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EL PLAN DE INCENTIVOS
MUNICIPALES Y TENER LOGROS EN
SALUD
(CARTILLAS INSTRUCTIVAS)
2da. Edicin
La salud es un medio para alcanzar el desarrollo humano, el mismo que se puede lograr a travs del
reconocimiento de los derechos del ciudadano, los mismos que se encuentran protegidos y
garantizados por el Estado Peruano y por ende por las instituciones en general.
En el pas uno de los problemas de salud ms relevantes es la desnutricin crnica infantil, que afecta
al 18,3% de los nios y nias menores de cinco aos1, en este sentido es importante destacar que la
desnutricin crnica no slo afecta el crecimiento de los menores, sino que incide de manera
irreversible en el desarrollo de sus capacidades y habilidades. Ello adicionado a la deficiente
alimentacin y nutricin, constituyen graves problemas de salud pblica que incrementan las
enfermedades, limitando el desarrollo adecuado de los nios y nias. Por ello la importancia y la
urgencia de implementar intervenciones dirigidas a este grupo poblacional, a fin de disminuir los
riesgos y proveer las condiciones necesarias para su desarrollo integral, rompiendo as el ciclo de
transmisin intergeneracional de la pobreza que pone en riesgo el futuro capital humano y social del
pas.
En esta lnea, el Estado Peruano ha visto por conveniente fortalecer la gestin local, sin perder de
vista la salud de la poblacin y es por eso que explcitamente ha establecido el cumplimiento de
metas, donde una de ellas es Reducir la desnutricin crnica infantil relacionado al tema de
saneamiento y salud en la ejecucin presupuestal de los gobiernos locales, de tal manera que se
direcciones esfuerzo a promover la salud de la poblacin. En este marco, es que se ha desarrollado
las cartillas instructivas que puedan ayudar a los gobiernos locales ha direccionar los gastos en salud.
ENDES 2009
Av. Salaverry 801
EL MINSA agradece la colaboracin de UNICEF, UNFPA ,OPS, USAID www.minsa.gob.pe Jess Mara. Lima 11,
(Polticas en Salud y el Proyecto de Municipios y Comunidades Saludables). Per
T(511) 315-6600
ELEMENTOS BSICOS DEL PLAN DE INCENTIVO MUNICIPAL
(DS N 003-2010-EF)
Este plan se crea con la finalidad de impulsar reformas que permitan lograr el crecimiento y desarrollo
sostenible de la economa local y la mejora de la gestin del Gobierno Local, en el marco de proceso de
descentralizacin y mejora de la competitividad.
Promueve condiciones que contribuyan con el crecimiento y desarrollo sostenible de la economa local,
incentivando a las municipalidades a:
Para el ao fiscal 2010 se financia con S/. 700000,000.00 (SETECIENTOS MILLONES Y 00/100
NUEVOS SOLES) aprobados
Participan todas las Municipalidades Provinciales y Distritales del pas, las mismas que han sido
clasificadas en base a dos criterios:
El monto mximo que corresponde a cada Municipalidad fue aprobado por Resolucin Ministerial del
MEF.
Los recursos financieros se asignaron en marzo (50%) y se completarn en septiembre del 2010 .
En marzo, los recursos se asignan aplicando nicamente el ndice de distribucin del FONCOMUN.
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En septiembre la Direccin Nacional del Presupuesto Pblico calcula el monto que corresponde a cada
municipalidad. La asignacin de los recursos se realiza en funcin de la evaluacin de las metas.
Las Municipalidades que alcancen el 100% de las metas se les asignar el monto mximo. Adems
estas municipalidades obtendrn un monto adicional constituido por los recursos no asignados a los
municipios que no cumplieron las metas.
Las Municipalidades que alcancen slo una parte de las metas se le asignar un monto
proporcional.
Las metas son distintas segn el tipo de Municipalidad.
Asignacin Efectiva de Recursos del Plan de acuerdo al nivel de cumplimiento de metas.
Para el mes de marzo de 2010 los recursos se asignaron nicamente en base a los ndices de
distribucin del FONCOMUN no siendo exigible el cumplimiento de meta alguna.
