LA EUTANASIA.

LA EUTANASIA.

ORIANNE CABRERA ARREGOCES.

UNIVERSIDAD DE LA COSTA (CUC).

FACULTAD DE DERECHO.

PROGRAMA DE DERECHO.

BARRANQUILLA, 2017.
LA EUTANASIA.
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Contenido

Concepto general....................................................................................................... 3
Clasificacin general de la eutanasia.........................................................................3
Clasificacin especifica de eutanasia.........................................................................4
Caractersticas esenciales de la eutanasia.................................................................9
Qu no es eutanasia?............................................................................................... 9
Trminos y conceptos relacionados a la Eutanasia...................................................10
Distincin de la eutanasia........................................................................................ 12
Argumentos a favor y en contra de la eutanasia......................................................13
Declaracin de los derechos del paciente por la asociacin norteamericana de
hospitales, 6 de febrero de 1973.............................................................................. 19
Pases en donde es legal la eutanasia......................................................................22
Derecho a morir dignamente....................................................................................24
Qu dice la legislacin colombiana de la eutanasia?..............................................25
Primera eutanasia licita en Colombia.......................................................................27
Bibliografa............................................................................................................... 32
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Concepto general.

Como lo determina JAVIER VEGA GUTIRREZ en su artculo cientfico EUTANASIA:

CONCEPTO, TIPOS, ASPECTOS TICOS Y JURDICOS. ACTITUDES DEL

PERSONAL SANITARIO ANTE EL ENFERMO EN SITUACION TERMINAL; el termino

eutanasia proviene del griego "eu" y "thanatos" significa buena muerte en el sentido de muerte

apacible, sin dolores y sin sufrimientos. Y con esta acepcin se introdujo al vocabulario

cientfico por el cientfico Francisco Bacon en 1623.

Clasificacin general de la eutanasia.

La eutanasia se clasifica en: directa e indirecta

Eutanasia directa: se basa en adelantar la hora de la muerte en caso de que el

paciente padezca de una enfermedad incurable; sta a su vez posee dos formas de

aplicacin: activa y pasiva.

- Eutanasia directa activa: tambin llamada muerte por accin. Consiste

en provocar la muerte de manera directa y para esto, generalmente se

realiza la implementacin de frmacos que, en dosis elevadas generan

efectos mortferos.
- Eutanasia directa pasiva: tambin llamada muerte por omisin. sta

radica en la suspensin de medicamentos o de un tratamiento, con lo cual

se precipita la muerte.
Eutanasia indirecta: se da cuando implementan procedimientos que pueden

producir la muerte como efecto secundario; por ejemplo: la administracin de

analgsicos narcticos para calmar los dolores, estos provocan como efecto

indirecto y no buscado la disminucin del estado de conciencia y posible

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disminucin del tiempo de vida. Aqu la intencin no es acortar la vida sino aliviar

el sufrimiento.

Sin embargo, actualmente se entiende por eutanasia aquella accin eutanasia activa, u

omisin eutanasia pasiva, encaminada a dar muerte, de una manera indolora, a los

enfermos incurables.

Clasificacin especifica de eutanasia.

1.1 Natural

1.2 Provocada:

a) Segn la voluntad del sujeto pasivo:

a.1) Voluntaria
a.2) No voluntaria
a.3) Involuntaria
b) Segn el autor:
b.1) Autnoma
b.2) Heternoma
c) Segn la actitud que se tome frente al curo vital:
c.1) Solutiva
c.2) Resolutiva
d) Eutanasia provocada heternoma resolutiva:
d.1) Activa
d.2) Pasiva
d.3) Directa
d.4) Indirecta
1.3. Eutanasia segn la motivacin del autor:
a) Piadosa
b) Eugensica
c) Econmica

1.2.1 Eutanasia Natural: aquella en que la muerte se produce naturalmente sin que

intervenga la conducta humana.

a) Segn la voluntad del sujeto:

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a.1) Eutanasia Provocada Voluntaria: aquella en que la decisin la toma el

paciente directamente o terceras personas obedeciendo los deseos que el paciente ha

expresado con anterioridad.

a.2) Eutanasia Provocada No Voluntaria: aquella en que la decisin la toma un

tercero sin que haya posibilidades de conocer la determinacin del enfermo debido a que

ste no tiene la capacidad para elegir entre vivir o morir.

a.3) Eutanasia Provocada Involuntaria: aquella en que la decisin la toma un

tercero sin pedir el consentimiento de un pariente capaz de expresar su eleccin o en

contra de su voluntad.
b) Segn el autor:
b.1) Eutanasia Provocada Autnoma: aquella en que la propia persona se provoca

la muerte sin intervencin de terceras personas.

b.2) Eutanasia Provocada Heternoma: aquella en que en la provocacin de la

muerte participan otra u otras personas.

c) Segn la actitud que se tome frente al curso vital:
c.1) Eutanasia Provocada Solutiva: aquella consistente en el auxilio en el morir

mitigando el sufrimiento, suministrando calmantes que no incidan en la duracin de ese

proceso, controlando las sofocaciones, los espasmos, asistiendo psicolgicamente y /o

espiritualmente al enfermo o anciano. El Concepto de eutanasia solutiva involucra todas

las conductas tanto autnomas como heternomas que tiendan a aliviar el sufrimiento

tanto fsico como natural y espiritual del enfermo terminal y tambin incluye los

tratamientos mdicos convencionales, esto es los no experimentales ni extraordinarios

que implican intervenciones agresivas en el cuerpo del paciente lo que lleva a un

encarnizamiento teraputico. El Doctor Javier Gutirrez Jaramillo, internista cardilogo,

aunque seala no ser partidario de la eutanasia, concuerda con el postulado de la

eutanasia solutiva al expresar que se debe perfeccionar el tratamiento paliativo que

calme dolores, quite angustias y depresiones para facilitar el proceso de la muerte,

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haciendo un llamado a adoptar todas las medidas necesarias para calmar el sufrimiento o

por lo menos hacerlo soportable y de esta manera no terminar directamente con la vida

sino con el sufrimiento. Finalmente, expresa: Soy partidario de que a ese paciente

