermedad y maternidad fueron transferidas a un organismo
autnomo, denominado Fondo Solidario de Salud (FSS), orientado a asegurar el techo financiero y
transferir los recursos a las administradoras de salud, las cuales pueden ser pblicas o privadas.

La principal razn que fue esgrimida a favor de incentivar la participacin privada en la prestacin
de servicios de salud fue la saturacin de los servicios del IMSS. Por su parte, la propuesta gubernamental,
con claros tintes privatizadores, seala que ante la imposibilidad de atender a la nueva poblacin derechohabiente, constituida por los grupos
cotizantes ms altos y por los trabajadores de la economa informal, se debe utilizar la infraestructura disponible a travs de establecimientos
privados mediante un financiamiento pblico. En la actualidad este proceso de transformaciones tiene como principal pivote la expansin del SPS
pues garantiza, la expansin de la mezcla pblico-privada de la atencin mdica.

Conformacin del Sistema Nacional de Salud Actual


Subsistema 1 Subsistema 2 Subsistema 3
Seguridad social laboral (Instituto Mexicano del Servicios para poblacin no asegurada por Privado, conformado por compaas
Seguro Social, Instituto de Seguridad y Servicios la seguridad social (Secretara de Salud y aseguradoras, empresas mdicas y
Sociales de los Trabajadores del Estado-ISSSTE, Servicios Estatales de Salud). prestadores pequeos y privados.
Petrleos Mexicanos, etc.).

Estos subsistemas fueron constituidos desde formas de financiamiento especficas. El primero, por el Instituto de Seguridad Social,
financiado por las cuotas obrero patronales y el presupuesto federal; el segundo a partir de recursos fiscales y cuotas familiares; y el tercero
financiado por seguros privados o pago directo. Desde luego, esta estructura contempla la insercin del sector privado en los tres subsistemas,
fundamentalmente a partir de dos mecanismos: el SPS y la subrogacin de servicios.

Se puede observar una configuracin diferente del Sistema Nacional de Salud, con una clara separacin entre instituciones
administradoras del financiamiento y prestadoras de servicios, que, a diferencia del esquema anterior, en el que slo podan ser pblicas, en la
actualidad tambin pueden ser privadas. Esto plantea para la poblacin una segmentacin del sistema que, aunque sigue teniendo como

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Seguro Nacional de Salud.

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caracterstica fundamental la separacin entre poblacin asegurada y no asegurada, abre para ambas, una diversidad de servicios a los que estos
grupos podrn acceder a partir de seguros privados, de acuerdo a su capacidad de pago.

Esta nueva estructura del SNS, cuyos cambios radican en la insercin del sector privado en sus diferentes niveles y la emergencia definitiva
en Mxico del denominado mix pblico-privado de la atencin mdica, se concreta en el SPS, el cual tiene como rasgo intrnseco el traslado de
recursos del sector pblico al privado.

Antecedentes y evolucin del SPS


El SPS inici su fase piloto en octubre de 2001 en cinco estados de la Repblica (Aguascalientes, Campeche, Colima, Jalisco y Tabasco), y
constituy el brazo operativo del Sistema de Proteccin Social en Salud a partir del 1 de enero de 2004, cuando entraron en vigor las adiciones
a la Ley General de Salud, que sustentan las acciones de proteccin social en salud que ofrecern
las entidades federativas. Segn la versin oficial, su principal objetivo es sustituir el pago de
bolsillo de las familias por el prepago, condicin indispensable para el financiamiento de los
seguros mdicos y para la expansin del sector privado. SERVICIOS DEL SPS
La poblacin objetivo fue las familias de los seis primeros deciles de la distribucin de
ingreso que no son derechohabientes de la seguridad social, residentes en el territorio nacional y
que tuvieran acceso a unidades de salud con capacidad y calidad suficiente para ofrecer la Los servicios ofrecidos por el
prestacin de los servicios mdicos. SPS se dividen en servicios esenciales y
servicios de alto costo. Los primeros se
El SPS se postula como pblico y voluntario. Sin embargo, en los hechos este programa
contemplan en el Catlogo de Servicios
ms bien es de carcter obligatorio y su costo es cubierto mediante subsidio federal proveniente
Esenciales de Salud (CASES) y se ofrecen
de recursos fiscales y de cuotas de los beneficiarios por concepto de afiliacin segn decil de
en unidades de atencin ambulatoria y
ingreso
hospitales generales. Los servicios de alto
Los servicios esenciales se financian con recursos que se concentran en el Fondo de costo se ofrecen en hospitales de
Aportaciones para los Servicios de Salud a la Persona (FASSP), mientras que los servicios de alto especialidad.
costo lo hacen a travs de un Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos (FPGC).