Para el segundo desembolso las Metas para setiembre de 2010 estn en relacin a tres temas de
evaluacin, entre ellas se encuentra la ejecucin del gasto en las funciones de Saneamiento y Salud,
que pasamos a desarrollar:
La meta referida a la ejecucin del gasto en funciones de saneamiento y salud es para las 1834
Municipalidades del pas.
Las 1834 Municipalidades deben alcanzar las metas de ejecucin (comprometido) de su Presupuesto
Institucional Modificado en los porcentajes sealados Anexo N 09 (Metas especficas de 35 % para el
perodo Enero Junio 2010) - Decreto Supremo N 003-2010-EF. Para el ao completo, enero-
diciembre 2010, la meta es entre 84% y 87%.
Ejemplo
La Municipalidad SALUDABLE en el perodo 2006 2008 ejecut en la funcin Salud y
Saneamiento S/. 100,000.00 en el 2006 y S/. 200,000.00 en el 2008. En el 2010 no ha
presupuestado en la Funcin Salud (Funcin 20) ni en la Funcin Saneamiento (Funcin 18), y
cuenta con un PIA para dicho ao de S/. 2000,000.00 (Dos Millones 00/100 Nuevos Soles)
(b) El 10% del PIA total 2010 de la Municipalidad es S/. 200,000.00 (10% de S/.
2000,000.00)
Para efectos de verificar el cumplimiento de la meta, se considerar la suma del monto ejecutado
(comprometido) a junio de 2010 correspondiente a las Funciones de Salud (Funcin 20) y
Saneamiento (Funcin 18), dividido entre el (PI) correspondiente a ambas funciones. El resultado
debe ser igual o superior al porcentaje sealado en el Anexo N 09 del Decreto Supremo N 003-2010-
EF para cada Municipalidad. La verificacin se realizar a travs del SIAF.
Para el ao 2011, segn el Proyecto de Ley de Presupuesto para el Ao Fiscal 2011 se crea el Fondo de
carcter intangible destinado a financiar el Programa de Modernizacin Municipal y el Plan de Incentivos,
por un total de S/. 1 277 millones.
Cobertura Cobertura
Recaudaci Gasto Cobertura
N de afiliaciones CRED Actividades
Municipalidades de ciudades
249 80% 20% NA NA NA NA 100%
principales
Ms de 500 viviendas urbanas 539 30% 30% 10% 10% 10% 10% 100%
Menos de 500 viviendas urbanas 1,015 NA 40% 20% 20% 20% NA 100%
TOTAL 1,834
Fuente: MEF.
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A continuacin se presenta los plazos de evaluacin de metas, transferencias de recursos y
vencimientos de presentacin de metas:
F L U J O D E P R O C E S O D E L A O 2 0 1 1
E n e r o
O c
t u b r e
M a r z o
J u n i o
M a y o
A g o s t o
J u l i o
S
e p t i e m b r e
F e b r e r o
c
D i i e m b r e
Vencimiento Evaluacin de
Seguimiento
Evaluacin de Transferencia Vencimiento de metas metas PI y
Transferencia al
metas PI s de recursos de metas PI PMM PMM
s de recursos cumplimiento
2010 a municipios I Semestre I Semestre I Semestre
a municipios de metas
2011 2011 2011
Anual 2011
Fuente: MEF- Direccin de Calidad del Gasto Pblico. Presentacin Dic, 2010.
Todas estas actividades han sido trabajadas y validadas en base a experiencias locales de probada factibilidad
en la ejecucin, eficiencia e impacto en la vida de las personas y familias. Por otro lado, pueden ser ejecutados
en un breve periodo de tiempo y a su vez, continuarse con en el desarrollo de intervenciones de mediano plazo
y de mayor envergadura.
Estas intervenciones contribuirn a la prevencin de la desnutricin crnica infantil y sus consecuencia en una
etapa tan temprana de la vida, as como de la madre gestante, momentos en que se cimienta la base del
desarrollo humano. Las intervenciones aqu consideradas, dan la oportunidad a las autoridades municipales
de cambiar esta historia, contribuyendo al pleno desarrollo de las capacidades de los ciudadanos de su
jurisdiccin.
Somos los que somos no slo por los genes que heredamos sino por los ambientes que heredamos.
