Laporan Pendahuluan

Oligohidramnion

A. Definisi Oligohidramnion
Oligohidramnion adalah suatu keadaan dimana air ketuban kurang dari
normal, yaitu kurang dari 500 cc.
Oligohidramnion adalah kondisi di mana cairan ketuban terlalu sedikit,
yang didefinisikan sebagai indeks cairan amnion (AFI) di bawah persentil
5. Volume cairan ketuban meningkat selama masa kehamilan, dengan volume
sekitar 30 ml pada 10 minggu kehamilan dan puncaknya sekitar 1 L di 34-36
minggu kehamilan.

B. Etiologi Oligohidramnion
Penyebab oligohydramnion tidak dapat dipahami sepenuhnya. Mayoritas
wanita hamil yang mengalami tidak tau pasti apa penyebabnya. Penyebab
oligohydramnion yang telah terdeteksi adalah cacat bawaan janin dan
bocornya kantung/ membran cairan ketuban yang mengelilingi janin dalam
rahim. Sekitar 7% bayi dari wanita yang mengalami oligohydramnion
mengalami cacat bawaan, seperti gangguan ginjal dan saluran kemih karena
jumlah urin yang diproduksi janin berkurang.
Masalah kesehatan lain yang juga telah dihubungkan dengan
oligohidramnion adalah tekanan darah tinggi, diabetes, SLE, dan masalah
pada plasenta. Serangkaian pengobatan yang dilakukan untuk menangani
tekanan darah tinggi, yang dikenal dengan namaangiotensin-converting
enxyme inhibitor (mis captopril), dapat merusak ginjal janin dan
menyebabkan oligohydramnion parah dan kematian janin. Wanita yang
memiliki penyakit tekanan darah tinggi yang kronis seharusnya berkonsultasi
terlebih dahulu dengan ahli kesehatan sebelum merencanakan kehamilan
untuk memastikan bahwa tekanan darah mereka tetap terawasi baik dan
pengobatan yang mereka lalui adalah aman selama kehamilan mereka.
C. Patofisiologi Oligohidramnion
 Mekanisme atau patofisiologi terjadinya oligohidramnion dapat dikaitkan
dengan adanya sindroma potter dan fenotip pottern, dimana, Sindroma Potter
dan Fenotip Potter adalah suatu keadaan kompleks yang berhubungan dengan
gagal ginjal bawaan dan berhubungan dengan oligohidramnion (cairan
ketuban yang sedikit).
Fenotip Potter digambarkan sebagai suatu keadaan khas pada bayi baru
lahir, dimana cairan ketubannya sangat sedikit atau tidak ada.
Oligohidramnion menyebabkan bayi tidak memiliki bantalan terhadap dinding
rahim. Tekanan dari dinding rahim menyebabkan gambaran wajah yang khas
(wajah Potter). Selain itu, karena ruang di dalam rahim sempit, maka anggota
gerak tubuh menjadi abnormal atau mengalami kontraktur dan terpaku pada
posisi abnormal.
Fase Antenatal
Oligohidramnion juga menyebabkan terhentinya perkembangan paru-paru
(paru-paru hipoplastik), sehingga pada saat lahir, paru-paru tidak berfungsi
sebagaimana mestinya. Pada sindroma Potter, kelainan yang utama adalah
Belum cukup bulan Cukup bulan / lebih
gagal ginjal
(<37 minggu) bawaan, baik karena kegagalan pembentukan ginjal (agenesis
(37 minggu)
ginjal bilateral) maupun karena penyakit lain pada ginjal yang menyebabkan

Jumlahginjal gagal berfungsi.

air ketuban Janin tumbuh cepat
Dalam keadaan normal, ginjal membentuk cairan ketuban (sebagai air
relatif banyak
kemih) dan tidak adanya cairan ketuban menyebabkan gambaran yang khas
Jumlah air ketuban
dari sindroma
Janin bergerak Potter. berkurang
Lebih bebas

