LA NEUROSIS

Se le denomina como neurosis a diversos trastornos mentales, que estn acompaados de un alto
grado de ansiedad, que no se derivan de una alteracin orgnica, y es una enfermedad que se
manifiesta por medio de trastornos repetitivos y otros sntomas, que suelen ser una va de escape, de
los miedos, ansiedades y el estrs acumulado, que presenta la persona afectada, manifestndose por
medio de obsesiones compulsivas, que se derivan de factores de conflicto (personales,
sentimentales, escolares, laborales, etc.). Se trata de desequilibrios psicolgicos, que se manifiestan
en personas cuyo desarrollo mental es normal, pero en donde este trastorno surge ante la
ansiedad, estrs y otros factores de presin cotidianos.
Podra decirse que es una estrategia que utiliza lamente, para eludir de alguna forma ciertas
situaciones comunes y estresantes, que le afectan cotidianamente, usndose como una vlvula de
escape, ante las ante dichas situaciones de la realidad cotidiana, sentimientos, emociones, angustias,
miedos, deseos reprimidos, etc., siendo que la persona tiene un desfase de la realidad (parcial o total
dependiendo de la gravedad del caso), y que son amenazantes a la salud mental del individuo. Se
destaca que el individuo afectado, tiene conciencia del padecimiento, puesto que este padecimiento
y sus manas obsesivas, suelen afectar a sus actividades cotidianas, as como estar presentes
dentro de su pensamiento consciente.

La neurosis es uno de los trastornos mentales ligados a la organizacin de la personalidad del

individuo, y que cuyos sntomas son el reflejo de conflictos emocionales inconscientes, que se
expresan mediante la defensa que hace la mente, para soportar la angustia, la presin y el estrs.
Desencadenando sntomas como aislamiento de los dems, creer que todo el mundo lo observa,
trastornos del sueo, agresividad (esta puede ser en contra de otras personas, o ser ejercida en contra
de s mismo, por ejemplo realizndose cortes con navajas, en brazos y piernas, para castigarse, o
dndose golpes en contra de objetos), as como estados apticos, cansancio extremo (fatiga crnica),
y diversos trastornos funcionales, como tartamudez, tics y ciertas manas (como tocar las orillas y
bordes de las cosas, centrar la pisada en el centro de los escalones, recortar las orillas del pan, dar
pequeos golpecitos a las cosas antes de realizar alguna actividad, etc.), actividades irracionales de
las cuales el paciente tiene conciencia de que los realiza, pero siente que no puede evitarlos, por
temor a que algo malo suceda si dichas manas, no son realizadas a manera de ritual cotidiano.
En psicologa, el trmino neurosis es usado para referirse a trastornos mentales caracterizados por la
presencia de un alto grado de angustia o ansiedad, con distintas manifestaciones, no psicticas, pero
donde se distorsiona el pensamiento racional y el funcionamiento general del individuo, pues existe
una ruptura o disminucin de los mecanismos de defensa que compensan y alivian dicha angustia
sin evidencia de dao orgnico.

William Cullen, mdico escocs altamente reconocido en su poca, fue el primero en adoptar el
trmino neurosis, que significa literalmente lleno de nervios, en 1769 para denominar a las que
entonces se llamaban enfermedades nerviosas, que se referan a trastornos generales del sistema
nervioso capaz de alterar las capacidades del individuo sin poderlas explicar fisiolgicamente.
En su uso posterior, la medicina abandon el concepto, aunque fue recuperado ms tarde por la
psicologa clnica donde se considera a Sigmund Freud, entro otros psicoanalistas, como uno de los
principales personajes que desarroll y enriqueci el trmino de neurosis, convirtindolo en una de
las ms relevantes contribuciones a la psiquiatra clsica.

La depresin, la ansiedad, la sensacin de soledad, as como los celos excesivos y la dificultad para
concentrarse, son slo algunos sntomas de los "trastornos del afecto", o bien, neurosis, que de
acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, es la enfermedad ms comn del planeta. En la
mayora de los casos la neurosis se trata de un rasgo de carcter que acompaa al individuo durante
toda su vida, donde la gravedad del trastorno suele ser variable de una persona a otra, existiendo as
grados leves y controlables hasta situaciones totalmente incapacitantes.
Una conducta normal es aquella que permite que una persona goce de salud mental, que la persona
participa consciente y activa en lo que se refiere a aceptacin de su realidad, sin acudir a la
negacin u otros recursos para crearse una realidad que le sea ms soportable. Una persona
neurtica, en cambio, har uso de la negacin u otros medios dainos a largo plazo para evitar hacer
frente a una vida que le duele o que no le agrada.

