Captulo 6 Resumen: Anlisis Longitudinal y Anlisis Transversal

R.1 Nocin de cohorte

En el estudio longitudinal, la cohorte es la representacin de un grupo de individuos con una

caracterstica comn, al cual se le da seguimiento durante un determinado tiempo.

R.1.1 En la cohorte fija la entrada es nica para todos los participantes, mientras que la salida
puede hacerse por abandono, por prdida, o porque el individuo presenta el evento de estudio, o
al final del perodo.

R.1.2 En la cohorte dinmica los participantes presentan entradas mltiples durante el

seguimiento. Las salidas a la cohorte dinmica se generan de igual forma que en la cohorte fija.

R.2 Clculo de la incidencia en una cohorte

R.2.1 Clculo de la incidencia en una cohorte fija.

El anlisis en la cohorte fija generalmente se refiere en forma de proporcin de incidencia,

aunque en algunas oportunidades se pueda presentar en forma de tasa. El numerador de esta
proporcin est constituido por los individuos que adquieren el evento durante el perodo. El
denominador de esta proporcin est representado por los individuos que inician el perodo, sin
tener en cuenta los movimientos durante este mismo perodo.

R.2.2 Clculo de la incidencia en una cohorte dinmica.

Su anlisis se hace en forma de tasa, tambin llamada densidad de incidencia. El numerador

est conformado por los eventos nuevos durante el perodo. El denominador est constituido por
el tiempo de los individuos, teniendo en cuenta los movimientos durante este mismo perodo, o
sea el tiempo-persona de los individuos expuestos al riesgo.

R.2.3 Diferencia entre tasa de incidencia y proporcin de incidencia

La tasa de incidencia y la proporcin de incidencia son dos condiciones netamente diferentes.

Como medidas relativas, ambas constan de un numerador y de un denominador. La diferencia
fundamental reside en el denominador.

El numerador tanto en la tasa como en la proporcin de incidencia est constituido por los
eventos nuevos que se presenten en el perodo dado. El denominador de la tasa de incidencia es
una unidad de tiempo llamada tiempo-persona, mientras que el denominador de la proporcin de
incidencia es el nmero de individuos o de sujetos expuestos al principio del perodo de
seguimiento.

R.3 Anlisis Transversal: Determinacin de la Prevalencia

El anlisis transversal se emplea para la determinacin de la existencia de uno o ms eventos

de salud en un momento o en un perodo dado.

R.3.1 Determinacin de la prevalencia de punto o de perodo

La prevalencia es la existencia de casos de enfermedad en un grupo dado, en un tiempo dado y

en un lugar dado. En su forma relativa, el numerador est siempre comprendido en el
denominador. En estas condiciones no se puede hablar de tasa sino ms bien de proporcin de
prevalencia.

La prevalencia de punto, en su forma relativa, consta en el numerador de la existencia de casos

en un momento dado, mientras que el denominador est conformado por los individuos
expuestos al riesgo en dicho momento.
En la prevalencia de perodo, o prevalencia lpsica, se incluyen en el numerador todos los casos
existentes, nuevos y viejos durante este perodo. El denominador es la poblacin a riesgo
durante este perodo.

R.3.2 Aspectos que influyen sobre la prevalencia

Una baja en la prevalencia de una enfermedad puede deberse, entre otras cosas a un
tratamiento curativo adecuado, a la alta mortalidad para esta patologa, a la eliminacin de los
factores de riesgo o la accin para retardar el papel de dichos factores, al estmulo a los factores
protectores para esta patologa, o a la disminucin de la incidencia.

Por su parte, un aumento en la prevalencia de una patologa puede ser atribuido al tratamiento
paliativo que reduce la mortalidad en ausencia de un tratamiento eficaz, al establecimiento de un
programa Tamiz y diagnstico precoz en fecha reciente, a la reduccin de la mortalidad para esta
patologa sobre todo en enfermedades crnicas, o al aumento de la incidencia.

R.3.3 Algunas aplicaciones de los datos de prevalencia en la investigacin

Bsicamente, los datos de prevalencia pueden ser de gran utilidad, entre otros, en tres grandes
campos: la investigacin epidemiolgica; la vigilancia epidemiolgica; la administracin y
planificacin de la atencin mdica.

R.4 Mortalidad

Son las defunciones que se presentan en una comunidad social, en un lugar dado y en un
perodo determinado.

En lo concerniente al seguimiento de una cohorte, la frecuencia relativa en la mortalidad puede

referirse a una cohorte fija, cuando el seguimiento no incluye sujetos nuevos durante el tiempo de
exposicin, o a una cohorte dinmica cuando, durante el seguimiento, hay lugar a entradas de
nuevos individuos a la cohorte. En la cohorte fija, la frecuencia relativa de la mortalidad se
expresa generalmente en forma de proporcin de mortalidad.

La proporcin de mortalidad en la poblacin tiene como numerador las muertes en el rea en un

perodo dado. Su denominador consta de los individuos expuestos a riesgo de morir.

En funcin de tasa, el numerador representa las defunciones en el rea en un perodo dado,

mientras que el denominador de la cohorte dinmica es siempre con base en tiempo-persona de
exposicin a la muerte.

Palabras Clave
Anlisis longitudinal; anlisis transversal; cohorte; incidencia; prevalencia; mortalidad.