(enfermo terminal) se le permita estar en compaa de sus seres queridos, rodeado de

afecto y de amor. Que la tecnologa con sus aparatos especializados, d paso a esa

atmsfera de calor humano y no de mediciones mdicas. Que el tratamiento paliativo

mitigue dolores, angustias y sufrimientos. Que se les respeten sus creencias religiosas,

que haya interconsulta con el ministro de su credo espiritual (sacerdote, pastor, etc) ...
c.2) Eutanasia provocada Resolutiva: Aquella que incide en la duracin del

proceso hacia la muerte, sea reducindolo en inters del enfermo o anciano.

d) Eutanasia provocada heternoma resolutiva: Dentro de la Eutanasia provocada

heternoma resolutiva (aquella que es provocada por otra u otras personas distintas del

enfermo o anciano y que incide en el curso vital) se distingue en:

d.1) Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Activa: aquella caracterizada

porque la provocacin de la muerte se obtiene mediante hechos positivos dirigidos a

acortar o suprimir el curso vital.

d.2) Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Pasiva: Aquella que consiste

en la inhibicin de actuar o en el abandono en el tratamiento iniciado, evitando intervenir

en el proceso hacia la muerte.

d.3) Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Directa: Aquella que consiste

en que la muerte se produce directamente como, por ejemplo, con la aplicacin de una

dosis mortal que por s misma cause la muerte.

d.4) Eutanasia Provocada Heternoma Resolutiva Indirecta: Aquella que

consiste en que la muerte se obtiene indirectamente mediante la utilizacin de un

analgsico que tenga efectos colaterales y comprometa alguna funcin vital, que sera el

caso de suministrar algn analgsico para calmar algn dolor y que como efecto colateral
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este produzca la muerte de la persona. Este es el caso, por ejemplo, del cncer en que la

utilizacin de la morfina produce como efecto colateral la disminucin de conciencia y

casi siempre una abreviacin de la vida, sin embargo, la intencin al utilizarla es calmar

el dolor. En estos casos se aplica el argumento del doble efecto que consiste en que la

aplicacin de un tratamiento o el suministro de un medicamento puede tener dos efectos

en el caso de los enfermos terminales: Por un lado, puede evitar un mayor sufrimiento

para la persona y por otro, acortar la vida de la misma. Lo importante de esta concepcin

es la intencin con que se suministra el tratamiento o el medicamento. Tambin se aplica

la teora del doble efecto a los casos en que se omite aplicar un tratamiento determinado

debido a que ste no contribuir a aliviar el dolor de la persona ni mejorar su salud sino

al contrario, puede ser causa de mayor sufrimiento para ella.

1.2.3. La Eutanasia segn la motivacin del autor:
a) Eutanasia Piadosa: aquella que tiene por objeto evitar el sufrimiento de un enfermo

terminal o un anciano principalmente cuando es exigida en forma seria y consiente

por el aquejado.
b) Eutanasia Eugensica: aquella que se dirige al mejoramiento de la raza humana.
c) Eutanasia Econmica: aquella dirigida a eliminar a las personas cuyas vidas se

consideren intiles, exentas de valor vital y de costoso mantenimiento.

Respecto a las dos ltimas formas de eutanasia (La eutanasia eugensica y la econmica)

segn el profesor Luis Fernando Nio no corresponden propiamente a eutanasia, sino que se

tratara de homicidios calificados que se encubren bajo una forma de eutanasia.

Adems, no todos los autores coinciden en considerar la eutanasia eugensica y econmica

como formas de eutanasia propiamente tales ya que delimitan el concepto de eutanasia slo a las

situaciones en que los valores que se encuentran en conflicto, de forma excluyente son la vida

humana con la dignidad y la libertad. Tambin hay discrepancias en cuanto a los sujetos pasivos
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de la eutanasia Algunos incluyen adems de los enfermos terminales y los ancianos que padezcan

dolores incurables, a los enfermos mentales y a los nios recin nacidos con malformaciones. En

opinin del profesor Luis Fernando Nio en los dos ltimos casos no cabe hablar de eutanasia.

Da como ejemplo los casos de nios con sndrome de Down, quienes, a pesar de su enfermedad,

pueden desarrollar su vida sin un compromiso de muerte previsible y en el caso de los recin

nacidos slo podrn quedar dentro del concepto de eutanasia cuando, no existan posibilidades de

que el nio pueda sobrevivir como es el caso de un dao enceflico irreparable.

Caractersticas esenciales de la eutanasia.

Debe ser provocada por personal sanitario.

Se debe dar la existencia de una intencionalidad supuestamente compasiva o

liberadora.

Aunque sea con el consentimiento de la vctima, la eutanasia es siempre provocada por otras

personas; es un homicidio con unas caractersticas determinadas. Si es uno mismo el que se

provoca intencionadamente la muerte se habla de suicidio, y se denomina suicidio asistido

cuando es el mdico quien proporciona un frmaco letal al enfermo, pero es ste quien se lo

administra a s mismo.

Como ya se ha mencionado, hoy en da, dentro del trmino eutanasia se incluyen conceptos de

encontrada significacin tica, y es necesario conocer el significado real de eutanasia, para as

poder diferenciarlo de otras prcticas perfectamente admisibles desde un punto de vista tico y

legal.

Qu no es eutanasia?
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No es eutanasia la aplicacin de frmacos para aliviar el dolor u otros sntomas en un

paciente terminal, aunque ello produzca, indirecta e inevitablemente, un cierto

acortamiento de la vida. Si se aplican convenientemente los principios ticos es no

slo aceptable sino aconsejable y necesario en ocasiones. Siempre debe procurarse

no impedir que el enfermo pueda actuar libremente en la disposicin de su ltima

voluntad y en el caso de que los medios usados lleven aneja la obnubilacin o

prdida de conciencia, ser necesario el consentimiento del enfermo.

Tampoco es eutanasia la omisin o retirada de medios extraordinarios o

desproporcionados para prolongar artificialmente la vida de un enfermo terminal,

pues est ausente la accin positiva de matar y la posibilidad de una vida natural. A

esto le llaman algunos autores adistanasia. Es el mdico quien consulta en algunos

casos lmite a otros colegas, o los comits de tica de algunos hospitales, los que

deben determinar qu medios se pueden considerar proporcionados y cules

desproporcionados para un paciente determinado, teniendo en cuenta sus

circunstancias concretas. No obstante, hay una serie de medios que hoy da se

consideran habitualmente como ordinarios o proporcionados (la hidratacin y la

nutricin por boca o sonda nasogstrica son los cuidados bsicos mnimos).