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Adems del FPGC, el SPS cuenta con otros dos fondos: el primero de ellos, equivalente al 2% de la suma de la cuota
social, la contribucin solidaria federal y la contribucin solidaria estatal que debera de estar destinado a la promocin de la
infraestructura en las comunidades pobres; el segundo, igual al 1% de esa misma suma, orientado a cubrir las fluctuaciones
en la demanda y los pagos retrasados dentro de los estados.

Aparentemente, esta estructura de cotizacin conforma un sistema solidario pues la cuota es progresiva segn el
nivel de ingreso de cada familia y es complementada por el subsidio federal para cubrir el costo de la prima. Ante este
panorama cabe preguntar de dnde se financiarn los diversos fondos de la propuesta? Es lgico pensar que sern subsidiados con recursos
federales o estatales, de tal manera que esta propuesta devela una intencin de segmentar y deteriorar ms las arcas financieras de la seguridad
social.

Cobertura
Al cierre del ao 2004, un total de 30 entidades suscribieron el acuerdo. Durante el primer bimestre del
2005 se incorporaron Durango y el Distrito Federal. Cabe mencionar que, en esta ltima entidad, la implementacin
del seguro fue sin consenso de las autoridades sanitarias locales. Al respecto, la entonces secretaria de salud de la
Ciudad de Mxico, Cristina Laurell, fue contundente al afirmar que el Seguro Popular incrementaba la segmentacin
del sistema de salud pues divida a la poblacin sin seguridad social en dos nuevos grupos. Adems, resultaba ser una
propuesta poco viable para los habitantes de esta entidad federativa, dado que desde 2001 se haba puesto en marcha
el programa de servicios mdicos y medicamentos gratuitos. En lo que respecta a la cobertura del Seguro Popular se
pueden encontrar numerosas irregularidades e incongruencias, los estados ms pobres tienen menor cobertura
efectiva y los que destinan ms gasto pblico a salud tienen mayor cobertura efectiva.

Sin embargo, una dificultad importante al querer evaluar el desempeo del SP es que los datos estadsticos proporcionados por
la propia Secretara de Salud (SS) son incongruentes. El nmero de hogares sujetos de afiliacin (los que no cuentan con seguridad social)
que utiliza la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS), dependiente de la Secretara de Salud, para medir el grado de
avance del SP, no corresponde con el total de poblacin no asegurada por entidad federativa que la misma Secretara de Salud reconoce a
travs de su Direccin General de Informacin en Salud.

Por ejemplo, segn los datos de la Direccin General de Afiliacin y Operacin, perteneciente a la CNPSS, en los estados de Tabasco y
Colima habra ya en estos momentos una tasa de hogares afiliados al SP de 128 % y 129 %, respectivamente. Sin embargo, estos mismos datos no

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reconocen la existencia de 42 185 personas en el estado de Tabasco y 9 102 personas en el estado de Colima no aseguradas
que s son reconocidas por la Direccin General de Informacin en Salud. Lo ms sorprendente es que ambas Direcciones,
pertenecientes a la SS, reconocen como fuente de sus estimaciones al XII Censo de Poblacin y Vivienda, elaborado por el
Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica en el ao 2000. Y as en cada entidad federativa: cientos de miles de
personas sin seguridad social no son contempladas por la CNPSS como sujetos del derecho a la proteccin a la salud.

