SEMINARIO 10

1. Explique las variaciones de agua corporal en el nio, hombre,

mujer y anciano.

La mayor proporcin de agua con respecto al peso se encuentra en la etapa

fetal, en promedio un 90%, con un rango entre 85 y 95%. En el recin nacido a
trmino, el agua corporal total tiene un valor medio de 75% y su rango oscila el
60 y el 85%. Con el crecimiento, debido al incremento del nmero de clulas,
del tamao de los tejidos y del contenido graso, el contenido de agua corporal
total acenta su disminucin encontrndose al final del tercer mes de vida un
valor promedio de 70% entre 65 y 75%.

A partir de este momento, y hasta el primer ao de vida, la disminucin del

agua corporal total es alrededor de un 10%, alcanzando al final del ao las
mismas proporciones del adulto; con pequeas fluctuaciones se mantendr as
hasta la adolescencia, cuando por accin predominante hormonal aparece la
diferencia por sexo en el contenido de agua corporal total, en promedio un 60%
(55-65%) en el hombre y un valor medio de 50% (45 y 55%) en mujeres.

Los cambios inherentes al proceso de envejecimiento, como la desecacin y la

atrofia tisular, producen una disminucin adicional del contenido hdrico de
aproximadamente un 5%.

Podemos decir que la variacin del agua corporal total en relacin con el peso
del cuerpo dentro de un grupo de individuos es, sobre todo, funcin de la
cantidad de tejido graso.

En sujetos delgados, la proporcin de agua corporal total es alta; en sujetos

obesos, por el contrario, es baja. Al parecer, la mayor proporcin de grasa en la
mujer es lo que hace que su contenido hdrico sea menor.

2. Como el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y

prdida de agua?

El equilibrio del agua en el organismo depende de varios dispositivos que

actan juntos para mantener el equilibrio.

Uno de los ms importantes es la sed. Cuando el cuerpo necesita ms agua se

estimulan determinados centros nerviosos en la parte profunda del cerebro
provocando sed, la cual se vuelve ms intensa a medida que aumentan las
necesidades del agua del cuerpo, estimulando a la persona a beber y reponer
el agua necesaria.

Otro de los mecanismos para el control del volumen del agua en el cuerpo
depende de la glndula hipfisis situada en la base del cerebro. Cuando el
cuerpo tiene poco agua, la hipfisis secreta la hormona antidiurtica. Esta
hormona estimula los riones para retener la mayor cantidad posible de agua.

Cuando el cuerpo no tiene suficiente agua, los riones la retienen. Mientras

tanto el agua se desplaza automticamente desde el gran depsito existente
en las clulas, hasta el flujo sanguneo, a fin de mantener el volumen de sangre
y la presin arterial, hasta que se pueda reponer el agua mediante un
incremento del consumo. Cuando el cuerpo tiene exceso de agua, se suprime
la sed y la hipfisis produce muy poca cantidad de hormona antidiurtica,
permitiendo que los riones excreten el exceso de agua en la orina.

3. Cul es la composicin inica del plasma?

SODIO: 140 mEq/L
POTASIO: 4.5 mEq/L
CLORO: 104 mEq/L
CALCIO: 5mEq/L
MAGNESIO: 2 mEq/L

4. Diferencias entre el extracelular y el intracelular.

Extracelular Intracelular
20% del peso corporal total. 40% del peso corporal total.
Grandes cantidades de iones: Altas concentraciones de:
Sodio (142mEq) Potasio (140mEq)
Cloro (108mEq) Fsforo (11mEq)
Bicarbonato. Sulfato
Magnesio.
Pequeas cantidades de : Pequeas cantidades de:
Potasio (4mEq) Sodio (14mEq)
Calcio (10mEq) Cloro (4mEq)
Magnesio (2mEq) Casi nada de iones calcio.
Fosfatos (4mEq)
cidos orgnicos
Sodio y el Cloro son en el 80% Potasio es responsable de casi la
responsable de la Osmolaridad. mitad de la Osmolaridad.

