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TICA DE LA INTERVENCIN PROFESIONAL

PLAZA MARTNEZ, Roberto


Grupo 2
RIVAS LIS, Patricia
Prueba de Evaluacin Continuada II - PEC 2

1. Considerar y fundamentar si cumplen o no con los cuatro principios ticos


bsicos destacando cada uno de los diferentes captulos (Beneficencia. No
maleficencia. Autonoma y Justicia) (3 puntos)

El principio de beneficencia remite a la obligacin moral de actuar


en beneficio de los dems (Del Ro, 2014, p. 22). Pero, si este debe ser el
principio informante de toda la actuacin del psiclogo/a, no es eso a lo que
asistimos en diversas secuencias de El indomable Will Hunting. En
particular, parece cuestionable desde este punto de vista la actuacin del
terapeuta en la escena en el parque, en la que realiza consideraciones
derogatorias sobre la persona de su paciente y su falta de experiencia vital.
Si la mxima latina Primum non nocere resume el principio de no
maleficencia, constituye una grave vulneracin del mismo agredir, o
intentar agredir, al cliente/paciente, como vemos en El indomable Will
Hunting y en En terapia (caso Gastn).
El episodio de En Terapia (caso Luca) presenta una vulneracin del
principio de autonoma, es decir, de "la obligacin de respetar los valores
y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones bsicas que
le ataen vitalmente" (del Ro, p. 22). La terapeuta de pareja fuerza a uno
de sus clientes/pacientes a revelar al otro lo que el primero le ha
participado en terapia individual. Si bien es cierto que existen diferentes
enfoques al respecto de la confidencialidad en terapias de pareja, la
terapeuta no ha recabado el consentimiento previo de su cliente/paciente
para tratar esa cuestin, ni le ha informado previamente de que no se
considera obligada por dicho deber.
En Vulnerables, el terapeuta ha pedido a los miembros del grupo de
terapia que respeten la confidencialidad. Uno de ellos comenta en la terapia
un aspecto de la vida particular de otro del que ha tenido conocimiento por
casualidad. Ante la protesta de la clienta/paciente concernida, el terapeuta
manifiesta que "ac tienen todo el derecho a meterse con el otro". No
parece que responda a un "reparto equitativo de cargas y beneficios en el
mbito del bienestar vital" (Del Ro, p. 23) , es decir, al principio de
justicia permitir que un miembro de la terapia vulnere la confidencialidad
de otro. Tampoco se compadece con algunos de los mecanismos propuestos
por Del Ro en relacin con la terapia de grupo, como "analizar
rigurosamente cualquier ruptura de confidencialidad" y "dar por concluido el
tratamiento de cualquier miembro del grupo que intente transgredir la
confidencialidad" (Ibd., p. 118), lo que hubiera podido restablecer el citado
reparto equitativo.

2. Considerar y justificar en cada uno de los casos, si el profesional cumple o


no con los principios ticos de la APA de Integridad y de Fidelidad y
Responsabilidad (2 puntos)

Segn los principios ticos de la APA y en concreto, en virtud de lo


que establece el principio de Integridad, las psiclogas y los psiclogos

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tienen que promover la honestidad y la veracidad en su actuacin


