Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

Licenciatura de Mdico Cirujano

Psiquiatra

Retraso mental completo

8 Semestre Grupo 1

Alumnos:
Ernesto Zo Badillo Ramrez
Juan Antonio Marn Vzquez
Rafael Medina Vargas
Jonatan Melndez Nava

Noviembre, 2016
 Retraso mental completo

Sinonimia
Discapacidad intelectual
Dificultades de aprendizaje
Trastornos del desarrollo intelectual
Discapacidad mental
Limitacin mental

Definicin
AARM; Es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el
funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa, comienza antes de los 18
aos.
Es un trastorno del neurodesarrollo de etiologa mltiple asociado a un amplio
espectro de limitaciones, que se caracteriza por dficit de la inteligencia y en las
habilidades adaptativas.

Factores desencadenantes
Infecciones: Toxoplasmosis, sfilis, rubeola, citomegalovirus
Intoxicaciones: fenilcetonuria, saturnismo en la madre, consumo alcohol.
Complicaciones durante el embarazo: Traumatismos durante el embarazo, Uso de
frceps.
Trastornos metablicos: Enf de tay sachs, cretinismo, galactosemia
Trastornos Geneticos: Sx de Down (1 de cda 600 nacimientos), Sx de Klinefelter
Clasificacin del retraso mental

Leve: CI 69-50.
o 85% de todos los retrasados
o Factores constitucionales y socioculturales
o Retraso psicomotor
o Actividades cotidianas
o Buena memoria (variable)
o Obstinados/Impulsivos/Emotivos
o Independientes
o Poca voluntad y persistencia

Moderado: CI 49-35.
o 10% de todos los retrasados
o Dficits somticos y neurolgicos: (orgnico)
o Escasa capacidad verbal
o Dislalias y disfemias
o Fatiga rpida ante tareas
o Buscan atencin de adultos
o Labilidad emocional
o No logran autonoma total

Grave: CI 34-20.
o 3-4% de todos los retrasados
 o Orgnico
o Diagnstico precoz
o Aprendizaje motor limitado
o Mala memoria
o Falta de razonamiento/autolesiones/agresividad
o Chupeteo/Bruxismo/Ecolalia

Retraso mental profundo CI <20.

o 1% de todos los retrasados
o Alteraciones somticas, neurolgicas y sensoriales
o Vegetativos: Automatismos + Reflejos primitivos
o Adiestrables: Algunas actividades motoras o visuoespaciales

SX de DOWN/ TRISOMA 21: 1/700

Apata, R. psicomotor, Hipotona
Extremidades cortas, Pliegue simiesco
Macroglosia, Orejas de implantacin baja, CI: 40-45.
Anomalas congnitas: Corazn-Rin-Odo-Ojo

SX de X FRGIL: 1/1200 nacimientos

Fenotpo Pubertad
Facies alargada y estrecha
Labios gruesos/Prognatismo
Hiperlaxitud articular
Macroorquidismo
Caractersticas psquicas: Retraso mental, Hiperquinesia
Sntomas autistas o psicticos
Alegres, burlones, tmidos, tercos, nerviosos, irritables, miedosos y agresivos.

Diagnostico
Exploracin y dficit intelectual CI:70
Valoracin de personalidad y adaptacin al medio

Dx Clinico
Antecedentes prenatales, perinatales y posnatales.
Evolucin psicomotriz, del lenguaje, patologa personal.
Pruebas complementarias (sensoriales, radiolgicas, estudios bioqumicos para
alteraciones metablicas, citognetico, y molecular, TAC, RM.)

Dx Social
 Escala de conducta adaptativa de Vineland primeros aos de vida hasta los 18 aos.
(comunicacin, habilidades de la vida cotidiana, socializacin, habilidades motoras
y conductas desadaptativas.
La medida grfica del progreso madurativo, nios y adultos. (autoayuda,
comunicacin, socializacin, y ocupacin)
Escala del desarrollo psicosocial de Zazzo, 5-12 explora hbitos de autonoma,
evolucin de intereses, y las relaciones interpersonales.
Escala diferencial de eficiencia intelectual de Miss y Perron-Boreli 8 11aos.
(edad mental y cociente del desarrollo)
Escala del desarrollo psicosocial de Zazzo, 5-12 explora hbitos de autonoma,
evolucin de intereses, y las relaciones interpersonales.
Escala diferencial de eficiencia intelectual de Miss y Perron-Boreli 8 11aos.
(edad mental y cociente del desarrollo)

Diagnstico diferencial
Trastorno especfico del desarrollo del habla y el lenguaje.
Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar.
Trastorno generalizado del desarrollo.
Demencia.
Capacidad intelectual lmite.

Tratamiento farmacolgico
Antipsicticos haloperidol, clorpromacina o tioridacina
Antidepresivos- Fluoxetina y sertralina, cloromipramina
Sales de litio
Ansiolticos
Betabloqueantes (Agresividad)
Estimulantes metilfenidato (dficit de atencin e hiperactividad)
Antiepilpticos Carbamazepina y valproato
Antagonistas opiceos (automutilaciones y agresiones) naltrexona

Tratamiento pedaggico
Centros de educacin especial
Adaptacin curricular individual (ACI)
Programas de desarrollo individual (PDI)
Pedagoga teraputica (PT)
Audicin y lenguaje (AL)
Educacin secundaria (ES)
Estimulacin precoz

Tratamiento psicoterpeutico
Psicoterapia de apoyo con la familia y con otros grupos de otras familias.
Integracin laboral
Tratamiento rehabilitadores
Terapia psicomotriz
Fisioterapia
Logopedia y foniatra