Ruang terbatas
Janin dalam presentasi bokong

Pergerakan kurang
leluasa

Tahanan jalan lahirPenurunan Mal presentasi janin

meningkat janin
Kelainan maternal dan Presentasi
fetal kepala
Risiko cedera
Nyeri D. Obstruksi
Pathways Episiotomi Terhadap janin
Krisis situasi

Risiko cedera
Terhadap maternal Koping tidak
efektif
E. Epidemiologi Oligohidramnion
 Sekitar 8% wanita hamil memiliki cairan ketuban terlalu sedikit.
Olygohydramnion dapat terjadi kapan saja selama masa kehamilan, walau
pada umumnya sering terjadi di masa kehamilan trimester terakhir. Sekitar
12% wanita yang masa kehamilannya melampaui batas waktu perkiraan lahir
(usia kehamilan 42 minggu) juga mengalami olygohydrasmnion, karena
jumlah cairan ketuban yang berkurang hamper setengah dari jumlah normal
pada masa kehamilan 42 minggu.
F. Faktor Resiko Oligohidramnion
Wanita dengan kondisi berikut memiliki insiden oligohidramnion yang
tinggi :
1. Anomali kongenital ( misalnya : agenosis ginjal,sindrom patter ).
2. Retardasi pertumbuhan intra uterin.
3. Ketuban pecah dini ( 24-26 minggu).
4. Sindrom pasca maturitas.

G. Manifestasi Klinis Oligohidramnion

1. Uterus tampak lebih kecil dari usia kehamilan dan tidak ada ballotemen.
2. Ibu merasa nyeri di perut pada setiap pergerakan anak.
3. Sering berakhir dengan partus prematurus.
4. Bunyi jantung anak sudah terdengar mulai bulan kelima dan terdengar
lebih jelas.
5. Persalinan lebih lama dari biasanya.
6. Sewaktu his akan sakit sekali.
7. Bila ketuban pecah, air ketuban sedikit sekali bahkan tidak ada yang
keluar.

H. Pemeriksaan Oligohidramnion
Pemeriksaan dengan USG dapat mendiagnosa apakah cairan ketuban
terlalu sedikit atau terlalu banyak. Umumnya para dokter akan mengukur
ketinggian cairan dalam 4 kuadran di dalam rahim dan menjumlahkannya.
Metode ini dikenal dengan nama Amniotic Fluid Index (AFI). Jika ketinggian
amniotic fluid (cairan ketuban) yang di ukur kurang dari 5 cm, calon ibu
tersebut didiagnosa mengalami oligohydramnion. Jika jumlah cairan tersebut
lebih dari 25 cm, ia di diagnosa mengalami polihydramnion.
I. Prognosis Oligohidramnion
1. Semakin awal oligohidramnion terjadi pada kehamilan, semakin buruk
prognosisnya.
2. Jika terjadi pada trimester II, 80-90% mortalitas.

J. Komplikasi Oligohidramnion
Masalah-masalah yang dihubungkan dengan terlalu sedikitnya cairan
ketuban berbeda-beda tergantung dari usia kehamilan. Oligohydramnion dapat
terjadi di masa kehamilan trimester pertama atau pertengahan usia kehamilan
cenderung berakibat serius dibandingkan jika terjadi di masa kehamilan
trimester terakhir. Terlalu sedikitnya cairan ketuban dimasa awal kehamilan
dapat menekan organ-organ janin dan menyebabkan kecacatan, seperti
kerusakan paru-paru, tungkai dan lengan.
Olygohydramnion yang terjadi dipertengahan masa kehamilan juga
meningkatka resiko keguguran, kelahiran prematur dan kematian bayi dalam
kandungan. Jika ologohydramnion terjadi di masa kehamilan trimester
terakhir, hal ini mungkin berhubungan dengan pertumbuhan janin yang kurang
baik. Disaat-saat akhir kehamialn, oligohydramnion dapat meningkatkan
resiko komplikasi persalinan dan kelahiran, termasuk kerusakan pada ari-ari
memutuskan saluran oksigen kepada janin dan menyebabkan kematian janin.
Wanita yang mengalami oligohydramnion lebih cenderung harus mengalami
operasi caesar disaat persalinannya.