El diagnstico de muerte es un punto importante ya que, desde que se establece el

diagnstico de muerte clnica, no hay problema de eutanasia, pudindose extraer los rganos del

cadver para trasplantes (tras los requisitos legales pertinentes) o retirar la ventilacin asistida. El

cese irreversible de las funciones enceflicas y/o cardiorrespiratorias son criterios suficientes

para confirmar la muerte de una persona, al cesar de funcionar su organismo espontneamente

como un todo.
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El tipo de enfermos en los que con mayor frecuencia se plantea la eutanasia son los que se

hayan en situacin terminal; conviene delimitar algunos conceptos al respecto.

Trminos y conceptos relacionados a la Eutanasia.

El trmino "incurable", se refiere a la imposibilidad de mejorar o superar la enfermedad.

"terminal" indica la cercana de una muerte inevitable, aunque la enfermedad por su

naturaleza pueda ser curable. As, podemos encontrar enfermedades incurables terminales

como un cncer con metstasis y enfermedades en principio curables pero que han

llevado al paciente a un estado "crtico" como una grave neumona con depresin

inmunitaria.

Los enfermos incurables terminales son los principales candidatos a la eutanasia; los

enfermos curables en estado crtico no presentan mayores dificultades, ya que habitualmente se

les dan los cuidados mximos.

Otro concepto es el de estado vegetativo persistente (EVP); los pacientes en este estado

pertenecen a la categora de incurables incapaces, aunque no necesariamente son terminales; son

pacientes con una prdida de conciencia permanente, en coma irreversible.

Un enfermo en situacin terminal es aqul en el que se prev que la muerte es segura y

ocurrir en un plazo no lejano (hasta seis meses, segn algunos autores), abandonndose

el esfuerzo mdico teraputico para concentrarse en el alivio de los sntomas y en el apoyo

tanto al paciente como a su familia.

Cuidados paliativos: la atencin a los aspectos fsicos, psquicos, sociales y espirituales

de las personas en situacin terminal, siendo los objetivos principales el bienestar y la

promocin de la dignidad y autonoma de los enfermos y de su familia. Estos cuidados

requieren normalmente el concurso de equipos multidisciplinares, que pueden incluir

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profesionales sanitarios (mdicos, enfermeras, asistentes sociales, terapeutas

ocupacionales, auxiliares de enfermera, psiclogos), expertos en tica, asesores

espirituales, abogados y voluntarios.

Sedacin terminal: la administracin deliberada de frmacos para lograr el alivio,

inalcanzable con otras medidas, de un sufrimiento fsico y/o psicolgico, mediante la

disminucin suficientemente profunda y previsiblemente irreversible de la conciencia, en

un paciente cuya muerte se prev muy prxima, con el consentimiento explcito,

implcito o delegado del mismo. Desde el punto de vista tico, no es relevante el que,

como efecto secundario no buscado de la administracin de la sedacin se adelante la

muerte de la persona, siempre y cuando esto no sea lo que se pretenda

directamente como fin de la accin.

Suicidio: el acto de quitarse voluntariamente la propia vida.

Suicidio asistido: el acto de ayudar a suicidarse en el caso en el que la persona no sea

capaz de hacerlo por sus propios medios.

Testamento vital: la manifestacin expresa de voluntad anticipada para el caso de que la

persona careciese de la facultad de decidir acerca de su tratamiento mdico.

Distincin de la eutanasia.

Caso 1: El caso de los recin nacidos con graves deficiencias somticas o mentales,

de enfermos incurables y de ancianos. Seala que estos casos son distintos de la

eutanasia porque el interrogante tico planteado en ellos no es la abreviacin del

proceso de morir, sino simplemente eliminar o matar a esos seres.

Caso 2: El caso del suicidio. Este caso se diferencia de la eutanasia porque existe la

posibilidad de ayudar a quien se encuentra ante esta situacin, mientras que la

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eutanasia se refiere a un enfermo que se encuentra en un proceso irreversible de

muerte.
Caso 3: El caso de la administracin de calmantes para aliviar el dolor y sufrimiento

de un enfermo terminal. No es eutansica en su intencin y por lo tanto no cabra

hablar de eutanasia indirecta.

Es importante, por lo tanto, distinguir que en los casos en que se suministran medicamentos

tendientes a calmar el dolor y el sufrimiento del paciente y que incidan en el acortamiento en el

proceso del morir no constituye eutanasia como tampoco el caso en que no existe ninguna

esperanza de recuperacin y se deja que el proceso hacia la muerte siga su curso sin interrupcin,

ms que ayudar al paciente desde una perspectiva espiritual y de apoyo familiar. En estos casos

se trata de dejar morir en paz lo que es distinto al significado estricto de eutanasia.

Argumentos a favor y en contra de la eutanasia.

Existe bastante discusin en torno al problema de aceptar o no la eutanasia. La discusin se

centra principalmente respecto a la eutanasia resolutiva, ya que, respecto a la solutiva, muchos

no la consideran eutanasia propiamente tal, en el sentido que con ella no se est quitando la vida

a una persona, sino que slo se le est ayudando a paliar el sufrimiento.

Quienes estn a favor de la eutanasia dan como argumentos, motivaciones compasivas que

miran al sufrimiento de la persona que se enfrenta a enfermedades terminales, incurables y que

traen aparejados grandes dolores. Tambin argumentan a favor de la eutanasia el derecho a la

libertad, a la dignidad y a la autonoma que tiene la persona y que involucra poder tomar

decisiones libres sobre su propia vida. Argumentan tambin la necesidad de una legalizacin y

despenalizacin de la eutanasia como reconocimiento de la realidad y avalados en la opinin

pblica que en general se manifiesta a favor de una legalizacin al respecto, sobre todo por el
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sobrecogimiento que produce el conocimiento de casos particulares dados a conocer por los

medios de comunicacin. Para el profesor Armando Roa son tres los argumentos centrales de

quienes estn a favor de la eutanasia:

liberar a la persona de los sufrimientos.

abaratar los costos de la enfermedad.
salvar la dignidad del hombre al evitarse una imagen penosa.

