Aiepi Final

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DIPLOMADO DE EPIDEMIOLOGIA Y ATENCION INTEGRAL
AIEPI
Med. JULIO PATAZCA ULFE
ESPECIALISTA EN SALUD PUBLICA
CMO EVALUAR Y CLASIFICAR A LA
NIA O AL NIODE 2 MESES A 4 AOS DE
EDAD?
1.-Signos de peligro en general.

2.-Tos o dificultad para respirar
3.-Diarrea
4.-Fiebre
5.-Problemas de odo
6.-Dolor de garganta
7.-Alimentacin
8.-Desnutricin y anemia
9.-Estado de inmunizacin
10.-evale otros problemas
ATENCION INTEGRADA A LAS
ENFERMEDADES
PREVALENTES DE LA INFANCIA
En el Establecimiento de Salud el personal

determina:
Motivo de la consulta
Nombre
Edad
Peso
Talla
Temperatura
Anota estos datos en la historia clnica.

Posteriormente se evala de acuerdo a los
siguientes pasos:
CMO EVALUAR SI LA NIA O EL NIO DE 2 MESES
A 4 AOS DE EDAD TIENE SIGNOS DE PELIGRO EN
GENERAL?
La nia o nio no
puede beber ni tomar el
pecho.
La nia o nio ha
La nia o nio vomita
tenido convulsiones
todo.
durante la enfermedad.
La nia o nio est

letrgico o comatoso.
CMO EVALUAR SI LA NIA O EL NIO DE
2 MESES A 4 AOS DE EDAD TIENE SIGNOS
DE PELIGRO EN GENERAL?
PREGUNTAR
1.-La nia o nio no puede beber ni tomar el pecho?
2.-La nia o nio vomita todo?
3.- La nia o nio ha tenido convulsiones durante
la enfermedad?
OBSERVAR Y VERIFICAR
4.-La nia o nio est letrgico o comatoso.
CMO CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIA O
AL NIO QUE PRESENTA UNO O MS SIGNOS
DE PELIGRO ?
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO

Internar o referir
URGENTEMENTE al
establecimiento de salud
UNO O MAS SIGNOS NIA O NIO GRAVE de referencia , Completar
de inmediato el examen
y administrar el
tratamiento indicado
antes de referirlo sin
demora
CMO EVALUAR,
CLASIFICAR Y
TRATAR A LA NIA O
AL NIO CON TOS O
DIFICULTAD PARA
RESPIRAR?
CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A
LA NIA O AL NIO CON TOS O
DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Estas infecciones pueden estar en cualquier parte del
aparato respiratorio.
Puede tener neumona u otra infeccin respiratoria
aguda producida por bacterias o virus.
Las bacterias que ms frecuentemente causan
neumona en la infancia son Streptococcus
pneumoniae y Hemophilus influenzae, que
generalmente van asociadas a alta letalidad.
Las pocas nias o nios muy enfermos con tos o
dificultad para respirar que necesitan tratamiento con
antibiticos, van a ser identificados si verifica uno o
los dos signos clave: respiracin rpida y tiraje
subcostal.
PROCESO DE ATENCIN INTEGRADA A
NIOS Y NIAS
1. Evaluar :
preguntar- observar- examinar
2. Clasificar : cdigo de colores
3. Decidir el o los tratamientos
4. Aconsejar a las madres o las personas que

acompaan
5. Proporcionar atencin de control
6. Referencia al paciente
LA NIA O AL NIO CON TOS O
DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Respiracin rpida
y
La origen viral
tiraje subcostal Laringotraqueobronqu
itis Aguda (Pseudo
Muchas nias o nios Croup)
con respiracin rpida inicio nocturno
pueden tener
obstruccin bronquial tos perruna
aguda y presentar Ronquera disfona
sibilancias. de evolucin rpida
Asma bronquial, bronquiolitis, estridor inspiratorio
displasia broncopulmonar, dificultad
fibrosis qustica, reflujo respiratoria
gastroesofgico, y cuerpo Fiebre
extrao.
.
CMO EVALUAR A LA NIA O AL NIO
CON TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
a) Tiene tos o dificultad para respirar
b) Hace cunto tiempo

Tos o dificultad para respirar por ms de 14 das
Tos crnica
Asma
Tos convulsiva
Tuberculosis
Otro problema: Refiralo para un examen

CMO EVALUAR A LA NIA O AL NIO CON
TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
c)Contar las respiraciones en un minuto
Si la nia o nio tiene La nia o nio tiene respiracin
rpida si cuenta
2 a 11 meses 50 respiraciones por minuto

1 a 4 aos 40 respiraciones por minuto
La nia o el nio que tiene exactamente 12 meses de edad

tiene respiracin rpida si cuenta 40 respiraciones por minuto o ms. Si el nio o nia tiene
sibilancia, primero
d) Observe si hay tiraje subcostal tratar las sibilancias
e) Observe y escuche si hay estridor y luego clasificar la
tos o dificultad para
f) Observe y escuche si hay sibilancias respirar
CMO CLASIFICAR A LA NIA O AL NIO
CON TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
No neumona:
Enfermedad muy
Neumona grave. Neumona. resfro, gripe o
grave.
bronquitis.
Cmo clasificar a la nia o al nio con tos o
dificultad para respirar?
Evaluar clasificar tratar
Cualquier signo de peligro
en general, o Dar la primera dosis de
ENFERMEDAD MUY
antibitico adecuado.
Estridor en reposo , o GRAVE
Tratar las sibilancias ,si tiene.
Internar / referir URGENTEMETE al

NEUMONIA establecimiento de salud de
Tiraje subcostal.
GRAVE referencia.
Respiracin rpida. Dar un antibitico apropiado durante 7

das.
Menor de 2 meses > 60 resp/min.
De 2 a 11meses > 50 resp/min.
NEUMONIA Tratar las sibilancias ,si las tiene.
Indicar a la madre cuando debe volver de
De 1 a 4 aos > 40 resp/min. inmediato.
Indicar a la madre que vuelva para el
control 2 das despus
Ningn signo de NO Si hace mas de 14 das que la nia o nio

tiene tos ,referirlo para un examen.
neumona o de NEUMONIA: Tratar las sibilancias ,si las tiene.
Aliviar la tos con un remedio inocuo.
enfermedad muy grave. RESFRIADO,GRIPE Indicar a la madre cuando debe volver de
O BRONQUITIS inmediato.
Indicar a la madre que vuelva en 5 das si
la nia o nio no mejora
CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO CON
ENFERMEDAD MUY GRAVE O NEUMONA
GRAVE?
Una nia o un nio con cualquier signo de peligro en general o estridor en reposo se
clasifica como que tiene ENFERMEDAD MUY GRAVE
Una nia o un nio con tiraje subcostal se clasifica como NEUMONA GRAVE .
Cuando una nia o unnio muestre signos de neumona, debe