5. Explique el fenmeno de smosis.

Se define smosis como una difusin pasiva, caracterizada por el paso del
agua, disolvente, a travs de la membrana semipermeable, desde la solucin
ms diluida a la ms concentrada.

De tal forma que cuando el volumen de la solucin ms diluida disminuye, el

volumen de la solucin ms concentrada aumenta. El efecto contina hasta
que la presin hidrosttica consigue equilibrar dicha tendencia. Por lo tanto, se
dice que la solucin ms diluida ejerce una presin a la que se da el nombre de
presin osmtica. Este equilibrio entre la presin hidrosttica y la presin
osmtica permite determinar la magnitud de sta a partir de la medicin de
altura que alcanza el disolvente.

El proceso osmtico depende de varios factores que determinan su eficacia; los

dos principales son la solubilidad del soluto en el disolvente, y la naturaleza de
la membrana.

6. Qu papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmtica y en la

tonicidad de las soluciones corporales?

El sodio es el determinante primario de la osmolaridad plasmtica ya que es el

ion ms abundante del compartimiento extracelular y su concentracin est
regulada normalmente dentro de unos lmites estrechos de 140 a 145 mEq/L.

La concentracin de sodio refleja por lo general, la tonicidad de otros lquidos

corporales. Los cambios en su concentracin casi siempre preceden a las
manifestaciones clnicas, excepto cuando el cambio es muy grave o rpido.

7. Qu es el tercer espacio corporal?

La disminucin del volumen circulante efectivo forma el tercer espacio, el

liquido que se acumula en el tercer espacio proviene del liquido extracelular y
su volumen es proporcional a la gravedad de la causa.

Esto se produce porque el tejido sufre alteracin de la integridad capilar que

cursa con aumento de permeabilidad y perdida de liquido intravascular que
causa EDEMA, que se agrava si disminuye la presin onctica
(hipoproteinemia).

8. Qu papel cumple el sistema linftico?

El sistema linftico representa una va accesoria por la que el lquido puede

fluir desde los espacios intersticiales a la sangre y pueden llevarse protenas y
partculas grandes de los espacios tisulares, ninguno de los cuales se puede
eliminar mediante la absorcin directa en el capilar sanguneo. Esta eliminacin
es una funcin esencial sin la cual moriramos en 24 horas.

9. Cmo el organismo regula la ingesta y excrecin de agua?

Depende basicamente de dos sensaciones: la sed y la saciedad, que son muy

poco exactas ya que se ingiere ms agua de la que en realidad se necesita.

En el aparato digestivo no existe ningn mecanismo preciso que acondicione la

absorcin de agua a las necesidades reales, es por eso que la cantidad total de
agua absorbida supera las necesidades objetivas.
La regulacin exacta del agua se efecta sobre su excrecin renal mediante el
mecanismo regulador hipotalmico:

Si aumenta la osmolalidad plasmtica: Las neuronas sensibles de la

hipfisis posterior hacen que aumenten los niveles de la hormona
antidiurtica (ADH) que acta sobre los tbulos colectores del rin para
que se concentre la orina, disminuye la prdida de agua y aumenta la
sensacin de sed, por lo tanto se ingiere agua.
Si disminuye la osmolalidad plasmatica: Las neuronas sensibles de la
hipfisis posterior hacen que disminuyan los niveles de la hormona
antidiurtica (ADH) que acta sobre los tbulos colectores del rin para
que se diluya la orina y aumenta la prdida de agua.

10. Cul es la diferencia entre osmolaridad y osmolalidad?

Osmolalidad y osmolaridad son dos trminos que se usan para expresar la

concentracin de solutos totales u OSMOLES de una solucin.

En la OSMOLALIDAD, la concentracin queda expresada como:

Osmolalidad = osmoles por kilogramo de agua

Su unidad, en medicina: miliosmoles por kilogramo de agua (mOsm/kg)

En la OSMOLARIDAD, la concentracin queda expresada como:

Osmolaridad = osmoles por litro de solucin

Su unidad, en medicina: miliosmoles por litro de solucin (mOsm/L)