SE.
Contenido
Artculo de actualidad:
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible
y el abordaje de la salud y bienestar. Pg.
1206 - 1207.
Anlisis de situacin de salud:
Situacin epidemiolgica de la Leptospirosis
en el Per 2016-2017 SE 01. Pg. 1208 -
1211.
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 01-
2017. 26 (1). Pg. 1212 - 1214.
Situacin epidemiolgica de las Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA) en el Per, 2016.
26 (1). Pg. 1215 - 1217.
Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad fetal
y neonatal nacional en el Per, 2016. 26 (1).
Pg. 1218- 1222.
Resumen de las enfermedades o
eventos sujetos a vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 1; 26 (1). Pg. 1223 1228.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda a la SE 1 -
2017. Pg. 1229 1230.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situacin epidemiolgica del virus Zika en el
Per, a la SE 01 2017. 26 (1). Pg. 1231
1234.
Reporte de Vigilancia de Rabia, Per a la SE
01 2017. 26 (1). Pg. 1235.
Indicadores de monitoreo de la
notificacin semanal
Indicadores de monitoreo de la notificacin de
casos, en la semana epidemiolgica 1 - 2017.
Pg. 1236.
SE 1
Presentacin
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y el
abordaje de la salud y bienestar
Pg. 1206
El mundo experiment grandes cambios tras el periodo 2000
2015 en el que estuvieron vigentes los ocho Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM). Los ODM ayudaron a que ms de
mil millones de personas escaparan de la pobreza extrema, a
combatir el hambre, a facilitar que ms nias asistieran a la
escuela que nunca antes, y a proteger nuestro planeta. Sin
embargo, aunque se han alcanzado logros significativos, el
progreso ha sido desigual a travs de las regiones y los pases,
dejando enormes brechas. Millones de personas siguen
desamparadas, en particular los ms pobres y los desfavorecidos
debido a su sexo, edad, discapacidad, etnia o ubicacin
geogrfica. Se necesitan esfuerzos especficamente dirigidos a
alcanzar a aquellas personas ms vulnerables1. En septiembre
de 2015, los Estados Miembros de la Organizacin de las
Naciones Unidas aprobaron la Agenda 2030 para el Desarrollo
Sostenible, que incluye un conjunto de 17 Objetivos de
Desarrollo Sostenible (ODS) los mismos que reemplazaron los
ODM a partir de enero 2016 hasta el 2030.
Es as que una nueva Agenda con 17 ODS y 169 metas ha
empezado a orientar las polticas pblicas de los pases del
mundo, buscando satisfacer mejor las necesidades de las
personas y los requisitos de transformacin econmica, al
tiempo que protege el medioambiente; la finalidad es poner
nfasis en la lucha contra la pobreza en todas sus formas e
implementar estrategias que promuevan el crecimiento
econmico, la paz, la educacin, la salud, la proteccin social, la
educacin, la salud, la proteccin social, la seguridad y la
equidad en las oportunidades de empleo. Esta Agenda remarca
la importancia de que el desarrollo sostenible es el que mejora
las condiciones de vida en el presente sin comprometer los
recursos de las futuras generaciones. El desarrollo no es
sostenible cuando gastamos todos nuestros recursos ahora y
dejamos a las futuras generaciones sin recursos. El desarrollo
sostenible significa crecer juntos, mejorando el pensamiento de
otros y respetando el ambiente.
El Objetivo 3 de los ODS Garantizar una vida sana y
promover el bienestar de todos a todas las edades est
dirigido a asegurar la salud y el bienestar de todos a todas las
edades mediante la mejora de la salud reproductiva, materna e
infantil; acabar epidemias de las principales enfermedades
(Del 1 al 7 de Enero del 2017)
Volumen 26 Semana epidemiolgica N 1
ISSN versin electrnica: 2415-0762
Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Pg. 1206

transmisibles; reducir las enfermedades no
transmisibles y ambientales; alcanzar la cobertura
sanitaria universal; y asegurar el acceso a
medicamentos y vacunas seguros, asequibles y
eficaces. Con tal fin, los lderes de todo el mundo se
han comprometido a apoyar la investigacin y
desarrollo, aumentar el financiamiento para la salud y
fortalecer la capacidad de todos los pases para reducir
y controlar los riesgos para la salud 2,3.
Las evaluaciones del cumplimiento de los ODM en el
tema de salud, evidencian que se han obtenido
grandes progresos en relacin con el aumento de la
esperanza de vida y la reduccin de algunas de las
causas de muerte ms comunes relacionadas con la
mortalidad infantil y materna. Se han logrado grandes
avances en cuanto al aumento del acceso al agua
limpia y el saneamiento, la reduccin de la malaria, la
tuberculosis, la poliomielitis y la propagacin del
VIH/SIDA. Sin embargo, se necesitan muchas ms
iniciativas para erradicar por completo una amplia
gama de enfermedades y hacer frente a numerosas y
variadas cuestiones persistentes y emergentes
relativas a la salud. Un informe reciente de las
Naciones Unidas4 presenta un panorama general de
los 17 objetivos, utilizando datos disponibles en la
actualidad para sealar las brechas y los desafos ms
significativos; con respecto al ODS resalta:
- Las tasas de mortalidad materna, neonatal e
infantil han disminuido drsticamente desde 1990,
pero continan siendo inaceptablemente altas. No
obstante, se estima que 5,9 millones de nios
menores de 5 aos murieron en 2015, en su
mayora por causas prevenibles.
- La incidencia del VIH, el paludismo y la
tuberculosis disminuy a nivel mundial entre los
aos 2000 y 2015. En 2015, sin embargo, 2,1
millones de personas contrajeron infecciones
nuevas de VIH y se estima que 214 millones de
personas se enfermaron de paludismo. Casi la
mitad de la poblacin mundial est en riesgo de
contraer paludismo, pero el 89% de todos los casos
se registraron en frica subsahariana.
- En el 2012, las enfermedades cardiovasculares y el
cncer representan casi dos terceras partes de las
muertes vinculadas a enfermedades no
transmisibles en personas menores de 70 aos.
- Las muertes por accidentes de trnsito en pases de
altos ingresos han descendido desde el ao 2000, al
tiempo que han aumentado significativamente en
pases de ingresos bajos y medianos. En el 2013 un
promedio de 3.400 personas murieron diariamente
por un accidente de trnsito. Adems, miles de
millones de personas sufren lesiones o
discapacidades cada ao debido por stos
accidentes; siendo los nios, los peatones, los
ciclistas y los adultos mayores los ms vulnerables
SE. 1
Para garantizar el desarrollo sostenible, somos
nosotros mismos quienes podemos empezar por
promover y proteger nuestra propia salud y la de
nuestro entorno; podemos concienciar a nuestra
comunidad sobre la importancia de la buena salud y
de un estilo de vida saludable, y podemos dar a
conocer el derecho de todas las personas a acceder a
unos servicios de salud de calidad. El Estado peruano,
gobiernos regionales y gobiernos locales deben de
trabajar conjuntamente prestando especial atencin
en las zonas urbanas ya que es en Pg. este1207
escenario
donde los indicadores de salud se han estancado. La
mortalidad infantil, la mortalidad neonatal, la
mortalidad materna tienen importantes tasas en zonas
urbanas, donde se requiere importantes mejoras en el
acceso a servicios bsicos y servicios de salud del
primer niel de atencin para las personas pobres que
habitan en las ciudades. Frecuentemente, las zonas
urbanas son el nexo de propagacin del VIH/SIDA
debido a su alta densidad de poblacin y a su
prevalencia de grupos vulnerables. Los gobiernos
locales pueden desempear un papel importante en la
identificacin de las necesidades locales y en la
coordinacin de las actividades de prevencin y de
respuesta. Los gobiernos locales pueden utilizar la
planificacin urbana y el transporte pblico para
reducir la contaminacin ambiental, fomentar estilos
de vida ms saludables y prevenir las muertes por
accidentes de trnsito, por la contaminacin del agua
y del suelo.
Son grandes los retos que nos plantea la Agenda 2030
para el Desarrollo Sostenible. El Per tambin se ha
comprometido con su ejecucin, la realizacin de su
seguimiento y la evaluacin de los progresos
conseguidos. Por tanto, los peruanos debemos exigir a
nuestros dirigentes locales y nacionales que rindan
cuentas por su compromiso de mejorar el acceso de
las personas a la salud y la asistencia sanitaria
Bibliografa
1 Naciones Unidas. (2015). Objetivos de desarrollo del Milenio:
Informe de 2015. United Nations Publications.
2 Assembly, U. G. (2015). Transforming our world: the 2030 Agenda
for Sustainable Development. New York: United Nations.
3 Avila J. El paso de los Objetivos de Desarrollo de Milenio a los
Objetivos de Desarrollo Sostenible; 24 (37): 736 737.
3 Naciones Unidas. (2016). Informe de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible 2016. United Nations Publications.
Epid. Mg. Jeannette vila Vargas-Machuca
Grupo Temtico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Pg. 1207

Anlisis y Situacin de Salud
Situacin epidemiolgica de la
Leptospirosis en el Per 2016-2017 SE 01
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de la
Leptospirosis en el Per 2016-2017 SE 01; 26 (1): 1208 1211.
I.- Introduccin
La leptospirosis es una zoonosis de distribucin
mundial que emerge como un problema de salud
pblica en pases tropicales y subtropicales. Los seres
humanos adquieren la leptospirosis generalmente por
contacto directo con la orina de animales infectados o
con un ambiente contaminado por orina. El agente
etiolgico, la bacteria Leptospira interrogans, es
patognica para los hombres y los animales, con ms
de 200 variantes serolgicas o serovariedades. Las
especies animales que son consideradas como
reservorios ms importantes incluyen roedores
silvestres y peridomsticos (ratas, ratones, roedores de
campo, etc.) y animales domsticos (vacas, cerdos,
perros y caballos).
La enfermedad puede presentarse de forma leve,
moderada o grave. Tiene una amplia variedad de
manifestaciones clnicas; en la forma leve puede
parecerse a muchas otras enfermedades como
influenza y dengue. Es necesario hacer un diagnstico
clnico oportuno al inicio de los sntomas para evitar
casos graves y salvar vidas principalmente en
situaciones de brotes (1).
Estimaciones indican que anualmente existen ms de
500,000 casos de leptospirosis en el mundo. La
mayora de los casos registrados tienen una
manifestacin severa, por lo cual la mortalidad es
mayor de 10% (1).
Los factores de riesgo para la infeccin incluyen la
exposicin ocupacional (veterinarios, personas
dedicadas a la agricultura, plomeros, gasfiteros),
actividades recreativas (natacin, canotaje), factores
culturales (baarse en ros, criar animales, mascotas)
y las circunstancias socioeconmicas (falta de
saneamiento, pobreza). En las zonas urbanas, la
infeccin se asocia con hacinamiento, normas
higinicas deficientes, saneamiento inadecuado y
pobreza, todos los cuales ocurren tpicamente en los
pases en desarrollo. (2) Despus de un perodo de
incubacin de 2-30 das, la leptospirosis produce una
enfermedad descrita clsicamente como bifsica con
una fase aguda o leptospirmica de aproximadamente
7-10 das seguidos de una fase inmune en la cual las
inmunoglobulinas son producidas para eliminar el
organismo del husped. Puede producir una amplia
gama de sndromes clnicos, incluyendo enfermedades
SE. 1
febriles no especficas, insuficiencia renal, heptica,
hemorragia pulmonar y meningoencefalitis. Debido a
su presentacin variable, la leptospirosis no es
reconocida o es mal diagnosticada razn por la que su
verdadera incidencia es probable que sea
subestimada.
II.- Antecedentes
En un anlisis realizado por el INS sobre leptospirosis
para el perodo 1994-2004(3), se sealaPg.
que1208
en el Per
se han confirmado casos en 18 de las 24 regiones del
Per, pertenecientes a las tres reas geogrficas
(costa, sierra y selva), en pisos altitudinales de 25
hasta 3500 msnm. La regin con ms casos
confirmados fue Loreto (21,6%), seguido de Cusco
(14,8%), Madre de Dios (11,6%), Lima (11,1%),
Cajamarca (8,9%), Ucayali (7,7%), Piura (5,0%),
Lambayeque (4,8%), Hunuco (3,9%) y Junn (3,0%).
La leptospirosis afect principalmente a varones (59%)
y a personas entre 11 a 40 aos constituido por
agricultores, obreros, trabajadores de alcantarillas,
militares, amas de casa, estudiantes, matarifes,
veterinarios, entre otros.
El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades (CDC Per) inform que
durante el ao 2012 se reportaron 1885 casos
procedentes de 21 departamentos; Loreto fue el
departamento ms afectado con el 89.6% de los casos
(1689/1885) y si bien este departamento es endmico
a leptospirosis, el incremento de casos observados
estn relacionados al mayor riesgo de exposicin a las
fuentes de infeccin debido a las inundaciones
presentadas en dicho ao. Asimismo fueron
reportados 18 fallecidos, 15 de los cuales ocurrieron
en el departamento de Loreto (4).
A travs del sistema de vigilancia epidemiolgica el
CDC Per recibe, consolida y analiza informacin de
episodios de las zoonosis, dichos procesos son
normados por la directiva sanitaria N065-
MINSA/DGE-V.01 aprobada con R.M. N 351-
2015/MINSA del 01 de julio del 2015 (5).
III. Situacin de la Leptospirosis en el Per
A la SE 01-2017, se han notificado 24 casos de
leptospirosis (01 confirmado y 23 probables). El 54,2%
de los casos fueron notificados por el departamento de
Madre de Dios.
En el ao 2016 se notificaron 2215 casos de
leptospirosis (549 confirmados y 1666 probables) con
una incidencia acumulada de leptospirosis que fue
7,03 x 100000 habitantes. Comparado al ao 2015 los
casos se redujeron en 7% cuando se notificaron 2370
casos, siendo la incidencia acumulada 7,6 x 100000
habitantes.
Pg. 1208
 SE. 1
Los casos de leptospirosis son confirmados a travs de
resultados de la prueba serolgica MAT que realiza el
INS; muchos de ellos se mantienen en calidad de
probables debido a varias causas: ingresaron en el
sistema de vigilancia de febriles y an no han sido
2017
descartados por diagnstico de laboratorio, no 2016
alcanzan el ttulo mnimo de 1:800 de acuerdo a
definicin de caso, o el paciente no llega a los servicios
a realizarse la toma de la segunda muestra para
demostrar la seroconversin. En la Tabla 1, se puede
observar el bajo porcentaje de casos confirmados en Pg. 1209
los departamentos de Madre de Dios, Loreto y
Ayacucho que son los que notifican el 78% de casos en
el pas y en los que se presentan los determinantes
que ocasionan elevada incidencia. Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
Fig. 1 Mapas epidemiolgicos de Incidencia de leptospirosis-
Per 2016 (SE 1-52), Per 2017 (SE 01)