Tratamiento recibir tratamiento antibitico
Una nia o un nio clasificado como ENFERMEDAD MUY GRAVE O NEUMONA GRAVE
est
severamente enfermo.
Antibitico intramuscular o endovenoso

Indicar Cloranfenicol y en ausencia d este Penicilina G sdica mas
Gentamicina
Leche materna o agua azucarada para prevenir la hipoglicemia

NEUMONA?
Si una nia o un nio presenta tos o dificultad respiratoria caracterizada por respiracin
rpida y ningn signo de peligro en general, ni tiraje subcostal o estridor en reposo, es
clasificado como NEUMONA.
Tratamiento Antibitico
AMOXICILINA COTRIMOXAZOL
EDAD O PESO Suspensin 125 mg por Jarabe
5 ml
2 3 meses 2.5 ml 2.5 ml
4 - < 6 Kg
4 11 meses 5.0 ml 5.0 ml
6- < 10 Kg
1 2 aos 7.5 ml 7.5 ml
10 - < 14 Kg
3 - 4 aos 10.0 ml 7.5 ml
14 - < 16 Kg
Consulta de control por neumona

CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO
CON NEUMONA?
Las nias y los nios con neumona deben retornar a su consulta
de control 2 das despus, la cual consiste en:
Verificar si la nia o el nio presenta signos de peligro
en general y revala para ver si tiene tos o dificultad para
respirar siguiendo el cuadro de procedimientos EVALUAR Y
CLASIFICAR.
Luego averiguar por problemas adicionales que debe verificar.
Pregunta:
Est la nia o el nio respirando ms lentamente?
Tiene menos fiebre?
Est comiendo mejor?
NEUMONA?
Tratamiento:
Si hay tiraje subcostal o algn signo de peligro en
general, dar una dosis de Cloranfenicol o Penicilina G
Sdica por va intramuscular. En seguida, internar o referir
URGENTEMENTE al establecimiento de salud de
referencia.
Si la frecuencia respiratoria, la fiebre y la
alimentacin siguen iguales, dar Cotrimoxazol y avisar
a la madre que vuelva dentro de 2 das o referir a la nia
o al nio.
Si la respiracin es ms lenta, si le baj la fiebre o
si come mejor, completar el tratamiento de 7 das con
Amoxicilina.
CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO QUE NO TIENE
NEUMONA: RESFRO, GRIPE O BRONQUITIS?
Una nia o un nio con tos o dificultad para respirar que no presenta signos de peligro en
general, ni estridor en reposo, ni tiraje subcostal, y tampoco respiracin rpida, recibe la
clasificacin de NO NEUMONA: RESFRO, GRIPE O BRONQUITIS.
Tratamiento
No necesita antibiticos, ya que stos no

aliviarn los sntomas de la nia o el nio, ni
prevendrn la neumona
Haga saber a la madre que debe retornar inmediatamente al establecimiento de salud si

su nia o nio presenta dificultad respiratoria, respiracin rpida, o hundimiento de las
costillas, es difcil de despertar, no puede beber ni tomar el pecho, empeora o tiene fiebre.
CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO QUE
NO TIENE NEUMONA: RESFRO, GRIPE O
BRONQUITIS?
Debe regresar a control en 5 das si no

mejora, porque una nia o un nio con resfro,
gripe o bronquitis normalmente mejora en una o
dos semanas.
En los casos en que la nia o nio no retorne para
su control, programe y realice una visita
domiciliaria para completar el seguimiento.
TIENE SIBILANCIAS?
El sndrome de obstruccin bronquial agudo (SOBA),

es una causa frecuente de consulta, y se reconoce que
est aumentando en el mundo entero, razn por la
cual es necesario que se conozcan las medidas
teraputicas apropiadas para su manejo.
El SOBA forma parte de una serie de enfermedades

como Asma bronquial, bronquiolitis, displasia
broncopulmonar, fibrosis qustica, reflujo
gastroesofgico, y cuerpo extrao.
TIENE SIBILANCIAS?
Pregunta:
Tiene sibilancias?, desde cundo?
Tiene dificultad para respirar? Tiene respiracin
rpida o agitada? Tiene tiraje?
Es la primera vez que tiene sibilancias, o es
recurrente?
Observa y escucha:
Cuente la frecuencia respiratoria.
Evale la presencia de sibilancias.
Evale la dificultad respiratoria, el uso de
musculatura accesoria o tiraje.
Evale la presencia de cianosis.
TIENE SIBILANCIAS?
Clasifica y diagnostica:
Si es menor de dos aos, una
clasificacin probable es SOB.
Si es mayor de dos aos, un
diagnstico probable es crisis asmtica.
Determinar el grado de severidad de la

obstruccin bronquial aguda segn el score de
Bierman y Pierson modificada por Tal.
EVALUACIN DE LA SEVERIDAD EN
OBSTRUCCIN BRONQUIAL AGUDA.
BIERMAN Y PIERSON-TAL
Puntaje Frecuencia Respiratoria Sibilancias Cianosis Retraccin
< 6 meses > 6 meses
0 < 40 > 30 No No No
Fin de espiracin Perioral al

1 41 - 55 31 - 45 con fonendo llorar +
Inspiratorias y
Perioral en
2 56 - 70 46 - 60 espiratorias con
reposo ++
fonendo
Audibles sin Generali-zada

3 > 70 > 60 fonendo en reposo +++
Puntaje Saturacin
Leve <5 > 94%
Moderado 6-8 91-93%
Severo >9 < 90% 24
TIENE SIBILANCIAS?
Trate segn la clasificacin del grado de severidad:

