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RAQUIS LUMBAR

Soportar la mitad superior del cuerpo (60% del


peso corporal).

Posee una flexibilidad suficiente para permitir


los movimientos del tronco en los tres planos.

Permitiendo la marcha, el alcance y la carga de


objetos.
Las 5 vertebras en la espalda baja son las ms pesadas y
robustas de la columna.

En posicin erecta forma una curva normal llamada lordosis.

Esta regin sostiene todo el peso de la parte superior del


cuerpo, lo cual vuelve a esta zona muy susceptible al dolor.
De frente es rectilneo,
simtrico en relacin a la
lnea de las apof. Espinosas.

Anchura de apof. Transversas y


cuerpos vertebrales decrece
de abajo hacia arriba.
De perfil se observan
caractersticas descritas por
Deseze:
Lordosis lumbar.
Esttica raqudea.

Angulo sacro.- constituido por la


inclinacin de la meseta superior de
S1 sobre la horizontal.
Angulo lumbosacro.- formado por
el eje de L5 y el eje del sacro.

Angulo de inclinacin de la
pelvis.- constituido por la inclinacin
sobre la horizontal de la lnea que se
extiende del promontorio al borde superior
de la snfisis pbica.

Flecha de la lordosis lumbar.-


cuerda que une el borde
posterosuperior de L1 con el
posteroinferior de L5.
La flecha representa el punto mximo
de la curva (L3) puede ser nula.
Algunas vrtebras lumbares poseen
caractersticas especiales:

1 vrtebra lumbar: sus apfisis costiformes son mas


cortas.

3 vrtebra lumbar: se encuentra horizontal con respecto


al resto del raquis lumbar. Recibe las fuerzas que vienen
desde la parte superior e inferior del raquis. Es la que
posee ms movilidad.

5 vrtebra lumbar: tiene el cuerpo vertebral ms alto en


la parte anterior que en la posterior (forma de cua) y sus
apfisis articulares inferiores se encuentran ms
separadas. Es una vrtebra de transicin.
Apfisis articulares:
En ereccin soportan
aproximadamente 18% de las fuerzas
de compresin y ayudan a disminuir la
presin intradiscal.
Discos intervertebrales:
Distribuye las cargas y limita el movimiento. El ncleo pulposo
se dispone en el centro ms posterior que ayuda a soportar
las cargas.

El disco se somete a una compresin , flexin y torsin.

La flexin, extensin e inclinacin lateral producen


solicitaciones tnsiles y compresivas, mientras que la rotacin,
es en cizalla.

El ncleo pulposo soporta el 75% de la carga y el Anillo Fibroso


el 25% de la carga.
Movimientos:
Tres grados de libertad, que permite tres movimientos:
Flexin: 40- 60

Extensin: 30-35

Inclinacin lateral: 20a 30 de cada lado

Rotacin : 5
Amplitud de movimiento
La EXTENSIN una
amplitud de 30

La FLEXIN tiene una


amplitud de 40

La amplitud mxima de
flexo-extensin se sita
entre L y L.
Flexin:
El cuerpo vertebral de la vertebra suprayacente se inclina y desliza
hacia adelante, disminuyendo el espesor del disco en su parte
anterior, tomando forma de cua y el ncleo es impulsado hacia
atrs.

Los procesos articulares inferiores de la vertebra superior, se


separan de las superiores de la vertebra inferior.

La cpsula y ligamentos interapofisiarios, se tensan, as como los del


arco posterior que son: amarillo, interespinoso, supraespinoso y
vertebral comn posterior.
Extensin:
El cuerpo realiza movimiento contrario al anterior.

El disco intervertebral, se adelgaza por detrs y el ncleo se impulsa hacia


adelante.

El ligamento vertebral comn anterior, se tensa y el comn posterior, se


distiende. Las apfisis articulares se encajan ms profundamente y las
apfisis espinosas entran en contacto.
La inclinacin vara
segn la edad y segn
los individuos.

