GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO GERENCIA

REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIN

REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

RED DE SALUD CENTRO AYACUCHO MICRO RED PAMPA

CANGALLO PUESTO DE SALUD PUTICA DISTRITO DE
CANGALLO PROVINCIA DE CANGALLO DEPARTAMENTO
DE AYACUCHO

PROYECTO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

IMPLEMENTACION DE BIOCELDAS PARA EL MANEJO DE
RESIDUOS SLIDOS BIOCONTAMINADOS EN EL PUESTO DE
SALUD DE PUTICA

PATRICIA ALEJANDRA MINAYA ORTIZ LICENCIADA EN

ENFERMERA AYACUCHO - PER
2016
 NDICE

1. INTRODUCCION Pgina
03
II. TITULO DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA 04
III. RECURSOS HUMANOS 04
IV. POBLACIN OBJETIVO 04
V. TIEMPO DE EJECUCIN 04
VI. LUGAR DE EJECUCION 05
VII. JUSTIFICACIN Y DEFINICIN DEL PROBLEMA 05
DIAGRAMA DE FLUJO 07
VIII. ANTECEDENTES 08
IX. OBJETIVOS 08
X. MARCO TEORICO 08
X. METODOLOGIA 13
XII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 15
XIII. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO 16
XIV. LIMITACIONES ENCONTRADAS 16
XV. RECOMENDACIONES 16
XVI. CONCLUSIONES 17
XVII ANEXOS 18
.
 INTRODUCCIN

El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es

uno de los aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de
los ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas
y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el
trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y la calidad en
los servicios de salud.

El propsito de este trabajo realizado en el Puesto de Salud de Putica

es dar a conocer a los responsables encargados del manejo de los
residuos y al personal del establecimiento de salud, los criterios
tcnicos organizativos y operativos para realizar un manejo correcto
de los residuos slidos hospitalarios, acorde con la normativa
vigente, el nivel de complejidad del establecimiento de salud y el
entorno geogrfico.

La gestin y manejo de estos residuos, se ha convertido en un

problema comn en la mayora de ciudades del pas, debido a
diversos factores tales como la explosin demogrfico que se
relaciona con el aumento en la cantidad de intenciones y su
consecuente incremento de generacin de residuos slidos en los
centros hospitalarios y establecimientos de salud pblicos y
privados, situacin que se confronta con una marcada escasez de
recursos destinados a la gestin y manejo de residuos slidos, lo
cual dificulta la creacin y aplicacin de polticas ambientales que
busquen mejorar la calidad de los servicios de atencin de Salud
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y
acondicionado en la fuente de generacin. Se deber disponer de un
nmero suficiente de recipientes y bolsas para el acondicionamiento
de los residuos segn su clasificacin. Las vendas contaminadas con
secreciones corporales de los pacientes quemados debern
segregarse en recipientes para residuos biocontaminados. Los
residuos punzocortantes debern ser segregados en el mismo lugar
degeneracin.

Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el

manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios, a travs de
la capacitacin y concientizacin.
I. INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

NOMBRE: Puesto de Salud Putica

DIRESA: Ayacucho

RED: Centro

MICRORED: Pampa Cangallo

RESPONSABLE: Lic. Enf. Patricia Alejandra Minaya Ortiz

El Puesto de Salud Putica, est situado en el barrio de Huasapata s/n del

centro poblado de Putica, distrito de cangallo, provincia de Cangallo y
departamento de Ayacucho, pertenece a la Micro Red de salud Pampa
Cangallo de la Unidad Ejecutora Salud Centro Ayacucho, Regin de Salud
Ayacucho y del Ministerio de Salud y est clasificado como un puesto de
Salud nivel 1-1, cuenta con 01 pabelln de atencin primaria- asistencial,
y cuenta con reas de nio, rea materno, tpico, triaje, tbc, farmacia.
Durante el desarrollo de las actividades en cada rea se generan
residuos que difieren en categora.