Aquellos que se manifiestan en contra de la eutanasia argumentan principalmente que el

derecho a la vida constituye un valor universalmente reconocido, que la vida humana reviste un

carcter sagrado otorgado por Dios, dador de la vida, y por lo tanto no corresponde al hombre

decidir sobre su trmino. Argumentan tambin el peligro que significara la legalizacin de la

eutanasia en caso lmites, pues ello abre la posibilidad a una aceptacin amplia de ella en

situaciones inaceptables. Otro fundamento que sealan es que de aceptarse la eutanasia se

producira un deterioro de la confianza en los mdicos por parte de los pacientes y finalmente

que el consentimiento del enfermo a la hora de tomar la decisin de morir no es un

consentimiento libre.

Respecto al argumento de la dignidad de la persona, que seala que sera correcta la

eutanasia para evitar una imagen penosa de la persona, el profesor Roa sostiene que en este caso

se est asociando la dignidad slo a la apariencia, a la figura que se muestra, cualquiera sea la

historia que repose detrs de esa figura a lo largo de toda una vida, como si la existencia humana

fuese por esencia ahistrica y consistiese en una sucesin de momentos en que cada uno de ellos

debiera validarse desde s mismo.

Argumento del derecho a la vida.

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El derecho a la vida constituye un valor superior, frente a todos los dems derechos y es

inherente al ser humano. Su reconocimiento es universal, se consagra tanto a nivel de

Declaraciones, como de Tratados Internacionales y en las Constituciones Nacionales de la

mayora de los pases. El derecho a la vida entraa tambin un deber. Pues esta no es propiedad

del sujeto. En efecto, la persona tiene un compromiso de respeto consigo misma, derivada de que

ni el sujeto se ha hecho a s mismo, ni se ha dado la dignidad entitativa y el valor que posee en

cuanto a persona. En esta concepcin, el derecho-deber a la vida aparece pues como el primero y

ms fundamental de todos los derechos que posee la persona, un derecho que es anterior a la

libertad del sujeto, puesto que la primera responsabilidad de su libertad es hacerse cargo

responsablemente, ante todo, de su propia vida.

Argumento de la santidad de la vida

El carcter sagrado o la santidad de la vida implica que no se acepte como legtimo la

prctica de la eutanasia. Esta concepcin sostiene que la vida tiene un carcter sagrado que est

por sobre todo bien o inters de la persona, la eutanasia por lo tanto es inmoral porque vulnera el

valor intrnseco de la vida. Esta concepcin en su formulacin ms directa sostiene que la vida

de una persona no le pertenece pues constituye propiedad de Dios. De esta manera el provocar la

muerte antes de que sta se produzca naturalmente constituye una violacin al valor sagrado de

la vida y un engao a la naturaleza. Dentro de la concepcin de la santidad de la vida destaca la

Iglesia Catlica como opositor ms duro. El Catecismo de la Iglesia Catlica en sus nmeros

2277, 2278, 2279 se refieren a la eutanasia.

2277: Cualesquiera que sean los motivos y los medios, la eutanasia directa consiste en

poner fin a la vida de personas disminuidas, enfermas o moribundas. Es moralmente

inaceptable. Por tanto, una accin o una omisin que, de suyo, o en la intencin provoca
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la muerte para suprimir el dolor, constituye un homicidio gravemente contrario a la

dignidad de la persona humana y al respeto del Dios vivo, su Creador. El error de juicio

en que se puede haber cado de buena fe no cambia la naturaleza de este acto homicida,

que se ha de rechazar y excluir siempre.

2278: La interrupcin de tratamientos mdicos onerosos, peligrosos, extraordinarios o

desproporcionados a los resultados puede ser legtima. Interrumpir estos tratamientos es

rechazar el encarnizamiento teraputico. Con esto no se puede provocar la muerte, se

acepta no poder impedirla. Las decisiones deben ser tomadas por el paciente, si para ello

tiene competencia y capacidad o si no por los que tienen los derechos legales, respetando

siempre la voluntad razonable y los interese legtimos del paciente.

2279: Aunque la muerte se considere inminente, los cuidados ordinarios debidos a una

persona enferma no pueden ser legtimamente interrumpidos. El uso de analgsicos para

aliviar los sufrimientos del moribundo, incluso con riesgo de abreviar sus das, puede ser

moralmente conforme a la dignidad humana si la muerte no es pretendida, ni como fin ni

como medio, sino solamente prevista y tolerada como inevitable. Los cuidados paliativos

constituyen una forma privilegiada de la caridad desinteresada, por esta razn deben ser

alentados.

Argumento de la tica de la calidad de vida

El principio bsico de la tica de la calidad de vida sostiene que el valor de la vida humana

vara segn los casos y que es necesario que se tomen decisiones respecto a poner fin o no

intencionadamente a una vida humana. Es necesario reconocer que el valor de la vida humana es

variable y respetar el deseo de vivir o morir de una persona. Respecto al argumento de la tica de

la calidad de la vida se ha argumentado que la dignidad de la persona no depende de la calidad

de vida, entendida sta como vida cmoda, rodeada de bienestar material, sino de la propia
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esencia de la persona (substancia individual de naturaleza racional) y su primaca en el orden de

la naturaleza. Adems, aquello que constituye la calidad de vida (los atributos intelectivos,

relacionales, la auto comprensin, etc) no es lo que hace a la vida propiamente humana, sino que

esas manifestaciones son valiosas por pertenecer a una persona humana.

Argumento de la autonoma de la persona.

Uno de los argumentos que sostiene quienes estn a favor de la eutanasia es el de la

autonoma de la persona. Sostienen que es fundamental que la persona tome decisiones por s

misma y pueda decidir cundo finalizar su vida o establecer que quien represente sus mejores

intereses pueda decidir por ella en caso de que la persona est imposibilitada de hacerlo. La

autonoma de la persona considerada como un valor puede ser entendida como la capacidad de la

persona de plantearse un plan de vida y ceirse en sus decisiones al cumplimiento de este plan.

Es posible identificar la autonoma con tres conceptos:

- La existencia de la capacidad de decidir

- La ausencia de manipulacin y coercin.
- La disponibilidad de la persona de un rango adecuado de opciones.

Argumento de la prdida de confianza entre el mdico y el paciente.

