Adissi Libro Completo

Profesionalizacin y Licenciatura
en Enfermera
Taller de Investigacin en salud:

Abordajes Cuanti-cualitativos
Manual de estudio
Mg. Grisel Adissi
Universidad ISALUD
Venezuela 931/758 - C1095AAS - Bs. As. Argentina - Tel +54 11 5239-4000
web: www.isalud.edu.ar - mail: informes@isalud.edu.ar
Adissi, Grisel
Taller de investigacion en salud: abordajes cuali-cuantitativos . - 1a ed. - Buenos
Aires: ISALUD, 2011.
Internet.
ISBN 978-987-9413-57-9
1. Metodologia de la Investigacion. 2. Enfermeria. I. Ttulo

CDD 610
Hecho el depsito que establece la ley 11.723

Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier
medio o formato.
El contenido de este documento se publica bajo la exclusiva responsabilidad de sus

autores y no compromete la opinin de la Universidad ISALUD.
Universidad ISALUD
-UNIDAD I-
Los bolivianos se toman micros para venir a atenderse ac...

Las madres solteras son las que menos se controlan el embarazo...
En el servicio cada vez hay ms consultas graves porque la gente se deja estar...
Todo viene bien, pero si le detects que tienen VIH y le decs, no se acercan ms al Centro de
Salud...
Las mujeres vienen a control solo por retirar la leche...
Las campaas de vacunacin siempre salen mal en este barrio porque es toda gente de afuera...
Los que son drogadictos dejan siempre los tratamientos...
El tratamiento directamente observado mejora la adherencia en casos de TBC...
En nuestra vida cotidiana nos manejamos en base a afirmaciones

d e s e n t i d o c o m n . E s d e c i r, e n b a s e a c o s a s q u e n o s p a r e c e q u e
son as, aun cuando no tengamos demasiados elementos para
fundamentarlo. Estas afirmaciones -o pareceres- nos brindan la
sensacin de que conocemos el mundo y de que podemos
e x p l i c a r l o , y e n e s e s e n t i d o , s o n t r a n q u i l i z a d o r a s . Va m o s a
ubicar tres fuentes distintas en que se originan esas afirmaciones
de sentido comn.
En la vida cotidiana, las cosas se nos presentan

cargadas de contenido afectivo, valorativo, emotivo. Y esta carga
hace que muchas veces no nos demos cuenta de que la verdad
puede ser algo distinta de lo que creemos. A aquello que ms nos
impacta solemos atribuirle una magnitud que pocas veces la
tiene. En otras palabras, nos parece que lo que ms nos
i m p r e s i o n e s l o m s f r e c u e n t e , l o q u e s u c e d e s i e m p r e . Ta m b i n ,
suponemos que aquello que ms nos importa a nosotros, es lo que
debera importarle a todo el mundo.
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Hay gente a la que valoramos especialmente, y a veces
n o s p a r e c e q u e s i d i c e a l g o e s p o r q u e t i e n e r a z n . E s d e c i r, n o s
parece que esa persona sabe. Sin embargo, todas las personas
sabemos mucho sobre algunas cosas, al mismo tiempo que
ignoramos un montn de otras cosas. Entonces tambin un
experto puede equivocarse cuando opina sobre algo que no sabe.
Por ejemplo, si un importante ingeniero atmico hace una
afirmacin sobre la colocacin de una sonda vesical, es posible
que se equivoque.
A lo largo de nuestro trabajo cotidiano necesitamos

criterios prcticos con los que manejarnos a fin de simplificar la
tarea. Pero muchas veces, vamos rutinizando modos de
manejarnos que no sabemos cmo se originaron: cuando nos
damos cuenta de esto, es necesario buscar nuevos fundamentos
p a r a a c t u a r.
Podemos ilustrar lo anterior recurriendo a una ancdota que cuenta Eduardo Galeano:
Sixto Martnez cumpli el servicio militar en un cuartel de Sevilla. En medio del patio de ese cuartel,
haba un banquito. Junto al banquito, un soldado haca guardia. Nadie saba por qu se haca la guardia
del banquito. La guardia se haca porque se haca, noche y da, todas las noches, todos los das, y de
generacin en generacin los oficiales transmitan la orden y los soldados la obedecan. Nadie nunca
dud, nadie nunca pregunt. Si as se haca, y siempre se haba hecho, por algo sera.
Y as sigui siendo hasta que alguien, no s qu general o coronel, quiso conocer la orden original. Hubo
que revolver a fondo los archivos. Y despus de mucho hurgar, se supo. Haca treinta y un aos, dos
meses y cuatro das, un oficial haba mandado montar guardia junto al banquito, que estaba recin
pintado, para que a nadie se le ocurriera sentarse sobre la pintura fresca.
Entonces, para evitar confundir una afirmacin de sentido comn con la realidad, cuando
queremos afirmar algo con certeza, tenemos que tener fundamentos. Es decir, tenemos que
investigarlo.
Investigar tiene que ver con recoger informacin de modo sistemtico, para ver
qu tan reales son aquellas cosas que creemos o creen otros saber.
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La investigacin social es una forma de conocimiento que se
caracteriza por la construccin de evidencia emprica
elaborada a partir de la teora, aplicando reglas de
procedimiento explcitas. Su contenido es temporal e
histrico, y es acumulativo aunque refutable. Su contenido es
parcial y acotado, y pretende describir hechos, perspectivas y
conductas de modo sistematizado para as poder explicarlos
(Elaboracin propia a partir de Saut, 2003)
Esta asignatura tiene como objetivo acercarnos a los elementos que aparecen en la
frase anterior, para as aprender cmo se construye un dato.
Lo que nos va a interesar aqu, especficamente, es la validez y

confiabilidad de los datos. Que los datos sean vlidos y confiables
implica que el conocimiento lo es. Y para que un dato sea vlido y confiable, es necesario
explicitar todos los pasos que me llevaron a obtenerlo, y que esos pasos -ese mtodo- hayan
sido coherentes y sistemticos.
Entonces, es importante desarrollar criterios que nos permitan distinguir entre una opinin
fundamentada y otra que no lo es. Esta distincin es central en la investigacin social, porque el
lenguaje que usamos para investigar es el mismo que usamos para movernos en nuestra vida
cotidiana. Y es muy importante aprender a diferenciar un dato construido de modo sistemtico de
una afirmacin de sentido comn.
Vamos a ver, tal como anticipamos antes, que no es lo mismo hablar de algo que me impact
ver una tarde que pas de casualidad por la Sala de Espera de Pediatra, por ejemplo, que lo que
pude registrar sentndome en esa misma Sala de Espera en distintos horarios y distintos das de la
semana durante un determinado tiempo.
Pero no nos adelantemos... Esto es lo que debemos poder distinguir al finalizar este Taller!
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Por ahora, podemos decir, intentando despertar la inquietud acerca del investigar, que...
...INVESTIGAR es conjugar la capacidad de asombro y la curiosidad, con la

bsqueda sistemtica y rigurosa de informacin
...INVESTIGAR es un delicado equilibrio, en el cual hay que suspender por
momentos el criterio propio para despus evaluar lo obtenido utilizando... un
criterio propio.
Parece algo raro? Algo incomprensible? Esperamos que a lo largo de estas clases pueda resultar
algo sencillo y evidente.
En principio, tenemos que saber que una investigacin tiene etapas...
EL DISEO: cuando pienso qu voy a investigar y cmo -es lo que veremos en

la PRIMERA PARTE de esta materia
EL TRABAJO DE CAMPO: cuando me ocupo de juntar informacin -es lo que
veremos en la SEGUNDA PARTE
el anlisis e interpretacin de los datos (sobre lo cual aqu no nos
detendremos)
LA PUBLICACIN DE RESULTADOS: cuando doy a conocer mis hallazgos y
conclusiones
En esta materia nos va a interesar comprender que TODO DATO

resulta de un proceso de construccin. Por eso es MUY
IMPORTANTE forjarnos criterios para analizar hasta qu punto ese
resultado es vlido y confiable o bien, est sesgado.
Un dato sesgado es lo opuesto a un dato

vlido y confiable...
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Vamos a empezar por el final, pero slo un poquito: para acercarnos a la idea de a qu nos referimos
cuando aludimos a una investigacin.
Reproducimos a continuacin algunos ejemplos de cuando se publican resultados en medios
masivos de comunicacin -en este caso, en diarios. Lanlos y fjense qu les parece: hemos
seleccionado artculos que hablan sobre problemas de salud.
Mientras vaya avanzando este taller, se espera que estn en condiciones de poder ver qu
limitaciones tienen. Es decir, si son vlidos y confiables o si, por el contrario, estn sesgados...
Clarn.com
Martes 14 de septiembre de 2010
Ms de la mitad de los argentinos estn excedidos de peso

14/09/10 - 13:52
Lo revel una encuesta del Ministerio de Salud que indag sobre los factores de riesgo. Casi un
tercio de la poblacin tiene colesterol elevado, y creci fuerte el sedentarismo.
Mejor prevenir que curar, reza el dicho. Muchos argentinos parecen no tenerlo muy en cuenta,
segn una encuesta elaborada por el Ministerio de Salud que revel que ms de la mitad de la
poblacin est excedida de peso, casi un tercio tiene el colesterol elevado y otro tanto presin alta.
Para colmo, en relacin a cinco aos atrs, hubo un fuerte crecimiento del sedentarismo.
La II Encuesta de Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) fue realizada por la cartera que dirige
Juan Manzur entre 35.000 personas mayores de 18 aos y los resultados fueron comparados con la
primera edicin de la consulta, que data de 2005. Casi dos de cada diez argentinos evaluaron su
salud como mala o regular.
Uno de los datos ms preocupantes es que el porcentaje de obesos aument casi cuatro puntos y
lleg al 18%. Si a eso se le suma que un 35,4% tiene sobrepeso, se concluye que ms de la mitad de
los argentinos (53,4%) est excedido de peso.
Directamente relacionado con los problemas de la balanza se da la importante cada de la

actividad fsica. La falta de ejercicio subi casi un 55% en relacin a un lustro atrs.
Un dato alentador es que hay ms conciencia sobre la importancia de realizarse chequeos

peridicos y eso se evidenci en el aumento de los controles de colesterol, presin arterial y
glucemia. Los resultados arrojaron que el 29,1% de las mujeres y hombres de entre 35 y 45 aos
manifest tener alto el colesterol; que la prevalencia de la diabetes alcanza al 9,6% de la poblacin
total; y que casi cuatro de cada diez argentinos presentaron presin elevada en al menos una
consulta.
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En lo que respecta a la prevencin de cncer en la mujer, slo el 56,3% de las mayores de 40 aos
se realiz mamografa y seis de cada 10 de ms de 18 aos se hicieron un PAP en los ltimos dos
aos.
La encuesta tuvo como objetivo monitorear la evolucin de los principales factores de riesgo de
este tipo de patologas, evaluar el impacto de polticas de prevencin y contribuir para la
planificacin y ejecucin de una estrategia nacional para combatir estas enfermedades.
La presentacin del informe estuvo a cargo del viceministro de Salud, Mximo Diosque, y otros
funcionarios de la cartera en el marco del II Encuentro Nacional de Vigilancia, Prevencin y
Control de Enfermedades Crnicas No Trasmisibles que se lleva a cabo desde hoy en el Hotel
Castelar de la Ciudad de Buenos Aires.
REGIONALES - AUTOMEDICACIN EN NEUQUN CAPITAL - 30.05.2010

El 77% de la gente se automedica
Lo revel un estudio realizado por una becaria de la Comisin Nacional de Programas de
Investigacin Sanitaria. El dolor y la fiebre, las causas principales de autoconsumo.
Por PABLO MONTANARO
Marcela Fontana, autora del informe, seal que "se ve al medicamento como la solucin mgica
para resolver todas las cuestiones de la vida".
Neuqun > La automedicacin de medicamentos en la poblacin neuquina es del orden del 76,9 por
ciento, segn un relevamiento realizado por la farmacutica hospitalaria Marcela Fontana, becaria de la
Comisin Nacional de Programas de Investigacin Sanitaria (Conapris) del Ministerio de Salud y Accin
Social de la Nacin.
La investigacin incluy a ciudadanos mayores de 18 aos de esta ciudad a excepcin de quienes residen
en los barrios Almafuerte, Hibepa, Cuenca XV y Terrazas del Neuqun.
El 42,3 por ciento de los encuestados sealaron que el dolor y la fiebre son las causas principales de
autoconsumo, por lo tanto los analgsicos y antiinflamatorios son los medicamentos que responden a esta
necesidad.
Estas causas asociadas a otras registraron el 19,5 por ciento, por lo tanto podemos decir que la causa
dolor-fiebre concentra aproximadamente el 61,8 por ciento del autoconsumo de la poblacin, seal la
especialista quien realiz durante un ao esta investigacin en el marco del Programa Zonal de
Farmacovigilancia de la Zona Sanitaria Metropolitana con la finalidad de lograr describir las caractersticas
del consumo de medicamentos o la utilizacin de estos.
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Fontana dijo que el valor de automedicacin registrado en el relevamiento es intermedio respecto a
diversos estudios realizados en pases como Espaa, Sudfrica o Estados Unidos, que cifran entre el 40
y el 90 por ciento los valores de automedicacin. Pero precis que los datos locales superan el rango de
registros en otros pases latinoamericanos, y puso como ejemplo Per cuyo promedio de automedicacin
es del 36 por ciento, Ecuador 38 por ciento y Mxico 53,3.
En tanto, a travs del relevamiento se pudo observar que slo el 68,2 por ciento de la poblacin lee los
prospectos de los medicamentos prescriptos por su mdico.
Asimismo el 59,1 por ciento de las personas medicadas por el mdico fue informada para el uso correcto
de la medicacin prescripta y el 39,7 por ciento de las veces se instruye sobre las reacciones adversas
posibles de los medicamentos indicados.
Compra fuera de las farmacias
La compra de medicamentos fuera de las farmacias, en kioscos principalmente, fue otro de los tems
investigados por Fontana.
El estudio seala que el 52,5 por ciento de las personas adquieren medicacin fuera de la farmacia, y en
su mayora son mujeres (51,9 por ciento).
Por otra parte, segn el informe a cargo de Fontana, el 66,3 por ciento de la poblacin encuestada no
consume por recomendacin no facultativa, la restante recurre en su mayora a los consejos del
farmacetico o despachante de farmacia (64 por ciento).
Tambin la investigacin reflej que la publicidad como causa nica slo impacta en el 12,4 por ciento de
la poblacin que consume medicamentos por recomendacin.
Sobre la venta de medicamentos fuera de la farmacia, la farmacutica hospitalaria seal que no es un
tema que llame la atencin por estas pocas, desde hace dcadas estos comercializan casi de un modo
indiscriminado diversos tipos de medicamentos, lo que coloca a los medicamentos de autoconsumo al
alcance de la mano de cualquiera en cualquier barrio, explic la especialista.
El dato ms significativo es que la mayor parte de los entrevistados que consume la presentacin que
asocia ergotamina, medicamento relacionado a riesgo cardaco, con cafena y dipirona, se provee en
kioscos, resalt.
Falta seguridad
Fontana coment que en la poblacin existe una idea equivocada sobre el carcter inofensivo de
medicamentos de venta libre. Esto, ms la existencia de frmacos que producen graves lesiones a los
usuarios en comercios comunes, es una combinacin explosiva si de seguridad se trata. Controlar este
problema tiene una limitacin absoluta, pues existe una contraposicin entre competencias y
responsabilidades de control estatal, subray.
La especialista afirm que es la Subsecretara de Salud provincial la que puede fiscalizar comercios
habilitados por esta, o sea farmacias, y sobre ellas tiene poder de Polica, que no puede extenderse a los
restantes comercios, pues la habilitacin es comercial y lo hace el municipio.
Precis que otra limitante es que los organismos de control no cuentan con la cantidad de personal
necesario para sostener un monitoreo en el tiempo o bien personal entrenado en el tema. Y agreg es el
Estado quien debe ejercer el control para evitar estas distorsiones garantizando un circuito seguro del
medicamento, desde un laboratorio autorizado, pasando por drogueras habilitadas hasta dispensarse en
una farmacia por profesional farmacutico, y slo as llegar en forma segura al paciente.
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Cuando consume por recomendacin, la poblacin neuquina recurre por esta a las farmacias en su
mayora, un 64 por ciento; mientras que en otra investigacin a nivel nacional, la recomendacin
principalmente era recibida de un miembro del grupo familiar o cercano al paciente (41 por ciento) y slo el
11 por ciento de todos los tratamientos fueron recomendados en farmacias.
Respecto a la seguridad de esta modalidad de uso es interesante observar que este mismo estudio
consultado concluy que la mayora de las prescripciones recomendadas por vendedores de mostrador
eran deficientes, ms del 80 por ciento, e incluyeron medicamentos innecesarios o peligrosos, describi
Fontana.
Punto de partida
La especialista consider que esta investigacin intenta ser el punto de partida contribuyendo en lograr
un diagnstico de situacin, conocer cmo eligen los consumidores los medicamentos y por qu lo hacen,
porque esto es la base para una intervencin destinada a que estos recursos se gasten con el menor
riesgo y la mayor productividad posibles, as se identifican problemas y se pueden plantear intervenciones
a futuro, sostuvo.
Algo "milagroso"
Tambin Fontana se refiri a la cuestin de la medicacin tomada como algo milagroso que est en el
imaginario colectivo.
Ven al medicamento para cada situacin de la vida y que puede resolver todas las cuestiones, sostuvo la
especialista. Agreg que lo que tiene que quedar claro es que cada medicamento tiene el efecto buscado
pero tambin tiene y se acompaa de efectos secundarios y en algunos casos severos y ejemplific que
hay gente que toma analgsicos y no les pasa nada, pero otras personas que se automedican terminan
con una lcera.
El consumo de medicamentos es solucin y posterior causa de problemas, llegando a ser trazador de

enfermedades. El consumo excesivo posee consecuencias como lo son drogadiccin iniciada con
productos medicamentosos como sedantes, hipnticos y estimulantes; riesgo innecesario de reacciones
adversas a medicamentos, la resistencia a antibiticos por utilizacin inadecuada, subray.
"Medicalizar"
La especialista explic que el concepto "medicalizar" consiste en interpretar y tratar muchos actos de la
vida, la sociedad y la persona como si fueran enfermedades. "La medicalizacin no slo est relacionada
al saber mdico sino tambin con procesos generalmente asociados a transformaciones econmicas,
sociopolticas y culturales. Existe una conmutacin entre salud, felicidad y bienestar instalada por filsofos
e intelectuales, tomada luego por polticos como plan de accin, ''medicalizando' estos trminos,
desarrollando expectativas y formulando promesas, para finalmente intervenir desde el Estado, el cuerpo
del individuo".
Fontana seal que de acuerdo a investigaciones recientes se ha demostrado que "el 50 por ciento del
mejoramiento de la salud de la poblacin depende del estilo de vida, 20 por ciento de la gentica, otro 20
por ciento del medio ambiente y slo el 10 por ciento de la atencin mdica".
El filsofo Umberto Eco afirm que "el hombre de hoy espera y pretende obtenerlo todo de la tecnologa y
no distingue entre la tecnologa destructiva de la productiva".
"Las preguntas a hacer son -agreg Fontana- qu razones hacen que la direccin de los hechos se
contraponga a la razonabilidad de la medicina como bien social?, qu razones hacen que la poblacin le
asigne el rtulo de recurso mgico a pesar de sus efectos adversos y su aparente baja efectividad? Por
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qu salud se entiende ms desde el medicamente y este como bien de consumo?".
09-09-2010 |
Conclusiones de un estudio del CONICET con la colaboracin de la UTA
La mayora de los colectiveros est estresado y tiene
problemas de sueo
Uno de cada cuatro choferes sufre hipertensin y la mitad fuma. Adems, el 45% tiene sobrepeso.
Dos tercios de los 1023 conductores relevados duermen mal y casi la mitad padece de somnolencia
diurna. En 2010, ya provocaron 21 muertes.
En el contexto de creciente preocupacin por los accidentes de trnsito que se producen en el rea
metropolitana, con la participacin de colectivos, y que hasta el momento arrojan la cifra de 21
muertes en lo que va del ao, un estudio realizado por investigadores del CONICET ilustra sobre
las condiciones de salud de los chferes del transporte pblico automotor.
Entre las conclusiones del relevamiento se observa que un 49% de los colectiveros de corta y larga
distancia padecen somnolencia diurna, que el 24% sufre de hipertensin, que el 45% de los choferes
tiene sobrepeso y que el 49% sufre de tabaquismo.
El primer paso del estudio consisti en definir los aspectos especficos de salud referidos a la
seguridad en el manejo, explic el doctor Daniel Cardinali, investigador superior del CONICET.
Para ello, y con la colaboracin del gremio Unin Tranviarios Automotor (UTA), fueron
encuestados 1023 colectiveros que manejan unidades que transitan por la Ciudad de Buenos Aires.
A los conductores encuestados se les realiz una actigrafa de 24 horas (para comprobar la calidad
del sueo), un test de reaccin psicomotora, determinaciones de cortisol en saliva (para determinar
estrs) y electrocardiogramas, al comienzo y al fin de su jornada de trabajo.
El estrs laboral, percibido como sentimiento de cansancio o fatiga y tensin o ansiedad, fue
mencionado por la mitad de los choferes. Adems, el 55% de descanso colectiveros evaluados
present una probabilidad elevada de padecer apneas del sueo, y el 64% evidenci mala calidad
del sueo nocturno. Del estudio se desprende que 6 horas es el lmite mximo para una jornada
que ofrezca razonable seguridad para el trnsito en las presentes condiciones de trabajo, sugiri
Cardinali. Adems, la evaluacin subjetiva del nivel de estrs revel niveles medios de agotamiento
emocional y de realizacin personal entre los choferes.
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Durante la jornada de ayer se registraron dos nuevos accidentes con colectivos como protagonistas.
Al medioda, en Avenida de Mayo y Chacabuco, el interno 49 de la lnea 45 impact contra una
motocicleta cuyo conductor debi ser internado en el Hospital Argerich y una camioneta. Y en
Morn se produjo una colisin triple, sin consecuencias graves, entre tres unidades de la lnea 238.
Introducindonos a la Investigacin Social
Un interrogante existencial no es investigativo. Por ejemplo, va a ser difcil que yo pueda

empezar una investigacin seria a partir de preguntarme por qu hay gente buena y gente mala en el
mundo, por qu el gobierno no es justo.
Un interrogante valorativo, tampoco. Por ejemplo, que yo me pregunte cul es la religin
que ms se acerca a la verdad, o cul es el mejor camino para ser feliz. Lo principal es que lo que
me pregunto pueda contestarse a partir de datos concretos.
Pero si eso parece sencillo, hay otras cosas que no son tan aparentes...
Porque tampoco permite emprender una investigacin el preguntarse cmo hacer algo
sobre lo que existe material escrito o expertos que ya saben cmo hacerlo. Este es un interrogante
instrumental que refiere solo a una situacion prctica y cmo resolverla. Su respuesta esta
disponible y solo se trata de obtenerla en las fuentes correpsondientes. Conocer eso no requiere
investigar, slo rastrear lo que ya existe.
Una investigacin se emprende cuando existe un vaco en el conocimiento.
Por ejemplo, en mi trabajo de todos los das puedo darme cuenta de que hay algo que estoy
haciendo que parece no servir demasiado. O tambin puedo descubrir que hay algo que no se sabe,
y que saberlo podra ayudar a resolver problemas o mejorar mi tarea.
Entonces, quizs est frente a una duda que, con un trabajo ms o menos sencillo (segn el
caso) pueda convertir en una pregunta de investigacin.
Para que esto ltimo sea posible, mi pregunta tiene que ser lo
suficientemente acotada.
Es decir, tiene que ser lo suficientemente simple como para poder responderla. Esto no es
a veces tan sencillo: por lo general las ideas que se nos vienen primero a la cabeza suelen ser...
demasiado amplias!
Veamos algunos ejemplos...
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Por qu algunos pacientes sostienen el tratamiento ms que otros?
Por qu los adolescentes creen que no les va a pasar nada si toman alcohol en exceso?
Por qu los enfermeros no se lavan las manos cuando deben?
Por qu los familiares que vienen de visita a la sala son irrespetuosos?
Por qu no hay zooterapia en la clnica donde trabajo?
Pero quizs no se trata de emprender una investigacin. Porque lo cierto es que tambin en
nuestro trabajo cotidiano nos manejamos utilizando informacin de distinto tipo. Y este Taller
puede servirnos para mejorar esta informacin con la que contamos. As, mejoraremos tambin
nuestro trabajo.
Por ejemplo, algo que sucede con frecuencia es que le estemos pidiendo informacin a los
pacientes slo por costumbre. Y que cuando nos fijamos mejor, esa informacin tiene una validez
limitada, y sera mejor preguntarles otro tipo de cosas...
Por ejemplo
...preguntar hace cunto que viven en la Ciudad de Buenos Aires, y no si son promiscuos
...preguntar dnde suelen atenderse, y no el nombre de sus padres
...preguntar aspectos sobre el cuidado de su salud, y no si estn casados legalmente
Ejercicio N1- Debatan qu tipo de informacin le piden a los pacientes con los
que trabajan. Conocen para qu le preguntan cada cosa? Creen que sera
interesante saber algo distinto?
Cuando la informacin con que contamos es de mejor calidad, nuestro trabajo mejora
sustancialmente. Eso es porque habitualmente nos manejamos con demasiadas cosas que damos por
supuesto, y con generalizaciones. Y podemos terminar armando grandes malos entendidos...
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Una vez, una alumna cont un ejemplo. Ella trabajaba como enfermera en un geritrico. Uno de los
problemas que all tenan es que los parientes de los viejitos internados no venan a visitarlos. Esto
es, al menos, lo que el personal siempre deca. Pero esto no era tan as: lo que suceda es que haba
algunos viejitos que reciban siempre la visita de sus parientes, y otros que no la reciban nunca. La
cuestin es que como lo que se deca es que los parientes no vienen de visita, generalizando, una
profesional del geritrico decidi llamar a todos los parientes de los viejitos, para levantarlos en
peso por su falta de consideracin. Y, qu sucedi?, que cuando llamaron a los parientes, quienes
acudieron a la reunin -y muy preocupados- eran... los mismos que siempre iban de visita!. Pero
como nadie se haba dado cuenta de esto, recibieron un reto aquellos que, justamente, eran los que
menos lo merecan... Quizs incluso alguno de estos parientes haya considerado no ir ms de visita
a una institucin donde le reprochan cosas injustificadamente...
En este Taller de investigacin nos vamos a introducir en cuestiones

que nos permitan afinar la mirada sobre la realidad para entender
cmo se construye un dato.
Esto lo vamos a hacer poniendo el foco en aquellas investigaciones en
donde es necesario contar con la colaboracin de las personas. Es decir, donde no se trata de
recopilar resultados de laboratorio o mirar por un microscopio, sino que requieren de un proceso
ms activo y complejo. Decimos que es un proceso ms activo y complejo porque hay que pensar
muy bien qu queremos saber, siendo muy cautelosos al no confundirlo con nuestro sentido comn.
Esto implica que tenemos que tomar muchisimas decisiones en el camino...
Parece inentendible? Tranquilos, que esta es slo la introduccin: poco a poco iremos entendiendo
de qu se trata...
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EL DISEO DE LA INVESTIGACIN
Qu miro?
Qu pregunto?
Cmo pregunto?
Sobre qu tengo que mirar?
Cmo miro?
Qu me interesa???
Por lo general, en nuestro trabajo convivimos con ms de una inquietud que podramos convertir en
problema de investigacin. Cuando decidimos tomar alguna de todas esas inquietudes, es por
distintos motivos...
Porque es ms fcil conseguir apoyo institucional para investigar eso...

Porque se est hablando mucho de ese tema en distintas Jornadas y sera interesante decir
algo...
Porque ese tema interesa a otros trabajadores que necesitara que colaboren en la
investigacin...
Porque hay financiamientos para investigar eso...
Porque le lo que dijo otra gente sobre ese tema y no estoy de acuerdo...
Porque eso ayudara a mejorar mi trabajo...
Porque desde chico me interes eso...
Porque trabaja en ese tema un seor que es muy guapo...
Cualquier motivo es vlido.

