Pr-Reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa

Stricto Sensu em Gerontologia

ESTIMULAO COGNITIVA CONJUGADA

COMO EXERCCIOS FSICOS EM IDOSAS
ATIVAS: EXAMINANDO UMA PROPOSTA DE
INTERVENO

Autora: Maribel Silva Dias

Orientador: Prof. Dr. Ricardo Moreno Lima

Braslia, 2010
 MARIBEL SILVA DIAS

ESTIMULAO COGNITIVA CONJUGADA COM EXERCCIOS

FSICOS EM IDOSAS ATIVAS: EXAMINANDO UMA PROPOSTA DE
INTERVENO

Dissertao submetida ao Programa de Ps-Graduao

Stricto Sensu em Gerontologia da Universidade
Catlica de Braslia, como requisito parcial para
obteno do Ttulo de Mestre em Gerontologia.

Orientador: Prof. Dr. Ricardo Moreno Lima

Braslia, 2010
 Dedicatria

A minha querida me, Coraci Silva, por amor

e gratido e a todas as idosas que gentilmente
cooperaram para que esse trabalho se
concretizasse.
 SINCEROS AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus, pela oportunidade de crescimento, iluminao, fora e

determinao para realizar meus sonhos.
A minha me, Coraci Silva, que me preparou para a vida e me ensinou a
vencer obstculos.
Ao Prof. Dr. Ricardo Moreno Lima, meu orientador, pela dedicao e
pacincia que teve comigo.
Secretaria de Educao do Distrito Federal, que me proporcionou o
afastamento do trabalho para que pudesse me dedicar exclusivamente ao mestrado,
dando-me a oportunidade de crescimento pessoal e profissional.
Ao Centro de Aperfeioamento em Pessoal de Ensino superior (Capes), pela
concesso da bolsa, que me apoiou financeiramente nesta jornada.
Secretaria de Esportes do Distrito Federal, pela cesso do espao fsico e
apoio no desenvolvimento do Projeto Piloto de Pesquisa.
Ao Servio Social do Comrcio (SESC-Guar), em especial, Mauro Francisco
M. Marques, supervisor de atividades do SESC-Guar e Regina Caetano,
coordenadora de Assistncia Social do SESC, por terem me dado a oportunidade de
executar essa pesquisa nessa instituio, to sria, que realiza um trabalho
exemplar e comprometido em melhorar a qualidade de vida dos idosos.
A todo o corpo docente do Programa de Ps-Graduao Strito Sensu em
Gerontologia da Universidade Catlica de Braslia, que com muita eficincia
compartilhou seu saber e me fez apaixonar pelo estudo do envelhecimento humano
e em especial professora Dra. Gislane Ferreira Melo, que com suas
argumentaes me conduziu ao insight de como unir atividades fsicas a estmulos
cognitivos.
A todos os idosos e idosas que participaram dessa pesquisa e s voluntrias,
Emlia Borges e Delmari Corra Mendes, minhas auxiliares, que contriburam para a
realizao deste trabalho.
Aos meus ex-alunos que sempre me motivaram e me inspiraram a buscar
respostas atravs do conhecimento, em especial, Sr. Joel de Medeiros, que me
incentivou a ingressar no mestrado.
s amigas e enfermeiras Isabel Borges Santos e Neusa Matos, por terem
dividido seus conhecimentos comigo, me permitindo acompanhar a Oficina de
Memria ministrada por elas na Unidade Mista de Sade de Taguatinga, me
proporcionando unir teoria a prtica.
A minha querida amiga Maria Helena Rodrigues Astolfi que sempre esteve
comigo nesta caminhada, ouvindo minhas angstias e aflies, me apoiando,
auxiliando e me dando foras para vencer as dificuldades que se apresentavam.
 Aos amigos Paulo Eduardo Lopes, Henrique Cruvinel, Divina Evangelina
Ferreira, minha sobrinha Isadora Macedo Carneiro e minha irm Luciene Silva pelo
auxlio em diferentes etapas deste trabalho.
Aos colegas, professores de Educao Fsica e meus familiares pela torcida
no sucesso desta jornada.
s Examinadoras, que aceitaram o meu convite, e com certeza as suas
correes contribuiro para o meu crescimento acadmico e profissional.
Muito obrigada a todos! Vocs foram verdadeiros anjos que Deus colocou no
meu caminho.
Vem, envelhece comigo. O melhor ainda
viver a segunda parte da vida, para qual
a primeira foi feita. Nossos tempos esto
em suas mos. Dele que diz,eu
planejei o todo, a mocidade s mostra a
metade. Confia em Deus, v tudo e no
temas.