La inclinacin es de
20 a 30 a cada
lado.
Inflexin lateral:

El cuerpo de la vertebra superior, se inclina hacia el lado de la


concavidad y el disco se torna cuneiforme, el ncleo se
desplaza hacia el lado de la convexidad y el ligamento
transverso se tensa del mismo lado de la misma forma que el
amarillo y cpsula articular interapofisiaria.
Rotacin: En el raquis
lumbar aislado, la rotacin
total derecha-izquierda para
la totalidad del raquis
lumbar slo es de 10 lo
que corresponde 5 a cada
lado.
Rotacin:

Se da cuando una vertebra superior, gira sobre una inferior


acompaado de un deslizamiento del cuerpo vertebral. El
disco intervertebral presenta cizallamiento, lo que explica que
la rotacin sea muy dbil

Total de 10, lo que corresponde a 5 de cada lado; lo cual


quiere decir que de forma segmentaria existe una amplitud de
1 de rotacion
Longitudinal
anterior

Longitudinal
posterior

Amarillos
LIGAMENTOS

Intertransverso

interespinoso

Iliolumbar
Ligamentos Iliolumbares:

Tienen un papel importante en lo que se refiere a la


unin de la columna lumbar con la pelvis. Posee dos
fascculos:

El superior: que se dirige desde el vrtice de la


transversa de la 4 lumbar hacia abajo, afuera y atrs
hasta la cresta ilaca.

El fascculo inferior: parte del vrtice y borde inferior de


la apfisis transversa de la 5 vrtebra lumbar y se dirige
hacia abajo y afuera para insertarse en la cresta ilaca
por delante y por dentro del fascculo precedente.
Charnela lumbosacra

Corresponde a la articulacin establecida entre


la 5 vrtebra lumbar y la base del sacro.

ste es un punto dbil, debido a que soporta el


peso de la mitad superior del cuerpo sobre
una superficie inclinada, la base del Sacro

La movilidad en la charnela lumbosacra esta


muy limitada debido a la potencia de los
ligamentos iliolumbares.

La sujecin se realiza por medio del istmo


vertebral.
Las apofisis articulares inferiores de L5 se encastran
entre las apofisis articulares superiores de S1.
Cuando el Istmo vertebral se rompe o se destruye =
espondilolisis.

Cuando el arco posterior ya no puede retpor detrs en las


apofisis superiores del sacro, el arco se desplaza hacia abajo y
adelante= espondilolstesis

Elementos estabilizadores:
Disco lumbosacro
Msculos de las correderas vertebrales (contracturas
permanentes son origen del dolor en la espondilolistesis).
Msculos posteriores del tronco:

Estn distribuidos en tres planos, dependiendo del grado de


profundidad:
Plano profundo
Plano medio
Plano superficial
Plano profundo:

Transverso espinoso
Msculo interespinoso
Espinoso.
Dorsal largo
Sacrolumbar o iliocostal
Plano medio:
Serrato menor posterior

Plano superficial:
Dorsal ancho
Cintica:
La posicin corporal afecta la magnitud de las cargas sobre la columna.

En los discos intervertebrales, las cargas son mnimas durante el decbito


con buenos apoyos, durante la bipedestacin erecta relajada, la carga
sobre el tercer y cuarto disco lumbar es casi el doble del peso corporal, en
la sedestacin relajada, es menor que en bipedestacin.

La flexin del tronco aumenta la carga y ms an si se dan movimientos de


torsin.
Las cargas ms elevadas sobre la columna se producen por las cargas
externas como la elevacin de un objeto pesado.
o Esttica:
En bipedestacin, todos los msculos posturales, estn
activos.

La lnea de gravedad del tronco normalmente se dispone


ventral al centro del cuarto cuerpo vertebral lumbar
.
Cualquier desplazamiento de la lnea de gravedad, altera la
direccin y magnitud.

Para que ste se equilibre, debe aumentar la actividad


muscular de los paravertebrales as como los abdominales
que se activan a menudo para mantener la posicin erecta y
estabilizar el tronco
o Dinmica:
Todo el movimiento del cuerpo incrementa el reclutamiento
muscular y las cargas sobre la columna.

Durante la marcha, las cargas compresivas en el segmento


mvil L3,L4 varan poco, eran mximas cerca del despegue de
los dedos y aumentaban con la velocidad de la marcha.

La accin muscular, se concentra en los extensores de tronco


.
La cadencia de la marcha afecta la carga lumbar aumentando
las fuerzas de cizalla antero-posterior con el aumento de la
velocidad
GRACIAS
POR SU
ATENCIN

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