ESTADO DA BAHIA

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR

FORMULRIO DE SEGURANA CONTRA INCNDIO DE PROJETO TCNICO

1. IDENTIFICAO DA EDIFICAO E/OU REA DE RISCO
Logradouro pblico:
N.. Complemento:
Bairro: Municpio: UF: BA
Proprietrio: e-mail:
Responsvel pelo uso: Fone: ( )
Responsvel Tcnico: CREA: Fone: ( )
N. do Projeto anterior: Decreto Estadual adotado (n e ano):
reas(m): Existente A construir: Total:
Detalhes : Altura: (m) n. de pav.: Ocupao do subsolo:
Uso, diviso e descrio: Risco: MJ/m
2. ELEMENTOS ESTRUTURAIS
Estrutura portante (concreto, ao, madeira, outros):
Estrutura de sustentao da cobertura (concreto, ao, madeira, outros):
3. FORMA DE APRESENTAO Protocolo (uso do Corpo de Bombeiros)
Projeto Tcnico
Projeto Tcnico p/Instalao e Ocupao Temporria
Projeto Tcnico para Ocupao Temporria em
Edificao Permanente

4. MEDIDAS DE SEGURANA CONTRA INCNDIO

Acesso de viatura do Corpo de Bombeiros Iluminao de emergncia
Separao entre edificaes Deteco de incndio
Segurana estrutural nas edificaes Alarme de incndio
Compartimentao horizontal Sinalizao de emergncia
Compartimentao vertical Extintores
Controle de material de acabamento Hidrantes e mangotinhos
Sadas de emergncia Chuveiros automticos
Elevador de emergncia Resfriamento
Controle de fumaa Espuma
Plano de emergncia contra incndio Sistema fixo de gases limpos e CO2
Brigada de incndio
5. RISCOS ESPECIAIS
Armazenamento de lquidos inflamveis/combustveis Fogos de artifcio
Gs Liquefeito de Petrleo Vaso sob presso (caldeira)
Armazenamento de produtos perigosos Outros (especificar)

______________________________ ____________________________________
Ass.: do Responsvel Tcnico Ass.: Proprietrio ou Responsvel pelo uso:

_______________________________ __________________________________
Ass.: Analisador: Ass.: Chefe do Setor de Anlise:
 VISTORIAS

Protocolo n. _______________________ Data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________

Vistoriante_________________________ Data ____/_____/________ Parecer______________________________________

Protocolo n. _______________________ Data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________

Vistoriante_________________________ Data ____/_____/________ Parecer______________________________________

Protocolo n. _______________________ Data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________

Vistoriante_________________________ Data ____/_____/________ Parecer______________________________________

Protocolo n. _______________________ Data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________

Vistoriante_________________________ Data ____/_____/________ Parecer______________________________________

Protocolo n. _______________________ Data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________

Vistoriante_________________________ Data ____/_____/________ Parecer______________________________________

Protocolo n. _______________________ Data _____/_____/_______ Atendente ___________________________________

Vistoriante_________________________ Data ____/_____/________ Parecer______________________________________

AVCB
Protocolo n. ____________Ch S Vistoria _________________________ AVCB n. _____________ Em ____/____/______

Retirado por: _________________________ RG _________________ Ass. _____________________Fone: _____________

Protocolo n. ____________Ch S Vistoria _________________________ AVCB n. _____________ Em ____/____/______

Retirado por: _________________________ RG _________________ Ass. _____________________Fone: _____________

Protocolo n. ____________Ch S Vistoria _________________________ AVCB n. _____________ Em ____/____/______

Retirado por: _________________________ RG _________________ Ass. _____________________Fone: _____________

FORMULRIO PARA ATENDIMENTO TCNICO

FAT n. _________________ Data _____/____/_____ Atendente___________________

Resumo da consulta _________________________________________________________________________________

Em ____/_____/_____Parecer__________________________________________ Ch da Seo_____________________

FAT n. _________________ Data _____/____/_____ Atendente___________________

Resumo da consulta _________________________________________________________________________________

Em ____/_____/_____Parecer__________________________________________ Ch da Seo_____________________

FAT n. _________________ Data _____/____/_____ Atendente___________________

Resumo da consulta _________________________________________________________________________________

Em ____/_____/_____Parecer__________________________________________ Ch da Seo_____________________