Browning
 RESUMO

Dias, Maribel Silva. Estimulao Cognitiva Conjugada com Exerccios Fsicos

em Idosas Ativas: Examinando uma proposta de Interveno. 2010. 132 p.
Dissertao de Mestrado em Gerontologia pela Universidade Catlica de Braslia,
Braslia - Distrito Federal, 2010.

Objetivo: A finalidade desse estudo foi verificar os efeitos da conjugao de

estimulao cognitiva e exerccios fsicos na memria de idosas ativas, inserindo
tcnicas mnemnicas e estratgias de oficinas de memria tradicionais em sesses
de atividade fsicas. Metodologia: Este estudo apresentou um delineamento
experimental. A amostra foi constituda por 55 mulheres idosas, com idade entre 60
a 80 anos com mdia e desvio padro de 68,4 5,6 residentes no Distrito Federal,
as quais foram aleatoriamente divididas em trs grupos: 1) Estimulao Cognitiva
Tradicional (ECT), com 17 idosas; 2) Estimulao Cognitiva e Exerccios Fsicos
(ECE), com 19; e 3) Grupo Controle (GC) com 19 idosas. As intervenes foram
realizadas em doze sesses, numa frequncia semanal de 3 vezes. No grupo ECT
foram aplicados exerccios de oficinas de memria tradicionais; no ECE, exerccios
de oficina de memria aliados a atividades fsicas; e o grupo controle permaneceu
com suas atividades normais, sem interveno do pesquisador. Para seleo da
amostra foram aplicados o Mine Exame do Estado mental (MEEM) e Escala de
Depresso Geritrica - Verso resumida (EDG- 15) e questionrio de identificao.
Para avaliar a memria foram utilizados os seguintes testes: Memria de Lista de
Palavras (MLP), Fluncia Verbal (FV) e Escala de Queixas de Memria (EQM).
Essas avaliaes foram realizadas em todas as participantes, antes e aps o
perodo de interveno. Resultados: Foi observada diferena significativa entre o
pr e ps-intervenes nos grupos ECE e ECT, para todas variveis avaliadas de
memria, enquanto que nenhuma alterao significativa foi notada no GC. Ainda, foi
verificado que o valor de EQM na ps-interveno foi significativamente maior no GC
em comparao ao ECE e ao ECT e houve uma interao significativa tempo*grupo
nas variveis EQM e FV, nos grupos ECE e ECT, indicando uma maior magnitude
de alterao, em relao ao GC. Concluso: A Estimulao cognitiva aliada a
exerccios fsicos produziu efeitos semelhantes queles observados com oficinas de
memria tradicionais. Os grupos que foram submetidos s intervenes (i.e., ECE e
ECT) exibiram melhor rendimento nos testes de MLP e FV, e menor escore na EQM,
quando comparado ao momento pr-interveno. O GC no apresentou alteraes
significativas nos testes pr e ps para nenhuma das variveis estudadas. Embora a
conjugao de exerccios fsicos e estimulao cognitiva da memria no tenham
apresentado escores superiores significativos, demonstrou ser eficaz e vlida como
interveno para a estimulao da memria em grupos de idosas.

Palavras-chaves: memria, exerccios fsicos, cognio, idoso.

 ABSTRACT

Dias, Maribel Silva. Conjugated Cognitive Stimulation with physical exercise in Active
Elderly Women: Examining a Proposal of Intervention. 2010. 131 pages. Dissertation
in Gerontology from the Catholic University of, Brasilia Federal District, 2010.

