CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERA

MODALIDAD DISTANCIA
PROGRAMA DE ASIGNATURA

ACTIVIDAD CURRICULAR: ENFERMERA EN CUIDADOS CRTICOS DEL ADULTO

Cdigo: 0102 Ao Acadmico 2017

rea: PROFESIONAL Sub-rea: ENFERMERA EN CUIDADOS CRTICOS

Bloque: SEGUNDO

Nivel: 1 ao 1 cuatrimestre Tipo: OBLIGATORIA

Modalidad: CUATRIMESTRAL - DISTANCIA

Carga Horaria total: 90 HORAS RELOJ.

Carga horaria semanal: 4.5 HORAS RELOJ.

Composicin del equipo docente

Profesor Titular: Lic. Walter Gernimo Iglesias

FUNDAMENTACIN

La Licenciatura en Enfermera es la Carrera en la cual los conocimientos propios de la

Profesin, las ciencias humanas, sociales y ciencias naturales, adquiridos por el estudio, son
aplicados con criterio para desarrollar la gestin del cuidado en beneficio de la humanidad.
En este contexto, el desarrollo del proceso para la adquisicin de nuevos conocimientos
depende de la integracin exitosa de los diferentes conceptos que se van asimilando,
integrando y tratando para ser transformados y aplicados en nuevas prcticas.
Esta asignatura, en particular, tiene como objetivo la revisin e incorporacin de los
principios terico prcticos de la gestin de los cuidados de Enfermera del sujeto de
atencin adulto en estado crtico.

OBJETIVOS GENERALES:

Los objetivos generales de esta asignatura se encuadran en un conjunto de habilidades y

capacidades a alcanzar.
Desarrollar la capacidad de tomar decisiones integrando la biotecnologa a la
atencin holstica de Enfermera.
Integrar sus conocimientos previos a la comprensin de la gestin del cuidado del
sujeto de atencin en estado crtico.
Lograr la bsqueda eficaz y efectiva de informacin cientfica complementaria en
fuentes confiables y actualizadas.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
Identificar y valorar las necesidades bsicas alteradas por la situacin de riesgo vital.

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 Elaborar Diagnsticos Enfermeros Reales, de Riesgo y de Bienestar aplicando la
Taxonoma NANDA.
Interpretar e identificar los datos brindados por los equipos de vigilancia y
tratamiento.
Establecer relaciones interpersonales sujeto de atencin familia profesional del
cuidado.
Evaluar crticamente su propia prctica profesional.
Detectar precozmente los signos y sntomas de descompensacin en los sujetos de
atencin en estado crtico.
Describir las caractersticas del equipamiento tcnico utilizado en el servicio de
Cuidados Crticos.

CONTENIDOS

a) Contenidos mnimos

El cuidado de sujeto de atencin crtico adulto. El significado de la hospitalizacin

para el sujeto de atencin crtico y su familia. Participacin de la familia del sujeto de
atencin en el cuidado. Aspectos emocionales del sujeto de atencin crtico.
Farmacoterapia: control y vigilancia. Valoracin de las necesidades de oxigenacin,
nutricin, eliminacin, movimiento, comunicacin, aprendizaje y de seguridad.
Planificacin, ejecucin y evaluacin de las intervenciones de Enfermera. Registros.
Atencin de Enfermera de las necesidades psicosociales del sujeto de atencin y
familia ante el dolor y la muerte.

b) Contenidos analticos

UNIDAD 1: La biotecnologa y la humanizacin en las UCI

Las Unidades de Cuidados Intensivos: Concepto, Objetivos. Estructura fsica-
funcional.
Unidades de Cuidados Intensivos Especiales: cardiolgico, quemados.
Normas de clasificacin y categorizacin de las reas de terapia intensiva.
Equipamiento tcnico de la unidad: de vigilancia y de reanimacin. Sus protocolos y
normas de manejo.
Aspectos ticos en las UCI: Las directivas o decisiones anticipadas. La no iniciacin
y la retirada de las medidas de soporte vital. La reanimacin cardiopulmonar y la
orden de no reanimacin.

UNIDAD 2: La enfermera en la atencin del sujeto de atencin critico

El sujeto de atencin crtico: concepto, caractersticas. Urgencia y emergencia:
conceptos, principios. Criterios de admisin y alta en las UCI.
El cuidado de sujeto de atencin crtico adulto. El significado de la hospitalizacin
para el sujeto de atencin crtico y su familia. Participacin de la familia del sujeto de
atencin en el cuidado. Aspectos emocionales del sujeto de atencin crtico.
Enfermera de cuidados intensivos: concepto, requisitos, funciones y responsabilidad
tico legal. Caractersticas de la prctica en los cuidados intensivos.

