Usualmente entre 20 a 90 das, de acuerdo con las variables de

PERIODO DE INCUBACIN. cantidad del inculo y distancia del sitio de inoculacin y el SNC.
Se han reportado periodos de incubacin de 27 meses a seis aos
en casos de contagio por Lyssavirus australiano.

Ocurre de 2 a 10 das postexposicin generalmente con datos

inespecficos, en esta etapa 50 a 52% de los pacientes
PERIODO PRODRMICO experimentan dolor o parestesias en el sitio de inoculacin. Otros
sntomas incluyen: hipertermia, cefalalgia, nusea, vmito,
agitacin, irritabilidad; sugiriendo estos ltimos involucramiento
neurolgico, con duracin de 2 a 10 das.
 Los signos neurolgicos incluyen: hiperactividad, alucinaciones,
convulsiones, parlisis. La hiperactividad es intermitente, de uno a cinco
PERIODO NEUROLGICO minutos de duracin, que ocurre espontneamente o es precipitado por
estmulos visuales, auditivos y tctiles; la parlisis es el hallazgo
neurolgico prominente, sta puede ser difusa y simtrica; el periodo
neurolgico agudo termina en dos a siete das.

Ocurre de siete a 10 das posterior al periodo neurolgico. Una variedad

de complicaciones ocurren en esta fase: respiratorias, neurolgicas:
aumento de la presin intracraneal, involucramiento hipotalmico
PERIODO DE COMA.
produciendo diabetes inspida o SIHAD; disfuncin autonmica
produciendo hipertensin, hipotensin, arritmias, hipertermia e
hipotermia.

Puede ocurrir dos o tres das posteriores al periodo de coma pero puede
retrasarse con equipo de soporte. Hay quien menciona recuperacin, lo
PERIODO DE MUERTE.
que ocurre muy raramente. La rabia clnica es universalmente fatal,
pero tres casos son reportados como no fatales recibiendo profilaxis
preexposicin o postexposicin antes del inicio de la enfermedad.
 Tcnica de anticuerpos inmunofluorescentes (IFA); La baja sensibilidad d
mtodos para detectar los Cuerpos de Negri hicieron de la IFA, el mtodo pre
de diagnstico. Los mtodos diagnsticos para el periodo neurolgico e in
prodrmico son basados en la patognesis de la enfermedad.

Despus de la multiplicacin en el SNC, el virus se dirige en forma centrfuga a travs

de los nervios o los rganos perifricos, epitelio corneal como impronta para tincin
con anticuerpos inmunofluorescentes (prueba de Schneider), IgM e IgG para Rabia,
biopsia de piel de 3-5 mm de profundidad para demostracin del antgeno viral en las
terminaciones nerviosas que rodean el folculo piloso

Examen de Liquido Cefalorraquideo; , incluyendo la demostracin de Anticuerpos

neutralizantes en suero o lquido cefalorraqudeo (LCR), en ausencia de inmunizacin
activa o pasiva.
La aplicacin de tcnicas moleculares como la reaccin en cadena de
polimerasa (PCR por sus siglas en ingls) y anlisis de secuencia de nucletidos,
prometen aumentar la sensibilidad para el diagnstico premortem e
identificacin del RNA viral aun en muestras mal conservadas y
probablemente en muestras de ms de dos semanas despus del inicio de la
enfermedad clnica

En los seres humanos, el procedimiento de eleccin es el anlisis directo con anticuerpos

fluorescentes de una biopsia de piel obtenida de la nuca, sobre la lnea de implante del
pelo, el virus tiende a localizarse en los folculos pilosos.
Los sntomas iniciales de la rabia se asemejan a
los de otras infecciones virales sistmicas
encontramos:

Fiebre,
Cefalea,
Malestar general y
Alteraciones del tracto respiratorio
Alteraciones del tracto Gastrointestinal

Los sntomas neurolgicos iniciales pueden El prdromo dura alrededor de 4 das, pero
incluir cambios sutiles en la personalidad y pueden pasar hasta 10 das antes de que
rea cognoscitiva y parestesias o dolor cerca sobrevengan los sntomas y signos ms
del sitio de exposicin. especficos.
 FORMA ENCEFALTICA
Hidrofobia (malestar cerca de la garganta,
sensacin ocasional de ahogo o dificultad
para tragar, el esfuerzo por beber ocasiona
espasmo en la faringe que aumenta en el
transcurso de unas pocas horas y se
disemina a los msculos de la respiracin lo
que produce una inspiracin corta y
rpida),
Delirio, agitacin, mordedura, trastornos
autnomos (dilatacin pupilar, anisocoria,
piloereccin, marcado aumento de
salivacin y sudacin, priapismo), sndrome
de secrecin inadecuada de hormona
antidiurtica (es la ms comn).
FORMA PARALTICA
Tienen pocas evidencias clnicas de
compromiso cerebral hasta una etapa ms
tarda, la mdula espinal y el tronco
enceflico estn ms comprometidos,
presenta parlisis flccida ascendente,
arritmias cardacas son comunes,
En especial taquicardia bradicardia
supraventriculares, los signos menngeos
pueden ser notorios a pesar de un sensorio
normal. A medida que progresa la
enfermedad, el paciente entra en una etapa
de confusin y luego pasa al coma.
El propsito del tratamiento es aliviar los sntomas.
Limpie bien la herida con agua y jabn, y busque ayuda mdica
profesional. Usted necesitar que un proveedor realice una limpieza de la
herida y que retire cualquier objeto extrao. La mayora de las veces, no se
deben usar suturas (puntos) para las heridas por mordidas de animales.

Si hay algn riesgo de rabia, le aplicarn una serie de vacunas preventivas.

La vacuna generalmente se administra en 5 dosis durante 28 das. Los
antibiticos no tienen efecto sobre el virus de la rabia.
La mayora de las personas tambin recibe un tratamiento llamado
immunoglobulina para la rabia humana (HRIG, por sus siglas en ingls). El
tratamiento se administra el da en que ocurre la mordida.

Llame al proveedor inmediatamente despus de una mordida de animal o

despus de estar expuesto a animales tales como murcilagos, zorros y
zorrillos. Ellos pueden portar la rabia.
Llame incluso cuando no se haya presentado ninguna mordida.
Se recomienda la vacunacin y el tratamiento para posibles casos de
rabia. durante al menos hasta 14 das despus de la exposicin o una
mordida.

No hay ningn tratamiento conocido para las personas con sntomas de una
infeccin por rabia, pero existen algunos informes de personas que han
sobrevivido con tratamientos experimentales.