Sea cual fuere el motivo, despus de que sabemos para dnde queremos ir caminando, hay que
arrancar la caminata.
Y ah s hay que saber pisar suelo firme, para no caerse.
Primero, como dijimos, la inquietud aparece como una duda vaga y amplia. Hay que ir dndole
forma para que pueda ser el objeto de una investigacin. Para darle forma, hay que seguir algunos
pasos. Pasos que, si bien no siempre se cumplen de modo ordenado, tienen que estar todos
presentes.
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Es importante distinguir esos aspectos en una investigacin, y que ellos sean explcitos y
coherentes entre s. Explcitos quiere decir que tenemos que ser concientes de ellos, y que
tenemos que comunicarlos a todo aquel que tome contacto con nuestra investigacin.
Para ir dndole forma a nuestra duda inicial -vaga y amplia- , es fundamental hacer una serie de
averiguaciones que si bien no son la investigacin en s misma, son una parte esencial de ella:
ver exactamente con qu recursos contamos (tiempo, dinero, colaboradores, apoyo

institucional, datos preexistentes, entre otros)
consultar qu es lo que se ha venido diciendo sobre el tema -consultar a expertos, leer

revistas y libros especializados, ver ponencias en Jornadas, buscar en internet.
decidir sobre qu aspecto de ese nos va a interesar a nosotros decir algo. Adems, qu tipo
de cosa ser la que buscaremos decir (la frecuencia con qu sucede? las motivaciones de
las personas? la historia de ese tema? la relacin que guarda con aspectos econmicos?...
entre muchos otros posibles)
Decimos que no siempre van en orden, porque a veces nos podemos enterar ms tarde que tenamos
menos tiempo que el que pensbamos, o que bamos a recibir un financiamiento, o que ya se dijo lo
que a m me interesaba decir, o... o... o...
A medida que ms voy conociendo lo que ya se investig, mi inquietud se va
modelando y acotando.
Acotando porque se va haciendo cada vez ms preciso. Modelando, porque cada vez va
adquiriendo ms coherencia.
Para que una investigacin sea sistemtica, hay que explicitar qu elementos la conforman, y bucar
que esos elementos se relacionen entre s.
Para lograr esto, hay que tener paciencia: es un trabajo que a la vez de ser cientfico, tiene mucho de
artesanal.
Es que es como un modelado en arcilla: hay que darle armona a estos elementos. O como amasar: hay
armar una masa homognea.
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Bueno, pero de qu elementos estamos hablando?
-De los elementos de una investigacin que vamos a ver en esta primer parte del Taller:
Problema de investigacin, Marco terico, Marco conceptual, Estado de la Cuestin.
(Existen otros, pero que no los trataremos en esta materia).
Junto con lo anterior, veremos la importancia de explicitar nuestros supuestos, de
delimitar en tiempo y espacio nuestro problema de investigacin, y de definir un
Universo. Tambin, de delimitar cules sern dentro de aquel las Unidades de
Anlisis.
Epestopo paparepecepe jeperipingoposopo
EL PROBLEMA (ser o no ser? 2+5-26841? No!: el problema de investigacin...)
Dijimos que toda investigacin empieza con una duda. Lo que se debe hacer es ir puliendo,
afinando esa pregunta. Ojo: si bien parece sencillo, a veces puede llevar mucho tiempo.
Recordemos que, en el fondo, nos estamos refiriendo a una pregunta que no siempre nos resulta
fcil responder: qu quiero??. En este caso, ms puntualmente: qu me interesara conocer?.
Plantear el problema de investigacin suele implicar la delimitacin y estructuracin formal

de un problema de la vida cotidiana.
En ocasiones, puede resultar inmediato, casi automtico. Otras veces puede llevar una
considerable cantidad del tiempo.
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Pffff...de qu depende eso?
De la familiaridad que tenga uno con el tema, de la cantidad de estudios o

investigaciones previas que existan, de la complejidad de la idea, de la facilidad o no de observar
algo en la realidad...
Tambin, de los recursos con que contemos para ello, de la perseverancia de quien
investiga ante los obstculos que se le presenten, y de sus habilidades personales para resolverlos.
Y fundamentalmente, de cunto le interese investigar y cunto decida poner en juego para eso.
Entonces... lo que hay que hacer para empezar una investigacin es formular el problema especifico
en trminos concretos y explcitos. Esto es lo que permitir organizar los procedimientos
sistemticos que requiere toda investigacin.
En ocasiones se sabe lo que se quiere pero cuesta comunicarlo: hay

que hacer un esfuerzo por traducir un pensamiento en palabras.
Pero este esfuerzo siempre vale la pena: a ms exactitud en el

planteo, ms posibilidades de allanar el camino.
Por eso tenemos que redactar nuestro problema en forma clara, precisa y accesible.
El problema debe poder formularse, claramente y sin ambigedades, a travs de una pregunta.
Esta pregunta es la que se va a convertir en el esqueleto de la investigacin. O mejor dicho: en su
columna vertebral. Es la que va a guiar todo el proceso. Porque despus de seleccionar un tema o
una idea, hay que trabajarla de modo tal que nos permita distinguir qu informacin hay que
recolectar y con qu metodos.
El resto de los puntos que consideraremos son los que nos van a permitir aclarar esto aun ms,
ponindonos en camino, hacia la bsqueda de datos concretos.
Las preguntas de investigacin, como cualquier otra, empiezan de este modo:
Cmo...?
Quin?
Qu...?
Cundo...?
Por qu...?
Cunto...?
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Por ejemplo: Cmo incide la maternidad en el tratamiento por TBC? Quin suele ser visto
como responsable en los casos de muerte sbita? Qu caracteristcas suelen tener los Servicios
de Cuidados Paliativos en Argentina? Cundo sienten los jvenes que consumen cocana que
tocan fondo y que deben buscar un tratamiento? Por qu se cree que ha aumentado la violencia
contra los trabajadores de la salud en los ltimos aos? Cunto tiempo promedio dedican las
familias al cuidado de su salud?.
Adems, estas preguntas frecuentemente ponen en relacin dos o ms aspectos.
Ahora bien: la pregunta con que empezamos nuestra investigacin nos pone en la pista, nos muestra
la senda a recorrer. Pero todava falta precisar bastantes cosas ms para que aquello se haga
efectivamente investigable.
Cuando construimos un problema de investigacin, vemos lo importante que

es especificar exactamente a qu nos referimos. Esto incluye delimitar el
cundo y el dnde...
Ejercicio N2- En grupos, propongan cules pudieron haber sido los

problemas que dieron origen a cada una de las investigaciones cuyos
resultados publicados en diarios hemos copiado arriba.
DELIMITACIN ESPACIO- TEMPORAL
Todo conocimiento es contextual. Esto quiere decir que voy a conocer lo que pasa en un lugar y un
momento especficos. Por eso hay que delimitar el problema en tiempo y espacio: dnde y cundo
voy a buscar qu es lo que pasa.
Al delimitar as el objeto de la investigacin, es que nos vamos acercando cada vez al carcter
concreto de lo que investigaremos: va apareciendo cada vez ms claro el camino.
Los temas estn afectados por su contexto. Eso implica que lo que yo voy a decir no es vlido
para cualquier momento y para cualquier lugar.
No es lo mismo ser una promotora de Salud en un contexto rural que en una gran ciudad...
No es lo mismo tener una enfermedad rara en Ciudad de Buenos Aires que en Maimar, Jujuy...
No es lo mismo tener una apendicitis hoy que en 1915, cuando no haba anestesia...
No es lo mismo haberse recibido de enfermero en el 2005 que en 1976.. .
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Es fundamental dejar en claro, entonces, a qu me estoy refiriendo cuando afirmo
algo...
No puedo hablar de las promotoras de salud, sino de las promotoras de Salud rurales o urbanas
...de los pacientes con enfermedades raras en Ciudad de Buenos Aires o en Maimar, Jujuy
...de las intervenciones ante la apendicitis hoy o en 1915
...de los enfermeros recibidos en 2005 o en 1976
La mala noticia es que es lo que afirme tiene un alcance limitado:

ninguna verdad es definitiva. La buena noticia, es... que siempre hay
ms cosas para seguir conociendo e investigar!
Formular el Problema a modo de pregunta nos pone en la pista de qu es lo que vamos a

mirar para contestarla. Resulta fundamental, adems, ubicar en tiempo y espacio a esa
pregunta. Pero este proceso es como mirar por el lente de una cmara fotogrfica: primero
tenemos una imagen difusa de aquello que queremos. Necesitamos un trabajo especfico para
poner en foco lo que nos interesa. Este proceso de poner en foco implica ir precisando el
problema. Y esta precisin slo la vamos a lograr al basarnos en los estudios previos sobre el
tema. Y quizs tambin necesitemos acudir a otras lecturas para enriquecer nuestra mirada...
MARCO TERICO, MARCO CONCEPTUAL Y ESTADO DE LA

CUESTIN
Dijimos que el problema surge en el marco de un vaco en el conocimiento existente. Por eso, para
formular claramente un problema de investigacin es necesario saber qu es lo que se ha dicho al
respecto. O qu se ha dicho sobre temas similares.
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En mi barrio, a esto le decimos: darnos cuenta de que no
nacemos de un repollo
Entonces: lo primero que hacemos es una revisin de lo existente.
MARCO TERICO
En primer lugar, nos vamos a ubicar en relacin con las teoras que existen.
Ah!! Es marco porque enmarca!!!
Cuando investigamos, tenemos que conservar la neutralidad y no emitir juicios de valor.

Por eso, tenemos que fijarnos bien qu teoras estn disponibles y cules seleccionamos: esta es la
nica toma de posicin valorativa que nos permitiremos en la investigacin.
Porque para justificar que defendemos ciertos valores, es necesario sealar que esto lo han
dicho expertos reconocidos y con legitimidad en el rea. O bien, instituciones que son referentes.
Es decir: la nica toma de posicin valorativa que se acepta en el desarrollo de una
investigacin es aquella que est debidamente autorizada. Por otra parte, esta toma de posicin va a
estar presente a lo largo de toda nuestra investigacin, tindola...
Por ejemplo:
.partir de entender que una buena nutricin es lo ms importante
para desarrollar las tareas cotidianas, como lo sostiene Cormillot
...adherir a la idea de que el cuidado del paciente debe ser integral, tal
como lo sostiene la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
...sostener que para que los hospitales sean efectivos, tienen que estar
en red con el primer nivel de atencin, tal como se proclam en Alma-Ata
Al hacer esa revisin uno puede encontrarse que existe una teoria completamente desarrollada,
con abundante evidencia emprica, y que se aplica a nuestro problema de investigacin: slo hay
que seguir esos mismos pasos para el caso concreto que nos interesa.
O que hay varias teorias que se aplican, y hay que elegir una.
O que en ese tema hay posiciones distintas que estn discutiendo fuertemente entre s
O que hay piezas y trozos de teora con apoyo empirico moderado o limitado, que sugieren
aspectos potencialmente importantes y que se aplican a nuestro problema de investigacin
O que solamente existen ideas vagas y que el tema aun no fue suficientemente indagado
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Es frecuente que un mismo tema pueda ser encarado desde distintos marcos
tericos, y ah tenemos que elegir alguno. Es el marco terico el que nos va a dar la
perspectiva, ubicndonos respecto de qu es lo que tenemos que mirar.
Como hago uso de un bagaje de conocimientos, se supone que con los resultados de mi
investigacin puedo aportar datos que permitan enriquecer esa teora.
El marco terico muchas veces coincide con el marco conceptual.

Pero no siempre...
Me puede pasar, por ejemplo, que me resulte interesante el concepto de equidad, pero que no
encuentre investigaciones previas en el rea de enfermera que hablen sobre l. Entonces, tendr que
especificar a qu me refiero cuando digo equidad. Y despus, decir cmo se relaciona eso con
alguna teora que me interese y que tenga vigencia en el campo de la enfermera.
MARCO CONCEPTUAL
Nuestra pregunta de investigacin por lo general se moldea en relacin

con un marco terico que a la vez, es un marco conceptual. Eso se nota
en los conceptos que manejamos.
Por ejemplo, si utilizamos el concepto Proceso de Atencin en

Enfermera. Usarlo quiere decir que entendemos que estar saludable,
enfermar y cuidar la salud son aspectos de un mismo proceso dinmico
y complejo.
Podemos elegir conceptos de distintos marcos tericos, siempre que el resultado no sea
contradictorio.
Por ejemplo, puedo pensar que me parece bien hablar de uso de sustancias y no de uso de drogas, porque si
hablo de drogas no queda muy claro que entran tambin las legales, como el tabaco y el alcohol. Pero la gente
que habla de uso de sustancias no diferencia uso, abuso y adiccin, y yo si creo que es necesario establecer esa
distincin.
Definir los conceptos con que me voy a manejar es como armar un pequeo diccionario de las
palabras principales, para que quienes me lean sepan exactamente a qu me refiero con cada una de
ellas. Es decir, que por ms que parezcan evidentes, y que se entienden, no tenemos que olvidar que
pueden tener distintos sentidos, y tenemos que especificar cul es el que le damos nosotros.
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Si bien la mayor parte de las veces los conceptos aparecen de la mano con el Marco Terico, es
importante que no se nos pase de largo su definicin. Porque estamos acostumbrados a utilizar
algunos conceptos que los damos por sabidos, pero que tienen no slo una teora atrs, sino tambin
implican una toma de posicin.
Por ejemplo: si digo que voy a investigar familias... a qu hago exactamente referencia?
Si digo que voy a investigar trabajadores de la salud... a quines he decidido
incluir, y a quines he dejado afuera?
A veces es imposible hablar de algo sin tomar posicin. Por eso es necesario que seamos muy
cuidadosos en ser concientes de qu posicin estamos tomando. Podemos controlar que tan
conciente es alguien, o somos nosotros mismos, segn esto sea asumido en la investigacin.
Ejemplos de decisiones terico-conceptuales a tomar cuando empiezo

una investigacin:
Voy a hablar de Patologa mental o de Salud Mental?
Voy a hablar de Salud Sexual o de Procreacin Responsable?
Voy a hablar de Pacientes, de enfermos o de personas que
padecen un problema de salud?
Voy a hablar de Embarazo adolescente o de embarazo no deseado?
Voy a hablar de Discapacitados, de Personas con discapacidad o de
Personas con capacidades diferentes?
Voy a hablar de Portadores de Sida o de Personas viviendo con VIH?
Adems, el definir los conceptos me va a permitir orientarme aun mejor en qu datos voy a recoger.
Y eso es precisamente lo que hacemos en la etapa de diseo de una investigacin.
Los conceptos que elijo muchas veces reflejan una hiptesis de trabajo...
Por ejemplo: Qu aspectos voy a considerar que pueden estar influyendo en el cuidado de
la salud de las mujeres jvenes que asisten al Servicio de Ginecologa? La percepcin que
tienen acerca de los profesionales? El modo de relacionarse con los varones -si tienen o
no pareja estable, por ejemplo, o el nivel de dilogo que poseen con sus parejas en caso
de tenerlas? El rol que cumplen al interior de sus familias? El nivel educativo
alcanzado? Los cuidados que recibieron por parte de sus madres cuando eran pequeas?
La insercin ocupacional de ellas, si la tienen? El grado de conocimiento de su propio
organismo?
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Otro ejemplo: qu aspectos me interesa conocer de los
jvenes que estn en tratamiento por uso de drogas?
Su historia familiar? Cmo se relacionan con sus
grupos de pares? Si conocen los efectos de las
distintas sustancias sobre el organismo? Si tienen
proyectos a futuro, y en tal caso cules? Si han
recibido tratamientos anteriores y qu opinin tienen de los mismos? Si existe comorbilidad
con otras problemticas de salud? Qu creencias tienen acerca de la participacin poltica?
Si poseen inquietudes de ndole religiosa? Si han tenido algn tipo de contacto con el
sistema penal? Qu hacen en sus ratos libres? Qu trayectoria laboral o educativa han
tenido? Cmo se iniciaron en el consumo de sustancias y a qu edad?
(Y se podran seguir enumerando muchsimos aspectos ms en cada uno de los casos...)
Entonces: puede ocurrir que tengamos que hacer dos trabajos: un marco terico, por un lado, y un
marco conceptual, por el otro. Pero tambin puede ocurrir que los dos coincidan, y armaremos un
marco terico-conceptual. Cualquiera de los dos caminos son correctos: siempre dependen de
nuestras inquietudes e intereses...
Algunos ejemplos de articulacin (marco conceptual por un lado y marco terico por el otro):
Tomar el concepto de instituciones totales (utilizado en trabajos acerca de manicomios,

hospitales, escuelas de internado, instituciones de clausura) para hacer referencia a un
geritrico. Con lo cual, tengo que complementar lo anterior con teoras respecto de la tercera
edad.
Usar el concepto de autocuidado (utilizado para pensar las prcticas de cuidado de la salud
que se hacen sin recurrir a un experto) para pensar la pertenencia al sindicato de enfermera.
Con lo cual, tengo que complementar la definicin del concepto con teoras respecto de la
organizacin laboral que me permitan fundamentar lo anterior.
Un ejemplo de marco terico-conceptual simple:
Usar el concepto de Atencin Primaria de la Salud tal como fue definido en Alma-Ata. As,
suponerlo como base de organizacin del sistema, y buscar si en la provincia de Tucumn se
cumple con los estndares internacionales que se plantean al respecto (contacto longitudinal,
puerta de entrada, asistencia integral, etc).
Cada interrogante lleva a una investigacin de muy distinta naturaleza. El marco terico-conceptual
est destinado a validar, justificar y ampliar esto. Importa entonces conocer qu es lo que ya se sabe
respecto de un tema, y qu valoracin se le ha adjudicado a los distintos aspectos. Dentro de esto,
retomar qu rol se ha atribuido al aspecto que seleccionemos como importante. Esto nos permite
tambin sealar la pertinencia de lo que estamos buscando, mientras a nosotros mismos nos queda
ms en claro por qu vamos a buscar esos datos.
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Tenemos que tener presente que nuestro dilogo siempre va a ser con quienes trabajan con los
marcos tericos y conceptuales que hemos tomado. Es desde donde nos hemos parado que vamos a
aportar nuevo conocimiento. O sea que por otro lado, nos tiene que interesar aportar a este suelo:
este es un punto central para decidir el marco terico-conceptual. Enmarcarnos en ese terreno es un
requisito fundamental para que nuestra investigacin sea considerada relevante y cientfica. Es
decir, que nuestros resultados irn a enriquecer esa misma tierra de la que nos hemos nutrido...
teoria/conceptos
observacin (registro, relevamiento de datos, sistematizacin)
renovacin de la
teoria/los conceptos
Entonces, estamos en condiciones de comprender que es importante el marco terico-conceptual

porque:
Permite ir afinando nuestra pregunta inicial al seleccionar los conceptos con los que
aquella va a ser formulada. As, orienta sobre cmo tratar nuestro problema, o bien ayuda a
terminar de definirlo.
Hace que aparezca cul es el tipo de respuestas compatibles con el abordaje que se va
proponiendo. Entonces, seleccionar un marco terico y delimitar los conceptos es fundamental
para la validez interna de una investigacin. Es decir, para ir tejindola de manera coherente y
sistemtica.
Contextualiza el problema para partir desde lo que ya se sabe. Hay que conjurar algunos
peligros: pensar que uno descubre la plvora, sobre todo.
Hay que exponer los antecedentes de lo que decimos. Es como reconocer la herencia de
los antepasados: cuanto ms sistemticos seamos en esta filiacin, ms pertenecer nuestra
investigacin a la familia del conocimiento.
Estudios previos pueden haber cometido errores que sera interesante evitar. Esto tiene
que ver con aprender de la experiencia ajena no slo en los aciertos, sino tambin en los errores.
(Por eso, anticipemos, va a ser fundamental que cuando publiquemos nuestra investigacin
hagamos referencia tambin a las dificultades)
Junto con el armado de nuestro Marco Terico y Conceptual, tendremos que hacer un
proceso de sinceramiento. Esto es algo importante para nosotros mismos, y tiene que ver con
que no vayamos a confirmar aquello que ya sabemos de antemano.
Es decir, tiene que ver con ahorrarnos un trabajo en vano: cuando se investiga algo, es
porque no se sabe...
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EXPLICITACION DE SUPUESTOS
Dijimos antes que tanto el Marco Terico como los conceptos que utilizamos implican
una toma de posicin.
Pero tenemos que tomar ciertos recaudos: tambin pueden existir posiciones que
tenemos tomadas y que no las hemos plasmado all. Estas posiciones son afirmaciones de
sentido comn que nos van a condicionar qu vamos a buscar en nuestra investigacin y
cmo lo vamos a interpretar.
Para investigar, primero tenemos que hacer un trabajo sobre nosotros mismos:
reconocer que hay cosas sobre las que no sabemos. Ese trabajo implica que tenemos que
tener precaucin frente a lo que creemos saber... pero que no lo hemos confirmado
sistemticamente.
Aquellas cosas que suponemos, pero que no hemos encontrado en trabajos previos, ni
hemos podido especificar en la definicin de conceptos, tenemos que dejarlos a un lado
para que no entorpezcan la investigacin. La frmula para eso es explicitarlas. Es decir, en
un acto de sinceramiento, una buena investigacin debe partir de comentar qu cosas
supone que va a encontrar. Entonces, es trabajo del lector evaluar hasta qu punto esa
investigacin result como una autoprofeca (se fue a buscar lo que se supona) o bien
aporta un conocimiento nuevo e interesante. Si esto no se hace, es muy posible que
invalide los datos que obtenga.
Es necesario que al investigar tengamos nosotros en claro cuales son nuestros

prejuicios y nuestras valoraciones.
No siempre es posible empezar con una duda completa: muchas veces cuando aparece
una inquietud viene rodeada de ideas previas. Siempre se comienza cargando una serie de
prejuicios. Las dudas surgen en el marco de profundas creencias y convicciones, que son
las que hace que sean relevantes para nosotros y por eso queramos investigarlas.
A veces nuestras creencias previas pueden corroborarse en la investigacin, y pasar a

ser juicios con fundamento. Pero otras veces no. Por eso es importante tomar conciencia de
ellas, porque si no se corre el riesgo de que la investigacin sea una prdida de tiempo:
que no encontremos nada nuevo, sino que escuchemos slo lo que confirma aquello que
pensbamos de antemano. Y para generar conocimiento nuevo es necesario estar abiertos
a eso: a lo nuevo.
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Por ejemplo, es seguro que no vamos a hacer una buena investigacin si partimos de
creer que a los adolescentes no les importa nada o que los enfermeros que no se lavan
las manos cuando corresponde es porque son ignorantes.... Se imaginan por qu?
ESTADO DE LA CUESTIN
El Estado de la Cuestin es lo que se ha dicho en los ltimos aos sobre un tema. Tambin se lo
suele llamar Estado del arte.
Lo fundamental para el Estado de la Cuestin es que est actualizado. Si bien Estado de la Cuestin
y Marco Terico-conceptual pueden coincidir, resulta frecuente que haya que diferenciarlos. Porque
podemos utilizar Marcos Tericos y conceptos clsicos, o novedosos: que no necesariamente estn
tan en boga.
Por eso, es habitual encontrar que una investigacin use lecturas de libros para armar el Marco
Terico-Conceptual, mientras que para el Estado de la Cuestin refiera a artculos de revistas y
ponencias presentadas en Congresos y Jornadas.
El Marco Terico es la perspectiva a la que suscribo. El Estado de la Cuestin con frecuencia nos
muestra discusiones que existen ahora sobre un tema, pero no es necesario que yo adhiera a
ninguna de las posturas existentes. De hecho, generalmente nuestro problema de investigacin se
termina de delimitar cuando leemos el Estado de la Cuestin y consideramos que hay cosas sobre el
tema que aun no fueron dichas.
O sea que podemos encontrar un estudio sobre el tema que nos interesa, pero pensar que no nos es
til porque no enfoca el tema desde un punto de vista con el que coincidamos, o porque fue
desarrollado para otro contexto (quizs, para otro pas) o porque tiene errores de metodologa, por
ejemplo. Aunque parezca que no sirva, siempre puede ser un
buen punto de partida...
Para prevenir errores anteriores
Para complementar lo que ya se dijo
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As, puede pasar que utilicemos por ejemplo el concepto de Modelo Mdico Hegemnico, de
Eduardo Menndez. Desarrollar lo que dice Menndez al respecto va a constituir nuestro marco
terico. Pero si queremos aplicar eso a los estudios sobre la relacin entre enfermeros y pacientes,
tenemos que buscar estudios especficos sobre enfermeros, que quizs no hayan utilizado ese
concepto. Ese es nuestro Estado de la Cuestin.
El Estado de la Cuestin es aquello que se estudi, aunque no acordemos con ello y querramos partir
de otro punto.
Entonces...
...si quiero investigar sobre la prctica de lavado de manos en enfermera, tengo que buscar a ver si
ya hay investigaciones sobre el tema, y ver cmo se hicieron y qu resultado obtuvieron....
...si quiero investigar sobre las visitas de los familiares en pacientes internados en clnicas
psiquitricas, tengo que buscar a ver si ya hay investigaciones sobre el tema, y ver cmo se
hicieron y qu resultado obtuvieron....
y si quiero investigar sobre los pases de guardia en enfermera?
Cuando buscamos datos producidos por otros, se dice que estamos buscando datos
secundarios. Los datos secundarios son aquellos que yo no produje. Por eso es importante
citar de dnde saqu esa informacin: son los autores quienes se hacen responsables por la
validez -o no- de los datos. Yo me har responsable de los datos que tengan mi firma. Estos
ltimos, los que yo mismo produzca, sern los datos primarios
Para armar nuestro Estado de la Cuestin, puede resultar importante conocer revistas de
enfermera de buen nivel cientfico. Hay muchas de estas que se pueden consultar en Internet, y
as podemos informarnos de qu temas estn discutiendo los enfermeros en distintos lados, y
cmo los estn investigando.
Muchas de las ms reconocidas estn disponibles en el sitio www.scielo.org
Algo que debemos saber para entender la redaccin y para agilizar la bsqueda, es que los
artculos cientficos tienen un formato predeterminado:
*Un resumen. Es para que veamos si lo que dice nos interesa: es la segunda
informacin despus del ttulo.
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*Algunas palabras clave. Es con el mismo fin: si estamos buscando algn tema
especfico, por ejemplo cuidados paliativos, ah nos damos cuenta si es que el
artculo lo aborda de modo central.
Ambos, resumen y palabras clave, suelen estar en dos idiomas.
*Y algo fundamental de todo trabajo serio: citar de modo completo y uniforme la

bibliografa. Es decir, el material que se utiliz para armar el marco terico-
conceptual y el Estado de la Cuestin.
Este mismo formato suelen tener las ponencias que se presentan a Congresos o Jornadas. Esto es
importante saberlo porque tambin podemos buscar, en Internet o en Bibliotecas especializadas,
publicaciones de Congresos o Jornadas y ah acceder a las ponencias (es decir, a los trabajos que se
presentaron).
A continuacin, reproducimos un artculo de una revista cientfica de enfermera. Si quieren,
pueden ir leyndolo: tambin nos va a servir para analizar en base al resto de los contenidos del
Taller.
issn 1988 348X

vol 3, n2 sep 2009
http://enfermeros.org/revista
Actitud y conocimiento sobre las

vacunas de una agrupacin de
adolescentes
Dorronsoro Barandiaran, M. Osane
Gamboa Moreno, Estibaliz
Enfermeras del Centro de Salud de Gros. Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.San Sebastin.

Dorronsoro Barandiaran, MO; Gamboa Moreno, E. Actitud y conocimiento sobre vacunas
de una agrupacin de adolescentes. ENE, Revista de Enfermera 3(2):41-45, sep 2009.
Disponible en http://enfermeros.org/revista
resumen relativas. Anlisis estadstico con

Fundamento: describir el grado de SPSS.
conocimiento y actitud que sobre las Resultados: Un 25% dicen no saber
vacunas tiene un grupo de nada. En un 66% la fuente de
adolescentes. informacin fue la familia y en un 30%
Mtodo: diseo descriptivo la escuela. Un 93% opina que las
transversal. Encuesta vacunas son buenas.
autocumplimentada y annima con 5 Conclusin: el bajo grado de
items realizada a la totalidad de conocimiento refuerza la importancia
escolares de 1 de la ESO de 5 de las medidas de promocin en el
colegios. Frecuencias absolutas y medio escolar.
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palabras clave frente al papilomavirus (VPH). Esta
Educacin en Salud / Vacunas / vacuna se dirigi a las mujeres que
Adolescente / Encuestas / San cursaban primero de enseanza
Sebastin-Donostia secundaria obligatoria (ESO). Como
abstract estrategia de comunicacin se
prepararon cartas personalizadas a los
Reason: Describe the degree of
padres, 30.000 folletos, 2.000 carteles,
knowledge and attitude that on the
entrevistas en radio, anuncios en
vaccines has a group of teenagers.
prensa, reuniones con profesionales y
Method: design descriptivo
publicacin en el boletn
transversal. Survey
epidemiolgico.
autocumplimentada and anonymous
Con el fin de determinar el grado de
with 5 items realized to the whole of
conocimiento y la actitud que sobre
school of 1 of the ESO of 5 schools.
las vacunas en general y sobre la del
Absolute and relative frequencies.
papilomavirus en particular tenan los
Statistical analysis with SPSS.
alumnos de 1 de la ESO, las
Results: A 25% say not knowing
enfermeras de salud escolar se
nothing. In a 66% the source of
plantearon una entrevista mediante
information was the family and in a
cuestionario a este grupo de
30% the school. A 93% thinks that the
poblacin.
vaccines are good.
Conclusion: the low degree of
knowledge reinforces the importance material y mtodos
of the measures of promotion in the El estudio se realiz en la ciudad de
school means. San Sebastin durante el curso
key words escolar 2007- 2008 siendo los sujetos
Health Education / Vaccines / a estudio los alumnos que cursaban
Adolescent / Surveys / San 1 de la ESO y pertenecan a los
Sebastin-Donostia centros escolares dependientes del
Centro de Salud de Gros. Se excluy
del estudio a los extranjeros que no
conocan el idioma.
introduccin Este Centro Salud atiende a una
El objetivo final de la inmunizacin es poblacin de 31861 personas siendo el
la erradicacin de la enfermedad. El 24 % mayor de 65 aos, el 67% entre
objetivo inmediato es la prevencin de 14 y 64 aos y el 8,5% entre 0 y 13
la enfermedad en individuos o grupos. aos.
Para lograr estos objetivos, los La poblacin en la que se hace la
sanitarios deben de hacer de la intervencin est repartida en 5
inmunizacin oportuna, incluidas centros escolares de enseanza
inmunoprofilaxis activa y pasiva, una privada-concertada, de los cuales 3
alta prioridad en la atencin de son de enseanza religiosa y 2 laicos.
lactantes, nios, adolescentes y Los tres centros de enseanza
adultos . Los programas de religiosa tienen 1272 (A), 603 (B) y
vacunacin vigentes en el Pas Vasco 283 (C) alumnos. De los 2 laicos uno
han permitido la aplicacin de tiene 768 (D) y el otro 289(E)
calendarios vacunales avanzados que alumnos.
gozan de gran aceptacin y alta Un 94% de los alumnos del colegio B
coberturas que alcanzan ms del 90% pertenecen a otros centros de salud de
de la poblacin. Durante el ao 2007 la ciudad y en el resto de colegios este
se inici en la Comunidad Autnoma porcentaje es aproximadamente el
de Pas Vasco (CAPV) la vacunacin 63%.
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El nivel socio econmico de los nios vacunacin en general y 59 ( 22,8%)
pertenecientes al colegio B es mediobajo, consideraban que no tena
diferencindose claramente del conocimiento . Sobre la vacuna del
resto de los colegios. papilomavirus dicen saber mucho 64
La encuesta consisti en la mujeres (52%) frente a 28 hombres (
autocumplimentacin de un 21%) siendo esta diferencia
cuestionario: estadsticamente significativa (Chicuadrado:
a) Conocimiento de las vacunas 6,486; p=0,000).
en general: se mucho/se alguna 170 de los encuestados (65,6%)
cosa/ no s nada/sin referan como fuente de informacin la
informacin. familia, 80 ( 31%) la escuela, 46 ( 18%)
b) Conocimiento de la vacuna del la televisin, 37( 15%) amigos y 19(
papiloma: se mucho/se alguna 7%) otros medios. En 93
cosa/ no s nada/sin mujeres (75%)la familia fue la primera
informacin. fuente de informacin de la vacuna del
c) Donde has adquirido papilomavirus frente a 77 hombres(
informacin sobre las vacunas: 57%) siendo esta diferencia
familia / amigos/ TV/ escuela/ estadsticamente significativa (Chicuadrado:
otros (Internet, revistas...) 9,25; p=0,002).
d) Opinin sobre las vacunas: son En relacin a otras fuentes de
muy buenas/ son buenas/ no informacin: amigos, escuela y otros
tan buenas/ son malas. (Internet, revistas) las respuestas
e) Desearas tener ms fueron similares en hombres y
informacin sobre las vacunas: mujeres.
si/ no/ indiferente Cuando la fuente de informacin es la
La muestra fue la totalidad de televisin y se diferencia por sexo, 28
escolares, que cursaban 1 de ESO en de lo hombre( 15%) y 18 mujeres(15%)
los centros escolares dependientes del consideran que la informacin haba
centro de salud de Gros y sumaban sido recibida por ese medio ( Tabla 3).
un total de 277 alumnos. 166 de los encuestados (64%) refiere
Se calcularon frecuencias tanto haber recibido informacin de una
absolutas como relativas. En este fuente y 64 (25%) de dos fuentes.
estudio transversal la base de los Cuando la informacin viene de una
ndices es la frecuencia absoluta del fuente, en 100 ( 60%) el origen es la
evento, expresada por el nmero de familia y en segundo orden la escuela.
sujetos que presentaban el evento Cuando el origen de la informacin es
estudiado. de dos fuentes, la familia lo es en 52
El programa estadstico utilizado para casos ( 83%) y la escuela en 32 (
el anlisis del estudio es el SPSS 15.0 50%).
para Windows. En relacin a la opinin frente a las
vacunas 240 adolescentes(94%)
resultados respondieron que le parecan buenas
frente a 16 ( 6%) que opinaban que
La poblacin en la que se intervino fue
eran regulares/malas.
de 277 adolescentes de los cuales
46 de lo hombres (56%)y 83 mujeres
contestaron al cuestionario 259
(67%) consideraban que s tenan
(93,5%), 135 hombres de media de
necesidad de saber ms sobre las
edad 12,71 aos (D.E. = 0,6) y 124
vacunas (Chi-cuadrado:3,09; P=0,08).
mujeres de una edad media de 12,58
(D.E. = 0,48). discusin
200 de los encuestados ( 77,2%)
Con este estudio se ha podido conocer
referan saber algo sobre la
Universidad ISALUD
la opinin que sobre las vacunas estn orientadas a resultados
tienen los escolares encuestados y la cognitivos y sociales con un cambio de
respuesta ha sido satisfactoria, ya conducta, los programas son de
que 240 (94%)adolescentes opinan amplio alcance al centro de enseanza
que son muy buenas/buenas y este con los organismos y sectores
porcentaje no ha variado cuando se encargados de la salud, la
realizan subgrupos por sexo. intervencin abarca varios aos
Hay que tener en cuenta las escolares y guarda relacin con
limitaciones de este estudio: los cambios en el desarrollo social y
resultados obtenidos no son cognitivo de los nios y los
extrapolables a la poblacin general adolescentes y por ltimo se presta
porque la muestra elegida no es una atencin adecuada a crear
representativa de la poblacin diana. capacidad a travs de la formacin de
Por lo tanto los resultados obtenidos los profesores y la provisin de
corresponden al grupo de adolescentes recursos.
encuestados. Otra diferencia observada con
Aunque la tercera parte de los significacin estadstica entre sexos
escolares encuestados refieren tener fue la consideracin de la familia como
conocimiento sobre la vacunacin en fuente de informacin (93 ( 75%)
general, cuando el conocimiento se mujeres vs. 77( 57%) en hombres).
concreta a la vacuna del VPH, este Tanto en nios como en nias la
porcentaje disminuye. Esto puede ser primera fuente de informacin fue la
debido a la estrategia de comunicacin familia y la segunda la escuela. Sin
establecida previa a la aplicacin de la embargo, la tercera fuente de
vacuna ya que fue dirigida informacin fue diferente ya que, en
exclusivamente a las nias y sus nios era la televisin y en las nias
familias. Este hecho hace reflexionar los amigos/as. Este hecho sugiere la
sobre la posibilidad de plantear conveniencia de considerar a la familia
adems de las realizadas, otras como poblacin diana a la hora de
estrategias de comunicacin. Estas plantear las intervenciones de
estrategias iran encaminadas a dar promocin de la salud.
informacin sobre la vacunacin y En conclusin, las actividades de
sera importante asegurar campaas promocin de la salud escolar sobre
adecuadas de educacin sanitaria los escolares estudiados, bien
para evitar que la percepcin de planificadas y establecidas, realizarn
seguridad tras la introduccin de la una aportacin considerable al
vacuna, lleve a un aumento de conocimiento en salud de los
prcticas sexuales no seguras, de escolares. Esto ser especialmente as
forma especial entre las adolescentes si dichos programas apoyan la tarea
vacunadas. Hay evidencia que ofrecen bsica de los centros de enseanza y
numerosos estudios realizados en las si estn bien conectados con el
dos ltimas dcadas que sugieren que entorno familiar y la comunidad local.
las intervenciones de promocin de la
salud basadas en los centros de
enseanza pueden ser eficaces porque
transmiten conocimiento, desarrollan bibliografa
1. - American Academy of Pediatrics. Committee on
habilidades y apoyan la adopcin de Infectious Diseases. Red book: enfermedades
elecciones que traducen en una infecciosas en pediatra: informe del Comit de
Enfermedades Infecciosas de la American
conducta positiva orientada a la Academy of Pediatrics. 27 ed. Buenos Aires:
salud. Esta evidencia sugiere que las Mdica Panamericana, 2007
intervenciones son ms eficaces si 2.-Manual de vacunaciones. Vitoria-Gasteiz:
Gobierno vasco. Servicio central de publicaciones;
Universidad ISALUD
2001. Exlibris Ediciones; 2006. p. 187-200.
3.-Serrano Gonzlez, M Isabel. La educacin para
la salud: nuevo paradigma mdico. Disponible
en http://www.spapex.org/pdf/educsalud.pdf
[Consulta 23-03-2009]
4.-Domnguez Aurrecoechea B. Educacin para la
salud en el mbito escolar. En: AEPap ed.
Curso de Actualizacin Pediatra 2006. Madrid:
Ejercicio N3- Ubiquen en el artculo anterior el Resumen y las Palabras Clave.