Tabla 1: Casos e incidencia de Leptospirosis por Departamentos. Per 2015-2016

2015 2016
DEPARTAMENTOS % % de IA x 100 mil % % de IA x 100 mil IA x 100 mil
Conf Prob Total Conf Prob Total
Total confir (1) Total confir (1) (2)
MADRE DE DIOS 58 1453 1511 63.8 3.8 1100.4 74 902 976 44.1 7.6 694.6 52.7
LORETO 178 142 320 13.5 55.6 30.8 215 246 461 20.8 46.6 43.9 20.5
AYACUCHO 20 55 75 3.2 26.7 10.9 21 281 302 13.6 7.0 43.4 3.0
SAN MARTIN 47 6 53 2.2 88.7 6.3 37 18 55 2.5 67.3 6.5 4.3
UCAYALI 25 0 25 1.1 100.0 5.0 42 54 96 4.3 43.8 19.2 8.4
CUSCO 7 1 8 0.3 87.5 0.6 11 49 60 2.7 18.3 4.5 0.8
LAMBAYEQUE 21 45 66 2.8 31.8 5.2 21 30 51 2.3 41.2 4.0 1.7
CAJAMARCA 5 6 11 0.5 45.5 0.7 25 14 39 1.8 64.1 2.5 1.6
TUMBES 181 5 186 7.8 97.3 78.3 15 13 28 1.3 53.6 11.6 6.2
JUNIN 9 0 9 0.4 100.0 0.7 14 10 24 1.1 58.3 1.8 1.0
LA LIBERTAD 4 0 4 0.2 100.0 0.2 3 23 26 1.2 11.5 1.4 0.2
LIMA 28 0 28 1.2 100.0 0.1 22 2 24 1.1 91.7 0.3 0.2
HUANUCO 4 2 6 0.3 66.7 0.7 19 2 21 0.9 90.5 246.0 2.2
AMAZONAS 19 3 22 0.9 86.4 5.2 11 4 15 0.7 73.3 3.5 2.6
PIURA 5 26 31 1.3 16.1 1.7 2 6 8 0.4 25.0 0.4 0.1
ANCASH 5 1 6 0.3 83.3 0.5 3 3 6 0.3 50.0 0.5 0.3
PASCO 4 0 4 0.2 100.0 1.3 3 2 5 0.2 60.0 1.6 1.0
APURIMAC 1 0 1 0.0 100.0 0.2 0 2 2 0.1 0.0 0.4 0.0
HUANCAVELICA 0 0 0 0.0 0.0 0.0 1 1 2 0.1 50.0 0.4 0.2
ICA 1 0 1 0.1 100.0 0.1 1 0 1 0.0 100.0 0.1 0.1
MOQUEGUA 1 0 1 100.0 100.0 0.6 1 0 1 0.0 100.0 0.5 0.5
PUNO 1 1 2 0.1 50.0 0.1 1 0 1 0.0 0.0 0.1 0.1
AREQUIPA 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
TACNA 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
CALLAO 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total general 624 1746 2370 100.0 26.3 7.6 549 1666 2215 100.0 24.8 7.03 1.7
1: Considera probables y confirmados
2: Considera solo confirmados

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA.

Los distritos que durante el 2016 notificaron las Durante el ao 2016, en Madre de Dios se observaron
mayores Tasas de Incidencia Acumulada fueron: mayores incrementos de casos en las semanas
Iapari (1445,6 x 100000 Hab) y Las Piedras (1358,8) epidemiolgicas 24, 49 y 50; en Loreto en las SE 11,
en el departamento de Madre de Dios; Teniente Csar 15 y 44; en Ayacucho durante las SE 29, 31 y 48
(Figura 2). La selva representa el 73,6% de casos de
Lpez (300,8) en el departamento de Loreto; Llochegua
leptospirosis del pas, seguido de la sierra central
(670,5), Ayna (1011,7) y Querobamba (398,1) en el (16%), la costa norte (5,1%) y costa central (1,4%).
departamento de Ayacucho; Sepahua (1041,7) en el
departamento de Ucayali. En el ao 2017, el distrito
de Tambopata ha registrado una incidencia
acumulada de 7,2 x 100000 Hab. (Figura 1)

Pg. 1209
 SE. 1
Las defunciones por leptospirosis alcanzan tasas de
letalidad nacional que oscilan de 0.6 en el 2012 a
0.04% en el 2016. Las tasas de mortalidad x 100 000
pobladores en leptospirosis a nivel nacional fluctan
entre 0.03 a 0.1 en el mismo perodo (Tabla 3).

Son los adultos donde se concentra la mayor

mortalidad seguidos de los nios, adultos jvenes y
adultos mayores (Figura 3). En relacin a sexo el 66%
de defunciones correspondi a los varones. De acuerdo
Pg. 1210
a la procedencia, el 89% (57) corresponden a la selva,
9,4% (06) a la sierra y 1,6% (01) a la costa.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA
Figura 2: Casos de leptospirosis segn departamentos. Per
2016 SE 1-52

Para el 2016 el grupo de adultos fue el ms afectado

(44%), seguido de los adultos jvenes (31%). En
relacin a la distribucin de casos por sexo, existe una
ligera diferencia en el sexo masculino que alcanza al
50,3% del total. Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
Figura 3: Proporcin de defunciones por leptospirosis de
Tabla 2. Casos de leptospirosis de acuerdo a sexo y grupo
acuerdo a grupo etario. Per 2012-2016
etareo. Per 2016 SE 1-52

Determinantes de riesgo

La ocurrencia de lluvias, desastres naturales,

Fuente: Centro Nacional de
Enfermedades MINSA
fenmenos climatolgicos, el deficiente abastecimiento
de agua potable y alcantarillado, presencia de roedores
sinantrpicos, almacenamiento de granos y crianza de
animales dentro de la vivienda, as como deportes y
ocupaciones de riesgo que involucren contacto con
Epidemiologa, Prevencin y Control de
agua contaminada o reservorios animales.

Tabla 3. Defunciones de leptospirosis por departamentos. Per 2012 -2016 SE 52

Tasa TM x 100 mil Tasa TM x 100 mil Tasa TM x 100 mil Tasa TM x 100 mil Tasa TM x 100 mil
Departamentos
2012 letalidad % (Con + Prob) 2013 letalidad % (Con + Prob) 2014 letalidad % (Con + Prob) 2015 letalidad % (Con + Prob) 2016* letalidad % (Con + Prob) Total
Loreto 17 0.6 1.7 8 0.4 0.8 3 0.1 0.3 3 0.4 0.3 2 0.4 0.2 33
Ucayali 0 0.0 0.0 1 1.8 0.2 4 4.0 0.8 4 6.6 0.8 2 1.9 0.4 11
Madre de Dios 0 0.0 0.0 1 0.9 0.8 0 0.0 0.0 4 0.2 2.9 1 0.1 0.7 6
San Martn 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 5 0.4 0.6 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 5
Junn 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 2 5.4 0.1 3 4.3 0.2 5
Amazonas 1 2.1 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 2.4 0.2 2
Cajamarca 1 7.1 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1
Huanuco 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 2.5 0.1 1
Ica 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 16.7 0.1 0 0.0 0.0 1
La Libertad 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 3.6 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1
Ayacucho 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 0.3 0.0 1
Pasco 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 2.9 0.0 1
Piura 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 0.6 0.1 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1
Tumbes 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 1 3.0 0.4 1
Lima 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0
Callao 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0
Ancash 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0
Total 19 0.6 0.1 10 0.3 0.03 14 0.2 0.05 14 0.4 0.04 13 0.4 0.04 70

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA.

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20

0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Figura 4: Casos de leptospirosis versus perodo de lluvias. Per 2006-2016 SE 52*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA.

Finalmente, se observa (Fig. 4) un incremento de los Durante el 2016, las tasas de letalidad ms
casos en forma anual que coinciden con la temporada elevadas de leptospirosis en el pas se presentaron
estacional de lluvias en la selva del pas; as como un en los departamentos de Junn, Hunuco,
incremento de los casos a partir del ao 2012 con Amazonas, Tumbes y Pasco. Asimismo, las tasas de
motivo de lluvias e inundaciones en la amazonia mortalidad x 100 000 pobladores fueron mayores a
bsicamente en el departamento de Loreto la IA nacional son los departamentos de Madre de
inicialmente y en los ltimos aos esta tendencia Dios, Loreto, Ucayali, Junn, Amazonas, Hunuco y
permanece debido principalmente a la emergencia de Tumbes.
personas febriles en el quinquenio 2012 -2016 que Las defunciones por leptospirosis durante el
ocasionan una notificacin elevada de casos probables perodo 2012-2016 afectaron mayormente al grupo
de leptospira sobre todo en el departamento de Madre de los adultos (45%), al sexo masculino 66% y
de Dios con la subsiguiente falta de confirmacin de procedieron de la selva (89%).
leptospirosis por punto de corte diagnstico elevado;
segn lo explicado previamente. Referencias Bibliograficas