II. TITULO DEL PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

IMPLEMENTACION DE BIOCELDAS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

SLIDOS BIOCONTAMINADOS EN EL PUESTO DE SALUD DE PUTICA

III.RECURSOS HUMANOS Responsable del

proyecto:
Lic. Enf. Patricia Alejandra Minaya Ortiz

IV. POBLACIN OBJETIVO

El proyecto de mejora continua est dirigido principalmente para disminuir
el riesgo de contaminacin del personal de salud y de la comunidad San
Cristbal de Putica.

V. TIEMPO DE EJECUCIN
El presente tendr un tiempo de implementacin de 5 meses.
VI.LUGAR DE EJECUCION
El lugar donde se realizara el proyecto de mejora es en el Puesto de Salud
Putica en la comunidad San Cristbal de Putica, en el Distrito de Cangallo,
Provincia de Cangallo, Departamento de Ayacucho.

DURACION
La duracin del proyecto es de 5 meses.

VII. JUSTIFICACIN Y DEFINICIN DEL PROBLEMA

El Puesto de salud de Putica recibe en forma permanente pacientes y como

tal generan residuos como residuos biocontaminados, se caracterizan por
ser generados en reas asistenciales (en contacto con el paciente) como
en tpico/emergencia, rea nio y materno, entre otros. A diferencia del
primero, los residuos Especiales son aquellos generados en los servicios de
farmacia y rea nio, y tienen caractersticas fsicas y qumicas de
potencial peligro por ser inflamables o txicas, Teniendo en cuenta tambin
el manejo de objetos punzocortantes (agujas quirrgicas, ampollas, etc.)
son un medio efectivo para el transporte de enfermedades infecto
contagiosas (sida, hepatitis y otras). Estudios realizados indican que para
que ocurra una infeccin con el virus del sida se necesita 0.1 mi. de sangre
positiva al virus, en cambio para que pueda transmitirse una infeccin con
hepatitis B solo se requiere 0.00004 mi. de sangre infectada, lo que
evidencia la alta peligrosidad patgena de estos residuos. Finalmente los
residuos comunes se caracterizan por tener similitud con los residuos
domsticos y son generados en todos los servicios, reas administrativas,
y durante la limpieza de las diferentes reas del establecimiento.
Los residuos slidos que se generan en el puesto de salud de putica, son
productos de las actividades asistenciales en Salud y constituyen un
potencial peligro de dao para la salud de las personas. Los trabajadores,
pacientes, visitantes, estn potencialmente expuestos a estos residuos,
cuyo riesgo vara segn la permanencia en el Establecimiento de Salud, la
inadecuada disposicin y manipulacin de estos residuos.
 El Puesto de Salud de Putica cuenta con un avance no muy adecuado para
dicha actividad, y debido a la precariedad de los insumos que all se
encuentran, no se
est realizando la adecuada segregacin de residuos biocontaminados. A
pesar de tener un personal capacitado, ste realiza su actividad con lo que
est a su alcance y lo hace de la mejor manera posible.
La normativa vigente que rige la gestin y el manejo de los residuos slidos,
salud, ocupador al y bioseguridad, considera la segregacin de los residuos en
la fuente de generacin con el fin de reducir sus volmenes ms aun cuando
se maneja residuos peligrosos; en ese sentido se considera importante la
elaboracin e implementacin de un plan de segregacin de residuos slidos
en el Puesto de Salud de Putica
El puesto de salud de putica en promedio produce 0.3 kg/da residuos
contaminados especiales, 1.0 kg/da de residuos comunes 0.4 kg/da de
residuos biocontaminados.
Todas estas razones hacen prioritaria la toma de decisiones a nivel poltico y
de salud pblica en el mbito de la promocin y prevencin de riesgo de
contaminacin ambiental.
Todo el personal del Puesto de salud de Putica, es responsable de la
clasificacin y separacin al momento de la generacin de los residuos de
acuerdo a la clasificacin ya descrita, independientemente de la condicin
laboral. Cargo o profesin
 DIAGRAMA Dl= FLUJO PARA EL ADECUADO MANEJO DE RESIDUOS
SOLIDOS BIOCONTAMINADOS