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Valoracin del sujeto de atencin en estado crtico: generalidades. Mtodos de
valoracin y pronstico. Scores ms frecuentes.
Diagnsticos enfermeros de la NANDA para sujetos de atencin de alto riego:
definicin, caractersticas definitorias, factores de riesgo y factores relacionados.
Monitoreo del sujeto de atencin en estado crtico: concepto. Monitoreo invasivo y no
invasivo. Monitorizacin de los diferentes sistemas: aspectos a tener en cuenta.

UNIDAD 3: Funcin del enfermero en las Unidades de Cuidados Intensivos

Coronarios
Arritmias: clasificacin. Trastornos del automatismo y de la conduccin. Tratamiento.
Rol de Enfermera.
Valoracin de las necesidades de oxigenacin, nutricin, eliminacin, movimiento,
comunicacin, aprendizaje y de seguridad.
El Proceso de Atencin de Enfermera en el Sndrome Coronario Agudo. Concepto.
Clasificacin. Fisiopatologa. Complicaciones
El Proceso de Atencin de Enfermera en el Edema Agudo de Pulmn: concepto,
cuadro clnico, fisiopatologa y tratamiento.
El Proceso de Atencin de Enfermera en el Tromboembolismo Pulmonar. Concepto.
Aspectos generales. Factores de riesgo. Signos y sntomas. Tratamiento.
Cirugas cardiovasculares: clasificacin, concepto generales. Responsabilidad del
enfermero en el proceso quirrgico cardiovascular. Prevencin y deteccin de las
complicaciones ms frecuentes.
Entidades del paro cardio-respiratorio. Resucitacin de avanzada. Algoritmos.
Cuidados pos-resucitacin de Enfermera. Farmacoterapia: control y vigilancia.

UNIDAD 4: El cuidado de Enfermera a los sujeto de atencin descompensados

hemodinmicamente
El Shock en el sujeto de atencin critico: concepto, curso hemodinmico,
clasificacin, cuadro clnico, tratamiento y cuidados de Enfermera.
El Proceso de Atencin de Enfermera en Shock Cardiognico: concepto,
fisiopatologa, cuadro clnico y tratamiento.
El Proceso de Atencin de Enfermera en el sujeto de atencin con Trauma grave.
Valoracin del trauma ms grave. Prioridades. Curso hemodinmico del shock.
Trauma Score. CRAM. Principios y prioridades de las prioridades para las
intervenciones de Enfermera
Rol de Enfermera en el cuidado del Gran quemado: concepto, caractersticas.
Evolucin clnica. Sndrome pos-quemadura.
El Proceso de Atencin de Enfermera en el Sndrome de Respuesta Inflamatoria
Sistmica (SIRS): concepto, etapas: sepsis, sndrome sptico y shock sptico.
Factores predisponentes. Etiologa. Grupos de riesgo. Fisiopatologa, semiologa.
Tratamiento.
El Proceso de Atencin de Enfermera en la Coagulacin Intravascular Diseminada:
concepto, fisiopatologa, cuadro clnico y tratamiento.
El Proceso de Atencin de Enfermera en el Sndrome de Fallo Multiorgnico:
concepto, fisiopatologa, cuadro clnico y tratamiento. Farmacoterapia: control y
vigilancia.

UNIDAD 5: El Proceso de Atencin de Enfermera en los sujetos de atencin en

estado crtico con problemas respiratorios.
El Proceso de Atencin de Enfermera en la Insuficiencia Respiratoria Aguda grave:
concepto, clasificacin, etiologa, fisiopatologa, semiologa, tratamiento.

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El Proceso de Atencin de Enfermera en el Sndrome de Dificultad Respiratoria del
Adulto: concepto, fisiopatologa y tratamiento.
Asistencia Mecnica Ventilatoria: Definicin, principios, indicacin, clasificacin.
Modos de ventilacin. Parmetros. Complicaciones. Signos de alarma. Cuidados de
Enfermera.
Nexos: intubacin endotraqueal y traqueotoma: concepto, indicaciones. Aspectos del
procedimiento medico a tener en cuenta. Conexin y desconexin del sujeto de
atencin de la AMV. Intervenciones de Enfermera.
Mtodos no invasivos de ventilacin mecnica, concepto, objetivos, clasificacin,
ventajas y desventajas. Procedimientos. Cuidados de Enfermera.
Insuficiencia Respiratoria Aguda de origen no respiratorio: Sndrome de Guillen Barr
y Miastenia gravis: Concepto, clasificacin, fisiopatologa, clnica, tratamiento.
Cuidados de Enfermera. Farmacoterapia: control y vigilancia.