IV. Conclusiones 1. Leptospirosis-OMS.

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=
article&id=7377%3A2012
En el Per a la SE 01-2017 se han notificado 24 leptospirosisinformaciondetallada&catid=4711%3Aleptospirosiho
casos de leptospirosis. En el ao 2016, la tasa de me&Itemid=39617&lang=eshttp://www.who.int/mediacentre/fa
incidencia acumulada (TIA) de leptospirosis a nivel ctsheets/fs331/en/
2. Colleen L. Laua,, Lee D. Smytheb, Scott B. Craigb,c, Philip
nacional, fue de 7,03 por cada 100 000 pobladores,
Weinsteina Climate change, flooding, urbanisation and
observndose una disminucin (7,5%) en leptospirosis: fuelling the fire?. Royal Society of Tropical
comparacin con la TIA del 2015 (7,6 x 100 000). Medicine and Hygiene. Published by Elsevier
Los departamentos que presentaron incrementos en Ltd.doi:10.1016/j.trstmh.2010.07.002
3. Cspedes M, Balda L, Gonzlez D., Tapia L. Situacin de la
el ao 2016 fueron Ayacucho, San Martn, Cusco,
Leptospirosis en el Per 1994-2004. Rev Peru Med Exp Salud
La Libertad, Junn, Lima, Hunuco, Pasco y Publica 23(1), 2006.Costa F, Hagan J, Calcagno J, Kane M,
Huancavelica. Torgerson P, Martinez-Silveira M, Stein C, Abela-Ridder B.
En el anlisis por grupo etario y sexo del 2016, se Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic
Review.
observ que el 44% de casos se notific para el
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4574773/pdf/
grupo de adultos (30 a 59 aos), seguido de los pntd.0003898.pdf
adultos jvenes (18 a 29 aos) con 31% y nios (0 a 4. Vargas E. Situacin Epidemiolgica de la Leptospirosis en el
11 aos) con 18%. No existe una diferencia Per - 2012. Direccin General de Epidemiologa-MINSA Peru.
Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (01)
significativa por sexo.
5. Centro Nacional de Prevencin de Epidemiologa, Prevencin y
De acuerdo a la distribucin de casos de Control de Enfermedades. Directiva sanitaria N065-
leptospirosis por regiones naturales, se observ que MINSA/DGE-V.01 "Directiva Sanitaria para la Vigilancia
en el 2016 la regin de la selva registra el 73,6% de Epidemiolgica de Enfermedades Zoonticas, Accidentes por
Animales
casos, la sierra central el 16 % y la costa norte el
5,1%. Blga. Carmen Yon Fabin
Area de Enfermedades Zoonticas y Metaxnicas
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades

Pg. 1211
 SE. 1
Situacin epidemiolgica de las Todos los departamentos han reportado episodios de
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en EDA, siendo el departamento de Lima el que mas
casos ha reportado, seguido de Arequipa.
el Per, SE 01-2017
Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de Tabla 1. Distribucin de las EDA por DISA/DIRESA, Per 2017*
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 01- EDA Total EDA < 5 aos EDA > 5 aos
DEPARTAMENTO
2017; 26 (1): 1212 1214. Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa
AMAZONAS 491 1,2 219 5,0 272 0,7
ANCASH 1 002 0,9 323 3,0 679 0,6
APURIMAC 314 0,7 121 2,4 193 0,5
I. Situacion Actual AREQUIPA 1 847 1,4 732 7,1 1 115 0,9
El sistema nacional de vigilancia epidemiolgica AYACUCHO 443 0,6 237 3,1
Pg. 1212
206 0,3
CAJAMARCA 605 0,4 303 2,0 302 0,2
permite monitorear la tendencia de las EDA, a travs CALLAO 1 220 1,2 356 4,6 864 0,9
de la notificacin semanal de los episodios de EDA que CUSCO 913 0,7 322 2,6 591 0,5
HUANCAVELICA 472 0,9 136 2,1 336 0,8
son reportados por los establecimientos de salud de la HUANUCO 702 0,8 289 3,1 413 0,5
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE). ICA 445 0,6 208 3,1 237 0,3
JUNIN 653 0,5 341 2,4 312 0,3
LA LIBERTAD 1 028 0,5 383 2,3 645 0,4
La tendencia de los episodios de EDA en los ltimos LAMBAYEQUE 377 0,3 175 1,6 202 0,2
aos (2009 - 2017), en las personas mayores de 5 LIMA
LORETO
6 089
688
0,6
0,7
2 180
364
2,7
3,3
3 909
324
0,4
0,3
aos, muestra una tendencia al incremento; situacion MADRE DE DIOS 148 1,1 80 6,2 68 0,5
contraria en los menores de 5 aos donde la tendencia MOQUEGUA
PASCO
363
484
2,0
1,6
86
155
6,4
5,0
277
329
1,6
1,2
es al descenso; adems las EDA presentan un patrn PIURA 604 0,3 287 1,6 317 0,2
estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las PUNO 369 0,3 225 1,6 144 0,1
SAN MARTIN 401 0,5 180 2,2 221 0,3
temporadas clidas. TACNA 462 1,3 122 4,3 340 1,1
TUMBES 58 0,2 23 1,1 35 0,2
UCAYALI 611 1,2 279 6,2 332 0,7
Total 20 789 0,7 8 126 2,9 12 663 0,4
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01

Comparativamente, al mismo periodo 2016, los

episodios de EDA disminuyeron en 12,5%, siendo la
regin Piura el que presenta mayor decremento de
episodios en un 60,0%. Por el contrario, hay
departamentos que han aumentado los episodios de
EDA, siendo Ayacucho el de mayor porcentaje de
incremento, 22,7%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Tabla 2. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,
Enfermedades - MINSA
* Hasta SE 01
Per 2016* - 2017*
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Per 2012 2016 2017 Incremento /
Departamento
2017* Casos Tasa Casos Tasa Decremento
Amazonas 569 1,3 491 1,2 -13,7%
Ancash 1 337 1,2 1 002 0,9 -25,1%
Con respecto al canal endmico, los episodios Apurimac 470 1,0 314 0,7 -33,2%
Arequipa 1 917 1,5 1 847 1,4 -3,7%
notificados en la SE 01, se encuentran en la zona de Ayacucho 361 0,5 443 0,6 22,7%
xito [1]. Cajamarca 675 0,4 605 0,4 -10,4%
Callao 1 088 1,1 1 220 1,2 12,1%
Cusco 836 0,6 913 0,7 9,2%
Huancavelica 604 1,2 472 0,9 -21,9%
Huanuco 656 0,8 702 0,8 7,0%
Ica 452 0,6 445 0,6 -1,5%
Junin 704 0,5 653 0,5 -7,2%
La Libertad 1 523 0,8 1 028 0,5 -32,5%
Lambayeque 776 0,6 377 0,3 -51,4%
Lima 6 049 0,6 6 089 0,6 0,7%
Loreto 1 171 1,1 688 0,7 -41,2%
Madre de Dios 170 1,2 148 1,1 -12,9%
Moquegua 335 1,9 363 2,0 8,4%
Pasco 448 1,5 484 1,6 8,0%
Piura 1 510 0,8 604 0,3 -60,0%
Puno 373 0,3 369 0,3 -1,1%
San Martin 348 0,4 401 0,5 15,2%
Tacna 512 1,5 462 1,3 -9,8%
Tumbes 88 0,4 58 0,2 -34,1%
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Ucayali 784 1,6 611 1,2 -22,1%
Enfermedades MINSA *Hasta la SE 01 Per 23 756 0,8 20 789 0,7 -12,5%
Figura 2. Canal endmico de EDA, Per 2017* Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA *Hasta la SE 01

Pg. 1212
 SE. 1
Con respecto a la tasa de incidencia de EDA, el En comparacin con la SE 01 2016, se observa una
departamento de Moquegua es el de mayor riesgo, con incidencia menor para los grupos de edad de menores
una tasa de 2,0 x 1 000 habitantes, seguido de Pasco, de 1 ao y 1 a 4 aos.
Arequipa, Tacna, Ucayali y Callao. Por otro lado, los
departamentos de Tumbes, Puno, Lambayeque y
Piura, son las que presentan las tasas ms bajas, muy
por debajo del nivel nacional.

Pg. 1213

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Per 2016* 2017*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 das y no

ms de 14 das. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es ms
indicativo de diarrea que el nmero de deposiciones
[2].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o ms
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparacin a lo habitual, con
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA prdida variable de agua y electrolitos y cuya duracin
*Hasta la SE 01 es menor de 14 das. En la diarrea aguda disentrica,
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Per
se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
2017*
deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
Del total de episodios de EDA, 12 663 (61%) fueron adems evidencia en las heces sangre visible y moco
notificados en mayores de 5 aos, 5 761 (28%) en [3].
nios de 1 a 4 aos y 2 365 (11%) en menores de 1
ao. De los episodios de diarrea aguda notificados en la SE
01, 20 313 (97,7%) fueron acuosas y 476 (2,3%)
fueron disentricas. Con respecto al ao 2016, al
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa
han disminuido en un 11,7%, mientras que para las
EDA disentrica en 36,4%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Figura 4. Distribucin de casos de EDA por grupo etario, Per
2017*

Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta tasa de

incidencia acumulada (TIA), con 4,2 por 1 000
menores de 1 ao, seguido de los nios de 1 a 4 aos
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
con 2,5 por 1 000 nios de 1 a 4 aos. Los mayores de Enfermedades - MINSA
5 aos, tienen una TIA mucho menor, de 0,4 por 1 000 *Hasta la SE 01
Figura 6. Clasificacin de casos por tipo clnico de Enfermedad
mayores de 5 aos.
Diarreica, Per 2016* - 2017*

Pg. 1213

Los casos graves de EDA son hospitalizados. En la SE
01 se hospitalizaron 152 pacientes con una tasa de
hospitalizacin de 0,7%. Del total de casos
hospitalizados, 71 (46,7%) son menores de 5 aos,
mientras que 81 (53,3%) son mayores de 5 aos.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Per 2017*
En la SE 01 se notific una defuncin por EDA, en un
nio menor de 01 ao. Se considera que la demora en
la bsqueda de atencin de la diarrea aguda es una de
las causas que muchas veces contribuyen a empeorar
el pronstico en los menores de edad y puede ser
determinante de la muerte [4, 5].
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Enfermedades - MINSA
*Hasta la SE 01
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etreo, Per 2016*
2017*
II. Conclusiones
Hasta la SE 01 se notificaron 20 789 episodios de
diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de
0,7 por 1000 habitantes, siendo mayor en los
menores de 1 ao con 4,2 por 1000 nios menores
de 1 ao; menor al presentado en el mismo periodo
de tiempo del 2016.
De acuerdo al canal endmico, los episodios de
EDA en la SE 01, se encuentran dentro de la zona
de xito.
Del total de episodios de EDA, el 61% fueron
notificados en mayores de 5 aos, 28% en nios de
1 a 4 aos y el 11% en menores de 1 ao.
Asimismo, el 97,7% son EDA acuosas y 2,3% por
EDA disentricas.
SE. 1
La tasa de hospitalizacin es del 0,7%, siendo el
46,7% en menores de 5 aos y 53,3% en mayores
de 5 aos.
En la SE 01 se ha notificado una defuncin por
EDA.
III. Recomendaciones
Promover las medidas higinicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfeccin de frutas y verduras,Pg. 1214de las
lavado
manos antes de comer y despus de ir al bao.
Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
Investigar los factores que contribuyen a las
y Control de muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspeccin
de los alimentos comercializados y fortalecer y
monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
consumo humano a nivel nacional.
Realizar la capacitacin de agentes comunitarios de
salud, para que cumplan un rol educador y de
atencin precoz de casos de diarrea por medio de
rehidratacin oral en la comunidad.
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de clera;
prestando atencin a patrones inusuales de
comportamiento de EDA: brotes con alta proporcin
de casos con deshidratacin severa, hospitalizacin
o mayor letalidad, o aumento de notificacin de
EDA en adultos.
IV. Referencias bibliogrficas:
1. Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulo de Principios
de Epidemiologa para el Control de Enfermedades (MOPECE).
Segunda Edicin Revisada 2011. Mdulo 4.
2. Gua de Prctica Clnica sobre el Diagnstico y Tratamiento de la
Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatra Per 2011. Gua Clnica.
Revisado en: Revista de Gastroenterologa del Per. Disponible
en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S10
y Control de
22-51292011000300009
3. Ministerio de Salud de Per - Direccin General de
Epidemiologa. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica. Per
2011.
4. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en nios de dos meses a cinco aos en el
primero y segundo nivel de atencin, Mxico: Secretara de
Salud, 2008.
5. Czares Rodrguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en:
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Con
tigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
Mg. Luis Angel Ordez Ibargen
Equipo tcnico grupo temtico materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Pg. 1214
 SE. 1
Situacin epidemiolgica de las Infecciones II. Situacin actual en menores de 5 aos
Respiratorias Agudas (IRA) en el Per a la SE 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
01 2017 5 aos.

Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de En el Per a la SE 01, se han notificado 42 143
las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Per a la SE 01 episodios de IRA en menores de 5 aos lo que
2017; 26 (1): 1215 1217. representa una incidencia acumulada (IA) de 148,09
por cada 10 000 menores de 5 aos, representando un
I. Introduccin decremento del 3,6% comparada con el mismo periodo
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), del ao 2016.
Pg. 1215
constituyen un grupo de enfermedades que se
producen en el aparato respiratorio, causadas por
diferentes microorganismos como virus y bacterias,
que comienzan de forma repentina y duran menos de
2 semanas. Es la infeccin ms frecuente en el mundo
y representa un importante tema de salud pblica en
nuestro pas. La mayora de estas infecciones como el
resfriado comn es leve, pero dependiendo del estado
general de la persona pueden complicarse y llegar a
amenazar la vida, como en el caso de las neumonas
[1].
La neumona es un tipo de infeccin respiratoria
aguda que afecta a los pulmones, es la principal causa
individual de mortalidad infantil en todo el mundo, se Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
calcula que la neumona mat unos 920 136 nios Enfermedades MINSA
menores de 5 aos en 2015, lo que supone el 15% de Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,
Per 2012-2017 (SE 01)
todas las defunciones de nios menores de 5 aos en
todo el mundo, la prevalencia es mayor en el frica
subsahariana y Asia meridional. La neumona se El canal endmico expresa la distribucin de las IRA,
puede prevenir mediante inmunizacin, una capturando la tendencia estacional de la enfermedad y
alimentacin adecuada y mediante el control de representa el comportamiento esperado de dicha
factores ambientales [2]. enfermedad en un ao calendario. En el 2017 nos
Las infecciones respiratorias siguen patrones encontramos en la zona de xito [7].
estacionales; en los entornos de clima templado, la
enfermedad respiratoria es ms frecuente en los meses
de invierno. Sin embargo, su epidemiologa es muy
diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayora de las muertes infantiles por
neumona, con aumento de la incidencia de las
infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [3].
En el Per en el 2015, las infecciones agudas de las
vas respiratorias superiores (J00 - J06), fueron la
primera causa de morbilidad en atenciones de
consulta externa realizadas en los establecimientos de
salud del MINSA, las cuales representan alrededor del
16,7% del total de atenciones; para ese mismo ao, la Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
influenza (gripe) y neumona fueron la sexta causa de
Figura 2. Canal endmico de IRA en menores de 5 aos, Per
morbilidad de hospitalizacin [4, 5]. 2017 (SE 01)

El porcentaje de nias y nios menores de cinco aos En el anlisis por distritos, se puede apreciar que en
de edad con infecciones respiratorias agudas (IRA) en la regin oriental (selva) y en la costa norte del pas, se
las dos semanas precedentes a la encuesta fue 15,1%, concentran las tasas de incidencia ms elevadas de
en igual periodo segn la Encuesta 2011 fue 16,4%. IRA.
Por rea de residencia, la prevalencia fue mayor en el
rea rural (16,5%) en comparacin con el rea urbana
(14,6%) [6].

Pg. 1215
 SE. 1

Pg. 1216

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA
T.I.A. x 10000 hab. Figura 5. Nmero de casos de neumonas en menores de 5 aos
Sin datos

< 36,2
por departamento, Per 2017 (SE 01)
36,2 - 72,5

El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de

72,5 - 145,0

145,0 - 335,4

incidencia por neumonas ms elevada con 12,4 x

> 335,4

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA 10 000 menores de 5 aos, seguido de Ucayali,
Figura 3. Mapa de tasa de IRA por distritos en menores de 5 Tumbes, Arequipa y Lima, muy por encima del nivel
aos, Per 2017 (SE 01) nacional. Por otro lado, los departamentos de
Lambayeque, Junn y Huancavelica son las que
2. Neumonas en menores de 5 aos. presentan las tasas ms bajas, muy por debajo del
Hasta la SE 01 del presente ao, se notificaron 396 nivel nacional.
episodios de neumona, lo que representa una
incidencia acumulada de 1,39 episodios de neumona
por cada 10 000 menores de 5 aos.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA
Figura 4. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5
aos, Per 2012-2017 (SE 01)

La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo

que va del ao, es menor en 8,5% comparado al
mismo periodo del ao 2016.
El departamento de Lima (181), representa el 50% de Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
los casos notificados de neumonas a nivel nacional, Figura 6. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5
seguido de Arequipa, Piura, Hunuco, Madre de Dios, aos segn Departamento, Per 2017 (SE 01)
La Libertad, Ucayali, Loreto y Ancash, quienes
representan el 80% de los episodios de neumonas En el anlisis de los episodios de neumonas por
notificados. distritos, se puede apreciar que en la regin oriental
(selva), se concentran las tasas de incidencia ms
elevadas de neumonas.

Pg. 1216
 SE. 1
1,39 por 10 000 menores de 5 aos, menor a lo
reportado en el 2016.
El 50% de las neumonas notificadas corresponden
al departamento de Lima.
Se ha notificado una defuncin por neumona en
un menor de 2 meses, procedente de Puno.

IV. Comentarios
El diagnstico etiolgico de las neumonas en la
infancia es infructuoso en el mbito ambulatorio.
Pg. 1217 En
el hospital, a pesar del uso de tcnicas exhaustivas de
laboratorio, slo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos [8].
T.I.A. x 10000 Hab.
Sin datos Los agentes etiolgicos para los que hay vacunas
< 0,90

0,90 - 1,81
disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y
1,81 - 5,43

> 5,43
virus de la influenza. Desde la introduccin de la
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
vacuna frente a Hib a finales de los aos 90, se ha
Enfermedades MINSA producido una drstica disminucin de las NAC por
Figura 7. Mapa de tasa de neumonas por distritos en menores este microorganismo. La comercializacin de la vacuna
de 5 aos, Per 2017 (SE 01) conjugada contra neumococo se acompa de una
reduccin global de la enfermedad neumoccica
3. Muertes por neumonas en menores de 5 aos invasiva en nios, por su efecto sobre la colonizacin
En la SE 01 se ha notificado una defuncin por nasofarngea por los serotipos incluidos en la vacuna
neumona, en un menor de 2 meses, procedente de y, consecuentemente, en sus formas clnicas [9].
Puno.
V. Bibliografa
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,3 muertes 1. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) [Internet]. Minsalud.gov.co. 2017
por cada 100 episodios de neumonas. [citado 2 Noviembre 2017]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Infecciones-Respiratorias-
Agudas-(IRA).aspx
Tabla 1: Episodios, defunciones y letalidad de neumonas, en
2. Neumona [Internet]. Organizacin Mundial de la Salud. 2017 [citado el 2
menores de 5 aos por departamentos del Per, 2013*-2017* Noviembre 2017]. Disponible en:
(SE 01). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/
Neumonas Defunciones Letalidad
Departamento 3. PAYNTER S, WEINSTEIN P, WARE R, LUCERO M, TALLO V, NOHYNEK H
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Lima 154 155 155 200 181 1 0 0 1 0 0.6 - - 0.5 -
et al. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics:
Loreto 65 26 26 28 11 3 0 0 1 0 4.6 - - 3.6 - time-series analyses. Epidemiology and Infection. 2012;141(06):1328-
Cusco 12 21 21 9 7 0 2 2 1 0 - 9.5 9.5 11.1 - 1336.
Puno 25 12 12 10 10 0 1 1 0 1 - 8.3 8.3 - 10.0 4. Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica. 2015.
La Libertad 27 10 10 17 15 1 0 0 0 0 3.7 - - - -
Disponible en:
Junin 12 17 17 4 4 0 0 0 0 0 - - - - -
Ucayali 24 9 9 22 14 0 0 0 1 0 - - - 4.5 -
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacro
Huanuco 18 12 12 19 19 0 0 0 0 0 - - - - - s.asp?00
Huancavelica 14 1 1 1 2 0 0 0 0 0 - - - - - 5. Ministerio de Salud del Per - Oficina General de Estadstica e
Piura 31 35 35 38 22 0 0 0 0 0 - - - - - Informtica. 2015
Ayacucho 15 4 4 7 10 0 1 1 0 0 - 25.0 25.0 - -
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacro
Callao 14 10 10 24 10 1 0 0 0 0 7.1 - - - -
Cajamarca 15 10 10 7 10 2 0 0 0 0 13.3 - - - -
s.asp?00
Amazonas 5 9 9 4 3 0 0 0 0 0 - - - - - 6. INEI - Per: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2015 - Nacional y
Apurimac 8 4 4 2 2 0 0 0 0 0 - - - - - Departamental [Internet]. Inei.gob.pe. 2017 [citado 2 Noviembre 2017].
Pasco 12 5 5 1 2 0 0 0 0 0 - - - - - Disponible en:
San Martin 13 15 15 7 3 0 0 0 0 0 - - - - -
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/
Ancash 19 14 14 5 11 0 1 1 0 0 - 7.1 7.1 - -
Arequipa 7 18 18 11 27 0 0 0 1 0 - - - 9.1 -
Est/Lib1356/index.html
Lambayeque 10 24 24 7 2 0 0 0 0 0 - - - - - 7. Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulo de Principios de
Ica 9 7 7 6 6 0 0 0 0 0 - - - - - Epidemiologa para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda
Madre de Dios 2 5 5 2 16 0 0 0 0 0 - - - - - Edicin Revisada 2011. Mdulo 4.
Moquegua 2 1 1 0 2 0 0 0 0 0 - - - - -
Tacna 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - - - -
8. beda MI, Murcia Garca J, Asensi Monz MT. Neumona adquirida en la
Tumbes 3 1 1 2 6 0 0 0 0 0 - - - - -
comunidad. Protocolos del GVR (publicacin P-GVR-8. Disponible en:
Per 516 425 425 433 396 8 5 5 5 1 1.6 1.2 1.2 1.2 0.3 http://aepap.org/grupos/grupo-de-vas respiratorias/protocolos-del-gvr
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de 9. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric
Enfermedades MINSA. pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.

III. Conclusiones Mg. Luis Angel Ordez Ibargen

En la SE 01 se notificaron 42 143 episodios de Equipo Tcnico Grupo Temtico Materno Infantil
infecciones respiratorias agudas en menores de 5 Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
aos, con una TIA de 148,09 por 10 000 menores Control de Enfermedades
de 5 aos; menor al presentado en el mismo
periodo de tiempo del 2016.
Asimismo, se han notificado 396 episodios de
neumonas en menores de 5 aos, con una TIA de

Pg. 1217
 SE. 1
Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad
fetal y neonatal nacional en el Per, Ao
2016 (SE 1-52)

Sugerencia para citar: Avila J. Vigilancia epidemiolgica de la

mortalidad fetal y neonatal nacional en el Per, Ao 2016 (SE 1-
52); 26 (1): 1218 1222.

I. Antecedentes Pg. 1218

De acuerdo al informe de UNICEF, Committing to
child survival: a promise renewed, 2015, en el
mundo, la tasa de mortalidad neonatal (TMN) ha
descendido en un 47%, desde 36 muertes por cada
Fuente: ENDES 2015
1.000 nacidos vivos en 1990 hasta 19 muertes por Elaborado por Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
cada 1.000 nacidos vivos en 2015. Eso representa 5.1 enfermedades - MINSA
millones de muertes neonatales en 1990 a 2.7 Figura 1. Evolucin de la tasa de mortalidad perinatal, neonatal,
infantil y en la niez. Peru. 5 aos previos a la encuesta. ENDES
millones en el 2015. El 45% de las muertes de 1992 al 2015.
menores de 5 aos se producen durante el periodo
neonatal.
La ocurrencia de defunciones fetales y neonatales son
eventos de notificacion obligatoria en el pas desde el
En el Per la tasa de mortalidad de menores de 5 aos
ao 2010 y es el Centro Nacional de Epidemiologa,
se redujo en 77% desde el ao 1992 al 2015; la tasa
Prevencin y Control de Enfermedades el responsable
de mortalidad en menores de un ao se redujo en 72%
de conducir el Subsistema de Vigilancia
y la TMN se redujo en 63%, segn ENDES 2015.
Epidemiolgica Perinatal y Neonatal. Esta vigilancia
Cuando se analiza la TMN por periodos se observa que
recolecta la notificacin, semanal, nominal y
en promedio, entre los aos 1992-2004, fue de 20.5
obligatoria, de todas las muertes fetales y neonatales
muertes/1.000 nacidos vivos y se redujo a 9.25 para
ocurridas en un establecimiento de salud o en la
el periodo 2001-2012 mientras que entre el 2013-2015
comunidad. En promedio se notifican semanalmente
la TMN ascendi a 10.3 muertes por 1.000 nacidos
64 defunciones fetales y 60 defunciones neonatales;
vivos. Por lo tanto, la mortalidad neonatal se ha
eventos que ocurren con mayor frecuencia que las
reducido de forma ms lenta y en los ltimos aos
neumonas en menores de 5 aos o la muerte
muestra un discreto incremento. Adems, pese al
materna, donde se registran en promedio 6
descenso de la mortalidad infantil en general, la
defunciones semanales. El 48% de las defunciones
proporcin de mortalidad neonatal con respecto a la
notificadas corresponden a muerte neonatal.
mortalidad en menores de 5 aos ascendi de 34.6%
en 1992 a 56% en el 2015 (como referencia se tiene
que en Amrica Latina dicha proporcin es 53%); en el
caso de la mortalidad neonatal como proporcin de la
mortalidad en menores de un ao sta se increment
de 49% a 67% para el mismo periodo; es decir
actualmente de cada 10 muertes en menores de un
ao, 7 fueron neonatos.