Debemos aclarar que no se trata de un trastorno psictico, como la esquizofrenia o el trastorno

delirante. En la neurosis no existe una desorganizacin grave de la personalidad ni una prdida de
contacto con la realidad. Tampoco estn presentes sntomas graves, como alucinaciones o ideas
delirantes, caractersticas de los psicticos. Por el contrario, el sujeto es consciente de su problema,
no pierde el contacto con la realidad ni viola activamente las normas sociales, aunque experimenta
sufrimiento y su funcionamiento en la vida diaria se ve afectado negativamente. Tampoco se trata
de una reaccin temporal a una situacin estresante, sino que estas alteraciones, sin tratamiento,
tienden a ser crnicas o recurrentes.

La persona que padece de neurosis mantiene un nivel adecuado de auto observacin y contacto con
el mundo real, por ello parecera que la persona es sana. Sin embargo presenta conductas repetitivas
e inadaptativas que sirven como reductores del estrs al que est expuesto y que su estructura de
personalidad no es capaz de enfrentar de una manera normal y realista, sino que usa los mecanismos
de defensa poco adecuados (negacin, desplazamiento, proyeccin, racionalizacin, fijacin,
regresin, fantasas, formacin reactiva, conversin, aislamiento, entre otros.) que dan como
resultado un funcionamiento incorrecto a nivel social, familiar y laboral, porque a larga estos
mecanismos agobian la personalidad del sujeto provocndole mayores problemas emocionales e
incluso sntomas fsicos en algunos casos.
La persona neurtica tiende a repetir patrones de conducta de manera constante y presenta una
forma de actuar insana, es incapaz de analizar framente su entorno y buscar soluciones, entonces se
ve inmersa en un crculo vicioso y acude a la negacin para no aceptar lo que la perturba. La
conducta neurtica siempre es repetitiva y la persona no sabe por qu repite patrones (o relaciones)
que la desgastan emocionalmente.

Antecedentes Histricos
El origen del trmino neurosis se encuentra a finales del siglo XVIII aunque su mximo uso se
circunscribe al XIX, en pleno nacimiento de la especialidad psiquitrica, siendo empleado
originalmente para describir cualquier trastorno del sistema nervioso.
El mdico escocs William Cullen publica en 1769 su obra Synopsis nosologiae methodicae,
refirindose con el trmino neurosis a un trastorno general del sistema nervioso, sin fiebre ni otras
lesiones orgnicas demostrables y capaz de alterar las capacidades sensitivas y motoras del
individuo, mezclndose en este concepto patologas tan dispares como mareos y desmayos, el
ttanos, la rabia, las crisis histricas, la melancola (posteriormente denominada depresin) o la
mana.
Sigmund Freud desarroll diversos trabajos en relacin con la histeria y los trastornos obsesivos,
publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicognicas de lo que l denomin psiconeurosis.
A partir de sus trabajos se elabor una clasificacin, ya en desuso, que distingua varios tipos de
neurosis: neurosis de angustia, fbicas, obsesivo-compulsivas, depresivas, neurastnicas, de
despersonalizacin, hipocondracas e histricas.
En 1909, Pierre Janet publica Las neurosis, obra en la que establece el concepto de "enfermedad
funcional" frente al modelo anatmico-fisiolgico. Desarrolla as el paradigma mdico que basa el
dao no en la alteracin fsica del rgano; sino, en su funcin. Las funciones superiores,
adaptativas, provocan cuando se ven alteradas o disminuidas un estado "neurastnico" (o de
"nerviosismo") en el que se sobreexpresan otros estados inferiores como la agitacin o la histeria.
Desde el punto de vista de algunos autores contemporneos, la neurosis tiene su origen en las
desigualdades de clase o en la sociedad tan tecnificada que estamos viviendo.