Aquellos que estn en contra de la eutanasia sostienen que la relacin mdico-paciente se

deteriorara si se aceptara legalmente la eutanasia. El doctor Pedro Eva Condemarn sostiene que

la finalidad constitutiva de la medicina es el respeto a la vida humana siendo completamente

ajeno a ello el acto de matar. Con la aceptacin de la eutanasia se deteriorara la relacin mdico-

paciente creando en la sociedad una desconfianza hacia los profesionales de la salud y se

desmotivaran los esfuerzos para progresar en los cuidados paliativos o en la bsqueda de

terapias eficaces para los enfermos que hoy en da se consideran incurables.

Argumento sobre la validez del consentimiento

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Este argumento sostiene que es necesario detenerse en la validez del consentimiento de la

persona que solicita se le ayude a morir. Esto es importante porque la eutanasia parte de la base

que existe voluntad de morir del paciente que la solicita. Sin embargo, debe considerarse la

situacin lmite en que se encuentra esta persona donde la libertad para tomar la decisin de

morir es muy limitada ya que debido a sus sufrimientos no ve otra alternativa ms que la muerte.

Argumentos desde una perspectiva tica moral

Desde una perspectiva eminentemente tica, se demuestra la inconsistencia de los

argumentos a favor de la eutanasia por Paul Sporken quien seala lo siguiente:

- La afirmacin de que los enfermos terminales o lo enfermos incurables no

pueden ser felices es simplemente falsa, porque nadie tiene el derecho de aplicar

a otros seres humanos sus propios criterios acerca de la felicidad en la vida, hasta

el punto de deducir de ellos un motivo para privar a una persona de su vida y, por

consiguiente, de toda oportunidad de acceso a la felicidad.

- El argumento de carga emocional y psquica que deben soportar los padres y

familiares, debiera ser enfocado ms bien como otro problema cuya solucin

reside en la ayuda que se les debiera prestar.

- La preocupacin por el costo social y econmico para la sociedad de mantener

en vida a los seres gravemente deficientes es injusta, si se considera que la suma

que se dedica a este respecto es irrelevante en el contexto de los presupuestos

globales destinados a la salud y, adems, es simplemente inhumano pretender

solucionar los problemas socio-econmicos mediante la eliminacin intencionada

de seres humanos.

Argumento desde la Perspectiva Mdica

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La Asociacin Mdica Mundial en 1948 en la Asamblea General de Ginebra establece su

contrariedad a la eutanasia. En 1950 El Consejo de la Asociacin Mdica Mundial estableci que

puesto que el Consejo de la Asociacin Mdica Mundial cree que la prctica de la Eutanasia es

contraria al inters pblico, a los principios de la tica y a los derechos naturales, y siendo tal

principio contrario al espritu de la declaracin de Ginebra, determinamos que el Consejo de la

Asociacin mdica Mundial, reunido en Copenhague, del 24 al 28 de abril de 1950, recomienda

a las asociaciones mdicas Nacionales la condena de la prctica de la eutanasia en cualquiera

circunstancia.

Argumento del doble efecto

El argumento del doble efecto es utilizado en los casos de eutanasia indirecta y pasiva, es

decir, en los casos en que debido a la administracin de un medicamento o a la no aplicacin de

un tratamiento se produce la muerte del enfermo. El fundamento de la teora del doble efecto

radica en el primer caso, en la intencin de paliar el dolor del enfermo suministrndole para ello

un medicamento que tiene como efecto colateral acortar la vida, pero que sin l los dolores seran

insoportables. En el segundo caso, la no aplicacin de un tratamiento se funda tambin en la

intencin de eliminar los dolores que siente la persona, pues la no aplicacin es porque el

tratamiento puede aumentar los dolores de la persona y no contribuyen en nada a su salud, es lo

que se conoce como medios extraordinarios y que traen como consecuencia un

encarnizamiento teraputico.

Declaracin de los derechos del paciente por la asociacin norteamericana de hospitales, 6

de febrero de 1973.

1. El paciente tiene derecho a cuidados adecuados y respetuosos.

2. El paciente tiene derecho a obtener de su mdico informacin completa y actualizada

con respecto a su diagnstico, tratamiento y pronstico, de forma tal que el paciente

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pueda razonablemente entenderlo. Cuando no es aconsejable mdicamente darle tal

informacin al paciente, la misma debe proporcionarse a la persona allegada a su

cuidado. l tiene el derecho de conocer el nombre del mdico responsable de su

cuidado.
3. El paciente tiene derecho de recibir de su mdico la informacin necesaria para dar

su consentimiento, con conocimiento de causa, al comienzo de cualquier proceso y/o

tratamiento excepto en caso de emergencia, tales informaciones para consentimiento

con conocimiento de causa incluirn, pero sin limitarse a ello necesariamente, el

proceso especfico y/o tratamiento, los riesgos mdicos involucrados y la probable

duracin de la incapacitacin. Cuando existan alternativas mdicas importantes para

los cuidados, o tratamiento, o cuando el paciente requiera informacin acerca de

alternativas mdicas, el paciente tiene derecho a esa informacin. El paciente tiene

asimismo el derecho de conocer el nombre de la persona responsable del proceso y/o

tratamiento.
4. El paciente tiene derecho de rechazar el tratamiento hasta los lmites permitidos por

la ley y de ser informado de las consecuencias mdicas de su accin.

5. El paciente tiene derecho a toda clase de consideraciones de sus derechos privados

con respecto de su programa de cuidados mdicos. Discusin, consulta, examen y

tratamiento son confidenciales y deben ser tratados discretamente. Las personas que

no estn directamente involucradas en su cuidado, deben tener permiso del paciente

para asistir y estar presentes.

6. El paciente tiene derecho a esperar que todos los informes mdicos y

comunicaciones pertenecientes a su cuidado, deben ser tratados como confidenciales.

7. El paciente tiene derecho a esperar que, dentro de su capacidad, el hospital se haga

razonablemente responsable a las peticiones de servicio por parte de un paciente. El

hospital debe proporcionar evaluacin, servicio y/o traslado como indique la

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urgencia del caso. Cuando mdicamente se prevea el traslado del enfermo a otro

centro de sanidad, ello se podr efectuar solamente despus de que el paciente haya

recibido la informacin completa y explicaciones concernientes a las necesidades y

alternativas de tal traslado. La institucin a la cual el paciente tiene que ser

trasladado o transferido, debe en primer lugar haber aceptado al paciente.

