Poder antisptico de alcohol de 70 v/s alcohol de 95?

Alcohol etlico

ACCION: En general buen bactericida pero la eficacia es variable frente a hongos y virus, y
nula frente a esporas. El alcohol al 70% puede matar al 90% de las bacterias de la piel si se
mantiene hmeda durante dos minutos.

La clsica friega con el algodn empapado en alcohol, que se deja secar, mata como mximo
el 75% de las bacterias.

CONCENTRACIONES Y USOS: La concentracin del 70% es mucho ms eficaz como

antisptico que la de 96 (95%) que se expende habitualmente en farmacias.

COMENTARIOS: Muy utilizado en la desinfeccin de la piel, previa a inyecciones o pequeas

intervenciones, y en medicina domstica. No debe usarse en heridas abiertas por ser irritante
y por la posibilidad de que forme un cogulo que proteja las bacterias supervivientes. La nula
accin esporicida lo hace inapropiado para desinfeccin de instrumental quirrgico.

ALCOHOL 70 En su uso como desinfectante, el alcohol acta como desinfectante de nivel

intermedio. Tambin puede ser isoproplico o etlico. Mismo espectro descrito que en su
uso como antisptico. La concentracin bactericida ptima est entre 60 y 90 por volumen
aunque la habitual es 70. Se usa en la desinfeccin de artculos semicrticos y no crticos:
termmetros orales, rectales, tapas de gomas de frascos de medicamentos, frascos de
hemocultivos, superficies limpias donde se preparan inyectables, etc. Las desventajas son
que daan la cubierta de los lentes, tienden a alterar y endurecer gomas de ciertos tubos
plsticos, se inactivan en presencia de materia orgnica y se evaporan rpidamente por lo
que es difcil lograr contacto prolongado. No deben ser utilizados como mtodo de
desinfeccin de alto nivel ni para material en inmersin. Es un buen desinfectante para
anaqueles y contenedores en el rea de almacenamiento de material estril debido a que se
evapora muy rpido

Garantas Explcitas en Salud (AUGE o GES)

Son garantas relativas a acceso, calidad, proteccin financiera y
oportunidad con que deben ser otorgadas las prestaciones asociadas a un
conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud
que seale el decreto correspondiente. El Fondo Nacional de Salud y las
Instituciones de Salud Previsional debern asegurar obligatoriamente dichas
garantas a sus respectivos beneficiarios, pues constituye un beneficio legal.
AUGE: El Plan de Acceso Universal de Garantas Explcitas
GES: Garantas Explcitas en Salud

4 Garantias: :

Acceso: Obligacin de Fonasa y las Isapres de asegurar las prestaciones de salud.

Oportunidad en la atencin: Existencia de un plazo mximo para el otorgamiento de

las prestaciones de salud garantizadas.

Calidad: Otorgar la atencin de salud garantizada por un prestador registrado o

acreditado.

Proteccin financiera: Contribucin, pago o copago que deber efectuar el afiliado por
prestacin o grupo de prestaciones.

Cotizaciones Obligatorias:

Fondo de pensiones que se paga a una AFP (10%) o al IPS (ex INP).

Ms un porcentaje correspondiente a la comisin de la AFP.

7% de Salud que se paga a Fonasa o Isapre.

1,41% de Seguro de Invalidez y Sobrevivencia. Se paga a travs de la planilla de AFP.

4,11% de Aporte de Indemnizacin Obligatoria. Se paga a travs de la planilla de AFP.

0,95% por Accidentes del trabajo que se paga a una mutualidad (CChC, ACHS, ISL o IST).
Aportes de FONASA;

Tramos de FONASA
 RAM:
TODOS los medicamentos pueden producir reacciones adversas, an si se utilizan en las
dosis teraputicas e indicacin correcta. Ante una sospecha de algn efecto no deseado o
nocivo, consulte a la brevedad con un profesional de la salud para recibir orientacin.

Los productos denominados como NATURALES, tambin pueden producir efectos

nocivos o no deseados, por ello si Ud., se encuentra en tratamiento con alguno de estos
productos o esta pronto a iniciarlo, consulte con un Mdico o Qumico Farmacutico por los
posibles efectos adversos que eventualmente puedan provocar.

Las RAM no ocurren en todos los pacientes. Por ello, si alguna persona (familiar o
conocido) no presenta una RAM, no significa que usted no la pueda presentar. Consulte
con su Mdico o Qumico Farmacutico si Ud., posee algn factor de riesgo que lo haga
propenso al desarrollo de una RAM.

Las RAM no tienen relacin con la calidad de los medicamentos por lo que si Ud., o su
Medico detectan una sospecha de RAM, esto no significa necesariamente que el producto
sea defectuoso.

Medicamento: Se entender por producto farmacutico o medicamento cualquier sustancia

natural, biolgica, sinttica o las mezclas de ellas, originada mediante sntesis o procesos
qumicos, biolgicos o biotecnolgicos, que se destine a las personas con fines de
prevencin, diagnstico, atenuacin, tratamiento o curacin de las enfermedades o sus
sntomas o de regulacin de sus sistemas o estados fisiolgicos particulares, incluyndose
en este concepto los elementos que acompaan su presentacin y que se destinan a su
administracin.