profesional, en el sentido de que no deben implicarse en fraudes ni dar a
sus clientes/pacientes informacin parcial o insuficiente. Si de un modo
amplio y riguroso se entiende la terapia como compromiso de recuperacin
que se afronta, por parte del profesional, de un modo claro y fcil de llevar
a cabo ninguno de los que aparece en los fragmentos visionados respeta,
desde un punto de vista deontolgico, este principio: ni Sean, el arrogante y
agresivo psiclogo de El indomable Will Hunting, que vive varado
emocionalmente al lado del cadver de su esposa; ni a Segura, en
Vulnerables, que tiene un hijo con un trastorno de la conducta alimentaria
que no sabe cmo enfrentar; ni Julio, en Historias de divn, que ensea una
Psicologa de la que carece y pone en un compromiso a un colega de
profesin; ni Guillermo, que En terapia vemos como se enfrenta
emocionalmente a un debate tico de primer orden. Pero ni la APA, ni la
sociedad en su conjunto pueden exigir a las personas que ejercen
profesionalmente la Psicologa que dejen de ser humanos, por lo que, en
puridad, desde el punto de vista de la letra del cdigo americano, ninguno
de los que hemos visto infringe el principio de Integridad.
En cuanto al cumplimiento, o no, del principio de Fidelidad y
Responsabilidad, que versa sobre el compromiso que deben asumir los
profesionales de la Psicologa con sus clientes/pacientes, en aras al deber de
respeto que estos merecen y a la necesidad de los profesionales de ser
conscientes del alcance de su responsabilidad hacia la sociedad y la comunidad
en la que desarrollan su actividad profesional, cabra mencionar dos casos: por
un lado, como ejemplo en el que este principio se podra ver vulnerado est el
caso de Julio, en Historias de divn, que siendo psiclogo, compromete a un
colega, marido de su alumna de Doctorado, al solicitar sus servicios
profesionales. No se trata aqu tanto de que sea el terapeuta el que se
aproveche de su cliente/paciente, puesto que l se enfrenta a una situacin
que no ha elegido, sino de que, desde el punto de vista del cumplimiento del
cdigo deontolgico, l psiclogo debera haber rechazado a su paciente,
rechazo que no se produce, quiz, por el temor a perjudicar a su mujer.
Y por otro, en sentido contrario, y como ejemplo del cumplimiento de
lo que establece el principio de Responsabilidad, estara Guillermo que solicita
En terapia, la ayuda de otra profesional para resolver sus dificultades
siguiendo as la recomendacin del propio cdigo de la APA, que establece
que el psiclogo deber consultar y/o cooperar con otros profesionales e
instituciones para dar el mejor servicio posible a sus clientes. En esta misma
lnea de responsabilidad profesional, el mismo Guillermo cancela sus citas
con los pacientes, por no encontrarse en condiciones de servir de ayuda, tras
la complicada sesin con Gastn, el polica.

3. Analizar y fundamentar en los diferentes casos si el profesional cumple o no


con el principio tico del Metacdigo de la EFPA de Competencia y aquello
explicitado en los captulos 9 y 11 de la Gua de tica profesional en
psicologa clnica de Carmen Del Ro Snchez. (2.5 puntos)

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Resulta difcil decir cul es el marco terico, mtodos y tcnicas