1. Qu queremos lograr?
Que en los distritos donde existe una Casa de Espera Materna, se mejore su funcionamiento y se garantice la
sostenibilidad, con el apoyo del Gobierno Local
En el Per, cada ao mueren 700 madres por causa de complicaciones que se producen, especialmente en
en el Embarazo y el momento de parto Tambin 7000 recin nacidos fallecen antes de cumplir el mes de
edad y cerca de la mitad de los recin nacidos mueren durante la atencin del parto.
La mayora de estas muertes se producen en reas rurales que carecen de acceso a un Establecimiento de
Salud que pueda atender oportunamente las emergencias y complicaciones durante el embarazo y el parto
Es por ello muy importante que la Municipalidad promueva la implementacin de una o mas Casas de Espera
Materna, que son viviendas donde las madres que provienen de lugares distantes puedan permanecer das
antes de la fecha estimada de parto o en caso de presentarse complicaciones durante el embarazo y as ser
atendidas adecuada y oportunamente; y reducir as el nmero de muertes maternas y de los recin nacidos
en nuestra comunidad.
La Municipalidad debe coordinar con las autoridades de salud del distrito o la provincia. Esta
coordinacin tiene el propsito de identificar si existe una Casa de Espera Materna en la localidad y si
es necesario fortalecerla. Todas las casas de espera maternas que existen en el distrito deben ser
evaluadas para determinar si es necesario que reciban o no el fortalecimiento.
Para fortalecer la casa de espera, debe cumplir con requisitos clave como: estar cerca a un
establecimiento de salud que cuenta con un profesional competente y los recursos necesarios para
atender el parto, en otros casos la casa de espera materna puede encontrarse dentro del Establecimiento
de Salud.
Debe hacerse una evaluacin de las condiciones higinicas de todos los ambientes.
Debe hacerse una evaluacin de la disponibilidad de servicios bsicos (servicios de agua, desage, y
luz).
Promover la participacin de las mismas familias usuarias de las casas de espera materna, as como de
las organizaciones de base y de los agentes comunitarios incluyendo a las parteras tradicionales, para el
mantenimiento de la casa de espera materna (alimentacin e higiene de ambientes).
Coordinar con el personal de los Establecimientos de Salud ms cercanos, para evaluar si es necesario
el fortalecimiento del funcionamiento de las casa de espera materna
Identificar las necesidades de equipo, materiales e insumos para el funcionamiento de de la casa de
espera materna, en coordinacin con el personal del establecimiento de salud asociado a la Casa de
Espera Materna.
Adquisicin y entrega de los equipos, materiales e insumos.
Para la alimentacin de la gestante durante la permanencia en la casa de espera materna, coordinar con
los programas sociales existentes en la localidad, para asegurar la alimentacin y nutricin de la
gestante, caso contrario se sugiere el financiamiento por parte de la municipalidad.
Identificar las organizaciones claves y los agentes comunales, incluyendo las parteras tradicionales
para asegurar el mantenimiento de la casa de espera materna en la comunidad (alimentacin e higiene
de los ambientes).
INVERSION PARA EL FUNCIONAMIENTO DE UNA CASA DE ESPERA MATERNA CON CAPACIDAD PARA
ALOJAR A DOS MADRES GESTANTES:
COSTO ANUAL DE GASTOS DE MANTENIMIENTO DE UNA CASA DE ESPERA MATERNA: (Gasto corriente)
COSTO AO 1
1. Qu queremos lograr?
Implementar o mejorar un Centro de Vigilancia Comunal Nutricional en las comunidades del distrito para
dar seguimiento al crecimiento y desarrollo del nio menor de 36 meses y madres gestantes. Estos centros
estarn a cargo de las autoridades comunales y los agentes comunitarios de salud capacitados y contarn
con el apoyo de los fondos de la Municipalidad.
Los centros de vigilancia pueden estar ubicados en comunidades donde existe o no un Establecimiento de
Salud. Pero es importante sealar que es mejor iniciar en aquellas comunidades que estn cerca al
establecimiento de salud. Esto facilitar el soporte tcnico cercano a los agentes comunitarios de salud y a
las autoridades comunales.
Para promover el desarrollo de prcticas saludables2 que realicen la madre, el padre y las familias, que
permitan lograr una buena nutricin y un ptimo crecimiento y desarrollo prioritariamente de las nias y
nios menores de 36 meses y de las madres gestantes (contribuyendo as tambin a una maternidad
saludable y salud del neonato)3.