Siguiendo el modelo de citado que este artculo utiliza, consignen cmo lo
citaran a este si tuvieran que incluirlo como dato secundario para el Estado de la
Cuestin en alguna investigacin.
Para investigar -que es conocer- primero hay que... conocer!
Revisar libros, revistas, ponencias...

Elegir un punto de vista sabiendo qu posiciones existen
Se pueden incluir tambin entrevistas a referentes del rea. Ellos nos pueden
aportar datos sobre el tema y tambin decirnos dnde buscar material.
Lo que venimos viendo hasta ahora es un proceso de decisiones, donde voy

delimitando y precisando qu es lo que quiero investigar. Nos falta una ltima
decisin, fundamental...
UNIVERSO Y UNIDAD DE ANLISIS Introducindonos al concepto de SESGO
Ms arriba dijimos que es importante definir en tiempo y espacio aquello que me interesa investigar.
Cundo y dnde sucede algo, son preguntas fundamentales para responder cuando diseo mi
investigacin. Pero en ese lugar y ese tiempo, todava me falta especificar a qu o a quines me
interesa investigar...
Ahora s, ya vamos completando lo fundamental: la delimitacin de aquello que quiero conocer.
Universidad ISALUD
El universo de mi investigacin es la poblacin que resulta pertinente
considerar a fin de realizar mi investigacin.
Ejemplos de universos posibles:

Hospitales pblicos de la Ciudad de Buenos Aires durante el 2011
Pacientes que estuvieron internadas en el servicio de Tocoginecologa del
Hospital X durante el 2001
Adultos mayores de 65 aos que residen en Lomas de Zamora en el
2010
Artculos sobre salud escritos en los diarios de mayor tirada de la Ciudad
de Crdoba durante los aos 1990/1995
Ejemplares de la Revista Colombiana de enfermera durante sus 5 primeros
aos de funcionamiento
Polticas pblicas nacionales de Promocin de la Salud y Prevencin de la
Enfermedad en Espaa durante la dcada del 80
Unidades sanitarias de la provincia de Corrientes durante 1945
Familiares de los actuales internos de la clnica neuropsiquitrica donde
trabajo
Gente que ha sido vacunada en la ltima campaa nacional contra la
Rubola
Enfermeros que hayan egresado de la Profesionalizacin en Enfermera
dictada en Isalud
Jvenes que han sido vctimas de la catstrofe de Cromagnon
Legislacin sobre Consentimiento Informado en la Argentina
Entonces: una de las decisiones fundamentales en cualquier investigacin es especificar a qu o a

quines voy a estudiar. Esto implica acotar el objeto de mi investigacin, recortarlo. Por eso se
dice que ese va a ser mi Universo: es lo que, a fines de la investigacin se toma como todo lo que
existe. O sea, que es a todo lo que me voy a referir en mi trabajo -no por desconocer que existen
ms cosas en el mundo, si no porque en este momento, no me interesan para mi anlisis.
Cada uno de los componentes de mi universo se llama unidad de anlisis.
A que no adivinan por qu llevan ese nombre en la investigacin?
Universidad ISALUD
El universo es el conjunto de unidades de anlisis para las que se desea obtener determinada
informacion.
La seleccin de unidades de analisis es fundamental: de esa eleccin depender en buena medida
la calidad de la informacion recogida.
Entonces:
Universo: conjunto total de unidades a las que se hace referencia
Unidad de anlisis: cada una de las partes de ese universo
x
xxxxx
xxxxxxxxxx UNIVERSO
xxxxxxxxx
xxxxxx
xx UNIDAD DE ANLISIS
Ah! Entonces mi universo es la suma

de las unidades de anlisis que existen!!!
Mi universo puede estar constituido por viviendas, familias, escuelas, hospitales,

programas de TV, etc. Las unidades de anlisis respectivas pueden ser entonces, cada una
de las viviendas de determinado lugar, o cada una de las escuelas u hospitales, o tambin
cada captulo de un programa de TV.
Ejercicio N4 (integrador)- Quiero saber si la gente que concurre a mi Servicio es

pobre, y si est bien atendida. Qu es lo que primero tengo que hacer, como
parte del diseo de mi investigacin?
Universidad ISALUD
Como ya veremos, en algunos tipos de Investigacin el universo suele ser
pequeo o nico (por ejemplo, los enfermeros que trabajan en una
clnica cooperativa, o el sindicato de sanidad) En otras, el universo
puede llegar a ser muy grande. En estos casos, la mayora de las veces,
no puedo abarcarlo en su totalidad. Entonces, por razones de economa
(en tiempo y dinero), me conviene indagar slo a algunas unidades de
anlisis. As es que me veo obligado a hacer una seleccin.
La parte seleccionada se llama MUESTRA

Tambin se hace una muestra porque esto mejora la indagacin: puedo trabajar ms en
profundidad con cada uno de los casos. Y tambin, porque es probable que, sobrepasado
una determinada cantidad de unidades de anlisis, la informacin ya empiece a repetirse.
Las unidades de anlisis se seleccionan segn lo que nos resulta posible segn nuestros
recursos, y tambin segn sea significativo seleccionarlas desde la perspectiva de la
investigacin. Por eso siempre es importante el criterio que se utiliza para ello.
Tanto para delimitar lo que voy a estudiar en tiempo y espacio, como para seleccionar el
universo, es necesario tener un conocimiento previo que me gue en el recorte. Es decir,
tengo que saber algo acerca de mi universo. Este conocimiento previo tambin hay que
explicitarlo.
Por ejemplo:
Si voy a seleccionar hospitales pblicos de la Ciudad de Buenos Aires,
tengo que saber mnimamente cuntos son, y alguna otra caracterstica que se
relacione con mi problema (si atienden poblacin de clase media o empobrecida,
si tienen mayor o menor nmero de demanda, si tienen ms o menos servicios y
de qu tipo, si trabajan en l pocos o muchos enfermeros, entre muchas otras
posibles)
Si voy a seleccionar pacientes que estuvieron internadas en el servicio de
Tocoginecologa del Hospital X durante el 2001, tengo que saber cuntas fueron y
alguna otra caracterstica que se relacione con mi problema (cules eran sus
edades, cul era su estado civil, cul fue la problemtica que padecan, cunto
tiempo de internacin tuvieron, si tenan internaciones anteriores, si pudieron
cumplir luego con los controles, etc.)
Si voy a seleccionar a dultos mayores de 65 aos que residen en Lomas de
Universidad ISALUD
Zamora en el 2010, tengo que tener un dato aproximado de cuntos son y de
alguna otra caracterstica que se relacione con mi problema (si tienen o no
trabajo y de qu tipo, si tienen cerca de su domicilio alguna institucin en la que
puedan participar, con quin/es viven, si realizan actividad fsica, si tienen obra
social o prepaga, entre muchas otras posibilidades segn el problema que nos
interese)
Ejercicio N5- En grupos, inventen aspectos que podra ser relevante conocer para
seleccionar unidades de anlisis correspondientes a los otros universos que hemos
mencionado arriba...
Artculos sobre salud escritos en los diarios de mayor tirada de la Ciudad de

Crdoba durante los aos 1990/1995
Ejemplares de la Revista Colombiana de enfermera durante sus 5 primeros aos
de funcionamiento
Polticas pblicas nacionales de Promocin de la Salud y Prevencin de la
Enfermedad en Espaa durante la dcada del 80
Unidades sanitarias de la provincia de Corrientes durante 1945
Familiares de los actuales internos de la clnica neuropsiquitrica donde trabajo
Gente que ha sido vacunada en la ltima campaa nacional contra la Rubola
Otra vez: para empezar a conocer, se necesita conocer de antes...
Adems de aquellos que nos han servido para armar el Estado de la Cuestin, puede
ser importante buscar entre los datos secundarios tambin aquellos que no son
investigaciones. Por ejemplo, incluir estadsticas, registros (de afiliados, de enfermeros
o de pacientes, por ejemplo) y noticias periodsticas.
Recordemos :
Datos primarios: los que yo voy a recabar para mi investigacin, segn mis objetivos: yo mismo
los produzco.
Datos secundarios: los que recopilo, y que fueron relevados previamente por otros con otra
finalidad.
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Respecto de losDatos secundarios...
Recurrir a los datos del Censo Nacional nos proporciona datos interesantes para arrancar nuestra
investigacin. Pero segn el ao en que estemos, es importante tener presente que estn ms o
menos actualizados.
En Argentina, entre un Censo Nacional y el siguiente, los datos se actualizan a travs de muestras
mediante la Encuesta Permanente de Hogares, cuya informacin tambin es pblica y podemos
acceder a sus resultados.
En principio, podemos decir que hay dos grandes formas de seleccionar unidades: una, al azar; y
otra, intencional.
Por qu hara una seleccin al azar?

Porque voy a tomar muchas unidades de anlisis, y entonces me interesa que cualquiera tenga
posibilidad de ser incluida (como pasa, por ejemplo, con las bolillas en un sorteo de lotera).
Si efectivamente, todas las unidades de anlisis tienen la misma probabilidad de ser incluidas en mi
estudio, los resultados que obtenga van a ser representativos de todo el universo.
Si me interesa hacer una investigacin representativa tengo que ser riguroso con esto: han tenido
todas las unidades de anlisis realmente la misma probabilidad de ser incluidas en el estudio?
Profundizaremos esto en la Unidad II
Por qu hara una seleccin intencional?

Porque quizs para mis objetivos es ms importante hacer un estudio en profundidad y ver qu tipo de
factores estn en juego que tener cifras sobre grandes grupos que me dicen poco. Algunas variantes de
este tipo de seleccin tambin son conocidas por el nombre de muestreo terico.
Entonces, selecciono aquellas unidades de anlisis que sea ms importante considerar desde la
perspectiva de mi investigacin.
Por ejemplo, si voy a estudiar embarazos no deseados, puede ser interesante incluir en mis entrevistas a
mujeres de distintas edades. O incluir a mujeres que tienen pareja estable y a las que no. O a mujeres
que no usaron mtodos anticonceptivos y tambin a aquellas que quedaron embarazadas porque aun
usndolos, este les fall. O si quiero conocer la experiencia de los pacientes internados en la Unidad
de Cuidados Paliativos. O las trayectorias en relacin con los Servicios de Salud de los sobrevivientes
de Cromagnon. O el estado actual de salud de los ex-combatientes de Malvinas. O los hbitos y
costumbres de los jvenes que consumen paco...
Tambin puede ser que, de acuerdo al objetivo de mi investigacin, alguno de estos aspectos me
resulte irrelevante, y no la tome, o que tome otras.
Universidad ISALUD
Es muy importante ver cmo se hace esa seleccin, porque si no tengo cuidado
con eso, y no explicito mis procedimientos, la informacin que concluya puede
ser fuertemente tendenciosa -esto es, no reflejar la realidad.
Cuando una informacin no da cuenta de la realidad, se dice que est

sesgada, o que tiene algn sesgo.
Recordemos: para evitar sesgos, nos encontramos con que para investigar -que es
conocer- primero hay que... conocer!
Por ejemplo: diimos que para realizar la seleccin podemos acudir a registros. En estos casos,
tenemos que conocer qu caractersticas tienen los registros...
Si para seleccionar a qu habitantes de una localidad voy a encuestar tomo la

gua telefnica y selecciono una persona cada 30, segn orden alfabtico. Qu
sesgos puede tener esto?
Si quiero conocer la opinin de los enfermeros en la actualidad en Ciudad de
Buenos Aires acerca de su situacin laboral, de dnde obtengo un listado
donde figuren todos los enfermeros para seleccionar algunos al azar?
La falta de buenos registros siempre es un buen motivo para inclinarnos por una
seleccin intencional. Por ejemplo, si quiero saber qu piensa alguien que usa
preservativos como mtodo anticonceptivo, no existe forma de conocer al universo para
seleccionar unidades de anlisis. Es probable entonces que las seleccione porque son
ms fciles de ser entrevistadas. Esto es correcto, pero lo importante es explicitar
cuando presente los resultados de mi investigacin, que no me voy a referir a todas las
personas que usan preservativos como mtodo anticonceptivo, sino slo a aquellas que
entrevist.
Esto es ms acentuado cuando investigamos temas aun ms invisibles, como la violencia
domstica, o el aborto.
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Ejemplos de sesgos que pueden aparecer en una investigacin:
Dice que analiza los cuidados de salud en los hombres mayores de 65 aos, pero slo
encuesta a los hombres mayores de 65 aos que consultaron en esa Clnica... y por eso parece que
todos los hombres tuvieran el hbito de la consulta mdica
Dice que describe la opinin de las enfermeras respecto de su lugar de trabajo, pero slo
entrevistaron a las que son amigas suyas... y por eso da la sensacin de que todas las enfermeras
estn de acuerdo con el marco terico de quienes hacen la investigacin
Dice que los hijos de padres divorciados tienen problemas de aprendizaje... pero seleccion
a los nios que siguen tratamiento en el Servicio de Psicopedagoga
Dice que recaba la opinin acerca de los accidentes de trnsito, de las personas que viven en
el barrio de Barracas... pero no toma en cuenta a las personas que estn internadas en
instituciones que quedan en ese barrio y que circulan muy habitualmente por esa zona, aunque no
sea exactamente una vivienda en donde viven
Dice que la gente que consulta en tocogineco del Hospital tiene en porcentaje menor nivel
educativo que la que consulta en otros Servicios... pero no se fij que los registros dicen que la
poblacin que asiste a ese servicio es en promedio ms joven que la que asiste a los otros.
Dice que de las mujeres que fueron atendidas por Clnica Mdica ninguna trabaja... pero slo
realiz encuestas de 10 a 11 hs, que era el momento en que tena libre y poda hacerlo
Ejercicio N6- Debatan: Un diario de gran circulacin publica en su edicin digital

una nota que dice los Argentinos somos as, y describe una serie de
caractersticas que fueron mencionadas por lectores que completaron una
encuesta on-line. Es esto realmente representativo de todos los argentinos? Por
qu?
-Pfff....Cuntas cosas para tener el cuenta!
-Como todo: es cuestin de prctica: llega un momento en que te parece sencillo!
Ahora que ya hemos visto distintos ejemplos de problemas de investigacin,

vamos a introducir todava un aspecto ms, introducindonos en los temas que
luego pasaremos a profundizar...
Universidad ISALUD
Los problemas pueden clasificarse en dos:
os que buscan contar cunto existe respecto de un determinado problema, y cmo de
distribuyen los distintos aspectos de ese problema
y los que buscan comprender en profundidad y el modo particular en que un problema
se presenta.
Diferenciar esto ya definitivamente nos pone en la pista de qu vamos a buscar con nuestra
investigacin.
Porque en lneas generales, podemos clasificar las aproximaciones investigativas en dos: las
cualitativas (o cuali) y las cuantitativas (o cuanti).
Vamos a hacer a continuacin una breve presentacin: en la Unidad II empezaremos a trabajar ms
profundamente las caracteristcas e implicancias de cada una de estas aproximaciones.
CUALI TATIVAS
Encarar una investigacin desde una perspectiva cualitativa implica proponerse comprender lo que
sucede a partir de considerar el punto de vista de las personas que intervienen y participan.
La mirada se pone entonces en lo singular, en algunas de las formas en que una situacin
puede afectar a las personas. Generalmente se acerca a aquello describiendo cmo las
personas actan, se organizan, viven, sienten, piensan, interpretan, experimentan, o
explican lo que hace al fin de nuestra investigacin. Tambin, recuperando la historia de una
organizacin, de la elaboracin de una normativa, de las modificaciones en la tecnologa
utilizada dentro de alguna ocupacin, etctera.
Para hacer esto nos va a venir muy bien el paso de explicitacin de supuestos previos: al
indagar a otros, es importantsimo despojarse lo ms posible del punto de vista personal
nuestro.
Las perspectivas cuali ponen el acento en cmo suceden las cosas, y no importa tanto cunto
pasa. Puede ser que ya se tengan cifras respecto de que algo es muy frecuente entonces esto se
quiera conocer en profundidad. O tambin, que pocos casos igual se consideren indicativos de un
fenmeno de poca (por ejemplo, de trabajadores de la Guardia que han sido golpeados por los
pacientes, o de una clinica autogestionada por sus trabajadores). Tambin, porque un anlisis en
profundidad permite qu aspectos intervienen en un fenmeno -para despus, en todo caso,
medirlos.
Universidad ISALUD
Las investigaciones cuali aparecen muy ligadas al mundo de la vida cotidiana, segn este es
experimentado en su totalidad por las personas. Es muy importante en ellas describir los
entornos particulares en los que suceden los acontecimientos, porque se pueden encontrar
relaciones que antes de acercarse a conocer eran impensadas.
Las investigaciones cuali intentan tener un punto de vista integral, y por eso van a buscar que
aparezcan la mayor cantidad de cosas, aun aquellas que en el planteo del problema por ahi ni se
haban imaginado. Por eso se dice que su diseo es flexible: puedo ir retocando algunos puntos
de los objetivos porque me doy cuenta que es mejor enfocar en otra parte para entender lo que
quiero. O pensar que los conceptos de los que part no me sirven tanto, y mejor uso otros nuevos.
Una investigacin cuali se adapta a lo que se va descubriendo.

Las personas como protagonistas del mundo en que viven ocupan, para los abordajes cuali, un
lugar fundamental. Lo que pasa, desde esta perspectiva, no es slo lo que se puede ver desde
afuera y medir, sino tambin lo que les pasa a quienes estn involucrados (lo que piensan, sienten,
temen, desean, recuerdan, opinan, creen, etctera).
Podramos decir que el objetivo de las investigaciones cuali es pararse en los

pies del otro... entender el mundo de la vida cotidiana tal como lo entienden las
personas que nos interesa investigar.
CUANTITATIVAS
Encarar una investigacin desde una perspectiva cuantitativa implica tener como
intencin el contabilizar aspectos de mis unidades de anlisis. Pueden ser opiniones,
conductas, caractersticas: lo que me interesa es contabilizar la frecuencia con que
aparece cada aspecto, y cmo se distribuyen y combinan distintos aspectos entre s.
Para hacer esto, descompongo a las unidades de anlisis en rasgos o propiedades que
son las que voy a contar. Y para contabilizar los rasgos, es necesario que homologue a
mis unidades, esto es, que las considere como si fueran todas iguales. Porque para
contar, tengo que ver lo que en todas ellas es idntico, sin considerar las diferencias.
Slo veo lo que tienen de parecido entre s, y lo mido.
Universidad ISALUD
Por eso, las investigaciones cuanti son estructuradas: yo tengo que definir de
antemano que es lo que quiero medir, y medirlo siempre igual -sino, perdera la
cuenta. Entonces, el formato que pens en un principio se mantiene igual a lo largo de
toda la investigacin. Por eso en algunos casos se considera que hay que tener mucha
informacin disponible de antemano, para no contabilizar cosas que despus nos
demos cuenta de que no nos sirven.
Las investigaciones cuanti se basan en formularios que van a ser llenados.

A cada unidad de anlisis corresponde un formulario. Esto es lo que sucede
tanto en un censo como en una encuesta.
Las investigaciones cuanti suelen utilizarse para explicar algunos fenmenos, o bien para discutir
algunas afirmaciones en base a cuantificar magnitudes. Como su resultado da nmeros, suelen ser
las ms difundidas y las que cuentan con suficiente legitimidad en la opinin pblica generalizada.
Tambin en el mbito de la salud, son las ms frecuentes.
Esto se vincula, adems, con que son relativamente ms sencillas de realizar: hay que conocer muy
bien los pasos, y seguirlos con rigurosidad. Pero se pueden llevar a cabo con xito siguiendo
algunas recetas.
A diferencia de lo anterior, las cuali son ms bien propias de los profesionales de las Ciencias
Sociales. Sin embargo, por su flexibilidad y el principio de des-centramiento que se proponen, sus
propuestas pueden ser apropiadas en el marco de nuestra tarea cotidiana como trabajadores de la
Salud.
Ejercicio N7- Ordenar al menos ocho de los ejemplos que fueron mencionados
hasta el momento en dos columnas, siempre que esto sea posible.
EJEMPLOS CUANTI EJEMPLOS CUALI
Universidad ISALUD
Una ltima cosita antes de dar por finalizada la Unidad I: recordar
que...
El conocimiento es acumulativo: necesitamos conocer antes de

ponernos a investigar porque cada investigacin es un escaln...
tiene que pararse arriba de los escalones anteriores.
Al finalizar esta unidad, se espera que los alumnos comprendan que una investigacin
social es un proceso sistemtico de construccin del conocimiento en base a un
acercamiento riguroso a lo real, cuyos elementos deben ser explcitos y guardar coherencia
entre s. Se espera, asimismo, que adquieran herramientas como para poder leer
crticamente investigaciones producidas por otras personas.
Universidad ISALUD
-UNIDAD II-
Vamos a empezar esta Unidad II recordando cmo habamos empezado la
Unidad I....
Este Taller de Investigacin tiene como objetivo acercarnos a la comprensin de cmo se

construye un dato.
Lo que nos va a interesar aqu, especficamente, es la validez y confiabilidad de los

datos. Que los datos sean vlidos y confiables quiere decir que el conocimiento lo es. Y
para que un dato sea vlido, es necesario explicitar cmo fue obtenido, y que ese modo
de obtenerlo -ese mtodo- sea coherente y sistemtico.
Es importante desarrollar criterios que nos permitan distinguir entre una opinin
fundamentada y otra que no lo es. Esto es particularmente importante en la
investigacin social, porque el lenguaje que usamos para investigar es el mismo que
usamos para movernos en nuestra vida cotidiana.
Y es muy importante aprender a diferenciar un dato construido de modo sistemtico de

un simple parecer.
Entonces, estamos en condiciones de acercarnos a cmo distinguir la calidad de

un dato. Es decir, qu tan cierto es aquello que se afirma. Esto es algo que tiene
que ver con los procedimientos de la investigacin pero tambin,
fundamentalmente, con la tica.
Por qu la metodologa tiene que ver con la tica?

Porque yo puedo estar diciendo algo que es falso, aun
sin darme cuenta. Y entonces, estara mintiendo...
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Adems, un punto transversal que nos debe orientar es tener presente
que toda investigacin cientfica implica un compromiso con el carcter
confidencial de la informacin que nos den. Confidencialidad quiere
decir que nunca diremos quin nos dijo qu cosa. La informacin es
entonces annima.
En esto se diferencia claramente una investigacin cientfica de una
investigacin periodstica o policial: no interesa descubrir lo que hace
alguna persona en particular, sino describir o explicar fenmenos
sociales.
Ahora s, una vez dicho lo anterior, que tiene lugar en todo tipo de investigacin, vamos a
profundizar de qu se trata cada una de las aproximaciones que mencionamos antes. En esta
unidad vamos a comenzar por las aproximaciones cuanti. Es en ellas donde iremos ms a
fondo, a fin de que quede claro el proceso que va desde el diseo hasta la forma ms
inmediata de recoger un dato: la pregunta.
Entonces: estamos hablando de la segunda etapa de una

investigacin...
EL TRABAJO DE CAMPO
Ojo, que con campo nos

referimos a la instancia
de recoleccin de datos....
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APROXIMACIONES CUANTITATIVAS
Ya me acuerdo: una perspectiva cuantitativa implica la intencin de contabilizar

con qu frecuencia aparecen distintos aspectos en las unidades de anlisis, y cmo
se combinan o relacionan esos aspectos.
Para eso, tengo que mirar unidades de anlisis -consideradas idnticas entre s- por
separado. Adems, tengo que definir de antemano qu es lo que quiero contabilizar, y
sostener esa decisin a lo largo de todo el trabajo de camo.
En la perspectiva cuantitativa, como su nombre lo indica, lo que nos interesa es la

CANTIDAD
Entonces, los resultados que obtengamos siempre van a ser en forma de nmeros:
cuntas personas respondieron una cosa, cuntas respondieron otra cosa, etc. Para
comparar las respuestas dadas, viendo no slo qu se respondi ms sino cunto ms,
los resultados se publican utilizando porcentajes. Tambin los porcentajes se utilizan
para comparar unas respuestas con otras. Por ejemplo, diciendo que mientras a un 40 %
de los enfermeros encuestados dijeron que les gustaba usar el ambo, slo a un 20 % de
las enfermeras dijo gustarle.
En investigacin social, la investigacin cuantitativa ms frecuente consiste en juntar datos a travs

de cuestionarios. Los cuestionarios tienen que juntar todos la misma informacin, para poder
compararla.
Los mtodos cuantitativos miden regularidades a travs de un formulario. Es decir, aspectos en
que se parecen o se diferencian las unidades de anlisis.
Entonces si mis interrogantes son cuanti, es que tienen que ver con saber cmo y cundo puedo
estar seguro de que efectivamente se parecen o se diferencian esas unidades de anlisis.
El formulario es un instrumento. Es como si fuera una balanza: para comparar

cunto pesan distintas personas, es fundamental que esa balanza est bien
calibrada.
Por eso decimos que las investigaciones cuanti son ESTRUCTURADAS.
Universidad ISALUD
Pfff... qu difcil parece esto!!!
Para m no!! Yo me acuerdo qu quera decir

Unidad de Anlisis, jejejejeje...
Porque lo que nos interesa es comparar, decimos que en los mtodos cuantitativos es es
importante la representatividad.
Hay dos tipos de representatividad:
Primero, aquella que me lleva a considerar que los datos que obtuve reflejan lo
que le sucede a todas las unidades de anlisis a las que apliqu el formulario,
para lo cual tengo que haber aplicado el mismo formulario y de idntico modo
a cada una de ellas.
Segundo, aquella que me autorizara a decir que los resultados de la

investigacin, si bien corresponden a una muestra, pueden ser generalizados a
todo el universo.
Ojo! Los dos tipos de representatividad son importantes, pero no hay que confundirlos...
Las conclusiones que saco: representan a todos? a cules todos?
El primer tipo de representatividad es absolutamente indispensable en una investigacin

cuanti.
El segundo tipo de representatividad no suele lograrse en estudios pequeos, pero tiene que
ser un horizonte que gue la recoleccin. Adems, debe explicitarse claramente que no se
cumple con ella.
Muchas veces, es posible ser representativo en el primer sentido pero no en el

segundo. Por ejemplo, a conocer la prevalencia o incidencia de una enfermedad
por lo general slo se accede a travs de los diagnsticos. Para que haya un
diagnstico es necesario antes que haya una consulta. Y no todos quienes padecen
una enfermedad consultan. Y entre quienes consultan, no todos lo hacen en un
Hospital Pblico.
Entonces, los estudios de prevalencia e incidencia deberan especificar a qu
Universo se refieren. Y no confundirse pensando que ese Universo es toda la
poblacin.
Universidad ISALUD
Entonces...
El primer tipo de representatividad implica que si yo digo que el factor de riesgo ms

frecuente entre las personas investigadas es el tabaquismo, que eso sea cierto
El segundo, implica que si yo digo que el factor de riesgo ms frecuente entre los que viven
en el barrio es el tabaquismo, que eso sea cierto
En dnde est la diferencia?
En que una cosa es que todos contesten una misma pregunta, entendida de la misma forma. Y otra
cosa es que esas respuestas puedan considerarse indicativas de todo el Universo.
Un nmero importante de investigaciones en Salud fallan en distinguir eso. Por

eso es muy importante que aprendamos a reconocer la diferencia: no slo para
cuando producimos datos, sino tambin para poder analizar si otros datos son
ciertos o no.
No es tan importante que una muestra sea representativa como reconocer que no lo
es. Debe ser clara y explcita en todos los casos la respuesta a esta pregunta: Sobre
quines es que estoy afirmando algo?
La respuesta a esa pregunta implica conocer los lmites de la validez y confiabilidad

de lo que estoy afirmando, es decir, para quines es cierto lo que afirmo.
Probablemente, en los estudios que hagamos quienes trabajemos en Salud no iremos a manejar
demasiadas unidades de anlisis. Por lo general, nuestros universos son reducidos. Entonces lo ms
frecuente es que si no les aplicamos un cuestionario a todos, que tomemos una muestra no
representativa. En ambos casos, es importante explicitar siempre a quienes estamos haciendo
exactamente referencia.
Lo anterior implica...Evitar sesgos!!! Hola, soy un SESGO!
Universidad ISALUD
Para controlar la representatividad es importante saber QU preguntar, CMO PREGUNTAR, y A
QUIN PREGUNTARLE.
Y para acercarnos a esto, vamos a ver algunos de los interrogantes prcticos que nos surgen al
empezar una investigacin. Esos interrogantes tienen que ver con el mtodo. Porque una vez que
definimos el universo... tenemos que pensar cmo abordarlo!
A quines les pregunto?

