FUNCION NUTRITIVA D ELA PULPA

Para hablar sobre la funcin nutritiva hay que recordar lo siguiente:

ZONAS TOPOGRAFICAS DE LA PULPA

Las zonas identificadas desde la predentina hacia la pulpa son:

1. Zona odontoblstica.
2. Zona subodontoblstica u oligocelular de Weil.
3. Zona rica en clulas.
4. Zona central de la pulpa o tejido pulpar propiamente dicho.

Zona o capa odontoblstica: Constituida por odontoblastos. Bajo los odontoblastos se encuentran clulas
subodontoblsticas de Hll. Los cuerpos celulares de los odontoblastos se conectan entre s por diferentes
complejos de unin. En la porcin proximal se destaca la presencia de uniones ocluyentes y desmosomas, son las
que mantienen la integridad de la capa odontoblstica. En las caras laterales predominan las uniones comunicantes
de tipo hendidura o gap, que regulan el intercambio de metabolitos de bajo peso molecular entre los odontoblastos.
Las uniones tipo gap se incrementan a medida que maduran los odontoblastos. La presencia de fibras amielinicas a
este nivel desempea un importante papel en la sensibilidad de la dentina.

Zona basal u oligocelular de Weil: Situada por debajo de la anterior, bien definida en la regin coronaria de los
dientes erupcionados, suele estar ausente en la regin radicular. Al igual que la zona rica en clulas, se forma
tardamente durante el proceso de histognesis pulpar. En esta zona se identifica el plexo nervioso de Raschkow, el
plexo capilar subodontoblstica y los denominados fibroblastos subodontoblsticos, que estn en contacto con los
odontoblastos y las clulas de Hll por medio de uniones comunicantes tipo gap.

Zona rica en clulas: Se destacan las clulas ectomesenquimticas o clulas madres de la pulpa y los fibroblastos
que originan las fibras de von Korff. Esta zona es prominente en dientes adultos, los cuales poseen un menor
nmero de clulas en su parte central.

Zona central de la pulpa: Formada por el tejido conectivo laxo caracterstico de la pulpa, con sus distintos tipos
celulares, escasas fibras inmersas en la matriz extracelular amorfa y abundantes vasos y nervios. Este tejido
tambin es denominado tejido conectivo mucoso de la pulpa. La poblacin celular est representada,
esencialmente, por fibroblastos, macrfagos y clulas ectomesenquimticas. Existen, asimismo, clulas dendrticas
de la pulpa.
VASCULARIZACIN

CIRCULACIN SANGUNEA

Los grandes vasos arteriales de la pulpa miden de 50 a 100 m de dimetro lo cual iguala el tamao de arteriolas
encontradas en otras reas del cuerpo humano.

Las tres capas caractersticas de las arteriolas reflejan esta delicadeza:

(1) un tejido externo delgado conectivo de recubrimiento (adventicia);

(2) una delgada cama de clulas musculares lisas de varias capas en la tnica media; y
(3) la capa ntima con su recubrimiento endotelial de clulas aplanadas.

Estructuralmente, las arteriolas presentan una tnica intima endotelial y una tnica media de msculo liso muy poco
desarrollada.

Los vasos sanguneos penetran en la pulpa acompaados de fibras nerviosas sensitivas y simpticas y salen de ella
a travs del foramen apical.
Los vasos menores pueden entrar a la pulpa a travs de conductos laterales o accesorios.
Las arteriolas entran en la pulpa coronal, se abren en abanico hacia la dentina disminuyen de tamao y dan lugar a
una red capilar en la regin subodontoblstica (plexo capilar subodontoblstico), esta red capilar es muy extensa y
se localiza en la zona basal u oligocelular de Weil su funcin es nutrir a los odontoblastos, a su vez en la porcin
central emiten pequeas ramas colaterales que se extienden lateralmente hacia la capa odontoblstica.
Los capilares subodontoblsticos estn rodeados por una membrana basal y en cuanto al tipo de capilares que se
encuentran en la pulpa est el tipo continuo y slo un pequeo porcentaje aproximadamente del 4% es del tipo
fenestrado
Se cree que estas fenestraciones proporcionan un medio de transporte rpido de fluidos y metabolitos, desde los
capilares hasta los odontoblastos adyacentes.

A travs de los capilares pulpares, la sangre llega a las vnulas, hasta constituir las venas centrales. De este modo
se completa la circulacin eferente, que abandona el tejido pulpar a travs del agujero apical en forma de venas de
dimetro pequeo.
Circulacin Linftica

La existencia de vasos linfticos en la pulpa dental ha sido un tema de discusin, debido a que no es fcil distinguir
entre vnulas y linfticos mediante las tcnicas comunes de microscopia electrnica. 59 29

Los vasos linfticos se originan de la pulpa coronaria como vasos pequeos ciegos, de paredes muy delgadas cerca
de la zona pobre en clulas o zona olicelular de Weil y de la zona odontoblstica. Estos vasos ciegos drenan la linfa
en vasos recolectores de pequeo tamao, los que en cortes histolgicos pueden diferenciarse de las vnulas por la
ausencia de glbulos rojos y porque sus paredes son discontinuas.

FUNCIN NUTRITIVA

La pulpa dental debe mantener la vitalidad de la dentina procurando oxgeno y nutrientes a los odontoblastos
y sus prolongaciones, as como procurar una fuente continua de fluido dentinario.

El logro de la funcin nutritiva es posible por la rica red capilar perifrica (plexo capilar subodontoblstico) y sus
numerosas proyecciones a la zona odontoblstica.

Los sustratos metablicos acuosolubles, los componentes plasmticos se filtran a travs de la pared capilar. Esto
ocurre cuando la presin dentro del capilar proveniente del bombeo cardiaco (presin hidrosttica) es mayor que la
presin tisular (presin osmtica) de la pulpa. El lquido tisular reentra al capilar en su terminal venosa, cuando la
diferencia de la presin osmtica que favorece la reabsorcin, excede la presin hidrosttica que favorece la
filtracin.