LA PERDIDA DE UNA

EXTREMIDAD, ES DIFCIL PARA

EL PACIENTE Y EL CIRUJANO.

Por Doug Smith, MD, Director Mdico de ACA. Volumen 11 Nmero 3 Mayo/Junio 2001

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inMotion Volume 11 Issue 3 May/June 2001: Limb Loss is Difficult for Patient and Surgeon- English
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Con frecuencia me preguntan l porque es difcil encontrar cirujanos quienes tengan experiencia
en amputaciones, o demuestren inters y entusiasmo en el procedimiento. Como cirujano, quien
maneja el campo de amputacin como una parte principal de su prctica, estoy de acuerdo que
existen muy pocos cirujanos, quienes se enfocan a la prctica de ciruga de amputacin, prtesis
y rehabilitacin, como parte de su prctica.

Para el cirujano, la eleccin de amputar es siempre una decisin muy difcil. Personalmente, me
siento mal acerca de la amputacin. Parte de mi se siente horrible, aun cuando entiendo que es el
hecho mas prudente que debe ser realizado.

Los doctores practican la medicina para salvar y mejorar vidas. La mayora de los cirujanos
simplemente no desean hacer la eleccin de remover una extremidad. Para ellos, una
amputacin es destructiva y va en contra de sus instintos como mdicos.

Pero el difunto Dr. Ernest Burgess, cirujano ortopedista y fundador del Estudio de Investigacin
de Prtesis, consideraba a la amputacin como un paso necesario en ayudar a la persona hacia
una mejor y placentera vida. " La amputacin es un procedimiento reconstructivo," el deca.
"Nosotros estamos creando una nueva interfase, entre el cuerpo y el mundo. La amputacin
necesita ser realizada con cuidado, y alta habilidad tcnica." El Dr. Burgess gast mucho tiempo
de su vida, enseando esta filosofa.

Para que un cirujano vea los resultados positivos, despus de la amputacin, es muy importante
que el o ella continen teniendo contacto con el individuo a travs del proceso de rehabilitacin,
adaptacin protsica y recuperacin. Entonces los doctores desarrollan una mejor comprensin y
apreciacin de las necesidades y experiencias de la persona. El mdico llega a conocer mejor al
individuo como una persona completa. Finalmente, el cirujano ve directamente los resultados
positivos que pueden seguir a la remocin de una extremidad, cuando el o ella son testigos de la
adaptacin exitosa de la prtesis y la rehabilitacin de la persona.

Tengo un paciente quien sufri una lesin en un pie hace aos. El sufri diversas cirugas, pero el
dolor en su pie fue progresivamente empeorando. El acudi a mi, despus de 17 aos, y
llegamos a la conclusin que su vida poda ser mejor si el pie lesionado fuera amputado. Los
beneficios de la amputacin no siempre son evidentes inmediatamente. El hombre siente una
profunda sensacin de prdida, despus de la ciruga, an cuando el est consciente que fue lo
mejor que se pudo hacer.

Los beneficios de remover una extremidad pueden tomar tiempo para que se hagan evidentes.
En este caso, nueve meses despus de la ciruga, he recibido una tarjeta de la esposa del
paciente. Ella dice, " Gracias por regresarme a mi esposo. Nosotros hemos ido a bailar por
primera vez, despus de 17 aos, y ahora el es nuevamente el hombre con quien me cas."

En dcadas recientes, se ha hecho mas difcil para el cirujano continuar viendo a su paciente,
despus de la perdida de su extremidad. El campo del cuidado de la salud se ha convertido en
mas especializado. Frecuentemente un paciente visita a otros doctores despus de la ciruga,
pero no al cirujano. Consecuentemente, los cirujanos no tienen una oportunidad de aprender mas
acerca de la rehabilitacin del paciente y sus experiencias con prtesis.

Los cirujanos pueden especializarse en remover extremidades, pero el o ella no tienen la

oportunidad de aprender mas acerca del proceso de recuperacin y de la funcin mejorada,
despus de la ciruga. Asimismo, al no estar involucrado a largo plazo el cirujano no puede
apreciar las alteraciones, pequeas y sutiles, en la tcnica quirrgica, que pueden hacer una
enorme diferencia a travs de los aos.

Mantener una relacin profesional con la persona, en los meses y aos despus de la ciruga de
amputacin, es una experiencia positiva. Los pacientes y doctores desean y necesitan
continuidad.

Regreso al inicio Actualizado en : 09/26/2005

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