Compreendendo a história da saúde
púbhca de 1870-1990
Este trabalho apresenta a história paradigmática e a instalação
o ano de 1990.
Descritores: Medicina social, Saúde pública, História da saúde.
This work presents of the paradigmatic history and the deployment
until the year 1990.
Descriptors: Social medicine, Public health, History of health.
Este trabajo presenta Ia historia paradigmática y Ia instalación de Ia salud publica
hasta el ano de 1990.
Descriptores: Medicina social, Salud pública, Historia de Ia salud.
D Recebido: 12/10/2009
Aprovado: 30/04/2010
INTRODUÇÃO
o s problemas que afetaram a saúde estiveram relacionados
com a necessidade das pessoas viverem em comunidades. A
aglomeração desordenada, o ambiente de moradia, educação,
trabalho e lazer afloraram como consequências ambientais de
convivência, facilmente percebidas, na forma de poluição am-
biental, atmosférica, hídrica, desmatamentos e estratificação da
sociedade. O controle de doenças infecciosas transmissíveis, o
saneamento, a assistência médica e o alívio da incapacidade e do
desamparo, são problemas cuja intensidade só variou ao longo
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da saúde pública no Brasil desde o período colonial até
of public health in Brazil from the colonial period
en Brasil desde el período colonial
do tempo. De suas inter-relações, originou-se a Saúde Pública'.
Com as doenças introduzidas no país pelo colonizador no
século XVII, a imagem do Brasil na Europa se tornou diferente
dos tempos de Pedro Álvares Cabral, e os europeus passaram
a temer os ares e o clima da Colônia">.
A guerra, o isolamento e a doença colocavam em perigo
o projeto de colonização e exploração econômica das terras
brasileiras. Eram raros os médicos que aceitavam transferir-
se para o Brasil, desestimulados pelos baixos salários e ame-
drontados com os perigos que enfrentariam".
Moraes? relata a ausência da questão saúde na bibliografia
histórica brasileira no que diz respeito às condições de vida e
trabalho e aspectos institucionais, o que se pode pensar numa
negl igência em considerar e anal isar este tema. Carval ho &
Lima" salientam que uma forma de se aproximar dos dilemas
presentes na produção do conhecimento em ciências sociais,
e da história quando a referência é à saúde coletiva, é verifi-
car qual o significado que os trabalhos produzidos atribuem
à reconstrução histórica.
A proposta deste trabalho é contribuir para a reflexão sobre
a história da saúde pública no Brasil, resgatando os fatos re-
levantes para o desenvolvimento da saúde.
RETROSPECTIVA HISTÓRICA
A fase do Império
Em 1808, a vinda da corte portuguesa para o Brasil determinou
mudanças na administração pública colonial, inclusive na área
da saúde. Como sede provisória do império lusitano e princi-
pal porto do país, a cidade do Rio de Janeiro se tornou o centro
das ações sanitárias. Com elas, Dom João VI procurou oferecer
nova imagem de uma região que os europeus definiram como
território da barbárie e escravidão". Para um atendimento mais
constante e organizado das questões sanitárias era necessário
criar rapidamente centros de formação de médicos. Assim, por
ordem real, foram fundadas as academias médico-cirúrgicas
do Rio de Janeiro (1813) e da Bahia (1815), logo transformadas
nas primeiras escolas de medicina do país.
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 Na era do lIuminismo e das Revoluções
(1750 a 1830), as cidades do século XVIII
eram sujas, fétidas e insalubres'. O sanea-
mento urbano era precário, as ruas estavam
sujas, as águas de esgoto e refúgios domésti-
cos eram arremessadas pelas portas e janelas.
Animais eram abatidos em locais públicos, li-
xos e entulhos acumulavam-se sobre as ruas",
Na segunda metade do século XVIII, o
modelo de saúde predominante foi o de
política médica aos problemas de saúde.
A aplicação deste modelo aos problemas
de saúde foram amplamente utilizados pe-
los estados germânicos. A sujeira foi vista
como principal fonte de infecção, desta
forma, acreditava-se que ambientes limpos
seria a maior fonte de prevenção".