K. Tindakan Konservatif
1. Tirah baring.
2. Hidrasi.
3. Perbaikan nutrisi.
4. Pemantauan kesejahteraan janin (hitung pergerakan janin, NST, Bpp).
5. Pemeriksaan USG yang umum dari volume cairan amnion.
6. Amnion infusion.
 7. Induksi dan kelahiran.

ASUHAN KEPERAWATAN OLIGOHIDROMNION

A. Pengkajian
1. Identitas
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis kelamin :
d. Usia kehamilan :
e. Pendidikan :
f. Alamat :
2. Keluhan utama
3. Riwayat penyakit sekarang
4. Riwayat penyakit sebelumnya
5. Analisa data
Data subyektif :
Data obyektif :
6. Pengkajian Fisik
a. Aktifitas / istirahat
Kemampuan untuk mengikuti aktivitas hidup yang
diperlukan/diinginkan (kerja dan kesenangan) dan untuk dapat
tidur/istirahat.
b. Sirkulasi
Kemampuan untuk mentranspor oksigen dan nutrien yang perlu untuk
memenuhi kebutuhan seluler.
c. Integritas Ego
Kemampuan untuk mengembangkan dan menggunakan keterampilan
dan perilaku untuk mengintegrasikan dan mengatur pengalaman hidup.
d. Eliminasi
Kemampuan untuk mengeluarkan produk sisa.
e. Makanan/Cairan
 Kemampuan untuk mempertahankan masukan dan penggunakan
nutrien dan cairan untuk memenuhi kebutuhan fisiologi.
f. Hygiene
Kemampuan untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari.
g. Neurosensori
Kemampuan untuk menerima, menggabungkan, dan berespon terhadap
isyarat internal dan eksternal.
h. Nyeri/Ketidaknyamanan
Kemampuan untuk mengontrol lingkungan internal/eksternal untuk
mempertahankan kenyamanan.
i. Pernapasan
Kemampuan untuk memberikan dan menggunakan oksigen untuk
memenuhi kebutuhan fisiologi.
j. Keamanan
Kemampuan untuk memberikan lingkungan yang meningkatkan
pertumbuhan, aman.
k. Seksualitas
Kemampuan untuk memenuhi kebutuhan/karakteristik peran pria atau
peran wanita.
l. Interaksi Sosial
Kemampuan untuk menciptakan dan mempertahankan hubungan.
m. Belajar/Mengajar
Kemampuan untuk menghubungkan dan menggunakan informasi
untuk mencapai gaya hidup yang sehat/kesejahteraan optimal.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan pergerakan bayi
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri
3. Resiko cedera terhadap janin berhubungan dengan berkurangnya cairan
amnion
4. Ansietas berhubungan dengan resiko kelahiran posterm
5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan tidak mengenal informasi
 C. Intervensi

Dx1 : Nyeri berhubungan dengan pergerakan bayi

Tujuan : Nyeri teratasi
Kriteria hasil :
1. Klien mengatakan nyeri berkurang atau hilang
2. Klien dapat mendemonstrasikan penggunaan keterampilan
relaksasi/aktifitas hiburan
INTERVENSI RASIONAL
Mandiri :
1. 1. Kaji karakteristik nyeri, skala nyeri,1. 1. Untuk mengetahui sejauh mana
sifat nyeri, lokasi dan penyebaran perkembangan rasa nyeri yang
dirasakan oleh klien sehingga dapat
dijadikan sebagai acuan untuk
intervensi selanjutnya.
2.
2. 2. Beri posisi yang menyenangkan 3. 2. Dapat mempengaruhi kemampuan
klien untuk rileks/istirahat secara
efektif dan dapat mengurangi nyeri