A cuntos les pregunto?
De qu manera les pregunto?
...Empezaremos por el final: veremos en primer lugar... al segundo tipo de representatividad!
Para los datos cuanti:
Si voy a estudiar a la totalidad del universo, lo que voy a hacer se llama

Censo
Si voy a estudiar slo a una parte, lo que voy a hacer se llama Encuesta.
Y se hace a partir de seleccionar una Muestra
Los censos son encuestas que abarcan a TODO el universo. En todos los pases existen Censos
Nacionales, que abarcan a todos los habitantes. En Argentina el ltimo se realiz durante el 2010.
Para entrevistar a todos los habitantes de un pas es necesario contar con muchsimos recursos,
adems de para ir a censar, para hacer grandes campaas de publicidad y lograr que todos
respondan.
Un censo es, en este sentido, claramente representativo: lo que digo vale para todos
Pero... si hice una muestra, puedo pensar que lo que digo es as para todos, aun
para aquellos sobre los cuales no llen ningn cuestionario?
Como hemos dicho, una muestra se hace para ahorrar recursos. Pero tambin porque
desde la Ciencia Matemtica -desde la Estadstica, ms precisamente- se conoce que cuando se trata
de un Universo grande, es decir que est compuesto por muchas Unidades de Anlisis, no es
necesario investigar a todas las Unidades de Anlisis para conocerlo. Cuando se conoce a una parte,
si esa parte fue bien seleccionada, se pueden sacar conclusiones respecto de la totalidad.
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Entonces, en el caso de tener un Universo grande, tengo que recurrir a un clculo
matemtico que se hace aplicando una frmula especial. Adems, el tamao de la muestra se va a
calcular segn que tan homogneo o diverso sea el Universo.
El tamao que una muestra debe tener para ser representativa no es algo que podemos
saber desde el sentido comn, sino que es necesario un aporte especfico de la Ciencia
Matemtica. Esa es la condicin de la rigurosidad del mtodo...
En la vida cotidiana tambin acostumbramos a tomar muestras, por distintos motivos. Por ejemplo, si
vamos a comprar un celular, probamos si anda prendindolo y apagndolo algunas veces. Si no hiciramos
esa muestra, tendramos que probarlo toda la vida antes de comprarlo.
Y cuando vamos a sacar sangre, qu es lo que tomamos? Una muestra! Si no, tendramos que sacarle toda
la sangre del cuerpo a una persona para poder analizarla!
Sin embargo, en esos casos, el universo es homogneo. Es decir: la sangre es igual en distintos lados del
cuerpo. Si tuviramos un tipo de sangre en los pies, otro tipo en los brazos, y otro el abdmen, tomar una
muestra sangunea sera algo ms complicado...
Ningn universo social es completamente homogneo. Eso implica que tenemos que ser
cautelosos al momento del muestreo...
Probablemente no tengamos que enfrentarnos a tener que hacer un muestreo representativo. Es que
los muestreos representativos por lo general son hechos por gente que se dedica a esto, y tiene
ciertos recursos y conocimientos especficos. Pero igual importa que sepamos algo de esto para
poder reconocer sesgos cuando leamos datos que nos presentan.
Recordemos que este tipo de representatividad no es indispensable. Que un resultado no sea

representativo del universo no le quita riqueza. Al contrario: muchas investigaciones no buscan ser
representativas, sino acrecentar el conocimiento de cmo pueden ser los fenmenos, plantear
nuevas preguntas o sugerir respuestas. Lo importante es poder distinguir cundo una
investigacin es representativa del universo y cundo no.
Por eso, tenemos que conocer que adems de por su tamao, una muestra es
representativa cuando todas las unidades de anlisis, por ms diferentes entre s que sean,
tuvieron la misma posibilidad de ser incluidas. O tambin, porque se ha
propuesto controlar esto, asignndoles de antemano una probabilidad conocida.
Veremos entonces las formas bsicas para evitar ... sesgos!
...a las que llamamos tcnicas de muestreo.

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Estas tcnicas de muestreo se pueden utilizar de modo independiente o
combinado.
(Para el objetivo de nuestro taller, slo interesa saber que existen y conocerlas a grandes rasgos,
pero no las profundizaremos...)
MUESTREO POR AZAR SIMPLE
Cuando sorteamos las Unidades de Anlisis a incluir, se llama muestreo por azar simple. El
modelo del azar simple es la lotera: todas las bolillas tienen las mismas posibilidades de salir
elegidas.
Esta comparacin nos permite comprender algunos sesgos que deben ser evitados: que haya
ms bolillas de algn nmero, o que un nmero no tenga bolillas.
Es decir que el requisito para un muestreo por azar simple es que yo conozca todas las unidades
de anlisis de mi universo, y que las incluya una vez a cada una para ser sorteadas.
Eso puede ser sencillo si sorteo hospitales pblicos de ciudad de Buenos Aires, que son pocos y
conocidos. Para otro tipo de universos, este muestreo resulta realmente difcil de ser llevado a cabo.
Ejercicio N8: Debatan qu pasara si selecciono personas a partir de los ltimos

dos nmeros del documento? y si lo hago a partir de los dos primeros?
MUESTREO POR AZAR SISTEMTICO
Cuando mis unidades de anlisis figuran ordenadas azarosamente, es decir, en base a un orden que
no sigue una lgica, estoy en las mejores condiciones para realizar un muestreo por azar
sistemtico.
Una de las formas ms arbitrarias en que pueden estar ordenadas las unidades de
anlisis es por orden alfabtico.
Las personas que se encuentran cercanas en un listado no comparten nada entre s
ms que la casualidad de cmo se escribe su apellido.
Entonces, selecciono una unidad de anlisis cada cierta cantidad: por ejemplo, elijo un
enfermero cada 3 segn el listado de afiliados de ATSA.
Este tipo de muestreo es til cuando no conozco a todo el universo. Por ejemplo, puedo recorrer un
barrio y entrevistar a una persona cada 5 viviendas. Aunque... tengo que tener cautela, porque en
este caso, las unidades de anlisis no siempre se distribuyen en el espacio de modo arbitrario...
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MUESTREO POR CUOTAS
Como las personas no solemos distribuirnos al azar en el mundo social, no es lo

mismo sacar una muestra de un lado que del otro (como s pasa con las muestras de sangre).
Dependiendo de nuestro problema de investigacin, puede marcar una diferencia importante que
mis unidades de anlisis sean hombres o mujeres, que tengan o no hijos, o que sean hospitales
pblicos o privados, de zonas ricas o de zonas empobrecidas. Entonces, puedo hacer un muestreo
intencional: selecciono, por ejemplo, igual cantidad de hombres que de mujeres, para poder
compararlos. O mujeres y hombres con y sin hijos, para ver si esto influye en lo que quiero
investigar. O tomo algunos hospitales pblicos y otros privados, algunos de zonas ricas y otros de
zonas empobrecidas.
Por ejemplo: si a m me interesa investigar cmo se las arregla el personal de enfermera que trabaja para
estudiar, puede haber una diferencia grande entre hombres y mujeres, entre gente con hijos y sin hijos. Si
selecciono solamente al azar personal de enfermera... voy a tener muy poquitos hombres como para
poder comparar! En este caso, ser hombre o mujer es un aspecto importante porque socialmente las
responsabilidades domsticas suelen estar desigualmente distribuidas...
En este tipo de muestreos, entonces, hay una intencin que gua de antemano la
seleccin. Esa intencin establece cuotas: cantidades a cubrir para cada una de las caractersticas.
Cuando las cuotas son geogrficas, este muestreo se llama por

conglomerados.
Saber reconocerme es como aprender a

no confundir gato con liebre!!!
Ejercicio N9: En grupos, discutan cmo haran una muestra de adolescentes

escolarizados en Ciudad de Buenos Aires, intentando que tenga la menor cantidad
de sesgos posibles. (Pista: para tender hacia eso, deben combinar las distintas
tcnicas).
Ahora bien: dijimos antes que haba dos aspectos en los cuales una investigacin
cuantitativa poda ser representativa...
Ahora pasaremos a profundizar aquel tipo de representatividad que es absolutamente
fundamental para toda investigacin cuantitativa...
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Para que los resultados de un abordaje cuanti sean representativos de todas las unidades de
anlisis seleccionadas, tengo que preguntarles a todas las personas en el mismo orden y usando las
mismas palabras. Adems, debo asegurarme de que todas interpreten en el mismo sentido la
pregunta que les hago.
De no ser as, estara SESGANDO las respuestas...
Cuando hay padres, hay hijos

Cuando hay profesores, hay estudiantes
Cuando hay enfermeros, hay pacientes...
Las encuestas son recolectadas por encuestadores. Los censos, por censistas. Todos ellos
deben llevar un mismo formulario y limitarse a leer lo que en l dice. Para que los resultados
sean representativos, todos deben decir lo mismo, en el mismo orden y con las mismas
palabras.
Eso no implica que para aplicar un formulario hay que ser un experto, sino que hay que ser muy
cuidadosos en repetir siempre a todos lo mismo. Es por esto que hay que entrenarse: como por lo
general es ms de una persona la que aplica los formularios, cada una de ellas tiene que hacer lo
mismo que las dems.
Para aprender los pasos correspondientes es que quienes se dedican a hacer censos o encuestas
tienen siempre una capacitacin y reciben adems un manual o instructivo.
Por otro lado, cumplen un rol que en algo se asemeja al de un escribano: ellos dan fe de que se
cumpli el procedimiento a travs del cual corresponde llenar los formularios.
Por eso no hay que confundir aquellos abordajes donde existe un cuestionario usado por una
persona para preguntar cosas a otra, con los cuestionarios autoadministrados.
A que no adivinan por qu llevan ese nombre?
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Los cuestionarios autoadministrados son los ms comunes: son las preguntas que llenamos por
nuestra propia cuenta, sin que venga alguien a preguntarnos.
En los cuestionarios autoadministrados, las personas pueden alterar el orden, tomarse ms o menos
tiempo para contestar lo que se les pregunta... Tambin puede pasar que conteste otra persona...
Adems, difcilmente pueda saber cuntos de los que recibieron el cuestionario son los que me estn
contestando... Por eso es importante diferenciar: los cuestionarios autoadministrados pueden ser
muy tiles y servirnos mucho, pero nunca sern representativos
Vamos dando ms forma as a la afirmacin que realizamos en un principio: que los

mtodos cuanti son estructurados
Dijimos que lo que nos importa en la investigacin cuantitativa es comparar. Para eso, es
importante empezar midiendo lo mismo que al final...
No puedo hacerles a mis primeras unidades de anlisis unas preguntas, y como me doy cuenta de
que no me entienden, terminar haciendo preguntas distintas a las ltimas. Porque en ese caso, no
podra comparar las respuestas: justamente, las primeras no me entendieron, y las ltimas quizs s.
Para hacer una investigacin cuantitativa se necesita saber de antemano qu informacin vamos a
juntar y cmo, para poder preguntar siempre lo mismo a todos.
Estructurados quiere decir uniformes o estandarizados: como nos importa mirar siempre lo
mismo para compararlo, eso que miramos no puede ser cambiado a mitad de camino. Como no se
puede modificar, antes de empezar hay que hacer algunas pruebas: principalmente, usar el
cuestionario con algunas personas para ver cunto me sirve.
Ejercicio N10- Si al principio de mi trabajo de campo una de las preguntas es

Usted se definira como nio, joven, adulto o geronte?, y despus me doy
cuenta que esa pregunta no sirve y la cambio por esta: Cuntos aos tiene
Usted?... Por qu creen que habr perdido datos?
Para poder seguir comprendiendo los abordajes cuanti, vamos a presentar dos palabras tcnicas:
Variable: aspecto discernible de lo que quiero asumir; propiedad que puede asumir distintos valores
Categora: cada estado o valor de la variable.
Por ejemplo: variable: sexo categoras: femenino/masculino
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A los fines de esta materia, vamos a hacer equivalentes variables con preguntas del formulario.
Si bien esto no es tan as cuando se profundiza la materia, el usarlos como sinnimos en este Taller
introductorio nos va a ir sirviendo para incorporar los trminos tcnicos.
Las categoras, entonces, son aspectos de una variable. Hay distintas relaciones que pueden
establecer las categoras de una variable entre s. Estas relaciones se vinculan con su nivel de
medicin
Se llamarn as en referencia a qu tanto

tienen la capacidad de medir?
Las variables, varan...
Las categoras son los atributos que puede asumir una variable.
En algunas variables, esto es sencillo de anticipar. Por ejemplo en
la variable edad. Pero en otras es ms complicado...
Para entender mejor esto ltimo, tenemos que saber que existen tres niveles de medicin que
pueden asumir las categoras...
Intervalar: es cuando las respuestas son nmeros. Este es el sistema de categoras ms

cuantitativo, porque nos permite obtener datos como el promedio, el desvo estndar, -y otros aun
ms complicados- entre las respuestas obtenidas, a fin de describir a todas las unidades de anlisis
seleccionadas. Ejemplos de variables intervalares son: cantidad de enfermeros de un Servicio,
cantidad de pacientes internados, cantidad de das en que estuvo internado el paciente.
Ordinal: las respuestas posibles siguen un orden. Es decir, las opciones de respuesta
van de nada o poco, a mucho. Nos damos cuenta porque no quedan bien cuando las escribo
desordenadas. Ejemplos de variables ordinales: grado de satisfaccin con la atencin jerarqua
institucional frecuencia con que realiza controles ginecolgicos
Nominal: es cuando las respuestas posibles son simplemente nombres distintos, que no
son nmeros ni tienen un orden de mayor a menor. Ejemplos de variables nominales son: estado
civil , Hospital donde se atiende, nacionalidad.
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Atencin!!!
Hay un caso en que podemos convertir un nivel de medicin en otro:
Las variables intervalares pueden ser expresadas de modo ordinal.

Si lo hago as, pierdo datos. Pero esto puede servir, por ejemplo, si es imposible recordar el nmero
exacto, o si para la persona puede ser intimidante decirlo.
Por ejemplo, en vez de preguntar cuntas veces hizo alguna cosa (consultar al mdico, hervir la
mamadera de un nio, usar mal un mtodo anticonceptivo, etc.) puede decir que me contesten si lo
hicieron muchas veces/ algunas veces / pocas veces / ninguna vez.
O tambin, en vez de preguntarle a alguien cunto gana mensualmente, le puedo preguntar si gana
entre 500 y 1000 pesos/ entre 1001 y 1500/ entre 1501 y 2000 / 2001 o ms. As, va a ser ms fcil
que me conteste. Pero, por otro lado, yo no voy a saber el nmero exacto. Entonces en este caso
aunque se responda con nmeros, como los nmeros estn agrupados (son grupos de nmeros y
no nmeros lasa opciones de respuesta, en el fondo...) se trata de una variable ordinal.
Se convierten en Ordinales aquellas variables Intervalares cuyos nmeros presento

agrupados. Como quin los agrupa es quien disea el formulario, tiene que tener algn
conocimiento antes, a fin de armar las categoras. Siguiendo con el ejemplo, para hacer una
pregunta respecto del salario y que tenga sentido, tengo que poner como opcin mnima al que en
ese momento sea el salario mnimo. Es decir, no tiene sentido que mi sistema de categoras
empiece con 0 a 100, porque nadie gana eso por mes trabajando de enfermero. Asimismo, la
diferencia entre una categora y otra tiene que corresponderse con alguna comparacin con la
canasta bsica de alimentos u otro dato. As, tenemos que tener fundamentos para hacer el corte
entre una categora y otra.
Ejercicio N11: Armen un sistema ordinal de categoras agrupando las

respuestas posibles que un estudiante de Profesionalizacin de Enfermera podra dar
a la pregunta Cuntos aos tiene Usted?
Y por qu puede ser interesante reconocer en las preguntas que podemos hacer estos tres
niveles de medicin???
Porque como las investigaciones cuanti son estructuradas, todo tiene que estar listo de
antemano. Es decir, antes de salir a aplicar los formularios a mis unidades de anlisis. Como
dijimos, tengo que tener armadas las mismas preguntas con las mismas opciones de respuesta
para todas las unidades de anlisis. Y esas preguntas tienen que ser entendidas, por todas las
unidades de anlisis, de idntico modo.
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Es en la arquitectura del formulario es donde ms cautela
tengo que tener para evitar... sesgos!
Entonces: reconocer los tres niveles de medicin nos permite tomar

precauciones para no sesgar las preguntas
No se asusten: vamos a trabajar con ejemplos. Pero antes de eso, para comprender mejor de qu se
trata, vamos a distinguir entre preguntas cerradas y preguntas abiertas
En las preguntas cerradas se indica de antemano las respuestas posibles

En las abiertas, no
Como las preguntas cerradas tienen opciones de respuesta, hay que ser cuidadoso al pensar
cules son esas opciones.
Las preguntas abiertas tienen lnea de puntos para poner la respuesta.
Existe tambin un tipo intermedio: las que tienen opciones y, adems, tienen lnea de puntos
para completar. A estas las llamamos semicerradas o semiabiertas (que es lo mismo).
Entonces, ahora s: vamos a ver cmo evitar sesgos distinguiendo niveles de

medicin, para as pensar de antemano y correctamente, si corresponde poner
opciones de respuesta, y en tal caso, de qu tipo...
Nivel de medicin Intervalar: si la pregunta est bien formulada, la respuesta es clara

y simple. No hace falta dar opcin de respuesta.
Por ejemplo: si pregunto Cuntos hijos tiene Usted? no hace falta poner opciones (1, 2, 3,
4, 5, 6...). Lo nico que me puede pasar es que no se entienda si es hijos nacidos vivos, hijos
biolgicos, u otras especificaciones. Ahi es donde se vuelve a poner de manifiesto la importancia
de una correcta definicin conceptual (es decir, de saber exactamente qu me importa conocer).
Pero si la pregunta es clara, la respuesta es muy simple y es slo un nmero.
Las variables o preguntas intervalares, entonces, quedan siempre abiertas.
Otros ejemplos de preguntas intervalares son: Cuntos aos tiene Ud.?, Cuntos
servicios funcionan en este Hospital?; Cuntos alumnos tiene la Licenciatura en enfermera?
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Nivel de medicin Ordinal: se trata de un tipo de pregunta cuyas opciones de
respuesta son escalonadas. Cun alto sea cada escaln -por seguir con la metfora- es algo que
decide de antemano quien arma el formulario. Por eso, estas preguntas son necesariamente
cerradas.
Adems, tienen algunas particularidades con las que tenemos que ser muy muy cuidadosos
para evitar sesgos...
Es que hay que tener presente que para poder comparar las respuestas, tiene que ser claro qu
signific lo que cada uno respondi. Entones, tiene que ser muy fcil ubicar las respuestas posibles
en las categoras que se arman de antemano en el formulario. Tiene que ser simple comprender si
hay que responder en una categora o en otra. Y tambin, tiene que haber categoras para cualquier
respuesta posible. Nada de lo que se pueda contestar tiene que quedar por fuera de las opciones que
figuran...
Llegamos as a las propiedades fundamentales de las variables ordinales: sus categoras tienen
que ser EXHAUSTIVAS Y EXCLUYENTES.
* Exhaustivas quiere decir que dan cuenta de todo lo que puede decirse, que ninguna
posibilidad de respuesta queda afuera.
* Excluyentes quiere decir que no deben superponerse las respuestas posibles. Como
despus tengo que contabilizar cuntas unidades de anlisis contestaron por cada una de las
opciones, si se superponen no voy a comprender los resultados
Entonces: hay que abarcar todas las posibilidades, y tiene que ser claro cul opcin corresponde en
cada uno de los casos
Ejercicio N12: Encuentren los sesgos en los ejemplos que siguen
Hace cuntos aos que trabaja en esta Clnica?
de 0 a 3 aos
de 4 a 9 aos
de 10 a 13 aos
13 aos y ms
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Cul es su jerarqua profesional?
Enfermero emprico
Auxiliar de Enfermera
Enfermero Universitario
Licenciado en Enfermera
Jefe de Servicio
Con qu frecuencia lava Ud. su ambo?

Diariamente
Cada 3 das
Semanalmente
A veces
Cul es su grado de conformidad con este Taller de Investigacin?

Bastante
Mucho
Muchsimo
Una ltima observacin, respecto de las variables ordinales: si bien a veces podemos poner en la
ltima categora y ms, esto no quiere decir que las variables ordinales sean abiertas: las respuestas
siempre son conocidas, no nos puede aparecer nada nuevo. Esta diferencia resulta notoria cuando
tengo que analizar los datos.
Nivel de medicin Nominal: este tipo de variables es donde ms decisiones tenemos

que tomar. Porque las preguntas nominales pueden ser abiertas, cerradas o semicerradas. Adems,
algunos casos requieren que stas sean exhaustivas y excluyentes, pero otros no...
Vamos a empezar, entonces, por conocer algunos tipos de pregunta nominal...
El caso ms simple de pregunta nominal es el de respuesta dicotmica:

Es decir, cuando slo es posible que contesten SI o NO
Por ejemplo, Conoca usted nuestro Programa Materno Infantil?

Se vacun usted contra la gripe?
A veces, por las dudas de que el encuestado no se sienta representado por estas opciones, se
agrega una tercera posibilidad: No sabe o no contesta (NS/NC).
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Qu sucede? Que con si o no es muy poco el conocimiento que podemos tener...
Un ejemplo en este sentido ha sido aportado por estudiantes de Profesionalizacin de Enfermera durante el
2010, en relacin con el Censo Nacional de Poblacin. All se preguntaba a las personas si utilizaban
computadora y las opciones de respuesta eran si o no. Los alumnos indicaron que eso poco deca respecto
de aspectos como la frecuencia del uso (siempre / a veces / eventualmente, por ejemplo), la finalidad del uso
(para trabajar / para estudiar / para comunicarse con familiares y amigos / para diversin y entretenimiento,
por ejemplo), y el lugar del uso (en su casa / en el trabajo / en un locutorio / otros, por ejemplo). Estos
aspectos, dijeron, son importantes para entender el uso que se hace de las computadoras.
Otro ejemplo es, si estoy realizando una encuesta sobre problemticas familiares desde un Servicio de Pediatra
y pregunto: consumen alcohol los adultos de esta familia?. No es lo mismo tomar una copa de vino con la
comida de los domingos, que tomar varios litros de vino por da...
OJO!!! Si las opciones de respuesta son si/tal vez/no, esa variable ya pasa a ser ordinal...
Es frecuente que las preguntas con nivel de medicin nominal puedan ser
respondidas de varias formas...
Ah entonces tengo que tomar una decisin:
poner de antemano las respuestas posibles, y cerrarla

poner lnea de puntos, dejndola abierta
o armar una solucin intermedia
Cules son las consecuencias de cada una de estas decisiones, es algo que puedo ver
siguiendo tres ejemplos:
En una encuesta realizada a pacientes que consultan por primera vez, puedo querer preguntarles
cmo fue que tomaron conocimiento de la existencia de esta clnica. Ah puedo poner lnea de
puntos y que cada uno me cuente cmo fue.
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(Pregunta abierta)
De qu modo tom conocimiento de la existencia de esta clnica?
.........................................................................................................
Pero si la dejo abierta, puede pasar que no se acuerden, o que les de pereza escribir, o que el relato
sea muy largo. O que alguien me diga de modo imprevisto, y eso a m no me sirve como dato...
Entonces, otra posibilidad es poner opciones: por referencia de un amigo o conocido / por
recomendacin de un familiar / a travs de la cartilla / buscando en Internet. Si la dejo as, cerrada,
las opciones tienen que incluir todas las posibilidades para que nadie tenga que contestar algo que
no es cierto... Vamoslo:
(Pregunta cerrada)
por referencia de un amigo o conocido
por recomendacin de un familiar
a travs de la cartilla
buscando en Internet.
Pero, en este ltimo caso... qu pasa si alguien me dice que supo que exista la clnica
porque pas por la puerta? Lo estoy obligando a que me conteste otra cosa...
Por eso esta segunda pregunta est sesgada.
Entonces, una tercer posibilidad es poner...

buscando en Internet
de otro modo
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Ahi quien contesta puede poner de otro modo, y as evitamos el sesgo.
Sin embargo, imaginen qu pasara si todos los encuestados eligieran esa opcin: hay un
modo en que toman contacto con la Clnica que yo no puedo ni imaginar! Estara perdiendo la
oportunidad de obtener informacin que para m puede ser valiosa...
Entonces, una cuarta posibilidad es poner ...