ORGENES

Las investigaciones sugieren que el gnesis de la neurosis proviene de una serie de conflictos
psquicos inconscientes en el individuo. Si bien, todos utilizamos el mecanismo de la represin para
hacer frente a las situaciones angustiantes de la vida, no todos resolvemos dichos conflictos de
manera adecuada. El conflicto principal en la neurosis recae entre los impulsos agresivos y sexuales
reprimidos (por lo tanto inconscientes) y la personalidad que, habiendo aprendido lo correcto e
incorrecto en la sociedad, no permite la manifestacin de tales impulsos utilizando mecanismos
dbiles e inadecuados como los ya mencionados arriba.
En ltima instancia la personalidad deja salir esos impulsos pero de manera disfrazada a fin de no
perturbar la conciencia del individuo, la cual observara tales impulsos como inaceptables. Dichos
disfraces son los sntomas neurticos, que de cualquier manera hacen sufrir al sujeto porque no
proporcionan la solucin apropiada a sus conflictos emocionales. Neurotizar es una manera infantil
de solucionar las situaciones de angustia, por eso se dice que la personalidad del individuo es dbil,
porque no tiene los elementos para enfrentar la realidad de manera sana y funcional, la cual no
afectara ni a la sociedad ni a s mismo.
Por eso se dice que los sntomas neurticos son la expresin simblica de un conflicto psquico.
Porque en la neurosis se simboliza aquello que no pudo expresarse con palabras en el momento
adecuado y que ha permanecido en el inconsciente. Tenemos por un lado unos impulsos dispuestos
a revelarse y por otro lado una instancia que no les permite hacerlo, dicha instancia son las normas
y valores interiorizados en el sujeto, aprendidos de la sociedad y la cultura. La personalidad (de
manera inconsciente) lo nico que puede hacer, cuando no est sana, es una solucin de
compromiso entre el deseo y la defensa: el sntoma neurtico.
Y es de esa manera en que la persona aprende a manejarse por la vida, actuando de la misma
manera cuando la realidad adulta le parece angustiante. La neurosis es, entonces, un acto de repetir
las luchas internas y la bsqueda de hacerles frente. Entonces el sujeto olvida cosas o se aferra al
pasado, deforma su memoria, se enoja fcilmente, idealiza a la familia, a los amigos o a la pareja, se
culpabiliza, finge perdonar, duda del psicoterapeuta, se enamora del psicoterapeuta, viaja
compulsivamente, se refugia en la promiscuidad, trabaja hasta el agotamiento, cae en las drogas, se
autoagrede, se accidenta frecuentemente, deja de comer o come compulsivamente, etc.

