Ao del centenario de Machu Picchu para el mundo
SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD
GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria
Presentacin
Para lograr una Seguridad Social Uni-
versal que llegue a todos los peruanos con
una atencin de salud de calidad, sosteni-
ble y basada en una gestin transparente,
se requiere de compromiso, esfuerzo y
conocimiento pleno de las condiciones de
vida y salud de nuestra poblacin y de sus
necesidades.
El anlisis objetivo de la situacin de
salud nos lo brinda el enfoque epidemiol-
gico, el cual incorpora adems, los facto-
res culturales, interculturales, enfoque de
gnero, socioeconmicos, de educacin,
geogrficos entre otros y contribuye efi-
cazmente a visibilizar desigualdades en
salud, sensibilizando de esta manera al
Estado y a la poblacin para trabajar por
el crecimiento econmico con inclusin
social y los derechos en salud, en con-
cordancia con la poltica gubernamental
del Presidente de la Repblica, Ollanta
Humala Tasso.
Por ello, nuestra institucin considera
importante generar y difundir informacin
sanitaria a travs de este boletn, cuyo
primer nmero inaugura un vehculo de
comunicacin de EsSalud con la ciudada-
na y pone al alcance de todos informa-
cin importante sobre nuestra situacin
de salud.
DR. LVARO VIDAL RIVADENEYRA
Presidente ejecutivo de EsSalud
Presidente ejecutivo
Dr. lvaro Vidal Rivadeneyra
Gerente central de Prestaciones de Salud
Dr. Rino Delfn Garca Carbone
Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria
Dr. Pedro Elas Alcntara Valdivia
Oficina de Salud Ocupacional
e Inteligencia Sanitaria
Ing. Gerardo Arias Carrizales
Equipo Tcnico:
Dr. Marco Soto Barba
Lic. Yovanna Secln Ubills
Ing. Ysela Yari Castaeda
Adm. Jony Coln Hernndez
PBLICA E INTELIGENCIA SANITARIA
Informacin para la nueva gestin
Boletn Epidemiolgico N 1 - octubre 2011
Editorial
El Sistema de Vigilancia en Salud Pblica e Inteligencia Sanitaria es
una herramienta de gestin importante para la institucin, pues tiene
como objetivo principal generar informacin sanitaria til y de alta
calidad para la toma de decisiones, identificacin de estrategias de
intervencin y el posterior monitoreo del impacto de los eventos con-
siderados para la vigilancia.
Como todo Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, se soporta en una
Red de Oficinas y/o Unidades de Inteligencia Sanitaria a nivel nacional,
las cuales constituyen la base de la generacin de informacin sanitaria
en la institucin.
Estas oficinas realizan los anlisis de riesgos, la estimacin de las tenden-
cias en la ocurrencia y comportamiento de las enfermedades que presenta
la poblacin asegurada, con la finalidad de generar datos epidemiolgicos
para la elaboracin de indicadores sanitarios, como son los Aos de Vida
Saludables Perdidos (AVISA), que permiten cuantificar la prdida de salud
de la poblacin y conocer el beneficio de las intervenciones sanitarias al
evitar la mortalidad o la discapacidad.
En tal sentido, la Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria emite el
primer nmero de esta nueva etapa del Boletn Epidemiolgico Institucio-
nal, cuyo propsito es brindar informacin de las tendencias sanitarias a los
profesionales y gestores de EsSalud.
El nuevo reto es identificar y hacer visibles las desigualdades y los determi-
nantes de la salud de la poblacin asegurada, y de contribuir eficazmente
con la actual poltica de Gobierno, que seala una inclusin social para
todos los ciudadanos en nuestro pas, pero sobretodo para los ciudadanos
ms desposedos.
Finalizamos el presente editorial con un pensamiento que persigue reflexio-
nar sobre la exclusin: Nadie es excluido por lo que es, sino por el trato
que recibe de los dems. Quizs, el excluido no existe, y solo existimos los
excluyentes (mencionado por estudiantes de Medicina de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, en un trabajo realizado en el Curso de
Pre-Grado Ciencias Sociales Aplicadas y Realidad Nacional).
 Boletn Epidemiolgico No 1