UNIDAD 6: El sujeto de atencin neurolgico grave.

El Proceso de Atencin de Enfermera en el sujeto de atencin con Aneurisma
intracraneal: concepto, etiologa, fisiopatologa, tratamiento. Complicaciones.
El Proceso de Atencin de Enfermera en sujeto de atencin con Hipertensin
intracraneal: concepto, etiologa, fisiopatologa, tratamiento.
Traumatismo crneo - enceflico: definicin y clasificacin. Tratamiento mdico y
quirrgico. Cuidados de Enfermera.
Lesin de mdula espinal: concepto, patogenia, signos y sntomas, tratamiento
inmediato y definitivo. Complicaciones. Cuidados de Enfermera.
El coma que complica al sujeto de atencin critico: Valoracin y Diagnsticos de
Enfermera. Vigilancia del sujeto de atencin e intervenciones especificas de
Enfermera. Farmacoterapia: control y vigilancia.

UNIDAD 7: El Proceso de Atencin de Enfermera aplicado al sujeto de atencin

crtico en situaciones especiales.
Muerte cerebral: criterios clnicos. Causas y factores de inestabilidad hemodinmica.
Complicaciones ms frecuentes y manejo de las mismas.
Atencin de Enfermera de las necesidades psicosociales del sujeto de atencin y
familia ante el dolor y la muerte.
Trasplante de rganos. Conceptos claves. El sujeto de atencin donador y el sujeto
de atencin receptor. Medidas pre y pos-trasplante. Cuidados especiales. Deteccin
de signos de alarma.
El sujeto de atencin con insuficiencia renal crnica descompensada. Proceso de
Enfermera en sujeto de atencin que requieren Hemodilisis y Hemofiltracin. El
acceso venoso. Cuidados del sistema. Controles pre-dilisis del sujeto de atencin.
Armado del dializador. Conexin y desconexin del sujeto de atencin al dializador.
Monitoreo y cuidados del sujeto de atencin antes, durante y despus de la sesin.
El proceso de Enfermera aplicado al sujeto de atencin critico con marcapaso.
Concepto de marcapaso. Tipos. Caractersticas. Programacin del mismo.

PROGRAMA DE TRABAJOS PRCTICOS

Prctico N 1: Valoracin del estado clnico del sujeto de atencin crtico.
Prctico N 2: Elaboracin de Diagnsticos Enfermeros utilizando la Taxonoma
Diagnstica NANDA.
Prctico N 3: Monitoreo de los diferentes sistemas del sujeto de atencin crtico.
Prctico N 4: Sistema de registros.
Prctico N 5: Monitoreo electrocardiogrfico.

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 Prctico N 6: Monitoreo hemodinmico.
Prctico N 7: Desfibrinacin y cardioversin.
Prctico N 8: Reanimacin de Avanzada.
Prctico N 9: Preparacin, disolucin, administracin y cuidados de drogas y
soluciones.
Prctico N 10: Interpretacin bsica de gases en sangre.
Prctico N 11: Manejo de la va area.
Prctico N 12: Ventilacin mecnica invasiva.
Prctico N 13: Ventilacin mecnica no invasiva
Prctico N 14: Manejo del sujeto de atencin con trauma grave.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS

a) Modalidades de enseanza empleadas segn tipo de actividad (terica-prctica)

Se propone la organizacin de los contenidos en esquemas jerrquicos y
relacionables, partiendo de los conceptos ms generales y avanzando
progresivamente hacia los ms especficos.
En base a lo explicitado:
Las clases tericas son de tipo participativas, donde el docente mediante
interrogantes o situaciones supuestas, permite que el alumno elabore respuestas
soluciones y en forma conjunta saque conclusiones sobre los temas que se van
desarrollando.
Las clases tericas son complementadas con las prcticas que consisten
fundamentalmente en la resolucin de situaciones problemticas con los objetivos
de aplicar los conocimientos adquiridos por un lado y generar nuevos
interrogantes que permiten completar el tema en cuestin, por el otro.
El conocimiento adquiere significacin cuando puede transferirse a situaciones
concretas, para lo que se hace uso de la resolucin de problemas mediante casos
clnicos hipotticos y reales en la prctica clnica.

b) Recursos didcticos para el desarrollo de las distintas actividades (guas,

esquemas, lecturas previas, computadoras, software, otros)

Elementos de Tecnologa Educativa: A los elementos tradicionales, se agrega el

uso de: can de proyeccin, bsqueda bilibogrfica digital, presentaciones en
Power Point o similar.