Mecanismo de Corticoides ( prednisona):

Trihexifenidino:

Sindrome de Duchenn

Indicador EAR: ESTABLECIMIENTOS DE AUTOGESTION EN RED

La Ley 19.937, sobre Autoridad Sanitaria, introdujo profundos cambios en la organizacin
del sistema pblico de salud, uno de los cuales fue la creacin de la figura de
Establecimientos de Autogestin en Red, cuyo objetivo fundamental fue mejorar la
eficiencia de los hospitales ms complejos del pas (ex tipo 1 y 2).
En ese contexto, nace un instrumento de evaluacin para los establecimientos
autogestionados en red, que se bas en la metodologa de Balanced Scorecard (BSC) o
Cuadro de Mando Integral (CMI), la que se destaca por ser una herramienta de carcter
estratgico, que recoge un conjunto coherente de indicadores que proporcionan a la alta
direccin y a las unidades responsables, una visin comprensible de su rea de
responsabilidad.

Fuente: Orientaciones Tcnicas EAR.

A continuacin se muestra monitoreo de parte de estos indicadores que tienen como

respaldo fuente REM con el fin de observar su concordancia con lo informado en el
instrumento oficial de evaluacin.

DS79: Reglamento aplicable a la elaboracin de preparados farmacuticos en recetarios de

farmacia

art40 d.S 466:

ARTCULO 40.- El fraccionamiento de envases de medicamentos deber ser
efectuado por el director tcnico o supervisado por ste cuando la
actividad sea realizada por otro profesional o por auxiliares de
farmacia.
Para efectos de este reglamento, se entender por fraccionamiento de
envases de medicamentos, el proceso por el cual el Director Tcnico o a
quien ste supervise, extrae desde un envase clnico el nmero de
unidades posolgicas que se requieran, de acuerdo a la prescripcin
emitida por un profesional competente, para su dispensacin al paciente,
y entregndole informacin y orientacin sobre el tratamiento indicado.
El fraccionamiento proceder en medicamentos cuyo envase primario
contenga de manera separada cada unidad posolgica, ya sea conteniendo
una o varias dosis del producto farmacutico que se trate.

Las Formas farmacuticas que podrn fraccionarse sern:

- Formas farmacuticas lquidas en todos sus tipos y formas de

administracin, dispuestas en envases primarios monodosis.
- Formas farmacuticas slidas, tales como comprimidos y cpsulas en
todos sus tipos.
 - Formas Farmacuticas Semislidas, tales como vulos o supositorios.
- Polvos para reconstituir como solucin acuosa, dispuestas en
envases primarios monodosis.
- Sistemas Teraputicos Transdrmicos y Parches.

Sin perjuicio de lo anterior, no podrn fraccionarse los productos

estupefacientes y productos psicotrpicos, regulados en los Reglamentos
de Estupefacientes y de Productos Psicotrpicos contenidos en los
decretos supremos N 404 y N 405, ambos de 1983, del Ministerio de
Salud, respectivamente.
Durante el proceso de fraccionamiento, los envases primarios podrn
manipularse mediante corte, divisin, extraccin o separacin, sin
exponer la forma farmacutica al ambiente, ni daar el alveolo o
reservorio en que sta se encuentre.
Queda prohibido fraccionar productos de combinacin, productos
oncolgicos, radiofrmacos, hormonas y cualquier producto farmacutico
cuya condicin de almacenamiento sea refrigerado o que sea fotosensible.

ARTCULO 40 A.- Para fraccionar, la farmacia deber contar en su

planta fsica con un sector circunscrito, debidamente diferenciado de las
otras secciones del establecimiento y destinado exclusivamente a la
ejecucin de los procedimientos respectivos.
El acceso al sector de fraccionamiento se encontrar restringido al
pblico en general.
El sector deber disponer de una superficie de material liso e
impermeable, de fcil limpieza y desinfeccin. Asimismo, tener acceso
directo a un lavamanos y contar con los instrumentos y dems implementos
de uso exclusivo que sean necesarios para los procedimientos a ejecutar,
considerando el tipo y forma del medicamento a fraccionar.
En el caso que las labores de fraccionamiento sean realizadas en
forma simultnea por dos o ms personas, la farmacia deber contar con
estaciones de trabajo que aseguren la independencia de cada operacin.
Las estaciones debern estar separadas entre s por una barrera fsica de
material liso e impermeable, de fcil limpieza y desinfeccin.
La labor de fraccionamiento deber realizarse por producto mediante
un proceso continuo, lo que incluye la recoleccin de los materiales y el
medicamento a fraccionar, as como la extraccin de las unidades
requeridas y su disposicin en el envase destinado al paciente.
Antes de proceder con una segunda operacin, la superficie de
trabajo debe quedar despejada y los productos sobrantes del procedimiento
anterior deben ser almacenados en su envase respectivo u otro adecuado;
debiendo evitar en todo momento confusiones, intercambios o
contaminacin.
Slo podrn fraccionarse envases de medicamentos cuya fecha de
expiracin, al momento del expendio, sea superior a los seis meses.
El personal que desarrolle labores de fraccionamiento deber
ajustarse a los procedimientos respectivos.