aplicados por el terapeuta de El indomable Will Hunting, en particular en la
escena del parque. Al respecto del principio de competencia, el
Metacdigo de la EFPA prescribe la Obligacin de ejercer dentro de un
marco terico y tener conocimiento del desarrollo crtico de teoras y
mtodos por parte de la comunidad psicolgica, as como que los
profesionales "Proporcionarn slo aquellos servicios y utilizarn slo
aquellas tcnicas para las que estn debidamente cualificados por su
formacin o experiencia.
Asimismo, el Metacdigo seala la Obligacin de no ejercer cuando
la habilidad o el juicio del profesional, estn adversamente afectados,
incluso por problemas temporales." Constituye una nueva vulneracin que
el terapeuta ejerza estando, posiblemente, afectado por una depresin
mayor, como consecuencia de un duelo patolgico. En cambio, en relacin
con este mismo aspecto, el terapeuta de En Terapia (Caso Gastn) acta
correctamente al anular las citas previstas para el mismo da, despus del
altercado con su cliente/paciente, observando con ello la citada obligacin.
En el caso del terapeuta de Vulnerables, sobreviene la duda de cul
es la demanda teraputica del paciente obeso del grupo de terapia. Si
tuviera que ver con trastornos alimentarios, cabra, cuando menos, que se
cuestionara si su problema personal no afectar adversamente a su juicio
profesional.
El Metacdigo explicita la obligacin de evitar las relaciones duales
que reduzcan la distancia profesional necesaria o que puedan conducir a un
conflicto de intereses o a la explotacin de un cliente."
En El indomable Will Hunting se aprecia que la relacin que el
terapeuta establece con su cliente/paciente es ajena a cualquier distancia
profesional, en un sentido ambivalente: le hace consideraciones
derogatorias, pero tambin lo abraza. Adems, dentro de lo que son las
estrategias para el manejo de riesgos de establecimiento de este tipo de
relaciones, Del Ro advierte que las sesiones se deben programar siempre
dentro del marco habitual de la consulta evitando lugares no apropiados,
tales como parques (salvo que la terapia lo exigiera puntualmente, en casos
de agorafobia, por ejemplo) (p. 77). La escena del parque contraviene
ntidamente esta precaucin.
Al hilo de "establecer relaciones de amistad con los clientes", se
pregunta Del Ro (p. 68), "Cundo se pueden establecer amistades sociales
ms ntimas con gente que fueron clientes sin peligro de tener
complicaciones de rol dual? Como hemos sealado anteriormente, los
crticos ms conservadores dicen que "nunca", incluso despus de que la
terapia haya terminado (y esta parece ser tambin la postura del
Metacdigo). Aade Del Ro (Ibd.): Otros creen que este punto de vista
es demasiado estricto y la que niega oportunidades para algo que podra ser
productivo y satisfactorio, en una amistad a largo plazo para todos los
implicados. De cualquier forma, el curso de accin ms producente sera
esperar hasta que la relacin profesional termine "naturalmente" [...]". Sin

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embargo, no vemos nada de eso en El indomable Will Hunting: la distancia


no se mantiene pero, adems, incluso desde una perspectiva ms laxa, se
establece una relacin dual no sexual sin que la relacin profesional haya
terminado.
En Historias de divn, el terapeuta acepta como cliente/paciente al
director de tesis de su mujer. Se aprecia, si no una vulneracin, s una
situacin de riesgo potencial de que la relacin acadmica del director de
tesis de su mujer influya en la terapia, y viceversa, lo que podra
desembocar en la "explotacin de un cliente" a que se refiere el Metacdigo.
En En Terapia planea todo el tiempo la cuestin de la posibilidad de
una relacin dual sexual con Marina, pero el terapeuta afirma, en la terapia
de pareja, que eso no ha sucedido. Lo que s est claro es que est muy
vinculado emocionalmente a una clienta/paciente. Todos los textos, en
relacin con la dualidad, se encaminan hacia la idea de que la nica relacin
que debe existir es la profesional. Siendo as, cabra que el terapeuta se
planteara suspender la terapia con Marina, consultando al efecto con Luca
(su terapeuta) y con el colegio profesional.

4. Considerar y justificar si en alguna de las cuatro situaciones propuestas se


ha vulnerado alguno de los artculos del cdigo deontolgico vigente (2,5
punto)

Caso 1: El indomable Will Hunting


En este caso, existe vulneracin del artculo 29 que establece que el
psiclogo no se prestar a situaciones confusas en las que su papel y
funcin sean equvocos o ambiguos. El ataque de ira cuando el psiclogo
entiende que el paciente est faltndole al respeto a su mujer fallecida, la
bronca que le echa en el parque, el abrazo que se dan todos son ejemplos
de situaciones confusas en los que el papel que desempea el psiclogo es
ambiguo. Asimismo, tanto las palabras que el psiclogo profiere a su
cliente/paciente, tachndole de terico, de inmaduro, de ignorante, de falto
de inteligencia, como el contexto en el que la conversacin tiene lugar (un
parque) supondran, en Espaa, la vulneracin del artculo 6 del cdigo
deontolgico vigente el cual se establece, adems del necesario y debido
respeto a la persona, que el ejercicio de la profesin debe regirse por el
sentido de la responsabilidad y dicha conducta supone un riesgo de dualidad
en la relacin, que de hecho, en este caso, se produce.
Caso 2: Vulnerables: terapia de grupo
En relacin, tanto al cumplimiento del artculo 6, en cuanto al
sentido de la responsabilidad y de la honestidad del profesional, como al del
artculo 32 que dice que el psiclogo debe tener especial cuidado en no
crear falsas expectativas que despus sea incapaz de satisfacer
profesionalmente puede que, en este caso, en el que el psiclogo tiene un
hijo con un problema psicolgico al que l no es capaz de hacer frente, el
profesional debera haber informado a los integrantes del grupo de terapia
de sus propias dificultades para enfrentarse a algunos casos (sin mencionar
ni al hijo ni a su problema) para que sus pacientes pudieran acudir a otro