A fragilidade das medidas sanitárias le-
vava a população a lutar por conta própria
contra as doenças. Em casos mais graves,
os doentes ricos buscavam assistência mé-
dica na Europa ou nas clínicas particula-
res. As famílias evitavam internar seus parentes em hospitais
públicos, em virtude da falta de higiene e da divisão de leitos
por vários pacientes!", Desta forma, a fase
liA AGLOMERAÇÃO imperial da história brasileira se encerrou
sem que o Estado solucionasse os proble-
OESORDENADA, O mas de saúde da coletividade.
AMBIENTE DE MORADIA, No final do século XVIII, como conse-
quência do impacto do industrialismo na
A EDUCAÇÃO, O TRABALHO Inglaterra, começaram a emergir as epi-
E O LAZER AFLORARAM demias entre os trabalhadores das novas
fábricas. As consequências da revolução
COMO CONSEQUÊNCIAS industrial afetaram diretamente a saúde
AMBIENTAIS DE CONVIVÊNCIA e o bem-estar dos trabalhadores, que se
encontravam cada vez mais em situação
FACILMENTE PERCEBIDAS caótica. Havia uma relação inversa entre
NA FORMA DE POLUIÇÃO expansão industrial e melhoria das condi-
AMBIENTAL, ATMOSFÉRICA, ções de vida e saúde, ou seja, enquanto
ocorria o crescimento industrial, decres-
HíDRICA, DESMATAMENTOS cia a qualidade de vida e as condições de
E ESTRATlFICAÇÃO DA saúde da população'.
No início do século XIX, o movimento
SOCIEDADE" de reforma sanitária começou a se de-
senvolver principalmente na Inglaterra,
devido à ocorrência da Revolução Indus-
trial. O Estado começa a intervir na saúde, mas o intuito era
o de preservar a força de trabalho responsável pelo desen-
volvimento e crescimento do país'.

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o Industrialismo e o Movimento Sanitário (1830 a 1875): con- nado à Secretaria do Estado do Interior, e era composto de
cepções e conceitos durante a revolução pasteuriana, higiene um conselho de Saúde Pública, responsável pela emissão de
e saúde pública pareceres acerca da higiene e salubridade e de uma diretoria'
No final do século XVIII e início do século XIX, a medicina de higiene, responsável pelo cumprimento das normas sani-
social é considerada herdeira do iluminismo instrumental, tárias. Era de competência da diretoria o estudo das questões
como a ciência que pode ser colocada em favor do estabeleci- de saúde públ ica, o saneamento das local idades e das habita-
mento da ordem social. A concepção de higiene que surge na ções e a adoção de meios para prevenir, combater e atenuar
França no final do século XVIII norteia a medicina socioam- as moléstias transmissíveis, endêmicas e epidêmicas.
biental e focaliza a doença enquanto patologia social. Em 1890, os laboratórios denominados de Farmácia do Es-
Com o advento da urbanização e industrialização, surge um tado iniciaram seu funcionamento com o objetivo de fornecer
cenário social baseado na ideia Maquiana, na qual o meio am- medicamentos e aviar receitas para as enfermarias das insti-
biente influenciava os seres vivos. A con- tuições públicas e ambulâncias que aten-
cepção vigente era influenciada pelo meio diam o interior nos surtos epidêmicos".
ambiente da Europa e o surgimento de uma No ano de 1894, o primeiro Código Sani-
nova classe social: o proletariado. Tanto o tário do Estado de São Paulo foi promulgado,
ambiente social "moradia - saneamento",
"NO FINAL DO SÉCULO XVIII, com 520 artigos, reunindo as normas de hi-
como o cultural e o natural "clima, solo, at- COMO CONSEQUÊNCIA DO giene e saúde pública. Em épocas de epide-
mosfera" interessavam ao higienista que era mias, a presença do fiscal, do desinfetador
capaz de recolher e cruzar as variáveis arn-
IMPACTO DO INDUSTRIALlSMO e do inspetor sanitário tornava-se visível, e
bientais tentando esclarecer as causas das NA INGLATERRA, COMEÇARAM o exercício de política sanitária era rigoroso.
doenças coletivas. Entre 1890 e 1900, o Rio de Janeiro e as
A atuação médica, porém, enfrentaria
A EMERGIR AS EPIDEMIAS principais cidades brasileiras continuaram
o choque entre as ideias tradicionais, que ENTRE OS TRABALHADORES a sofrer por varíola, febre amarela, peste
atribuíam as epidemias aos ares corrom- bubônica, febre tifóide e cólera, que ma-
DAS NOVAS FÁBRICAS.