3. 3. Ajarkan teknik relaksasi napas 4. 3. Relaksasi napas dalam dapat

dalam mengurangi rasa nyeri dan
4. memperlancar sirkulasi O2 ke seluruh
jaringan

5. 4. Ukur tanda-tanda vital 5. 4. Peningkatan tanda-tanda vital dapat

6. menjadi acuan adanya peningkatan
nyeri
Kolaborasi : 6.
5. 5. Penatalaksanaan pemberian 7. 5. Analgetik dapat memblok
analgetik rangsangan nyeri sehingga dapat nyeri
tidak dipersepsikan
8.
6. 6. Siapkan untuk prosedur bedah bila 7. 6. Tindakan terhadap penyimpangan
diindasikan dasar akan menghilangkan nyeri

Dx2 : Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri

Kriteria hasil :
1. Klien melaporkan perbaikan tidur.
2. Klien melaporkan peningkatan rasa sejahtera dan perasaan segar.
Intervensi
INTERVENSI RASIONAL
Mandiri
 1. Tinjau ulang kebutuhan perubahan 1. Membantu mengidentifikasi
tidur normal berkenaan dengan kebutuhan untuk menetakan pola
kehamilan. Tentukan pola tidur saat tidur yang berbeda.
ini.

2. Evaluasi tingkat kelelahan : 2. Peningkatan retensi cairan,

anjurkan klien untuk istirahat 1-2
jam dan dapatkan 8 jam tidur per
malam. Berikan informasi tentang
kelelahan sedang yang normal. Kaji
ulang tanggung jawab terhadap
kerja dan keluarga.
penambahan berat badan, dan
pertumbuhan janin semua
memperberat perasaan lelah,
khususnya pada multipara dengan
anak lain dan atau kebutuhan lain

3. Kaji terhadap kejadian insomnia 3. Ansietas yang berlebihan,

dan respon klien terhadap kegembiraan, ketidaknyamanan
penurunan tidur. Anjurkan alat fisik, nokturia, dan aktivitas janin
bantu untuk tidur, seperti teknik dapat mempersulit tidur.
relaksasi, membaca, mandi air
hangat, dan penurunan aktivitas
tepat sebelum beristirahat.

4. Perhatikan keluhan kesulitan 4. Pada posisi recumbent, pembesaran

bernafas karena posisi. Anjurkan
tidur pada posisi semifowler.
Kolaborasi
5. Dapatkan sel darah merah (SDM)
dna kadar Hb; kesampingkan
masalah-masalah organic seperti
anemia.
6. Rujuk klien untuk konseling bila 6. Mungkin perlu bagi klien
kekurangan tidur/kelelahan
mempengaruhi aktivitas kehidupan
sehari-hari.
uterus serta organ abdomen
menekan diafragma, sehingga
membatasi ekspansi paru.
Penggunaan posisi semi-fowler
memungkinkan diafragma menurun,
membantu mengembangkan
ekspansi paru dengan optimal.
5. Anemia dan penurunan kadar
hb/sdm, mengakibatkan penurunan
oksigenasi jaringan serta
mempengaruhi perasaan lelah
berlebihan.
menghadapi perubahan siklus tidur-
terjaga, mengidentifikasi prioritas
yang tepat.

Dx3 : Resiko cedera terhadap janin berhubungan dengan berkurangnya cairan

Amnion
Kriteria hasil : Mempertahankan kehamilan sampai kelangsungan hidup janin
tercapai.
INTERVENSI RASIONAL
1. Lakukan tes nitrazin. 1. Memeriksa pecah ketuban yang
 menunjukkan peningkatan resiko
inseksi serta mempengaruhu pilihan
intervensi dan waktu kelahiran

2. Kaji kondisi ibu yang dapat 2. Pada hipertensi karena kehamilan

dikontraindikasikan pada terapi dan karioamnionitis, terapi steroid
steroid. dapat memperberat hipertensi dan
menutupi tanda infeksi. Steroid
dapat meningkatkan kadar glukosa
darah pada klien dengan diabetes.

3. Kaji DJJ; catat adanya aktifitas uterus 3. Tokolitik dapat meningkatkan DJJ.
atau dilatasi serviks. Kelahiran dapat sangat cepat
dengan bayi kecil jika kontraksi
uterus tetap tidak berespon terhadap
tokolitik, atau jika perubahan
serviks kontinu.

4. Tekankan perlunya perawatan tindak 4. Bila janin tidak dilahirkan dalam

lanjut bila pulang tanpa kelahiran. tujuh hari pemberian steroid, dosis
harus diulang setiap minggu.

Dx4 : Ansietas berhubungan dengan resiko kelahiran posterm

Tujuan :
1. Mengungkapkan rasa takut dan masalah yang berhubungan dengan
komplikasi dan atau kehamilan
2. Mengidentifikasi cara-cara sehat untuk menghadapi ansietas
3. Mendemonstarasikan keterampilan pemecahan masalah
4. Menggunakan sumber-sumber system pendukung secara efektif
INTERVENSI RASIONAL
Mandiri
1. Perhatikan tingkat ansietas dan 1. Stres yang tidak diatasi dapat
derajat pengaruh terhadap mempengaruhi penyelesaian tugas-
kemampuan untuk berfungsi atau tugas kehamilan, dengan
mengambil keputusan penerimaan normal dari
kehamilan/janin dan dengan
keputusan mengenai kehamilan

2. Berikan kehangatan secara
emosional dan situasi mendukung ;
terima klien/pasangan seperti
adanya mereka
3. Lakukan sikap tidak terburu-buru
kapanpun dalam menghadapi
keluarga
4. Berikan akses 24 jam pada tim
perawatan kesehatan
5. Tinjau ulang kemungkinan
sumber-sumber ansietas
6. Kaji tingkat stress klien berkenaan 6. Hubungan keluarga yang buruk
dengan komplikasi medis,
hubungan pasangan, hubungan
klien dengan anggota keluarga, dan
ketersediaan jaringan kerja
pendukung.
7. Anjurkan klien mengekspresikan
perasaan prustasi yang berkenaan
dengan aturan terapi dan atau
perubahan gaya hidup. Jelaskan
pada klien bahwa pengungkapan
dapat diterima dan penting.
8. Observasi tanda-tanda perubahan
emosional, ketidakseimbangan,
atau komplik dengan keluarga atau
orang terdekat.
9. Kaji respon fisiologis terhadap
masa datang versus sterilisasi.
2. Memudahkan perkembangan
hubungan saling percaya.
Penerimaan yang tidak
menghakimi meningkatkan rasa
percaya.
3. Rasa takut tentang ketidaktahuan
dan rasa takut menjadi penghambat
inkompatibel dengan psikologis
dan istirahat emosional
4. Menurunkan rasa sendiri
5. Kehamilan tidak lengkap
dihubungkan dengan beberapa
ansietas bagi klien ; komplikasi
selanjutnya memperberat keadaan
tidak pasti mengenai hasil
kehamilan. Penerimaan realita
akan apa yang terjadi dapat
memberikan dukungan.
dan tidak tersedianya system
pendukung dapat meningkatkan
tingkat stress
7. Klien membutuhkan lebih banyak
kesempatan untuk mengungkapkan
rasa marah tentang perubahan
dalam hidup keluarga untuk
meminimalkan tingkat ansietas.
Ansietas dapat mempengaruhi
pembuatan keputusan realistis.
8. Memberikan kesempatan untuk
intervensi awal.
9. Ansietas atau stress dapat disertai
 ansietas (misalnya tekanan darah, dengan pelepasan katekolamin,
nadi). menciptakan respon fisik yang
mempengaruhi rasa sejahtera klien
dan kemudian meningkatkan
ansietas.

10. Berikan informasi yang tepat 10. Membantu untuk menurunkan

secara individu mengenai ansietas karena ketidak tahuan,
intervensi atau tindakan dan meningkatkan hasil kehamilan
dampak potensial kondisi klien dan optimal.
janin.

11. Kuatkan aspek-aspek positif dari 11. Meningkatkan kepercayaan dan

kondisi janin, bila ada, seperti harapan pada klien dan orang
pertumbuhan dan aktivitas janin. terdekat.

