Fase 3 Propuestas de Investigacin

Presentado por
Wendy Ospino Martnez Cd. 1082931860
Curso 150001 Grupo 116

Presentado a
Julio cesar Galindo.

Universidad Nacional Abierta y a Distancia-UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades-ECSAH
Abril de 2017
 Tabla de contenido

Introduccin 1
Tema de Investigacin 2
Descripcin del Problema 3
Pregunta de investigacin 4
Objetivos 5
Justificacin 6
Marco
Terico..7
Referencias
Bibliogrficas...8
 Introduccin
Con el propsito de garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y
mejorar la calidad de los servicios que se prestan a los colombianos, se formul la
Poltica Nacional de Prestacin de Servicios de Salud. El documento se estructura
en dos captulos, en el primero se presenta la problemtica y la formulacin de la
poltica propiamente dicha, en el segundo se encuentra el contexto y el mbito
donde sta se desarrolla. En la formulacin fue fundamental el acuerdo sobre los
principios orientadores de la poltica, los cuales reconocen la heterogeneidad del
pas, la descentralizacin, la posibilidad de diferentes modelos de prestacin de
servicios, la rendicin de cuentas, la atencin centrada en el usuario, la
participacin ciudadana y la salud como objetivo final del sistema. Enmarcada en
estos principios la Poltica Nacional de Prestacin de Servicios de Salud se
desarrolla a partir de tres ejes, accesibilidad, calidad y eficiencia, en cada uno de
los cuales se definen estrategias, lneas de accin y proyectos o programas a
ejecutar en los prximos aos. El mbito de la poltica de prestacin de servicios
est dirigido tanto a los prestadores de servicios de salud pblicos como a los
privados y cubre a la poblacin asegurada y no asegurada del pas. La
consecucin de los objetivos y el desarrollo de las estrategias y lneas de accin,
exigen el compromiso por parte de las autoridades sanitarias nacionales y locales
de cumplir con el papel de rectora y vigilancia, as como un trabajo articulado con
los usuarios, la academia, los aseguradores, los prestadores y los gremios para
lograr el mejoramiento en el acceso, calidad y eficiencia de los servicios de salud
en Colombia
 Tema de investigacin

Es cierto si en Colombia es un pas que garantiza las acciones de la poltica

pblica de la salud.
 Descripcin del Problema

Mltiples han sido los diagnsticos sobre los prestadores de servicios de salud en
Colombia. Estudios como el realizado sobre la problemtica hospitalaria en 1988
por la Previsora SA, el estudio sectorial de salud, los trabajos del Ministerio de
Salud, hoy de la Proteccin Social y del Departamento Nacional de Planeacin,
as como los del Centro de Gestin Hospitalaria y la Asociacin Colombiana de
Hospitales y Clnicas, entre otros, han evidenciado la problemtica de los
prestadores de servicios de salud. Dicha problemtica puede clasificarse en dos
grupos, de una parte los problemas acumulados, que corresponden a situaciones
que an antes del nuevo sistema de seguridad social se identificaron y continan
vigentes, y los problemas emergentes, que se presentan como consecuencia de
las nuevas condiciones del sistema de
Salud colombiano, los cambios poltico administrativos de los ltimos aos o por
las modificaciones en la situacin de salud de la poblacin.
Baja capacidad resolutiva.
Se ha evidenciado baja capacidad resolutiva de las instituciones de baja y media
complejidad, con factores asociados a la deficiente actualizacin del recurso
humano, las condiciones de la infraestructura y la forma en que se determina e
incorpora la tecnologa en estas instituciones.
Inflexibilidad del rgimen laboral del sector pblico.
El rgimen laboral en los hospitales pblicos, est regido por una legislacin que
dificulta la adaptacin de las instituciones a los retos que le imponen los cambios
en el sistema de salud, los cambios en el perfil epidemiolgico de la poblacin y en
los modelos de prestacin de servicios. Esta situacin incrementa adems los
costos de operacin.
Pasivo prestacional de los hospitales pblicos.
Las instituciones pblicas an no han resuelto el tema del pasivo prestacional, en
cuanto a clarificar la magnitud y establecer las posibilidades de financiacin. Esto
pone en riesgo la sostenibilidad y viabilidad de las instituciones del sector pblico.
Ausencia de mecanismos de evaluacin e incorporacin de tecnologa.
El pas no ha desarrollado los suficientes mecanismos que permitan identificar,
evaluar, incorporar y gestionar la tecnologa biomdica. En muchos casos la
introduccin e incorporacin de tcnicas, equipos o medicamentos costo efectivo
se da de forma tarda por la ausencia de un sistema de evaluacin de tecnologa
en el pas.
Fragmentacin y atomizacin en la prestacin de servicios.
La ausencia de articulacin y direccionamiento de la oferta, mantiene a los
usuarios con servicios fragmentados que limitan el acceso y la integralidad de la
atencin. En el pas, los conceptos de redes de servicios y de modelos de
atencin en salud son la opcin a la fragmentacin y atomizacin en la prestacin
de servicios.
El sistema obligatorio de garanta de calidad no ha desarrollado el componente del
sistema de informacin.
Si bien se defini en el pas el SOGC, la informacin sobre la calidad de los
servicios es incipiente y no existen mecanismos ni canales para determinar y
divulgar la situacin de la calidad de los servicios.
No se ha desarrollado un sistema de incentivos.
La poltica de incentivos se ha centrado en limitadas acciones para mejorar el
prestigio de las instituciones. A la fecha no se ha consolidado una estrategia con
incentivos positivos y negativos para los prestadores y aseguradores en el
Sistema de Salud. No existen incentivos para la investigacin cientfica y el
desarrollo tecnolgico.
Desequilibrio en la relacin aseguradores/prestadores.
Existe una situacin de permanente disconformidad y contradiccin entre
aseguradores y prestadores, por la forma en que los aseguradores definen precios
y contratan a los prestadores de servicios.
 Pregunta de investigacin