Existen diversos tipos y niveles de neurosis, siendo en las patologas graves en donde llegan a
existir ataques neurticos que pueden ser de diversa ndole (violenta, obsesivo-compulsivo, etc.).
Para Freud la neurosis es el resultado de un conflicto entre el individuo y su medio. En la teora de
Freud, los sntomas neurticos resultan de la interaccin entre los impulsos instintivos que luchan
por manifestarse y las estrategias defensivas. La persona se defiende por medio de mecanismos de
represin, por otro lado, Freud plantea que la etiologa comn de la enfermedad mental es siempre
la frustracin, el incumplimiento de deseos infantiles, jams dominados y que se arraigaron
hondamente en la mente del enfermo.
La neurosis extrae del mundo de la imaginacin y de la fantasa el material necesario para sus
productos, hallndolos por medio de la represin a pocas reales anteriores y ms satisfactorias. El
mecanismo que se activa en la neurosis, segn Freud, no solo es una prdida de la realidad; sino,
una sustitucin de ella. En consecuencia, la neurosis es una expresin de la rebelda contra el
mundo exterior, una incapacidad para adaptarse a la realidad.
Karen Horney da otro enfoque distinto al de Freud, en su enfoque Karen no da una definicin de la
neurosis; sino, una serie de situaciones que la causan, pues para Horney la mayora de los trastornos
neurticos provienen de una ansiedad que el individuo trae consigo desde la niez. El nio siente
hostilidad hacia sus padres por las rdenes que estos le imponen, las cuales le causan profundas
frustraciones. El problema comienza cuando estos sentimientos hostiles son muy intensos pues el
nio se alejar de sus padres quedndose sin el amor y las atenciones que necesita. El nio as
afectado contina creciendo de esta manera hasta llegar a ser un adulto que recurrir a todo tipo de
mecanismos de defensa para no sentirse desamparado y sin afecto.
Para Fromm, el enfermo neurtico es aquel individuo que no se deja someter, que no estuvo
dispuesto a perder su identidad en aras de la adaptacin y de la "normalidad" dentro de la sociedad.
Resulta entonces que el neurtico, no pudiendo ir en contra de la corriente de la sociedad, se retrae
y refugia en la enfermedad, en la neurosis.
Foucaul plantea que la neurosis se desarrolla en el individuo que vive en cierto medio y que posee
ciertas caractersticas psicolgicas. No todos los individuos de una misma comunidad son
neurticos pues existen ciertas condiciones sociales en el medio donde viven que los hacen ms
vulnerables a sufrir la enfermedad.
Guisnberg, autor argentino, propone que las causas de la neurosis deben ser buscadas en los factores
sociales como son: trabajo, status, clase, entre otros, para l, el origen de la neurosis se da no en el
interior del individuo; sino, en el rol social que desempea.
Aramoni plantea que la enfermedad psquica aparece como producto de la cultura. "La soledad, la
angustia, la depresin, la enajenacin y la muerte estn ms cerca de la cultura y la socializacin
humana que de la biologa". Para l, la enfermedad mental es producto del ambiente hostil y
deshumanizado en que nos toc vivir. Otro aspecto que Aramino considera tambin dentro de las
causas de la neurosis es el mbito familiar.

Principales tipos de neurosis:

Neurosis fbica.- En esta la persona realiza conductas sistemticas para evitar aquello que le
provoca angustia y que desemboca en un miedo o fobia irracional, mediante actitudes o acciones
con las que la persona se tranquiliza, logrando segn su mente que con la realizacin de tal o cual
accin, se evita el objeto del miedo, pudiendo ser por ejemplo acompaarse de algn objeto o
persona, evitar pasar por zonas a las que patolgicamente teme (como escaleras o frente a espejos,
entre otros), etc. Se trata de reacciones que efecta la persona a partir de algn trauma, el cual
relaciona a un objeto, lugar, o situacin en particular, el cual trata de evitar eludindolo o por medio
de la compaa de algn objeto que le brinde tranquilidad.
Los ataque de pnico, pueden desencadenarse con frecuencia, en la llamada neurosis fbica.
Neurosis obsesivo-compulsiva.- Se trata de aquella afeccin psicolgica que se caracteriza por un
marcado carcter compulsivo, en las acciones y pensamientos de la persona afectada, que son el
producto de algn suceso pasado de la persona, que se convierte en un trauma psicolgico arraigado
en la mente (este trauma puede ser o no ser consiente para el individuo afectado), al cual la persona
trata de combatir mediante acciones que pueden comenzar con pequeeces aparentemente
insignificantes, como acomodarse a cada rato el pelo, morderse las uas, ideas que les vienen una y
otra vez a la cabeza, repetir una o varias palabras de manera compulsiva, as como sonidos, tronar
los dedos, castaear los dientes, llegando incluso a obsesiones ms complejas y notables, como
realizar acciones repetitivas e inverosmiles, como dar cierto nmero de golpes al piso, dar cierto
nmero de vueltas sobre s mismo, antes de realizar alguna accin, lavarse las manos o baarse en
varias ocasiones hasta sentirse limpio, comer los alimentos en un determinado orden invariable
(en donde el enfermo cree si se altera el orden se sucedern cosas adversas), acomodar
concienzudamente las cosas a detalle en una forma determinada (por ejemplo un librero o los
artculos del escritorio), etc. Acciones y comportamientos ilgicos, con los que la persona trata de
calmar la ansiedad y que no puede evitar a pesar de ser consiente de ellos. Tambin se manifiesta
por medio de pensamientos obsesivos y repetitivos, que se manifiestan a manera de ritos del
pensamiento.
Neurosis histrica.- Se trata de la neurosis cuyas afecciones mentales poseen un alto grado de
disociacin de la realidad, es decir, en la persona que se encuentra afectada de neurosis histrica, se
encuentran cuadros de distanciamiento de la realidad muy marcados. As tambin, suelen tener un
alto grado de somatizacin, es decir, el problema psicolgico desencadena cuadros psicosomticos,
ocasionando reacciones diversas en el organismo, principalmente alteraciones nerviosas y otras
alteraciones como mareos, dolores de cabeza, dolor de espalda, apata sexual, parlisis, debilidad
muscular, dificultad respiratoria, cambios en la visin, impotencia, nuseas y algunas veces
vmitos, diarrea, (clicos en mujeres), palpitaciones, alucinaciones y otras reacciones en el
organismo, as como posibles ataques del tipo histrico y convulsiones (en especial en la
denominada neurosis histrica convulsiva).
La neurosis histrica, suele dividirse en dos, la neurosis histrica disociativa, en la que la
disociacin de la realidad es ms marcada, y la neurosis histrica convulsiva, en donde los
trastornos psicosomticos son ms patentes, llegando incluso a provocar convulsiones frecuentes a
la persona afectada, as como otros sntomas orgnicos como las alucinaciones, producidos por el
estado mental neurtico.
Angustia.- Se trata de aquella neurosis en donde la persona cuenta con un alto grado de angustia,
que le provoca problemas psicosomticos tales como malestares estomacales, ahogos, afonas,
mareos, temblores, taquicardias, dolores de cabeza, zumbidos de odo y dems sntomas fsicos, por
el estado de angustia permanente en el cual se encuentra, (a este tipo de angustia se le denomina
como angustia flotante), cuyos niveles suelen ser elevados por cualquier suceso cotidiano, con los
que la persona siente presin y desencadena dicha angustia, la cual puede llevarlo a estados de
depresin mental, e incluso aislarse de la sociedad y familia, por el temor patolgico que genera la
angustia. Generalmente los cuadros de este tipo de neurosis, son desencadenados por sucesos como
la muerte de un ser querido, problemas sociales, laborales, familiares, o econmicos graves, as
como por prcticas sexuales insatisfactorias, conflictos emocionales internos no resueltos y otras
causas.

