- Una de las siguientes acciones NO es propia de la
progesterona:
1) Es producida por el cuerpo lteo.
2) Relaja la musculatura lisa. 3) Disminuye la temperatura corporal un grado centgrado tras la ovulacin. 4) Disminuye la cantidad de moco cervical y su contenido en cido silico. 5) Prepara las mamas para la lactancia.
2.- Mujer de 25 aos con amenorrea secundaria. Tras el
tratamiento con progesterona no tiene la regla. La administracin de una secuencia de estrgenos y progestgenos va seguida de un sangrado. Los niveles de gonadotropinas son bajos. El TAC de silla turca es normal. Lo ms probable es que se trate de:
3.- Paciente de 67 aos que acude a urgencias por episodios
de metrorragia abundante, el ltimo de 3 das de evolucin. Se le practica legrado fraccionado y se la diagnostica de hiperplasia simple con atipias de endometrio. Qu tratamiento aplicara?
1) Clomifeno. 2) Estrgenos. 3) Gestgenos. 4) Histerectoma total simple. 5) Histerectoma y doble anexectoma.
4.- Seale la afirmacin FALSA respecto al tumor Phillodes:
1) Suele aparecer en la 4-5 dcada de la vida.
2) Se trata de un tumor benigno con un gran potencial de crecimiento. 3) La clnica ms frecuente es la mastodinia. 4) Existe un importante porcentaje de recidivas tras su extirpacin. 5) El tratamiento recomendado es la mastectoma simple.
5.- Cul es la va de diseminacin ms frecuente del cncer
de ovario?
1) Por extensin directa o continuidad.
2) Implantacin directa en cavidad abdominal. 3) Va linftica. 4) Va hematgena. 5) Transporte a travs del tracto genital.
6.- NO es cierto, en la epidemiologa del cncer de
endometrio:
1) El consumo de tabaco aumenta el riesgo.
2) El riesgo es mayor en estriles. 3) Los gestgenos tienen efecto beneficioso. 4) Diabetes e HTA predisponen. 5) Se relaciona tambin con ciclos anovuladores.
7.- Seale la afirmacin INCORRECTA:
1) Si un endometrio atrfico recibe estrgenos, se hace
proliferativo. 2) Si un endometrio atrfico recibe estrgenos y progestgenos, se hace secretor. 3) Si un endometrio atrfico recibe progestgenos, se hace secretor. 4) Si un endometrio proliferativo recibe progestgenos, se hace secretor. 5) Si un endometrio proliferativo recibe estrgenos y progestgenos se hace secretor.
8.- Una paciente de 30 aos que consulta por amenorrea
secundaria presenta unas concentraciones plasmticas basales de: FSH 2 mH/ml, LH 1,5 mH/ml, prolactina 9 ng/ml. Tras la administracin de acetato de medroxiprogesterona, 10 mg por da durante 5 das, no se observa sangrado vaginal. En cambio, tras la administracin de estrgenos equinos conjugados, 1,25 mg por da durante 25 das y progestgenos, s se observa sangrado vaginal. De estas causas de amenorrea, cul es la que ms se corresponde con el cuadro clnico?
9.- La anticoncepcin hormonal es un factor de riesgo para la
enfermedad tromboemblica y el infarto de miocardio. Seale la opcin FALSA:
1) El tromboembolismo venoso es una reaccin adversa
infrecuente, pero grave, asociada a cualquier tipo de anticonceptivo oral combinado. 2) El riesgo de tromboembolismo venoso es bajo, por lo que el balance beneficio-riesgo de todos los anticonceptivos orales combinados disponibles permanece favorable. 3) El riesgo es mayor durante el primer ao de utilizacin de un anticonceptivo oral hormonal (de cualquier tipo). 4) Los factores de riesgo conocidos de tromboembolismo venoso incluyen la obesidad, el periodo post-parto, intervencin quirrgica reciente o antecedentes familiares de trombosis venosa. 5) El riesgo de tromboembolismo venoso asociado al uso de cualquier anticonceptivo oral combinado es mayor que el correspondiente al embarazo.
10.- Mujer de 28 aos, que acude a revisin ginecolgica.