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profesional si lo considerasen oportuno. Permitir que sean los


pacientes/clientes los que tomen la decisin de continuar, o no, con l
parece que se ajustara ms a lo deontolgicamente preceptivo y estara
ms en consonancia con lo preceptuado por dichos artculos. Donde pueda
que s exista incumplimiento del artculo 25 es en el hecho de que Segura,
al hacerse cargo de una intervencin grupal no ofrezca la informacin
adecuada sobre las caractersticas esenciales de la relacin establecida, en
lo que respecta al deber de confidencialidad y al derecho de decir en terapia
lo que cada uno considere. El dejar poco claro el asunto provoca situaciones
de conflicto que se podan haber evitado con una mayor informacin.
Caso 3: Historias de divn: Julio
Que el psiclogo acepte como paciente/cliente al director de tesis de
su mujer podra considerarse un incumplimiento del artculo 4, que obliga
a los profesionales a rechazar toda clase de impedimentos o trabas a su
independencia profesional. El hecho de que el doctorado de su esposa
dependa de su paciente parece poco ajustado a las exigencias de
independencia que establece ese artculo.
Caso 4: En terapia:
Gastn: Si la profesin se rige por los principios de toda deontologa
profesional (respeto a la persona, sentido de responsabilidad.) agredir a
un paciente atenta a todas luces contra el artculo 6. Por otra parte, en
cuanto a la relacin dual (no sabemos si sexual, o no) que Guillermo
mantiene con Marina, su paciente, ste estara incumpliendo lo establecido
en el artculo 29 en cuanto a que el psiclogo no se prestar a situaciones
confusas en las que su papel y funcin sean equvocos o ambiguos
Luca: Al desvelar una informacin que Guillermo no ha autorizado
expresamente que sea desvelada, Luca infringe el contenido de los
artculos 39 y 40, que menciona el secreto profesional del que slo podr
ser eximida por el consentimiento expreso del cliente. Al tratarse de una
terapia de pareja, no est tan claro el incumplimiento de los artculos 41 y
44 ya que la informacin no se facilita a una tercera persona sino a otra
paciente/cliente, que est en igualdad de condiciones que el anterior y
porque aunque s puede ir en perjuicio de uno, va en beneficio de otra.

Bibliografa
Albert Gay, L., Chamarro Ludar, A., Linares, E. J., Llad i Contijoch, N.,
Romero Rodrguez, J., Snchez Vidal, A., y otros. (2011). tica del
psiclogo. Barcelona: UOC.

Del Ro Snchez, C. (2014). Gua de tica profesional en psicologa clnica.


Madrid: Pirmide.

European Federation of Psychologists Associations EFPA (1995). Metha


Code of Ethics. http://www.efpa.be (versin en castellano en:
Alcalde, M. J. y Del Ro, C. (2001). Metacdigo de tica de la

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Federacin Europea de Psiclogos (EFPA): Traduccin y adaptacin al


castellano: Infocop, 80, 36-39.
Colegio Oficial de Psiclogos (COP) (1987). Cdigo Deontolgico del
Psiclogo. http://www.cop.es

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