Segn ENDES la tendencia de la mortalidad perinatal

se incrementa entre los aos 2011 y 2013.
Actualmente es de 13 muertes por 1.000 nacidos
vivos. (Figura 1).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA
Figura 2. Casos de muerte fetal y neonatal por ao. Peru, 2011 -
2016

Pg. 1218
 SE. 1
II. Anlisis de la situacin Las DIRESAs Ucayali, Ica y Pasco vienen
incrementando sus defunciones fetales
1. Notificacin nacional. sostenidamente en los ltimos tres aos. Comparado
al 2015, las DIRESAs Ucayali, la Libertad y Loreto
En el 2016 se notificaron 3328 defunciones fetales y incrementaron sus casos.
3101 defunciones neonatales a nivel nacional,
procedente de 954 distritos y 836 establecimientos de Lima Metropolitana, San Martn, Ica y Tacna tambin
salud. El 50% de las defunciones notificadas proceden incrementan sus defunciones neonatales
de 6 DIRESA/DISAs en orden de frecuencia de sostenidamente en los ltimos tres aos. Comparado
notificacin; Lima Metropolitana, La Libertad, Puno, al 2015, las DIRESAs La Libertad y Loreto
Cusco, Junn y Loreto, que tambin registran incrementaron sus casos. Pg. 1219
importante nmero de ocurrencia de muerte materna
directa.

Con respecto al ao 2015 Cajamarca, Callao y Ancash

dejaron de ser las DIRESAs con mayor casustica y
fueron reemplazadas por Junin y Loreto que
incrementaron la notificacion de sus defunciones. El
ao 2015 se notificaron 3692 defunciones fetales y
3279 defunciones neonatales procedentes de 951
distritos y 899 establecimientos de salud. Se registra
una reduccin en la notificacion de defunciones del
7%.

Tabla 1: Defunciones notificadas por DIRESA notificante, 2015-

2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
Figura 3. Distribucin de defunciones fetales y neonatales
segn DIRESAs. Per 2016

2. Caractersticas de la mortalidad fetal.

2.1 Mortalidad Fetal Intraparto

A nivel de regiones son los distritos de la Sierra donde
se observan con ms frecuencia la ocurrencia de
defuncin fetal intraparto; para el 2016 La Libertad,
Cajamarca, Hunuco, Amazonas y Cuzco notifican el
mayor nmero de defunciones intraparto.

En el Per, 12 de cada 100 defunciones fetales

ocurren durante el trabajo de parto (intraparto). Esta
proporcin a nivel nacional tiene una tendencia
decreciente; en el ao 2011 fue 16.8%. Esta
proporcin es mayor al 10% en 19 de 31 DIRESAs a
predominio de Lima Metropolitana y Ancash; en
Amazonas, Puno, San Martn, Piura y Apurimac esta
proporcin se incrementa sostenidamente en los tres
ltimos aos (Figura 4a).

2.2 Mortalidad fetal intrauterina en el tercer

trimestre de la gestacin

La defuncin fetal tarda se mantiene estacionaria en

Fuente: Centro Nacional de
Enfermedades MINSA
los distritos ubicados principalmente en Selva.
Excluyendo a Lima Metropolitana; La Libertad, Puno,
Cuzco, Junin, Loreto, San Martin notifican mayor
Epidemiologa, Prevencin y Control de mortalidad fetal tarda.

Pg. 1219

En el pas 7 de cada 10 defunciones fetales ocurren en
el tercer trimestre. Tumbes, Pasco, San Martin y Puno
superan el 85% y continan en ascenso (Figura 4b).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Enfermedades MINSA
Figura 4a. Defuncin intraparto y proporcin de muertes
intraparto. Per 2016
Figura 4b. Defuncin fetal tarda y proporcin de muertes
fetales tardas. Per 2016
2.3 Causas de mortalidad fetal
El 36,12% de las defunciones fetales notificadas al
sistema de vigilancia son consignadas como muerte
fetal no especificada y va en aumento.
La hipoxia intrauterina, las condiciones de la madre
no relacionadas al embarazo presente (hipertensin,
enfermedad renal, etc) y las malformaciones
congnitas son las primeras causas de mortalidad
fetal (Tabla 2).
Tabla 2: Causas de muerte fetal segn CIE10. Per, 2015-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA
SE. 1
3. Caractersticas de la mortalidad neonatal.
3.1 Mortalidad neonatal segn peso
El 70% de las muertes neonatales se produjeron en
RN con bajo peso (43% con menos de 1500 grs y 27%
entre 1500 y 2499 grs). Existe estrecha relacin entre
las DIRESAs con altas prevalencias de nacidos con
bajo peso (como Loreto, Piura que tienen prevalencias
por encima de 8.6%) y aquellas DIRESAs con alta
Pg.bajo
proporcin de defunciones neonatales con 1220peso al
nacer (Figura 5a).
La proporcin de defunciones neonatales de nios con
buen peso (peso al nacer mayor de 2,500 grs) se ha
reducido de 37% en el 2011 a 30% para el 2016, sin
embargo el descenso del nmero de stas defunciones
es mayor en los distritos de la Sierra. Estas muertes
en su mayora pueden prevenirse.
En Huancavelica, Amazonas, Ayacucho y Puno ms
y Control de
del 40% de las muertes ocurren en RN con buen peso
y fallecen por ASFIXIA e INFECCIONES (causas
prevenibles).
3.2 Mortalidad neonatal segn edad gestacional
El 70% de las muertes neonatales se produjeron en
RN prematuros, de ellos 20% son prematuros
extremos (menos de 28 semanas), 21% son muy
prematuros (entre 28 y 31 semanas) y 29% son
prematuros tardos (entre 32 y 36 semanas). La
proporcin de defunciones en RN prematuros viene en
ascenso continuo para un 62.6% registrado en el ao
2011.
Pg. 1220
 SE. 1
La prevalencia de nacimientos con edad gestacional contraste con Piura, Huancavelica y Cajamarca que
menor a 37 semanas, a nivel nacional es de 20%; presentan mayor mortalidad neonatal tarda (Figura
Tumbes y Moquegua tienen prevalencias de 7).
nacimientos de nios prematuros por encima de 20%
y registran mayor mortalidad de prematuros. En estas
mismas DIRESAs, conjuntamente con Madre de Dios y
Tacna, ms del 80% de los neonatos fallecidos fueron
prematuros (Figura 5b).

Pg. 1221

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA
Figura 6. Distribucin de defunciones neonatales segn
momento de muerte. Per 2011 - 2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de

Enfermedades MINSA
Figura 5a. Defuncin neonatal con bajo peso segn CDC y
ENDES. Per 2016
Figura 5b. Defuncin neonatal en prematuros segn CDC y
ENDES. Per 2016

3.3 Mortalidad neonatal segn momento de muerte

El 36% de las defunciones neonatales ocurren en las

primeras 24 horas de vida y estn principalmente
relacionadas a la atencin del parto. Las principales
causas de muerte en este grupo son las relacionadas a
asfixia y atencin del parto; sta proporcin se redujo
en 10 puntos porcentuales desde el 2011

El 42% de las defunciones ocurren entre los das 1 y 7

de vida y se relacionan a asfixia e infecciones. Esta
proporcin se redujo desde 37% en el 2011. Estas
defunciones se relacionan principalmente con las
condiciones de atencin del RN en el establecimiento
de salud.

La mortalidad neonatal tarda es 22.2% y se ha

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
incrementado en 6 puntos porcentuales desde el ao Enfermedades MINSA
2011. Estas defunciones estn relacionadas con Figura 7. Proporcin de mortalidad neonatal precoz y tarda
infecciones principalmente y se asocian a las segn DIRESAs. Per 2016
condiciones de atencin del RN principalmente en el
hogar.

Al interior de las DIRESAs, Chota, Jan, Madre de

Dios, Pasco y Chanka se registra una proporcin de
mortalidad neonatal precoz superior a 90%, en

Pg. 1221

3.4 Causas de mortalidad neonatal
La tendencia de la notificacin de defunciones segn
grupo de causas muestra un incremento progresivo de
la prematuridad, infecciones y anomalas congnitas
letales, mientras que las causas relacionadas a la
asfixia se reducen progresivamente. En el 2016 la
primera causa de defuncin neonatal es la relacionada
a prematuridad-inmaturidad 27.5%, seguida por las
Infecciones 22.7%, malformaciones congnitas 13.7%,
asfixia y causas relacionadas a la atencin del parto
12.2% y otras causas 23.9%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin
Enfermedades MINSA
Figura 8. Grupos de causa de muerte neonatal. Per 2011 -
2016
III. Conclusiones
1. La mortalidad fetal representa el 52% de total de
defunciones fetales-neonatales notificadas al
sistema de vigilancia epidemiolgica nacional.
2. La mortalidad fetal intraparto se redujo de 16.8%.
en el ao 2011, a 12% en el ao 2016; sin
embargo en los distritos de la Sierra es ms
frecuente.
3. La mortalidad fetal intrauterina en el tercer
trimestre de la gestacin (muerte fetal tarda)
ocurre en 7 de cada 10 fetos muertos, fetos con
mayores posibilidades de sobrevivencia; la
principal causa de muerte es la hipoxia
intrauterina.
4. La proporcin de mortalidad neonatal con peso de
2500 gramos a ms se ha reducido de 37% en el
2011 a 30 en el 2016, sin embargo muestra un
incremento en las zonas de Sierra.
5. La proporcin de mortalidad neonatal con menos
de 37 semanas de gestacin se ha incrementado
de 62.62% en el 2011 a 70% en el 2016 a nivel
nacional y en todas las regiones.
SE. 1
6. Los neonatos prematuros moderados a tardos por
lo general no requieren de cuidados sofisticados y
tecnologa invasiva; sino cuidados bsicos,
oxgeno y un apoyo con un aparato sencillo no
invasivo como es el dispositivo nasal de presin
positiva (CPAP), stos hacen el 29% de los
prematuros; si adicionamos un 30% de la
mortalidad que corresponde a RN no prematuros
tenemos que el 59% no requiri tecnologa
complicada sino cuidados bsicos y costo
efectivos. Pg. 1222
7. La proporcin de mortalidad neonatal tarda se ha
incrementado de 16% en el 2011 a 22% en el
2016. Esta mortalidad est muy relacionada al
cuidado del neonato en el hogar.
8. La notificacin de defunciones neonatales por
prematuridad, infecciones y anomalas congnitas
letales se incrementan progresivamente, mientras
que las causas relacionadas a la asfixia se han
reducido.
IV. Recomendaciones
1. Fortalecer las intervenciones para prevenir el
parto prematuro en las DIRESAs Lima
Metropolitana, la Libertad, Loreto, Ucayali, Pasco,
Amazonas, Junn, Tumbes, San Martin, Puno,
Piura, Apurmac y Ancash principalmente
(Toclisis para enlentecer el parto, corticoides
prenatales y antibiticos para la ruptura
prematura de membranas)
2. Fortalecer las intervenciones para reducir la
y Control de
mortalidad de recin nacidos prematuros
(Reanimacin neonatal, cuidado de madre
canguro; lavado con clorohexidina del cordn
umbilical; gestin de bebs prematuros con
complicaciones, especialmente sndrome de
dificultad respiratoria e infeccin, amplio cuidado
intensivo neonatal, cuando la capacidad lo
permite)
3. La elevada mortalidad neonatal tarda y
mortalidad comunitaria, en estratos con pobreza y
ubicados en la Sierra, evidencia la necesidad de
continuar impulsando las actividades
contempladas en el Plan Bienvenidos a la Vida. Se
sugiere monitorizar estrechamente a las DIRESAs
Puno, La Libertad, Cajamarca, Cusco, Junn,
Amazonas y Hunuco
4. En las DIRESAs Moquegua, Cusco, La Libertad,
Puno, Loreto, Hunuco, Ancash y Huancavelica,
que tienen la mayor proporcin de mortalidad
fetal tarda y mortalidad neonatal precoz; urge
proponer intervenciones que incluya la mejora de
los cuidados prenatales, la atencin del parto y la
atencin inmediata del recin nacido
Epid. Mg. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Responsable de la Vigilancia Perinatal y Neonatal
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Pg. 1222
 SE. 1
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica a la SE 01 2017
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per,
del 01 al 07 de Enero del 2017. Bol Epidemiol. 2016; 26 (1): 1223
1228.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 1, aos 2016-2017