El uso de Beta2 Agonista de accin corta es la forma de manejo
apropiado. De preferencia debe usarse la va inhalatoria de
manera inmediata si el score es de 3 puntos o ms, mediante
inhaladores con aerocmara o espaciador o mediante nebulizador;
slo si no se puede contar con estos mtodos se usar adrenalina
subcutnea.
Esteroide por va EV o IM ante la presencia de tiraje subcostal o
antecedente de haber recibido esteroide inmediato en una crisis
anterior.
Administre Beta2 Agonistas de accin corta: Salbutamol o
Fenoterol.
CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO CON SOBA
SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA?
Va inhalatoria con microdosificador
De preferencia use Salbutamol en Haga dos inhalaciones, separadas un

microdosificador o spray de 100 ug minuto entre ellas. Esta dosis se
por puff. Esta va es ms eficaz, ms repite cada 4 horas durante 5 das y
rpida y tiene menos efectos luego cada 6 horas hasta completar
colaterales 10 das.
Dependiendo de la cantidad de
secreciones o de la obstruccin
bronquial, se puede usar corticoides
Control: en 3 das. por va oral.
En este caso se usa Prednisona, a la
dosis de 1 a 2 mg/Kg por da,
dividido en 2 tomas, por 3 a 7 das.
CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO CON SOBA
O CRISIS ASMTICA DE GRADO LEVE O
MODERADO?
Va inhalatoria con microdosificador
Es ms eficaz, ms rpida y tiene menos Nebulizacin:

efectos colaterales.
Fenoterol en solucin para nebulizar al
Se usa Salbutamol. Cada dosis 0.5% (5 mg/ml) de 0.02 a 0.05 mg/kg/dosis
corresponde a 100 ug por inhalacin; 1gota de solucin por cada 5 kilos de
haga dos inhalaciones, peso (dosis mxima de 2.5 mg = 10
separadas un minuto entre ellas, usando gotas), en 5 cc de solucin salina.
espaciador o aerocmara Nebulice durante 10 minutos y puede
Puede repetir la dosis cada 10 minutos repetir cada 20 minutos hasta por tres
hasta por 6 veces. veces.
SOBA O CRISIS ASMTICA DE GRADO LEVE O
MODERADO?
Despus de una hora de iniciado el tratamiento

reevale y maneje de acuerdo a las siguientes
situaciones:
Si el puntaje es mayor de 9 o empeora.
Si el puntaje es menor de 3:
Si el puntaje est entre 3 y 9:
MODERADO?
Va oral:
La va oral provoca ms efectos colaterales y es
ms lenta en su accin. Indicar slo si no se
dispone de terapia inhalatoria:
Salbutamol: 0,10 - 0,15 mg/kg/dosis, se debe
dar cada 6 horas.
Va subcutnea:
Adrenalina subcutnea: Si no cuenta con Beta2
agonistas, puede usar 0.01cc/kg/dosis de
Adrenalina en solucin 1:1000 por va
subcutnea, mximo 0.3 cc por dosis. Se
puede repetir hasta 3 veces cada 20 minutos.
MODERADO?
Cmo administrar corticoides sistmicos?
Va oral:
Prednisona: usar 1-2 mg/kg como dosis de ataque. Dosis
mxima 40 mg luego 1-2 mg por da, dividido en 2 tomas: 8
a.m. y 3 p.m. por 5 a 7 das.
Va Parenteral:
Dexametasona: usar 0.3 - 0.6 mg/kg como dosis de
ataque. Dosis mxima: 8 mg. Luego 0.3 - 0.6 mg/kg/da
dividido/cada 8 horas, va endovenosa o intramuscular. Una
vez estabilizado el paciente pasar a va oral
Hidrocortisona: usar 4 - 8 mg/kg como dosis de ataque,
mximo 250 mg; luego 4 mg/kg cada 6 horas, va
endovenosa
Metilprednisolona: usar 2 mg/kg como dosis de ataque,
mximo 40 mg; luego 0.5 1 mg/kg cada 6 horas, va
endovenosa.
ENFERMEDAD
DIARREICA EN NIOS
Luego pregunte, utilizando palabras que la madre
entienda:
tiene diarrea?
SI continuar evaluacin
ENFERMEDAD DIARREICA EN NIOS
Se define DIARREA como la presencia de tres o

ms deposiciones sueltas o lquidas en un perodo
de 24 horas.
El nmero de heces normales eliminadas

en un da vara con la dieta y la edad
de la nia o el nio
CMO EVALUAR A LA NIA O NIO CON
DIARREA?
Realizar las siguientes preguntas:
Diarrea aguda
Hace cunto tiempo tiene

diarrea?
Diarrea persistente
Diarrea Disentrica
Hay sangre en las heces?
Diarrea Acuosa
Diarre Aguda
a
Persistente
Tipos
Disentrica
Presencia de tres o ms
deposiciones sueltas o
Acuosa
lquidas en un perodo de 24
horas.
VERIFICAR SIGNOS DE DESHIDRATACIN
Est la nia o el nio
Est intranquilo e irritable?
letrgico o comatoso?
Estn los ojos hundidos? Tiene la boca y lengua secas?
Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con sed? o bebe

normalmente?
Est la nia o el nio
Estn los ojos hundidos?
Tiene la boca y lengua secas?
Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con

sed? o bebe normalmente?
Est la nia o el nio

Est la nia o el nio

Est la nia o el nio

Est la nia o el nio

PELLIZQUE LA PIEL DEL ABDOMEN. VUELVE A
SU LUGAR MUY LENTAMENTE (EN MS DE 2
SEGUNDOS)? O LENTAMENTE?
CMO CLASIFICAR A LA NIA O AL NIO
CON DIARREA?
A todas las nias o los nios con

diarrea se les clasifica segn: CLASIFICACIN
SEGUN
HIDRATACION
Su estado de Deshidratacin
hidratacin. con shock.
Deshidratacin.
El tiempo de La presencia
duracin de de sangre en
la diarrea. las heces.
Sin
Deshidratacin
DESHIDRATACIN CON SHOCK? PLAN C
EVALUAR CLASIFICAR TRATAR

Dos de los signos Si la nia o el nio no encuadra
en ninguna clasificacin grave:
siguientes: -Administrar plan C: tratar
Letrgico o comatoso o rpidamente la
no puede beber. deshidratacin con shock
Si la nia o nio encuadra en otra
ojos hundidos clasificacin grave:
signo del pliegue -Trate primero la
cutneo: la piel vuelve DESHIDRATACIN deshidratacin
-Luego interne o refiera
muy lentamente al CON SHOCK URGENTEMENTE al
estado anterior. establecimiento de salud de
referencia, con la madre
dndole sorbos de SRO en el
trayecto . Aconsejar a la madre
que continue dndole el pecho.
-Si hay casos de clera en la zona
administrar un antibitico
apropiado
Al menos dos de estos signos:

Letrgico o comatoso o no puede beber o lactar. DESHIDRATACIN
ojos hundidos GRAVE O CON SHOCK.
La piel pellizcada vuelve a su lugar muy
lentamente
Lquidos por va
IV o por sonda
nasogstrica
COMO TRATAR A LA NIA O AL NIO CON
Dar 100 ml/ Kg de solucin poli

electroltica o de lactato Ringer o
solucin salina normal divididos :
Puede aplicar de inmediato
SI
lquidos por va IV
Primera Segunda Tercera
hora hora hora
50 ml/ Kg 25 ml/ Kg 25 ml/ Kg
NO
Evaluar cada hora