8. El paciente tiene derecho a saber de cualquier relacin de su hospital con otro

instituto mdico siempre que sea concerniente a sus cuidados. El paciente tiene

derecho a estar informado de la existencia y nombres de las personas relacionadas

profesionalmente que le estn tratando.

9. El paciente tiene derecho a ser informado si el hospital se propone realizar o

desarrollar experimentos humanos que afecten a su cuidado o tratamiento. El

paciente tiene derecho a negarse a participar en tales procesos de investigacin.

10. El paciente tiene derecho a esperar una razonable continuidad de cuidados. Tiene el

derecho de conocer por adelantado el horario de visita de los mdicos, cules estn

disponibles y dnde. El paciente tiene derecho a esperar que el hospital proporcione

un mecanismo por el cual su mdico o persona encargada por su mdico, le informe

de las necesidades de cuidados de su salud, despus de haber sido dado de alta.

11. El paciente tiene derecho a examinar y recibir explicaciones sobre su factura

prescindiendo de la fuente de pago.

12. El paciente tiene derecho a conocer qu reglas y condiciones de hospital le

corresponden como pacientes

Pases en donde es legal la eutanasia.

HOLANDA: Fue el primer pas del mundo que legaliz la eutanasia. El Parlamento

holands aprob la eutanasia y el suicidio asistido en 2001. Los mdicos pueden

asistir el suicidio en el caso de que los pacientes lo deseen y padezcan dolores

LA EUTANASIA.
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insoportables y no haya ninguna esperanza de curacin. Los mdicos deben consultar

antes a algn colega e informar de cada caso a una comisin. Slo si esta comisin -

un mdico, un abogado y un experto en asuntos ticos- tiene dudas respecto del

proceder correcto del mdico, se recurre a la Justicia.

BLGICA: Aprob su ley de eutanasia en 2002, permitiendo que los adultos en

situacin incurable eligieran poner fin a su vida, siempre que los mdicos certificasen

que estaban experimentando un sufrimiento insoportable. El Parlamento vot en

febrero de 2014 a favor de aplicar esta ley a menores de edad en estado

terminal, con el consentimiento de los padres.

LUXEMBURGO: Su ley de eutanasia de 2009 sigue el ejemplo belga. Respeta la

"libertad de conciencia del mdico" pero afirma que sta no puede "justificar el

forzar a un paciente en una situacin terminal a continuar viviendo con angustia y

sufrimiento".
SUIZA: El derecho a decidir morir est ampliamente aceptado pero la eutanasia est

prohibida. La ley permite el suicidio asistido, en el que se facilita a los enfermos

terminales consejo y las sustancias letales para morir, que ingieren por su

cuenta. La organizacin Exit slo acepta peticiones de suizos o residentes en Suiza

mientras que Dignitas acepta peticiones de suicidio asistido de personas de todo el

mundo.
ESTADOS UNIDOS La eutanasia est prohibida pero algunos estados permiten que

los mdicos ayuden en el suicidio asistido, bajo estrictas condiciones. En 1994 y tras

un referndum, Oregn fue el primer estado norteamericano en permitir el

suicidio asistido para enfermos incurables. En 1997 la ley fue ratificada por una

segunda votacin. Dos mdicos deben acreditar que al enfermo le quedan

probablemente menos de seis meses de vida. Los afectados deben ser mayores de
LA EUTANASIA.
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edad y haber dejado constancia de su deseo de morir varias veces de forma oral y

escrita. En 2006 el Tribunal Supremo rechaz un intento del gobierno federal para

revocar el Acta de Muerte Digna de Oregn.

COLOMBIA: El procedimiento en este pas si es licito, pero tampoco es ilcito, se

encuentra en un trmino medio (por as decirlo). El ministerio de Salud de Colombia

public en mayo una resolucin en la que regula el procedimiento de muerte digna

para pacientes con enfermedades terminales, mayores de edad y que hayan

manifestado expresamente su voluntad de someterse a la eutanasia.

En la resolucin, se establece que los principales centros de salud debern

crear comits conformados por un mdico, un psiquiatra y un abogado, que

verifiquen la voluntad del paciente de someterse a una muerte asistida y su condicin

de enfermo terminal que previamente haya recibido o se le hayan ofrecido cuidados

paliativos.

Derecho a morir dignamente.

Como lo habamos mencionado anteriormente. por medio de la Sentencia T-970 de 2014, la

Corte Constitucional orden al Ministerio de Salud y Proteccin Social impartir una directriz

para la conformacin de los Comits Cientficos interdisciplinarios, cuya funcin principal ser

la de garantizar el derecho a la muerte digna de los pacientes en fase terminal que soliciten el

amparo de este derecho, y que el mismo se materialice con la aplicacin del procedimiento de

muerte anticipada. En consecuencia, el Ministerio expidi la Resolucin 1216 de 2015.

La garanta del derecho a la muerte digna o muerte anticipada no est totalmente

reglamentada en el pas, la Corte exhort al Congreso a reglamentar lo pertinente. Sin embargo,

la aplicacin de la Resolucin 1216 de 2015 es un avance en este tema; y puesto que los criterios
LA EUTANASIA.
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para acceder a la garanta al derecho de la muerte digna contenidos en la Resolucin son los

establecidos por la Corte Constitucional, los mismos deberan ser tenidos en cuenta para el

anlisis y la eventual reglamentacin en el Congreso.

Puede solicitar esta alternativa cualquier enfermo en fase terminal mayor de 18 aos, quien

manifieste a su mdico tratante su intencin de garantizar su derecho a la muerte digna a travs

de un procedimiento de muerte anticipada. El derecho tambin se configura en los casos de

pacientes mayores de 18 aos de edad que estn inconscientes o en incapacidad de manifestar su

deseo, pero que lo hayan dejado previamente manifiesto mediante un documento de voluntad

previa. En cualquier momento el paciente puede desistir de la realizacin del procedimiento. Se

puede solicitar el procedimiento si el enfermo en fase terminal se encuentra en estado de

inconsciencia u otra circunstancia que le impida manifestar su voluntad siempre y cuando la

voluntad del paciente haya sido expresada previamente, mediante un documento escrito de

voluntad anticipada o testamento vital.