ACUMULACION DE RESIDUOS Sensibilizacin a la poblacin en

EN ZONAS INAPROPIADAS general por personal capacitado
en la adecuada segregacin de
residuos solidos

Seguimiento una vez cada mes durante los 6 primeros

meses, posteriormente cada 3 meses
SI

Capacitacin grupal
al
Enfermedades de personal de salud y
la piel a la
poblacin en general
- EDAS sobre la adecuada
VIH, Hepatitis B segregacin de
residuos solidos
VIII. ANTECEDENTES
El siguiente proyeao de mejora continua se decide realizar por.
Falta de un adecuado ambiente para el Manejo de residuos slidos.
Personal no comprometido con un adecuado manejo de residuos
slidos.
Falta de una adecuada informacin acerca de la importancia del
manejo adecuado de residuos slidos en la comunidad.

IX.OBJETIVOS
OBJETIVO
GENERAL
Disminuir los riesgos sobre la salud y el ambiente, ocasionados por
los residuos slidos generados en el Puesto de Salud de Putica.

OBEJTIVOS ESPECIFICOS
Que las personas involucradas perciban la importancia de un
adecuado manejo de residuos slidos
Conocer el objetivo por lo cual se realizan las bioceldas.
Incrementar la reduccin, recuperacin, reutilizacin y reciclaje de
los residuos y valorizarlo como materia prima, para disposicin en
forma segura sanitaria y ambientalmente aceptable de los residuos
slidos no aprovechados
Repliquen los conocimientos adquiridos con las dems personas de
su jurisdiccin (comunidad) e implementarlo en sus hogares.
Detectar de manera oportuna los riesgos sobre la salud y el
ambiente, para evitar enfermedades asociadas.

X. MARCO TEORICO
a) RESIDUOS SOLIDOS

Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados

en los procesos y en las actividades de atencin e investigacin
 mdica en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas,
laboratorios y otros.

Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud,

producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de
dao para la salud de las personas si en circunstancias no deseadas la
carga microbiana que contienen
los residuos biocontaminado ingresa al organismo humano mediante va
respiratoria, digestiva o drmica.

Como son las siguientes:

residuos que contienen agentes patgenos
residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o
farmacolgicos.
residuos radiactivos.
residuos punzo cortantes.
b)BASE LEGAL
> Ley N 28611, Ley General de Ambiente
> Ley N 27314, Ley General de residuos slidos
> D.L.N0 1065. que modifica la Ley N 27314, Ley General de residuos
slidos
> D.S. N 057-2004-PCM. Reglamento de la Ley N' 27314
> R.M. 616-2003-SA/DM Reglamento organizacin y funciones de los
hospitales
> R.M. 510-2005/MINSA. Manual de salud ocupacin
> R.M. 217-2004/MINSA, Procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios
> NTS N 096-MINSA/DIGESA V.01. Norma Tcnica de Salud de Gestin y
Manejo de Residuos en establecimiento de salud y Servicios Mdicos de
Apoyo
> Ordenanza Municipal No. 007-2011-MDLM/A
c) CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de

salud, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados,
as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud.

Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse

residuo desde el momento en que se rechaza, porque su utilidad o su
manejo clnico se consideran acabados y slo entonces puede empezar a
hablarse de residuo que tiene un riesgo asociado.
 Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres
categoras:
s Clase A: Residuo Biocontaminado (rojo), s
Clase B: Residuo Especial (amarillo) s Clase C:
Residuo Ccmn (negro).

1. CLASE A: RESIDUO BIOCONTAMINADO:

1.1. Tipo A.1: Atencin al Paciente.
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos
orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.

1.2. Tipo A.2: Material Biolgico.

Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado
proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o
inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes
infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales.

1.3. Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas
de sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa
vencida; (muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros subproductos).
Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.

1.4. Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos.

Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados
con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.

