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A b u s o s e x u a l
Reconocimiento y manejo
R e c o n o c i m i e n t o y m a n e j o
Roberto Chaskel
Coordinador Psiquiatra Infantil y Adolescencia
Hospital Militar Central
Profesor asociado
Universidad Militar Nueva Granada
Universidad El Bosque
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Adriana Mara Serrano - Paula Corzo Prez - Roberto Chaskel
Caso 6: paciente femenina de seis aos muestras masculinas, sin embargo, indica que
que es llevada al servicio de urgencias por la prevalencia de abuso fsico en hombres puede
su madre despus de que se percata de que ser alta (el 28% de estudiantes universitarios,
la nia presenta flujo amarillo de mal olor. el 34% de hombres canadienses y el 51% de
Comenta que tiene la sospecha de que fue soldados activos del ejrcito norteamericano
abusada por su padre durante las vacaciones. admiten haber sido vctimas de algn tipo de
La menor en la entrevista inicial indica: Mi abuso). Se han identificado a los padres como
pap me meti la mano aqu, sealando sus los abusadores ms frecuentes de los nios2.
genitales. Sin embargo, al practicar pruebas
proyectivas, seala como la persona que El abuso fsico en la infancia es un marcador
haba introducido la mano al padrastro, de otras condiciones y es la variable que ms
que actualmente viva con ella, e incluso lo explica un pobre desempeo en la adultez.
eliminaba de los dibujos cortando la hoja Otras variables de riesgo importantes que se
de papel en la seccin en la cual lo haba deben considerar son la edad, el gnero, el grado
dibujado. educacional del padre y de la madre, el uso de
alcohol o drogas en el hogar o vecindario, el
Generalidades nmero o identidad de la gente que vive en la
residencia primaria, as como la presencia de
Los perpetradores de abuso son predominante- hermanos o de adultos confiables o la presencia
mente hombres, y hay un nmero considerable de servicios de proteccin al menor3.
de padrastros, padres y familiares cercanos. A
pesar de que las estructuras familiares en estas El abuso sexual en la infancia es ms fre-
familias tambin son variables, hay una sor- cuente en nias que en nios. La incidencia
prendente estabilidad de esas estructuras, en el de abuso sexual en nias en la mayora de los
sentido de que, por lo general, es justamente la estudios vara entre un 6 y 15%. En nios la
estructura familiar la que permite que el abuso relacin es de 1 por cada 12 nias abusadas. El
lleve un tiempo considerable funcionando de abuso sexual predispone a posterior desarrollo
la misma forma. de enfermedades psiquitricas en la adultez4.
sexual, se ven tentados a buscar satisfacciones margen de que este placer con el tiempo acabe
sexuales espordicas con los menores que tie- produciendo en ellos un profundo sentimiento
nen ms cerca y que menos se pueden resistir. de culpa7.
En estos casos, los agresores pueden mostrar
distorsiones cognitivas para justificarse ante Caractersticas de la familia
ellos mismos por su conducta con argumentos
como: Mi nia est entera, La falta de resistencia Son generadoras de riesgo7:
supone un deseo del contacto, En realidad, es una Familias monoparentales o reconstituidas.
forma de cario, etc.7.
Familias caticas y desestructuradas.
Madre enferma o ausente.
Por lo general son personas que tienen difi-
Madre emocionalmente poco accesible.
cultades para establecer relaciones sexuales con
Madre con historia de abuso sexual infantil.
adultos. Ante circunstancias de tensin excesiva
Problemas de hacinamiento.
reaccionan impulsivamente e interactan con
los nios como si tuvieran su edad. Pueden
Hijas mayores que asumen las responsabilidades
haber sido vctimas de abuso fsico o sexual en de las familias.
la infancia y frecuentemente abusan del alcohol
u otras sustancias. Situaciones familiares ms
frecuentemente relacionadas con el
Hay abusadores que se muestran con una abuso
aparente dulzura, inocencia y abnegacin
hacia el nio. Otros utilizan la agresividad y la Una tercera parte de los menores se encuentra
violencia y tienen actitud de desprecio hacia el viviendo con ambos padres.
entorno social8. Una tercera parte de las vctimas vive con su
madre.
Caractersticas de los nios y nias Una tercera parte de las vctimas reside en vi-
abusados viendas compartidas o con sus padrastros2.
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Algunos estudios han documentado la epidemio- 1. Limitar el dao fsico y emocional del nio y
loga de los organismos de transmisin sexual mejorar su funcionamiento emocional. Esto
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se hace a travs de una psicoterapia que busca las trabajadoras sociales y con las entidades
que el nio comprenda de la mejor manera legales respectivas12.
lo sucedido, proporcionndole herramientas
y esquemas de afrontamiento dirigidos a 3. Lograr cambios en el sistema familiar, sobre
disminuir o prevenir futuros eventos. A la todo de aquellos aspectos de la estructura
vez se le ensea al menor a lidiar con las familiar que contribuyen a perpetuar el abuso.
experiencias traumticas futuras as sean Trabajar en la relacin marital y en las relacio-
de otros rdenes12. nes intrafamiliares. Mejorar el funcionamiento
para todos los miembros de la familia. Si el
2. Ver que el nio est protegido de futuros nio no puede ser integrado completamente
abusos, inicialmente asegurndose de que el en la estructura familiar, se debe pensar en
nio y el abusador vivan en lugares separados. buscar un hogar sustituto. Se intenta en lo
Esto permite que la capacidad de la familia posible lograr el funcionamiento familiar o
para cuidar al nio sea evaluada en una que la madre consiga funcionar sin su pare-
estructura diferente. Labor que debe llevarse ja. Se deben organizar reuniones y visitas
a cabo en un manejo interdisciplinario con peridicas para evaluar el progreso12.
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examen consultado
11. Es falso que: A. los hombres abusan sexualmente con ms
frecuencia que las mujeres
B. el alcohol es un factor de riesgo
C. las vctimas se pueden convertir en
victimarios
D. los hombres son abusados dos veces ms
frecuentemente que las mujeres
E. el colegio puede ser el sitio de abuso
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