COMPORTAMIENTO ESTIMACIN DE CARGA DE

DE LA MORTALIDAD EN LA ENFERMEDAD Y LESIONES
POBLACIN ASEGURADA EN LA POBLACIN ASEGURADA

En el ao 2010 se registraron un total de 19,757 defun-
ciones a nivel nacional, significando una tasa bruta de
mortalidad de 2.3 x 1,000 asegurados, valor menor al
estimado para Per que fue de 5.5 x 1,000 habitan-
tes para este mismo periodo. El mayor porcentaje de
defunciones se present en la poblacin de sexo mas-
culino aportando el 56% (10,981) del total de las defun-
ciones registradas.
Las tasas de mortalidad especfica por edad, mostraron
que la poblacin ms afectada fue la de 70 aos a ms
con una probabilidad de morir de 24 por cada 1,000 ase-
gurados para el sexo masculino y de 17 por cada 1,000
Se estim para el ao 2010 una prdida de 1,113,364
Aos de Vida Saludable (AVISA), por el efecto de pade-
cer una enfermedad o lesin en la poblacin asegurada
(aproximadamente una prdida de 129 aos por cada
1000 asegurados). Al igual que en las mediciones de es-
tudios anteriores, la carga de enfermedad en la poblacin
asegurada se da a expensas de los Aos Vividos con
Discapacidad, que representan un 84% del total de AVI-
SA, mostrando el impacto de las patologas crnicas no
trasmisibles, caracterizadas por perodos de enfermedad
de larga duracin y mayor tendencia a producir secuelas
discapacitantes.
AVISA segn categoras diagnsticas. EsSalud - 2010

asegurados para el sexo femenino. Enf. osteomuscular y tejido conectiv o

Neuropsiquitricas

Las principales causas de defuncin fueron las enfer- Enf. rganos de los sentidos

medades no transmisibles, que representaron el 78%

Tumores malignos

Enf. cardiov asculares

(15,440) del total de defunciones, y segn categoras Condiciones perinatales

diagnsticas, las principales causas de defuncin fue-

Diabetes Mellitus
Enf. genitourinarias

ron: los tumores malignos, especficamente los tumores Enf. respiratorias

Deficiencias nutricionales
de estmago, trquea, bronquios y pulmn; en segundo No intencionales

lugar estn las enfermedades cardiovasculares, entre Enf. aparato digestiv o

Anomalas congnitas
ellas la enfermedad hipertensiva y la cerebrovascular; Infeccin respiratoria

por ltimo las infecciones respiratorias, especficamente Infecciosas y parasitarias

Enfs. de la piel
las neumonas. Tumores benignos o de ev olucin incierta

Enfermedades endocrinas y de la sangre

Intencionales

Principales causas de defuncin. EsSalud - 2010 Condiciones maternas AVD AVP

Enfermedades orales
0 50 0 0 0 10 0 0 0 0 150 0 0 0 200000
Fuente : Estudio de Carga de Enfermedad y Lesiones en la Poblacin Asegurada. EsSalud - 2010
Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria - GCPS

Segn categoras diagnsticadas, las cinco primeras

causas de carga de enfermedad son patologas cr-
nicas no transmisibles, ocupando el primer lugar las
enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo,
seguido por las neuropsiquitricas; luego estn las en-
fermedades de los rganos de los sentidos, los tumores
malignos y las enfermedades cardiovasculares. Con la
identificacin de estos daos prioritarios se pueden di-
sear estrategias de intervencin sanitaria a largo plazo,
Fuente: SubFuente:
SistemaSub
de Vigilancia
Sistemade deMortalidad EsSalud
Vigilancia 2010 EsSalud 2010
de Mortalidad
Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria - GCPS
que permitan mejorar el estado de salud de la poblacin
asegurada.
Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria - GCPS

2
Boletn Epidemiolgico No 1

MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS EsSalud - 2010

Para el ao 2010, se han registrado 202 fallecimientos
por tuberculosis, esto representa aproximadamente el 1% del
total de defunciones en la poblacin asegurada, significando
una tasa de mortalidad de 2.3 por 100,000 asegurados, con
una tendencia en descenso en relacin a lo registrado en los
dos ltimos aos. La tasa de letalidad por tuberculosis fue de
4.3 x 100 pacientes asegurados con tuberculosis; este ltimo
valor es superior al registrado a nivel nacional que fue de 3.1
x 100. Esto se traduce en que de cada 100 pacientes con
tuberculosis, 4 fallecen por esta causa en nuestra institucin.