buscando en Internet
de otro modo. Cul?..............................................................
Esa ltima posibilidad es la que llamamos semicerrada (o semiabierta, que es lo

mismo). Ah me pueden aparecer cosas nuevas, que yo ni me imaginaba.
Vamos con otro ejemplo, para que nos termine de quedar claro...
Si yo estoy haciendo una encuesta alimentaria, y quiero obtener informacin detallada

sobre el consumo de frutas... evaluemos qu pasa en cada una de las opciones
(Pregunta abierta)
Qu fruta consume habitualmente?
.........................................................................................................
Ah lo que me puede pasar es que una persona escriba ctricos, y otra pomelo.
Entonces el problema es que no puedo comparar las respuestas... Para evitar eso, puedo poner:
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(Pregunta cerrada)
Manzana
Banana
Pera
Naranja
Pero... qu pasa si alguien come, por ejemplo, durazno? Este sistema de categoras resulta
entonces sesgado, y debera ms bien ser as:
(Pregunta cerrada)
Manzana
Banana
Pera
Naranja
Otra
Esta ltima pregunta est perfecta. Slo que si mucha gente me pone otra, no me voy a
enterar qu fruta es la que est consumiendo (y puedo perder informacin nutricional que resulte
valiosa para los fines de mi investigacin). Entonces, nuevamente la opcin ms conveniente
es ...
(Pregunta semicerrada)
Manzana
Banana
Pera
Naranja
Otra. Cul.................................................
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Conclusin: toda pregunta nominal puede dejarse abierta, pero el riesgo que se corre es:
Que las respuestas no sean comparables entre s
Que perdamos mucho tiempo al procesar la informacin
Que la gente no entienda bien qu estamos preguntando, o que se olvide de mencionar
alguna cosa...
Vamos a hacen hincapi en dos cuestiones ms, tomndonos del ltimo ejemplo
1 .- Siempre que se arman las opciones de respuesta nominal hay que tener algn
conocimiento previo sobre aquello por lo que se pregunto. Las opciones de respuesta representan
lo que sabemos que es ms frecuente.
Es decir que aunque no est sesgado, no tendra sentido poner como opciones, en el ltimo
ejemplo: meln/kinoto/anan/otro.
Si no tengo ningn tipo de conocimiento al respecto, es mejor que simplemente ponga una
lnea de puntos.
2 .- Una duda que puede haber aparecido es: si estoy haciendo una encuesta alimenticia,
tiene sentido que a todas las unidades de anlisis les haga la pregunta sobre frutas? La respuesta es
que no, no tiene sentido. Si le hacemos esa pregunta a alguien que no consume frutas, la situacin
va a ser un poco ridcula. Para evitar esto, se implementa antes una pregunta: Consume Ud.
frutas?. A quien responda que s, se le hacen las preguntas referidas al tipo de frutas consumidas.
Esa pregunta intermedia, que me marca al interior del formulario un espacio que no va a ser igual
para todos, se llama Pregunta filtro.
Profundicemos brevemente esto ltimo...
Como es importante aplicar el mismo formulario a todas las unidades de anlisis, usar
pregunta filtro me permite dividir en su interior algunas preguntas que se las hago a unos, y
otras a otros...
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Tambin puedo usar preguntas filtro para seleccionar a quienes aplico el formulario.
Y por qu ese nombre?
La pregunta filtro es una herramienta til, por ejemplo, al momento de hacer encuestas. Es cuando,
antes de aplicar el cuestionario yo selecciono mis unidades de recoleccin preguntndoles sobre
alguna caracterstica que defin antes como fundamental para realizar la encuesta. Por ejemplo, si
quiero encuestar a enfermeros que trabajen en Soldati y que estn estudiando, voy a tener que ir a
instituciones educativas en las que haya enfermeros cursando y preguntar a cada uno de los alumnos
Trabaja Usted en Soldati?. O bien, ir a establecimientos de salud Soldati y preguntar a cada
enfermero Est Usted estudiando actualmente?. Al que me diga que s, le aplico el formulario.
(Claro que para eso tiene que ser muy claro qu es lo que me interesa: y si un
enfermero me responde que est estudiando cocina, le aplico o no el formulario?)
Este mismo procedimiento me puede servir tambin para realizar un muestreo por cuotas
(recuerdan qu es esto?).
Entonces, es una pregunta antes de las preguntas. Una pregunta que me permite preguntarle slo a
algunos...
Esto parece un trabalenguas!!!!
Volvamos a ilustrar lo anterior con dos ejemplos sencillos:
Si slo me interesa preguntar a los pacientes que consultan por primera vez, mi pregunta filtro ser:
Diculpe, es esta la primera vez que Ud. consulta?. Si me dicen que no, agradezco y sigo
preguntando.
Si estoy haciendo una encuesta sobre grado de satisfaccin con la atencin, y les aplico el
formulario a todos los pacientes de una sala de espera, puedo incluir preguntas especiales para
quienes consultan por primera vez dentro del mismo formulario que uso para todos.
Si bien el nivel de medicin ms utilizado para armar preguntas filtro es el nominal,

tambin puede haber preguntas filtro de otros niveles de medicin.
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Ahora s, repasemos:
Puede haber distintas formas de estructurar una pregunta nominal:
En las preguntas cerradas estn las alternativas de respuesta. En las abiertas,

se escribe lo que cada uno contesta.
Las preguntas cerradas tienen un nmero fijo de respuestas posibles. Son las
ms fciles de contar, comparar y analizar una vez que tengo todos los formularios
completos
Para armar preguntas nominales cerradas necesito contar con informacin previa.
Las preguntas nominales cerradas suelen servir para orientar a quien responde respecto de
aquellas cosas que nos interesa saber.
Esto ltimo es lo que pasa cuando en una historia clnica se pregunta por enfermedades preexistentes y se la
deja abierta. Difcilmente las personas mencionen un accidente como enfermedad, y como informacin para m
puede ser importante. Tambin el modo de entender a las enfermedades crnicas es ambiguo: las personas
suelen recordar como enfermedad a aquellos eventos que suceden una vez en particular y que demandan un
cambio en la cotidianeidad para ser atendidos. Por eso, el armado de historias clnicas con opciones de
respuesta podra ayudar a que los pacientes relaten este tipo de problemticas.
Quizs de antemano hay cosas que no s cmo pueden contestarme. Ah es cuando ms

me sirve dejar espacio en blanco. Pero hay que tener presente que despus tendr que
contar el tipo de respuestas obtenidas, para poder comparar qu es lo que me dijeron ms,
qu me dijeron menos, y que relacin tienen estas respuestas con las que fueron dadas a
otras preguntas. Entonces, despus tendr que encontrar similitudes y armar categoras para
contabilizar las respuestas. Es decir que no es que no hay categoras de respuesta, sino que
estas se arman despus, y no de antemano. Como armarlas despus lleva muchsimo ms
trabajo, es mejor que haya la menor cantidad posible de preguntas abiertas...
Ejercicio N13: Discutan, por qu creen que lleva muchsimo ms tiempo armar a
posteriori las categoras de respuesta en una variable nominal que en una
intervalar?
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Entonces...
De qu depende que elijamos utilizar preguntas cerradas o abiertas?
De nuestros objetivos y de qu tanto sepamos sobre el tema para poder
predecir las respuestas...
Adems de lo que venimos diciendo, hay todava otra funcin que pueden cumplir las
preguntas nominales....
As como veamos que podamos considerar distintos aspectos en relacin con el carcter
excluyente de las categoras (y por eso la importancia de dar lugar siempre a que respondan algo
cierto y no sesgar la pregunta), ahora vamos a ver un aspecto relacionado con la propiedad de
exclusin mutua de las categoras...
Es que hay ocasiones en que pretendemos slo contabilizar las respuestas, pero no
comparar a las unidades de anlisis entre s. Es decir, que nos puede interesar ms
conocer qu tipo de cosas suceden que comparar entre s a las unidades de anlisis.
Estamos hablando de la opcin de respuesta mltiple. Opcin mltiple se refiere a

que las categoras no son excluyentes.
Hay algunos casos de respuestas mltiples. Es cuando las categoras no se incluyen entre
s, y no me importa que se superpongan. En estos casos, hay que tener cuidado con
cmo lo cuento. Este cuidado es algo que no tienen en cuenta muchas investigaciones en
salud.
Por ejemplo:
Si a m me interesa ver los efectos de contaminacin ambiental en la salud de los
habitantes un barrio, me va a interesar recabar tanto si las personas que viven all tienen
enfermedades respiratorias, dermatolgicas, digestivas. Esto me va a dar un panorama general del nivel
de contaminacin del barrio, porque cada persona puede padecer ms de un problema de salud.
En este caso esto sucede as porque me interesa obtener informacin respecto de enfermedades que
existen en el barrio.
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Lo mismo sucede si yo quiero saber qu tipo de deportes practican los enfermeros de la clnica, por
ejemplo porque estoy pensando en organizar un torneo. Ahi no me va a interesar si hay alguien que
practica muchos deportes y alguien que no practica ninguno, sino saber en general cul es el ms
practicado, para armar con ese deporte un torneo.
Como el objetivo de una investigacin cuantitativa es comparar, estas preguntas deben

ser slo una excepcin. Excepcin que haremos slo a los fines de aprovechar que
estamos preguntando para conocer algunas cosas de las que no sabemos mucho.
Entonces, OJO!!!!
Hay que saber cmo se contabilizan las respuestas. Resulta frecuente
encontrar resultados mal interpretados.
Ejercicio N14: Debatan qu significara si para aquel primer estudio se dijera en

los resultados un 40 % de los habitantes padece enfermedades respiratorias, un
60 % enfermedades dermatolgicas, mientras el 20% padece enfermedades
digestivas, y para el segundo se dijera un 40 % de los enfermeros juega al
ftbol, un 10 % al tenis, y el resto no practica ningn deporte.
Esto ltimo nos recuerda algo fundamental: al tratarse de una investigacin

cuantitativa, el resultado siempre van a ser nmeros. Se trate de una variable nominal,
ordinal o intervalar, la intencin final siempre es contar y comparar. Los porcentajes se
usan para comparar las respuestas dadas a una determinada pregunta.
Estamos en condiciones de dar por finalizada nuestra exposicin respecto de los niveles
de medicin...
Ahora s podemos afirmar esto: las variables intervalares son por s mismas exhaustivas y
excluyentes. En las ordinales, es quien arma el formulario quien tiene que costruir opciones
exhaustivas y excluyentes. Y las nominales son las nicas que no necesitan ser exhaustivas y
excluyentes
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Ejercicio N15 (integrador): Realicen en grupo una pregunta con nivel de medicin
intervalar, y psenla luego a un nivel ordinal. Armen otra ordinal distinta, y dos
nominales.
Pero... si bien es decisivo formular buenas preguntas para evitar sesgos, no basta
slo con esto...
tambin hay que saber a quien hacerle esas preguntas!!!
Porque los sesgos acechan...
Para entender a qu tipo de sesgos hacemos referencia en este caso, hagamos un breve
repaso:
Y a qu estar haciendo
referencia
la rima?
La investigacin cuantitativa nos sirve para cuantificar, como su nombre lo

indica...
Sabiendo cuntos son as o as, a cuntos les pasa determinada cosa, cuntos
opinan algo...
Eso lo puedo usar para comprobar si algo est muy extendido o qu grado de
importancia tiene...
Pero, fundamentalmente, lo uso para describir cmo son las personas, o las
familias, o las organizaciones, o los sindicatos, o los establecimientos de salud,
o... o.... o....
Y el nico modo de comparar, es haciendo siempre las mismas preguntas, de la
misma forma, en el mismo orden.... es decir: buscando que todas las unidades
de anlisis reciban exactamente el mismo estmulo, para poder considerar
representativa su respuesta
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Resulta oportuno recordar algo que vimos en la Unidad anterior:
La unidad de anlisis, como el universo, no necesariamente es un individuo

en trminos de una persona: puede ser un captulo de un programa de TV,
un Servicio de un Hospital, cada una de las familias que viven en tal lugar,
etc.
...Entonces, si la Unidad de anlisis es un grupo de personas,

cmo hago para aplicar el cuestionario?
Debemos diferenciar entre Unidad de anlisis y Unidad de recoleccin
En todos los casos donde mis Unidades de anlisis no son personas sino grupos humanos, tengo que
seleccionar quines voy a elegir para que me respondan. Esas personas particulares se convierten
as en Unidades de recoleccin.
Lo que necesito entonces no es distinto a lo que vengo haciendo a lo largo de mi investigacin:

tengo que ser sistemtico al seleccionar cul va a ser mi Unidad de recoleccin. Es decir, no le
puedo preguntar a cualquiera, sino que tengo que determinar de antemano quin va a ser mi
informante en cada caso.
Las razones quedan claras cuando pensamos en un ejemplo. Supongamos que quiero investigar
sobre Servicios de Enfermera: puede ser distinto lo que me contesta un enfermero que una
enfermera, o el enfermero que recin ingres del que tiene ms antigedad, o el jefe de servicio, o el
que... Qu otras variables se les ocurren?
Es importante controlar cul va a ser mi

Unidad de Recoleccin para evitar sesgos.
Decidir de antemano cul va a ser nuestra Unidad de Recoleccin implica tomar una decisin. Esta
decisin tiene que ser coherente con el diseo de la investigacin, es decir, con toooodo lo que
vimos en la primera Unidad.
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Veamos ms ejemplos de decisiones en relacin con Unidades de Anlisis y Unidades de
Recoleccin...
Supongamos que quiero investigar la conformidad

con el Programa de Control de Nio Sano. A
quin le pregunto? A los pediatras? A las madres?
A los funcionarios?
...O que quiero investigar cmo se reorganizan las
familias cuando un nio est en Terapia Intensiva.
Me bastar con preguntar slo a las madres?
...O que quiero investigar sobre alcoholismo, me bastar slo con preguntarle a pacientes
alcohlicos recuperados?
REPASEMOS INTEGRANDO CONTENIDOS...
Puede pasar que yo llegue a un lugar y no sepa exactamente qu persona representa la unidad de
recoleccin que yo busco. Siguiendo con el ejemplo anterior, resulta esperable que llegue a un
Servicio de Enfermera y no sepa quin tiene ms antigedad en la tarea. Entonces lo que uso es lo
que se llama una pregunta filtro.
Si slo me interesa preguntar a los pacientes que estn haciendo fila desde antes de las 7 de la
maana, me acercar a la fila y mi pregunta filtro ser: Disculpe, desde qu hora est Ud.
haciendo la fila?. Si me dicen desde las 7 o ms, agradezco y sigo preguntando.
Si slo me interesa preguntar a quienes tienen ms de tres hijos, mi pregunta filtro ser: Disculpe,
cuntos hijos tiene Ud.?. Si me dicen que tienen uno o dos hijos, agradezco y sigo preguntando.
Finalmente, en el combate contra los sesgos, llegamos ahora a un punto clave

en la investigacin cuantitativa. Tan clave, que nos va a servir
para estar alertas en cualquier tipo de investigacin... y tambin en
nuestras tareas cotidianas!!!
Como realizar correctamente las preguntas????
(Correctamente quiere decir sin sesgos...)
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Primero: ya sabemos que tenemos que tener en claro qu tipo de cosas queremos conocer, segn la
intencin de nuestra investigacin. O sea, segn tooooodo lo que vimos en la Unidad I...
Por ejemplo, si voy a investigar sobre vacunacin:

Me interesa cuntas veces se vacun? Cuntas veces recuerda haberlo hecho? Dnde
concurre mayormente a vacunarse? Cmo le gustara que fuera un lugar ideal donde ir a
vacunar a sus hijos? O cmo se imagina que acta en el organismo una vacuna?
Una vez resuelto lo anterior, ya empezamos a ser concientes de que existen muchsimas cosas
distintas por las que podemos preguntar...
Puedo preguntar por cosas ms simples o ms complejas...
Por caractersticas objetivas, fcilmente medibles (como edad, o cantidad de hijos, o

a cuntas cuadras de su casa queda el Centro de Salud, o hace cuntos aos que recibe
medicacin crnica, etctera)
Por costumbres o formas de hacer las cosas (como ser si practica deportes, qu
ingredientes utiliza de modo ms frecuente para cocinar, qu tan seguido consulta al
odontlogo, cmo higieniza a su beb, cmo hace para reconocer que su hijo tiene
fiebre, cmo se han resuelto en su casa las tareas cotidianas cuando un pariente
cercano estuvo internado, etctera)
Por opiniones (cmo qu tan conforme est con la forma en que ha sido atendido,
qu cree que es una alimentacin sana, qu tan de acuerdo est con que se repartan
preservativos en sala de espera, qu piensa respecto de la campaa de vacunacin, qu
piensa acerca del DIU como mtodo anticonceptivo, etctera).
Ejercicio N16: Piense ms ejemplos para cada uno de estos tipos de pregunta.
Tambin existen datos en los que puedo hacer una diferencia entre cunto es o fue realmente, y
cunto recuerda que fue, y mi objetivo est en conocer si existe esa diferencia (por ejemplo, si quiero
saber si hubo suficiente difusin de las actividades en salud, puedo preguntar cuntas veces hubo
campaa de vacunacin en su barrio? aunque ya sepa la respuesta, para ver en realidad cuntas veces
las personas supieron que la haba).
Nos podemos dar cuenta de que mientras hay preguntas muy fciles de responder, por las
que podemos preguntar directamente (como sexo, ocupacin, o estado civil), hay otras que no
lo son tanto (como accesibilidad a los efectores de salud, o nivel de satisfaccin con el
personal de la clnica)... Entonces, un desafo fundamental que aparece es que voy a tener
que transformar aquello que me interesa saber en preguntas.
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Es decir que a las personas no les puedo preguntar directamente por aquello que quiero
saber, porque corro el riesgo de que no me entiendan, o de que cada persona entienda algo
distinto, o de emitir un juicio de valor que lleva a que me respondan otra cosa...
Entonces tengo que diferenciar:
Lo que se quiere saber de cmo se podra preguntar
Por ejemplo:
si la atencin fue adecuada cunto tiempo tuvo que esperar para que lo
atendieran? le explicaron por qu le realizaban
cada uno de los anlisis? le resultaron
comprensibles las indicaciones mdicas? Etc.
si cuida su salud cul es la comida que ms consume? realiza

algn tipo de actividad fsica? cuntas horas al
da duerme? Etc.
En los ejemplos anteriores vemos que cada persona podra entender algo distinto por atencin
adecuada o cuidado de la salud. Entonces tengo que descomponer de antemano esa idea en
aspectos concretos por los que voy a preguntar. Esto es lo que necesito para poder comparar las
respuestas. Cuntas ms preguntas concretas incluyamos, ms cerca estaremos de conocer
aquello que buscamos.
Adems, al descomponer mis variables ms complejas en preguntas concretas me voy a ir dando

cuenta de qu me interesa realmente investigar, y qu creo yo al respecto. Es decir, voy a poner en
juego mi Marco terico.
Jejeje: yo tambin me acuerdo

lo que era el Marco Terico....
Ahora s...
Advertencia: A medida que los datos son menos concretos, aparecen mayores
dificultades para ser cordiales y hacernos entender...
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Ojo con los trminos tcnicos...!!!!
Si yo quiero obtener datos acerca de la seal de alarma, voy a tener que pensar preguntas similares
a esta La ltima vez que consultaste, qu fue lo que te llev a tomar la decisin de
hacerlo?. Algo similar sucede si a m me interesa conocer las causas de la falta de adherencia al
tratamiento...
Pero tambin hay trminos tcnicos de los que ni nos damos cuenta, porque estamos demasiado
acostumbrados... Y podemos tener ms de un problema al hacer las preguntas, porque las personas
asocian esa palabra a otras cosas que ya conocen...
Pensemos, por ejemplo, que la otra persona no tiene por qu saber qu es un servicio, o un
programa...
Hay palabras que para el sentido comn significan algo muy distinto que para los que
trabajamos en salud!
Si preguntamos algo que no se entiende, la respuesta que recibamos va a estar sesgada.
Por eso:
Antes de realizar encuestas, primero es conveniente hacer una prueba para
confirmar que el lenguaje que usamos sea claro y entendible.
Nueva advertencia!!!
Tengo que tener en cuenta es que si lo que quiero es que me contesten lo ms

cercano a lo que piensan, hacen o sienten, es importante preguntar de una forma tal
que no exprese ningn juicio de valor.
Es importante preguntar desde una actitud neutra, sin entrar jams en discusin con los puntos de
vista del encuestado aunque nos parezcan equivocados.
Para realizar una investigacin necesitamos que las personas colaboren con nosotros. Y a nadie le
interesa meterse en una discusin o ser juzgado: para obtener informacin veraz es absolutamente
necesario no expresar de ningn modo nuestra opinin.
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Entonces, hay casos donde los sesgos que hay que evitar tienen otras implicancias. Por ejemplo, si
quiero investigar maltrato infantil, no puedo preguntarle a la gente usted maltrata a su hijo?.
Salvo que quiera que no me contesten...
Tampoco puedo preguntar Es usted un paciente difcil?
Ejemplos de preguntas sesgadas:

Es usted racista?
Ama usted a su hijo?
Es usted un mdico responsable?
Como director del Hospital, escucha usted los problemas de la gente?
Recordemos que investigar es una accin encaminada a obtener un saber nuevo.

La informacin que manejamos en nuestro trabajo cotidiano tambin puede
mejorar notablemente si tenemos esto en cuenta. Es que hay que estar siempre
muy abiertos a sorprenderse: no tiene sentido preguntar si ya creemos saber la
respuesta.
Hay cargas valorativas en las preguntas que no tienen que ver con las palabras
que usamos, sino con la forma de preguntar.
Esto pasa cuando por cmo preguntamos, pareciera que damos por supuesto
que hay una respuesta que es correcta.
Por ejemplo Usted lleva a sus nios a vacunarse, no es cierto?
Tengo que tener cuidado con el vocabulario que uso y con la forma en que
pregunto. Debo decir slo cosas fcilmente entendibles, y no mostrar jams
ningn tipo de juicio de valor.
Para evitar sesgos

hay que evitar preguntas con conceptos complejos
y que se prestan a muchas interpretaciones
hay que evitar utilizar trminos tcnicos que no se entiendan
hay que evitar usar palabras que contengan un juicio de valor
hay que evitar usar preguntas que contengan una afirmacin implcita
Lo que vinimos diciendo nos pone en la pista de un dato que aunque es obvio, resulta
fundamental tener en claro:
La investigacin cuantitativa suele hacerse preguntando a las personas por aquella

informacin que nos interesa.
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Como los que vamos a juntar esos datos tambin somos personas, hay que tomar en consideracin
siempre la relacin que generamos con los dems. Es dentro de esa relacin entre personas que
existe una pregunta y una respuesta.
No tener en cuenta lo anterior puede provocar graves sesgos...

Por ejemplo, nos animaramos a contradecir a alguien que tiene
una jeringa en la mano? o que sabemos que nos tiene que
controlar la sonda?
Si bien es ms sutil, cuando uno trabaja en salud y le pregunta a

un paciente, algo de eso puede estar presente.
Lo inverso suele pasar cuando le preguntamos a un mdico, y no
somos nosotros mdicos...
Ahi nos damos cuenta de que la investigacin siempre tiene lugar en

relaciones que son externas a ella misma
Por qu creen que casi nunca sucede que cuando hacemos una encuesta el encuestado responda
su pregunta me parece ridcula o me importa un pepino? porque no lo piensan, porque les
apasiona ser encuestados, porque tienen temor de que eso tenga consecuencias negativas para ellos,
por cortesa...?
No hay que descuidar los aspectos ms humanos: es necesario que el encuestado o

el censado se sientan cmodos. Debemos recordar que nos est haciendo un favor
al respondernos y es necesario que seamos amables.
Recordemos: todas las personas -encuestadas o censadas- deben tener el mismo estmulo, as
despus puedo contar las respuestas como equivalentes entre s. Para que se sea
representativo, no hay que dejar margen de decisin a quien aplica el cuestionario. Por eso,
todas las presentaciones tienen que ser iguales.
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Como los formularios tienen que ser iguales para todas las personas, la
presentacin y el agradecimiento tienen que estar por escrito en el cuestionario (al
principio una, y al final la otra). As, a nadie se le pasa de largo nunca el ser
amable...
Todas estas recomendaciones nos sirven no slo para una encuesta o un censo,
sino para cualquier situacin donde tengamos que obtener informacin a partir
de preguntar a otra persona. Por ejemplo, en el armado de Historias
Clnicas
Dijimos que como estamos accediendo a la realidad a travs de lo que

las personas nos responden, es importante que se sientan motivadas a
responder lo ms cercano posible a la verdad...
Entonces, una pregunta prctica que nos puede aparecer es: Qu hacemos con
los temas difciles?????
Ejemplos de temas difciles son sexualidad, uso de drogas, violencia...
Antes que nada, tenemos que tener en claro que frente a estos temas, siempre va a ser ms fcil
conocer la opinin de las personas que sus experiencias. Y que si es probable que no nos digan la
verdad, ms vale no preguntemos, as evitamos pasar un mal momento nosotros, y le evitamos un
mal momento a las personas.
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Para poder obtener colaboracin, lo principal es ser amable. Hay algunas cosas que tengo que
tener en cuenta al elaborar un cuestionario y que tienen que ver con la amabilidad.
Es fundamental, antes que nada, presentarnos (o que se presente quien encuesta) y

presentar de modo muy breve los objetivos de la investigacin. Por ejemplo Estamos
buscando informacin acerca de cmo se contactan los usuarios con el Hospital o
Queremos conocer qu opinan las mujeres acerca de los Mtodos Anticonceptivos.
Debemos utirlizar preguntas filtro para no obligar a nadie a responder sobre algo que
no sabe. Si no sabe, tampoco a nosotros nos sirve que nos conteste.
Es importante inspirar confianza. Para eso, las preguntas no tienen que tener carga
valorativa. Las preguntas sesgadas generan desconfianza. Ejemplos de preguntas sesgadas:
Acaso usted no le cuenta al mdico si sigue o no el tratamiento que l le indica?, Est
usted de acuerdo con que es preferible controlarse la presin antes que padecer un ACV?
Por qu todava no se hizo los controles de embarazo?
Puede ser conveniente, antes de preguntar, decir una frase que explique el sentido de
la pregunta, para que no parezca algo raro o tonto. Por ejemplo: Algunos enfermeros creen que
sus pacientes no escuchan sus recomendaciones. Usted, qu opina?
Es recomendable empezar con las preguntas ms fciles y menos comprometidas,

poner en el medio las preguntas que pueden ser ms comprometidas, y al finalizar el
cuestionario hacer preguntas simples para bajar el nivel de tensin.
Para que sea ms agradable responder, la persona debe entender la lgica de las
preguntas que le realizamos. Por eso tambin es importante ordenarlas para darles coherencia.
Es decir, agruparlas por tema hace que sea ms sencillo ir respondiendo. Por ejemplo, en un
cuestionario sobre hbitos de cuidado de la salud, agrupar las preguntas implicara juntar por
un lado, hbitos alimenticios, despus preguntar todo lo que tenga que ver con hbitos de
crianza, y despus preguntar por hbitos de contacto con el sistema de salud.
Las preguntas deben ser sencillas. Para eso, tiene que haber slo una idea por pregunta.
Un ejemplo de pregunta complicada: Su salud es mejor o peor ahora que antes de tomar
medicacin crnica?
Un ejemplo de pregunta sencilla: Siente que su salud ha mejorado desde que toma
medicacin crnica?
Es importante no preguntar ms de lo necesario, para no cansar o aburrir a las

personas que colaboran con nosotros respondiendo.
Es necesario, al finalizar el formulario, agradecer el tiempo que nos han dedicado.
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Para conocer la opinin de las personas ante temas difciles:
Se les puede dar un pequeo cuestionario autoadministrado para que marquen con
cruces las distintas categoras, evitando preguntarles directamente.
Se puede hacer la pregunta relatando una situacin sobre algo que le pas a otra
persona, y preguntarle despus qu opina al respecto.
Se puede trabajar con imgenes (por ejemplo, una fotografa), y despus hacer una
pregunta puntual sobre algo de lo que all figure. Por ejemplo, en una fotografa en la cual parece
que hay una persona que le est por pegar a la otra, preguntar cul cree que sera la reaccin
conveniente por parte de esta persona (y sealarla) o qu le puede estar pasando a esta
persona (y sealarla) a para que reaccione as.
Estos dos ltimos tipos de pregunta se llaman proyectivos, porque la opinin se proyecta
sobre situaciones de otras personas, y eso vuelve ms fcil opinar que si se teme quedar
involucrado personalmente en el tema. En estos dos ltimos casos es necesaria MUCHA
delicadeza para no SESGAR la respuesta...
Tambin se pueden utilizar escalas. Las escalas son tambin proyectivas, aunque de
otra manera: las personas no se sienten involucradas porque opinan sobre ideas.
Qu son las escalas?
Es una forma de preguntar de modo indirecto.

Consiste en hacer afirmaciones, y despus de cada una de ellas preguntar si se acuerda con
ella, o cunto se acuerda con ella. Es decir, utilizando ubicando la respuesta sobre su acuerdo en
un sistema de categoras de tipo nominal (si/no) u ordinal (como el que ponemos de ejemplo).
Esta es la nica forma vlida de preguntar utilizando juicios de valor.
Para esto:
Es importante que sea ms de una afirmacin, y equilibrar la carga valorativa, intercalando
las afirmaciones en uno y otro sentido, para no SESGAR las respuestas. Es decir que las
valoraciones tienen que estar equilibradas.
Nuevamente, resulta fundamental que las oraciones sean comprensibles y que haya slo una
idea en cada una de ellas.
Pongamos como ejemplo lo que podra ser un fragmento de una escala:
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Cunto acuerda usted con estas afirmaciones?
es necesario golpear de tanto en tanto a un hijo para que aprenda a respetar a sus
mayores
muy de acuerdo / de acuerdo / en desacuerdo / muy en desacuerdo
los nios deben ser tratados siempre con cario para que ellos sean cariosos
la nica forma de que un nio entienda los lmites es a travs de los castigos fsicos
es necesario explicar a los nios por qu deben cumplir con sus obligaciones
Sin embargo, ms all de la utilidad de las escalas y el resto de los mtodos proyectivos, la
realidad es que estamos refirindonos a temas difciles, y que tanto quienes preguntamos
como quienes responden somos personas. Esto nos lleva a tener cautela respecto de lo que
afirmamos: no estamos haciendo un anlisis de laboratorio. Los resultados pueden tener
cierta relatividad.
Entonces, a medida que avanzamos con el Taller, estamos cada vez en mejores condiciones
de analizar los resultados de investigacin que se encuentran publicados...
SIEMPRE ES FUNDAMENTAL NO CONFUNDIR LO QUE LAS PERSONAS DICEN

CON LO QUE HACEN. Y FUNDAMENTALMENTE, TENER CONCIENCIA CLARA
DE LOS LMITES DE LO QUE CONOCEMOS, AS COMO DE QUE NO TODO
VAMOS A PODER CONOCERLO CON IGUAL NIVEL DE PROFUNDIDAD.
QUE UN CONOCIMIENTO DETERMINADO SOBRE LAS PERSONAS IMPLIQUE
UN ACERCAMIENTO A LO REAL, Y NO PUEDA REFLEJAR LO QUE
EFECTIVAMENTE EXISTE, NO LE QUITA PARA NADA SU VALOR NI SU
RIQUEZA. SLO VUELVE NECESARIO MARCAR BIEN ESTA DIFERENCIA
CUANDO SE PRESENTAN LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN .
Ejercicio N17: En grupos, armen un breve cuestionario para preguntar sobre

lactancia materna y otro para preguntar sobre consumo de alcohol.
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Y as nos vamos ya acercando al final de esta Unidad II...
No! Antes de terminar, quiero saber....

Una vez que ya tengo completos los formularios,
qu hago????
Lo que sigue lo vamos a presentar muy brevemente, porque recordemos que esta asignatura es slo
de introduccin!
Lo que primero puedo hacer es contar cuntas personas me contestaron cada cosa. Eso me
va a dar resultados bsicos o DESCRIPTIVOS
Para aprovechar ms a fondo la informacin, es preferible relacionar esos datos entre s. Es

decir, como hicimos ms de una pregunta, ver cuntas de las personas que me contestaron
una cosa me contestaron tambin otra. Para ver eso, lo ms sencillo es armar un cuadro. Ese
cuadro se llama Matriz de datos. Ahi me acerco a los resultados que son ms de tipo
EXPLICATIVO
Para armar una matriz de datos:

Pongo en la primer columna cada una de las unidades de anlisis
Pongo en las restantes cada una de las preguntas.
Recordemos que la informacin es confidencial: en el armado de la matriz de datos se debe
identificar a cada unidad de anlisis con un cdigo.
Por ejemplo, un fragmento de Matriz de datos podra ser as:
Aos Ocupacin Frecuencia de controles ginecolgicos Opinin acerca del

programa
U.A. 1
U.A. 2
U.A. 3
U.A. 4
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Una vez que complete mi matriz de datos, en cada cuadradito me va a quedar una categora.
Entonces no slo puedo observar la frecuencia de cada una -es decir, la cantidad de veces que
aparece. Sino que adems puedo relacionar las respuestas, ubicando cmo se combinan entre s
distintos aspectos de una misma unidad de anlisis. Por ejemplo las pacientes de menor edad son
las que tienen ms frecuencia en los controles ginecolgicos o las pacientes que realizan con
mayor frecuencia sus controles son quienes tienen una mejor opinin acerca del programa.
Armar una Matriz de datos me permite obtener la mayor cantidad de informacin

posible de mis cuestionarios. Es decir, hace que mis resultados sean ms ricos.
Por qu mis resultados son ms ricos de este modo? Porque no es igual de interesante saber que la
mayora de los nios que estn internados en una Unidad de Terapia Intensiva tienen ms de tres
hermanos, por un lado, y que la mitad de los nios que estn internados en la UTI han llegado ya
graves a la clnica, por otro lado, que saber que todos los nios de la UTI que tienen ms de tres
hermanos han llegado ya graves a la clnica.
O saber que los enfermeros que tienen tiempo de practicar deportes son los que adems tienen un
mejor estado de salud -y no saber por un lado que hay enfermeros que practican deportes y otros
que no, y que hay enfermeros que tienen mejor estado de salud que otros.
Por lo general, los datos bsicos por s solos nos dicen cosas demasiado simples, es
decir, que no nos permiten sacar ninguna conclusin. Entonces, cuando preguntamos
datos bsicos como edad sexo nivel educativo o cantidad de hijos, es para
relacionar esto con el resto de las respuestas.
Explicar un fenmeno tiene que ver con encontrar relaciones entre distintos
aspectos.
Hay formas de hacer ms rigurosa la relacin para explicar. Por ejemplo, lo que en epidemiologa se
usa como estudio de casos y controles sigue esta lgica.
Ejercicio N18: Analicen por qu el no relacionar datos me puede llevar tambin a

sacar conclusiones sesgadas respecto de los datos obtenidos.
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Antes de dar por finalizada la Unidad II: tenemos que insistir en que...
Es necesario ser cuidados en todas las etapas de obtencin de

informacin para que los datos no estn sesgados. Tambin es
fundamental explicitar las limitaciones de aquello que afirmamos
cuando nos referimos a nuestros resultados.
Al finalizar esta unidad, se espera que los alumnos comprendan por qu los
abordajes cuantitativos son estructurados. Junto con lo anterior, que
comprendan la importancia de ser rigurosos en cada uno de los pasos.
Asimismo, que posean las herramientas fundamentales para poder analizar la
validez de la informacin que manejan en su trabajo, as como aquellos
resultados de investigaciones ajenas con los que puedan tomar contacto.
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-UNIDAD III-
Vamos a comenzar esta Unidad recordando lo que dijimos al comenzar la Unidad II...
Investigar requiere una actitud tica y responsable
Adems de para ser cautelosos y no mentir, la actitud tica es necesaria porque al investigar vamos
a relacionarnos con personas. Personas de las cuales necesitamos informacin.
En el trato con esas personas de las que necesitamos informacin, debemos ser sinceros, cuidadosos
y responsables.
Sumado a esto, un punto transversal que nos debe orientar es tener presente que toda investigacin
cientfica implica un compromiso con el carcter confidencial de la informacin que nos den.
Confidencialidad quiere decir que la informacin que publicaremos mantendr en secreto el
nombre de quienes han colaborado con nosotros.
Como lo que nos interesa es conocer un

fenmeno, no la vida ntima de alguien,
debemos comprometernos a mantener bajo
estricto secreto su nombre. O sea, que nunca
vamos a decirle a nadie fulano me cont tal
cosa. Eso es lo que se llama confidencialidad,
y es un requisito tico fundamental para iniciar
toda investigacin.
Ahora s, una vez recordado esto, nos vamos a abocar a describir de qu se trata una
aproximacin cualitativa. Mientras que en las cuanti hemos ido ms a fondo con nuestra
descripcin, en las cuali, por el contrario, mostraremos un punto de vista ms panormico.
Esto es porque en este caso se trata de introducirnos a una aproximacin investigativa que no
es demasiado frecuente en el Salud para aquellos que no provienen de las Ciencias Sociales.
Entonces, lo que sigue es a modo de introduccin, y a fines de que algn elemento de estos
abordajes pueda ser apropiado para enriquecer la comunicacin en el trabajo cotidiano.
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APROXIMACIONES CUALITATIVAS
Ya me acuerdo: en la investigacin cualitativa la intencin es comprender

lo que sucede a partir de considerar el punto de vista de las personas.
Lo que importa entonces es lo particular, as como el modo en que la gente
experimenta aquello que le sucede. Ese inters hace que sea flexible: puedo
ir adaptando mi investigacin a lo que va apareciendo como importante
y yo ni me lo imaginaba de antemano.
La investigacin cualitativa nos sirve para acercarnos a conocer las perpectivas de personas que estn
ubicadas en un lugar distinto al nuestro. Por ejemplo, lo que para los trabajadores de la salud puede
significar solamente la aplicacin de un protocolo de accin, para los pacientes puede implicar sentirse
manipulados -cuando no se les explica qu va a hacerse y por qu-. Como esto puede llevar a que
prefieran no volver a consultar, es importante estar atentos a ese significado. Lo mismo puede decirse
respecto de las creencias que pueden llevar a un paciente a buscar algunos modos especficos de aliviar
sus problemas de salud, independientemente de la eficacia comprobada de estos. O tambin, puede
pasar que un paciente no haya entendido alguna explicacin porque fue hecha con vocabulario
demasiado tcnico, y que esto le produzca desconcierto, dificultando su colaboracin en el
tratamiento.
Los significados, las creencias, los sentimientos, las experiencias: todos tienen un impacto directo en la
salud de la gente. Por eso es muy importante complementar siempre nuestras intervenciones y saberes
con algn abordaje cualitativo, que nos posibilite ver a los otros como seres humanos singulares -y no
como reflejo de lo que nosotros creemos que es el mundo.
Las tcnicas cualitativas buscan recuperar el el punto de vista de las personas.

Comprender sus acciones y sentimientos desde el interior: entender en qu contexto
se producen, cules pueden ser sus motivos y qu significado tienen para los
involucrados.
Por sus objetivos, los abordajes cuali suelen implicar una preocupacin por intentar que la
investigacin no se produzca de una manera artificial. Una manera artificial es, como vimos, lo que
buscan los abordajes cuanti. A diferencia de aquello, se intenta desarrollar formas ms parecidas a
aquello que sucede de modo espontneo en la vida cotidiana.
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Las tcnicas cualitativas buscan comprender las particularidades. No estn interesadas
en obtener datos representativos ni comparables, sino en brindar elementos para
pensar lo que sucede de modo ms complejo -es decir, teniendo en cuenta una mayor
cantidad de aspectos involucrados.
Por ejemplo: mientras un enfoque cuantitativo sobre el cncer podra entre otras cosas estudiar
factores que se relacionan con la prevalencia e incidencia, o podra indagar por las opiniones ms
frecuentes respecto de su posibilidad de curacin, entre otras cosas, un enfoque cualitativo podra
plantearse conocer la experiencia personal de aquellos que padecen cncer o de sus familiares, o
investigar cmo se van buscando soluciones distintas a medida que los diagnsticos se confirman.
Los abordajes cualitativos parten de entender al mundo en tanto conformado por personas que
piensan, sienten, recuerdan, desean, temen....
Por el acento que, en consencuencia, ponen en lo particular, se diferencian en dos puntos
centrales de los cuantitativos:
no tienen como objetivo decir algo representativo del universo, y
no son estructurados.
No tiene como objetivo decir algo representativo del Universo
La muestra que hacemos para realizar una investigacin cualitativa se llama muestra intencional
o terica. As, resulta frecuente que las Unidades de Anlisis lleven el nombre de casos. Puede ser
que seleccione esos casos porque me parece que son importantes, o interesantes, o paradigmticos,
o renombrados, o desconocidos.
Tambin es especialmente fecunda la investigacin cualitativa cuando lo que voy a analizar se
presenta con poca frecuencia, o cuando se trata de casos extremos, o casos nicos.
Y tambin puedo hacer un muestreo intencional pragmtico: selecciono los casos en funcin de
que me es ms fcil acceder a ellos.
Hay muchos motivos que pueden guiar en la seleccin de los casos. Lo fundamental es que
siempre explicite en mis resultados por qu seleccion lo que abord, y no otra cosa.
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El muestreo terico est siempre en ntima relacin con nuestro Marco Terico y con el Estado de la
Cuestin.
Algunos ejemplos de casos seleccionados por muestreo intencional pueden ser:

una unidad de cuidados paliativos (puesto que es algo novedoso y no existen demasiadas)
una serie de usuarios de pasta base (puesto que es muy difcil acceder a ellos y tengo que
aprovechar si tengo cercana y confianza a algunos de ellos)
el armado del plan de estudios en la Licenciatura en Enfermera que ofrece Isalud (puesto
que es un objeto nico).
La investigacin cualitativa es particularmente til para algunos objetivos:
Si me interesa tomar conocimiento de un tema del cul es poco lo que se

Si me interesa dar cuenta de aspectos no cuantificables
Si quiero acercarme a comprender un tema muy difcil y al cual es difcil acceder
Si me interesa conocer un nico caso
Tambin: si me interesa dar cuenta de mi propia experiencia como implicado en la situacin
Ejercicio N19: Piensen, por sera interesante utilizar un abordaje cualitativo para
obtener conocimiento sobre los siguientes temas...
el mal manejo de medicacin en un Hospital
qu tipo de relaciones establecen los enfermeros de una UTI con los pacientes que estn a su cuidado y
fallecen
qu tipo de dificultades puede encontrar una mujer violada que recurre en busca de ayuda
cmo se organizaron los enfermeros del Garraham para reclamar por mejores condiciones de trabajo
la historia del sindicato de sanidad
No es estructurada sino FLEXIBLE
Una aproximacin cualitativa se define por su capacidad de modificarse a medida que avanza,
incorporando aspectos importantes que se van descubriendo. Es decir que las decisiones se van
tomando sobre la marcha, en base a aspectos que no conocamos en un principio.
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Entonces, el problema de investigacin se va amasando continuamente, debiendo estar siempre
abierto a lo que aparece. As, por ejemplo, se pueden ir incluyendo nuevas unidades de anlisis,
nuevas unidades de recoleccin, o incluso re-definir al universo. Tambin, incorporar nuevas
tcnicas de abordaje, y fundamentalmente, nuevos elementos del marco terico-conceptual.
Ahora bien: cada una de esas modificaciones debe estar muy justificada, porque el gran peligro de
las investigaciones cualitativas es perderse en una gran maraa de datos que no se sabe muy bien
para qu han sido juntados. Cuando esto pasa, se puede disponer de mucha informacin suelta,
que al no poder ordenarla no permite sacar ningn tipo de conclusin...
En toda investigacin, no slo es importante obtener datos sino, fundamentalmente, saber

qu estoy buscando y por qu
La flexibilidad tiene que ver con que la investigacin se va reformulando a medida que avanza. El
proceso mismo de acercarse a la informacin es considerado aqu un proceso de aprendizaje, por
lo cual hay que estar siempre alertas a lo que vaya apareciendo en la mitad del camino.
A veces por aferrarnos a nuestro proyecto inicial hay cosas que se nos pasan de largo y las
desperdiciamos. Por eso en los abordajes cuali, la clave del conocimiento est en la reflexin
continua y, sobre todo, en desprenderse lo ms posible de las cosas que uno cree saber....
La organizacin de la investigacin cualitativa tiene que ver con etapas intercaladas de

recogida de datos y anlisis. Por ejemplo, hago una entrevista, la desgrabo, la leo, y
pienso cmo hacer otras dos. Una vez que tengo esas tres, las vuelvo a analizar, y pienso
si sigo preguntando lo mismo, o pregunto otras cosas. O si es mejor que deje de
preguntar a esa gente y le pregunte a otra. O es mejor que deje de entrevistar, y me
dedique a analizar publicaciones o diarios.
Un ejemplo personal: uno de mis objetivos iniciales en la investigacin cualitativa que empec
sobre Salud Mental era ver cmo se decidan las acciones en cada uno de los CeSACs (Centros de
Salud y Accin Comunitaria). A medida que fui haciendo entrevistas a los psiclogos de los
CeSACs me di cuenta que para entender de forma ms completa cmo se tomaban esas decisiones,
era necesario que entrevistara autoridades de los CeSACs, de los Hospitales, y a funcionarios del
Ministerio de Salud.
Por qu se les ocurre que pude haber cambiado mi rumbo en la investigacin?
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En la investigacin cualitativa me voy acercando de a poco a lo que quiero
conocer, y voy perfeccionando la seleccin que hago.
Como en toda investigacin, es muy importante comprender la informacin resultante (los

resultados) a la luz del proceso en que se produjo. Por eso, cada vez que se presentan los datos es
requisito referir cmo se realiz el abordaje y por qu. Tambin, aclarar que el conocimiento que se
produce de este modo NO ES REPRESENTATIVO
Eso quiere decir que la investigacin cualitativa est libre de sesgos?
Claro que no!
Existen muchos sesgos que hay que evitar...
Principalmente:
En cmo se pregunta y a quines

En dnde y cundo se recoge la informacin
Algunos interrogantes prcticos en relacin con la

investigacin cualitativa....
Es necesario ser sistemticos con la seleccin de Unidades de Recoleccin?

Lo necesario es estar atentos a que no es lo mismo lo que dice una persona que otra. En ese sentido,
tenemos que tener presente la distincin entre Unidad de Anlisis y Unidad de Recoleccin.
Pero en investigacin cualitativa un rol fundamental lo cumple el informante clave. Se trata de
una persona que por la confianza que nos tiene, o por el lugar que ocup como testigo en alguna
situacin, o porque ocupa un cargo jerrquico importante y por eso tiene ms acceso a los datos que
necesitamos conocer...
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El informante clave nos puede aportar informacin ms significativa que ninguna otra persona
en lo que queremos investigar. Pero debemos tener la precaucin de mantener nuestro principio de
confidencialidad. Esto se vuelve un desafo al momento de presentar los resultados.
Podemos hacer nuestra investigacin a distintos informantes clave, porque en investigacin

cualitativa va a importar ms la riqueza de los datos que el respetar siempre la misma pauta. Por
qu? Porque la intencin no es comparar ni obtener datos representativos...
Hasta dnde voy a juntar informacin?
En la investigacin cualitativa tengo que estar atento, porque suele llegar un punto en que ya los
nuevos datos no me aportan nada nuevo. Se va confirmando lo que fui conociendo. Ese punto se
llama de saturacin terica.
Lo que nos permite conocer el punto de saturacin terica es el ir organizando y analizando la

informacin recogida a medida que la voy juntando.
La saturacin es el fenomeno por el cual despus de una cierta cantidad de datos, el investigador
tiene la impresin de no aprender nada nuevo en lo que est buscando
En ese sentido, las precauciones son similares a las que hemos venido mencionando hasta ahora.
Pero a las anteriores, se le suma una muy importante: especificar detalladamente el contexto y
el modo en el cual hemos obtenido la informacin.
Es decir, que como en los abordajes cuali el abanico de posibilidades al momento de investigar es
prcticamente infinito, hay que ser mucho ms preciso en ubicar las condiciones de validez de
lo que se afirma.
Y cmo obtengo datos cualitativos?

Vamos a mencionar algunas de las tcnicas de investigacin cualitativa. La investigacin cualitativa
es aun mucho ms artesanal que la cuantitativa: se adapta ms a lo que puedo necesitar en cada
caso. Por eso, las tcnicas son slo sugerencias que pueden ser reapropiadas. Lo que ms importa es
tener mucho criterio para que cada decisin sea justificada, porque no existe ningn tipo de recetas.
Mencionaremos aqu las ms comunes. A los fines de dictar contenidos especficos para la
Profesionalizacin en Enfermera -donde es posible que los abordajes de investigacin vayan de la
mano con el propio quehacer cotidiano- haremos una distincin no corriente, armada especialmente:
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Entrevistas en profundidad
Anlisis de documentos
Tcnicas con uso de registro:
Segn el rol que ocupa quien sistematiza el conocimiento

Observacin (no participante)
Observacin participante
Segn la finalidad del encuentro
Grupos de discusin
Dinmicas grupales en forma de talleres, de Diagnstico Participativo y de
Investigacin-Accin
En nuestro caso especfico, debemos tener presente que las tcnicas cualitativas
no son las ms frecuentes en Salud. Es que por la experticia que requieren, son
utilizadas casi de modo exclusivo por profesionales de las Ciencias Sociales -tanto
para estudios sobre Salud como para otras reas de conocimiento.
Sin embargo, la flexibilidad que caracteriza a los abordajes cuali hace que
apropiarse de algunos elementos suyos pueda resultar particularmente
enriquedecedor. Es que esto nos permitira mejorar ampliamente la calidad de
informacin que manejamos en el trabajo cotidiano.
A lo largo de la descripcin de las distintas tcnicas, haremos as hincapi en este
segundo aspecto.
Entrevistas en profundidad
Vamos a profundizar en particular esta tcnica por ser la ms habitual en los abordajes
cuali. Y tambin, por ser la de mayor aplicacin en nuestro trabajo cotidiano: siempre
entablamos conversaciones, con distintos fines.
Las entrevistas en profundidad consisten en una serie de preguntas realizadas de modo

flexible. Si bien por el hecho de ser preguntas tienen algunas cosas en comn con las
que se hacen en los abordajes cuanti, vamos a empezar poniendo el acento en las
caractersticas que las diferencian.
...Porque mientras en las encuestas nos interesa obtener informacin de tipo cuantitativa, ac lo que
buscamos es informacin cuali...
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En las entrevistas en profundidad lo importante es que la palabra la tenga el mayor
tiempo posible el entrevistado.
Adems, las entrevistas en profundidad son no directivas: la seleccin de

la informacin y el orden en que van apareciendo los temas los decide el
informante.
Siempre que hable del tema que a m me interesa investigar y no se vaya por las nubes, debo
escuchar con atencin
qu tipo de cosas que yo no me haba ni imaginado que tuvieran algo que ver con el tema
aparecen
qu tipo de lenguaje usa la persona
cmo entiende la relacin entre los aspectos que menciona
qu significado tienen para el entrevistado las cosas que va relatando
Por lo tanto quien entrevista, slo toma la palabra...
para presentarse, introducir el tema de investigacin, y comprometerse en que la informacin

es confidencial
para pedir precisiones si algo fue contado de manera confusa,
para preguntar ms en profundidad algn aspecto que el entrevistado mencion slo al pasar
porque dio por supuesto que se entenda sin aclararlo demasiado
para preguntar sobre algn aspecto que interesa conocer y no surgi espontneamente
al final, para agradecer y volver a mencionar el carcter confidencial de lo escuchado
Y entonces, cmo se organiza el encuentro?
Con una gua de entrevista. La gua de entrevista es un punteo para que yo no me olvide lo que
quiero saber. Es decir, para que no se me vaya a pasar de largo el preguntar por cuestiones
importantes para los fines de mi investigacin. Pero cuanto ms me sepa de memoria mi gua de
entrevista, mejor: as puedo ir siguiendo el relato del entrevistado.
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Lo mejor es preguntar al entrevistado si nos deja grabar la entrevista, y registrarla de ese modo. As
estamos atentos a los que nos va contando sin preocuparnos por anotar nada.
Recordemos que en la entrevista cualitativa lo que nos interesa no slo es responder a

nuestros objetivos iniciales, sino tambin abrirnos a todo lo que pueda resultar importante
y que ni lo hubiramos sospechado.
La entrevista en profundidad es una tcnica de recoleccin de informacin particularmente

frtil. Esta tcnica requiere que el entrevistador est muy atento a lo que va diciendo el
entrevistado, porque tiene que ir siguiendo el hilo de la conversacin. No tiene que
perderse ningn detalle, y tiene que estar abierto a cazar al vuelo cualquier novedad que
aparezca, a fin de profundizarla. Pero al mismo tiempo, no tiene que perder de vista los
puntos de su gua de entrevista. Y adems, tiene que solicitar ms informacin donde lo
que dice el entrevistado no aparece demasiado claro.
Como el mtodo es flexible, necesita una mayor destreza tcnica...

Esto es porque requiere desarrollar una cualidad fundamental para los abordajes cuali:
el des-centramiento.
Con des-centramiento nos referimos al intento de suspender por un momento nuestras
propias opiniones, valoraciones, creencias, experiencias. Es decir, a dejar de ver el
mundo a travs de nuestros propios ojos, para intentar verlo con los ojos de las otras
personas.
Escuchar lo que el otro realmente dice, acercarnos a su mundo interior, no es

fcil: hay que entrenarse!!!
La recomendacin es empezar de a poquito y siendo muy cuidadosos, porque estamos trabajando

con personas y debemos evitar a toda costa hacer pasar al otro un mal momento, o porque no lo
escuchamos, o porque emitimos un juicio de valor que lo hizo sentir incmodo.
Cmo se arman las preguntas de la gua de entrevista?
Las preguntas de la gua de entrevista habitualmente se van modificando. Pero esa modificacin la
hago entre una entrevista y otra. Por eso decimos que hay que respetarla: la nica forma de saber si
sirve o no, para irla amoldando, es cumplir con las preguntas que nosotros mismos nos propusimos
realizar.
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Ahora bien, es gua, y no cuestionario.
Entonces, no nos va a importar respetar el orden. De hecho, si los temas los va tocando
solito el entrevistado, es mejor no interrumpirlo.
Tampoco nos va a importar el lenguaje. De hecho, si podemos mimetizarnos, y usar las
mismas palabras que usa el entrevistado, mejor aun.
La idea de la gua de entrevista es ser slo un tutor, porque cuanto mayor naturalidad y
espontaneidad haya en la conversacin, mejor.
Como lo que nos interesa es la profundidad de lo que nos vayan contando, hay que evitar las
preguntas que se pueden responder con si no, bien, mal...
Pensemos qu tipo de dilogos entablamos cuando nos quejamos de que alguien no nos cuenta
nada... Bueno: las preguntas que tenemos que evitar son justamente las que se pueden contestar as.
Ejemplos de preguntas mal formuladas en una investigacin cuali:
Fuiste a ver al pediatra? (S)

Te pareci buena la atencin? (No)
En vez de eso, podemos preguntar:
Cmo fue que tomaste la decisin de consultar al pediatra?

Qu es lo que ms te gust de cmo te atendi? Por qu?
A partir de este ltimo modo de preguntar, el entrevistado puede estar hablando largo rato, y eso es
lo que buscamos.
Y si en algn momento se siente tentado por dar una respuesta fcil...

Algo importante es siempre preguntar el por qu de todas las afirmaciones que el entrevistado
haga. Exactamente como los nios...
Otros ejemplos de preguntas para una entrevista en profundidad:
Podras describir la ultima vez que te atendiste en el Hospital?

Qu hacs en tus tiempos libres?
Qu es lo que primero te viene a la mente si te nombro la palabra prevencin? Por qu
cres que la relacionaste con eso?
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Si pudieras cambiar una cosa del hospital, qu cambiaras? por qu?
A quin consultas primero, antes de ir al mdico, cuando necesits algn consejo sobre un
cuidado de salud? Por qu? Contame cmo fue la ltima vez sucedi eso.
En el ltimo ao, alguno de los miembros de la familia estuvo enfermo? cmo se
resolvi esa situacin?
Solo si nos sirve, adems, tener algn dato objetivo (por ejemplo, cuntos aos tiene el entrevistado
o en qu barrio vive), ah s tenemos que hacer algunas preguntas ms directas.
Hay que tener en claro que las personas no slo cuentan lo que les pas, sino tambin
reflexionan sobre eso, opinan y comentan. Y ese tipo de datos son los que ms nos
pueden interesar en los abordajes cuali.
Por otra parte, ac tambin es fundamental el

evitar hacer preguntas sesgadas, siguiendo
-ac s- las mismas precauciones que si fuera una pregunta cuantitativa
Ejercicio N20: Den ejemplos de preguntas que s estn sesgadas, en

contraposicin a las preguntas que se mencionaron arriba a modo de ejemplo.
Hay formas especiales de utilizar las entrevistas en profundidad siguiendo fines especficos. Una
de las ms conocidas es la llamada tcnica de historias de vida. Como su nombre lo indica,
consiste en recopilar la vida de una persona. Esto fundamentalmente se realiza para conocer la
conexin entre los fenmenos sociales y la vida de las personas. Para juntar estos relatos orales del
pasado, se realizan una serie de entrevistas en profundidad con una misma persona. Por lo general,
se acostumbra usar cada encuentro o entrevista para un momento de la vida del entrevistado
(siguiendo el ciclo de vida -por ejemplo niez, juventud, adultez- o armando una
periodizacin segn el fin de la investigacin -por ejemplo antes de la guerra, durante la
guerra, despus de la guerra).
Esta tcnica se utiliza tanto para hacer historias de vida a gente comn, como a gente que le pas
algo especial. Algunos ejemplos posibles seran ver cmo influyeron las condiciones de trabajo en
la vida personal de algunos enfermeros annimos, a travs de la tcnica de historias de vida. O
tambin, ver cmo influy este cambio en un dirigente sindical, segn iba obteniendo aquello por
lo que peleaba o no.
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Los principios de la tcnica de entrevistas en profundidad pueden ser apropiados en nuestro trabajo
cotidiano. Escuchar desprejuiciadamente lo que trae el otro, sin tratar de compararlo con nuestra
forma de ver el mundo, no es algo sencillo: en general, solemos manejarnos habitualmente de modo
contrario.
As, por ejemplo, puedo estar en mejores condiciones de hacer una correcta consejera post- test de
embarazo si estoy atenta a qu significa estar embarazada -o no estarlo- para la mujer a la que me
estoy dirigiendo. Sabemos que el embarazo puede tener interpretaciones e implicancias muy
distintas segn el momento de la vida, segn la situacin conyugal, segn la situacin econmica,
segn la cantidad de hijos, segn se lo haya deseado -entre muchos otros aspectos.
Otro ejemplo: podemos estar en mejores condiciones de comprender los factores de riesgo de un
paciente cardaco, si pensamos en una gua de preguntas amigable. Por ejemplo, podemos empezar
preguntando de qu trabaja y cmo es un da lunes para l. Esta pregunta que parece tan banal,
puede indicarnos si va contento o no al trabajo, y darnos pautas acerca del stress laboral. Despus,
en relacin con su da de trabajo, podemos indagar qu, cundo, cunto, cmo y dnde almuerza, y
a partir de all seguir conversando sobre hbitos alimenticios. Despus podemos indagar si realiza
actividad fsica y slo al final y si no nos lo dijo antes de modo espontneo, hacer las preguntas ms
antipticas, ahora que ya entr en confianza: si fuma y cunto, si consume alcohol y cunto. De esa
manera, estaremos en mejores condiciones de aconsejarle cmo comenzar reduciendo conductas de
riesgo. Porque si solamente le decimos todo lo que tiene que hacer, sin conocer cmo es su vida
cotidiana, y sin saber qu significa cada cosa para l, corremos el riesgo de desalentarlo y que no
siga ninguno de los consejos. Adems, con esa conversacin generaremos una mayor empata
porque el paciente se siente comprendido, y siente que nos interesamos por l. As, estamos en
mejores condiciones de cumplir nuestro objetivo de trabajo: ayudar a la gente en el cuidado de su
salud.
Y sobre todo, lo que nos permite la perspectiva cualitativa en una entrevista es tratar de comprender
el mundo de la vida de los dems, estando atentos a aspectos que no se nos hubiera ocurrido antes
que eran importantes... Va ac un tercer ejemplo: Algo que aparece a veces cuando uno trabaja en
salud con sectores populares, es que realizan varias o todas de sus comidas diarias en comedores
comunitarios. Si podemos acceder a esta informacin, evitaremos decirle que haga algo que le
resulta imposible: por ejemplo, comer sin sal.
Anlisis de documentos
A esta tcnica tambin se la llama investigacin documental...
No es una filmacin, sino una investigacin a travs de documentos escritos!!
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Qu es un documento?
Es un escrito que se produjo con algn fin propio de la vida cotidiana (difundir un
servicio, publicitar un producto, impartir un consejo, establecer una normativa,
comunicarse con otra persona, recordar lo que debe hacerse en determinada
circunstancia, etctera). Entonces, la investigacin documental es el empleo sistemtico
de material impreso, con un fin distinto a aquel con el que fue escrito. Es decir, con el
fin de investigar
Puede ser cualquier revista o diario de circulacin masiva

puede ser una normativa
pueden ser cartas personales (si es que me dejan acceder a ellas, claro)
pueden ser distintos tipos de registros y estadsticas
Es importante subrayar la particularidad de esta tcnica. Para hacerlo a travs de un ejemplo: si una
investigacin documental que se define como tal dice basarse en el anlisis de Historias Clnicas,
esta investigacin consistir en tomar lo que en ellas se ha escrito como para ver qu tipo de cosas
interes registrar a los profesionales que las confeccionaron, o qu cosas se dejaron sin completar, o
qu modos de completarlas hubo a lo largo del tiempo... Entonces, no es que recurre a documentos
para completar datos que me faltaban de otro modo, o que toma lo que dicen las Historias Clnicas
como forma de acceder a los pacientes que fueron atendidos. Ms bien: las Historias Clnicas como
documento nos hablan acerca de cmo los profesionales que las escribieron miraron a esos
pacientes.
Un documento puede hablarme de cmo funciona una institucin. Lo que me va a interesar

es cmo esa institucin construye una mirada sobre sus pacientes a travs de registrarlos en
la Historia Clnica. Pero no me van a interesar los pacientes que fueron atendidos, sino cmo
fueron mirados por la institucin.
Recordemos que es una tcnica cualitativa: ac el des-centramiento tambin est

presente...
Muchas veces una investigacin documental es una investigacin realizada en un archivo...