pidos e as teorias da medicina moderna taram milhares de pessoas. Diante dessa
- baseadas no conceito da bacteriologia AS CONSEQUÊNCIAS DA situação, os médicos higienistas recebe-
e da fisiologia desenvolvidas na Europa REVOLUÇÃO INDUSTRIAL ram incentivos do governo federal e pas-
e que tinham em Louis Pasteur e Clau- saram a ocupar cargos importantes na ad-
de Bernard seus principais divulgadores. AFETARAM DIRETAMENTE A ministração pública. Em troca, assumiram
No final da década de 1860 e início da SAÚDE E O BEM ESTAR DOS o compromisso de estabelecer estratégias
década de 1870, Pasteur cria a concep- para o saneamento das áreas indicadas
ção de que as doenças são contagiosas e
TRABALHADORES, QUE SE pelos políticos.
causadas por germes!'. Além da revolu- ENCONTRAVAM CADA VEZ
ção pasteuriana, iniciava-se o campo da A República Velha (1889 -1930)
medicina tropical, que estudava o meca-
MAIS EM SITUAÇÃO CAÓTICA" Na primeira década do século XX, apesar
nismo das doenças tropicais e introduzia da alta mortalidade, não existiam hospi-
o conceito de vetores. tais públicos, e sim entidades filantrópicas
No Brasil, teve início um campo de co- mantidas por contribuições e auxílios go-
nhecimento voltado para o estudo e prevenção das doenças vernamentais. Tais entidades eram mantidas com o trabalho vo-
e para o desenvolvimento de formas de atuação nos surtos luntário, e correspondiam a um depósito de doentes que eram
epidêmicos. isolados da sociedade com o objetivo de não contagiá-la".
Até 1930, a indústria de medicamentos se limitava à mani-
o Brasil a partir de 1884: imigrantes para a lavoura pulação de substâncias naturais de origem animal ou vegetal.
Quando, em 1884, a Assembleia da Província de São Paulo As instituições de saúde pública eram classificadas em fun-
aprovou a concessão de passagens gratuitas aos imigrantes ção das concepções de origem das doenças, de modo que se
que se destinassem à agricultura, o Estado deparou-se com podia afirmar que o Serviço Geral de Desinfecção ligava-se
uma nova dimensão que fugia da tradicional política econô- à concepção miasmática e o Instituto Bacteriológico à con-
mica. Em 1886, foi criada a Sociedade Promotora de Imigra- cepção microbiana".
ção (SPI), cujo objetivo era introduzir uma proporção elevada O Instituto Bacteriológico, em 1903, constituía a linha de
de imigrantes para a lavoura e em menor proporção para ou- frente do Serviço Sanitário e pesquisava como destruir os
tras profissões. Em janeiro de 1889, a febre amarela eclodiu mosquitos em águas paradas, realizando experiências com
em Santos. Em 1898, Vital Brasil debela uma epidemia de vapores de enxofre, fumaça em pó de pireto e emulsão de
difteria. Os imigrantes eram amontoados em hospedarias. En- creolina e querosene. A partir de 1904, o instituto começou
tretanto, para atrair imigrantes, era preciso sanear as cidades a sofrer com a falta de verbas. Embora houvesse um cresci-
especialmente a de Santos, o principal foco de epidemias": mento concomitante da economia brasileira, este período foi
Com a proclamação da República, a federalização e a au- marcado pelas crises socioeconômica e sanitária, porque a
tonomia, as questões de saúde pública, passaram a fazer par- febre amarela, entre outras epidemias, ameaçava a economia
te das atribuições dos Estados. O Serviço Sanitário, criado agroexportadora brasileira e prejudicavam principalmente a
pela Lei número 43 de 18 de junho de 1892, ficou subordi-

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exportação de café. Os navios estrangeiros se recusavam a este era visto como uma forma de interferência na privacidade
atracar nos portos brasileiros, o que reduzia a imigração de e individualidade, além de não propor mudanças estruturais
mão-de-obra. Para reverter à situação, o governo criou medi- na sociedade",
das que garantissem a saúde da população trabalhadora atra- Ao mesmo tempo, surgia o paradigma da medicina clínica,
vés de campanhas sanitárias de caráter autoritário!'. cujo discurso era individualista e privatista, exigindo outro
Em 1908, a Estrada de Ferro - a Noroeste, pediu auxílio ao espaço para se desenvolver: o hospital. Enquanto os currícu-
Instituto de Manguinhos para debelar a epidemia de malá- los privi legiavam a área preventiva, o mercado de trabal ho
ria que dizimava os operários. Em 1916 e 1917, houve uma valorizava a área hospitalar para onde os profissionais de saú-
ocorrência de malária a ponto de desequilibrar o estado sani- de foram, pau lati namente, di recionados.