Como antecedentes de inters, destacan reglas dolorosas, con importante mastodinia y dolor durante las relaciones sexuales. La realizacin de una ecografa transvaginal detecta una imagen qustica en anejo derecho de 78x42 mm, de ecogenicidad heterognea con bordes regulares, sin papilas ni tabiques. Sobre la patologa que usted considera ms probable, seale la opcin FALSA:
1) La aparicin de Ca-125 elevado nos hara descartar
definitivamente este diagnstico. 2) En ms de la mitad de las pacientes aparecen alteraciones menstruales. 3) El diagnstico definitivo se realiza mediante laparoscopia y estudio anatomopatolgico de la pieza. 4) Los anlogos de la GnRH pueden ser usados en el tratamiento. 5) En raras ocasiones puede degenerar en carcinoma
11.- En una paciente con antecedentes de ser portadora de
enfermedades de transmisin sexual y que consulta por la aparicin de una leucorrea amarillenta, espumosa y muy irritante, debemos pensar, como agente causal, en:
12.- Mujer de 27 aos que acude a urgencias refiriendo cuadro
de 2 das de evolucin de fiebre (38,5 C) y dolor hipogstrico. Regular estado general. ltima deposicin hace 48 horas de caractersticas normales. No vmitos. Antecedentes personales: 1 parto eutcico hace dos aos; previamente 2 interrupciones voluntarias de gestacin en primer trimestre. Tipo menstrual 5/28 das. No realiza revisiones peridicas ginecolgicas. Exploracin: flujo amarillento espeso sobre OCE, crvix de multpara con leve eritroplasia periorificial, movilizacin dolorosa; tero en anteversin de tamao normal; anejos no se palpan patolgicos, pero la exploracin resulta dolorosa. Abdomen blando, depresible. Ruidos hidroareos presentes, abdomen doloroso a la palpacin profunda en hipogastrio y ambas fosas ilacas. No signos de irritacin peritoneal. Hemograma: 13.000 leucocitos (89% neutrfilos), resto normal, ecografa: anejo derecho ligeramente engrosado y escasa cantidad de lquido libre en Douglas. Seale la respuesta INCORRECTA:
1) El diagnstico de certeza de la patologa que sospechamos
lo dar la laparoscopia. 2) El tratamiento de esta patologa es emprico. 3) El tratamiento en este caso se realizar inicialmente de forma ambulatoria. 4) Una de las pautas de eleccin incluye ceftriaxona (una dosis I.M.) y doxiciclina V.O. durante 14 das. 5) La secuela ms frecuente de este cuadro es la esterilidad.
13.- Uno de los siguientes marcadores es tpico del tumor
mucinoso de ovario, seale cul: 1) CA125 2) AFP 3) BetaHCG 4) CA 19.9 5) Los oncogenes her-2/neu y p21.
14.- Mujer de 25 aos, que en una revisin ginecolgica se
palpa masa anexial de 10 cm de dimetro. La ecografa realizada informa de sospecha de malignidad por la aparicin de crecimiento papilar en la pared de la tumoracin. En la laparotoma se aprecia: tumor limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras ginecolgicas. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. No se aprecia ninguna metstasis peritoneal ni a distancia. De qu estadio estamos hablando?
15.- Cul de los siguientes factores inmunohistoqumicos se
considera de mal pronstico en el cncer de mama?
1) Bajos niveles de EGFR y TGF-a.
2) Expresin de protenas de membrana bcl-2 y pS2. 3) Receptores hormonales positivos. 4) Sobreexpresin de oncogn C-erbB-2 (HER-2-neu) y mutaciones del p53. 5) ndice proliferativo Ki67 bajo (<13%).
16.- En una mujer de 38 aos, nuligesta y con deseos de tener
hijos, la citologa ginecolgica informa de una lesin escamosa de alto grado. La colposcopia muestra una lesin acetoblanca extensa del ectocervix que se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de esa lesin informan de la presencia de una carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm de profundidad. Cul de las siguientes opciones teraputicas es la ms correcta? 1) Histerectoma total, salpingo-ooforectoma y linfadenectoma plvica. 2) Radioterapia abdominoplvica. 3) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria). 4) Conizacin cervical y control posterior. 5) Destruccin fsica de la lesin con lser.
17.- Paciente de 42 aos, con historia de leucorrea
ocasionalmente hemorrgica, que presenta crvix engrosado, ptreo, fijo a la pared plvica derecha. Por RM y por tacto rectal se observa afectacin parametrial. La biopsia es informada como carcinoma infiltrante de crvix. Qu tratamiento propone? 1) Conizacin. 2) Histerectoma total. 3) Histerectoma radical y linfadenectoma plvica. 4) Braquiterapia. 5) Quimio-radioterapia.
18.- Seale la afirmacin INCORRECTA acerca del SOP:
1) Existe una elevacin de LH por pulsos demasiado rpidos
en la secrecin hipotalmica de GnRH. 2) Lo caracterstico al microscopio ptico es la hiperplasia de la granulosa, con una capa de la teca poco desarrollada. 3) El sntoma ms frecuente es la esterilidad, y se debe a la anovulacin. 4) En el laboratorio encontraremos un aumento de LH y disminucin de FSH con un cociente > 2,5. 5) El diagnstico de certeza nos lo da la anatoma patolgica de una biopsia ovrica.
19.- Seale cul de las siguientes NO es una contraindicacin
para la colocacin de un dispositivo intrauterino:
1) Enfermedades hematolgicas o pacientes con tratamiento
anticoagulante. 2) Infeccin plvica aguda. 3) Riesgo de ETS. 4) tero miomatoso. 5) Hipertrigliceridemia. 20. Seale la FALSA acerca de la endometriosis:
1) Existe mejora al comienzo de la menopausia.
2) El embarazo agrava los sntomas. 3) Existe riesgo de malignizacin. 4) Puede aumentar el riesgo de embarazo ectpico. 5) La neoplasia ms frecuentemente asociada es el cncer endometrioide de ovario.
21.- Qu podemos considerar FALSO respecto a la
tuberculosis genital?
1) El sntoma ms frecuente es la esterilidad.
2 La va de diseminacin ms frecuente es la hematgena. 3) La regin afectada con mayor frecuencia es la trompa. 4) Una imagen sugestiva de tuberculosis genital en la histerosalpingografa es el signo de Netter. 5) El tratamiento es principalmente quirrgico.