ANATOMIA DE LA MAMA.

GLNDULA MAMARIA se presenta como una masa casi oval. Su espesor es

mximo en el centro y decrece en la periferia. Constituida por 15 a 20 lbulos
glandulares. Cada lbulo posee un conducto excretor - conducto galactforo
estos se dirigen hacia el pezn. Presentan una dilatacin seno galactforo
donde se almacena la secrecin lctea. Luego se abren por los poros
galactforos

La mama en el varn tiene los mismo elementos que en la mujer solo que menos
desarrollado. Solo el pezn y la areola son comparables morfolgicamente a lo de la
mujer.

En su cara anterior llega el ligamento suspensorio. La circunferencia de la glndula

mamaria, emite prolongaciones. La ms constante es el proceso axilar, rodeando
el borde inferior del pectoral mayor, hacia la vaina del msculo del abdomen.

TEJIDOS DE LA GLNDULA.

La capa adiposa de tejido subcutneo se extiende por toda la cara profunda de la

piel de la mama excepto en el pezn y areola. El tejido subcutneo est tabicado
por hojas conjuntivas fibrosas. Estas condensaciones fibrosas suelen estar ms
desarrolladas en la parte superior de la mama. Se denominan ligamentos
suspensorios de la mama.

AREOLAS Y PEZN

La areola mamaria zona cutnea circular. Su coloracin vara en rosada (mujer

joven) y amarronado (mujer adulta). Su superficie constituye pequeas elevaciones
denominadas glndulas areolares en nmero de 15 a 20. Tambin hay presencia
de glndulas sebceas voluminosas. En el embarazado forman los tubrculos
areolares.

Pezn se halla en el centro de la areola. De forma cilndrica o cnica. Se lo

denomina pezn umbilicado.

ARTERIAS Y VENAS.

Varias arterias pueden llegar a la glndula mamaria procedentes directamente de la

arteria axilar o de una de sus ramas:

- Rama torcica de la toraco acromial.

- Arteria torcica superior
- Arteria subscapular
- Arteria torcica lateral.

La arteria mas voluminosa es la arteria principal externa de Salmon.

Las arterias de la mama proceden de tres fuentes: arteria torcica interna,

arteria intercostales.
Las vnulas se originan en la red capilar llegan a la sup de la glndula para formar
una red subcutnea la cual emergen venas que se dirigen a la vena axilar y vena
torcica interna.

CONDUCTOS LINFTICOS.

Tiene doble origen cutneo y glandular.

Los conductos que drenan la linfa de la piel convergen hacia la cara profunda de la
piel de la areola formando el plexo subareolar. Los vasos linfticos glandulares se
originan en la periferia de cada lbulo y desembocan en el plexo subareolar.

CONDUCTOS EFERENTES

Se pueden distinguir troncos colectores:

- Una va principal formada por dos a cuatro troncos superficiales y otro

profundo. Llegan a los ganglios linfticos situados contra la arteria torcica
lateral ganglios axilares pectorales y otros a los ganglios
paramamarios.
- Las vas accesorias en la fosa axilar los troncos colectores linfticos estn
anastomosados con los linfticos axilares. Constituidos por los grupos
ganglionares clsicos: subescapular, braquial y central. Desde estos
ganglios la linfa llega a los ganglios axilares apicales. Un tronco linftico
desemboca en forma directa en los ganglios axilares pectorales o en los
ganglios supraclaviculares. Otros parten del plexo retromamario: va
transpectoral, va interpectoral y va pectoroaxilar.

NERVIOS

Provienen de los ramos supraclaviculares del plexo cervical y de los ramos

perforantes del 2 al 6 nervio intercostal.

SISTEMA LINFATICO

El sistema linftico est constituido por rganos linfticos primarios y secundarios,

por vasos linfticos y ganglios linfticos. Los vasos linfticos son conductos con
ramificaciones convergentes, encargadas de recoger y aportar al sistema venoso
dos importantes lquidos al organismo: la linfa y el quilo (de origen instestinal). En
su trayecto, los vasos linfticos atraviesan formaciones: los ganglios linfticos.

Los vasos linfticos existen en todos los tejidos irrigados por vasos sanguneos,
excepto en la placenta y en el sistema nervioso central.

Se originan en vasos capilares con un extremo cerrado ms voluminoso que los

capilares sanguneos y forman una red drenada por vasos linfticos, los troncos
colectores y los conductos linfticos.
Su forma es variable: algunos provistos de vlvulas irregulares, otros avalvulados
son regulares y rectilneos. Cuando son valvulados presentan dilataciones y
estrechamientos externos.

Ganglios linfticos: son masas de tejido linftico (linfocitos y clulas

acompaantes) de volumen variable que reciben vasos aferentes y estn drenados
por uno o varios linfticos eferentes. Son redondos u ovoides. Color gris o rojizo. Son
superficiales o profundos.

Su estructurase caracteriza por una cpsula perifrica de la cual parten trbeculas,

tabiques conjuntivos centrales de las cuales circunscriben masas de clulas
linfoides: los folculos.

Disposicin general del sistema linfoganglionar del cuerpo humano: cabeza, cuello,
torcicos, abdomen y plvicos.

Conducto torcico: tronco colector de todos los ganglios linfticos con excepcin
del miembro superior derecho de la mitad derecha de la cabeza, cuello y trax los
que por su reunin forman el conducto linftico derecho. Regiones de donde
proviene la linfa: subdiafragmticos, del cuerpo en la parte superior y posterior del
abdomen.

El origen est marcado por un ensanchamiento: las cisternas del quilo, donde viene
a terminar ms o menos fusionados los troncos linfticos subdiafragmticos, y en su
extremidad inferior se contina con el conducto torcico.

Origen a nivel vertebral: en su recorrido de 20 a 30cm va desde L1 asciende

vertical hasta la 4ta o 5ta vrtebra torcica. El conducto torcico atraviesa el
diafragma por el conducto hiato artico del diafragma.

Relaciones intratorcicas: subacigosartica: se relaciona

atrs: cuerpos vertebrales

adelante: con la aorta derecha: con la vena cigos en todo su trayecto

izquierda: flanco derecho de la aorta.

Porcin supracigoartica: en esta porcin el conducto torcico se encuentra a la

izquierda de la lnea media, hasta su salida en el trax en relacin con la zona
izquierda del esfago (se relacin aqu con la pleura)

Relaciones en su regin cervical: est limitado: medialmente por el msculo largo

del cuello y el esofgico, lateralmente por el escaleno anterior; inferiormente por la
primera costilla. El conducto pasa lateralmente y atrs de la cartida comn, de la
vena yugular interna y del nervio vago, adelante y medialmente a la arteria y vena
vertebral, lateralmente al tronco toracocervical y al nervio frnico.

Afluentes: en su parte superior recibe:

- El troco yugular izquierdo

- El o los troncos subclavio izquierdo, el tronco broncomediastinico izquierdo y
la cadena torcica interna izquierda.
Conducto linftico derecho: concentra, en la base del cuello, los linfticos
supradiafragmticos del lado derecho del cuerpo que no van al conducto torcico.
Estos son:

- Tronco subclavio derecho

- El o los troncos yugulares derechos
- Los linfticos torcicos internos derechos.
- Los linfticos broncomediastinicos derechos y algunos del pulmn izquierdo.

El conducto linftico derecho es un pequeo conducto de 8 a 15mm de longitud

situado entre la vena yugular interna y la vena subclavia derecha, se dirige hacia
abajo y medialmente y termina en la cara anterior de la confluencia venosa
yugulosublcavio derecha.