Objective: This studys purpose was to verify the effects of the combination of
cognitive stimulation and physical exercises in the active elderly ladies memories by
inserting mnemonics techniques and strategies from traditional memory workshops in
physical activities lesion. Additionally, to verify if the proposition of stimulating
cognition conjugated with physical exercises combined to cognitive stimulation
provides additional benefits to memory when compared to cognitive stimulation by
itself. Methodology: This study presented an experimental delineation. The sample
was constituted by 55 elderly women, whose ages were between 60 and 80 years
old, with an average of 68, 4 years old and 5,6 years old of standard deviation. These
women live in Federal District of Brazil and were randomly divided in three groups:
1)Traditional Cognitive Stimulation (TCS), composed by 17 elderly women; 2)
Cognitive Stimulation and Physical Exercise (CSPE), composed by 19 elderly
women; 3) Control Groups (CG), composed by 19 elderly women. These
interventions were made during twelve sessions, occurring three times a week. In
the TCS group were applied exercises from traditional memory workshops in the
CSPE group were applied memory workshop exercises combined to physical
exercises; and the control group remained with its normal activities and had no
intervention from the researcher. The Mini-Mental State Examination (MMSE), the
Scale of Geriatric Depression Resumed Version (GDS-15) and an identification
questionary were applied to select the sample. The following tests were used to
evaluate the Word List Memory task (WLM), Verbal Fluency (VF), Scale of Memory
Complaints (SMC). These evaluations were taken by all of the participants before
and after the intervention. Results: It was observed a significant difference between
the pre-intervention behavior and the post-intervention one in the TCS and the CSPE
groups, to all memory variables evaluated, as no significant difference was noticed in
the CG. Yet, it was verified that the post-intervention SMC value was significantly
bigger in the CG compared to the TCS and CSPE groups and there was a
meaningful time * group interaction in the SMC and VF variables in the TCS and
CSPE groups. This last fact indicates a bigger alteration magnitude related to the
CG. Conclusion: The cognitive stimulation combined to physical exercises produced
similar effects to those observed in traditional memory workshops. The intervention
subjected groups (i. e. TCS and CSPE) exhibited better throughput in the WLM and
VF tests and a lower score in the SMC when compared to the pre-intervention
moment. The CG did not present significant changes between the pre-intervention
and the post-intervention tests for any of the studied variables. Although the
combination of cognitive stimulation to physical exercises did not present significantly
superior scores, it proved to be efficient and valid as an intervention to memory
stimulation in groups composed by elderly ladies.

Key-words: memory, cognition, exercises physical, elderly.

 LISTA DE ILUSTRAES

Quadro 1- Sistemas e subsistemas da memria.......................................................26

Figura 1- Fluxograma do recrutamento das voluntrias do estudo..........................45

 LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Estatstica descritiva. Valores expressos em mdia e desvio

padro........................................................................................................................46

Tabela 2 - Caracterizao da amostra em relao reposio hormonal, uso de

medicamentos, hipertenso, atividades intelectuais, atividade laboral e estado
civil..............................................................................................................................47

Tabela 3 - Caractersticas da amostra em relao aos grupos estudados................48

Tabela 4 - Caracterizao da amostra em relao reposio hormonal, uso de

medicamentos, hipertenso, atividades intelectuais, atividade laboral e estado civil
nos grupos de estudo.................................................................................................49

Tabela 5 - Resultados dos testes de memria antes e aps o protocolo

experimental, para os trs grupos..............................................................................50
 LISTA DE ABREVIATURAS

CERAD- Consortium to Estabilish a Registry for Alzheimer Disease

EDG- Escala de Depresso Geritrica
EQM- Escala de Queixa de Memria
ECT- Estimulao Cognitiva Tradicional
ECE- Estimulao Cognitiva e Exerccio
FV- Fluncia Verbal
GC- Grupo Controle
MP- Memria Primria
MCP- Memria a Curto Prazo
MLP- Memria e Lista de Palavras
NT-3- Fator Neutrofina
NGF- Fator de Crescimento do Nervo
SNC- Sistema Nervoso Central
SESC Servio Social do Comercio
 SUMRIO