Articular esfuerzos con el establecimiento de salud, los cuales debern proporcionar a las autoridades
locales informacin situacional del cuidado del nio/a.
Seleccionar juntamente con las funcionarios de salud, las comunidades en el que se implementar el
Centro de Vigilancia Comunal Nutricional, para ello se tendr que realizar un anlisis y evaluacin de
las zonas y tener en cuenta los siguientes criterios:
o Cercana con el establecimiento de salud
o Nmero de nios menores de 36 meses y/o gestantes.
o Nivel de organizacin de la comunidad.
2 Las prcticas saludables priorizadas son: lactancia materna, alimentacin complementaria adecuada, control de crecimiento y desarrollo, vacunas
completas de acuerdo a su edad, lavado de manos, higiene bucal, estimulacin temprana, signos de alarma de las IRAS, EDAS, pautas de crianza, entre
otras
3Maternidad Saludable y salud del neonato: A las acciones que se realiza para el cuidado de la mujer madre y neonato, antes, durante y despus de la
gestacin, parto y puerperio. Dentro de las acciones se consideran prcticas saludables para tal fin se encuentra: educacin sexual, paternidad y
maternidad responsable, planificacin familiar, importancia de la Atencin Prenatal Reenfocada, cuidados durante el embarazo, vacunas, psicoprofilaxis
obsttrica, seales de peligro durante el embarazo y puerperio, Estimulacin Prenatal, Plan de Parto, Cuidados del Puerperio y del Neonato, Estimulacin
Temprana en el Neonato.
Coordinar con las autoridades comunales o juntas vecinales, la conformacin de ncleos impulsores y,
con las autoridades locales realizar la priorizacin de la salud de los nios, nias y madres gestantes;
as como la importancia sobre la responsabilidad de la comunidad en los procesos de vigilancia del
crecimiento y desarrollo de los nios y nias. Fruto de estas coordinaciones debe ser lograr el
compromiso de la comunidad o comunidades seleccionadas, a fin que implementen los centros de
vigilancia nutricional comunal; disponiendo para ello:
o El ambiente o terreno donde se habilitar el centro de vigilancia comunal nutricional.
o La organizacin de la comunidad para el funcionamiento del centro de vigilancia (eleccin
o reconocimiento de los agentes comunitarios, determinacin de materiales necesarios,
entre otros).
Los centros de vigilancia comunal nutricional de preferencia deben estar ubicados en aquellas
comunidades que estn cerca al establecimiento de salud. Esto facilitar el soporte tcnico
cercano a los agentes comunitarios de salud y a las autoridades comunales.
El rea aproximada donde se debe implementar un centro de vigilancia nutricional comunal, es de
48 m2 (espacio para reuniones con 15 madres/padres/cuidadores y sus nios pequeos).
El ambiente debe ser ventilado y de luz natural, tomando en cuenta adems que el piso debe ser
de madera o cemento para mantener la higiene del ambiente y el techo debe ser de material
resistente a la lluvia.
Debe contar con servicios bsicos (agua y desage) y en zonas rurales debe tener agua segura y
letrina.
Cuenta con materiales de implementacin necesarios. Kits de estimulacin temprana, kit de
sesiones demostrativas, materiales educativos, materiales de escritorio.
Mejoramiento y/o adecuacin del Centro de Vigilancia Comunal Nutricional a travs de desarrollo de
Proyectos de Inversin Publica Menores PIPs (Asesora en elaboracin de PIPs) o incorporacin en el
presupuesto municipal.
Implementacin del centro de vigilancia comunitaria nutricional con mobiliario bsico, materiales para el
diseo de herramientas para la vigilancia nutricional y materiales de estimulacin.
Capacitacin a los agentes comunitarios de salud en temas de cuidado de la madre gestante, el recin
nacido y el nio, as como en la importancia, actualizacin y uso de las herramientas de participacin y
de vigilancia.
Reuniones de autoridades locales con la comunidad y visitas a los centros de vigilancia comunitaria
nutricional para asesorar y acompaar el trabajo comunitario. Esto permitir el buen funcionamiento del
centro y motivar a los agentes comunitarios de salud y autoridades comunales para continuar
desarrollando su labor.