Kolaborasi
12. Koordinasikan tim konferehensi
termasuk klien. Buat rencana
perawatan terus menerus
13. Rujuk pada kelompok pendukung
komunitas, atau pada pasangan
yang telah berhasil menyelesaikan
kehamilan resiko tinggi.
14. Rujuk pada sumber-sumber
konseling lain sesuai indikasi.
12. Meningkatkan kelanjutan
perawatan dan pendekatan tim
pada situasi. Bila perawatan
dirumah sakit diperlukan, tingakat
stress cenderung meningkat setelah
dua minggu dan tetap tinggi
selama sisa perawatan dirumah
sakit.
13. Menurunkan rasa kesepian dan
dapat membantu pasangan
mengembangkan pandangan positif
pada kehamilan.
14. Konseling atau terapi mungkin
perlu untuk membantu klien
mengungkapkan dengan lebih
bebas dan memeriksa ansietas yang
tidak teratasi.

Dx5 : Kurang pengetahuan berhubungan dengan tidak mengenal pengetahuan

Kriteria hasil :
1. Memulai perilaku yang meningkatkan kesehatan diri sendiri dan janin.
2. Tidak meminum obat tanpa memberi tahu dokter kandungannya.
3. Tidak merokok, minum alcohol, dan obat-obat terlarang.
INTERVENSI RASIONAL
Mandiri
1. Buat hubungan perawat-klien yang 1. Peran penyuluh/konselor dapat
 mendukung dan terus menerus.
2. Evaluasi pengetahuan dan
keyakinan budaya saat ini
berkenan dengan perubahan
fisiologi/psikologi yang normal
pada kehamilan, serta keyakinan
tentang aktivitas, perawatan diri
dan sebagainya.
3. Klarifikasi kesalahpahaman.
4. Tentukan derajat motivasi untuk
belajar.
5. Identifikasi siapa yang
memberikan dukungan/intruksi
dalam kebudayaan klien
(mis.,nenek/anggota keluarga lain,
cuerandero, penyembuh lain).
Kerja dengan orang yang
medukung bila mungkin,
menggunakan pengalih bahasa
sesuai kebutuhan.
6. Pertahankan sikap terbuka
terhadap keyakinan
klien/pasangan.
7. Tentukan sikap klien terhadap
asuhan yang diberikan oleh pria,
versus bidan atau praktisi wanita.
memberikan bimbingan antisipasi
dan meningkatkan tanggung jawab
individu terhadap kesehatan.
2. Memberikan informasi untuk
membantu mengidentifikasi
kebutuhan-kebutuhan dan
membuat rencana perawatan.
3. Ketakutan biasa timbul dari
kesalahan informasi dan dapat
mengganggu pembelajaran
selanjutnya.
4. Klien dapat memahami kesulitan
dalam belajar kecuali kebutuhan
untuk belajar tersebut jelas.
5. Membantu menjamin
kualitas/kontinuitas asuhan karena
orang pendukung mungkin lebih
berhasil daripada
dokter/perawat/bidan dalam
memberikan informasi.
6. Penerimaan penting untuk
mengembangkan dan
mempertahankan hubungan.
7. Beberapa budaya memandang
dokter medis sebagai seseorang
yang menangani penyakit dan
menggunakan bidan/cuerandero
untuk kelahiran sehat. Tuntutan
kesopanan atau budaya dapat
menghambat asuhan yang
dilakukan pria dan/atau dapat
meminta suami tetap di ruangan
selama asuhan diberikan.
8. Jelaskan rutinitas kunjungan kantor 8. Menguatkan hubungan antara
dan rasional dari intervensi (mis.,
tes urin, pemantuan TD, berat
badan). Kuatkan pentingnya
mempertahankan perjanjian teratur.
9. Berikanan bimbingan antisipasi,
meliputi diskusi tentang nutrisi,
latihan yang nyaman, istirahat,
pekerjaan, perawatan payudara,
aktivitas seksual, dan
kebiasaan/gaya hidup sehat.
10. Tinjauan ulang kebutuhan vitamin,
besi sulfat, dan asam folat prenatal. 10. Membantu mempertahankan kadar
11. Diskusikan perkembangan janin
dengan menggunakan gambar.
12. Jawab pertanyaan tentang
perawatan dan memberikan makan 12. Memberikan informasi yang dapat
bayi.
13. Identifikasi tanda bahaya
kehamilan, seperti pendarahan,
kram, nyeri abdomen akut, sakit
punggung, edema, gangguan
pengkajian kesehatan dan hasil
positif untuk ibu/bayi. Perbedaan
budaya memberi tekanan pada fase
kehamilan yang berbeda (mis.,
prenatal, kelahiran, atau
pascanatal), dan budaya klien
mungkin tidak memprtimbangkan
bahwa kunjungan prenatal penting.
9. Informasi mendorong penerimaan
tanggung jawab dan meningkatkan
keinginan untuk melakukan
perawatan diri.
Hb normal. Defisiensi asam folat
memperbesar kemungkinan
terkena anemia megablastik,
abrupsio plasenta, aborsi, dan
malformasi janin. Penelitian
mengindikasikan suplemen zat besi
mungkin tidak dibutuhkan sampai
trimester kedua dan ketiga, pada
saat kebutuhan najin meningkat.
(Catatan: Zat besi mungkin
dikontraindikasikan pada anemia
sel sabit karena kemungkinan
kelebihan, namun, klien mungkin
memerlukan peningkatkan asam
folat selama dan setelah krisis sel
sabit.)
11. Visualisasi meningkatkan realita
akan anak dan menguatkan proses
pembelajaran.
bermanfaat untuk membuat
pilihan.
13. Membantu klien membedakan
yang normal abnormal sehingga
membantunya dalam mencari
 penglihatan, sakit kepala, dan
tekanan pelvis.
14. Identifikasi hal yang
membahayakan pada janin. Kaji
oabt-obatan yang digunakan klien
(nikotin, alcohol, kokain dan
sebagainya). Tekankan perlunya
menghidari semua obat-obatn
tersebut sampai dikonsultasikan
dengan anggota tim kesehatan.
perawatan kesehatan pada waktu
yang tepat (Tanda-tanda dan
gejala-gejala merugikan dapat
dipandang sebagai kejadian
normal untuk kehamilan dan
bantuan mungkin tidak dicari.
14. Janin paling rentan dalam trimester
pertama selam periode kritis
perkembangan organ.