1.5. Tipo A.5: Punzo cortantes.

Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
agentes infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de
cultivo, agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de
vidrio y corto punzantes desechados.

1.6. Tipo A.6: Animales contaminados.

Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a
microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado,
provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
2. CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES:
2.1. Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos.
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o
mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de
vidrios de laboratorio);mercurio de termmetros; soluciones para revelado de
radiografas; aceites lubricantes usados, etc.

2.2. Tipo B.2: Residuos Farmacuticos.

Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no
utilizados, etc.

2.3. Tipo B.3: Residuos radioactivos.

mpuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja
actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de
laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son
normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por lquidos
radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina, heces,
etc.)

3. CLASE C: RESIDUO COMN:

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las

categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden
ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos
generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios,
cocina, entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de
preparacin de alimentos, etc.

d) ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS

El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de

operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes
servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es
una etapa fundamental porque requiere del compromiso y participacin activa de
todo el personal del establecimiento de salud
 El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que
ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la
logstica adecuada y de pe'sonal debidamente entrenado. Las etapas establecidas
en el manejo de los residuos slidos, son las siguientes:

Acondicionamiento
Segregacin y Almacenamiento
Primario
Almacenamiento Intermedio
V Transporte Interno
V Almacenamiento Final
V Tratamiento
s Recoleccin Externa
Disposicin final

e) ALTERNATIVAS DE MINIMIZACION
El puesto de salud de putica para enfrentar la problemtica de los residuos slidos
realiza la reduccin de la cantidad de residuos generados mediante la separacin o
segregacin en el lugar de generacin de residuos, entre otros. Alternativas para
minimizar la generacin en el Puesto de salud de Putica para su comercializacin con
el fin de reducir el volumen de residuos y generar ingresos a continuacin se
presenta una lista de materiales que debern ser reciclados en el establecimiento
Papel blanco de oficina e V Revistas
imprenta V Latas de acero
Papel de oficina mezclado s Chatarra
Cartn V Plsticos
Aluminio V Frascos de
polietileno
Peridicos

Segregacin de residuos:
s Residuos biocontaminados > bolsa roja s Residuos punzo
cortante > recipientes especiales
S Residuos especiales > bolsa amarilla s Residuos
comunes > bolsa negra
 METODOLOGI
A CICLO PHEA

DADFDSA

1.
PL
A
N
I
F
I
C
A
R

P
r
e
g
u
n
t
a
La implementacin
de las bioceldas para
residuos slidos en
el P.S. Putica ser
importante para
mejorar las
condiciones de salud
y bioseguridad en el
EE.SS. y la
comunidad?

Predicciones
La implementacin
de las bioceldas
contribuir un
adecuado manejo de
residuos slidos
biocontaminados
dentro del
establecimiento de
salud, logrando as
la disminucin de
riesgos de
enfermedades
causados por el
contacto y
contaminacin de
tales RR.SS.

PLANIFICAR EL
CAMBIO:

QUIEN : Lic. Enf.

Patricia Alejandra
Minaya Ortiz
QUE :
Coordinar la
implementacin de
las BIOCELDAS con
el Gerente del
C.S.
Pampa
Cangallo
y con el
respons
able de
RR.SS
del C.S.
Pampa
Cangallo
.
CUANDO : Del 01 de
Marzo al 30 de Abril
del 2016.
DNDE : PUESTO
DE SALUD PUTICA.
 PLANIFICAR LA
COMPRA DE
MATERIALES PARA
LAS BIOCELDAS:

QUIEN : Lic. Enf.

Patricia Alejandra
Minaya Ortiz
QUE : Compra
de materiales
CUANDO : Marzo
del 2016.
DNDE :
Ciudad de Cangallo.