2016 2017 Pg. 1223

ENFERM EDADES Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado
Defuncin I.A. (*) Defuncin I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con seales de alarma 54 7 54 7 0 0.19 5 34 5 34 0 0.12
Dengue grave 3 0 3 0 1 0.01 2 0 2 0 0 0.01
Dengue sin seales de alarma 211 62 211 62 0 0.87 6 154 6 154 0 0.50
Enfermedad de carrion aguda 3 1 3 1 1 0.01 0 1 0 1 0 0.00
Enfermedad de carrion eruptiva 3 0 3 0 0 0.01 0 1 0 1 0 0.00
Enfermedad de chagas 2 0 2 0 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Fiebre amarilla selvatica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Hepatitis b 69 8 69 8 2 0.24 6 5 6 5 0 0.03
Leishmaniasis cutanea 391 22 391 22 0 1.31 40 0 40 0 0 0.13
Leishmaniasis mucocutanea 97 6 97 6 0 0.33 2 2 2 2 0 0.01
Leptospirosis 6 27 6 27 0 0.02 1 23 1 23 0 0.00
Loxocelismo 35 0 35 0 0 13 1 13 1 0
M alaria p. falciparum 254 254 0 0 0.81 16 16 0 0 0.05
M alaria por p. vivax 813 813 0 0 2.58 140 140 0 0 0.44
M uerte materna directa 3 3 5 5
M uerte materna incidental 1 1 0 0
M uerte materna indirecta 4 4 5 5
M uerte perinatal - fetal 75 76 50 50
M uerte perinatal - neonatal 54 54 51 51
Ofidismo 78 0 78 0 0 23 0 23 0 1
Peste bubonica 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia Humana Silvestre 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Sfilis Congnita 3 0 3 0 0 0.54 2 0 2 0 0 0.36
Tetanos 0 0 0 0 0 0.00 1 1 1 1 0 0.01
Tos ferina 1 0 1 0 0 0.00 0 11 0 11 0 0.03

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Pg. 1223
 SE. 1
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 1, ao 2017

Enfermedad de Carrin eruptiva

Dengue con seales de alarma

Enfermedad de Carrin aguda

Dengue sin seales de alarma

Total Enfermedad de Carrin

Fiebre amarilla selvtica

Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Total Dengue
Pg. 1224

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ncash Ancash 0 0.00 0 0 1 1 0.09 0 1 1 0.09 0 0.00 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Apurmac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 7 8 1.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cajamarca 0 0.00 0 0 4 4 0.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cajamarca
Jaen 0 0.00 0 0 1 1 0.29 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 1 0 17 18 1.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Hunuco Huanuco 0 0.00 0 0 3 3 0.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junn Junin 0 0.00 0 0 4 4 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
La Libertad La libertad 0 0.00 0 0 3 3 0.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 4 4 0.31 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima metropolitana 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 2 0 66 68 6.42 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
M adre de Dios M adre de dios 0 0.00 3 0 2 5 3.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Luciano castillo 0 0.00 5 0 8 13 1.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura
Piura 0 0.00 0 0 5 5 0.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San M artn San martin 0 0.00 4 0 12 16 1.85 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0 4 4 1.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 23 2 18 43 8.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 0 0.00 39 2 160 201 0.63 1 1 2 0.01 0 0.00 0 0.00
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pg. 1224
 SE. 1
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 1, ao 2017

Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Leptospirosis

Loxocelismo
Hepatitis B
Pg. 1225

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 2

ncash Ancash 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Apurimac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Apurmac
Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 5 0.00 2 0 0.00 1 0.14 0

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 4 1.27 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Cajamarca
Jaen 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 1 0.08 14 1.05 2 0.15 0 0 0.00 1 0 0.00 8 0.60 1
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Hunuco Huanuco 1 0.11 1 0.11 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2
Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Junn Junin 2 0.15 6 0.44 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.58 1
La Libertad La libertad 0 0.00 4 0.21 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Lambayeque Lambayeque 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Lima metropolitana 2 0.02 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Lima
Lima 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0
Loreto Loreto 3 0.28 1 0.09 0 0.00 0 0 0.00 0 15 1.42 116 10.95 6
M adre de Dios M adre de dios 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 13 0.70 0 0 0.00 0 0.00 1
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 0 0.00 6 1.95 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Luciano castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura
Piura 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Puno Puno 1 0.07 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
San M artn San martin 0 0.00 3 0.35 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 6 0.70 5
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Ucayali Ucayali 0 0.00 0 0.00 2 0.39 0 4 0.00 0 1 0.20 1 0.20 4
Total 11 0.03 40 0.13 4 0.01 1 23 0.00 14 16 0.05 140 0.44 23
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pg. 1225
 SE. 1
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 1, ao 2017

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa

Rabia humana silvestre

Sfilis congnita

Muerte neonatal
Peste bubnica
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS

Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Pg. 1226
Casos Casos Casos Casos Casos
Defuncin Defuncin Defuncin I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.47 1 4
ncash Ancash 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.26 5 2

Apurimac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Apurmac
Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Cajamarca 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 0.27 2 0

Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Cajamarca
Jaen 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 1 0
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 2 2
Cusco Cusco 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 4
Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Hunuco Huanuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2
Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0
Junn Junin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 8
La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.02 0 0.00 0 0.00 5 0
Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Lima M etropolitana 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 11
Lima
Lima 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Loreto Loreto 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1

M adre de Dios M adre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
M oquegua M oquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Pasco Pasco 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 15.98 0 0.00 0 0.00 0 1
Luciano Castillo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4
Piura
Piura 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Puno Puno 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3

San M artn San M artin 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0.00 0 2
Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2

Total 5 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.36 2 0.01 11 0.03 50 51

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Pg. 1226
 SE. 1
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 1, aos 2016-2017

2016 2017
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado

Amazonas Amazonas 564 564 5 5 10 0 569 485 485 6 6 1 0 491

ncash Ancash 1238 1238 99 99 12 0 1337 970 970 32 32 19 0 1002

Apurimac 337 337 20 20 0 0 357 227 227 7 7 1 0 234

Apurmac
Chanka 109 109 4 4 0 0 113 79 79 1 1 0 0 80

Arequipa Arequipa 1890 1890 27 27 10 0 1917 1807 1807 40 40 13 0 1847

Ayacucho Ayacucho 338 338 23 23 0 0 361 408 408 35 35 Pg.

2 1227
0 443

Cajamarca 224 224 9 9 0 0 233 159 159 7 7 0 0 166

Chota 128 128 0 0 0 0 128 100 100 1 1 0 0 101

Cajamarca
Cutervo 78 78 0 0 0 0 78 84 84 1 1 0 0 85

Jaen 236 236 0 0 3 0 236 252 252 1 1 0 0 253

Callao Callao 1082 1082 6 6 3 0 1088 1220 1220 0 0 2 0 1220

Cusco Cusco 829 829 7 7 9 0 836 910 910 3 3 6 0 913

Huancavelica Huancavelica 546 546 58 58 0 0 604 444 444 28 28 0 0 472

Hunuco Huanuco 649 649 7 7 3 0 656 635 635 67 67 11 0 702

Ica Ica 432 432 20 20 0 0 452 444 444 1 1 2 0 445

Junn Junin 695 695 9 9 5 0 704 649 649 4 4 5 0 653

La Libertad La libertad 1501 1501 22 22 9 0 1523 1014 1014 14 14 2 0 1028

Lambayeque Lambayeque 770 770 6 6 35 1 776 370 370 7 7 1 0 377

Lima 1169 1169 10 10 8 0 1179 1054 1054 5 5 1 0 1059

Lima
Lima metropolitana 4730 4730 140 140 59 0 4870 4961 4961 69 69 55 0 5030

Loreto Loreto 1060 1060 111 111 7 0 1171 619 619 69 69 1 1 688

Madre de Dios Madre de dios 165 165 5 5 3 0 170 144 144 4 4 0 0 148

Moquegua Moquegua 326 326 9 9 0 0 335 360 360 3 3 1 0 363

Pasco Pasco 441 441 7 7 2 1 448 483 483 1 1 4 0 484

Luciano castillo 574 574 7 7 10 0 581 324 324 2 2 3 0 326

Piura
Piura 916 916 13 13 3 0 929 272 272 6 6 4 0 278

Puno Puno 363 363 10 10 9 1 373 358 358 11 11 15 0 369

San Martn San martin 321 321 27 27 10 0 348 389 389 12 12 0 0 401

Tacna Tacna 508 508 4 4 0 0 512 461 461 1 1 0 0 462

Tumbes Tumbes 79 79 9 9 3 0 88 50 50 8 8 1 0 58

Ucayali Ucayali 710 710 74 74 5 0 784 581 581 30 30 2 0 611

Total 23008 23008 748 748 218 3 23756 20313 20313 476 476 152 1 20789
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Pg. 1227
 SE. 1
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 1, aos 2016-2017

2016 2017
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado

Amazonas Amazonas 1061 1061 4 4 0 0 1065 1001 1001 3 3 0 0 1004

ncash Ancash 1590 1590 5 5 4 0 1595 1575 1575 11 11 9 0 1586

Apurimac 421 421 0 0 0 0 421 351 351 2 2 1 0 353

Apurmac
Chanka 333 333 2 2 0 0 335 238 238 0 0 0 0 238

Arequipa Arequipa 3274 3274 11 11 3 1 3285 3537 3537 27 27 4 0 3564

Ayacucho Ayacucho 970 970 7 7 2 0 977 918 918 10 10 Pg.

8 1228
0 928

Cajamarca 631 631 4 4 2 0 635 817 817 6 6 5 0 823

Chota 573 573 2 2 0 0 575 455 455 1 1 0 0 456

Cajamarca
Cutervo 251 251 0 0 0 0 251 253 253 3 3 1 0 256

Jaen 552 552 1 1 0 0 553 604 604 0 0 0 0 604

Callao Callao 2022 2022 24 24 5 0 2046 1934 1934 10 10 0 0 1944

Cusco Cusco 1463 1463 9 9 3 1 1472 1756 1756 7 7 4 0 1763

Huancavelica Huancavelica 1029 1029 1 1 0 0 1030 937 937 2 2 0 0 939

Hunuco Huanuco 1247 1247 19 19 5 0 1266 1137 1137 19 19 8 0 1156

Ica Ica 1074 1074 6 6 4 0 1080 1273 1273 6 6 1 0 1279

Junn Junin 1253 1253 4 4 2 0 1257 1279 1279 4 4 3 0 1283

La Libertad La libertad 2071 2071 17 17 7 0 2088 2297 2297 15 15 1 0 2312

Lambayeque Lambayeque 1654 1654 7 7 3 0 1661 1573 1573 2 2 0 0 1575

Lima 2377 2377 11 11 2 0 2388 1981 1981 12 12 2 0 1993

Lima
Lima metropolitana 8869 8869 189 189 67 1 9058 8308 8308 169 169 43 0 8477

Loreto Loreto 2048 2048 28 28 9 1 2076 1483 1483 11 11 1 0 1494

Madre de Dios Madre de dios 328 328 2 2 1 0 330 484 484 16 16 6 0 500

Moquegua Moquegua 464 464 0 0 0 0 464 399 399 2 2 0 0 401

Pasco Pasco 809 809 1 1 0 0 810 886 886 2 2 1 0 888

Luciano castillo 950 950 17 17 2 0 967 975 975 10 10 8 0 985

Piura
Piura 1415 1415 21 21 4 0 1436 999 999 12 12 1 0 1011

Puno Puno 1178 1178 10 10 5 0 1188 1283 1283 10 10 4 1 1293

San Martn San martin 1015 1015 7 7 0 0 1022 1134 1134 3 3 0 0 1137

Tacna Tacna 667 667 0 0 0 0 667 570 570 1 1 0 0 571

Tumbes Tumbes 278 278 2 2 1 0 280 163 163 6 6 1 0 169

Ucayali Ucayali 1420 1420 22 22 1 1 1442 1147 1147 14 14 2 0 1161

Total 43287 43287 433 433 132 5 43720 41747 41747 396 396 114 1 42143
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Pg. 1228
 SE. 1
Indicadores de la vigilancia de En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y
rubola, la calidad del sistema de vigilancia
Sarampin-Rubola epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est Tasa de notificacin: 0,66 por cada 100 000
conformada por 7771 unidades notificantes, que habitantes.
vienen a ser Establecimientos de Salud designados Porcentaje de investigacin adecuada: 95,92%.
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas y Porcentaje de visita domiciliaria: 100,00%.
son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola. INS antes de los 5 das: 100,00%.Pg. 1229
Porcentaje de resultados del INS reportados
En el ao 2016, se notificaron 396 casos sospechosos antes de los 4 das: 100,00%.
de sarampin y rubola, siendo descartados 345 y 51
en investigacin
Hasta la SE 01-2017 se notificaron 04 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 4 sospechosos de
rubola todos en proceso de investigacin.