Existen mltiples archivos, que son lugares donde se acumulan y ordenan documentos para que
despus los investigadores, o quien sea que quiera reconstruir algo que ha pasado, puedan acceder a
ellos.
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La investigacin documental suele implicar una mirada histrica. Aunque aborde temas de actualidad,
esto sucede as porque el acudir a lo escrito implica acercarse a algo producido en otro momento. Por
eso es importante saber quin lo produjo, por qu, en qu contexto...
Los documentos nos dan informacin sobre lo que pas, pero hay que tener precaucin: esa
informacin siempre est filtrada por la perspectiva de quien la escribi. No hay que confundir lo
que un documento dice con lo que pas realmente: todo lo escrito -como lo oral- tiene condiciones
de produccin: quin lo escribi, por qu motivo, con qu fin, para que lo leyera quin, cundo,
dnde... Por eso hay que especificar siempre de dnde se sac el dato que se est citando.
Y a la inversa: cuando lo que nos interesa es obtener informacin histrica, casi siempre tenemos que
acudir a algn documento.
Para evitar sesgos hay que tener presente que no es lo mismo lo que pasa
que lo que se escribe.
La investigacin documental, entonces, no habla sobre lo que sucede o sucedi,
sino lo que tales y cuales documentos dicen sobre aquello.
Un ejemplo ya clsico en las Ciencias Sociales son los trabajos de un autor francs, Michel
Foucault. Entre otros documentos, l hizo la tarea -para muchos, impensable- de revisar
reglamentos internos de escuelas, prisiones, regimientos y hospitales. De este modo, pudo llegar a
la conclusin que todas estas instituciones tienen algo en comn: el inters por controlar el tiempo
y el espacio de quienes estn subordinados (alumnos, presos, soldados, pacientes). Este
ordenamiento disciplinar proporcionaba adems la ventaja de obtener conocimiento sobre ellos al
seguir su evolucin.
OJO: El trabajo con documentos nos puede, tambi n, deparar algunas

frustraciones: no siempre el acceso a los documentos es posible... Pero esto
tambin podemos convertirlo en objeto de nuestra investigaci n
Un ejemplo personal: para ver cmo iban sucedindose algunos cambios en el Ministerio de Salud,
yo me propuse recopilar los organigramas sucesivos entre 1983 y el 2010. Tambin tom las
estadsticas de atencin, pero no me importaron tanto los nmeros como saber qu tipo de cosas se
medan. Fui encontrando que esa informacin no siempre estaba disponible. As, analic que cada
cambio de gestin sola hacer borrn y cuenta nueva al asumir, y que eso tena un impacto
directo en el diseo de polticas pblicas.
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Como venimos diciendo, la investigacin cualitativa es por definicin
flexible. Una de sus virtudes, entonces, es su capacidad de amoldarse,
incorporando toda nueva informacin que pueda aparecer y que resulte
interesante. Por eso siempre resulta enriquecedor, cuando estamos
haciendo cualquier tipo de investigacin cualitativa, incorporar algn dato
documental. As, podemos pedir a nuestros entrevistados, por ejemplo,
si tienen material escrito para facilitarnos sobre aquello que nos cuentan.
Tambin los registros flmicos o fotogrficos son considerados

material documental
Porque resulta sencillo el acceso, y tambin porque proporcionan informacin que nos habla acerca
de cmo las personas fueron leyendo su propia historia, el anlisis de documentos ms frecuente se
realiza en base a diarios y revistas. Pero nuevamente: lo que generalmente me va a interesar es
cmo cada diario o cada revista comunica una noticia, ms que la noticia en s misma.
Los principios del anlisis de documentos pueden ser apropiados en nuestra vida cotidiana, mirando
lo que fue escrito como si mirsemos los anteojos que usa otra persona. Es importante saber a qu
persona o institucin nos referimos, en qu momento y bajo qu condiciones fue producido el
documento. Es lo que hacemos cuando leemos el diario con una mirada de sospecha, a sabiendas de
que eso es lo que elijen contarnos. Pero podemos llevarlo a otro tipo de documentos...
En las Historias Clnicas, por ejemplo, es harto sabido que lo que se escribe est condicionado por
ciertas precauciones legales. Tambin, que el sesgo disciplinar lleva a cada profesional a ver lo que
es de su competencia: el mdico tiende a anotar lo que compete a su organismo, el psiclogo lo que
compete a la familia del paciente, y as. Hay un refrn que dice el que slo tiene un martillo, todo
lo que ve son clavos. Si bien no es siempre as, existe una fuerte tendencia que lleva a que los
registros escritos funcionen de esta manera, congelando la mirada y con ello la perspectiva de quin
mir. Por eso, una investigacin documental nos permite tomar lo escrito -aunque sea reciente-
como a un resto arqueolgico, es decir, como algo que nos habla de un mundo distinto al nuestro. El
des-centramiento se convierte en extraamiento...
Tcnicas con uso de registro
Como dijimos, vamos a exponer las tcnicas restantes de un modo que consideramos til a los fines
especficos de este Taller. Esto se debe a que el taller no se propone como objetivo que los alumnos
realicen una investigacin cualitativa, sino que conozcan brevemente de qu se tratan estos
abordajes, que puedan leer de manera crtica datos producidos por otros -prestando atencin a cmo
estn construidos, y a su validez- y tambin, que puedan apropiarse de algunas herramientas para su
trabajo cotidiano.
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Entonces, es pensando en qu consistira el apropiarse aspectos de las tcnicas cualitativas para
mejorar el proceso de atencin en enfermera, que presentaremos lo que sigue. Por eso lo hemos
ordenado pensando que esta apropiacin seguira en principio dos formas: registrar
sistemticamente alguna situacin que se produce habitualmente en los contextos de trabajo,
o alguna actividad que se desarrolla en el marco de las tareas cotidianas.
En primer lugar, focalizaremos en las implicancias de registrar algo en lo que se participa, o algo en
lo que no. En segundo lugar, intentaremos hacer un breve recorrido por distintas situaciones que
pueden tener lugar en el trabajo cotidiano, y de las que podra obtenerse un conocimiento
sistemtico en caso de registrarlas.
Tcnicas con uso de registro segn el rol que ocupa quien sistematiza el
conocimiento
Observacin (no participante)
La observacin es seguramente la ms natural de las tcnicas. Se ocupa de registrar las cosas que
suceden en el momento en que se producen, sin un documento o un testimonio como
intermediarios.
Puede servir, por ejemplo, para ver cmo se entregan los turnos. Seguramente el relato de los
agentes de salud o de los pacientes no registre cosas que s podemos darnos cuenta cuando vemos
la escena, todo el conjunto de cosas que pasan al mismo tiempo.
Por supuesto que a travs de la observacin slo puedo investigar cosas observables. Por eso es
importante distinguir bien si esta tcnica sirve o no a nuestros objetivos.
Hay muchos datos que no puedo ver directamente: la mayora.
En la observacin nos limitamos a contemplar y tomar nota de lo que vamos viendo (o tomar nota
despus, tratando de recordar todo, si en el momento no resulta apropiado hacerlo).
Para no interferir en lo que registramos, es importante pasar desaparcibidos, que las personas
acten normalmente y no se sientan observadas.
Eso me hace acordar a un refrn: en donde fueres, has lo que vieres
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De lo contrario, estamos ante un... sesgo!
Ese es otro factor que lleva a que por ms que haya cosas observables, no siempre nos sirve la
observacin como tcnica.
Por ejemplo, si lo que queremos es conocer cmo se realiza una consulta ginecolgica, es imposible
observar eso en condiciones de naturalidad. Las personas siempre se sentirn incmodas si hay alguien
mirando.
Con la observacin tenemos una ventaja: se parece a lo que

espontneamente hacemos cuando nos quedamos contemplando una
situacin.
Con la observacin tenemos una desventaja: se parece a lo que

espontneamente hacemos cuando nos quedamos contemplando una situacin.
Cmo???
La diferencia con la observacin cotidiana es de calidad. Entendemos por calidad a

que en la investigacin cualitativa la observacin debe ser rigurosa y sistemtica.
Puede sernos fcil hacerla por eso, pero es fundamental no confundirnos.
La observacin como tcnica de investigacin se usa generalmente para conocer de

modo sistemtico aspectos no verbales (es decir, distintos a lo que las personas dicen).
Su intencin es ser lo ms natural posible, evitando la artificialidad de otras situaciones
donde hay uno que pregunta y otro que contesta. De esta manera, la observacin
intenta reducir al minimo el efecto de quien investiga en la situacion investigada.
Un problema es que, al no contar con la palabra de las personas involucradas, corro el
riesgo de atribuir significados que a ellos les sean ajenos. Por eso la observacin se suele
usar de modo complementario con otras tcnicas.
La observacin como tcnica de investigacin tiene una intencin que la gua, no es

por casualidad.
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Entonces, para evitar sesgos tenemos que seleccionar de modo sistemtico...
Qu vamos a mirar
Cundo vamos a mirar
En qu momento
En qu lugar
A quines
Y tenemos que planificar metdicamente qu vamos a observar cada vez (qu aspectos, qu
personas, qu lugares, etc.)
Por ejemplo...
Qu me interesa conocer de unas jornadas de enfermera? cmo estn peinadas las enfermeras o
cuntas de ellas participan activamente?
Qu me interesa conocer de una posta de vacunacin? si los nios lloran mucho o si el cartel
que la anuncia est visible?
Y hay ms ejemplos!!!
Si observo una sala de espera de un Centro de Salud, no es lo mismo un da que atiende el

pediatra que un da que no.
No es lo mismo una sala de Traumatologa un da lunes que un da mircoles
No es lo mismo una clase de enfermera un martes a la maana que un viernes a la tarde
(o no?)
La memoria siempre puede engaarnos. Por eso para hacer una observacin sistemtica es
importante REGISTRAR. Como adems, cuando solamente observamos, es fcil que nos
distraigamos, muchas veces resulta conveniente armar de antemano un formulario para el
registro. Entonces, sirve como una lista de cosas que no nos podemos olvidar de mirar (parecido a
lo que dijimos cuando hablamos de la gua de entrevistas, pero en ese caso, se trataba de
preguntar...)
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Por ejemplo, en un taller sobre diabetes...
Observar la actitud de los participantes (parecen entretenidos? aburridos?

indiferentes?..)
Observar el trato de quien da el taller (es amable cuando le hacen una pregunta? explica
con palabras entendibles? cmo es su tono de voz?...)
Observar si hay interrupciones en el espacio (se acerca algn profesional que no entienda
de qu se trata? un nuevo paciente? un vecino? el pariente de algn participante?...)
Recordemos, adems: como es investigacin cualitativa, tambin los temas que nos van pareciendo
interesantes pueden ir cambiando.
Ejercicio N21: Propongan ejemplos de datos observables. Luego, piensen en

contextos particulares donde sera adecuado llevar a cabo una tcnica de
observacin.
Observacin participante
Hay situaciones donde es posible hacer una observacin prolongada... Por lo general, cuando esto se
produce, es porque de uno u otro modo, tambin estamos participando de eso que miramos...
El pensar que es posible participar en algo, pero al mismo tiempo conservar una mirada de
extraamiento (es decir, mirar como si fueran raras las cosas que vamos haciendo), tiene su origen
en la tcnica que utilizaron inicialmente aquellos investigadores que se iban a vivir con otras
comunidades para entender su forma de vida. En estos casos, quien investiga se sumerge en la
actividad cotidiana de la gente, para as conocer las situaciones en que viven, vivindolas. Esto se
llama etnografa.
La etnografa intenta recuperar la situacin de extranjera que tenemos

cuando entramos en un lugar nuevo.
A todos nos pas que cuando entramos a trabajar, o empezamos a estudiar en un nuevo
lugar, o entramos de visita por primera vez a la casa de alguien, al principio estamos un
poco incmodos. No sabemos bien cmo manejarnos, qu cosas resulta correcto decir y
con qu cosas meteramos la pata. As, como nos damos cuenta de que no sabemos
bien cmo comportarnos, nos esforzamos por aprender muy rpido qu es conveniente
decir y qu no, qu es conveniente hacer y qu no, ante quin, en qu momento,
etctera. Como esa situacin nos genera ansiedad, tratamos de que pase lo ms rpido
posible, y llegar a estar habituados.
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En la etnografa, se trata, al contrario, de tener esa sensacin, de mirar con ojos de
extrao, todas las cosas que nos parecen habituales pero que en algn momento,
tuvimos que aprenderlas. Entonces, tratamos de recuperar los cdigos con que nos
manejamos sin darnos cuenta. Qu es lo correcto y qu no, en qu momentos y ante
quines se dicen o hacen cosas distintas...
Por ejemplo, todos sabemos cmo portarnos cuando vamos al mdico. Piensen, por
ejemplo, todo lo que tuvimos que aprender para que nos resulte natural que alguien nos
revise: esto lo vemos claro cuando observamos a un nio cuando lo llevan al pediatra...
Hay un investigador social muy conocido, Erving Goffman, que trabaj en un Hospital Psiquitrico
en Estados Unidos tomando notas sistemticas acerca de cmo eran tratados los pacientes, qu tipo
de actividades cotidianas realizadas, cmo eran sus comidas, sus actividades de
esparcimiento, sus tratamientos. El libro donde cuenta esto se llama Internados,
y leyndolo podemos tener idea de cmo sucede el da a da en un hospital de
internacin aun sin haber estado nunca en uno.
Los datos en la etnografa surgen de llevar un registro a modo de diario, donde se anota
sistemticamente todo lo que se va observando, detallando -para evitar sesgos- da, hora, lugar,
personas involucradas, etctera.
Esto nos lleva a subrayar una diferencia fundamental, que se produce cuando
participamos de alguna actividad y la diferencia de las veces en que no
participamos: a nosotros mismos nos produce esa participacin
determinadas sensaciones. Por eso, la idea es parecida a cmo sera un
diario ntimo: un lugar donde vamos registrando lo que nos pasa, pero
tambin qu sentimos con eso que nos pasa.
Entonces: bajo ciertas caractersticas, un Diario Intimo se puede convertir en

una tcnica rigurosa de investigacin.
Es as que el pensar en trminos de observacin participante o etnografa nos puede

ayudar a tomar registro de algunas actividades cotidianas, para conocerlas mejor, poder
reflexionar sobre ellas y, en consecuencia, mejorarlas.
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Por ejemplo, podemos registrar las situaciones en que tenemos que comunicar una mala
noticia a los familiares de un paciente internado, para aprender qu formas de
comunicar tienen mejor resultado. Entonces, sera importante registrar no slo la
reaccin de los familiares, sino tambin qu sent yo al comunicarlo (por poner algunos
ejemplos: si esa mujer me haca acordar a una ta y por eso me afectaba
particularmente su enfermedad, si los familiares me resultaban antipticos, si estaba
desconcertada porque haba habido un cambio administrativo en el medio de esa
situacin, si yo justo estaba nerviosa porque haba discutido con mi jefe, si estaba
apurada porque ya haba terminado mi turno, si estaba optimista porque un paciente
con el mismo diagnstico se haba recuperado anteriormente, etctera).
Nos hemos referido entonces a las tcnicas con uso de registro, segn
el rol que ocupa quien sistematiza el conocimiento. Y hemos
mencionado que podemos registrar lo que observamos, sea que
participemos o no en una actividad...
Fundamentalmente, lo que tenemos que tener en cuenta cuando hacemos un registro es que
tenemos que anotar lo que vemos y lo que escuchamos. Pero tambin, y junto con aquello, debemos
registrar las condiciones de produccin de aquello que vemos y escuchamos. Es decir, en qu
situaciones eso se produce. Cunto ms detalles podamos dar respecto de la situacin, mejor resulta.
Hay tcnicas que incluso proponen registrar lo que sentimos como observadores y como
protagonistas.
Un ltimo aspecto a tener presente en relacin con el registro, es que hay veces en las
que no es posible tomar nota en el mismo momento en que observamos. Si bien
podemos hacerlo ms tarde, siempre es importante no dejar pasar mucho tiempo
entre la observacin y las notas, porque ah ya la memoria puede jugarnos una mala
pasada...
Como observar es lo que hacemos cuando realizamos nosotros o algn compaero de trabajo
distintos tipos de actividades, vamos a enumerar a continuacin una serie de actividades que pueden
suceder en situaciones de trabajo, y que son particularmente ricas para obtener conocimiento a
partir de ellas. Las diferenciamos slo a fines de facilitar su presentacin: como vern, hay un lmite
muy delgado entre una y otra...
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Tcnicas con uso de registro segn la finalidad del encuentro
Grupos de discusin
Los grupos de discusin son entrevistas colectivas. Es decir, entrevistas en profundidad pero hechas
a un grupo de personas. Es importante, para comprender la diferencia, entender que lo que uno dice
ante los dems no es lo mismo que lo que dice slo: quizs en un caso se avergenza ms que otro,
quizs en un caso recuerda cosas distintas que en otro, quizs en un caso se permite mostrarse ms
inseguro que en otros...
Puede ser un mtodo apropiado para entrevistar a personas que estuvieron relacionadas entre s por
algn acontecimiento que nos interesa. Por ejemplo, haber participado de una misma campaa de
vacunacin, haber pertenecido a una misma asociacin vecinal, ser pacientes de un mismo
traumatlogo, etctera. Entonces, al juntarlas, van recordando y opinando juntas, y surgen distintos
puntos vista sobre el mismo tema.
En los grupos de discusin, las preguntas no son personales, sino que se dirigen al
grupo en general.
Los grupos de discusin presentan una dificultad agregada a la tarea de investigar: es

necesario tener habilidades para manejar un grupo. Es decir: hay que hacer que la
palabra circule, que todos puedan hablar, y cuidar de que nadie ofenda o agreda a otro
participante.
Ojo!!! Que la palabra discusin

no confunda: no vienen
a pelearse!!
Como coordinador se debe:

mantener la discusin centrada en el grupo, cuidando que resulte interesante para todos -y
que nadie se aburra o se sienta excluido
promover que todos participen
promover que todos se sientan en confianza para decir lo que piensan
aunque sea distinto al resto
pedir aclaraciones cuando alguien utiliza palabras difciles o hace
referencia a temas que pueden no ser compartidos por los otros
participantes, para que todos entiendan qu se est diciendo
mediar en los conflictos que puedan aparecer
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Puede pasar que para los participantes sea ms relajado que una entrevista personal, porque se
sienten ms cmodos con un grupo de pares. O, por el contrario, que se sientan incmodos para
decir las cosas que piensan, y prefieran decrselas al investigador a solas.
De nuevo, el mtodo puede calificarse de artesanal: hay que estar muy atentos para ver qu pasa
en cada caso. Todos los grupos son distintos.
Pensar el tipo de informacin que obtenemos a partir de un grupo de discusin -y las diferencias
que esta informacin posee respecto de aquella obtenida a travs de una entrevista en profundidad-
nos puede servir para estar atentos en nuestro trabajo cotidiano: no es lo mismo lo que se dice a
solas, que lo que se dice cuando hay otros presentes. Esto nos previene ante el hecho de tomar como
verdad lisa y pura lo que dice un adolescente delante de sus padres, o los padres cuando estn
presentes los hijos, o las mujeres cuando est presente el marido, o el marido cuando est ante su
mujer... O el mdico cuando est frente a otro mdico, o cuando est frente a un enfermero, o frente
a un paciente...
Entonces, podemos pensar que la informacin que estamos obteniendo cuando hacemos una
entrevista grupal, puede ser una forma de construir datos acerca de qu puntos tenemos en comn
con otros, dnde tenemos disensos, o de qu cosas se dicen frente a otros y cmo difieren de las que
se dicen cuando se est solo. As, podemos producir conocimiento acerca de qu cosas prefieren no
decir los jvenes frente a sus padres o, a travs del registro sistemtico de las reuniones que tengan
lugar en el equipo de salud, acerca de cules son los puntos de acuerdo y cules los de desacuerdo.
Registrar reuniones en las que se toman decisiones, como por ejemplo las asambleas de
trabajadores, puede permitir revisar luego qu propuestas fueron en su momento descartadas, para
revisar el rumbo seguido... Entre muchas otras posibilidades!
Dinmicas grupales en forma de talleres, de Diagnstico Participativo y de

Investigacin-Accin
La diferencia entre la tcnica anterior y la que mencionaremos aqu es bien sutil. En realidad,
podramos incluso ubicar estos abordajes como parte de un mismo repertorio, con la idea de
adaptarlo a nuestras actividades cotidianas.
Muchas veces, en nuestro trabajo cotidiano realizamos actividades que implican la reunin de
grupos humanos. Eso es lo que intentamos apuntar arriba cuando mencionbamos las posibles
apropiaciones de la tcnica de grupos de discusin. Ahora consideraremos aquello que puede tener
lugar cuando, al mismo tiempo de que registramos el debate entre un grupo de personas, o la
exposicin de un tema que ellas hacen, les facilitamos nosotros, como trabajadores de la salud,
informacin que puede serles til...
Hay quienes llaman talleres a los grupos de discusin que se sostienen en el tiempo. Es decir, a la
misma gente que es reunida varias veces a los fines de tratar sobre un determinado tema. Este tipo
de talleres se utiliza mucho como mtodo de investigacin cuando interesan acontecimientos
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histricos -dicho de otro modo: es un uso relativamente frecuente entre historiadores. Entonces, la
gente se rene para hablar cada da de un momento distinto (por ejemplo, la creacin del sindicato,
su crecimiento en nmeros de afiliados, el logro de una ley especfica, etctera), o de un aspecto
particular (la relacin con los afiliados, la relacin con el poder poltico, la difusin de la
experiencia, por seguir con el ejemplo). A medida que pasan los encuentros los participantes se van
sintiendo ms a gusto y posiblemente tambin, recordando ms cosas.
Ahora bien, en nuestro trabajo en el campo de la Salud, puede suceder que nos toque coordinar u
observar un taller. En salud, se le suele decir taller a otro tipo de reunin: un encuentro
participativo, donde primero se indagan las ideas previas de las personas sobre un determinado tema
(por ejemplo, uso de mtodos anticonceptivos, estrategias de crianza, prevencin de DBT, entre
infinitos otros posibles). Esta primera indagacin se realiza a fin de brindar informacin correcta en
los aspectos donde las personas posean creencias errneas, y reforzar y validar aquellas creencias
que s son correctas.
Resulta frecuente que las instituciones de salud desarrollen este tipo de talleres. Sin embargo, no
resulta habitual que se registre lo que durante ellos sucede. Esta falta de registro puede derivar en
una lamentable prdida de informacin, puesto que durante los talleres surgen experiencias, hbitos,
costumbres, sensaciones, sentimientos, opiniones, creencias, temores, deseos... En definitiva, el
taller resulta un mbito privilegiado a fin de acercarnos a la perspectiva de los participantes.
Entonces, si logramos registrar esto que va apareciendo, vamos a contar con un material
extremadamente til para conocer a la poblacin con la que trabajamos -o a nosotros mismos como
equipo de salud, tambin.
En todos esos casos, la potencialidad de la investigacin consiste en la reunin de un grupo de

personas y no slo para juntar informacin, sino adems para facilitar que ellas aprendan entre s. Al
mismo tiempo, tambin puedo utilizar ese espacio para corregir alguna informacin errnea. De
hecho, se ha demostrado que un consejo de salud es ms efectivo cuando ha existido una
interaccin fundada en esa recomendacin.
Muchas veces cuando trabajamos nos damos cuenta que no slo nosotros
necesitamos saber ms sobre algo, sino que tambin las personas necesitan
saber ms sobre eso. Segn la circunstancia, ese ida y vuelta de la
informacin puede tener distintas utilidades.
As como antes hacamos referencia a actividades que tienen como finalidad el poner en comn
distintos conocimientos sobre salud, existen otro tipo de actividades que son convocadas a fin de
generar nuevos conocimientos. Es decir, donde el encuentro se genera para producir saberes sobre
aquello que antes slo se conoca de manera fragmentaria.
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Cuando se trata de construir un conocimiento de manera conjunta (a diferencia de cuando se trata de
que nosotros ya tenemos de antemano un saber acerca de lo correcto y lo incorrecto), es
particularmente til sistematizar lo que surja del encuentro, es decir, registrarlo
En estos casos, la actividad suele llevar el nombre de diagnstico

participativo
Cuando hay un tema sobre el cual tanto los profesionales como los pacientes conocen slo un
poquitito, se pueden promover espacios para aprender de manera conjunta. A esto tambin se lo
denomina co-investigar, y se trata de analizar de modo compartido datos que entre todos se van
poniendo en comn.
...por ejemplo, sobre cules creen los vecinos que son los problemas del barrio. As, los vecinos
pueden conocer qu grado de acuerdo o desacuerdo tienen sobre eso. Y quizs se decidan a buscar
alguna solucin en conjunto...
...por ejemplo, sobre cmo se arreglan las madres con muchos hijos cuando tienen que hacer una
consulta al mdico. Entonces, las madres pueden darse cuenta de formas que probaron otras personas
en situaciones similares, y que les pueden ser tiles...
...por ejemplo, sobre remedios caseros para la tos... En ese caso, tambin es necesario saber cules
son adecuados y cules no. Entonces, al mismo tiempo que obtengo la informacin, puedo yo ir
buscando fundamentacin cientfica para orientar sobre aquellos que pueden ser ms convenientes y
sistematizar en qu ocasiones pueden serlo... Entre todos, podemos as producir un manual sobre
remedios caseros que sirva para otras personas...
Como muestran estos mismos ejemplos, hay ocasiones donde se trata no slo de generar
conocimiento, sino tambin de construir una lnea de accin conjunta. Esto puede ocurrir, siguiendo
con el ltimo de los ejemplos, al priorizar junto con los usuarios aquellos problemas de salud que
existen en un barrio, en funcin de darles respuesta. En estos casos, podemos empezar pensando
cules son las preocupaciones de los vecinos, para continuar distinguiendo entre aspectos cuya
solucin est a nuestro alcance de aspectos en los cuales no. De all, se planifican una serie de
acciones segn las temticas. En definitiva, el conocimiento va de la mano con organizar
acciones en comn -el grupo de personas convocado junto con quienes hemos realizado la
convocatoria.
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En estos casos, podemos decir que estamos inmersos en un proceso de
Investigacin-accin
Como hemos visto, hay un lmite muy fino entre las distintas tcnicas. Por eso hicimos en
un principio hincapi en que en todo este abanico de posibilidades, lo fundamental es
tomar registro. Y tambin dijimos que esto puede hacerse aun con las diferencias que
implica tener una participacin en la actividad, o no.
Entonces, en definitiva, en los distintos abordajes que venimos mencionando, hay

algunos ejes que se vuelven centrales, y son los que debemos tener siempre presentes:
Podemos enriquecer nuestro trabajo si reflexionamos sobre nuestras tareas y

buscamos conocer ms sobre l.
Podemos ayudar ms a las personas si tenemos ms informacin sobre

situaciones que pueden estar ocurrindoles.
Podemos contribuir al bienestar de las personas si hacemos que ellas tambin

cuenten con ms informacin de calidad.
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Antes de pasar a la ltima Unidad, necesitamos recordar que...
Lo que distingue a los abordajes cualitativos es su flexibilidad y el

des-centramiento que este implica. Esto nos permite convertir a la
empata en un mtodo sistemtico de conocimiento, siempre que
respetemos algunas pautas para evitar sesgos.
Al finalizar esta unidad, se espera que los alumnos puedan valorar los abordajes
cualitativos, que conozcan sus elementos bsicos, y que manejen un mnimo repertorio de
criterios y herramientas para enriquecer sus tareas cotidianas.
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-UNIDAD IV-
Hasta ac, hemos visto brevemente algunos aspectos de los abordajes cuantitativos y
cualitativos. Ahora nos detendremos primero en algunos modos de combinarlos (punto 1). Y
despus, finalmente, en aspectos que comparten ambos (punto 2).
1 - Modos de combinarlas
Repasemos: hay dos formas de acercarnos a la realidad cuando investigamos. Una, buscando datos
objetivos, que puedan medirse y compararse. Otra, buscando datos subjetivos, que nos informen
cmo las personas perciben, experimentan o interpretan lo que les pasa, y que motivacin
encuentran para actuar como lo hacen.
Esas aproximacin a la realidad no se excluyen entre s, sino al contrario: una investigacin ser
ms rica si logra combinarlos.
La combinacin de esas dos aproximaciones se llama Triangulacin.

Pensemos en la imagen de un tringulo:
Mis conclusiones
Una aproximacin Otra aproximacin
La triangulacin siempre hace ms firme y consistente el dato.
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Un ejemplo de triangulacin cuanti y cuali sera si yo contabilizo la cantidad de pacientes
extranjeros que son atendidos en una clnica, y describo sus problemas y opiniones sobre salud a
travs de aplicarles a ellos una encuesta, para luego entrevistar a los mdicos y preguntarles qu
percepcin tienen sobre aquellos pacientes, sobre sus problemas y opiniones. Un estudio con
idnticos objetivos de contrastacin podra tambin realizarse de manera inversa.
Lo que puedo encontrar cuando contrasto este tipo de datos es que las personas -entre ellas, los
mdicos tambin- quedan impactadas emocionalmente por algn caso particular y tienden a pensar
que es mucho ms frecuente que lo que realmente es. Es lo que encontramos en la sociedad en
general en relacin con temas como el delito. O tambin, quizs, que tienden a dar por supuesto
aspectos sobre los cuales realmente no poseen informacin sistemtica.
En las investigaciones realizadas sobre la relacin mdico/paciente, es una constante

confirmar que existen permanentes malos entendidos entre las partes, sobre todo cuando
existen grandes distancias sociales y culturales.
Sin embargo, antes de continuar es necesario realizar algunas precisiones sobre el concepto de
triangulacin...
Porque no slo se triangulan las aproximaciones cuantitativas con las cualitativas...
Podemos hacer una triangulacin de investigadores: eso pasa en los equipos

interdisciplinarios. Al ser varios con distintas perspectivas viendo una misma cosa, la vemos
de manera ms completa. Es como cuando uno pide distintos puntos de vista para tomar una
decisin, pero en vez de en la vida cotidiana, en una investigacin sistemtica. Es decir, de
manera metdica.
Podemos hacer una triangulacin de teoras: eso equivale a acercarnos a ver una misma
cosa combinando distintos marcos tericos (se acuerdan qu era eso?). Esta combinacin
nos lleva a incluir distintos factores o aspectos en nuestros datos. Hoy en da es raro que se
use una sola teora: por lo general, se toman distintos elementos de algunas de ellas.
Podemos hacer una triangulacin de datos: esto es, enriquecer nuestros resultados con
datos de otras investigaciones. Es lo que hacemos cuando para armar nuestro problema de
investigacin recopilamos distintos datos secundarios sobre aquello que nos interesa
conocer.
Podemos hacer una triangulacin de tcnicas: es lo que muy habitualmente hacemos

cuando a lo largo de una investigacin cualitativa combinamos entrevistas en profundidad,
anlisis de documentos, y etnografa. Entonces, por ejemplo, si un Ministro de Salud me dice
que para l la Atencin Primaria es muy importante, yo puedo contrastar su declaracin
con el lugar que en las leyes ocupa la Atencin Primaria (y entonces ver que no es un lugar
demasiado importante...), o tambin observar en una reunin ministerial quienes hablan
ms veces: si las autoridades de establecimientos de Atencin Primaria o las autoridades de
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Hospitales. Otro ejemplo podra ser, analizando una movilizacin gremial, ver qu han dicho
los diarios sobre ella, y contrastar con el testimonio de los protagonistas. O, un ejemplo
personal: investigando sobre un emprendimiento productivo en un hospital, en las
entrevistas personales me contaban que estaban muy bien organizados. Haba muchos
artculos en los diarios sobre el emprendimiento, y todos decan que funcionaba brbaro.
Pero cuando tuve la iniciativa de observar las asambleas semanales (y me dejaron hacerlo,
claro), pude comprobar que tenan muchsimos conflictos internos y peleas bastante fuertes.
De otra manera quizs no me hubiera enterado...
Entonces, si bien el concepto de triangulacin se utiliza frecuentemente en

referencia a la articulacin entre abordajes cuantitativos y cualitativos, en realidad
la triangulacin que sucede con mucha mayor frecuencia al interior de la
investigacin cualitativa, por su misma caracterstica de flexibilidad.
Lo anterior nos permite acercarnos mejor al concepto de triangulacin,
comprendiendo de modo ms acabado cmo se pueden integrar distintos abordajes
a fin de tener una mirada ms compleja sobre la realidad.
A veces la triangulacin no tiene que ver con nuestra propuesta inicial, sino que aparece como
necesidad en el transcurso de la investigacin...
Por ejemplo, en una encuesta sobre satisfaccin con la calidad de atencin aparece que casi todos
estn muy satisfechos. La nica excepcin son los adultos mayores, que se manifiestan muy
insatisfechos. Este dato nos puede llamar la atecin tanto que decidamos hacer entrevistas en
profundidad a algunos de los adultos mayores atendidos, para ver qu tipo de cosas estn
funcionando mal para este grupo de edad.
Ejercicio N22: Discutan la relacin entre la ltima afirmacin y el hecho de que

la triangulacin sea ms frecuente en investigacin cualitativa.
Ejercicio N23: Distingan qu tipo de triangulacin existe en cada uno de los

siguientes ejemplos.
Vamos a investigar la adherencia al tratamiento en la Tuberculosis, nos interesa observar

cmo se relacionan los efectos colaterales de los medicamentos con la desercin, comparando la
perspectiva biomdica con la percepcin de los pacientes
Vamos a investigar cules son los diagnsticos ms frecuentes en el servicio de Pediatra,

a lo largo de las distintas edades. Luego entrevistaremos a familias de nios con aquella
patologa para conocer cmo fue que la detectaron inicialmente.
Vamos a investigar si hubo modificaciones histricas en el lugar que ocupa la enfermera