EVALUACIN

REGULARIDAD Y APROBACIN DE LA ASIGNATURA:

REGULARIDAD: Son condiciones para mantener la regularidad de la asignatura:
a) Presentacin y aprobacin en tiempo y forma de los trabajos prcticos enviados en las
distintas entregas de la ctedra. Para la aprobacin de dichos trabajos la calificacin deber
ser mayor o igual a seis (6)

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 APROBACIN: Para poder aprobar la asignatura, el estudiante deber reunir
previamente el requisito para su regularizacin, y aprobar con calificacin igual o mayor a
seis (6) el examen final correspondiente.
RECURSADA: Cuando, por cualquier motivo, el alumno pierde la regularidad de la
asignatura, deber continuar su aprendizaje en el cuatrimestre subsiguiente. Para ello
deber volver a inscribirse en la materia. En el perodo en el que se encuentre recursando
esta materia, podr a su vez cursar todas las materias del ciclo posterior.
EXAMEN FINAL: El final de la asignatura es escrito.
En el examen final se evalan todos los contenidos del programa.
Dicho examen ser, en todos los casos, presencial
Existe un llamado por cada cuatrimestre, pudiendo el alumno presentarse cuando lo
considere necesario dentro de los siete llamados subsiguientes a la cursada
correspondiente -. En caso de reprobar tres (3) veces el examen final, el estudiante deber
recursar la asignatura.
El estudiante regular aparecer automticamente en los listados del llamado inmediato
posterior al perodo de cursada. Si Ud. decidiese no presentarse, o hubiere rendido mal,
deber inscribirse en los llamados subsiguientes con setenta y dos horas (72 hs.) hbiles de
anticipacin.
La condicin para acceder al final es haber regularizado la asignatura y tener actualizado su
legajo del alumno y el pago de las cuotas (situacin acadmica, administrativa y financiera).

ARTICULACIN HORIZONTAL Y VERTICAL CON OTRAS MATERIAS

A continuacin se especifican las asignaturas con las que Enfermera en Cuidados

Crticos del Adulto se articula horizontalmente:

ASIGNATURA: ENFERMERA GENERAL I

ASIGNATURA: TENDENCIAS Y PERSPECTIVAS DE LA EDUCACIN EN ENFERMERA

ASIGNATURA: ASPECTOS BIOTICOS Y LEGALES

A continuacin especifican las asignaturas con las que Enfermera en Cuidados Crticos
del Adulto se articula verticalmente:

ASIGNATURA: ENFERMERA GENERAL II

ASIGNATURA: SOCIOLOGA Y SALUD

ASIGNATURA: ENFERMERA EN CUIDADOS CRTICOS PEDITRICOS

El equipo docente participa de reuniones inter-ctedras convocadas por la Direccin de la

Carrera Licenciatura en Enfermera, a fin de generar acuerdos temticos y de metodologas
que faciliten la articulacin horizontal y vertical entre las distintas asignaturas

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BIBLIOGRAFA:
Alpach, Joan: Cuidados Intensivos en Enfermera - 5ta. ed. - Mc. Graw Hill
Interamericana. Mjico 2008.
AACN. Cuidados Intensivos. procedimientos de la American Asociation of Crtical
Care Nurse. Panamericana, 4ed. Mjico, 2008.
De la Torre, Esteban: Procedimientos y tcnicas en el sujeto de atencin crtico Ed.
Masson Barcelona, 2003.
Lovesio, Carlos: Medicina Interna - 4ed. El Ateneo - Buenos Aires, 2008.
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva: Manual de la Sociedad Argentina de
Terapia Intensiva. 3ed. Panamericana. Bs As. 2008.
Montejo, J.C. / Bonet, A.; Garca de Lorenzo,A .; Leyba Ortiz, C. Bonnet, A: Cuidados
Intensivos y Urgencias Mdicas. 3ed. Ed. Elsevier - Madrid 3 ed. 2006.
Programa Nacional de calidad. Resolucin N 703 del Ministerio de Salud y Accin
Social de la Nacin.
Pusajo, F.; Doglio, G.; Hernndez, M.; Salvador, M.; Bonfigli, G: Valoracin del sujeto
de atencin en estado crtico - Indicadores de Gravedad Y Pronstico Vital -
Hernandez Editores, 2009.
Villarejo, F.; Previgliano, I.; Neira, J. y otros: Cuidados Intensivos y Urgencias
Mdicas Ed. Panamericana - 4 ed. - Buenos Aires, 2008.