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Palabras clave:
Especialidad Enfermera
I. GENERALIDADES
Nivel De Conocimiento Que Tienen Las Madres Adolescentes Sobre Cuidados Del Recin
Nacido Atendidas En El Centro De Salud I-4 La Unin .Abril-Julio 2016
2. Personal investigador
Email maxipingo@hotmail.com
i
3. Tipo de investigacin
De acuerdo a la orientacin
Aplicada
Explicativa
4. Rgimen de investigacin
Libre
Localidad: La Unin
ii
CRONOGRAMA: DIAGRAMA DE GANTT
DIAGRAMA DE GANTT
ACTIVIDADES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboracin Del X X X X X X
Proyecto
Trmites X X X
Administrativos
Para La
Recoleccin De
Informacin.
Trabajo De Campo
Para Recolectar X X
Informacin
Tabulacin De X XX
Informacin
Anlisis De X X
Interpretacin De
Datos
Conclusiones Y X X
Recomendaciones
Elaboracin De X X
Informe Final
Correccin Del X X
iii
Informe Final
Presentacin Del X
Informe Final
Sustentacin Del X X
Informe Final
iv
8. Horas semanales
9. Recursos disponibles
Materiales y equipos Laptop, Cd, Papel de oficina, Equipo para impresiones, Lpiz, lapicero,
borrador.
10. Presupuesto
SERVICIOS
BIENES
5
902.09.07 Otros materiales 45.00
Investigador tareas
-Recopilacin de Datos.
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1.1 Antecedentes y Fundamentacin Cientfica
7
Chapilliquen ,E ( 2009), Lima En su investigacin Nivel De
Conocimiento Que Tienen Las Madres Adolescentes En El Cuidado Del
Recin Nacido En El Instituto Nacional Materno Perinatal Mayo-Noviembre
2007 cuyo objetivo fue: determinar el Nivel de Conocimiento que tienen las
Madres Adolescentes en el Cuidado del Recin Nacido en el Instituto Nacional
Materno Perinatal . El tipo de estudio es descriptivo, La muestra estuvo
constituida por 115 madres adolescentes de 15 a 19 aos hospitalizadas en el
Servicio de Gneco Obstetricia (Servicio de Adolescencia) del Instituto Nacional
Materno Perinatal obteniendo como resaultado: Que la mayora de las madres
adolescentes tienen un nivel de conocimiento medio.3
8
transversal. La poblacin estuvo conformada por 124 madres adolescentes entre
las edades de 12 a 19 aos, que acudieron a los servicios de Neonatologa,
Ginecologa, y Crecimiento y Desarrollo. Los resultados revelaron que las
madres adolescentes presentaron un nivel medio de conocimientos sobre la
prctica de lactancia materna exclusiva. 5
9
tiene una competencia o un centro orientado al enfoque. La promocin de la
salud est motivada por el deseo de aumentar el bienestar y de actualizar el
potencial humano. En su primer libro Pender afirma que existe procesos
biopsicosociales complejos que motivan a los individuos para que se
comprometan con las conductas destinadas al fomento de la salud.
El afecto positivo hacia una conducta lleva a una eficacia de uno mismo ms
percibida que puede, poco a poco, llevar a un aumento del afecto positivo.
Las familias, las parejas y los cuidadores de la salud son fuentes importantes de
influencias interpersonales que pueden hacer aumentar o disminuir el
compromiso o la participacin en la conducta promotora de la salud.
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Cuando mayor es el compromiso de un plan especfico de accin, ms probable
es que se mantengan las conductas promotoras de salud a lo largo del tiempo.
2. PROBLEMA
En general se considera que los adolescentes es una etapa comprendida entre
10 a 19 aos, son un grupo sano. Sin embargo, muchos mueren de forma
prematura debido a accidentes, suicidios, violencia, complicaciones
relacionadas con el embarazo y enfermedades prevenibles o tratables. Ms
numerosos an son los que tienen problemas de salud o discapacidades.
Adems, muchas enfermedades graves de la edad adulta comienzan en la
adolescencia. Por ejemplo, el consumo de tabaco, las infecciones de
transmisin sexual, entre ellas el VIH, y los malos hbitos alimentarios y de
ejercicio, son causas de enfermedad o muerte prematura en fases posteriores
de la vida.18
Unos 16 millones de adolescentes entre 15 a19 aos y aproximadamente 1
milln de nias menores de 15 aos dan a luz cada ao, la mayora en pases
de ingresos bajos y medianos.
Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de
muerte entre las adolescentes de 15 a19 aos en todo el mundo.
Cada ao, unos 3 millones de adolescentes de 15 a 19 aos se someten a
abortos peligrosos.
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Los bebs de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente
superior de morir.
Si bien desde 1990 se ha registrado un descenso considerable, aunque
irregular, en las tasas de natalidad entre las adolescentes, un 11%
aproximadamente de todos los nacimientos en el mundo se producen todava
entre adolescentes de 15 a 19 aos. La gran mayora de esos nacimientos
(95%) ocurren en pases de ingresos bajos y medianos.
En las Estadsticas Sanitarias Mundiales 2014 se indica que la tasa media de
natalidad mundial entre las adolescentes de 15 a 19 aos es de 49 por 1000
adolescentes. Las tasas nacionales oscilan de 1 a 299 nacimientos por 1000
adolescentes, siendo las ms altas las del frica Subsahariana.
A nivel Nacional existen ms de 200 mil adolescentes que son madres o
estn embarazadas por primera vez19.
Las estadsticas revelan que aproximadamente 21 mil adolescentes ya son
madres o estn embarazadas de su primer hijo.
Segn las estadsticas, la prevalencia de embarazos adolescentes en la regin
Piura ha ido aumentando de 12.2 % en el 2010, 16 % en el 2012 y 18 % en el
2013.
En el ao 2015 .A nivel local tenemos que en el centro de salud del Distrito
de la Unin las madres adolescentes que acuden para atencin son 100
madres adolescentes de las cuales 50 son atendidas.
El embarazo en la adolescencia sigue siendo uno de los principales factores
que contribuyen a la mortalidad materna e infantil y al crculo de enfermedad
y pobreza. La agencia de la ONU enfatiza que las cifras podran ser mayores
si incluyeran a las nias menores de 15 aos, un "tema invisible" para los
Gobiernos de la regin y el resto del mundo.
No obstante, la ONU constata que Amrica Latina y el Caribe es la nica
regin donde los partos de nias de menos de 15 aos estn en aumento y se
prev que sigan aumentando levemente hasta 2030.20
12
SITUACIN PROBLEMA
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual
y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad.
Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo
comprendido entre los 10 y 19 aos; algunos estudios consideran que se
extiende hasta los 25 aos cuando termina la etapa de Juventud y comienza la
Adultez.
Caractersticas generales de la adolescencia
Crecimiento corporal dado por el aumento de peso estatura y cambios
de la forma y dimensiones corporales.
Aumento de la masa muscular y de la fuerza muscular, ms marcada
en el varn.
Incremento de la velocidad de crecimiento.
El desarrollo sexual est caracterizado por la maduracin de los
rganos sexuales, la aparicin de los caracteres sexuales secundarios y
el inicio de la capacidad reproductiva.
Los aspectos psicosociales estn integrados en una serie de
caractersticas y comportamientos.
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embarazos no deseados. Venezuela lideresa los principales puestos en las
estadsticas en Amrica Central de embarazos en adolescentes.
Consumo de Alcohol: el consumo de alcohol en los adolescentes es cada vez
mas notorio, en muchas de las fiestas de cumpleaos, sitios nocturnos y
locales en Latinoamrica ofrecen bebidas alcohlicas a menores de edad.
Adems de ser un medio social para pertenecer a grupos y obtener
aceptacin.
Iniciacin a las drogas: las drogas siguen siendo un mtodo de participacin
grupal, as como va de escape ante situaciones familiares y personales que
los adolescentes no saben manejar. El tabaco, el alcohol son drogas legales
que los adolescentes consumen pero tambin hacen uso de la Marihuana,
Cocana, Anfetaminas, Herona y LSD.
Trastornos alimenticios: cada da vemos como emergen en consulta
adolescentes con trastornos alimenticios. Estas enfermedades tales como la
Anorexia y Bulimia, afectan tanto a chicas como a chicos y son cada vez ms
comunes. La moda junto a la necesidad de ser aceptados y la baja autoestima
deterioran la imagen corporal que tenemos.
Depresin y trastornos emocionales: la depresin es otro de los problemas
que afectan a los adolescentes, debido a muchas causas tales como conflictos
familiares, acoso estudiantil (bullying), problemas de aprendizaje,
desilusiones amorosas, influencia de amistades inadecuadas, castigos severos,
entre otras ms.