2. HACER
Compra de
materiales para la
elaboracin de
bioceldas del P.S.
Putica en la ciudad
de cangallo.

3. ESTUDIAR
Implementacin de
bioceldas para el
manejo de RR.SS.
biocontaminados en
el puesto de Salud
de Putica
 4. ACTUAR
Se concluye que el
Gerente y el
Responsable de
RR.SS del Centro de
Salud Pampa
Cangallo estn de
acuerdo con la
implementacin de
las bioceldas para
residuos slidos
biocontaminados en
el Puesto de Salud
Putica por lo que se
programa la fecha
para la adquisicin
de los materiales
para la elaboracin
de las bioceldas,
quedando
pendiente.
XII. CRONOGRAMA
DE ACTIVIDADES
ADES CRONOGRAMA RESPONSABLE

AL PERSONAL
D Y A LA
SOBRE LA
DEFMA
XXXXX
IA DE UN
CUADO DE
SOLIDOS
AP X X

CIT
PERSONAL
SOBRE LA
DEL MANEJO
LIC.ENF. PATRICIA
ALEJANDRA MINAYA
ORTIZ

X X
O DE LOS
SOLIDOS

MP
X X

ONTINUA DE

XX
ION DE LAS
LDAS

UP X

RVI
XIII. PRESUPUESTO
Y
FINANCIAMIENTO

LES/ PRECIO TOTAL

CANTIDAD PRECIO (SOLES)
IOS (SOLES)

EM
03 28 84

CARRETA) 04 5 20

OR
07 8 56
3PLGS) 1
/2 KG 5 5

ST
06 8 48

RAS 02 3 6

AL
03 17 51
S PARA
VA KG 3 3
NA

RA
03 250 250

ES -
100 100

OT
605

XIV. LIMITACION
ES ENCONTRADAS
El presente
trabajo tuvo
muchas
limitaciones
debido a la
falta de
peones para
la realizacin
de las
bioceldas;
pero gracias
a la
colaboracin
de algunos
pobladores
de la zona se
pudo
culminar con
xito el
 trabajo, y ser
usado
inmediatame
nte con las
pautas
adecuadas
para el
manejo de los
residuos
slidos.

XV. RECOMENDA
CIONES
Capacitar
al personal
de salud
continuam
ente para
el mejor
manejo de
los
residuos
slidos
biocontami
nados en
el puesto
de salud
Brindar
continuam
ente
charlas a
 la
poblacin
en general
sobre el
manejo de
residuos
slidos en
sus
hogares,
as como
tambin
dar a
conocer
las
consecuen
cias de no
realizarlos
correcta y
oportunam
ente.
Continuar
con el
mejoramie
nto de las
bioceldas,
para as
evitar los
riesgos de
enfermeda
des por
 contamina
cin en el
EE.SS y la
comunidad
.
XVI. CONCLUSIO
NES
Se mejor
las
bioceldas
para el
mejor
manejo de
residuos
slidos,
brindando
los
materiales
y medidas
adecuadas
, propicio
para la
realizacin
del mismo.
Se le
capacit al
personal
de salud
en el
puesto de
salud de
 putica
sobre el
manejo
adecuado
de los
residuos
slidos, as
poder
continuar
con la
mejora del
establecim
iento de
salud y la
comunida
d.
Respetar
el
ambiente
protegind
olo y
garantizan
do la
armona
entre sus
actividade
s y el
ambiente.
Considerar
el apoyo
tcnico de
las
Direccione
s de
Saneamie
nto
Ambiental
de las
Direccione
s de Salud
correspon
dientes
para
labores de
asesorami
ento y
capacitaci
n.
PASO I:

CONSTRU
CCION DE
CELDA DE
BIOSEGUR
IDAD

2.50 Cm de
profundidad
PASO II:
 PASO III: CONSTRUCCION DE LA TAPA DE LA CELDA DE
BIOSEGURIDAD

MATERIALES:
1. -CALAMINA
2. - 4 PALOS DE 2m CON UN ESPESOR DE 5 CM
3. - CLAVO DE 3 PULGADA

ELABORAR CON LOS MATERIALES UNA TAPA PARA LA CELDA DE BIOSEGURIDAD Y

ADECUARLE AL CONSTRUIDO

PASO IV: