Professional Documents
Culture Documents
RESUMEN
El progresivo envejecimiento de la poblacin europea ha implicado la transfor-
macin de los sistemas de cuidado tradicionales y el diseo de diversas estrategias
de desinstitucionalizacin de la atencin, entre las cuales la teleasistencia domi-
ciliaria ha sido la mayormente promovida. Esta consiste en un dispositivo de cuida-
do remoto, que organiza distintos servicios para la preservacin de la autonoma
de personas mayores y/o dependientes. En este artculo desarrollamos la idea de
flexibilidad interpretativa para comprender las diversas opiniones que se orga-
nizan en torno al servicio. Analizamos el discurso de seis adultos mayores espa-
oles, describiendo los repertorios interpretativos sobre esta medida de atencin
sociosanitaria. Los resultados dan cuenta de dos patrones de interpretacin que
articulan las funciones de legitimacin y deslegitimacin, y que permiten acceder
a los procesos de argumentacin de la aceptacin y el rechazo. Estos complemen-
tan una serie de investigaciones en el campo y permiten comprender el desarrollo
sociotcnico como relacionado a un contexto cultural de cuidado.
PALABRAS CLAVE
teleasistencia, cuidado, dependencia, flexibilidad interpretativa, repertorios inter-
pretativos.
ABSTRACT
The progressive aging of the European population has implied the transformation
of traditional care systems, being designed several deinstitutionalization strate-
gies of attention. Among these, Home Telecare has been highly promoted. This
consists in a device of remote care, which organizes various services for the au-
2
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
KEYWORDS
Telecare, Care, Dependence, Interpretative Flexibility, Interpretative Repertories.
TABLA DE CONTENIDOS
1 Introduccin, p.3
5 Metodologa, p.14
5.1 Muestreo, p.15
5.2 Participantes, p.15
5.3 Instrumento, p.15
5.4 Registro, p.16
5.5 Anlisis de la informacin, p.16
5.6 Consideraciones ticas, p.17
6 Resultados, p.17
6.1 Repertorio convencional-conservador, p.17
6.2 Repertorio prctico-liberal, p.21
7 Conclusiones, p.23
8 Referencias, p.26
1 INTRODUCCIN
En las ltimas dcadas se ha generado una profunda transformacin en
los sistemas de atencin sanitaria en Europa, en particular en Espaa.
Esta se fundamenta en la desinstitucionalizacin de personas diagnos-
3
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
1
En el caso de Europa, el rango etario ms poblado se sita entre los 60 y 80 aos, y se estima que para el
ao 2050 la frecuencia de este alcance poco menos del doble (Commission of the European Communities
[CEC], 2008). La misma proyeccin se reproduce para otros pases industrialmente desarrollados (como
Japn) y considera que en los pases menos desarrollados la cantidad de personas en este grupo se
triplicar en un lapso no mayor a cuarenta aos, alcanzando los niveles actuales de la regin (Bettio y
Plantenga, 2004; CEC, 2006); este es el caso de Chile (Instituto Nacional de Estadsticas, 2002).
4
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
Esta investigacin versa sobre tres preguntas en relacin con tales proce-
sos. La primera se asocia a las posibilidades que vislumbran las personas
mayores respecto de esta nueva tecnologa como modo de cuidado. Para
ello, abordamos la nocin de flexibilidad interpretativa, atendiendo a las
variadas maneras de describir e interpretar esta tecnologa (Pinch y Bijker,
1987). En segundo lugar, nos preguntamos por los recursos culturales di-
sponibles para interpretar este proceso. Para ello, nos remitimos a la no-
cin de repertorios interpretativos, desarrollada principalmente por Pot-
ter y Wetherell (1987), y Wetherell y Potter (1988). A partir de este
concepto, abordamos tambin nuestra tercera preocupacin, vinculada
con las propiedades performativas o realizativas de los discursos sobre la
TAD, en el sentido de los efectos que tienen y cmo se construye discursi-
vamente la TAD. Consideramos que estas tres preguntas se orientan a
comprender la factibilidad de domesticar esta tecnologa.
5
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
Segn Wolf y Ballal (2006) las prcticas de cuidado conllevan una alta de-
manda fsica y afectiva, por lo que las cualidades personales de quien lo
ejerce son fundamentales (Graham, 1992, citado en Milligan, Mort, Moser
y Roberts, 2007). Las prcticas de cuidado se asocian a elevados niveles de
estrs, dado el grado de implicancia emocional cuando el cuidado es sos-
6
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
3 LA TELEASISTENCIA DOMICILIARIA
7
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
8
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
(un medalln con un botn que el usuario lleva colgado) y una terminal a
la cual est conectado continuamente mientras se encuentra en el interior
de su hogar. Un operador de una central de alarmas dispone de una base
de datos con todos los datos mdicos y personales de los usuarios, y en
caso de que se presione el botn para pedir ayuda o se detecte algn pa-
trn anormal (como la ausencia de un llamado programado), se activa
una serie de recursos para asistir la necesidad. Este es el caso de los servi-
cios fijos. Por su parte, los servicios mviles cuentan con una terminal de
telefona mvil que porta la persona usuaria cuando se encuentra lejos de
su hogar y se incorpora adicionalmente un sistema de telelocalizacin.
9
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
10
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
11
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
12
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
2
Un tropo es la sustitucin de una expresin por otra cuyo sentido es figurado. Segn la Real Academia
Espaola (2002), entre sus variedades se comprende la sincdoque (reemplazo del todo por la parte), la
metonimia (reemplazo de la causa por el efecto) y la metfora (reemplazo de un objeto o concepto por
otro, que sugiere una comparacin tcita).
13
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
5 METODOLOGA
14
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
5.1 Muestreo
Se llev a cabo un muestreo por conveniencia (Martn-Crespo y Salaman-
ca, 2007), en que se solicit a personas mayores de sesenta aos, no usu-
arias de TAD, participar voluntariamente de la investigacin. Este criterio
se fij en torno a los criterios mnimos para solicitar el servicio segn la
Ley 39/2006 (2006).
5.2 Participantes
5.3 Instrumento
15
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
5.4 Registro
3
Por ejemplo, .hh, hh denota inspiraciones y expiraciones del hablante, respectivamente; lo:ng, los
dos puntos muestran que el hablante ha estirado la letra o sonido anterior; , las flechas indican un
cambio de entonacin ascendente o descendente; letras en MAYSCULA sealan que el fragmento es
perceptiblemente ms alto que el discurso que le circunda; los signos > rpido < y <lento>, indican el
aumento y disminucin de la velocidad en el habla; [, da cuenta de un solapamiento, vale decir, dos o ms
personas intervienen en un mismo tiempo. Un nmero entre parntesis seala el tiempo de una pausa. Un
subrayado indica nfasis. En la lista de Antaki y Daz (2003) se detallan 22 cdigos factibles de utilizar.
4
Por ejemplo, al expresar acabar de + [verbo infinitivo], se integra una presuposicin, como en el
enunciado: Acaba de terminar el partido, donde la presuposicin es que el partido ya no se est
jugando. Otro ejemplo puede ser: Lamento que te haya ido mal, donde la presuposicin es te fue mal
(Reyes, 1998, en Pilleux, 2001). Para la descripcin de las ilocuciones se especific qu tipo de accin
realizaba cada enunciado en relacin con la TAD.
16
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
6 RESULTADOS
5
Las citas se sealan indicando el pseudnimo de la persona que interviene, el nmero de entrevista
grupal y el nmero de la lnea en que comienza el extracto
17
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
18
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
La TAD es, as, performada como una alternativa contraria a las anteriores
disposiciones. La funcin ms general de este repertorio consiste en la
deslegitimacin de esta disposicin sociotcnica como medida de aten-
cin. Se sita entre el cmulo de otras tecnologas de comunicacin o TIC,
como una prctica tcnica que deshumaniza los vnculos. Por ejemplo:
19
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
20
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
21
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
Y lo otro es que todos los das o casi todos los das la lla-
man: Hola, Mara, cmo est? Est bien o est?.
Pues que eso es un respiro. No tiene ms que una hija y la
hija esta ni vista (Esmeralda, 1, 515).
22
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
7 CONCLUSIONES
Hemos coconstruido dos RI que participan en los modos de relacin con la
TAD en la ciudad de Barcelona. En este sentido, el recurso a un patrn de
interpretacin convencional-conservador, dificulta la adopcin de la
TAD, en tanto esta se contrapone a las prcticas y valores tradicionales
implicados en el cuidado y atencin a los mayores y personas en situacin
de dependencia. Los recursos culturales de este patrn se conforman por
cnones y disposiciones morales seculares que refuerzan a la familia como
ncleo para la prestacin de atencin y cuidado ante una situacin de
23
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
24
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
25
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
8 REFERENCIAS
26
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
27
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
Ibez, T. (1991). Social Psychology and the Rhetoric of Truth. Theory &
Psychology, 1(2), 187-201.
iguez, L. (2006). Anlisis del discurso. Manual para las ciencias sociales (2a ed.).
Barcelona: UOC.
Levy, S., Bradley, D., Morrison, M., Swanston, M. y Harvey, S. (2002). Future
patient care: tele-emporment. Journal of Telemedicine and Telecare, 8(2), 52-4.
28
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
Magnusson, L., Hanson, E., & Borg, M. (2004). A literature review study of
Information and Communication technology on family carers at home
using information and Communications technology: cost anlisis.
Journal of Advanced Burcing, 51, 645-657.
29
Revista Latinoamericana de Psicologa Social Ignacio Martn-Bar, Vol.2, N 2, Diciembre 2013 ISSN 0719-2703
Vodafone Espaa.
Mort, M., Finch, T., y May, C. (2009). Making and Unmaking Telepatients:
Identity and Governance in New Health Technologies. Science,
Technology & Human Values, 34(1), 9.
Percival, J. y Hanson, J. (2006). Big Rother or Brave New World? Telecare and
its implications for older peoples independence and social inclusin.
Critical Social Policity, 26(4), 888-909.
Pinch, T. y Bijker, W. (1984). The Social Construction of Facts and Artifacts -or
How the Sociology of Science and the Sociology of Technology
Might Benefit Each Other. Social Studies of Science, 14(3), 399-441.
30
Jorge Castillo Seplveda Repertorios interpretativos de la teleasistencia
Mara Isabel Reyes. domiciliaria (TAD) como prctica de cuidado, p. 1-31
31