Este Centro podr ser financiado por la municipalidad directamente o a travs del desarrollo de un Proyecto
de Inversin Social (PIPs).
COSTO COSTO
EQUIPOS, MATERIALES E INSUMOS CANTIDAD
(Unidad) REFERENCIAL
Mejoramiento del ambiente S/4,960.00
Piso de cemento o madera (Cemento, arena fina, arena gruesa) 2500.00
Tarrajeado: Yeso, alambres y clavos 450.00
Tejas para el techo 1200.00
Puertas y ventanas de madera (02) 610.00
Pinturas para el acabado 200.00
1. Qu queremos lograr?
Equipamiento bsico adecuado de los ACS : Dotar de Mochila, Gorra, Chaleco , termmetro y
bicicleta.
Para apoyar al personal de salud en las acciones de promocin de la salud dirigidas a suscitar y realizar
practicas saludables en las familias de su comunidad, con nfasis en las familias con gestantes, recin
nacidos y/o con nios menores de 36 meses, fortaleciendo la participacin y vigilancia comunitaria, as
como la referencia comunal. Acciones que contribuir a disminuir la desnutricin crnica y mortalidad
materna neonatal.
Promover la eleccin de los Agente Comunitario de Salud en las comunidades, registrarlos, capacitarlos
en los contenidos del Manual del Agente Comunitario referente al cuidado infantil y al cuidado de la
gestante y el neonato y monitorear las acciones, a travs de un trabajo conjunto con el personal de salud y
otros actores sociales de la localidad para asegurar el desarrollo y sostenibilidad de esta actividad.
Financiado por las Municipalidades en coordinacin con los Establecimientos de Salud y otras instituciones
y organizaciones de la comunidad que realizan actividades con los Agentes Comunitarios de Salud.
Material de Capacitacin:
Manual del ACs (S/. 24.00) S/. 34.00
Rotafolio del ACs (S/. 10.00)
Vestuario y equipo:
Mochila: S/.40.00
Una Gorra S/. 10.00 S/. 83.00
Un Chaleco S/. 30.00
Termmetro S/. 3.00
Transporte S/. 500.00
Una Bicicleta
Total insumos por cada uno de los Agente S/. 617.00
Comunitario de Salud.
( * ) Costo unitario de alimentacin y hospedaje por cada Agente Comunitario de Salud (ACS)
comprende S/. 30.00 por da, 3 das = S/. 90 por persona (incluye hospedaje, desayuno y cena)
1. Qu queremos lograr?
En el marco de la implementacin del Centro de la vigilancia comunal nutricional, fortalecer las competencias
de agentes comunitarios, organizaciones sociales de base, autoridades comunales y distritales para mejorar
su comprensin acerca de la importancia del consumo del suplemento de hierro para el crecimiento y
desarrollo infantil y desarrollen acciones para promover y vigilar el consumo de suplemento de hierro en las
nias y nios menores de 3 aos de sus comunidades.
Contar con diagnsticos oportunos de la anemia, en las nias y nios entre los 6 y 36 meses y establecer una
red social de vigilancia del consumo del suplemento de hierro a nivel familiar.
Para prevenir la anemia, pues en el Pas afecta al 50.4%, de nios entre 6 y 36 meses, cifra que se
incrementa en varios departamentos. En los departamentos de Puno y Cusco, 7 de cada 10 nios tienen
anemia (ENDES 2009).
La anemia tiene graves efectos en las capacidades cognitivas, de comportamiento y en la salud,
especialmente con afecta a los ms pequeos. Los nios con anemia muestran dificultad en el lenguaje,
dificultad motora y de coordinacin, problemas en atencin, memoria y cambios de comportamiento
(irritabilidad, inseguridad). Lo grave es que sus consecuencias son de largo plazo, afectando la formacin y
desarrollo del capital humano.
Una estrategia para reducir la anemia en la poblacin infantil es la administracin de suplementos de hierro a
travs de los servicios de salud. De all la importancia de establecer acciones para la vigilancia de su
consumo a nivel del hogar pues en muchos casos es la nica fuente de hierro al alcance de los nias y nios
de nuestras comunidades.
