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1. DATOS DE INVESTIGACIN
Nombre y apellidos
Sobrenombre
Edad
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Procedencia
Nacionalidad
Escolaridad
Religin
Horario de trabajo (de los padres)
2. ETAPA PRENATAL
EMBARAZO
ENTORNO
3. ETAPA PERINATAL
Qu tipo de parto tuvo usted?
Tuvo un parto normal
Con qu condiciones de parto cont usted?
Las normales sin amenazas de aborto
4. ETAPA POSTNATAL
OBSERVACIONES DE LA MADRE
La madre refiere que su menor hija es una chica demasiado impulsiva, no controla su
carcter no maneja bien los problemas y pierde el control, pasa de la tranquilidad al enojo
cuando se frustra no existe un punto medio, pasa lo mismo con la tristeza se guarda las
cosas y no expresa lo que siente, refiere que ella tambin maneja el mismo carcter, del
padre de la menor lo poco que se sabe es que era muy irresponsable con sus decisiones en
general y agresivo, tambin la relacin con la segunda pareja, el padre del hermano de la
menor, con el paso del tiempo se mostr posesivo, celoso y agresivo verbalmente con
ambas
5. DATOS GENERALES
Enfermedades familiares? Cules?
Cul es tu carcter? (reactivo-inhibido)
Existe alguna actividad que se le haga difcil de dejar de realizar? (adicciones)
Cuntas horas al da, duermes o tomas siestas?
Qu papel juega en tu vida la higiene personal?
6. DESARROLLO FSICO
Ha habido un repentino crecimiento de tu talla? Qu edad lo marc?
Cunto pesas?
Realizas deportes? Cules?
Tienes algn problema que te impida realizar deportes?
Has notado algn incremento en la reproduccin de tus glndulas sudorparas?
Se ha notado la aparicin del vello pbico y axilar?
Ha habido mucha presencia de acn en tu desarrollo?
Has tenido tu primera menstruacin? A qu edad?
Estabas informada sobre sobre la aparicin de la menarquia en la adolescencia? Cmo
lo tomaste?
Tienes una imagen positiva o negativa de tu fsico?
7. DESARROLLO COGNOSCITIVO
Qu entiendes por la metfora: El amor es un nio al que hay que ensear a andar
Si ests frente a un problema imaginas distintas posibilidades de resolverlo o prefieres
pedir ayuda?
Piensas en un podra ser o crees en una realidad absoluta?
Cmo calificas tu memoria a largo plazo?
Cmo calificas tu memoria a corto plazo?
Cmo defines al amor, la justicia y la libertad? (desarrollo del lenguaje, discutir
abstracciones)
Disfrutas del uso de la irona o sarcasmo?
Capacidad para persuadir o convencer sobre un tema de inters general.
Quieres continuar estudiando una vez habiendo acabado el colegio?
Qu te gustara estudiar? Por qu?
Crees que haya alguien que pueda hacerte cambiar de opinin respecto a la carrera que
has escogido?
Te gustara trabajar? Por qu?
8. DESARROLLO PSICOSOCIAL
Familia:
Cules son los nombres de tus padres?
Actualmente vives con ambos padres?
Sabes la ocupacin de tus padres y en lo que trabajan?
Cmo es tu relacin con tus ellos?
Sueles discutir con ellos?
Tienes hermanos, hermanas o eres hijo nico?
Cules son sus nombres?
Cmo es tu relacin con ellos?
Qu actividades compartes con ellos?
Usualmente peleas mucho con tus hermanos?
Cmo son los horarios de salida en tu hogar? Hay algunas restricciones?
Suele tu familia darte consejos sobre temas en general?
En tu familia se pueden hablar de los temas tabs?
Eres libre de expresar tus opiniones con tus familiares?
Cules son los temas familiares con los que entras mayormente en conflicto?
Colegio:
Cmo te va en el colegio?
Cul es tu materia favorita y cul es la materia que no te gusta?
Cmo es tu relacin con los profesores?
Cmo es tu relacin con tus compaeros?
Tienes amigos de otras razas?
Eres de participar mucho o poco en actividades en grupo? Por qu?
Qu es lo que mayormente haces en tus ratos libres y recesos?
Cmo te imaginas tu vida en un futuro a base del estudio?
Qu actividades extracurriculares te gustara realizar?
Sexualidad:
Tu grupo de amigos es conformado por chicos y chicas o solo de tu gnero? Tu grupo
de amigos es conformado slo en tu colegio o fuera tambin?
Qu opinas del amor y del enamoramiento?
Tienes relacin en forma de enamoramiento con alguien en este momento?
Ves de forma correcta el que en la sociedad muchas parejas adolescentes mantengan
relaciones coitales?
Tus amigos tienen parejas? Sabes si se han iniciado sexualmente?
Te iniciaste sexualmente? o Tienes deseos sexuales?
Qu piensan tus amigos y t de las masturbaciones? Crees que es malo o bueno
personalmente?
T te has masturbado?
Hablas de sexo con tus padres?
En el colegio te educan sobre el tema del sexo o lo ven como un tab?
Qu piensas de las enfermedades sexuales? Conoces algunas?
Conoces mtodos anticonceptivos?