Dar SRO apenas el nio(a) pueda beber
Al cabo de 3horas clasificar y decidir plan
COMO TRATAR A LA NIA O AL NIO
CON DESHIDRATACIN CON SHOCK?
PLAN C
Hay algn lugar cerca ( 30 minut) Referirlo urgentemente
donde se pueda administrar SI Administrar sorbos de SRO durante el
tratamiento por VI? trayecto
Sabe usar Sonda Naso gstrica

SI Rehidratacin oral con SRO por sonda. 20
para rehidratacin?
ml /Kg durante seis horas.
Dar lentamente si vomita o se distiende.
Referir si en tres horas no mejora.
Evaluar en seis horas , clasificar y decidir
La nia(o) no puede beber? SI plan (A,B,C)
NO
REFERIRLO
URGENTEMENTE
COMO TRATAR A LA NIA O AL NIO
CON DESHIDRATACIN CON SHOCK?
PLAN C
Este tratamiento depende de:

Si la nia o el nio puede beber.
El estado nutricional de la nia o el nio.
El tipo de equipo disponible en el establecimiento de

Salud.
La capacitacin que usted haya recibido.
DESHIDRATACIN? PLAN B
Intranquilo o irritable Administrar plan B
boca y lengua secas tratar la deshidratacin
bebe vidamente con sed con SRO
ojos hundidos Si la nia o nio
la piel pellizcada vuelve DESHIDRATACIN encuadra en una
a su lugar lentamente clasificacin grave:
-Internar o referir
URGENTEMENTE al
hospital, con la madre
dndole sorbos
frecuentemente de SRO
en el trayecto. Aconsejar
que siga dndole el pecho
-Indicar a la madre
cundo debe volver de
inmediato
-Hacer una consulta de
control 5 das despus.
Al menos dos de estos signos:

Intranquilo o irritable
boca y lengua secas DESHIDRATACIN
bebe vidamente con sed
ojos hundidos
la piel pellizcada vuelve a su lugar lentamente
SRO
Determinar la cantidad de SRO que se dar

durante las primeras 4 horas.
La forma de calcular aproximadamente la
cantidad de SRO que necesitara una nia o un
nio, es multiplicando el peso (en kilogramos) por
75 ml.
La administracin de la solucin de SRO no
debera interferir con la alimentacin normal de
un lactante alimentado al pecho.
La madre debe hacer pausas para dejar que el
beb amamante siempre que lo desee; luego seguir
dndole la solucin de SRO
CMO TRATAR A LA NIA O AL
NIO CON DESHIDRATACIN?
PLAN B
Mostrar a la madre cmo dar la
solucin de SRO
Es necesario que encuentre un sitio cmodo
en el Establecimiento de salud.
Explquele cuanta solucin de SRO debe
dar en las prximas 4 horas y cmo dar
cucharadas frecuentes.
Si la nia o el nio es ms grande,
mustrele cmo dar sorbos con una taza.
PLAN B
Mostrar a la madre cmo dar la solucin de SRO
Sintese con ella mientras le da los primeros sorbos
o cucharadas para que pueda observar el
procedimiento y despejar alguna duda, si la
tuviera.
Si la nia o el nio vomita, la madre debe esperar
10 minutos antes de darle ms solucin de SRO.
Despus, debe drsela ms despacio.
No debe darle alimento a la nia o al nio durante
las primeras 4 horas del tratamiento con SRO
PLAN B
Despus de 4 horas.
Vuelva a evaluar a la nia o al nio .
Clasifique de acuerdo con sus signos de deshidratacin.
Escoja el plan adecuado para continuar el tratamiento.
Comenzar alimentar al nio(a) en el servicio de salud
Si la madre se debe ir antes de

finalizar el tratamiento.
Dar 2 sobres de SRO y ensear como prepararlo.
Que cantidad tomara para completar las 4 horas
Control en 5 das
NIO SIN DESHIDRATACIN?
PLAN A
No hay suficientes signos Administrar plan A :

para clasificar el caso tratar la diarrea en casa
como deshidratacin o SIN DESHIDRATACIN Indicar a la madre
deshidratacin grave o cundo debe volver de
con shock inmediato
Si la diarrea contina,
hacer una consulta de
control 5 das despus.
SIN DESHIDRATACIN? PLAN A
Finalmente, todos las nias o los nios con diarrea recibirn el Plan A.
Los antibiticos no son eficaces en el tratamiento de la

diarrea, son costosos y aumentan la resistencia de algunos
grmenes.
Use antibiticos, exclusivamente cuando haya
deshidratacin con shock por clera en la zona, o disentera
Nunca administre anti diarreicos y antiemticos a las nias o

los nios. Tampoco los antiespasmdicos( codena
,loperamida, difenoxilato)
CMO TRATAR A LA NIA O AL NIO SIN
DESHIDRATACIN? PLAN A
A umentar los lquidos

C ontinuar la alimentacin
R econocer signos de peligro
E preventivas
nsear a la madre medidas
Aumentar la ingesta de lquidos.

La madre debe dar a la nia o al nio, tan pronto como
comience el cuadro, la cantidad de lquidos que ste
acepte para reemplazar lo que pierde por la diarrea y
as prevenir la deshidratacin.
Si una nia o un nio se alimenta de leche materna
exclusivamente, es importante que la madre le d el
pecho con ms frecuencia de lo acostumbrado.
Tambin debe darle solucin de SRO o agua
hervida, pero primero debe ofrecerle el pecho.
No darle alimentos
El Plan A describe tres situaciones en las que la madre
debe administrar la solucin de SRO en la casa:
a. La nia o el nio ha sido tratado con el Plan B o
el Plan C durante esta consulta.
b. La nia o el nio no puede retornar a un servicio
de salud si empeora.
c. La diarrea es lquida, abundante y hay sospecha
de clera.
NIO SIN DESHIDRATACIN? PLAN
A
Es importante ensear a la madre cmo mezclar y cmo
dar SRO a su hija o hijo
Lavarse las manos con agua y jabn.
Que mida 1 litro de agua pura. Es mejor hervir y
enfriar el agua, pero si no se puede, use el
agua pura ms limpia que tenga.
Que aada todo el contenido de un sobre de
SRO y mezcle bien hasta que el polvo se
disuelve completamente.
Que pruebe la solucin para que sepa a qu
sabe.