1 INTRODUO ..................................................................................................... 17

2 OBJETIVOS ......................................................................................................... 19

2.1 OBJETIVO GERAL............................................................................................. 19

2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................. 19

3 HIPTESES ........................................................................................................ 20

4 REVISO DE LITERATURA .............................................................................. 20

4.1 ENVELHECIMENTO DO SISTEMA NERVOSO E PLASTICIDADE CEREBRAL20

4.2 COGNIO, MEMRIA E ENVELHECIMENTO ............................................... 24

4.3 EXERCCIOS DE COGNIO E MEMRIA EM PESSOAS IDOSAS .............. 29

4.4 EXERCCIOS FSICOS, COGNIO E MEMRIA EM PESSOAS IDOSAS .... 31

4.5 EXERCCIOS FSICOS CONJUGADOS COM EXERCCIOS DE COGNIO . 33

5 MATERIAIS E MTODOS ................................................................................... 34

5.1- DELINEAMENTO DO ESTUDO ......................................................................... 35

5.2 - AMOSTRA ........................................................................................................ 35

5.2.1- Critrios de incluso ..................................................................................... 35

5.2.2 - Critrio de excluso ..................................................................................... 35

5.3 CUIDADOS TICOS .......................................................................................... 37

5.4 INSTRUMENTOS ............................................................................................... 36

5.4.1- Mini-exame do Estado Mental ...................................................................... 38

5.4.2 - Escala de Depresso Geritrica .................................................................. 38

5.4.3 - Memria de Lista de Palavras ..................................................................... 39

5.4.4 - Teste de Fluncia Verbal ............................................................................. 39

5.4.5 - Escala Subjetiva de Memria ...................................................................... 40

5.5- INTERVENES ............................................................................................... 40

5.5.1- Estimulao Cognitiva Tradicional .......................................................... ....41

5.5.2- Estimulao Cognitiva e Exerccios Fsicos............................................... 42

5.5.3- Grupo Controle .............................................................................................. 43

5.6 - TRATAMENTO ESTATSTICO ......................................................................... 43

6 - RESULTADOS......................................................................................................44

6.1- CARACTERIZAO DA AMOSTRA..................................................................44

6.2 - RESULTADOS DAS INTERVENES.............................................................49

7 DISCUSSO........................................................................................................50

7.1- PARTICIPANTES DA PESQUISA......................................................................51

7.2- ESTIMULAO COGNITIVA TRADICIONAL.....................................................54

7.3- ESTIMULAO COGNITIVA CONJUGADA COM EXERCCIOS FSICOS....55

7.4 - RELEVNCIA DE CONJUGAR EXERCCIOS COGNITIVOS COM

EXERCCIOS FSICOS..............................................................................................57

7.5- LIMITAES DO ESTUDO................................................................................58

7.6 - APLICABILIDADE PRTICA.............................................................................59

8- CONCLUSO........................................................................................................60

9 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................61

APNDICES.........................................................................................................77

APNDICE A - Questionrio de Identificao........................................................77

APNDICE B - Mini-Exame do Estado Mental......................................................80

APNDICE C - Escala de Depresso Geritrica....................................................85

APNDICE D - Memria de Lista de Palavras.......................................................86

APNDICE E - Teste de Fluncia Verbal...............................................................87

APNDICE F - Escala Subjetiva de Memria........................................................88

APNDICE G - Plano de Ensino das Intervenes................................................91

APNDICE H - Oficina de Estimulao Cognitiva Tradicional..............................91

APNDICE I - Oficina da Estimulao Cognitiva e Movimento Corporal.............93

ANEXOS

ANEXO 1-Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.....................................95

ANEXO 2- Aprovao do Comit de tica da FEPECS ......................................97
ANEXO 3- Cronograma de Atividades da Pesquisa.............................................98
ANEXO 4- Oficina de Estimulao Cognitiva Tradicional.....................................99
ANEXO 5- Oficina de Estimulao Cognitiva e Movimento.................................114
 17

1- INTRODUO

O envelhecimento humano sempre despertou interesse, tanto popular como

das cincias. Estas, geralmente com intuito de compreender, prevenir e amenizar os
efeitos desse processo e prolongar a vida. Vrias conquistas nessa rea do
conhecimento foram obtidas, contribuindo para o aumento da expectativa de vida e o
bem-estar do homem que envelhece. No entanto, alteraes fisiolgicas,
bioqumicas e psicolgicas sempre fizeram parte do ciclo natural da vida, e
continuaro fazendo. Quando se chega velhice, essas modificaes podem trazer
redues de capacidade e perdas, podendo chegar a dficits fsicos e cognitivos.

