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Instrucciones
1. Cumplimente este diario cada noche antes de acostarse
2. Traiga consigo este diario cuando vuelva a la consulta, siendo su prxima cita el:
D / M / A
A las: ____________ maana, tarde,
Horas de la
Completar una hoja del diario cada da. Anotar la fecha cada da, Fecha: |__|__|__|__|__|__|
y conteste a las siguientes preguntas: D / M / A
Ansiedad anticipatoria Porcentaje de tiempo en que ha estado preocupado por los ataques o por afrontar
una situacin en la que pudiera haber sufrido uno, aunque despus no pasara nada %
Intensidad de la preocupacin por los ataques (0-10)
Marque cada ataque como situacional o inesperado. Los ataques de situacin se producen cuando va a vivir una situacin que, en
su experiencia, podra provocar un ataque. Los ataques inesperados se producen con poca o ninguna provocacin, o cuando usted
no cree probable que se produzcan. Use la siguiente lista de sntomas para determinar qu columna (4 o ms, 3 o menos) debe
marcar en cada ataque
Sealar si el ataque
Ataque ha sido situacional Sealar los sntomas presentados
Duracin de los ataques Intensidad de los ataques
de pnico o inesperado de acuerdo con la numeracin del
(minutos) (ver escala 0-10 abajo)
nmero cuadro anterior
Situacional Inesperado
Ejemplo 5 min 7 9, 4, 5, 10
1
2
3
4
5
6
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ninguna extrema
7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes 312