Indicadores de vigil ancia

Casos Indicadores l aboratorio(2)
epidemiol gica 2017
% de casos con
% de l ugares que
Total casos notificados de

investigacin

% de muestras de sangre
que llegan al INS < = 5

reportados < = 4 das

% de resultados del INS
notifican
la vigilancia integrada
notificacin x 100,000
Departamento

adecuada (ficha
semanal mente
Tasa ajustada de

compl eta)
Confirmados
Descartados
Sospechoso

DISAS-DIRESAS

domiciliaria en 48
Total de unidades

% de casos con

adecuada (ficha

das
hbs

investigacin
notificantes

completa)

% Visita

horas
%

Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 398 87.48 0 0 0 0

ncash ncash 0.00 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0
Apurmac Apurmac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 4.00 1 1 0 0 284 100.00 100 100 100 100
Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 358 98.63 0 0 0 0
Cajamarca Cajamarca 0.00 0 0 0 0 800 94.90 0 0 0 0
Callao Callao 0.00 0 0 0 0 77 98.72 0 0 0 0
Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 353 100.00 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 395 100.00 0 0 0 0
Hunuco Hunuco 0.00 0 0 0 0 323 100.00 0 0 0 0
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0 0 0 0
Junn Junn 0.00 0 0 0 0 421 67.93 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 343 96.62 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0
Lima 0.00 0 0 0 0 327 100.00 0 0 0 0
Lima
Lima Metropolitana 1.15 2 2 0 0 413 100.00 100 100 100 100
Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 402 100.00 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0
P asco P asco 0.00 0 0 0 0 206 74.37 0 0 0 0
P iura P iura 2.80 1 1 0 0 356 93.19 100 100 100 100
P uno P uno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martn San Martn 0.00 0 0 0 0 214 71.81 0 0 0 0
T acna T acna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0
T umbes T umbes 0.00 0 0 0 0 27 64.28 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 207 98.57 0 0 0 0
Total 0.66 4 4 0 0 7454 95.92 100.00 100.00 100.00 100.00
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, P revencin y Control de Enfermedades-MINSA

Pg. 1229
 SE. 1
Indicadores de la vigilancia de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Parlisis Flcida Aguda (PFA) Tasa de notificacin nacional: 0,00 casos por
La Direccin General de Epidemiologa recibe la 100,000 menores de 15 aos.
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) Notificacin semanal oportuna: 95,92%.
de las 7771 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. Investigacin de los casos dentro de las 48
horas: 0,00%.
En el ao 2016, hasta la SE 52 se notificaron 58 casos
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,67 Porcentaje con muestra adecuada: 0,00%.
Pg. 1230
por 100 000 menores de 15 aos. No se han notificado
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de PFA y
casos de PFA en el presente ao.
la organizacin de los servicios se realiza en forma
dinmica y en equipo.
Indicadores 2017
Ao 2016
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1) Cl asificacin Laboratorio
Departamento

Tasa de notificacin

Polio virus derivado

100 000 < 15 aos

Otros enterovirus

muestra adecuada
% Investigacin
Casos notificados

Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Tasa ajustada x

semanal (incluye

N de casos con
x 100 000 < 15

N casos con

N Casos sin
notificacin

notificacin

% Muestra
Descartado
notificados

Pendiente

Adecuada
negativa)

(14 das)
DISA-DIRESA

muestra
muestra
48 hrs.
Casos

aos

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 87.48 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
ncash ncash 4 1.20 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Apurmac Apurmac 2 1.34 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 6 1.90 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 98.63 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cajamarca Cajamarca 2 0.43 0 0.00 94.90 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Callao Callao 2 0.84 0 0.00 98.72 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Cusco Cusco 1 0.26 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Hunuco Hunuco 3 1.08 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ica Ica 1 0.48 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junn Junn 4 0.95 0 0.00 67.93 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
La Libertad La Libertad 6 1.15 0 0.00 96.62 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima 2 0.75 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Lima
Lima Metropolitana 13 0.61 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Loreto Loreto 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
P asco P asco 0 0.00 0 0.00 74.37 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
P iura P iura 1 0.18 0 0.00 93.19 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
P uno P uno 1 0.23 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
San Martn San Martn 1 0.40 0 0.00 71.81 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
T acna T acna 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
T umbes T umbes 2 3.27 0 0.00 64.28 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 98.57 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 58 0.67 0 0.00 95.92 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, P revencin y Control de Enfermedades-MINSA

Pg. 1230

Brotes y otras emergencias
sanitarias
Situacin epidemiolgica del virus Zika en
el Per, a la SE 01 2017
Sugerencia para citar: S Mateo. Situacin epidemiolgica del
virus Zika en el Per, a la SE 01 2017; 26 (1): 1231 1234.
I.- Situacin en las Amricas
Desde el 2015 hasta la SE 01-2017 (12 de enero
2017) en 48 pases/territorios de las Amricas se
confirmaron casos autctonos por transmisin
vectorial del virus Zika y 5 pases de las Amricas
notificaron casos de zika transmitidos sexualmente
(Argentina, Canad, Chile, Estados Unidos de Amrica
y Per).
De acuerdo al reporte de casos de zika en las Amricas
desde el 2015 hasta el 2017 (al 18/01/2017) se
notificaron 540 176 casos sospechosos y 198 607
casos confirmados, se reportaron 18 fallecidos.
Figura 1. Distribucin de casos autctonos (confirmados y sospechosos) de enfermedad por virus zika por inicio de
sntomas, Per 2016-2017 SE 01 (al 7-1-2017)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades e Instituto Nacional de Salud.
SE. 1
II.- Antecedentes
A fines de enero del 2016, el Centro Nacional de
Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
MINSA, a travs del sistema de vigilancia
epidemiolgica en el Per, notific el primer caso
importado confirmado en el Per. El primer caso
autctono de transmisin vectorial se present en la
SE 06, procedente de Yurimaguas, departamento de
Loreto, aunque fue detectado en la SE15 2016 por el
INS, entre muestras con resultados Pg. 1231 para
negativos
dengue. En la SE 17 se reportaron los primeros casos
autctonos de zika, de transmisin vectorial, en el
distrito de Jan, departamento de Cajamarca,
posteriormente desde la SE 21 fue detectado en la
ciudad de Iquitos.
Para la SE 52 (al 31-12-2016) se notific un total de
2177 casos de zika a nivel nacional, de los cuales
1766 fueron sospechosos y 411 confirmados (392
casos autctonos y 19 casos importados). Entre los
autctonos confirmados, 363 casos fueron
sintomticos (89 %) y 48, infecciones asintomticas
(11 %).
Pg. 1231
 SE. 1

III. Situacin epidemiolgica actual

Para la SE 1-2017 (al 14-01-2017) se notificaron un
total de 57 casos de zika, de los cuales 48 son
sospechosos y 8 confirmados, el 100% son casos
sintomticos. (Tabla 1). Su tasa de incidencia
acumulada es 6 por cada 100 000 hab.
Para la SE 1-2017, el 98% de los casos a nivel
nacional, se concentra en el departamento de Loreto,
el 100% son sintomticos y se tiene un caso en
investigacin en el departamento de Tumbes.

Pg. 1232
Tabla 1. Casos autctonos (confirmados y sospechosos) de la enfermedad por virus Zika confirmados en el Per
2017-SE 1 (al 7-1-2017)

TIA
CONFIRMADO SOSPECHOSOS SINTO. ASINTO.
DEPARTAMENTO TOTAL % 100 000
hab. N % N % N N
Loreto 56 98 5 8 14 48 86 56 0
Tumbes* 1 2 0 0 0 1 0 1 0
Total general 57 100 6 8 14 49 86 57 0
NOTA: * casos en investigacin o en espera de resultados
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- MINSA, 2016-SE 52 (Hasta 31-12-16)
Figura 2. Casos autctonos de la enfermedad por virus Zika confirmados en el Per 2016-2017 SE 1 (al 7-1-2017)

Pg. 1232
 SE. 1
Actualmente existe un brote activo en la ciudad de 3.1. Situacin epidemiolgica de las gestantes y
Iquitos, con tendencia a la estabilizacin del nmero recin nacidos de gestantes infectadas
de casos sospechosos. Son 4 distritos en la ciudad de
Iquitos (Loreto) que reportan casos confirmados Desde el ao 2016 hasta 2017 SE 1, se notificaron 61
autctonos de zika; Iquitos, Punchana, San Juan gestantes con infeccin con el virus zika, procedentes
Bautista y para la SE 1 se confirma la circulacin de de Cajamarca y Loreto (tabla 5).
la enfermedad en el distrito de Nauta, departamento
Loreto (tabla 2). Tabla 5. Gestantes con zika confirmadas en el Per, 2016-2017
a la SE 01
Por otro lado se evidencia un incremento de casos en N I trimestre II trimestre III trimestre
la ciudad de Yurimaguas (distrito Yurimaguas,
Departamento
Gestantes
Distrito
N N
Pg. 1233
N
Total

provincia de Alto Amazonas departamento de Loreto)

Cajamarca 36 Jan 8 13 13 34
(Fig.1). Pucar 0 0 2 2
Iquitos 4 7 3 14
En estos distritos existe presencia del Aedes aegypti, Punchana 2 0 1 3
por lo que estos casos se consideran de transmisin Loreto 25 Yurimaguas 1 0 1 2
vectorial. Belen 1 2 0 3
San Juan 1 1 1 3
Tabla 2. Casos autctonos de la enfermedad por virus zika Total 17 23 21 61
confirmados en el Per 2016-2017SE 1 (al 07-01-2017)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
2016 2017 SE1
Departamentos confirmados
notificante
Distrito de infeccin confirmados de
de Zika A partir del mes de junio del 2016 hasta la SE 01
Zika autctonos
autctonos 2017 (al 7-1-2017), las gestantes diagnosticadas con
IQUITOS 184 4 infeccin por virus zika alumbraron 38 recin nacidos
PUNCHANA 72 2 (23 varones y 15 mujeres) que al examen clnico no
LORETO SAN JUAN BAUTISTA 32 1 presentaron microcefalia ni otras anomalas fsicas; 28
YURIMAGUAS 20 0 de ellos nacieron por parto vaginal (Tabla 6). Adems,
BELEN 11 0
22 de estos neonatos tuvieron muestras negativas
NAUTA 0 1
para Zika, el resto est an en estudio.
JAEN 60 0
CAJAMARCA
PUCAR 5 0
Tabla 6. Gestantes con infeccin por zika de Cajamarca y
ZARUMILLA 3 0 Loreto que dieron a Luz, desde 2016 a la SE 01 2017
TUMBES
PAPAYAL 1 0
SAN MARTN TOCACHE 2 0 N
Gestantes I trimestre II trimestre III trimestre
LIMA* LA MOLINA 1 0
UCAYALI MANATAY 1 0 Departamento confirmadas Distrito Total
Total general 392 8 a zika que N N N
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de dieron a Luz
Enfermedades Jan 6 13 13 32
Cajamarca 34
Pucar 0 0 2 2
Para este ao, los casos se concentran en el gnero Iquitos 0 1 1 2
femenino (68,4%). La mayor proporcin de casos con 4 Punchana 0 0 1 1
zika corresponde al grupo de 30-59 aos con 49,1% Loreto Yurimaguas 0 0 1 1
(28) casos (Tabla 4). Total 6 14 18 38

Tabla 4. Casos de zika confirmados por grupo etario y gnero, Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Per 2017-SE 1 (al 07-01-2017) Enfermedades

SINTOMATICOS ASINTOMATICOS
Grupo de Edad Femenino Masculino Femenino Masculino Total % IV. Actividades realizadas
N N N N
0-11 aos 2 2 0 0 4 7,0 Vigilancia epidemiolgica de la Enfermedad por
12-17 aos 10 1 0 0 11 19,3 Virus Zika.
18-29 aos 8 3 0 0 11 19,3
Vigilancia centinela en 12 establecimientos de
30-59 aos 18 10 0 0 28 49,1
salud de 9 departamentos del pas.
> 60 aos 1 2 0 0 3 5,3
Vigilancia de microcefalia mediante protocolo
Total general 39 18 0 0 57 100
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de aprobado con RVM N 014-2016-SA-DVM-SP.
Enfermedades Vigilancia de Sndrome de Guillain Barr, en
implementacin para todo el pas.