Informar a las autoridades comunales y a la poblacin en general acerca de las consecuencias de la anemia y
motivarlos a trabajar en la prevencin de este problema nutricional, mediante el consumo del suplemento de
hierro por los nios y nias de la comunidad.
Reforzar con mensajes educativos en los diversos espacios de la comunidad, como en las reuniones de las
organizaciones sociales de base, en los centros de vigilancia comunitaria y otros.
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos con agua a chorro y jabn es la actividad costo efectiva ms importante para reducir la
transmisin de enfermedades infecciosas, como las diarreas, infecciones respiratorias, tifoidea, parasitosis
intestinales, entre otras, protegiendo a la poblacin de la desnutricin.
1. Qu queremos lograr?
Que en los espacios donde se concentren miembros de la comunidad como: Escuelas, Wawa Wasis,
Comedores Populares y los Comits del Vaso de Leche, entre otros; se promueva la prctica correcta del
lavado de manos con agua a chorro y jabn, en los momentos claves (al menos antes de comer y de
preparar los alimentos, y despus de ir al bao y de cambiar los paales).
Para que las personas, principalmente las nias y nios sepan lavarse las manos y practiquen estos
hbitos en los momentos claves, a fin de prevenir y evitar enfermedades infecciosas como las diarreas,
parasitosis, influenza y otras.
La Municipalidad coordinar con el personal del establecimiento de salud, con la escuela, Wawa Wasi,
el Comit del Vaso de Leche, comedores, entre otras organizaciones.
El personal de salud o educacin podr capacitar a travs de sesiones educativas a las madres,
nias y nios en el lavado de manos haciendo uso del agua a chorro y jabn. Enfatizando los
beneficios de esta prctica, as como los recursos necesarios, los conocimientos asociados a los
momentos claves y la ruta de contaminacin.
- Sesiones con familias con nias y nios menores de 3 aos y familias con madres gestantes y que
dan de lactar. Para ello hacer uso del padrn nico de beneficiarios.
- Sesiones con nias y nios de las instituciones educativas.
Financiado por las Municipalidades en coordinacin con el personal del establecimiento de salud, con la
escuela, Wawa Wasi, el Comit del Vaso de Leche, comedores, entre otras organizaciones.
Se invertir en lo siguiente:
Jabn en barra, cinco por cada organizacin de base o aula escolar. Cada jabn puede ser partido en
cuatro trozos del tamao del grosor de un dedo.
Toallas de mano, cinco toallas por cada organizacin de base o aula escolar.
Baldes para acarreo de agua, en el caso que no hubiera una fuente cercana de agua en la
organizacin de base o aula escolar. Un Balde por cada organizacin o aula.
Jarra para facilitar el agua a chorro, donde no se cuente con sistemas de agua disponible o
servicio de agua operativo.
Tina, para recoger el agua durante el lavado de manos. Esta agua podr ser posteriormente usada en
el riego de algunas plantas o en la limpieza de servicios higinicos.
1. Qu queremos lograr?
Garantizar la prctica de la lactancia materna como un derecho de las madres trabajadoras para con sus hijas e hijos,
asegurando la lactancia materna exclusiva en nias y nios menores de seis (06) meses y continuada con
alimentacin complementaria a partir de los seis (06) meses hasta los dos (02) aos, y que las madres cuenten con
ambientes adecuados e higinicos, para la extraccin y conservacin de la leche, durante su jornada laboral en la
municipalidad.
Porque el Inicio Temprano de la lactancia materna es reconocido como la clave para la supervivencia Infantil4. Las
evidencias cientficas realizadas a nivel internacional, indican que trae beneficios para el desarrollo cerebral y motor
de las personas, mejorando el desempeo mental.
El ambiente o lactario, estar a cargo de las autoridades municipales, asesorados por el personal de salud del
establecimiento de salud y tendrn el apoyo de los fondos del Municipio. Asimismo estarn ubicados dentro de las
municipalidades, facilitando el desplazamiento oportuno de las madres a dicho ambiente.
Para facilitar la lactancia materna como un derecho de las nias y los nios de cero (0) a veinticuatro (24) meses de
edad, hijas o hijos de mujeres trabajadoras, permitiendo mejorar los indicadores de alimentacin y nutricin infantil y la
calidad de vida de la primera infancia, posibilitando el ptimo desarrollo de las potencialidades del individuo, las
mismas que son indispensables para el mejoramiento de la productividad, crecimiento econmico y desarrollo social.