Uma das alteraes importantes a que ocorre no crebro, em diversos

aspectos. No aspecto morfolgico, ocorre a reduo do tamanho e peso, por perdas
de neurnios e morte celular. No fisiolgico, aparece a diminuio da quantidade e
velocidade das sinapses (AZEVEDO, 2003) e mudanas anatmicas e bioqumicas
(CANADO; HORTA, 2006). Alm disso, podem incidir alteraes com a pouca
estimulao (ISQUIERDO, 2003) e escassa reserva cognitiva (STERN, 2002), que
contribui para que muitos aspectos da memria e do processo cognitivo se
deteriorem com a idade. Estudo como de Yassuda; Lasca e Neri (2005) mostra que
mesmo na ausncia de patologias, o envelhecimento induz a um declnio modesto,
mas gradual e significativo da memria. Todavia, esse declnio no uniforme e
alguns tipos de memria so afetados e outros no. Do mesmo modo, ocorrem
diferenas individuais sobre os efeitos do envelhecimento na memria (CANADO;
HORTA, 2006).

Os limites entre o declnio normal e patolgico no esto bem determinados.

Na Doena de Alzheimer (DA), ainda no existe um marcador biolgico seguro e os
testes psicomtricos podem dar resultados falso-positivos ou falso-negativos. No
idoso normal, o declnio da memria operacional e memria secundria (recente)
maior que o das memrias primria (imediata) e terciria (remota), de modo similar
ao encontrado nas fases iniciais da DA. Na neuroimagem, os achados de atrofia ou
hipoperfuso em regies entorrinais-hipocampais ou temporo-parietais so
sugestivos de DA, mas podem estar ausentes nas fases iniciais desta doena.
(DAMASCENO, 1999). Outras caractersticas patolgicas da doena de Alzheimer,
 18

como a perda de sinapse, placas amilides e emaranhados neurofibrilares, pode

correlacionar com declnio cognitivo no envelhecimento e tornar-se extensas na
doena de Alzheimer, mas so detectados em vrios graus em muitos indivduos
com idade avanada e com ausncia de demncia (SNOWDON, 2003; BISHOP, LU
TAO E YANKER, 2010). Muitas vezes, o declnio cognitivo pode chegar a um
comprometimento cognitivo ou pode ser preldio de demncias, trazendo
dificuldades para as atividades dirias, problemas no convvio social e perda da
autonomia (FALCO; BUCHER-MALUSCHKE, 2009). A taxa de converso de
comprometimento cognitivo leve para a doena de Alzheimer de aproximadamente
de 10% a 15% ao ano (PERTENSEN, 2001).

Por ser a memria uma das funes cognitivas essenciais para a vida, pois
atravs dela que retemos e utilizamos informaes, nela incide grande parte das
queixas dos idosos. Estudos epidemiolgicos indicam que 4% a 54% dos idosos
apresentam queixas relacionadas memria (BARKEN; JONE; JENNISON, 1995).
Pela importncia de manter essa funo para se ter um envelhecimento saudvel,
necessrio a aplicao de intervenes nos declnios normativos ou em demncias,
com o objetivo de assegurar um desempenho razovel que garanta a qualidade e
gesto da prpria vida e evitar maiores prejuzos.