ARTCULO 40 B.- Una vez fraccionados, los productos debern

contenerse en un envase de material y capacidad adecuados a su contenido,
debidamente rotulado y sellado mediante cinta de seguridad adhesiva o
similar.
La rotulacin del envase de productos fraccionados podr realizarse
por impresin, timbrado o etiquetado, siempre de manera indeleble y
legible, utilizando caracteres del tipo "ARIAL" u otros tipos rectilneos
semejantes, y de un tamao mnimo de cuerpo "7". La informacin a
consignar en los rtulos de los envases deber indicar al menos lo
siguiente:

- Nmero correlativo de fraccionamiento, con indicacin de ao con

los dos ltimos dgitos.
- Nombre y Rut del paciente.
- Datos del Producto:
- Denominacin Comn Internacional.
- Forma farmacutica y dosis.
- Dosificacin y cantidad.
- Va de administracin.
- N de registro sanitario del medicamento.
- N o nmeros de lote del medicamento.
- Fecha de vencimiento del medicamento. En caso de que se fraccione
ms de un lote de un medicamento, se deber indicar solo la fecha ms
prxima.
- Nombre, telfono y direccin del establecimiento.

Todo envase de un producto fraccionado deber contener la siguiente

frase: "Para mayor informacin, consulte a su prescriptor o qumico
farmacutico. Visite www.ispch.cl y www.minsal.cl".

ARTCULO 40 C.- En los establecimientos donde se fraccione debern

existir registros, fsicos o digitales, por cada receta dispensada, los
que sern de responsabilidad del Director Tcnico respectivo. Este
registro permitir la trazabilidad de los productos dispensados y deber
mantenerse actualizado y disponible para su fiscalizacin.

El registro de fraccionamiento de envases deber considerar al menos

los siguientes datos:

1. N correlativo/ao asignado en la farmacia para cada

fraccionamiento.
2. Fecha del fraccionamiento.
3. Nombre, RUT y telfono del paciente.
4. Nombre y RUT del prescriptor.
5. Medicamento prescrito.
6. Datos del producto:

i. Denominacin comn internacional y nombre

de fantasa, si lo hubiere
ii. Forma farmacutica y dosis.
iii. Cantidad.

7. N o Nmeros de registro sanitario del medicamento.

8. N o Nmeros de lote del medicamento.
9. Fecha de vencimiento del medicamento segn lote.
10. Nombre del qumico farmacutico que efectu o supervis el
fraccionamiento.
11. Nombre de la persona que realiz el fraccionamiento, si fuere
diferente del anterior.

Los registros no podrn ser alterados con enmiendas, ni dejar

espacios en blanco entre las anotaciones; sin perjuicio que se realicen
las correcciones que se requieran, dejando la evidencia de la misma y la
firma del que autoriz el cambio y/o anulacin del registro.

ARTCULO 40 D.- El Director Tcnico de la farmacia deber velar por

la correcta ejecucin de cada una de las actividades de fraccionamiento
que se realicen; debiendo existir para ello procedimientos establecidos y
conocidos por su personal.
Para estos efectos, se deber contar con procedimientos documentados
sobre al menos las siguientes materias:

. Almacenamiento de los medicamentos a fraccionar.

. Recepcin y almacenamiento de material de envase.
. Fases del fraccionamiento, desde la preparacin de la estacin de
trabajo hasta el envasado final y posterior despeje de la zona.
. Envasado y rotulado.
. Dispensacin.
. Higiene del personal.
. Procedimientos y medidas de proteccin para evitar la
contaminacin del producto.
. Limpieza general del sector de fraccionamiento.
. Documentacin y registros.

ARTCULO 40 E.- En la dispensacin que realice el Director Tcnico

del establecimiento, o quien ste supervise, de medicamentos que hayan
sido fraccionados deber entregar, de forma verbal, la informacin al
paciente o adquirente acerca del producto que adquiere, incluyendo las
correspondientes instrucciones de administracin, segn la prescripcin
que se trate. Adems, deber entregar junto con los productos
dispensados, los respectivos folletos de informacin al paciente,
autorizados en el registro sanitario.

ARTCULO 40 F.- El Ministerio de Salud evaluar la implementacin y

cumplimiento de los artculos 40 a 40 E.
A tal efecto y de acuerdo con el artculo 47 del Cdigo Sanitario,
el Ministerio, mediante una norma tcnica, establecer los datos
estadsticos de relevancia para la realizacin de dicha evaluacin.
Respecto de los cuales el Instituto de Salud Pblica de Chile le
proporcionar informacin de acuerdo a los antecedentes que recabe
semestralmente de las farmacias, en el ejercicio de su funcin de control
sanitario de los productos farmacuticos.