Pandillas, sectas: hay grupos de adolescentes que se forman por diferentes
razones, sin embargo cuando se trata de pandillas y sectas hablamos de
conflictos para los adolescentes, debido a sus consecuencias negativas en
comportamientos y actitudes afianzadas en la personalidad del adolescente.
Conductas agresivas: es una caracterstica adolescente el rebelarse ante
situaciones y puntos de vista que no son aceptados, es por esto que
escuchamos que esta etapa es el periodo de "rebelda"; sin embargo en un
porcentaje no muy bajo muchos adolescentes adoptan conductas agresivas
para poder ser respetados y aceptados.
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Bajo rendimiento acadmico: mientras tenemos ms vas de comunicacin y
entretenimiento vemos como se convierten en la excusa principal de un bajo
rendimiento escolar. Sin embargo la falta de normas en el hogar y de mtodos
de estudio son en realidad las principales causas de las calificaciones bajas.
Conflictos derivados del mal uso del internet y las redes sociales: aunque es
una fuente rica en informacin y los medios ms accesibles a la
comunicacin tambin resultan en el blanco predilecto de depredadores
sexuales, prostitucin, pornografa, drogas y adicciones.
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desarrollo y para evitar las muertes neonatales. Las adolescentes
inician a temprana edad su vida sexual por diferentes motivos.
Estudios realizados en el Per muestran datos alarmantes sobre los
deficientes cuidados que tienen las madres sobre los cuidados del
Recin Nacido9. En el lugar donde se realizar la investigacin
podemos observar que las madres cuentan con un nivel de educacin
primaria lo cual influye para brindar correctamente los cuidados del
Recin Nacido. Despus de lo mencionado se plantea la siguiente
pregunta de investigacin cul es el Nivel De Conocimiento Que
Tienen Las Madres Adolescentes Sobre Cuidados Del Recin Nacido
Atendidas En El Centro De Salud I-4 La Unin .Abril - Julio 2016
3. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
Son muchos los factores que conllevan al ejercicio cada vez ms tempranos de la
sexualidad en los y las adolescentes y por ende a los embarazos precoces. Cada
da fallecen aproximadamente casi 830 mujeres por causas prevenibles
relacionadas con el embarazo y el parto un 99% de la mortalidad materna
corresponde a los pases en desarrollo. La mortalidad materna es mayor en las
zonas rurales y en las comunidades ms pobres. En comparacin con otras
mujeres, las jvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y
muerte a consecuencia del embarazo. La atencin especializada antes, durante y
despus del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recin
nacidos. La mortalidad materna mundial se ha reducido en alrededor del 44%
entre 1990 y 2015.La meta de la Agenda de Desarrollo Sostenible es reducir la
razn de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100 000
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nacidos, vivos entre 2016 y 203010. Es por eso que esta investigacin es
importante porque nos va a permitir conocer el nivel de conocimiento que poseen
las madres sobre cuidados del Recin Nacido Atendidas En El Centro De Salud I-
4 La Unin .Abril - Julio 2016, con lo cual se podrn tomar medidas necesarias
para poder disminuir los cuidados inadecuados que se les brindan a los recin
nacidos y de esta manera evitar alguna complicacin u enfermedad que puede
desencadenar el incorrecto cuidado de la madre para con su beb.
4. MARCO TERICO
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de conocimiento.
El cuidado del recin nacido normal tiene como objetivo supervisar que el proceso de
adaptacin del recin nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a
comprender las caractersticas propias de este perodo y de fenmenos fisiolgicos
que no ocurren en ninguna otra edad. A los padres, y, en especial a la madre les
compete el cuidado de su hijo recin nacido.
El Recin Nacido sano es el hijo de padres sanos que nace de una gestacin de mas
de 37 semanas y menos de 42 y hasta los 28 das posteriores a su nacimiento con un
peso comprendido entre el percentil 10 y el percentil 90 para su edad gestacional y
que no presenta manifestaciones patolgicas en el momento del nacimiento los
componentes de este concepto son valorables con parmetros cuantificables que son
a su vez criterios para delimitar el estado normal del patolgico.
Hay un perodo de adaptacin clave en los primeros das entre la madre y el recin
nacido que abarca funciones biolgicas, psicolgicas y espirituales. El impacto
existencial que tiene el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de
mayor intensidad en su vida.