Informar y sensibilizar a los jefes del rea de recursos humanos del municipio sobre la importancia de que las
madres trabajadoras cuenten con un espacio fsico, que facilite su lactancia materna durante su jornada de
trabajo.
Contar con un rea no menor de 10 metros cuadrados, ambiente que brinde privacidad y comodidad que
permita a la madre la posibilidad de extraer su leche sentada o dar de lactar a su beb.
Contar con una refrigeradora chica como mnimo, que permita almacenar la leche extrada por las madres
durante su jornada laboral, la ubicacin debe ser accesible que facilite el desplazamiento de las usuarias al
lactario institucional
Contar con un lavatorio dentro del rea o cerca del mismo para facilitar el lavado de manos, dispensador de
jabn lquido o solucin antisptica de ser posible.
Contar con una silla reclinable con brazos, mesa cambiadora de paal con su colchoneta y una mesa chica.
En estos ambientes amigables tambin se realizar consejera y orientacin en lactancia materna,
especialmente en temas referidos a las tcnicas correctas de amamantamiento, extraccin y conservacin de la
leche materna, lactancia materna exclusiva y alimentacin complementaria con lactancia materna prolongada,
alimentacin de la mujer gestante, de la madre que da de lactara y normas legares vigentes sobre los derechos
para los periodos de gestacin y lactancia, asimismo informacin relacionada a planificacin familiar.
En estos espacios se conformarn grupos de apoyo o una red social/laboral, para la promocin y proteccin de
la lactancia materna, integrada por mujeres usuarias del lactario institucional.
4
OMS, Boletn informativo escrito por la Dra. Chessa Lutter.
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4. Cules son las actividades que debo desarrollar para lograrlo?
Elaborar una relacin de trabajadoras en edad frtil, gestantes y madres que dan de lactar.
Reuniones de coordinacin entre la Municipalidad y el establecimiento de salud para elaborar un plan de trabajo
para la promocin y proteccin de la lactancia materna.
Elaborar un acta de compromisos y acuerdos entre la municipalidad y el establecimiento de salud para la
Capacitacin en lactancia materna.
Realizar el diagnstico del ambiente o espacio fsico identificado como lactario, para la estimacin del costo.
Elegir una persona o coordinador responsable del lactario institucional.
Financiar la implementacin del lactario con el equipo, mobiliario y materiales bsicos.
Aprobar y oficializar el plan de trabajo para la promocin proteccin de la lactancia en su institucin
Facilitar a las madres trabajadoras el uso de lactario para que se extraigan la leche durante la jornada laboral.
Monitorear el cumplimiento del plan as como los acuerdos y compromisos.
Este Centro podr ser financiado por la municipalidad directamente o a travs del desarrollo de un Proyecto de
Inversin Social (PIPs).
A continuacin se esboza un costo referencial de la inversin:
1. Qu queremos lograr?
Para mejorar los sistemas de abastecimiento de agua, en primer lugar se debe identificar cules son las
dificultades que impiden un adecuado funcionamiento del mismo, que generalmente estn asociados a:
Costa
COSTO
REFERNCIAL POR
ACTIVIDAD
SISTEMA
(S/.)
Reparacin de tuberas 1,000.00
Reparacin de estructuras de concreto 1,000.00
Reparacin de equipos 1,500.00
Limpieza y desinfeccin 500.00
TOTAL (S/.) 4,000.00
Sierra
COSTO
REFERENCIAL
ACTIVIDAD
POR SISTEMA
(S/.)
Reparacin de tuberas 600.00
Reparacin de estructuras de concreto 600.00
Limpieza y desinfeccin 500.00
TOTAL (S/.) 1,700.00
Selva
COSTO
REFERENCIAL POR
ACTIVIDAD
SISTEMA
(S/.)
Reparacin de tuberas 1,200.00
Reparacin de estructuras 1,300.00
Reparacin de equipos 1,500.00
Limpieza y desinfeccin 500.00
TOTAL (S/.) 4,500.00
1. Qu queremos lograr?
La actividad busca, a travs del proceso de fortalecimiento de capacidades en los lderes locales y las
familias, promover la prctica del consumo de agua segura a travs de los mtodos de cloracin y/o hervido
del agua, dejando a las familias la libertad de elegir el mtodo que ms se ajuste a sus posibilidades, para
mejorar los hbitos higinicos y manipuleo adecuado de los alimentos.