tário em São Paulo. O governo distribuiu quinino e assumiu a
responsabilidade de sanear fazendas, vilas e cidades atacadas A Saúde Pública na Era Vargas (1930 -1945)
pela malária. A partir da década de 1930, o Estado recebe fortes pressões
A década de 1920 se encarregou de consolidar as mudan- por parte de intelectuais e militares para a criação de serviços
ças na economia, sociedade e cultura, com a criação do sis- em saúde pública, e, em 1931, é criado o Ministério de Edu-
tema de saúde pública. A diretoria geral de Saúde Pública, cação e Saúde Pública", Considerado o marco da medicina
organ izada pelo médico san itarista Osvaldo Cruz, resolve o previdenciária no Brasil, é criado em 1930 os Institutos de
problema sanitário, implementando, progressivamente, insti- Aposentadoria e Pensões (lAPs), os quais, diferentemente das
tuições públicas de higiene e saúde". antigas Caixas, são organ izadas por categorias profissionais,
As campanhas de saúde pública eram organizadas de tal não mais por empresas.
forma que se assemelhavam a campanhas militares, dividindo Durante a era Vargas houve diminuição de mortes por en-
as cidades em distritos, encarcerando os doentes portadores fermidades epidêmicas, porém cresceram as doenças de mas-
de doenças contagiosas e obrigando, pela força, o emprego sa, estabelecendo-se assim um quadro marcado por doenças
de práticas sanitaristas. Esta situação levou à Revolta da Vaci- endêmicas, entre elas, a esquistossomose, doença de Chagas,
na, no Rio de laneiro". tuberculose e a hanseníase.
Nos anos 1920, a cidade explodia em termos econômi- Na década de 1940, o papel do profissional como educa-
cos e consolidava o desenvolvimento in- dor é retomado com a criação dos cen-
dustrial. No período de 1925 a 1929, a tros de saúde, nos quais a atenção era
tuberculose foi responsável por mais de organizada em programas, sendo que a
mil óbitos por ano, o que significa que o "A PARTIR DE 1904, O educação sanitária, a base da ação e o
número de óbitos por tuberculose dobrou poder coercitivo foram substituídos pela
em relação ao período de 1910-1924. A INSTITUTO COMEÇOU A persuasão. Assim, origina-se a tendência
maior incidência dessa moléstia ligava-se SOFRER COM A FALTA contemporânea da organização no cam-
às precárias condições de habitação da po da saúde sob a forma de programas de
população na cidade de São Paulo. DE VERBAS. EMBORA atenção individual, por exemplo os Pro-
Mehrv'? se detém a analisar o período HOUVESSE UM CRESCIMENTO gramas de Atenção Integral à Saúde da
de 1920 a 1948 e procura fazer uma lei- Criança e da Mulher.
tura das políticas governamentais como CONCOMITANTE DA A ação do Estado no setor saúde se di-
modelos técnicos assistenciais que se ECONOMIA BRASILEIRA, vide claramente em dois ramos: de um
constituem em projetos de forças sociais; lado a saúde pública, de caráter preven-
procuram-se também os vínculos que es-
ESTE PERíODO FOI MARCADO tivo e conduzido através de campanhas;
ses modelos estabelecem não só com as PELAS CRISES SOCID- de outro, a assistência médica, de caráter
correntes tecnológicas de pensamento do curativo, conduzi da através da ação da
campo das ações sanitárias, mas também
ECONÔMICA E SANITÁRIA, previdência social.
