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SU IMPORTANCIA
La glndula tiroides, a su vez, est regulada por otra glndula llamada hipfisis o
pituitaria, quien a su vez tiene control cerebral. La hipfisis mantiene estimulada a la
tiroides mediante una hormona llamada TSH (siglas para abreviar, en ingls:
hormona estimulante de la tiroides). Cuando la tiroides funciona lentamente, la
hipfisis aumenta el estmulo envindole mayores cantidades de TSH. Por el
contrario, cuando la tiroides funciona excesivamente, la hipfisis disminuye los
niveles de TSH.
En ella se producen 2 hormonas y para hacerlo necesita yodo para fabricar las
hormonas tiroideas. Las 2 hormonas tiroideas ms importantes son la tiroxina (T4) y
la triyodotironina (T3). T4 tiene 4 molculas de yodo, mientras que T3 slo lleva 3. El
yodo necesario para fabricar hormonas tiroideas se encuentra en pescados y
mariscos, en el pan y en la sal yodada de mesa.
Ms del 99 % de todas las
hormonas tiroideas estn unidas a
protenas en la sangre y son
inactivas (no pueden interactuar
con las clulas del cuerpo). Slo
una pequesima porcin de las
hormonas tiroideas estn libres, no
unidas a protenas, y esta pequea
fraccin es la importante en la
regulacin del metabolismo celular.
HIPERTIROIDISMO / DEFINICIN
TIROTIXICOSIS
Intoxicacin por Hormonas tiroideas (ingesta)
Causada por Hipertiroidismo
Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, entre
las cuales estn:
HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
El exceso de HT se debe a una enfermedad primaria del tiroides, con lo que estas
se elevan en sangre y suprimen la produccin de TSH. Las enfermedades
pueden ser:
Enfermedad de Graves
Bocio Multinodular Txico
Bocio uninodular
Adenoma Txico
Tiroiditis subaguda
Tiroiditis silenciosa
Inflamacin (irritacin e hinchazn) de la tiroides por una infeccin viral u otras
causas
Ingestin (consumir a travs de la boca, como al comer) de cantidades
excesivas de la hormona tiroidea
Ingestin excesiva de yodo
Carcinoma folicular metastsico
Hipertiroidismo hipotalmico
Puede verse en el rarsimo struma ovrico (teratoma ovrico que tiene tejido tirodeo
funcional)
Puede ser un efecto buscado pro el medico, puede deberse a error en la dosis o a la
ingestin de HT con fines manipulativos y en alguna ocasin a la ingestin de
hamburguesas con tejido tiroideo
FACTORES PREDISPONENTES
FISOPATOLOGA
A pesar de que las causas del hipertiroidismo son muchas, la mayora de los
sntomas que presentan los pacientes es idntica. Los sntomas varan con el sexo,
la edad y de persona a persona, pero la manifestacin es la alteracin emocional.
SIGNOS SNTOMAS
Bocio Ansiedad
Exoftalmos Palpitaciones
Oligomenorrea
Esta hormona viaja por el torrente sanguneo hasta el tiroides. Cuando ste est
produciendo cantidades demasiado elevadas de T3 y T4, la hipfisis deja de producir
TSH. En el hipertiroidismo, los niveles de TSH suelen estar muy bajos, y los de T3 y
T4,altos.
Para determinar la causa exacta del aumento del metabolismo, puede tambin ser
necesaria la realizacin de algunas pruebas de diagnstico por imagen como la
ecografa de la glndula o la gamma grafa tiroidea.
TRATAMIENTO
Su edad
La gravedad de los sntomas
La causa del hipertiroidismo
Estado de embarazo
2.- CIRUGA
Se ofrece esta opcin generalmente a los jvenes con un aumento del tamao del
tiroides. Se extirpa la mayor parte de la glndula (tiroidectoma subtotal). Tras la
operacin la recuperacin es completa en la mayora de los pacientes, si bien existe
un pequeo porcentaje en los que la enfermedad es recurrente (de un 1-3% en el
primer ao tras la ciruga y un 1% en los siguientes). Tras la ciruga, un pequeo
porcentaje de pacientes desarrollar un hipotiroidismo en ocasiones slo temporal.
COMPLICACIONES
Los objetivos del tratamiento de los pacientes con disfuncin tiroidea son:
CUESTIONARIO
2. Cmo se trata?
Los pacientes con disfuncin tiroidea que estn o han estado bajo tratamiento y con
un nivel normal de hormonas se consideran EUTIROIDEOS, estos pacientes tiene un
riesgo ASA II y pueden ser tratados con normalidad.
2.- Colocar al paciente en posicin supino con las piernas ligeramente elevadas
6.-Administrar oxgeno.-
En estos casos se puede administrar oxigeno sin problemas ya que aunque no se
conseguir con ello la recuperacin del paciente, su administracin no le har dao
alguno.
Colocar al paciente
(supino, con las piernas ligeramente elevadas)
Administrar oxgeno
Traslado al hospital para diagnstico y tratamiento definitivos
REFERENCIAS BIBLIOGFICAS
Hipertiroidismo
http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/spanish/tiroiditis.html
American Thyroid Association
http://www.thyroid.org/
Sociedad Mexicana de Nutricin y Endocrinologa
http://www.endocrinologia.com.mx/hipertiroidismo.htm
WIKIPEDIA
http://es.wikipedia.org/wiki/Fisiopatolog%C3%ADa_de_la gl%C3%A1ndula_tiroides
Medlineplus Enciclopedia Mdica
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000356.htm
REFERECIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/spanish/tiroiditis.html