AOS DE VIDA PERDIDOS (AVP) POR TUBERCULOSIS

Defunciones y AVP por Tuberculosis. EsSalud 1998 - 2010
Las 202 muertes registradas por tuberculosis, generaron la
prdida de 2,346 AVP por esta causa, significando la segun-
da causa de Aos de Vida Perdidos en el grupo de enferme-
dades infecciosas y parasitarias en el ao 2010. El promedio
de la edad de muerte fue 60 aos ( Esperanza de vida del
pas es de 73.1 aos) significado una prdida de 11.6 aos
por asegurado.

El 38% (882 AVP) correspondieron al grupo de 15 - 49 aos,

hecho que evidencia el gran impacto social de la tuberculosis
en la poblacin econmicamente activa, no slo significando
una perdida laboral sino familiar. Fuente:
Fuente: Sub Sistema Sub Sistema
de Vigilancia
Oficinaede
deVigilancia
de Mortalidad
Planeamiento
EsSalud 2010de Mortalidad EsSalud 2010
Oficina de Planeamiento Inteligencia Sanitaria -eGCPS
Inteligencia Sanitaria - GCPS

VIH / SIDA EsSalud 2010

Los casos nuevos registrados para el estado SIDA (266), a pesar de
representar un leve incremento comparado con los aos anteriores, no
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de VIH/SIDA muestran cambios estadsticos significativos, ya que mantiene una ten-
para el ao 2010, ha recibido la notificacin de 703 even- dencia similar los ltimos aos.
tos motivo de vigilancia.
Tasa de Incidencia de VIH / SIDA. EsSalud - 2010
Se registraron 437 casos de VIH a nivel nacional, lo
que equivale a una tasa de morbilidad por VIH de 5.1 x
100,000 asegurados.
Los 437 nuevos casos de VIH registrados para el periodo
2010, muestran una leve tendencia decreciente por se-
gundo ao consecutivo, pero mantenindose sin variacio-
nes significativas en el transcurso de los ltimos 10 aos
en nuestra institucin.
Los 266 casos de SIDA registrados a nivel nacional, signi-
ficaron una tasa de Incidencia de SIDA de 3.1 x 100,000
asegurados.
La principal va de transmisin para los casos de VIH/
SIDA, fue sexual, con un 93.1%. Fuente: Sub Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA EsSalud 2010
Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria - GCPS

ALERTA EPIDEMIOLGICA
BROTE DE SARAMPIN EN ECUADOR Y RIESGO DE REINTRO-
DUCCIN DE VIRUS SALVAJE DE SARAMPIN
COD.: AE-DEVE N 008 11 ( 27/09/2011)
La Direccin General de Epidemiologa - MINSA, ha tomado conoci-
miento de la ocurrencia de un brote de sarampin en la comuna Illagua
Chico, del Cantn Ambato en la provincia -Tungurahua del Ecuador.
Inform que hasta el 26/09/11, se han identificado 26 casos (23 nios y
3 adultos) con sospecha de sarampin. Han sido confirmados por PCR.
El 01/09/11, en esta misma localidad se identific otros tres casos de
sarampin en la parroquia Atahualpa (serotipo B3).
En tal sentido, existe una alta probabilidad de que ciudadanos peruanos
que viajen a Ecuador y/o hacia distritos de la frontera norte del pas, se
expongan al virus del sarampin con el riesgo de importacin de casos
y una posible reintroduccin de esta enfermedad a nuestro pas.
En relacin a esto, el jefe de la Unidad de Inteligencia Sanitaria de la
Red Asistencial Tumbes inform que se han realizado reuniones con
la Direccin General de Salud de Tumbes, programndose estrategias
para la participacin activa del equipo de inmunizaciones de la Red
Asistencial, con la finalidad de participar en la prevencin de los riesgos
que se puedan ocasionar por la introduccin del virus a nuestro pas.
3