La angustia est presente frecuentemente en la neurosis, siendo un factor principal en la

denominada neurosis de angustia. En ella el paciente frecuentemente es aquejado por la angustia, la
cual puede redundar en estados psicosomticos.
Neurosis depresiva.- Se trata de aquellas neurosis que cuentan con un alto grado de depresin y
baja autoestima del afectado. Se desencadena tras una situacin de angustia, por algn suceso, y se
caracteriza por el estado de depresin de la persona, estado de depresin que se acompaa en
muchas ocasiones, de una agresividad latente, que puede explotar en un estallido neurtico. La
depresin que se presenta en esta neurosis, puede ser tan fuerte que afecta anmicamente la persona,
as como puede incluso llevar a la muerte si no es atendida adecuadamente.
Uno de los tipos de neurosis es la neurosis depresiva, en ella la persona padece de estados
depresivos muy agudos.
Neurosis hipocondriaca.- Se trata de la neurosis en la cual el paciente, desarrolla hipocondra, es
decir, los sentimientos de culpa, la angustia, y otros factores estresantes, producen que la persona
comience un proceso de aislamiento de los dems, as como la bsqueda inconsciente de proteccin
y cuidado, a travs de la hipocondra, siendo que su mente le hace creer que cualquier sntoma
fsico que observen en s mismos (por mnimo que sea), puede ser causa o sntoma de alguna
enfermedad (generalmente grave), provocando la bsqueda de proteccin por parte de los dems,
a travs de los cuidados mdicos y familiares.
Neurosis de despersonalizacin.- Se trata de aquellas neurosis que infieren psicosomticamente en
la despersonalizacin tanto de la identidad, en donde los afectados de neurosis pueden desarrollar
una o ms personalidades, as como sentir extraas a s mismo partes del propio cuerpo, es decir, la
afeccin psicolgica, se acompaa del denominado desorden de integridad de la identidad corporal,
en la cual el cerebro de la persona, no reconoce como propia alguna parte del cuerpo (por ejemplo
una pierna, un brazo, o un ojo), haciendo que la persona tenga la sensacin de que cierta parte de su
cuerpo no le pertenece y la rechaza, mediante acciones hacindose dao consiente o inocentemente,
teniendo con frecuencia accidentes que daen la parte que no siente como suya y en casos
extremos llegando a daarla e incluso amputndose la parte del cuerpo que siente que no es suya
(por ejemplo sacndose un ojo o cortndose una pierna.
SNTOMAS