Com o intuito de estimular a memria e promover a plasticidade cerebral,

vrias intervenes tm sido propostas em estudos cientficos, tais como: treino
cognitivo em oficinas (VERHAEGHEN; MARCOEN; GOOSENS, 1992; SHERRY et
al., 2006; YASSUDA, 2006; NOVOA; JUAREZ; NEBOT, 2008), programas de
computador (GUENTHER, 2003), musicoterapia (GATTI, 2008), videojogos
(TORRES; ZAGALO, 2008) e exerccios fsicos (Antunes.,et al., 2006). Duas
intervenes muito comuns e disponveis, treinamento de memria em oficinas e a
prtica de exerccios fsicos, tm evidenciado efeitos benficos na cognio e
memria dos idosos. Contudo, na literatura, poucos pesquisadores investigaram a
unio das duas tcnicas. Com essa abordagem, ressaltam-se os estudos de Oswald
et al., (1996), e Fabre et al., (2002), que uniram exerccios fsicos e exerccios
cognitivos com a finalidade de potencializar os efeitos na cognio e na memria. Os
resultados dessas intervenes sugerem que a unio das duas tcnicas pode
melhorar a cognio ou mesmo maximizar seus efeitos. Todavia, os autores desses
estudos no detalharam os mtodos utilizados para essa conjugao.
 19

Adicionalmente, no foi encontrado, no Brasil, nenhum estudo que examinasse o

efeito dessa conjugao, portanto, esse tema merece maiores investigaes para
elucidar se mesma possvel, se pode produzir efeitos benficos na cognio como
a estimulao cognitiva tradicional e se capaz de reforar esses efeitos.

A unio de exerccios fsicos, com tcnicas de oficina de memria demonstrou

que pode ser uma interveno interessante e eficiente, com aproveitamento de
recursos e tempo, visto que, em uma nica sesso, podem ser trabalhados
importantes aspectos para envelhecimento saudvel (fsico e mental). Com isso,
essa conjugao Estimulao Cognitiva e Exerccios Fsicos (ECE) poder constituir
uma estratgia a ser utilizada nas aulas de atividades fsicas para idosos,
exercitando rotineiramente a memria.

2- OBJETIVOS

2.1- OBJETIVO GERAL

Verificar os efeitos da conjugao de estimulao cognitiva e exerccios

fsicos sobre indicadores da memria de idosas ativas.

2.2- OBJETIVOS ESPECFICOS

- Conjugar estmulos cognitivos e exerccios fsicos para estimular a memria de

idosos, inserindo tcnicas mnemnicas, em sesso de atividade fsica para idosos.

- Verificar se a proposta de estimular a cognio conjugada com exerccios fsicos

proporciona ganhos adicionais de memria, quando comparada estimulao
cognitiva isoladamente.
 20

3- HIPTESES

Com base na reviso da literatura, ser considerada a hiptese de que tanto a

estimulao cognitiva como a estimulao cognitiva conjugada com exerccios
fsicos influenciaro positivamente nos aspectos da memria, com uma possvel
superioridade do grupo que praticou o treino combinado (ECE).

4 - REVISO BIBLIOGRFICA

4.1- ENVELHECIMENTO, SISTEMA NERVOSO E PLASTICIDADE CEREBRAL

O envelhecimento fisiolgico compreende uma srie de alteraes nas

funes orgnicas e mentais do homem. Devido aos efeitos da idade avanada
sobre o organismo, este vai perdendo a sua capacidade de manter o equilbrio
homeosttico, e todas as funes fisiolgicas gradualmente comeam a declinar.
(STRAUB et al., 2001)

No sistema nervoso central, durante o processo de envelhecimento, ocorre

uma perda progressiva das clulas nervosas (SOARES, 2006) e uma retrao
neuronal (GRILL; RIDDLE, 2002; CANADO; HORTA, 2006), caracterizando certa
atrofia cerebral (CARVALHO FILHO; PAPALO NETTO, 2000; CANADO; HORTA,
2006). Essa reduo ocorre por morte celular, principalmente no crtex dos giros
pr-centrais, nos giros temporais e no crtex do cerebelo (CARVALHO FILHO;
PAPALO NETTO, 2000), hipocampo, amgdala, substncia negra, ncleos
hipotalmicos, ncleos de base, tlamo, tronco cerebral (ncleo facial) e medula
espinhal. Ainda, ocorrem alteraes como reduo de tamanho das clulas na
substncia branca e corpo caloso, e no ncleo coclear do tronco cerebral (MORA;
PORRAS, 1998). O nmero de clulas nervosas decrescendo com o envelhecimento
normal. Em algumas reas a perda da clula mnima, em outras (por exemplo, o
hipocampo), a perda pronunciada (CANADO e HORTA, 2006). No cerebelo, a
 21