15. Rujuk klien pada kelas persiapan

kelahiran anak. Berikan daftar
bacaan yang di anjurkan.
15. Penamabahan pengetahuan
membantu menurunkan rasa takut
tentang ketidaktahuan dan
meningkatkan rasa percaya diri,
pasangan dapat mengatur
dpersiapan kelahiran anak.

DAFTAR PUSTAKA

Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JC, Wenstorm KD. Williams
obstetric. 22nd ed. New York. McGraw-Hill Companies, Inc; 2005.
Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas/E.6. Jakarta: EGC.
Mochtar, Rustam, 1998, Sinopsis Obsetri, Jilid I, Jakarta: EGC
Prawirohardjo, Sarwono, 2005, Ilmu Kebidanan, Jakarta; Tridasa Printer
Rustam, mochtar.1998. Sinopsis Obstetri; obstetri fisiologi, obstetri patologi edisi ke 2.
Jakarta: EGC.
Sulistyawati, Ari. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba
Medika.
Wikojosastro, Hanifa. 2005. Ilmu Kandungan Edisi Ke2 Cetakan Ke4. Jakarta: YBB- SP.

LAPORAN PENDAHULUAN

IBU INPARTU DENGAN OLIGOHIDRAMNION

DI RUANG VK (BERSALIN) RSUD RATU ZALECHA

MARTAPURA

Oleh LAILI AKRAMI

 PO7120111020

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
JURUSAN KEPERAWATAN
BANJARBARU
2012