La promocin de prcticas para el consumo de agua segura y la mejora de la higiene familiar, reducen las
enfermedades diarreicas agudas (EDAs) y las enfermedades infecciosas, que contribuyen a mejorar el
estado de nutricin de los nios y madres gestantes. De esta manera se mejorar las condiciones de salud de
la poblacin beneficiada.
La Municipalidad debe coordinar con los lderes locales (Juntas Vecinales, Juntas autogestionarias, Comits
de manzana) y con el personal del Establecimiento de Salud ms cercano para comenzar con la capacitacin
haciendo uso de los materiales diseados para tal fin (gua comunitaria para el mejoramiento del agua y la
higiene familiar, mural educativa para familias, banner para la capacitacin).
La municipalidad comprar los materiales necesarios para llevar a cabo la actividad. El detalle es el siguiente:
1. Qu queremos lograr?
En las pequeas localidades la eliminacin de residuos slidos en un lugar seguro contribuir a reducir las
enfermedades infecciosas y parasitarias y contribuir a tener un medio ambiente ms saludable, evitando la
contaminacin de fuentes de agua, ros, entre otros.
Esta actividad podr conectarse con la elaboracin de un Proyecto de mediano plazo para la construccin
de un Micro Relleno Sanitario.
Se proveer un kit de recojo de residuos slidos, que ser entregado por manzana o por cada 20
familias, a los Wawa Wasis y escuelas.
La actividad incluye la segregacin de los residuos, que consiste en separar la materia orgnica del
inorgnico, con el propsito de producir compost (abono), para el uso en el cultivo de plantas.
Deber seleccionarse un lugar, en el que transitoriamente pueda depositarse los residuos slidos. Este
lugar debe estar en un terreno adecuado y lejos de cursos de agua para consumo humano y de las
aguas subterrneas; adems debe cercarse para protegerse del ingreso de animales y de personas.
La Municipalidad debe coordinar esta actividad a travs del Agente Municipal, con las organizaciones
comunitarias existentes en la localidad, escuelas, asociacin de agricultores y con el personal del
Establecimiento de Salud ms cercano.
La Municipalidad debe coordinar con el representante del sector agricultura para promover la
produccin de compost (abono) el que podr ser usado en viveros municipales o por agricultores
individuales u asociados.
Av. Salaverry 801
EL MINSA agradece la colaboracin de UNICEF, UNFPA ,OPS, USAID www.minsa.gob.pe Jess Mara. Lima 11,
(Polticas en Salud y el Proyecto de Municipios y Comunidades Saludables). Per
T(511) 315-6600
5. Cunto debo invertir y quien me financiara?
La municipalidad proveer a cada 20 familias de la localidad, o a cada escuela, de Kits de saneamiento bsico,
consistente en:
Dos cilindros,
Una lampa
Una carretilla para el acarreo de los residuos slidos.
5 pares de guantes de cuero.
Pintura esmalte y brocha para identificar los cilindros.
Alambre para cercar el lugar de almacenamiento de residuos slidos
Costo Referencial:
MATERIALES UNIDAD COSTO COSTO TOTAL
REFERENCIAL
(unidad)
Cilindros 04 40.00 160.00
Lampa 01 20.00 20.00
Carretilla 01 70.00 70.00
Guantes 05 7.00 35.00
Pintura 01 20.00 20.00
Brocha 01 5.00 5.00
Alambre 30.00
Capacitacin (22 personas 01 300.00
)
1. Qu queremos lograr?
Que las Municipalidades prioricen actividades relacionadas a la seleccin de rea para la construccin
de las infraestructuras de residuos slidos, toda vez que dicha actividad es un paso previo para dar
viabilidad a cualquier proyecto de infraestructura de residuos slidos, en tal sentido es prioritario
establecer dichas reas conforme a los criterios tcnicos para su seleccin, a fin de cumplir con lo
establecido en la Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
Esta rea servir de zona de disposicin final, pero de CARCTER PROVICIONAL, mientras se
construya el micro o relleno sanitario definitivo para el distrito.