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Caractersticas morfolgicas del neonato
Cabeza: En comparacin con el nio mayor, el recin nacido nace con una cabeza
desproporcionada al resto del cuerpo (1/4 de la longitud total); por tanto, es
macrocfalo.
Ojos: Los ojos suelen permanecer cerrados pero se abren espontneamente. Se debe
observar la simetra, el tamao y las hendiduras palpebrales. La esclertica es
generalmente blanca, no hay produccin efectiva de lgrimas y las pupilas son
reactivas a la luz, contrayndose.
Cara: Los fenotipos paternos determinan los rasgos faciales del neonato. Se pueden
identificar anomalas o facies sindrmicas caractersticas, como el sndrome de
Down, el sndrome de Pierre Robin, etc.
Orejas: La parte superior de los dos pabellones auriculares debe estar situada a la
altura del ngulo externo de los ojos. Igualmente hay que constatar la existencia del
conducto auditivo externo. La capacidad de audicin se manifiesta por el reflejo
cocleopalpebral, y consiste en el cierre de los prpados al producirse un ruido
cercano. La falta de respuesta auditiva o exudado tico son signos de alarma.
Nariz: La nariz suele ser plana y chata despus del nacimiento tras el paso por el
canal del parto. El examen fsico incluye la presencia de las coanas bilaterales (su
ausencia unilateral o bilateral est relacionada con trastornos respiratorios
importantes). Los estornudos son frecuentes, as como la mucosidad blanca y acuosa.
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Trax: El trax presenta una forma cilndrica (forma de campana) debido a que su
dimetro anteroposterior es igual al lateral. El tejido muscular del trax es escaso.
Las clavculas del recin nacido deben palparse para detectar crepitacin por
fractura; se tiene que palpar una superficie lisa y uniforme. Las costillas estn
aplanadas (horizontales, no oblicuas). La protuberancia de la apfisis xifoide es
normal y est dbilmente insertada con el esternn. Ambos se mueven con los
movimientos respiratorios. Las mamas han de ser simtricas. La hipertrofia mamaria
o ginecomastia neonatal consiste en la secrecin de una sustancia lctea como
consecuencia de la existencia de los estrgenos maternos circulantes. Se inicia a las
72 h y desaparece espontneamente.
Piel y tegumentos: La piel del recin nacido a trmino est recubierta por una
sustancia grasa blancuzca denomina vernix caseosa, presente sobre todo en axilas,
ingles y entre los dedos de las manos. La formacin de este manto graso aparece a
partir de la 25 semana de gestacin y tiende a desaparecer en la 37 semana de edad
gestacional. Por ello, los recin nacidos pretrmino tienen este manto ms abundante.
Se recomienda no retirarlo dado que sirve como capa protectora y trmica, salvo en
los casos de infeccin. La piel del recin nacido es sonrosada. Debido al fro y a la
presente inmadurez vasomotora se pueden observar unas zonas ms oscuras que
otras. Este fenmeno se conoce como cutis marmorata. En las primeras horas de vida
20
la acrocianosis o tinte azulado perifrico se define como el color azulado en manos y
pies, visible en el recin nacido, que se produce debido a la inmadurez vascular. Su
mantenimiento en das posteriores informa de una anomala.
Permetros antropomtricos
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Si todos los nios de 0 a 23 meses estuvieran amamantados de forma ptima,
cada ao se les podra salvar la vida a ms de 800 000 nios de menos de 5 aos. La
lactancia materna mejora el coeficiente intelectual y la asistencia a la escuela,
adems de asociarse a mayores ingresos en la vida adulta .La OMS y el UNICEF
recomiendan:
La lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida aporta
muchos beneficios tanto al nio como a la madre. Entre ellos destaca la proteccin
frente a las infecciones gastrointestinales, que se observa no solo en los pases en
desarrollo, sino tambin en los pases industrializados. El inicio temprano de la
lactancia materna (en la primera hora de vida) protege al recin nacido de las
infecciones y reduce la mortalidad neonatal. El riesgo de muerte por diarrea y otras
infecciones puede aumentar en los lactantes que solo reciben lactancia parcialmente
materna o exclusivamente artificial.