RED DE VIGILANCIA DE
INTELIGENCIA SANITARIA
La Red de Vigilancia
de Inteligencia Sanitaria
cuenta con Unidades y/o
Oficinas de Inteligencia
Sanitaria a Nivel Nacio-
nal. Estructuralmente,
dentro de la Red Asis-
tencial, las unidades de
vigilancia se encuentran
en los Hospitales Base,
las cuales han sido do-
tadas de profesionales
de acuerdo a las carac-
tersticas de los servicios
en el mbito de la Red:
cobertura, complejidad,
ubicacin y perfil de daos. Cada una de nuestras unidades
estn dirigidas por profesionales de la salud calificados en epi-
demiologa y/o salud pblica, quienes tienen el encargo de con-
ducir el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica Institucional en
los Centros Asistenciales que conforman su red de vigilancia.
GLOSARIO DE TRMINOS
Los Aos de Vida Saludables Perdidos (AVISA)
Es un indicador que mide la magnitud del dao que producen
las enfermedades y lesiones, permitiendo establecer su im-
portancia relativa en un listado categorizado. Se calcula conta-
bilizando los aos de vida saludables que se pierde debido a
muertes prematuras (AVP) y a los aos vividos con discapaci-
dad (AVD). AVISA = AVP + AVD
Aos de Vida Perdidos por Muerte Prematura Atribuible a
una Enfermedad (AVP)
Se valora sumando los aos de vida perdidos por el conjunto de
defunciones atribuidos a una causa en un periodo de tiempo de-
terminado. Los aos de vida perdidos se establecen en funcin de
la esperanza de vida modelo segn la edad en la que se produce
la muerte.
Aos Vividos con Discapacidad (AVD)
Es la medicin del tiempo vivido con discapacidad que est en
funcin de la severidad de la discapacidad como consecuen-
cia del padecimiento de la enfermedad y sus secuelas.
Determinantes de la Salud
Son un conjunto de factores complejos que al actuar de ma-
nera combinada determinan los niveles de salud de los indi-
viduos y comunidades. Estos se clasifican en determinantes
proximales o microdeterminantes, asociados al individuo (la
carga gentica, los estilos de vida, entre otros) y en determi-
nantes dstales o macrodeterminantes, asociados a la pobla-
cin (por ejemplo el nivel socio econmico, las condiciones de
vida, el acceso a los servicios de salud).
Boletn Epidemiolgico No 1
Feliz Da del Epidemilogo
La epidemiologa es una ciencia que ha permitido la solucin y el control
adecuado de diversas enfermedades en el Per y el mundo.
La importancia del trabajo que realizan estos especialistas en nuestro pas es
reconocida desde el ao 1976, cuando oficialmente se estableci el Da del
Epidemilogo Peruano, que se conmemora cada 22 de setiembre.
En EsSalud, desde el ao 1996, se inici un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica, con el objetivo de cuidar la salud de los asegurados, que hoy
llegan a los 9 millones de personas.
La actual gestin valora mucho el trabajo de los epidemilogos del Seguro
Social de Salud que laboran sacrificadamente en costa, sierra y selva. Por ello,
hoy acord instalar la Sala de Situacin de Salud, que permitir tener
informacin actualizada y en tiempo real de las posibles afecciones que se
puedan presentar en perjuicio de la salud de la poblacin. Adems, la
informacin recopilada posibilitar generar mecanismos adecuados de
prevencin.
Por todo ello, les ofrezco mi total respaldo, les deseo un feliz da y mis mejores
deseos para que sigan cumpliendo con su noble labor en beneficio de nuestros
asegurados y de la poblacin en general.
Vivan los epidemilogos
Viva EsSalud
Viva el Per
DR. LVARO VIDAL RIVADENEYRA
Presidente ejecutivo de EsSalud
Lima, 22 de setiembre de 2011
BIBLIOGRAFA SUGERIDA
Ruiz F, Rodrguez J, Pealoza E. Metodologa de Cuantificacin
de la Carga de Enfermedad. Pontificia Universidad Javeriana de
Colombia. 2003.
Murray CJL. Cuantificacin de la discapacidad: datos, mtodos y
resultados. Bol. Oficina Sanitaria Panamericana 1995; 72:481-494.
Pereira CJ. Mdulo de Cuantificacin de la Carga de Enfermedad.
Diploma de Salud Internacional. Instituto de Salud Carlos III. Ma-
drid Espaa 2002.
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Telfono 472-2561