Explique a la madre que debe preparar solucin de SRO
todos los das, en un recipiente limpio, mantener el
recipiente cubierto, y deshacerse de lo que haya quedado
de la solucin del da anterior.
Dle a la madre 2 sobres de SRO para utilizar en la casa.
Adems recurdele cmo le debe dar la SRO de acuerdo a
lo explicado anteriormente.
Antes que se vaya, compruebe si entendi cmo dar los
lquidos extra segn el Plan A.
Continuar la alimentacin.-
La nia o el nio debe continuar con su
alimentacin habitual an cuando tenga
diarrea.
Si se clasifica a una nia o un nio con

diarrea persistente, le ensear a la madre
unas recomendaciones especiales sobre la
alimentacin.
Reconocer signos de peligro para

regresar inmediatamente
No es capaz de beber o tomar el pecho.
Empeora.
Aparece o continua la fiebre
Presenta sangre en las heces.
Heces liquidas y abundantes.
Vomita todo
Ensear medidas preventivas

Adems de ensear a la madre, cundo debe regresar con
su nia o nio, es importante que aprenda cmo evitar un
nuevo episodio de diarrea, destacando especialmente:
LME en los primeros 6 meses.
El uso de agua hervida o clorada.
El lavado de manos antes de preparar los alimentos,
antes de comer o dar de comer a la nia o al nio
despus de ir al bao o cambiar paales.
El consumo de alimentos limpios, frescos y bien
cocidos.
No usar biberones.
CMO CLASIFICAR Y TRATAR A LA
NIA O AL NIO CON DIARREA
PERSISTENTE?
Diarrea por 14 das o ms
Diarrea Persistente Grave, o

Diarrea Persistente.
CMO CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIA O
AL NIO CON DIARREA PERSISTENTE?
Tratar la deshidratacin
antes de referir a la nia
o nio salvo que
Hay deshidratacin DIARREA encuadre en otra
PERSISTENTE GRAVE clasificacin grave.
Internar o referir
URGENTEMENTE al
hospital
Explicar a la madre cmo
debe alimentar a la nia
No hay deshidratacin DIARREA o el nio que tiene
PERSISTENTE DIARREA
PERSISTENTE
Hacer control 5 das
despus
CON DIARREA PERSISTENTE GRAVE?
Estas nias(os) necesitan atencin especial para

prevenir la prdida de lquidos.
Tratar la deshidratacin del la nia o del nio antes
de internarlo o referirlo al establecimiento de
salud de referencia.
Si no se puede referir:
Tratar la deshidratacin usando el plan de lquidos
apropiados.
Aconsejar a la madre cmo alimentar a una nia o
un nio con diarrea persistente.
Para las nias o los nios menores de 6 meses, la
lactancia materna exclusiva es muy importante. Si
la madre ha dejado de darle el pecho, aydela a volver
a iniciar la lactancia
1.- Administrar suplementos de vitaminas y minerales,

todos los das durante 2 semanas ,que incluyan por lo
menos el doble de la cantidad diaria recomendada
de folato, vitamina A, zinc, magnesio, hierro y cobre.
2.- Identificar y tratar la infeccin tales como

neumona, septicemia, infeccin de las vas
urinarias, infeccin del odo, disentera y amebiasis.
NIO CON DIARREA PERSISTENTE
GRAVE?
3.-Vigilar a la nia o al nio a diario. Tratamientos,
reaccin de la nia(o). Pregunte qu alimentos
come y cunto, nmero de deposiciones
diarreicas, deshidratacin o fiebre.
4.-Identificar a la nia o al nio desnutrido con
diarrea persistente. Estado nutricional y diarrea
persistente lo clasifica como desnutricin
moderada o grave, intrnelo o refiralo
URGENTEMENTE
DIARREA PERSISTENTE (NO GRAVE)?
Una alimentacin especial es el tratamiento ms

importante en estos casos.
La nia o el nio con diarrea puede tener dificultad
para digerir la leche que no sea materna.
Si todava se alimenta de leche materna,
que tome el pecho con ms frecuencia y
durante ms tiempo, de da y de noche.
Si toma otro tipo de leche, sustituir con ms
leche materna o sustituir la mitad de la leche
con alimentos semislidos nutritivos.
NIA O AL NIO CON DISENTERA?
Administrar
tratamiento por 5
Sangre en heces Desentera das con antibitico
Hacer control
despus de 2 dias
Tratamiento
Si tuviera deshidratacin o deshidratacin grave con shock, trate
primero la deshidratacin.
Adminstrele un antibitico recomendado para Shigella, asumiendo
que este grmen es la causa de la disentera, ya que:
Shigella causa alrededor del 60% de los casos de
disentera vistos en los servicios d esalud.
Shigella causa casi todos los casos de disentera que
ponen en peligro la vida.
Para la Disentera o Clera:

Dar un antibitico recomendado en su zona
contra Shigella durante 5 das.
Dar un antibitico recomendado en su zona
contra el clera durante 3 das.
Los antibiticos usados son : Cotrimoxazol y

furazolidona a dosis teraputica
CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y
TRATAR A LA NIA O AL NIO CON
FIEBRE?
La fiebre es una elevacin anormal de la

temperatura corporal como resultado de una
orden del centro termorregulador hipotalmico.
Adems es el sntoma ms comn de la nia o el
nio enfermo.
FIEBRE?
Una nia o un nio con fiebre puede tener:
Malaria
Sarampin
Dengue
Bartonelosis
Fiebre Amarilla
Enfermedad de Chagas
otra enfermedad grave ( meningitis o septicemia).
Se debe tener presente su procedencia : Proviene de un
rea con o sin riesgo de Malaria, Bartonelosis o Dengue.
Puede tener
un simple resfro
infeccin viral
infeccin urinaria o
proceso no infeccioso.
CMO EVALUAR A LA NIA O NIO
CON FIEBRE?
Siempre que atienda a una nia o un nio

enfermo, tome la temperatura y determine si
tiene fiebre.
Se considera que tiene fiebre si :
1.-Temperatura axilar 37.5 C o mas.
2.-Se siente caliente al tacto.
3.-Refiere historia de fiebre en su
enfermedad actual
FIEBRE?
En el cuadro EVALUAR Y CLASIFICAR, la fiebre

y la fiebre alta se basan en la lectura de la
temperatura axilar.
Los umbrales para las lecturas de la temperatura
rectal son aproximadamente 0.5C ms altos.
Considere fiebre si la temperatura axilar es
37.5C o ms y fiebre alta si tiene temperatura
38.5C.
Si mide la temperatura rectal, considere fiebre
a los 38C y fiebre alta desde 39C.
CMO EVALUAR A LA NIA O NIO CON FIEBRE?
1.-La nia o el nio tiene fiebre?