En el pasado, cuando el concepto de neurosis se utilizaba para describir una amplia gama de
trastornos mentales, se distinguan varios tipos o sndromes de neurosis: neurosis de ansiedad,
neurosis obsesivo-compulsiva, neurosis fbica, neurosis histrica, neurosis hipocondraca, neurosis
depresiva, etc.
En estos ltimos aos el trmino neurosis ha cambiado con la evolucin de la nomenclatura
psiquitrica. En los sistemas de clasificacin de los trastornos mentales ms utilizados, el DSM-IV
(Sociedad Americana de Psiquiatra) y el CIE-10 (Organizacin Mundial de la Salud), no se incluye
ya la categora diagnstica de neurosis como tal se generalizaba. Hoy los expertos prefieren
referirse a distintos tipos de trastornos (de ansiedad, disociativos, depresivos, etc.) que engloban
problemas como las fobias, la personalidad mltiple, la ciclotimia y el insomnio, entre muchos
otros.

Estos son algunos ejemplos diagnsticos actuales:

 Trastornos depresivos (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderados o
graves [con o sin sntomas somticos]).
Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, crisis de angustia,
trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad generalizada).
Trastornos somtoformes (dismorfofobia, hipocondra, dolor somtoforme, trastorno de
somatizacin).
Trastornos disociativos (Trastorno de identidad disociativo, fuga y amnesia psicgenas,
trastorno de despersonalizacin, trance y posesin).
Trastornos sexuales: Parafilias (exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia,
masoquismo, sadismo, travestismo, voyerismo). Disfunciones sexuales (deseo inhibido,
aversin al sexo, anorgasmia, impotencia, eyaculacin precoz).
Trastornos del sueo (insomnio, hipersomnia, terrores nocturnos, sonambulismo,
disomnia).
Trastornos del control de impulsos (cleptomana, trastorno explosivo intermitente,
ludopata, piromana).
Factores psicolgicos que afectan al estado fsico.

Cdigos V (simulacin, problemas interpersonales, duelo patolgico, problemas

funcionales, rol de enfermo, etc.)

TRATAMIENTO

El principal enfoque, al principio en todo tratamiento, va dirigido a reducir los niveles de angustia y
ansiedad que padece la persona, ya que stos no lo dejan llevar una vida normal y plena. La persona
se siente insatisfecha e infeliz, y lo ms recomendable siempre es la psicoterapia, que en ciertos
casos llevar al paciente a un estado de introspeccin adoptando actitudes ms constructivas.
El anlisis de las conductas y las motivaciones inconscientes se hace necesario a fin de encontrar la
raz de los sntomas neurticos, liberar resistencias y superar transferencias disfuncionales. Cuando
el paciente es capaz de enfrentar la realidad de una manera sana y funcional su vida mejora
indudablemente.
Otros enfoques pueden ser igualmente adecuados como las terapias cognoscitivas, terapias de
grupo, de tareas e incluso la terapia breve en los momentos de mayor ansiedad. Pero en ltima
instancia se trata siempre se superar resistencias y analizar el material que arroja el paciente, darle
significado y encontrar la raz de aquellos temores e impulsos.
En casos muy particulares es tambin necesaria la prescripcin de medicamentos (tranquilizantes,
antidepresivos, etc) por parte del mdico psiquiatra, esto no significa para nada que la persona sufra
de un trastorno psictico, pero se trata de evitar la gravedad de los sntomas en un futuro y
devolverle al paciente la capacidad de manejar su voluntad. El psiclogo es quien remite al sujeto
con el psiquiatra ya que ste es quien debe hacer la valoracin diagnstica pertinente.

Bibliografa
http://10tipos.com/tipos-de-neurosis/
http://teoriaypsicologia.blogspot.mx/2012/11/las-neurosis.html
https://www.ecured.cu/Neurosis