Si esto es as en un estado pequeo como Colima, y en un estado con el mayor gasto pblico en salud en la historia, como Tabasco (ambos
pioneros del SPS), qu podramos esperar en estados de extrema pobreza y marginacin como Chiapas, Oaxaca, Guerrero y Michoacn? De los 3
632 291 chiapanecos, en su mayora indgenas, sin seguridad social, slo han afiliado a menos de la tercera parte (32,9 %); de los 2,827,006
oaxaqueos sin seguro social, slo han afiliado al 24,8 %; de los 2 471 050 guerrerenses sin seguridad social, slo han afiliado al 26,3 %; y de los 2
997 567 michoacanos sin seguridad social, slo han afiliado al 12,3 %.

Algo parecido ha demostrado la Auditora Superior de la Federacin (ASF) del Congreso mexicano al encontrar que se incumplir el
compromiso de alcanzar el 100 % de cobertura en el ao 2010, toda vez que, con la incorporacin del 14,3 % anual, se alcanzar el 94,7 % (11 986
227) de las 12 649 905 familias que la SS ha previsto para ese ao (2006); adems, para entonces la ASF estim que la poblacin objetivo ascender
a 14 039 620, lo que significa que 2 053 393 no tendrn acceso a las prestaciones y servicios del sistema.

Tendencias del Seguro Popular de salud


Durante el ao 2006 fueron publicados en The Lancet una serie de artculos en los que prcticamente se proclama el xito rotundo del
SPS (19,20); sin embargo, existen algunos hechos que cuestionan el prematuro xito y la viabilidad del SPS como aspirante a convertirse en el
tercer rgimen de seguridad social del pas.

El SPS deber cubrir en el ao 2010 al 50 % de la poblacin mexicana con un crecimiento promedio anual del 14,3 %; sin embargo, dado
que en la primera fase no se construy infraestructura alguna, la atencin prestada fue prcticamente a expensas de los servicios de atencin de
la red pblica de la SS y de los sistemas estatales de salud, ya de por s insuficiente. En lo financiero, se prev una gran vulnerabilidad de los
presupuestos estatales, pues el presupuesto federal fluir hacia los estados en funcin de la cantidad de familias aseguradas y, por lo tanto, el que
registre menos afiliacin, ser el que reciba menor presupuesto.

Por otro lado, comparando las cuotas de la Seguridad Social con las del SPS, se observa que las cuotas de la primera van de 7 a 100
dlares, mientras que las del segundo se encuentran tasadas entre 60 y casi 1000 dlares. Adems, otra desventaja es que, en la SS, la exencin

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de cuotas obreras se hace con ingresos menores a tres salarios mnimos lo que corresponde al V decil del SPS; considerando que en este ltimo
seguro la exencin de pago slo se realiza en los dos primeros deciles, el gasto resulta mucho ms oneroso para las familias.

Los recursos materiales y humanos tambin son un problema pues, hasta la fecha, se han construido 1 792 unidades ambulatorias y unos
cuantos hospitales con solamente 12 a 20 camas que, por cierto, no se ubican en reas crticas. Atendiendo a la estructura del gasto, no se visualiza
la solucin a este problema, pues el 15 % est destinado a contratacin de personal, el 59 % a medicamentos y solamente el 26 % es destinado a
inversin de capital.

Los paquetes de servicios tambin representan limitaciones serias pues, adems de que las acciones son elegidas bajo el criterio de
costo/efectividad, no contemplan varios problemas de salud que ocupan las primeras causas de morbilidad y mortalidad como infarto, cncer y
accidentes severos. Inicialmente slo fueron contemplados 78 padecimientos, pero la lista tuvo que ser revisada en dos ocasiones bajo criterios
poco claros; actualmente cubre 225 intervenciones y en muchos casos, tems que aparecen como nuevos, representan solamente una
especificacin de varias modalidades de un solo padecimiento. Otra gran limitacin se deriva de que, en contra de la lgica de la evolucin de la
enfermedad, el paquete contempla algunos casos que implican ciertos grados de gravedad. Es decir, si los pacientes empeoran se ven en grave
riesgo de no ser atendidos.