Verifique si la nia o el nio tiene historia de
fiebre, si el abdomen o las axilas estn calientes al
tacto o si la temperatura axilar es de 37,5C o
ms.
Si tiene fiebre
Determine si hay riesgo de enfermedades
metaxnicas:
Hay riesgo de Malaria?
Hay riesgo de Bartonelosis?
Hay riesgo de Dengue?
FIEBRE
2.-.Averige si el rea de donde proviene es de

riesgo para Malaria y/o Bartonelosis.
Toma de muestra de sangre para gota gruesa y
frotis.
Plasmodium si es Malaria
Bartonella baciliformes si es Bartonelosis.
En reas con riesgo de Dengue debera practicarse
la prueba del torniquete y observar sangrado
espontaneo
FIEBRE
Definiciones de Caso de Malaria
Febril.
Caso confirmado de Malaria
Caso probable
Caso de Malaria Grave
Colateral
Caso autctono de Malaria
Caso importado de Malaria
Definiciones de Caso de Bartonelosis
Caso probable de Bartonelosis aguda.
Caso Confirmado de Bartonelosis aguda
Caso de Bartonelosis Aguda Grave Complicada.
Definiciones de Caso de Dengue.
Fiebre por probable Dengue
Fiebre por Dengue con manifestaciones hemorrgicas
Probable dengue hemorrgico
Dengue confirmado
FIEBRE
3.-Hace cunto tiempo tiene fiebre?

Si en los ltimos 15 das ha tenido fiebre
En enfermedades virales desaparece en unos
pocos das.
La fiebre presente todos los das por ms de 7 das
puede significar una enfermedad grave, como por
ejemplo:
Fiebre Tifoidea
Bartonelosis
Tuberculosis.
En casos de Dengue la fiebre dura menos de 7 das.
FIEBRE
4.- Observar y determinar si hay rigidez de nuca:

se siente rgido y llorar cuando trate de
inclinarle la cabeza hacia adelante
Puede tener MENINGITIS
5.-Determinar si hay signos de Enfermedad Febril
Eruptiva.
Si presenta erupcin cutnea generalizada,
adems de clasificar la fiebre, clasifique la
Enfermedad Febril Eruptiva.
FIEBRE
Erupcin Generalizada.
Existen muchos tipos de erupcin cutnea
generalizada:
En el sarampin
La varicela,
La sarna
La erupcin por calor.
La del dengue (eritema facial)
FIEBRE
Tos o Coriza u Ojos Enrojecidos.

Para clasificar una nia o un nio con
Sarampin, debe tener una erupcin
generalizada de tipo Sarampin, adems de
uno de los siguientes signos: tos o coriza u
ojos enrojecidos.
ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE?
Fiebre , algn signo de peligro en general o tiene

rigidez de nuca : ENFERMEDAD FEBRIL MUY
GRAVE.
Meningitis
Malaria grave (inclusive Malaria cerebral)
Bartonelosis grave
septicemia.
No es posible distinguir entre estas enfermedades
graves sin pruebas de laboratorio.
Necesita tratamiento urgente y debe ser referido
al establecimiento de salud de referencia.
ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE?
En reas de riesgo de Malaria :

El paciente con diagnostico de Malaria grave es
una EMERGENCIA MDICA y debe instaurarse
tratamiento inmediato para matar al parsito de
la Malaria lo ms rpido posible.
Debe ser aplicada en nias o nios con resultado
de gota gruesa positivo.
Luego derive inmediatamente a un
establecimiento de salud de mayor complejidad.
PROBABLE SARAMPIN?
A una nia o un nio con fiebre, erupcin mculo
papular no vesicular, tos, coriza u ojos enrojecidos
se le clasifica como PROBABLE SARAMPION.
Tratamiento
Los nios con probable sarampin debern recibir
vitamina A porque :
Les ayuda a prevenir complicaciones
Ayuda a resistir la infeccin en los ojos, y en las
mucosas del pulmn, el intestino, la boca y la
garganta.
La opacificacin de la crnea, un signo de carencia
de vitamina A, puede avanzar y causar ceguera si
no se administra la vitamina A.
CON PROBABLE SARAMPIN?
Dar vitamina A:
Para sarampin, marasmo kwashiorkor, diarrea
persistente o xeroftalmia
Dar tres dosis:
Dar la primera dosis en el servicio de
salud.
Entregar dos dosis a la madre para
que se la d a la nia o al nio en
casa al da siguiente y a los 14 das.
CON ENFERMEDAD FEBRIL ERUPTIVA?
Cuando adems de fiebre, presenta otra erupcin

cutnea generalizada.
Tratar la fiebre si es 38.5 C y tratar de
identificar la causa probable de la fiebre y
de la erupcin.
En reas con riesgo de Dengue, hacer la
prueba del torniquete. Si es positivo referir .
En reas con riesgo de Bartonelosis, hacer la
gota gruesa y frotis de sangre perifrica y
definir si estamos ante un caso de
Bartonelosis aguda probable o confirmada
y, de ser el caso dar tratamiento
CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA
NIA O AL NIO CON PROBLEMAS DEL ODO?
SI, contine con las otras

Preguntar: si el nio(a)
preguntas:
Tiene un problema de odo?
Tiene dolor de odo?
Si la madre no est segura que

el nio(a) tiene dolor de odo,
El dolor de odo puede indicar pregntele si ha estado irritable
que tiene una infeccin de odo. y si se ha estado restregando la
oreja.
Tiene supuracin en el odo? En
caso afirmativo, hace cunto
tiempo?
Una supuracin del odo que ha estado
presente por 2 semanas o ms, recibir
tratamiento como otitis media crnica.
La supuracin del odo es
tambin signo de infeccin. Una supuracin del odo que ha estado
Pregunte desde cundo. Djele presente por lo menos de 2 semanas,
tiempo . Clasifique recibir tratamiento como otitis media
aguda dolor.
Luego observe si hay supuracin

de odo.
Mire para verificar si sale pus, inclusive
si no hay
Palpa detrs de ambas orejas. Comprelas y

Palpe para determinar si hay decida si hay tumefaccin dolorosa del hueso
mastoideo.
tumefaccin dolorosa al tacto En los lactantes, la tumefaccin puede estar
detrs de la oreja por encima de la oreja. No confunda esta
inflamacin del hueso con los ganglios
linfticos inflamados.
El espculo del otoscopio permitir observar el

