LQUIDO CEFALORRAQUDEO

LCR
Formacin en los
plexos coroideos
reabsorcin por
la vellosidades
aracnoideas
 LCR
Volumen 125cc a 150cc
Formacin 20ml x hora (Se produce alrededor de 500ml
diarios)
Propulsin por pulsos de flujo de arteria cerebrales
7.5 micras de dimetro a la sangre
Proceso infeccioso, inflamatorio limita el ingreso tto.
Presin de LCR <15cmH2O
decbito 6 25cmH2O
Obesos, aumento de presin, relajacin, comodidad.
Masa < 400 a 600 DA pasa BHE (cel endo y astro. Citoquinas,
TNF, IL y CPA)
 LCR
Liquido rosado de 2 a 4 hras de GR en LCR
Xantocromia 90% a las 12hras de GR en LCR
Neg. PL traumtica, hemorragia antes de 2 hras
Aumento de protenas >150 mg/dl
Bilirrubinas >10 a 15 mg/dl
Persiste durante 2ss
Celularidad. < de 5 GR y GB
Procesar la muestra 60 por adhesin tubular
PMN y linfocitos raros al inicio viral.
Eosinofilos parasitosis , TBC, mycoplasma pneumoniae, riketsia,
hongos non infeccion linfoma, leucemia, HSA., hidrocefalia
obstructiva.
 LCR
Qumico.
Protenas.
Normal 23 a 38mg/d, se eleva con diabetes, hemorragias, PL traumatica.
1mg/prot ---> 1000GR
> de 220mg/dl reduce a 1 % posibilidad de viral
Glucosa.
0.6
Se normaliza rpidamente
< de 18 bacterianas
>de 300 severa hiperglucemia
Non infecciosos hemorragias, inf malignas, sarcoidosis.
 Presin de LCR
10 +-2 mmHg o 16 +-2 cmH2O
Elevacin de la PIC --- edema de papila
Hidrocefalia
Comunicante
No comunicante (obstruccin de los ventrculos)
 PL
No existe diferencia en inmovilizacin y no
inmovilizacin
PL dx, tto
Contraindicaciones:
Complicaciones:
Cefalea (22%), infecciones, sangrado, herniacin
cerebral, dolor de espalda (25%)
Aumento de PIC
Trombocitopenia
Absceso.
 Correccin de la celularidad del LCR
 LCR
En el proceso inflamatorios ingresan ATB luego
disminuye ( 18 a 5% a los 10 das)
Dexametasona puede reducir el ingreso de
ATB (VANCO).