Finalmente, la evaluacin en la que se bas la proclama del xito del SPS a partir del mtodo basado en evidencias ha sido severamente
cuestionada por Laurell debido a las siguientes cuestiones:

- Solo 5 de los 34 autores a los que se hace referencia son - La evaluacin de la cobertura efectiva se basa
ajenos al grupo de trabajo del entonces secretario de salud; solamente en 18 intervenciones, de las cuales 10 no contemplan la
calidad de la intervencin y 9 son auto reportadas;
- Fueron aplicados ndices compuestos y no se sabe el peso
especfico de cada aspecto considerado; - Las categoras y procedimientos estadsticos no son
explicados;
- Se ocultan datos y fuentes originales, lo que da lugar a que
varias estimaciones se realicen sobre datos inexistentes o no - Los clculos pueden estar sesgados debido a que se trata
verificables; de poblaciones que ya contaban con infraestructura sanitaria antes
de la entrada en operacin del SPS.

Adems, el SPS tiene un costo que estn pagando todos los mexicanos con recursos fiscales y se prev que progresivamente los gobiernos
estatales y la poblacin vayan asumiendo la totalidad de dicho gasto en un periodo de cinco aos.

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El SPS no atiende las causas que empobrecen a las familias mexicanas como la hospitalizacin, las intervenciones quirrgicas y el acceso
a medicamentos para tratar enfermedades como el cncer crvico-uterino. Adems, tampoco incluye enfermedades persistentes en un plazo
mximo de 18 meses, es decir, si alguien tiene un padecimiento de varios aos atrs o que fue diagnosticado mdicamente hace tiempo, tampoco
las cubre, y hasta el cuadro de medicamentos est limitado.

Consideraciones finales
Despus de 20 aos de la aplicacin de las polticas econmicas de austeridad en Mxico, los resultados muestran que las prioridades
de desarrollo social que dice tener el gobierno van en sentido contrario. Como observamos, la poltica de la salud se ha encaminado a la creacin
de un mercado para el sector privado, a travs de dos estrategias: a) hacer que los servicios pblicos sean percibidos como insuficientes y de
mala calidad (lo cual incrementa la demanda de los servicios privados); y b) contar con formas de financiamiento para el sector privado.

Aunado a esto, la reduccin del gasto en salud ha causado que el sector dedique cada vez ms recursos al pago de la nmina y menos
al gasto de inversin, hecho que ha influido de manera negativa en la ampliacin de la infraestructura y en el equipamiento de las unidades.

Por otra parte, frente a una grave problemtica de la situacin sanitaria en Mxico, que se debate entre la fuerte reduccin
presupuestal, el monopolio de hospitales privados y el encarecimiento desmedido de los medicamentos, el gobierno neoliberal implementa el
Seguro Popular de Salud (SPS), programa que adolece de una propuesta mdico-clnica de bienestar social cuyo propsito real es implantar el
modelo llamado de participacin pblico-privada.

El SPS, pieza clave en la reestructuracin del Sistema Nacional de Salud, muestra dos problemas fundamentales: 1) no es viable, pues
hasta ahora se trata primordialmente de una propuesta que no cuenta con la infraestructura necesaria para brindar servicios de calidad a la
poblacin asegurada; y 2) la cobertura de los riesgos es muy limitada y condicionada.

Debido a que no hay una perspectiva mdica en las reformas estructurales, el SPS representa un programa discrecional, presidencial y
focalizado que resta fondos a las instituciones grandes de la seguridad social. El SPS profundiza la descentralizacin de los servicios de salud con el
ingrediente de que ahora las entidades federativas van a tener que aportar una cantidad igual o superior a la que aporte la federacin, obligndolas,
en muchos casos, a realizar adecuaciones presupuestarias en detrimento de la calidad de la atencin.

Esta situacin constituye para el futuro inmediato una segmentacin del SNS que determinar nuevas condiciones diferenciales del
acceso de la poblacin a los servicios mdicos. Estas condiciones aumentarn la inequidad en salud y contribuirn a incrementar la gran desigualdad
social prevaleciente en Mxico.