Se puede realizar el procedimiento de muerte anticipada como alternativa para garantizar el

derecho a morir con dignidad en el mbito hospitalario, en una IPS que tenga habilitado el

servicio de hospitalizacin de mediana o alta complejidad para hospitalizacin oncolgica. O en

el mbito ambulatorio, en una IPS que tenga habilitado el servicio de atencin domiciliaria para

paciente crnico.

Qu dice la legislacin colombiana de la eutanasia?

La eutanasia figura en el Cdigo Penal como homicidio por piedad, y establece que quien

mate a otro por piedad para ponerle fin a un intenso dolor tendr una pena menor, de seis meses a

tres aos. En 1997, una persona demand ese artculo ante la Corte Constitucional argumentando
LA EUTANASIA.
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que como homicidio debera tener la misma pena, es decir, ms de diez aos. Ante esto, la Corte

consider que era lgico que esa conducta tuviera una pena menor porque se est actuando

dentro del criterio de compasin y solidaridad que nos debemos los seres humanos, y que est

consagrado en nuestra Constitucin. Adems, dicha posibilidad est consagrada para los

pacientes con una enfermedad terminal que le cause un intenso sufrimiento el cual no se pueda

aliviar de otra manera, y sea reclamado por peticin del propio paciente. Est establecido que

debe ser llevado a cabo por un mdico, quien no tendra ninguna penalizacin pues su conducta

est justificada. Entonces en Colombia se puede aplicar la eutanasia en la figura del homicidio

por piedad teniendo el mdico el conocimiento de que puede ser demandado y tiene que

demostrarle al juez que llen todos los requisitos para que no sea condenado.

Cules son esos requisitos?

Bsicamente los requisitos son que el paciente tenga una enfermedad en estado terminal que

le produzca intenso dolor y sufrimiento el cual no se puede aliviar de otra manera; que otro

mdico u otros mdicos hayan examinado al paciente y hayan llegado al mismo dictamen; que el

paciente lo haya pedido de una manera consciente, y que l como mdico acepte ayudarle.

Quin toma la decisin cuando el paciente est en estado vegetativo y no puede

expresar su voluntad?
En ese caso no se puede aplicar la eutanasia porque la sentencia de la Corte Constitucional

estableci que el paciente la debe solicitar. A ese paciente que est en estado vegetativo se le

tiene que mantener con vida de manera artificial: si ya no puede comer solo se le tiene que dar el

alimento por una sonda; si no puede respirar por l mismo tiene que ser conectado a un

respirador artificial; se le tienen que suministrar medicamentos para evitar que la sangre se

coagule por la quietud, medicamentos para la digestin, etc. Entonces la familia del paciente y

los mdicos, pensando en el mejor beneficio para ese paciente pueden, sin ningn efecto legal,
LA EUTANASIA.
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suspender esas ayudas artificiales para facilitar que el paciente muera naturalmente. Cuando al

paciente le desconectan todas esas ayudas, la naturaleza comienza a obrar y se cumple la

voluntad de Dios: el paciente muere, pero de forma natural.

As fue el caso de Ferry Schiavo, en La Florida, Estados Unidos: dur aos en estado

terminal y la familia autoriz que no se le volvieran a suministrar alimentos. La paciente muri

dos semanas despus, en 2005. Eso es legal? S, claro: esa paciente estaba recibiendo una

alimentacin artificial. Ella permaneci muchos aos en estado vegetativo y el esposo peda que

la dejaran morir porque ella lo haba pedido. Finalmente, una Corte acept que se le suspendiera

la alimentacin artificial para que muriera naturalmente.

En Colombia, cuando el paciente quiere expresar su voluntad de morir

dignamente, tiene que demostrar que est en uso de todas sus facultades?
Se supone que el mdico tratante, y como debe tener la opinin de otros mdicos y con ayuda

de la familia, es quien certifica esa condicin y as lo dejar consagrado en la historia clnica.

Cuntos casos de eutanasia se han registrado en Colombia desde que la Corte

se pronunci?
Desafortunadamente no hay estadsticas porque el tema no ha sido reglamentado por el

Congreso. Afortunadamente la Corte no condicion la aplicacin a la reglamentacin del

Congreso. Pero se puede decir que no son muchos los casos. Por las convicciones religiosas y

culturales la gente ve la muerte como un acto malo cuando debera verse como un acto amoroso.

Atrevidamente se puede decir que son apenas como 20 casos al ao.

Los mdicos o las instituciones mdicas pueden negarse a asistir la muerte de

un paciente terminal?
Pues los mdicos pueden echar mano de la objecin de conciencia y las instituciones pueden

negarse argumentando que se violan sus principios, pero al igual que sucede con la
LA EUTANASIA.
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despenalizacin del aborto, si el mdico se niega tiene que orientar al paciente sobre dnde le

pueden atender su solicitud.

Primera eutanasia licita en Colombia.

Tras batalla judicial, clnica de Pereira realiz procedimiento al padre del caricaturista

Matador.

A las 9:32 de la maana del viernes 3 de julio del 2015, se practic la primera eutanasia legal en

Colombia y Latinoamrica a Ovidio Gonzlez (padre del caricaturista Matador), de 79 aos, y

quien desde hace cinco aos padeca un cncer terminal y doloroso que, adems, le estaba

destruyendo el rostro y la boca y comprometa las funciones de sus rganos.

El procedimiento aplicado a Gonzlez en un centro oncolgico de Pereira fue posible debido

a que desde el 20 de abril pasado existe en el pas un protocolo, o una reglamentacin a travs de

la resolucin 1216 del 2015, para la muerte asistida, elaborado por el Ministerio de Salud por

orden de la sentencia T-970 del 4 de marzo de 2014 de la Corte Constitucional.

Condiciones.
Segn el protocolo, al enfermo que cumple con los requisitos para la muerte asistida se le

aplica simplemente una potente sedacin. Los requisitos, segn se lee en la reglamentacin del
LA EUTANASIA.
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Ministerio, son bsicamente la condicin de enfermedad terminal y la capacidad del paciente

para manifestar su voluntad.