com as questões políticas mais amplas, PORQUE A FEBRE AMARELA,
colocadas em seu campo específico - are- A crise do regime populista, a democrati-
na decisória particular - às quais definem
ENTRE OUTRAS EPIDEMIAS,
zação e a saúde (1945 -1964)
o significado social das referidas ações. AMEAÇAVA A ECONOMIA Em outubro de 1945, acontece a deposi-
Surge a necessidade da formação de AGROEXPORTADORA ção de Vargas e, no ano seguinte, a ela-
profissionais cujos currículos, segundo boração de uma Constituição democrática
Gerrnano" priorizassem as disciplinas vin- BRASILEIRA E PREJUDICAVAM, de inspiração liberal. Os movimentos so-
culadas à saúde pública. Entretanto, a in- PRINCIPALMENTE, A ciais exigiam que os governantes cumpris-
tenção inicial de formar profissionais que sem as promessas de melhorar as condi-
assumissem o papel de educadores em EXPORTAÇÃO DE CAFÉ" ções de vida, saúde e de trabalho.
saúde não se concretizou por uma série Desde que assumiu o governo, em
de fatores. Entre eles, destaca-se a forma 1946, o presidente Eurico Gaspar Outra
como o profissional foi inserido na socie- estabeleceu como prioridade a organi-
dade brasileira, "de cima para baixo", causando estranheza à zação racional dos serviços públicos. Em maio de 1953,
população e consequente rejeição do trabalho educativo, pois já no segundo período presidencial de Vargas, foi criado o
Ministério da Saúde, que contava com verbas irrisórias no

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decorrer da década de 1950, confirmando o descaso das au- do país e de suas comunidades; compreende as áreas: de educa-
toridades com a saúde da população. ção e saúde, alimentação e nutrição, água potável e saneamento
Nos anos 1960, com o Milagre Brasileiro, o entendimento da básico, assistência materno-infantil, com inclusão da planificação
saúde como assistência médica especializada, sofisticada, frag- familiar; imunização, prevenção e luta contra enfermidades endê-
mentada e que privilegia a internação hospitalar, favorece as in- micas, o tratamento das enfermidades e traumatismos, e a dispo-
dústrias farmacêuticas e de equipamento médico-hospitalares. A nibilidade de medicamentos essenciais; inclui a participação no
centralização e a concentração do poder institucional aliou cam- desenvolvimento nacional e comunitário, em particular o agro-
panhismo e curativismo numa estratégia de medicalização social'. pecuário, a alimentação, a indústria, a educação, a habitação, as
Pressionada pelas leis, a Previdência assumiu a prestação obras públicas, as comunicações, organização, funcionamento e
de as istência médico-hospitalares aos trabalhadores à custa controle da atenção primária à saúde.
do rebaixamento da qualidade dos serviços o que coloca o Na verdade, o texto da Declaração de Alma-Ata", ao am-
país em posição de doente. pliar a visão do cuidado da saúde em sua dimensão setorial e
O efeito do golpe militar (1964) sobre o Ministério da Saú- de envolvimento da população, supera o campo de ação dos
de foi à redução das verbas, aumentadas no início da década responsáveis pela atenção convencional dos serviços de saúde.
de1960, que continuaram decrescendo até o final da ditadura.
Apesar da pregação oficial de que a saúde constituía um fator A saúde nas décadas de 1980 e 1990
de produtividade, desenvolvimento e investimento econômi- As décadas de 1980 e 1990 caracterizam-se pela organização
co, o Ministério da Saúde privilegiava a de trabalhadores e entidades dos setores
saúde como elemento individual e não da saúde e educação. A VIII e IX Confe-
como fenômeno coletivo. rências Nacionais de Saúde propuseram
Em 1970, o resultado da falta de inves-
"O SUS, QUE APRESENTA a adoção de modelos assistenciais condi-
timento no setor público foi o aumento de PRINCíPIOS CONSTITUCIONAIS zentes com a realidade socioeconômico-
enfermidades como a dengue, meningite cultural, com ações que visualizem a pes-
e a malária.
DE UNIVERSALIDADE, soa de forma integral, ultrapassa o modelo
INTEGRIOADE E ACESSO preventivo-curativo pelo enfoque holísti-
o Estado e a previdência social: década IGUALITÁRIO A TODOS OS co e a participação da população na or-
de 1970 ganização e gestão do sistema de saúde!'.