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de inteligencia y tienen mayor asistencia a la escuela. La lactancia materna se asocia
a mayores ingresos en la vida adulta. La mejora del desarrollo infantil y la reduccin
de los costos sanitarios gracias a la lactancia materna generan beneficios econmicos
para las familias y tambin para los pases. La mayor duracin de la lactancia
materna tambin contribuye a la salud y el bienestar de las madres. Reduce el riesgo
de cncer de ovarios y de mama y ayuda a espaciar los embarazos, ya que la
lactancia exclusiva de nios menores de 6 meses tiene un efecto hormonal que a
menudo induce la amenorrea. Se trata de un mtodo anticonceptivo natural.18
El recin nacido, por su condicin de ser muy inmaduro necesita de una serie
de cuidados y atenciones que van a conseguir evitarle gran cantidad de problemas.
Su desarrollo adecuado se conseguir fcilmente cuidando su alimentacin, higiene y
sueo.
La manipulacin ha de realizarse siempre con las manos muy limpias, por lo que es
condicin imprescindible lavrselas siempre antes con agua, jabn y cepillo de uas.
Han de seguirse una serie de normas para facilitar la cicatrizacin, tales como:
limpiarlo con alcohol de 70 y aadir en la base del ombligo.
BAO
Hasta el final del segundo ao, el bao diario del beb deber ser norma
obligada (aunque est resfriado o tenga fiebre), ya que le proporciona limpieza,
satisfaccin y sirve como iniciacin de los hbitos de limpieza para edades
posteriores; a la vez que se estrecha la relacin madre ,e hijo. la piel del recin
nacido y lactante es un tejido muy delicado, por lo que requiere unos cuidados muy
exquisitos. Estos cuidados han de ser esmeradsimos en el rea del paal, por estar
dicha zona en contacto con las heces y orina, siendo, por esta razn, especialmente
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vulnerable a irritaciones. Para evitarlas debemos: Cambiar frecuentemente los
paales para que est el menor tiempo posible en contacto con heces y/o orina.
Mantener la zona seca y aislada de las heces y orinas mediante la aplicacin de
"cremas protectoras". El uso de polvo de talco, no es recomendable pues, aparte de
mantener la humedad, al contacto con las orinas, forma unos pequeos "cristales"
que cortan la piel y favorecen las infecciones.21
SIGNOS DE ALARMA
ESTIMULACIN TEMPRANA
ADOLESCENCIA
Muchos autores han cado en la tentacin de describir esta edad con generalizaciones
deslumbrantes, o al contrario, la califican como un una etapa de amenazas y peligros,
para descubrir, al analizar objetivamente todos los datos que las generalizaciones, de
cualquier tipo que sean, no responden a la realidad. Si hay algo que podamos afirmar
con toda certeza, podemos decir que, esta edad es igual de variable, y tal vez adems
que cualquier otra edad.
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PRINCIPALES TEORAS SOBRE LA ADOLESCENCIA
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Teora focal de COLEMAN: Este autor toma a la adolescencia como crisis, si bien
los conflictos se dan en una secuencia, de tal forma que el adolescente puede
hacerlos frente y resolver tantos conflictos sin saturarse.
5. DEFINICIN DE VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE
Cuidados Del Recin Nacido
VARIABLE INDEPENDIENTE
Nivel de conocimiento de las madres adolescentes
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7. POBLACIN Y MUESTRA:
Se aplica la frmula:
0.25(N)
. ( )2 . (N
1) + 0.25
0.25 57
=
(0.05/1.96) 2 ) (57 1) + 0.25
14.25
=
(0.00065). (56) + 0.25
14.25
=
0.2864
= 49.75
= 50
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9.- Operacionalizacin de las variables
28
29
10. Hiptesis
11. Objetivos
7.1. General
7.2. Especficos
PRESENTACIN:
30
finalidad de evaluar en nivel de conocimiento de madres adolescentes sobre los
cuidados del recin nacido..
Datos Informativos:
DATOS GENERALES.
EDAD PROCEDENCIA
GRADO DE INSTRUCCIN
b) Agua de ans
a) 3 veces al da
b) Cada 5 horas
c) Es econmica
d) No se prepara..
NACIDO ES:
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b) Cada siete das
d) Cada 15 das
a. 30 minutos
b. 2 minutos
c. Menos de 10 minutos
d. 60 minutos.
CADA:
a) 2 das
b) 15 das
d) 5 das.
DESPUS DE:
a) 1 da de nacido
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b) 3 das de nacido
c) 1 mes de nacido
d) 6 a 8 das de nacido
( ) Fiebre
( ) Llanto fuerte
( ) Llanto dbil
( ) Deposiciones lquidas
( ) Hipo
( ) Convulsiones
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19. Le hagan mirar rostros humanos (de pap
y mam) SI NO
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