IRRIGANTES EN

ENDODONCIA
 IRRIGANTES EN ENDODONCIA

DEFINICIN

ES LA APLICACIN DE UNA O MS SUSTANCIAS IRRIGANTES EN EL INTERIOR DE

LA CAVIDAD PULPAR Y SU POSTERIOR ASPIRACIN DURANTE LA PREPARACIN
BIOMECNICA
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OBJETIVOS

ARRASTRE

DISOLUCIN

ACCIN ANTISPTICA

LUBRICANTE

ACCIN BLANQUEADORA
 DETRITUS TISULAR
(en preparaciones
cuidadosamente realizadas)
Conducto relleno de detrito tisular, virutas de dentina
y bacterias
Detrito de tejido superficial en irregularidades anatmicas
tras la limpieza y conformacin con irrigantes
 SUSTANCIAS QUMICAS

AUMENTAR LA PERMEBILIDAD DENTINARIA.

LIMPIAR Y DESINFECTAR EL CONDUCTO.

FACILITAR INSTRUMENTACIN.
 AUMENTAR LA
PERMEABILIDAD DENTINARIA

MEJOR SELLADO
HASTA LA FECHA NO EXISTE ALGUNA SOLUCIN QUE CONTENGA LAS
PROPIEDADES DE UN IRRIGANTE IDEAL.
SIN EMBARGO, EL EMPLEO DE SOLUCIONES INERTES O NEUTRAS NO
TIENE NINGN SENTIDO TIL PARA EL SISTEMA DE CONDUCTOS
RADICULARES
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HIPOCLORITO DE SODIO

Conocidos como compuestos halogenados

Acta contra gram +, gram -, virus, hongos y esporas.

SOLUCIONES EMPLEADAS

Solucin de DAKIN: hipoclorito de sodio al 0,5%

Solucin de MILTON: hipoclorito de sodio al 1%
Solucin de GROSSMAN: hipoclorito de sodio al 5%
Solucin ms aceptada: hipoclorito de sodio al 2,5%
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HIPOCLORITO DE SODIO

- pH: el hipoclorito de sodio puro tiene un pH de 12

- Al aumentar la temperatura, el hipoclorito aumenta su capacidad de
disolucin.
- El hipoclorito al 1% calentado a 45 C equivale en su capacidad de
disolver tejidos a un hipoclorito con un pH de 5,25% a temperatura de
20. Tambin se ha observado mejora en la desinfeccin.
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HIPOCLORITO DE SODIO

ACCIONES:

1. Es un potente solvente orgnico de grasa formando jabn (saponificacin)

2. El cido hipocloroso es adems de un solvente de tejido, un potente
antimicrobiano porque libera cloro naciente que se une con el grupo
AMINA de las protenas formando CLORAMINAS. El cido hipocloroso
sufre una descomposicin por accin de la luz y el calor liberando cloro
libre y secundariamente oxgeno naciente.
3. Tiene una baja tensin superficial, menor que la del agua.
4. De accin rpida pero no sostenida.
5. Neutraliza los productos txicos porque acta sobre las protenas.
6. Es bactericida porque libera cloro y oxgeno naciente.
7. Tiene un pH alcalino, neutraliza el medio volvindolo impropio para el
desenvolvimiento bacteriano.
8. Deshidrata y solubiliza las protenas, volvindolas fcilmente eliminables.
9. Es un agente blanqueador.
10. Es un agente desodorizante por actuar en productos en descomposicin.
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HIPOCLORITO DE SODIO

DESVENTAJAS

1. No remueve el barro dentinario

2. Irrita los tejidos periodontales
3. Sabor y olor desagradables
4. Corroe instrumental
5. Txico
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Accin bactericida del hipoclorito de sodio

- Accin rpida pero no sostenida.

Se neutraliza rpidamente por los componentes orgnicos como
residuos hsticos, sangre, y exudados

NaOCl

Cuando el hipoclorito se pone en contacto con la membrana de la

bacteria se disocia, liberando cloro y oxgeno naciente. Este
desprendimiento lo vuelve inestable
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ABSCESO AGUDO
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Fabricacin Industrial
CONDICIONES PARA LOGRAR UNA BUENA IRRIGACIN:

1. Calibre de la aguja
2. Profundidad de la aguja en el conducto
3. Volumen
4. Frecuencia
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA PARA LA IRRIGACIN

El hipoclorito de sodio debe aplicarse de forma pasiva para evitar la extrusin

ms all del foramen apical
La aguja nunca debe estar presionando el conducto
El irrigante debe salir en forma lenta
El paso en pequeas cantidades en forma pasiva ms all del foramen no
suele provocar alteraciones
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SUERO FISIOLGICO

COMPOSICIN:
Agua bidestilada y cloruro de sodio al 0,9%

COMPATIBILIDAD BIOLGICA
Buena, sobre todo en tejidos periapicales

FUNCIN:
No es desinfectar, sino limpiar y eliminar saliva, sangre y posibles
restos de materiales extraos. Su funcin es principalmente
lubricante.
Puede ayudar a aliviar las hemorragias en los conductos.
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CLORHEXIDINA

Fue desarrollada a fines de 1940 en Inglaterra.

Actualmente se fabrica como GLUCONATO DE CLORHEXIDINA.
Se ha demostrado que la clorhexidina posee gran afinidad por la pared celular
de los microorganismos. Esto modifica la estructura superficial de la pared
celular provocando PRDIDA DEL EQUILIBRIO OSMTICO y la membrana
plasmtica se destruye, por lo que se formarn vesculas y el citoplasma se
precipita.

La clorhexidina es eficaz contra las bacterias gram +,gram -, levaduras,

aerobios y anaerobios y facultativos.
Tiene sustantividad. Tiene la capacidad de mantener sus acciones
teraputicas durante 48 horas.
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CLORHEXIDINA

Como irrigante endodncico es utilizado al 0,12 o al 2%.

Posee excelentes propiedades antibacterianas como al hipoclorito de sodio
al 5,25% e incluso tiene mejor efecto residual que el hipoclorito de sodio a
las 24 horas, pero no tiene la capacidad de disolver tejidos.

Combinar el gluconato de clorhexidina al 0,12% con NaOCl al 2,5% reduce

la flora bacteriana mucho ms que siendo usados estos irrigantes de modo
individual.
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SOLUCIN SALINA ISOTNICA

Son soluciones qumicamente inactivas.

Son soluciones qumicamente inactivas al igual que las soluciones salinas,
el agua destilada y las soluciones anestsicas.
Recomendada por algunos pocos investigadores porque minimiza la
irritacin e inflamacin de los tejidos.
Tiene la capacidad de arrastre igual que el hipoclorito de sodio.
Produce gran desbridamiento y lubricacin.
La solucin salina es demasiado dbil para limpiar de modo profundo el
sistema de canales radiculares.