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CONCLUSION

Ya antes, haba tenido que investigar en la biblioteca virtual de UV y tambin en Google Acadmico, pero en realidad, no haban sido
temas que yo eligiera, esta vez tuve la oportunidad de investigar algo que me llamaba la atencin, y fue grato el hecho de encontrar que en realidad
la informacin es extensa y de buenas fuentes al contrario de la mayora de los sitios que se encuentran en la Web, en los buscadores normales,
incluso, al encontrar varios archivos me cost trabajo decidir cul era el mejor para desarrollar mi tema, al final, escog este articulo por la solidez
de sus argumentos y como abordaba el tema, a pesar de que busqu tanto en la biblioteca virtual de la UV y en Google acadmico, el articulo lo
tome de la biblioteca virtual porque me pareci una valiosa fuente de datos y adems, es un sitio muy valioso y completo con muchas revistas
electrnicas especializadas.

Respecto al artculo, es del 2008, si se analiza un poco ya no es tan actual, sin embargo, aborda el hecho de la evolucin de sistema de
salud por lo cual le da aun cierta vigencia, y al ser de una revista electrnica cuenta con todas las referencias con las que fue realizado y de la misma
manera, tiene los datos necesarios para elaborar su propia referencia, cosa que no siempre ocurre con otros documentos.

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Referencias

EDF. (2017). Vive tu empresa. Obtenido de http://www.vivetuempresa.com/categoria/empresa-y-entorno/wp-


content/uploads/2013/07/Seguro-popular.jpg

Eibenschutz, C. y. (2008). El Seguro Popular de Salud en Mxico: Pieza Clave de la Inequidad en Salud. Salus Pblica, 10(1), 133-145. Recuperado
el 27 de Febrero de 2017, de http://web.a.ebscohost.com.ezproxy.cdigital.uv.mx:2048/ehost/detail/detail?vid=2&sid=47d6e282-cd1f-
4f58-82ab-
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AN=41876744&db=lth

HD, R. (05 de Agosto de 2016). Hilo directo. Obtenido de Los servicios de salud, en camino a la privatizacin.: http://hilodirecto.com.mx/los-
servicios-de-salud-en-camino-a-la-privatizacion/

Vazquez, E. (2008). RED MEXICANA DE PACIENTES POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, A.C. Obtenido de A quienes beneficia?:
http://www.paginasprodigy.com.mx/curiel08eva/pagina72680.html

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ANEXO
Qu se quiere lograr: Analizar como la poblacin percibe la equidad de servicios de salud en Mxico.
Lugar de aplicacin (encuestas): Lugares variados. A quin va dirigido: Poblacin adulta mexicana.
Edad: 18 40 aos. Sexo: Femenino/Masculino. Nivel socioeconmico: Indistinto.

CUESTIONARIO SOBRE LA EQUIDAD DE SERVICIOS PUBLICOS DE SALUD EN MXICO

Sexo: _______________ Edad:_____________ Instrucciones: Marca con una X la respuesta

1.- Cuenta con Seguro mdico gratuito? ( )si ( )no ( )algunos

( )si ( )no 7.- Cuando se siente enfermo, su primera opcin es automedicarse


para evitar ir a consulta?
2.- Su familia (mam, pap, hermanos), tiene seguro mdico
gratuito? ( )si ( )no ( )a veces

( )si ( )no ( )algunos miembros 8.- En su opinin, el trato del mdico es indistinto al paciente segn
su estatus social?
3.- Conoce el proceso de afiliacin a los servicios mdicos gratuitos?
( )si ( )no ( )a veces
( )si ( )no
9.- Cuando acude a consulta, nota preferencias en el trato del
4.- Su trabajo le ofrece seguro mdico?
personal hacia cierto grupo de personas?
( )si ( )no
( )si ( )no ( )a veces
5.- Ha tenido que recurrir a servicios mdicos privados por no tener
10.- En qu nivel considera que se encuentran los Servicios pblicos
seguro mdico gratuito?
de salud de Mxico para brindar este servicio a la poblacin?
( )si ( )no ( )a veces
( )excelente ( )bueno ( )intermedio ( )bajo
6.- La ltima vez que fue a consulta mdica, obtuvo medicamentos
de manera gratuita?

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