Pg. 1233

Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha
o confirmacin de infeccin por virus zika, por RVM
N 027-2016-SA-DVM-SP.
Se aprob la NTS N 125 -MINSA/2016/CDC-INS
para la vigilancia epidemiolgica y diagnstico de
laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras
arbovirosis en el Per, aprobada por R.M. N 982-
2016/MINSA el 21/12/2016.
En los distritos con casos autctonos se estn
realizando acciones de control vectorial de toda el
rea urbana.
SE. 1
Considerando la actual dispersin del Aedes
aegypti en la regin Loreto, existe un alto riesgo de
diseminacin de la enfermedad tanto en otros
distritos de la regin, como hacia otras regiones del
Mag. Susan Yanett Mateo Lizarbe
Equipo Tcnico de enfermedades metaxnicas y zoonticas
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades
Pg. 1234

Actividades realizadas en el mes de diciembre en zonas

de Loreto con incremento de casos:

la DIRESA Loreto inici en la ciudad de Iquitos el

control focal, desde la tercera semana de diciembre,
en sectores con mayores ndices Aedicos (IA). Se
logr una cobertura de avance del 51% de los
sectores programados debido a las intensas lluvias.
Control larvario en la ciudad de Yurimaguas, con un
porcentaje de cobertura de avance de 54,4 - 79%.

V. Conclusiones

El departamento de Loreto viene presentando un

brote extendido de la enfermedad del zika en 6
distritos.

La ciudad de Iquitos se encuentran actualmente

en brote cuya tendencia de casos sospechosos se
viene estabilizando en la ciudad de Iquitos, pero
con alto riesgo de dispersin hacia otros distritos
colindante, en la semana del ao 2017 se
confirma la circulacin de virus en un nuevo
distrito (Nauta).

Se evidencia un incremento sostenido de casos en

la ciudad de Yurimaguas.

Hasta la SE 01 del 2017 se detect la infeccin por

virus zika en 61 gestantes, de las cuales 36 se
registraron en el brote de Jan y 25 casos en el
departamento de Loreto.

Se report el alumbramiento de 38 neonatos, hijos

de gestantes con diagnstico de infeccin por virus
Zika. De ellos 32 recin nacidos corresponden a
Jan, 2 casos a Pucar, 2 de Iquitos, 1 de
Yurimaguas y 1 caso de Punchana. Los recin
nacidos al examen inicial no presentaron ninguna
complicacin o disminucin del permetro ceflico
segn las curvas de referencia.

Considerando que a pesar de la intervencin de

control vectorial los ndices adicos son de altos
riesgo, la presencia de lluvias, la persistencia del
nmero de casos de zika y el incremento de la
temperatura para los prximos meses se espera que
los casos incrementen en los distritos de Loreto

Pg. 1234

Reporte de Vigilancia de Rabia, Per a la
SE 01 2017
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia,
Per a la SE 01 2017; 26 (1): 1235.
SE. 1
reintroduccin de rabia en la provincia de Arequipa,
mientras que en el distrito Jacobo Hunter se report
el primer caso. En el departamento de Puno no se
reportan casos de rabia canina desde la SE 31-2016.

Tabla1. Casos de rabia canina Aos 2015-*2017

I.- Antecedentes Provincia Distrito 2015 2016 *2017 Total
Arequipa C. Colorado - 32 1 33
El Per ha logrado importantes avances en el control M. Melgar 11 8 - 19
Miraflores 2 7 - 9
de la rabia, entre ellos la eliminacin de la transmisin A. S. Alegre 2 1 - Pg. 1235
3
de rabia urbana en ms del 80 % del territorio y la Arequipa 2 - - 2
Paucarpata 1 1 - 2
disminucin de la transmisin de rabia silvestre Cayma - 3 - 3
mediante la proteccin de la poblacin en riesgo a Socabaya 1 - - 1
Yura - 3 - 3
travs de la administracin de tratamientos J L B y Rivero - 1 - 1
antirrbicos pre y post exposicin. Sachaca - 1 - 1
Uchumayo - 1 - 1
II.- Situacin actual Jacibo Junter - - 1 1
Total Arequipa 19 58 2 79
Chucuito Juli 2 - - 2
Durante la SE 01-2017 no se notificaron casos de
Zepita 1 - - 1
rabia humana (RH). Lampa Cabanilla 1 - - 1
El ao 2016, fueron notificados 15 casos de rabia Melgar Ayaviri 1 - - 1
Cupi - 2 - 2
humana silvestre (RHS), 14 de ellos fueron Llalli - 2 - 2
confirmados. Umachiri - 1 - 1
San Romn Juliaca 6 - - 6
Dos de los ltimos casos de RHS se encuentran Huancane Pusi - 1 - 1
internados en los hospitales Militar Central y Total Puno 11 6 - 17
Total Per 30 64 - 96
Cayetano Heredia: un varn de 29 aos (47 das) y
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
una nia de 2.5 aos (21 das). Enfermedades-MINSA.
*SE 01-2017
Asimismo, el ltimo caso de rabia humana urbana
(RHU), una mujer de 27 aos, se encuentra internada
III.- Comentarios
en el Hospital de EsSalud de Arequipa desde
Ante la presentacin de casos de rabia animal las
setiembre del 2015.
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud,
realizan la investigacin y control del foco, mediante la
intervencin de equipos y acciones integrales, con la
participacin de otros sectores involucrados como el
SENASA, gobiernos locales, entre otros.
En las reas con transmisin de rabia silvestre se
viene fortaleciendo la vacunacin antirrbica pre y pos
exposicin, as como la difusin de medidas orientadas
a disminuir el riesgo de mordeduras por murcilagos
hematfagos.
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis -ESNZ
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
En las reas con transmisin de rabia urbana se
Enfermedades-MINSA. mantiene las acciones de vigilancia, prevencin y
Figura 1 Casos de rabia humana Aos 1990-2016 control. Asimismo se est intensificando la vigilancia
de los indicadores de riesgo de reintroduccin de la
2.2 Rabia animal rabia urbana en las regiones del sur del pas, (Ica,
Arequipa, Moquegua, Tacna, Cusco, Puno, Ayacucho,
Durante la SE 01-17, no se reportaron casos de rabia
Apurmac y Madre de Dios).
animal de transmisin silvestre; sin embargo fueron
notificados dos casos de rabia canina, procedentes de
Debido al alto flujo migratorio se est fortaleciendo la
Arequipa, de los distritos Jacobo Hunter y Cerro
vigilancia de rabia en urbana en Lima Metropolitana.
Colorado.
Cabe resaltar que Cerro Colorado es el distrito que Md. Vet. Epid. Elena Vargas Linares
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
concentra el mayor nmero de casos desde la Enfermedades

Pg. 1235
 SE. 1
Indicadores de monitoreo de la Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz
notificacin en la semana epidemiolgica cobertura (95,2%) y Control de calidad (91%) calificado
como bueno y los dems indicadores Retroinformacin
1 2017. (91%), oportunidad (100%), seguimiento (100%) y
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, regularizacin (100%) calificaron como ptimo, se
Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores muestra en la figura 1.
de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 1 - Cutervo
San Martn100 Ancash
2017; 26 (1): Pg. 1236. Amazonas
Ica Lima Metropolitana
Puno
80
Ucayali Pasco

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la Huancavelica

60
Arequipa

disposicin de informacin oportuna y de calidad en el Ayacucho 40 Pg.

Chanka
1236
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, Madre de Dios
20
Moquegua
permiten el procesamiento y anlisis para la toma de Chota
0
Lambayeque
decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica. Lima region I Callao

Junn Jan
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades Loreto Cusco
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) ao Cajamarca Hunuco
2017. Luciano Castillo Apurmac
Estratos Nacional Tacna Tumbes Estratos Nacional
Piura La Libertad
CALIDAD DEL
OPORTUNIDAD COBERTURA
DATO
SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total Figura 1. Indicadores de monitoreo de la informacin del
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por regiones,
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno Per SE 1 2017.
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%
4. menos de 85%
4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades MINSA
observa que 1 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mnimo esperado
para esta semana.
En la SE 1-2017, la Red Nacional de Epidemiologa
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,7% Del puntaje total, 22 GERESA/DIRESA/DISA
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
calificaron ptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a
El indicador ms bajo para la SE 1 es Control de 90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 0 como dbil (menor
calidad (91%) sobre 100%, calificado como Bueno. de 70%).
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de
monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica, Per SE 1 2017.
CRITERIOS DE MONITOREO - AO 2017 SE 1 PUNTAJE
DIRESA/DISA CALIDAD DEL
TOTAL SE
OPORTUNIDAD COBERTURA SEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION 1
DATO
Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Hunuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jan 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 99.8 100 100 100 100 100.0
I Callao 100 98.7 100 100 100 100 99.7
La Libertad 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Cajamarca 100 96.6 100 100 100 100 99.3
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin
Chota 100 90.1 100 100 100 100 98.0 del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
San Martn 100 74.8 100 100 100 100 95.0 1 2017.
Junn 100 67.9 100 100 100 100 93.6
Tumbes 100 64.3 100 100 100 100 92.9
Apurmac 100 100.0 100 100 100 30 89.5 Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
Lambayeque 100 100.0 100 100 100 30 89.5
Puno 100 100.0 65 100 100 100 89.5 notificacin semanal de la RENACE; para la semana 1
Ucayali
Ayacucho
100
100
99.5
98.6
65
65
100
100
100
100
100
100
89.4
89.2
notificaron 8708 establecimientos de Salud (MINSA,
Pasco 100 74.4 65 100 100 100 84.4 EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y particulares) de
Loreto 100 100.0 30 100 100 100 79.0
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0 las 31 Direcciones de Salud que tiene el Per.
Piura 100 89.6 65 100 100 30 76.9 Del total de establecimientos de salud 7771 son
RENACE
unidades notificantes, 937 unidades informantes,
100.0 95.2 91.0 100.0 100.0 91.0 95.0

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de reconocidos con Resolucin Directoral de las
Enfermedades MINSA
respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.

Pg. 1236
 SE. 1

Boletn Epidemiolgico del Per

El Boletn Epidemiolgico del Per, es la publicacin oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletn,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros consolidan el
anlisis anual.

El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificacin
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes tcnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resmenes de trabajos de investigacin desarrollados porPg. 1237
el personal
de la Red Nacional de Epidemiologa y otras informaciones de inters para el personal de salud del pas y de la
regin.

Ttulos anteriores:

Reporte epidemiolgico semanal

Boletn epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico (Lima)

Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe

URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8 708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 771 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.

La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Per.

La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos y
anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.

Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.

Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Pg. 1237
 SE. 1

Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra
Ministra de Salud Pg. 1238

Silvia Ester Pessah Eljay

Viceministra de Salud Pblica

Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Unidades Funcionales:
Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pblica
Centro de Prevencin y Control de Enfermedades Trasmisibles
Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidmicos
Centro de Salud Internacional y Enlace
Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.

Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
Epid. Mag. Jeannette Avila Vargas-Machuca
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martnez

1a ed., 1a impresin, marzo 2016

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2016-03264
Editado e impreso por:
Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Av. Daniel Olaechea N 199 Jess Maria
2016

Pg. 1238