Cmo afecta a Colombia la poltica en la salud?

 Objetivos

Objetivos generales

Reconocer la existencia del problema en el sector de la salud en Colombia.

Objetivo especifico

Analizar la situacin del sector de la salud en Colombia para lograr

reconocer las verdaderas causas

Conocer las opinin de los ciudadanos frente al actual problema de salud

en Colombia
 Justificacin

La poltica Salud para Todos en el ao 2000 y la Atencin Primaria de Salud

siguen representado la principal poltica de salud a nivel mundial no superada
incluso por el compromisos adoptados por los gobiernos en la Cumbre de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio claramente relacionados con El presente
trabajo de investigacin se orienta a responder la necesidad de un estudio
terico-prctico de evaluacin de la Atencin Primaria de Salud en Colombia como
poltica de salud, debido al vaco de investigacin que existe en salud pblica,
tanto en su historia, el desarrollo de sus conceptos, su aplicacin en el pas, como
sus impactos en la estructura sanitaria, en el control de patologas especficas y en
el nivel de salud de la poblacin colombiana en general, que permita construir una
propuesta de salud pblica fundada en los principios y compromisos ticos de
Salud para Todos.

Se pretendi mostrar, con base en un marco terico construido para el proceso de

anlisis y evaluacin de la APS, principal plataforma poltica sanitaria en el mundo
antes de la reformas de los aos 90s desarrollada desde la OMS y sus
organismos regionales que para el caso de las Amricas lo representa la OPS. Los
desarrollos en evaluacin de polticas pblicas son aun escasos en Colombia y se
refieren, principalmente, al Estado en general y a los procesos de reforma que
ste ha sufrido en periodos cortos de tiempo, se han realizado investigaciones en
temas sectoriales pero son prcticamente inexistentes en relacin a evaluar las
polticas sanitarias en especial de la APS que considere sus orgenes en el pas en
el contexto latinoamericano y mundial. De esta manera, se aprovecharon para
este trabajo los estudios centrados en el impacto de la reforma implementada con
la ley 100 de 1993, para ser otro aporte a la salud pblica del pas.
 Marco terico

Para fundamentar la investigacin e intervenciones orientadas si en Colombia es

un pas que garantiza las acciones de poltica pblica en la salud, Los sistemas de
salud en el sentido en que se entienden en la sociedad contempornea son de
reciente data. La primera tentativa de la instauracin de un seguro de salud se
produjo en la Prusia de Bismarck en la segunda mitad del siglo XIX; no obstante
su expansin slo tuvo lugar con posterioridad a la segunda guerra mundial,
cuando se produjo lo que se ha denominado la primera revolucin del sector de la
salud, cuando comenzaron los gobiernos a asumir las polticas frente al sector a
partir de la bsqueda de tener mayores coberturas para la poblacin.

En los pases de Amrica Latina el inters por la realizacin de reformas a sus

sectores de salud se ubica en los albores de los aos noventa y se intensifica a lo
largo del decenio. Colombia realiz su gran reforma del sector a finales del ao
1993, adoptando un modelo de competencia controlada o regulada, la cual se
ubic dentro del conjunto de reformas que acompaaron el cambio de modelo
econmico en el pas, considerando como uno de sus bastiones la reduccin del
tamao del Estado y la mayor injerencia del sector privado en asuntos que antes
eran estrictamente del resorte pblico, aparte, por supuesto, del elemento bsico
de la internacionalizacin de la economa.

De acuerdo con lo convenido, del documento busca determinar con la claridad

conceptual requerida la estructuracin del modelo de la salud existente en
Colombia, definindolo a partir de las diferentes clases de agentes que participan
dentro del mismo y de las relaciones que construyen entre s para, finalmente
decidir la estructura del mercado; en este sentido, se dedica a garantizar las
acciones de poltica pblica de la salud desarrollo del marco, estableciendo los
criterios bajos los cuales se ha aprehendido el sector de la salud colombiano.
 Referencias bibliogrficas

https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Documents/Politica%20Nacional%20de
%20Prestaci%C3%B3n%20de%20Servicios%20de%20Salud.pdf

http://www.esap.edu.co/portal/wpcontent/uploads/2015/08/1_problematica_publica
_colombiana.pdf

https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Marco%20Conceptual%20de
%20An%C3%A1lisis%20de%20los%20Sistemas%20de%20Salud-%20CAP
%201.pdf