Observe si el tmpano conducto auditivo y luego el tmpano .
Normalmente es transparente y brillante.
est rojo (mediante El enrojecimiento intenso del mango del
martillo, la periferia y la pars flaccida ocurren
otoscopa) tempranamente en la otitis media. El
abombamiento de todo el tmpano cuando esta
mas avanzada
Otitis Media Otitis Media

Crnica. Aguda.
No tiene
Mastoiditis. problemas
de odo.
Cmo clasificar a
la nia o al nio
con problemas de
odo?
NIO CON MASTOIDITIS?
Intrnelo o Refiralo
urgentemente al
establecimiento de salud de
referencia. Esta nia o este
nio necesita tratamiento con
antibitico que debe ser
aplicado antes de la referencia.
Si hay mucho dolor Si no tolera va oral,

adminstrele una dosis de aplquele Cloranfenicol o
Paracetamol. Muchas Penicilina G Sdica, de lo
veces estos pacientes contrario use Amoxicilina
necesitan ciruga. o Cotrimoxasol,
OTITIS MEDIA CRNICA?
Referir al hospital.
Si no es posible la referencia inmediata ensele a
mantener el odo seco mediante una mecha . Es
tratamiento ms importante y eficaz.
Debe seguir las siguientes indicaciones:
Usar un pao absorbente limpio, o papel de seda
suave y fuerte, para formar la mecha.
Colocar la mecha en el odo de la nia o el nio
hasta que la mecha se humedezca, luego
cambiar por una limpia.
Hacerlo 3 veces al da , los das necesarios hasta
que la mecha no se humedezca.
Repetir estos pasos hasta que la mecha salga
seca. Entonces est seco el odo , evitar nadar y no
aplicar ninguna sustancia.
CON OTITIS MEDIA AGUDA?
Adminstrele un
antibitico apropiado,
que en este caso Seque el pus del odo
En esa consulta tiene
puede ser cualquiera por medio de una que usar las mismas
que se usa para mecha. pautas que para
tratar la neumona: Debe regresar a su Otitis Media Crnica.
Paracetamol para control en 5 das.
aliviar el dolor de
odo (o la fiebre alta).
QUE NO TIENE PROBLEMAS EN EL ODO?
Si no encuentra tumefaccin
dolorosa detrs de la oreja, ni
supuracin visible, ni tmpano
rojo, entonces NO TIENE
PROBLEMAS EN EL ODO y
slo aconseje a la madre sobre
los cuidados de la nia o el nio
en la casa.
NIA O AL NIO CON PROBLEMAS EN LA
GARGANTA?
La mayor parte de las infecciones Faringoamigdalianas

agudas son de origen viral.
La Faringo amigdalitis aguda supurada estreptoccica

en general no es frecuente y no tiene complicaciones de
fiebre reumtica en menores de tres aos.
Esta complicacin es ms frecuente en nias o nios en

edad escolar.
Para prevenirla es importante el tratamiento oportuno

y adecuado.
GARGANTA?
Cmo evaluar el problema de garganta.
Hay exudados blancos en la

Tiene la nia o el nio dolor de garganta?
garganta?
Si la madre responde que SI, observe:
Est la garganta
eritematosa?
Luego palpe para determinar si

hay ganglios crecidos y
dolorosos en el cuello
GARGANTA?
Cmo clasificar a la
nia o al nio con
problemas en la
garganta?
Faringoamigdalitis
aguda supurada.
De acuerdo a los signos No tiene Faringitis

encontrados hay tres faringitis viral.
clasificaciones para el
problema de garganta:
PROBLEMAS EN LA GARGANTA?
Cmo tratar a la nia o al

Cmo tratar a la nia o al
nio con Faringoamigdalitis
nio con Faringitis viral?
aguda supurada?.
Administre una dosis de Se clasifica as cuando se
Penicilina Benzatnica, un observa la garganta
remedio inocuo para aliviar el eritematosa, pero no se palpa
dolor de garganta y ganglios linfticos crecidos y
Paracetamol si hay dolor que no dolorosos en el cuello.
cede o fiebre alta. De un remedio inocuo para
La consulta de control es a los 5 aliviar el dolor de garganta,
das. Si el dolor no cede o tiene fiebre
alta debe recibir paracetamol
GARGANTA?
Cmo tratar a la nia o al nio que no tiene Faringitis?

En estos casos, la nia o el nio puede referir dolor,
pero la garganta no est eritematosa.
Debe recibir un remedio inocuo para aliviar esta
molestia, como:
Leche materna para nias o nios alimentados
exclusivamente con leche materna
Para otras nias o nios: remedios caseros
inocuos, culturalmente aceptados en cada zona
del pas
.
No se recomiendan: Antitusgenos, antihistamnicos ni mucolticos o expectorantes
LA NIA O NIO QUE TIENE
DESNUTRICIN Y/O ANEMIA?
Cmo evaluar si la nia o el nio

tiene Desnutricin y/o Anemia?
Determine si hay emaciacin visible
grave.
Tiene marasmo, que es una forma de
desnutricin grave. Est muy delgado
y parece hueso y pellejo.
Las nias o los nios con marasmo
necesitan tratamiento y deben ser
enviados a un centro de referencia.
Algunos son delgados pero no tienen
marasmo
NIA O NIO QUE TIENE DESNUTRICIN Y/O
ANEMIA
Observe si hay
atrofia muscular en Observe las caderas
los hombros, brazos, de la nia o el nio,
nalgas y piernas y si parecen pequeas si
se ve fcilmente el las compara con el
contorno de las trax y el abdomen.
costillas.
Obsrvele de perfil
para ver si falta grasa
Algunas veces el en las nalgas. Cuando
la atrofia es extrema,
abdomen quiz hay numerosos pliegues
est grande y de la piel en las nalgas
distendido. y muslos: esta
apariencia se conoce
como el signo del
pantaln,
NIA O NIO QUE TIENE DESNUTRICIN Y/O
ANEMIA
Determine si hay
palidez palmar. La
Peso para la talla :
palidez de la piel es un
desnutricin aguda
signo de anemia(intensa
o leve).
Verifique si hay
edema en ambos pies.
Talla para la edad :
Observe y palpe para
desnutricin crnica
determinar si la nia o el
(enanismo nutricional).
nio tiene edema en
ambos pies.
Despus es
importante que
Peso para la edad
determine el peso
:desnutricin global
para la edad y la talla
para la edad.
PARA DETERMINAR EL PESO
PARA LA EDAD
1. Determine la edad en meses.
2. Pese sin ropa o ropa muy liviana si an no se le pes ese da
3. Utilice la grfica peso para la edad del carn de crecimiento y desarrollo (MINSA)
Mire el eje vertical de la izquierda para ubicar la lnea que muestra el peso
Mire el eje horizontal del grfico para ubicar la lnea que muestra la edad en
meses y das.
Mire el punto de la grfica donde la lnea para el peso se encuentra con la lnea
para la edad.
4. Decide su estado nutricional de acuerdo a los siguientes valores:
Si el punto est entre 2DE y +2DE, tiene peso normal para su edad y no tiene
desnutricin.
Si el punto est por debajo de 2DE, tiene desnutricin.
Si el punto est por arriba de +2DE, la nia o el nio tiene sobre peso.
5. Si hay datos del peso en los controles anteriores, decida si la curva de peso para la
edad est en ascenso, est plana, o est en descenso.
Si la curva est en ascenso, NO HAY RIESGO NUTRICIONAL.
Si la curva est aplanada o en descenso, HAY RIESGO NUTRICIONAL.
CMO CLASIFICAR A LA NIA O AL NIO CON
DESNUTRICIN Y/O ANEMIA?
Es importante recordar que, aunque estn frecuentemente