en el Sistema de Salud. Para eso, vamos a utilizar fuentes histricas, documentos ministeriales y
entrevistas en profundidad a enfermeros de distintas edades.
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Finalmente, en cuanto a la combinacin de abordajes cuanti y cuali, debemos mencionar que existen
formas de construir datos que no son exactamente fruto de una triangulacin, pero que se le
parecen...
Y que son muy comunes aunque pocas veces se explicite su construccin...
Es posible hacer una lectura cuantitativa de datos cualitativos.
Es lo que hacemos cuando buscamos contar y comparar informacin a la que hemos accedido a
travs de una aproximacin cualitativa. Por ejemplo, si nos dedicamos a contabilizar cuntas
noticias de un diario mencionaron la palabra enfermera durante un perodo de tiempo. O cuntas
veces aparecen leyes relativas a temas de salud. O si comparamos cuntas de las personas
entrevistadas hicieron referencia espontnea a su lugar de nacimiento y a cuntas hubo que
preguntarles al respecto, y luego relacionamos ese dato con el lugar de origen y, en caso de haber
migrado, con el momento en que lo hicieron. O si despus de realizar observaciones sistemticas en
sala de espera, contamos cuntas veces le han gritado a una persona mayor los distintos empleados
de la mesa de Informes.
Otra vez, un ejemplo personal: para investigar la adherencia al tratamiento en pacientes con TBC,
indagamos Historias Clnicas del Servicio de Neumotisiologa de un Hospital. Identificamos cada
Historia Clnica con un cdigo, para que fuera informacin annima la que analizramos.
Despus hicimos una gran matriz de datos, encolumnando la informacin de cada tem que los
mdicos haban registrado. Finalmente, buscamos qu datos en comn haban sido consignados en
los pacientes que luego abandonaron el tratamiento, y cules entre los que lo finalizaran.
Encontramos que algunas veces funcionaba una suerte de profeca autocumplida, porque frente
a algunos datos -como en el caso de los pacientes que declaraban consumir drogas ilcitas- los
mdicos se predisponan a que sus pacientes dejaran el tratamiento, y as terminaba sucediendo.
Si tengo un nmero suficiente de datos cualitativos, y si esa informacin me aporta algo interesante,
puedo contabilizar aspectos que aparecen repetidos y hacer un anlisis cuantitativo.
Recordemos: un anlisis cualitativo mira lo particular. Un anlisis cuantitativo, por el

contrario, tiene como inters la generalizacin.
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Una estrategia de investigacin frecuente consiste en analizar trayectorias biogrficas de modo
cuantitativo. Para saber qu abordaje me interesa hacer, la pregunta fundamental que tengo que
responderme es: Qu me interesa, lo que tiene de particular esa vida, o lo que tiene en comn
con otras?
Ejercicio N24: Debatan, suponiendo que les encargan la realizacin de una

investigacin cuantitativa con datos cualitativos sobre la enfemera como
profesin. Y suponiendo que para eso tienen a su disposicin las biografas de
distintos enfermeros y enfermeras famosos. En qu aspectos creen que podran
compararlos?
Adems, algunos suelen llamar cualitativas

a las variables nominales que se utilizan
en investigacin cuanti...
2 Aspectos compartidos
Tanto la investigacin cuantitativa como la cualitativa se caracterizan por ser formas
sistemticas y metdicas de recoleccin de datos.
Y por esto, tanto como por cuidar que lo que voy a afirmar sea estrictamente cierto, es fundamental
evitar los...
...SESGOS
Estoy hablando de lo que sucede en general, o de lo que sucede a las personas que yo investigu?
Son las personas que yo investigu representativas del Universo? Es correcto decir que les pasa
eso, o que eso es lo que me dijeron?
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Hay veces que descubrir sesgos es una verdadera tarea de detective...
Por ejemplo, si una investigacin dice que es frecuente que los pacientes que consumen marihuana
dejen los tratamientos medicamentosos, para que eso est debidamente justificado -para que sea
vlido- tiene que haber realizado el seguimiento de dos grupos de pacientes: uno, formado por
consumidores de marihuana y el otro no, a fin de constatar en qu grupo la desercin es mayor. Si
no, no podremos atribuir a ciencia cierta la desercin de los tratamientos medicamentosos al
consumo de marihuana. Si la investigacin no hizo esto, el dato que presenta est sesgado. Porque
desconoce si esa frecuencia no es general.
Tambin puede pasar, por ejemplo, que una investigacin parta de afirmar, basndose en datos
censales que la poblacin de un barrio determinado posee bajo nivel educativo. Pero, se fij esa
investigacin el promedio de edad de las personas que viven en ese barrio? Porque si hay muchos
nios, es lgico que en total haya pocas personas con secundario completo... Lo que afirma esa
investigacin es como decir que en una Sala de Pediatra no hay ningn paciente que tenga hijos...
Adems, para combatir a fondo los sesgos, es necesario tener presente que...
Cuando nos acercamos a hacer una pregunta, la persona toma en cuenta si somos hombres o
mujeres, nuestra edad, nuestra profesin, la forma en que nos presentamos... Hay cosas que
podemos controlar, pero otras que no...
Si tengo la mala suerte de parecerme de cada a alguien que se pele con quien estoy entrevistando,
es posible que la informacin que obtenga sea de baja calidad. Pero como eso no puedo manejarlo,
es fundamental que maneje todo lo que depende de m.
Entre las cosas que dependen de m, la principal es cmo voy a preguntar.
La calidad de las respuestas est directamente relacionada con la calidad de

las preguntas.
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La imagen que las personas tengan de quien investiga puede determinar,
en gran medida, la informacin que se obtiene.
Podemos ilustrar lo anterior recurriendo a una ancdota que cuenta un investigador en su libro:
Una madre pens que su hija debera pasar por un chequeo completo antes de llevarla a la
guardera. Para mayor seguridad, pidi hora a un eminente psiclogo para que examinara a la
jovencita en busca de cualquier tendencia anormal. Entre otras, el hombre de ciencia le hizo la
siguiente pregunta: eres un nio o una nia?. La niita respondi: Un nio. Un tanto
sorprendido, el psiclogo lo intent de nuevo. Cuando crezcas, vas a ser un hombre o una
mujer?. Un hombre, respondi la chiquilla. Mientras volvan a casa, la madre le pregunt:
Por qu respondas de forma tan extraa a lo que te preguntaba el psiclogo?. Con un tono
muy serio en la voz, la nia replic: Como me hizo preguntas tan tontas, pens que tambin
quera respuestas tontas.
(Fragmento extrado de Krueger El grupo de discusin)
A veces las personas slo toman confianza con el tiempo, y recin ah nos dan a conocer lo que
piensan o lo que les pasa...
A veces, slo cuando se sienten cmodas, por ejemplo, estando en su propia casa...
Asi, es importante enfatizar algunas cuestiones que hemos venido mencionando a lo largo
de las distintas unidades, para conceptualizar un aspecto fundamental de la ltima etapa de
investigacin. Nos estamos refiriendo a la PUBLICACION DE RESULTADOS. Como
uno de los objetivos fundamentales de este taller es ser crticos cuando leemos resultados de
investigaciones, esto resulta sumamente importante...
Volvemos entonces a resaltar un punto central: al comunicar una investigaci n

es fundamental contar cmo obtuve los datos, para que quienes la lean
puedan evaluar si fue o no riguroso el mtodo.
Por eso es importante explicar cmo fue obtenida la informacin, y no suponer que cualquier forma
de conocimiento permite saber entrar en contacto con lo que realmente pasa. Todo conocimiento
est construido, y por eso hay que chequear que los materiales utilizados sean suficientemente
slidos. Al mismo tiempo, como todo conocimiento es similar a prender una linterna en la
oscuridad, es necesario explicitar cmo estamos iluminando: siempre vemos una parte de lo que
sucede -no es posible obtener un conocimiento que sea como el sol.
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Entonces: es fundamental explicitar siempre el proceso que llev a obtener los datos que se
publican, desde la construccin del problema al trabajo de campo. Esos son los lmites de la validez
de lo que digo: es una cuestin de tica el sealarlos.
Como lector responsable, cuando me acerco a un artculo que no me dice cmo obtuvo la
informacin, debo saber: no es un artculo suficientemente serio.
La responsabilidad en trminos ticos que implica afirmar yo investigu y llegu a este

resultado
Responsabilidad que va de la mano con la confidencialidad, respeto ya amabilidad
con que debo tratar a quienes me proporcionan informacin de distintos modos.
Y precauciones ambas que puedo convertir en herramientas para cmo
manejo y construyo datos en mi prctica cotidiana.
Nos encontramos as en el terreno de la tica...
La informacin que obtenemos en cualquier tipo de

investigacin es confidencial: nunca diremos quin nos dijo
qu cosa.
Investigar desde una pertenencia profesional implica

reflexionar sobre el manejo de los datos en la prctica
cotidiana.
Como nos acercamos a cuestiones relacionadas con la tica, resulta oportuno articular algunos
aspectos de la investigacin con principios del Cdigo de tica en Enfermera...
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1.-
Un elemento fundamental para el cdigo de tica en Enfermera es el principio de
veracidad. Por lo general, se usa este concepto para hacer referencia al deber de decir la
verdad a los pacientes: de no mentirles ni engaarlos.
A los fines de la investigacin, este principio se presenta de modo ampliado. Porque no slo va a
tener que ver con la relacin con el paciente, sino con la relacin con cualquiera que escuche o lea
los datos que presentamos. Y cualquiera quiere decir que podemos no conocer de quin se trata:
cuando escribimos algo, no sabemos quin puede leerlo. Lo mismo, cuando presentamos un trabajo
en una jornada, por ejemplo.
Entonces, es importante actuar siempre de acuerdo con la verdad. Por eso mismo es
muy importante conocer los lmites de lo que estamos diciendo. Es decir, ser
cuidadosos con afirmar slo lo que sabemos verdaderamente.
Ejercicio N25- Debatan cmo se relaciona lo que acabamos de exponer con el

control de los sesgos en una investigacin.
2.-
Otro de los elementos propios de la tica en Enfermera es el principio de Beneficencia, es
decir, el principio tico de hacer el bien, evitando el dao para los pacientes. De nuevo, nos
encontramos que en Investigacin se plantea algo parecido, pero no necesariamente en
relacin con los pacientes a los que cuidamos.
Es que para hacer una investigacin necesitamos de personas que nos den informacin, y no
siempre estas personas son pacientes. Pueden ser tambin mdicos, administrativos de alguna
institucin, enfermeros, personas que no acuden a los servicios de salud, periodistas, legisladores, y
cualquier otra persona que nos podamos imaginar.
Ahora bien, en relacin con estas personas que van a colaborar

desinteresadamente con nuestra investigacin, es preciso ser cordial y amable.
Primero, por una cuestin de respeto. Segundo, por cuidarlos y no hacerles dao
con aquello que les estamos preguntando. Finalmente, porque de cmo los tratemos va a depender
la calidad de los datos.
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El riesgo que corremos si no somos cuidados al tratar a los dems no tiene slo que ver con que
podemos causar un dao fsico, sino tambin un dao psicolgico. Dao psicolgico es todo
aquello que genera malestar, que puede hacer sentir mal al otro -incmodo, incomprendido,
amenazado, prejuzgado, desconsiderado, etc.
Ejercicio N26- Discutan de qu maneras una investigacin mal conducida puede

provocar un dao en aquellas personas que nos proporcionan informacin. Una
pista: pueden para ello revisar, por ejemplo, lo que se dijo en la Unidad II
respecto del manejo de los temas difciles en nuestras preguntas de
investigacin.
3.-
Un tercer principio tico es el de confidencialidad. Si por lo general esta palabra se usa para hacer
referencia a no difundir informacin sobre las personas salvo
que sea estrictamente necesario, o a quienes sea estrictamente
necesario, en investigacin tiene un sentido un poco distinto.
Porque si investigamos es porque en algn sentido, nos interesa
difundir la informacin que juntamos. Entonces,
la confidencialidad en investigacin tiene que ver con
no decir de quin obtuvimos qu tipo de informacin.
En otras palabras, tiene que ver con comprometerse
a mantener en el anonimato a aquellos que nos la brindaron.
La confidencialidad es el principio tico de salvaguardar la informacin de carcter personal

obtenida durante el ejercicio profesional, y no comunicar a nadie lo que nos ha sido contado
en funcin de confiar en nuestro secreto. Cuando investigamos, esa salvaguarda se convierte
en mantener en secreto el nombre de las personas, as como cualquier otro dato que pudiera
identificarlas.
En investigacin, la confidencialidad se pone en juego principalmente cuando

difundo mis resultados.
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4.-
Muchas veces encontramos que se habla de veracidad de la informacin junto
con fidelidad a las promesas. Ms all del nombre con que se lo conozca, el
hecho fundamental es que tenemos que ser, gente de palabra: tenemos que
comprometernos con lo que decimos. Desde este compromiso es que se relacionan entre s los
distintos principios ticos....
Y alcanza con dar mi

palabra para que las personas
me crean que lo que digo es cierto?
Como casi todo lo que tiene que ver con investigar...

la respuesta es depende !!!!!
En ocasiones se puede recurrir en investigacin social a la utilizacin de

un formulario de consentimiento informado. Es decir, se deja
asentado el consentimiento por escrito.
En Salud es frecuente escuchar referencias al consentimiento informado. El consentimiento

informado se basa en el principio de autonoma del paciente. Y tiene que ver con asentar a travs
de la firma que se acuerda con ser sometido a una prctica determinada: por lo general, tratamientos
o estudios. Tambin se puede dejar asentado que no se quiso recibir cierta prctica mdica. Lo que
se pone en juego en el consentimiento informado es la responsabilidad.
Por qu llevar ese nombre???
Consentimiento informado quiere decir que la persona da su consentimiento, es decir, que

acuerda. Y que est de acuerdo porque conoce claramente de qu se trata, es decir, porque tiene
suficiente informacin como para poder decidir.
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En investigacin social no hacemos ningn tipo de prcticas a las personas de modo
directo, pero s hacemos preguntas que quizs no siempre nos quieran contestar. Y es
vlido que las personas no tengan ganas de hacerlo: debemos respetar siempre su voluntad.
Por otro lado, tambin damos nuestra palabra de que lo que nos contesten no ser
difundido con nombre, pero las personas no necesariamente confan en nosotros -ni tienen
por qu hacerlo.
Por qu decimos que se utiliza en ocasiones?
Porque si estoy haciendo una encuesta sencilla y que no toca temas comprometidos, no es necesario
que cada uno que me contesta me firme un papel.
El lmite entre lo sencillo y lo complejo nunca es evidente: es algo que marca la tica
personal y la institucin en la cual nos encontramos.
Entonces, hay que reflexionar y poner en juego el propio

criterio. Volvemos al depende...
Es que el usar o no un formulario de consentimiento informado depende de qu tipo de

investigacin se est llevando a cabo, y sobre todo, de la institucin en que nos encontremos. En las
instituciones de Salud suele existir un Comit de tica (a veces dentro del Comit de Docencia e
Investigacin) que regula cmo manejarse en estos casos. Estos Comits pueden tener distintos
nombres: hay que averiguar en cada institucin quines se encargan de estos temas.
SIN EMBARGO...
No es distinto lo que se deja por escrito de lo que debe decirse

verbalmente
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En caso de existir el requisito de utilizar un formulario de consentimiento informado, o de que lo
consideremos conveniente, lo que debemos hacer es similar a lo que dijimos en la Unidad II
respecto de lo que debe decirse al realizar un cuestionario, es decir, que siempre que le preguntamos
algo a alguien:
debemos presentarnos
debemos plantear los objetivos de la investigacin
debemos comprometernos con la confidencialidad de las respuestas
Adems, debemos explicitar que las respuestas son voluntarias, y que no

tienen ninguna obligacin de respondernos.
Por ejemplo, pueden elegir contestarnos todas las preguntas menos una, y eso es vlido...
O menos dos...
O menos tres...
O menos cuatro...
Esos cuatro puntos siempre tienen que estar, aunque sea de modo
verbal.
La diferencia entre ese siempre, que es un deber tico de quien investiga, y el usar un
formulario de consentimiento informado es que cuando se usa este ltimo, los cuatro
puntos van escritos en un papel que firma la persona y del cual debe quedarle una copia.
Tambin pueden agregarse otros puntos, segn el caso...
La necesidad de un consentimiento informado para aquellas personas a las que vamos a

acudir con nuestras preguntas muchas veces es un segundo paso. El primer paso es
acceder a estas personas! Cuando estas personas se encuentran en una institucin,
debemos pedir permiso a alguna autoridad.
Cuando existe un Comit de tica, este tiene a su cargo entre otras cosas la
responsabilidad de aprobar toda investigacin que se lleve adelante en su interior.
Fundamentalmente, las que involucran a los pacientes.
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Cuando lo anterior no est institucionalizado o formalizado, tenemos que pedir un
permiso a las autoridades para acceder a un lugar. Esto no debemos olvidarlo aun
cuando nuestra investigacin no implique realizar preguntas, como sucede si hacemos
observacin o anlisis de documentos.
Luego, necesitamos tambin presentarnos y obtener la aceptacin por parte de

aquellos trabajadores que se encuentran involucrados en aquello sobre lo que vamos a
investigar. Es decir que todas las personas relacionadas con mi investigacin tienen
que estar al tanto de ella, y haberla aprobado.
Para solicitar todo tipo de permiso es necesario comprometerse a mantener la ms

estricta confidencialidad. Y en todos los casos, presentarse y detallar los objetivos de
la investigacin.
Ejercicio N27- En grupo, imaginen una investigacin que podran hacer realizando
preguntas a los pacientes de alguna de las instituciones en que uno de ustedes
trabaje. Debatan si necesitaran autorizacin, de quin, y cmo la solicitaran.
Diseen un posible formulario de consentimiento informado, y piensen en qu
casos deberan utilizarlo.
Finalmente...
Existe un aspecto que es especfico del investigar en el mismo contexto donde uno se desempea
laboralmente.
Y es que debido a nuestra funcin, las personas tienden a tratarnos de ciertos modos y a tener
ciertas ideas sobre nosotros. Y debemos tener mucho cuidado en separar nuestro trabajo como
Enfermeros de nuestra prctica de Investigacin.
Cuando investigamos, aunque sea slo por un ratito, nos convertimos a los ojos de los dems en
Investigadores. Ser investigador es cumplir un rol particular: es alguien a quien le interesa obtener
informacin...
Ejemplos tomados de otros mbitos que nos pueden servir para entender esto aparecen cuando
pensamos que cada uno de nosotros desempeamos en nuestra vida cotidiana distintos roles. As,
somos amigos, hermanos, pareja, alumnos, vecinos, clientes... Y tenemos bastante costumbre en
diferenciar lo que hacemos en un rol de lo que hacemos en otro...
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Algunos ejemplos exagerados:
No nos confundimos ser primo con ser pasajero de un chofer de colectivo...
No nos confundimos ser paciente de un mdico con ser su mam...
No nos confundimos ser fanticos de un club de ftbol con ser el Director Tcnico de ese club...
Como enfermeros cumplimos un rol particular frente

a los dems. Ese rol particular no debe confundirse
con el de investigadores
Fundamentalmente, debemos evitar que las personas se sientan obligadas a contestarnos lo que le
preguntamos por creer que de ello depende el cuidado que les brindemos.
Y eso implica, por supuesto, que debemos estar muy atentos para separar la informacin que
obtengamos del cuidado que dispensamos en nuestro trabajo.
Este es un tema muy delicado, y para el cual no existen recetas de ningn tipo. Como cada
investigacin es distinta, y las situaciones laborales tambin son todas diferentes, tenemos que ver
caso por caso como manejarnos.
Entonces, lo importante es poder sostener siempre y en todo momento una actitud

tica.
Para todas las cosas que venimos mencionando, hay algo

que resulta de gran ayuda...
Y es el trabajo en equipo.
Al trabajar en equipo no slo podemos pensar ms cosas de las que

pensamos solos, sino que adems podemos ver aspectos que si no se nos
pasaran de largo.
Al estar en grupo, se suman las perspectivas que cada uno de nosotros

aporta.
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Siempre hay algo que no tenemos en cuenta... Cuando somos varios,
siempre hay alguien que puede darse cuenta de algo que yo solo no me
dara cuenta
Tambin los equipos sirven para contrarrestar aspectos de orden personal...

es decir, para controlar cmo nos involucrarnos personalmente...
No slo trabajamos con personas: tambin, somos personas. Esto, que parece algo tonto, no lo es
tanto. Porque muchas veces lo que nos puede pasar cuando investigamos, es que una persona nos
caiga mejor que otra. O al contrario: que nos haga acordar a una ta con la que nos peleamos hace
poco. O que alguien nos provoque mucha pena. Y otra persona nos d bronca.
Y todo eso tiene que estar absolutamente controlado!!!!
Cuando estamos en equipo es ms fcil darse cuenta de que alguien

se est manejando de modo sesgado, y controlarlo...
Podemos encariarnos
con alguien y que entonces
todo lo que nos diga nos
parezca que tiene razn
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Tambin los equipos se enriquecen cuando ocupamos distintos roles. O
porque tenemos distintas profesiones, o porque trabajamos en distintos
servicios, o en distintas instituciones, etc.
Vimos entonces las limitaciones que implica cumplir el rol de Enfermero y al mismo tiempo, de
Investigador (aunque slo sea por un rato).
Sin embargo, no debemos olvidar que eso tambin tiene potencialidades especficas...
Porque cuando hacemos una investigacin es porque entendemos que la
informacin que obtengamos nos va a ser til...
...Y cuando estamos trabajando podemos tener ms claro qu aspecto sera

til conocer
...Y luego de que hacemos la investigacin, enseguida podemos convertir la

informacin en un cambio de nuestra prctica, es decir, darle utilidad
Un ejemplo personal: Mientras estaba trabajando en una Juegoteca en un Centro de Salud,

nos dimos cuenta de que de repente la mayora de los nios haba dejado de venir al
espacio. Entonces, diseamos una investigacin en la cual bamos a preguntar a las madres
de los nios que haban dejado de venir qu haba pasado. As nos dimos cuenta de que una
de las principales causas era que las escuelas del barrio haban pasado a ser de Jornada
Completa, y que los nios entonces no podan venir a la Juegoteca en ese horario.
Entonces, como el Centro de Salud cerraba cuando los nios salan de la Escuela,
decidimos hacer un acuerdo con otras instituciones del barrio para realizar ah la
Juegoteca.
Otro ejemplo personal: Cuando estbamos haciendo una posta de vacunacin en un barrio
carenciado, aprovechamos para hacer unas preguntas a las madres en relacin con la salud
de sus nios. Nos dimos cuenta que mientras todas decan que sus hijos tenan
enfermedades pulmonares, ninguna haba mencionado la diarrea. Como el barrio no
contaba con sistema de agua potable ni de cloacas, nos dimos cuenta de una cosa: estas
madres no reconocan a la diarrea como un problema de salud, sino que les pareca algo
natural. Volvimos a disear otra investigacin, y ah nos dimos cuenta de que lo haba
pasado es que la primera vez que una madre iba con su beb al Hospital, le decan que no
era nada y recomendaban agua de arroz. Claro: en el Hospital no preguntaban en dnde
vivan, y entonces no se daban cuenta de que la diarrea era crnica.
Conocer esto nos llev a proponer que se pregunte siempre en los hospitales qu tipo de
vivienda tienen las personas y con qu servicios cuentan, para evitar hacer un mal
diagnstico.
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Hay ms ventajas que podemos obtener de combinar herramientas de
investigacin con nuestra insercin como enfermeros. Es que en nuestro
trabajo cotidiano, aunque no nos demos cuenta, manejamos muchsima
informacin. Entonces, tener algunas ideas bsicas sobre investigacin nos
puede ser til principalmente de dos modos
Porque nos ayuda a recolectar mejor los datos que juntamos habitualmente
Porque nos permite sistematizar los datos que tenemos
Si nos esforzamos en una recoleccin de datos

libre de sesgos, podemos no slo contar con
informacin de mejor calidad para llevar
adelante mi prctica, sino tambin convertir
partes de la tarea cotidiana en pequeas
investigaciones
Por ejemplo, puedo hacer las preguntas de forma ms cuidadosa y organizada.

O puedo preguntar a todas las personas un dato que slo se lo pregunto a algunas. Entonces, si slo
tengo los datos de cuntos hijos tienen las mujeres internadas pero no los hombres, preguntndole a
todos ya estoy en mejores condiciones de que mi informacin sea ms sistemtica.
O puedo agregar a las preguntas que hago habitualmente otras preguntas sobre percepciones,
opiniones o hbitos, segn me sirvan para mejorar mi trabajo cotidiano...
Decamos ms arriba que para darnos cuentas de qu hay que hacer en cada
situacin no existen recetas. Y esto es algo propio de la tica: si uno siguiera slo
las normas a rajatabla, correra el riesgo de ser muy injusto ms de una vez. Lo
que se requiere es tener la capacidad de pensar en cada circunstancia qu es lo
ms conveniente.
Recordamos entonces algo que dijimos anteriormente:
Investigar requiere una actitud tica y responsable
La actitud tica se encuentra ntimamente vinculada a una

actitud reflexiva.
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Ojo: la actitud reflexiva incluye ser cuidadosos no solamente con las
personas que nos proporcionan informacin, sino adems con el
contexto institucional en el que nos encontramos.
Y ac podemos cerrar el crculo: porque incorporar la

reflexin a nuestro trabajo de todos los das , siendo
cuidadosos con manejar informacin de calidad, nos
permite sostener un modo de trabajo que haga de la tica un principio
cotidiano.
Ejercicio N28- En grupo, propongan un ejemplo de cmo podran utilizar

alguna herramienta de investigacin para mejorar y enriquecer sus prcticas
cotidianas.
Universidad ISALUD
Hemos llegado entonces al final de nuestro Manual de Investigacin...!!!!!
Esperamos con ello poder haber logrado los objetivos que

nos propusimos inicialmente:
Reflexionar acerca de las mltiples posibilidades existentes al momento de construir

un dato.
Comprender que el conocimiento de la realidad es construido a travs de distintos
procesos.
Reconocer la existencia de condiciones de validacin de los datos y, junto con ellas,
la importancia de una recoleccin emprica rigurosa y sistemtica.
Distinguir elementos bsicos de todo proceso investigativo.
Contar con un repertorio de criterios y herramientas que pueden ser apropiados
para enriquecer la informacin que se utiliza habitualmente en los contextos de
trabajo
Reflexionar acerca de las implicancias tico-profesionales de la Investigacin Social
en Salud.
Adems, esperamos que hayan podido disfrutar de esta materia
Felicitaciones por haber llegado hasta aqu!!!!
Universidad ISALUD
Este manual fue por armado por la Mg. Grisel Adissi en base a los siguientes textos:
[consultas en lnea el 27 de julio de 2010]:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1132-12962006000100011&script=sci_arttext
http://www.atsa.org.ar/gremiales/leyefermeria298.htm
http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/Etica%20y%20Deontologia.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Consentimiento_informado
Aceves Lozano, J La historia oral y de vida: del recurso tcnico a la experiencia de

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23-28/53-91
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Ruiz Olabunaga, J. Metodologa de la investigacin cualitativa. Bilbao: Universidad de
Deusto, 1996
Sagastizabal, M y otro La investigacin-accin como estrategia de cambio en las
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Saut, R (Comp.) El mtodo biogrfico -la reconstruccin de la sociedad a partir del
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Sautu, R. Todo es teora. Objetivos y mtodos de investigacin. Buenos Aires: Lumiere, 2003.
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Schwartz, H. y Jacobs, J. Sociologa cualitativa. Mtodo para la reconstruccin de la realidad.
Mxico: Trillas, 1984. 61-89
Sierra, F. "Funcin y sentido de la entrevista cualitativa en la investigacin social". Galindo
Cceres, J. (coord.) Tcnicas de investigacin en sociedad, cultura y comunicacin,
Mxico: Addison Wesley Longman, 1998. 277-345.
Sirvent, M "Investigacin participativa: mitos y modelos" Cuadernos de. Investigacin del
IICE- UBA 1988
Taylor, S. y Bogdan, R. Introduccin a los mtodos cualitativos de investigacin Buenos Aires:
Paids, 1986. 158-166/171-176
Valles, M. Tcnicas cualitativas de investigacin social. Reflexin metodolgica y prctica
profesional, Madrid: Sntesis, 1997. 47-105.
Wainerman, C. y otros La trastienda de la investigacin. Buenos Aires: Lumiere, 2001. 23-
30/180-183
Ynoub, R. Aspectos epistemolgicos y metodolgicos en la formulacin de problemas de
investigacin cientfica Revista del instituto de investigaciones de la Facultad de
Psicologa/UBA (1998) 3 (1): 131-133
Adems, las experiencias referenciadas remiten a procesos propios de investigacin que han tenido
lugar dentro de los siguientes marcos institucionales:
Maestra en Investigacin Social, Facultad de Ciencias Sociales, UBA, en el marco del
Programa de Doctorado financiado por el CONICET, bajo la modalidad de Beca Doctoral Tipo II
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Residencia Interdisciplinaria de Educacin para la Salud (RIEPS), Direccin de
Capacitacin y Desarrollo, Ministerio de Salud Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires - Junio
2005/ Mayo 2008
Gerencia de Desarrollo Sustentable Plan Agua + Trabajo (La Matanza), Aguas Argentinas
S.A. - Marzo 2004/ Mayo 2005
Universidad Nacional de General Sarmiento, Instituto del Conurbano de la Universidad
Nacional de General Sarmiento (ICO-UNGS) / 2002/ 2003 Asistencia en Investigacin en el
proyecto De las Asociaciones locales a las Asambleas vecinales: ensayando nuevas modalidades
de prctica poltica dirigido por la Dra. Ada Quintar
Finalmente, muchos de los ejemplos fueron tomados de trabajos realizados en clase durante el
ltimo cuatrimestre del 2010, en las comisiones de Profesionalizacin de Enfermera de las sedes
de ISALUD y ATSA.
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Taller de Investigacin en salud:

Mg. Grisel Adissi

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Plantear el problema de investigacin suele implicar la delimitacin y estructuracin formal

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En ocasiones se sabe lo que se quiere pero cuesta comunicarlo: hay

Pero este esfuerzo siempre vale la pena: a ms exactitud en el

Las preguntas de investigacin, como cualquier otra, empiezan de este modo:

Adems, estas preguntas frecuentemente ponen en relacin dos o ms aspectos.

Cuando construimos un problema de investigacin, vemos lo importante que

Ejercicio N2- En grupos, propongan cules pudieron haber sido los

DELIMITACIN ESPACIO- TEMPORAL

La mala noticia es que es lo que afirme tiene un alcance limitado:

Formular el Problema a modo de pregunta nos pone en la pista de qu es lo que vamos a

MARCO TERICO, MARCO CONCEPTUAL Y ESTADO DE LA

Entonces: lo primero que hacemos es una revisin de lo existente.

Ah!! Es marco porque enmarca!!!

Cuando investigamos, tenemos que conservar la neutralidad y no emitir juicios de valor.

El marco terico muchas veces coincide con el marco conceptual.

Nuestra pregunta de investigacin por lo general se moldea en relacin

Por ejemplo, si utilizamos el concepto Proceso de Atencin en

Ejemplos de decisiones terico-conceptuales a tomar cuando empiezo

Tomar el concepto de instituciones totales (utilizado en trabajos acerca de manicomios,

Un ejemplo de marco terico-conceptual simple:

Entonces, estamos en condiciones de comprender que es importante el marco terico-conceptual

Es necesario que al investigar tengamos nosotros en claro cuales son nuestros

A veces nuestras creencias previas pueden corroborarse en la investigacin, y pasar a

Para prevenir errores anteriores

Para complementar lo que ya se dijo