El enfermo terminal es definido por este mismo protocolo como todo aquel que es portador

de una enfermedad o condicin patolgica grave, que haya sido diagnosticada en forma precisa

por un mdico experto, que demuestre un carcter progresivo e irreversible, con pronstico fatal

prximo o en plazo relativamente breve, que no sea susceptible de un tratamiento curativo y de

eficacia comprobada, que permita modificar el pronstico de muerte prxima; o cuando los

recursos teraputicos utilizados con fines curativos han dejado de ser eficaces.

La sentencia. No obstante, se aclara en el fallo de la Corte, que resuelve una tutela

interpuesta el 5 de julio de 2013 por Julia, una enferma terminal de cncer de colon, contra

Coomeva EPS por su derecho a morir dignamente, que en la Sentencia C-239 de 1997, la Corte

puntualiz que la enfermedad que padezca el sujeto no solo debe ser terminal, sino adems

producir intensos dolores que causen sufrimiento al paciente. () En ese orden, la enfermedad

debe ser calificada por un experto como terminal, pero, adems, debe producir intenso dolor y

sufrimiento.

La carta de Gonzlez.
De esta manera, Gonzlez, al solicitar el procedimiento, manifest en una misiva a la clnica:

seores Onclogos de Occidente S.A. Yo, Jos Ovidio Gonzlez Correa, con 79 aos de edad,

en uso pleno de mis facultades mentales y de manera libre y voluntaria, manifiesto mi intencin

de que se me realice la eutanasia. La anterior solicitud la hago bajo la gravedad de juramento,

con la conviccin libre y absoluta del ejercicio de mi derecho fundamental a morir dignamente.
LA EUTANASIA.
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Gonzlez, quien lleg a recuperarse aos atrs del cncer con quimioterapias y radioterapias,

recibi en enero pasado la mala noticia de que este haba regresado. As, tras numerosos y

dolorosos tratamientos, y luego de que su mdico le dijera a la familia que lo mejor era no

torturarlo ms, se resolvi: program la eutanasia inicialmente para la semana pasada, el viernes

26 de junio.

La lucha jurdica.
Pero a ltimo momento, 15 minutos antes, el centro mdico la cancel debido a la polmica

y a las disquisiciones mdicas que despert su caso. Es decir, tras las despedidas y las lgrimas

compartidas con su familia, la clnica se echaba para atrs. La desazn de Gonzlez fue tanta

que, al llegar de regreso a su casa, se desmay.

Finalmente, el jueves, un comit de expertos del centro mdico pereirano aprob la eutanasia

solicitada por Gonzlez, quien les pidi que se le hiciera cuanto antes para no seguir sufriendo.

Entre tanto, una tutela que peda que se le realizara el procedimiento surta su trmite en los

tribunales de Pereira.

A causa de la oposicin al procedimiento, lleg del tanatlogo Juan Paulo Cardona, quien

anunci su negativa en una reunin del comit cientfico de la clnica. El mdico tratante

argumentaba que la reglamentacin del Ministerio tena vacos y que adems el cncer no

haba hecho metstasis. A lo que la cartera de Salud respondi, por el contrario, que el protocolo

era suficientemente detallado, claro y se ajusta a los lineamientos determinados por la Corte

Constitucional.

Entonces, Gonzlez present una accin de tutela exigiendo su derecho a morir dignamente

y el jueves les informaron que el comit haba dado finalmente la aprobacin.

LA EUTANASIA.
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Mientras se daba la polmica, el Ministerio de Salud se pronunci instando a las

instituciones mdicas a seguir los procedimientos establecidos y criticando la dubitacin de la

clnica frente a un caso tan delicado: la aplicacin del procedimiento de muerte anticipada con

alto sentido humanitario (...) est debidamente reglamentado en el pas y establece la aplicacin

de un proceso detallado que debe cumplirse por quienes tienen la obligacin de participar en el

mismo.

El procedimiento.
Antes de proceder con la eutanasia, el centro mdico hizo una serie de consultas jurdicas y

con expertos de la Asociacin Nacional de Radioterapia para ratificar la condicin de Gonzlez

de enfermo terminal. Luego, ya en la sala, con el paciente en un estado de tranquilidad, y

acompaado de varios galenos y su familia, le inyectaron sedantes, relajantes musculares y

analgsicos, para que, finalmente, se le ocasionara un paro cardiorrespiratorio y descansara en

paz.

Es un doble dolor

Matador, cuyo nombre de pila es Julio Csar Gonzlez, le dijo al diario El Tiempo, donde

publica sus caricaturas, que el procedimiento de su padre se hizo por su voluntad y cumpliendo

los estndares ticos y mdicos exigidos.

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Es lamentable que este primer caso haya tenido que pasar por tanto trmite, es un doble

dolor para mi familia que ahora ya termin. Ojal esto sirva para algo, dijo Matador.

Un acto homicida
La dicesis catlica de Pereira afirm que poner fin a la vida de las personas disminuidas,

enfermas o moribundas es moralmente inaceptable y un acto homicida. El pronunciamiento

se dio tras realizarse la eutanasia a Ovidio Gonzlez.

Cualesquiera que sean los motivos y los medios, la eutanasia directa consiste en poner fin a

la vida de personas disminuidas, enfermas o moribundas y es moralmente inaceptable, seala un

comunicado de la dicesis titulado Quin decide quin puede morir?. En el texto se agrega

que una accin o una omisin que, de suyo o en la intencin, provoca la muerte para suprimir el

dolor, constituye un homicidio gravemente contrario a la dignidad de la persona humana y al

respeto del Dios vivo, su Creador.

Bibliografa.

http://www.bioeticacs.org/iceb/seleccion_temas/eutanasia/EUTANASIA_2000.pdf
http://muerte.bioetica.org/doc/silva.pdf
http://eprints.ucm.es/11693/1/La_Eutanasia_perspectiva_etica_juridica_y_medica.pdf
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/obligatorias/72

3_etica2/material/normativas/declaracion_derechos_paciente.pdf
http://www.lainformacion.com/mundo/Solo-paises-EEUU-permiten-

eutanasia_0_917309223.html
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/abc-muerte-

anticipada.pdf
http://www.elpais.com.co/colombia/que-dice-la-legislacion-na-sobre-la-eutanasia.html
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https://www.elheraldo.co/nacional/en-pereira-se-aplica-la-primera-eutanasia-legal-en-

colombia-203778