asociados, no siempre una nia o un nio anmico tiene
desnutricin y viceversa.
Hay tres clasificaciones para el estado nutricional de la
nia o el nio.
Desnutricin No tiene
Ellas son: Desnutricin Leve a Desnutricin, ni
Grave Moderada o
(Marasmo o Riesgo
Anemia Nutricional ni
Kwashiorkor) o moderada o
Anemia Grave. Riesgo Anemia.
Nutricional.
CMO TRATAR LA DESNUTRICIN GRAVE
(MARASMO KWASHIORKOR) O ANEMIA GRAVE?
Esta clasificacin corresponde cuando tiene emaciacin visible grave

(marasmo), edema en ambos pies (kwashiorkor) o palidez palmar
intensa (anemia grave).
Nios con DESNUTRICIN GRAVE (MARASMO O

KWASHIORKOR) O ANEMIA GRAVE tienen mayor riesgo de muerte
por neumona, diarrea, sarampin y otras enfermedades graves .
Necesitan ser referidos de urgencia
Probablemente necesiten alimentacin especial, antibiticos o

transfusiones de sangre.
Antes que sea referido, adminstrele una dosis de vitamina A, como

ya se explic anteriormente en el tratamiento de Probable Sarampin.
DESNUTRICIN LEVE A MODERADA O
RIESGO NUTRICIONAL O ANEMIA?
Cuando se ha clasificado como desnutrida(o) leve a

moderado(a) de acuerdo a las grficas de peso-edad
del carn de crecimiento y desarrollo o presenta
palidez palmar leve.
Se incluye en esta clasificacin al nio con Riesgo
Nutricional, que presenta una curva de ganancia de
peso plana o descendente o que est entre -2DE y +
2DE .
DESNUTRICIN LEVE A MODERADA O RIESGO
NUTRICIONAL O ANEMIA?
Estas nias o estos Evale y aconseje a
nios tambin tiene la madre sobre la
el riesgo de alimentacin de su
desarrollar una hija o hijo de
enfermedad grave. acuerdo con las
recomendaciones
que los encontrar
en CONSEJOS
ACERCA DE LA
ALIMENTACION.
EVALUACIN DE LA TALLA PARA LA EDAD PARA
IDENTIFICAR LA DESNUTRICIN CRNICA
La evaluacin de la talla de la nia o el nio

permite identificar si tienen desnutricin
crnica.
La desnutricin crnica afecta tanto el

crecimiento longitudinal de las nias o nios,
como su capacidad para el aprendizaje y el
rendimiento de la actividad fsica.
Cundo decimos que la nia o el nio tiene

desnutricin crnica?
Si la talla para la edad de la nia o el nio est por debajo
de -2DE se considera que
presenta desnutricin crnica.

Aiepi Final

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Aiepi Final

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

1.-Signos de peligro en general.

En el Establecimiento de Salud el personal

Anota estos datos en la historia clnica.

La nia o nio est

EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO

2. Clasificar : cdigo de colores

3. Decidir el o los tratamientos

4. Aconsejar a las madres o las personas que

5. Proporcionar atencin de control

a) Tiene tos o dificultad para respirar

b) Hace cunto tiempo

Otro problema: Refiralo para un examen

2 a 11 meses 50 respiraciones por minuto

La nia o el nio que tiene exactamente 12 meses de edad

Internar / referir URGENTEMETE al

Respiracin rpida. Dar un antibitico apropiado durante 7

Ningn signo de NO Si hace mas de 14 das que la nia o nio

Cuando una nia o unnio muestre signos de neumona, debe

Antibitico intramuscular o endovenoso

Leche materna o agua azucarada para prevenir la hipoglicemia

Consulta de control por neumona

No necesita antibiticos, ya que stos no

Haga saber a la madre que debe retornar inmediatamente al establecimiento de salud si

Debe regresar a control en 5 das si no

El sndrome de obstruccin bronquial agudo (SOBA),

El SOBA forma parte de una serie de enfermedades

Determinar el grado de severidad de la

Fin de espiracin Perioral al

Audibles sin Generali-zada

Trate segn la clasificacin del grado de severidad:

Va inhalatoria con microdosificador

De preferencia use Salbutamol en Haga dos inhalaciones, separadas un

Es ms eficaz, ms rpida y tiene menos Nebulizacin:

Despus de una hora de iniciado el tratamiento

Se define DIARREA como la presencia de tres o

El nmero de heces normales eliminadas

Realizar las siguientes preguntas:

Hace cunto tiempo tiene

Estn los ojos hundidos? Tiene la boca y lengua secas?

Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con sed? o bebe

Est intranquilo e irritable?

Estn los ojos hundidos?

Tiene la boca y lengua secas?

Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con

Est intranquilo e irritable?

Estn los ojos hundidos?

Tiene la boca y lengua secas?

Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con

Est intranquilo e irritable?

Estn los ojos hundidos?

Tiene la boca y lengua secas?

Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con

Est intranquilo e irritable?

Estn los ojos hundidos?

Tiene la boca y lengua secas?

Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con

Est intranquilo e irritable?

Estn los ojos hundidos?

Tiene la boca y lengua secas?

Al ofrecerle lquidos: No puede beber? bebe vidamente, con

A todas las nias o los nios con

EVALUAR CLASIFICAR TRATAR