Estabelece-se, na esfera pública, o Insti- NíVEIS DE COMPLEXIOADE DO A estratégia de Atenção Primária (Alma-
tuto Nacional de Previdência Nacional Ata) com o enfoque multissetorial, o envol-
SISTEMA, DEVERIA GARANTIR
(INPS) que deveria tratar dos doentes in- vimento comunitário e os componentes de
dividualmente, enquanto o Ministério da A QUALIDADE DA ATENÇÃO tecnologia apropriada reforçaram a promo-
Saúde elaborava e executava programas POR EQUIPES PROFISSIONAIS ção na direção da saúde ambienta]. Com
sanitários destinados à população durante esta motivação, foi planejada a Primeira
as epidemias. O INPS firmou convênios QUALIFICADOS E COM Conferência Internacional sobre Promo-
com 2.300 dos 2.800 hospitais instalados CONDiÇÕES DE TRABALHO ção da Saúde, realizada em Ottawa, em
no Brasil, utilizando o setor privado para novembro de 1986, em colaboração com
atender os trabal hadores. ADEQUADOS" a Organização Mundial de Saúde e a As-
Os baixos preços pagos pelos serviços sociação Canadense de Saúde Pública que
médicos-hospitalares e a demora na trans- evidencia a inter-relação existente entre
ferência das verbas do INPS para as entidades determinaram atenção primária, promoção da saúde e cidades saudáveis".
a fragilidade do sistema para atendimento à população. En-
quanto o governo reduzia ou atrasava os recursos, hospitais CONSIDERAÇÕES FINAIS
e clínicas aumentavam as fraudes para receber o que tinham A descentralização da saúde na década de 1990, segue-se ao
direito, e muito mais. desmonte dos programas sociais federais iniciados em 1989, e é
Na década de 1970, surgem os primeiros cursos de pós-gra- assumida uma face neoliberal, condizente com a política e a ide-
duação em enfermagem. Em meio à crise do modelo curativis- ologia dominantes, contrária ao preconizado pela Constituição
ta-privatista, as políticas de cuidado primário à saúde estimula- de 1988. Tem sido um processo atabalhoado, marcado por um
riam o autocuidado e a autonomia das comunidades. contexto de ajuste recessivo das contas públicas, repassando de
Em 1974, foi criado o Ministério da Previdência e Assistên- forma acelerada encargos e responsabilidades aos municípios. Os
cia Social, que incorporou o INPS e livrou-o das imposições estados têm sido praticamente ignorados nessa descentralização/
do Ministério do Trabalho, renovando assim, a promessa de municipalização enquanto agentes responsáveis pela implemen-
garantir saúde aos segurados. tação de políticas regionais, limitam-se ao papel de repassadores
A Declaração de Alma-Ata" confirma: a promoção e proteção de recursos. Trata-se de uma municipalização a qualquer preço,
da saúde da população são indispensáveis para o desenvolvimento distinta da proposta pelo Sistema Unificado e Descentralizado de
econômico e social sustentado e contribui para melhorar a quali- Saúde (SUDS) nos anos de 1980 e consagrada na Constituição de
dade de vida; a população tem o direito e o dever de participar in- 1988, que previa a autonomia das unidades federadas, baseada
dividual e coletivamente na planificação e na ampliação das ações em esquema de financiamento e repasse de recursos. É preciso
de saúde; a atenção primária à saúde é reflexo e consequência das olhar para o processo de municipalização no Sistema Único de
condições econômicas e características socioculturais e políticas

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 Saúde (SUS), face ao contexto restritivo do ajuste e diante das
propostas de reforma do Estado dirigidas à privatização e à foca-
lização dos serviços públicos". O SUS, que apresenta princípios
constitucionais de universalidade, integridade e acesso igualitá-
rio a todos os níveis de complexidade do sistema, deveria garan-
tir a qualidade da atenção por equipes profissionais qualificadas
e com condições de trabalho adequado.
Nunes-, fundamentando-se na interdisciplinaridade como
possibilitadora da construção de um conhecimento ampliado
da saúde coletiva, no plano concreto dos conteúdos a sere(l1
transmitidos, determina a necessidade atual de pensar o geral
e o específico. Ou seja, não se deve perder o núcleo que a
legitima e distingue como social/coletivo, mas se deve-se estar
atento à formação de determinadas áreas de concentração. •

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05 As referências deverão estar de acordo com os requisitos uniformes 12 Os trabalhos deverão preservar a confidencial idade, respeitar os prin-
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