magnitude desta perda se d em torno de 2,5% das clulas de Purkinje por dcada;
na substncia negra, passa de 1,4% entre os quinze e os sessenta e cinco anos,
para 11% entre os sessenta e cinco e oitenta e cinco anos (MORA; PORRAS, 1998).
Essa reduo neuronal acaba alterando as conexes entre os neurnios
(AZEVEDO, 2003) e, em funo dessas, a velocidade de conduo nervosa
reduzida (HEATH, 1994), tendo uma queda de 15% entre os cinquenta e oitenta
anos (BORGE; HERNNDEZ; EGEA, 1999) ou, segundo Vargas (2001), de 1% a
15% at os sessenta anos.

Ocorrem ainda, alteraes dendrticas que podem se refletir em uma

diminuio da densidade sinptica, sendo este processo geralmente acompanhado
da degenerao dos axnios mielnicos (BERNHARDI, 2005). Alm disso, pode
incidir uma queda de 50% das sinapses a partir de 80 anos, se comparadas com as
de indivduos de 50 a 60 anos. Simultaneamente, pode acontecer o aumento das
sinapses remanescentes, como um mecanismo compensador (PITELLA, 2005).
Com todas essas alteraes o crebro humano perde peso e volume. Ou seja, com
o avano da idade o peso do crebro humano diminui, chegando a uma reduo em
torno de 10%. Esse declnio apresenta-se mais precocemente na mulher do que no
homem Uma explicao para este evento pode estar relacionada ao declnio do
estrgeno nas mulheres a partir da menopausa (CANADO; HORTA, 2006). Em
relao ao volume, a magnitude desta diminuio seria de aproximadamente 2% por
dcada a partir dos cinquenta anos (MORA; PORRAS, 1998; BORGE;
HERNNDEZ; EGEA, 1999).

Acompanhando esta reduo de peso e volume, observam-se mudanas

anatmicas em diversas estruturas do sistema nervoso. Segundo Pitela (2005),
estas so: alargamento e aprofundamento dos sulcos corticais, reduo da largura
dos giros, alargamento das fissuras e cisternas basais, reduo da substncia
branca e espaamento das meninges. Alm disso, ocorrem alteraes bioqumicas
(CANADO; HORTA, 2006) afetando o sistema de neurotransmissores, no qual
ocorre a diminuio dos nveis de acetilcolina, receptores colinrgicos, cido gama-
aminobutrico, seretonina, dopamina. Ademais, Richard e Amouyel (2001)
observaram, por meio de anlise histolgica que durante o processo de
envelhecimento podem aparecer placas senis, degenerao neurofibrilar e
granulovascular e acmulo de lipofuscina.
 22

Somadas a tudo isso, podem ocorrer tambm modificaes fisiolgicas no

processo de envelhecimento que vo influenciar negativamente na cognio, tais
como: diminuio da audio, aumento da presso arterial e aumento das doenas
crnicas no transmissveis. Estudo como o de Kopper; Teixeira; Dorneles (2009)
evidencia piores desempenhos no teste de Mini-Exame do Estado Mental (MEEM),
de acordo com o grau de deficincia auditiva e escolaridade. No que diz respeito
hipertenso relacionada cognio, um artigo de reviso analisou onze estudos e
verificou que, em oito destes artigos, encontrou-se uma relao entre hipertenso
arterial e risco de dficits cognitivos (SASHIDA; FONTES; DRIUSO, 2008). Quanto
s doenas crnicas no transmissveis como o diabetes melitus, diversos trabalhos
tm associado com as disfunes cognitivas (ALMEIDA-PITTITO, ALMADA FILHO;
CENDOROGLO, 2008), assim como arteriosclerose, doenas cardiovasculares
(KIVEPETTO et al., 2001) e obesidade (GUSTAFSON et al., 2003).

Contudo, Okuma (1998) sugere que o envelhecimento humano pessoal e

diferenciado e envolve vrios processos, os quais abrangem aspectos
biopsicossociais. Alm de no ser uniforme e no ocorrer de forma simultnea no
organismo, no est associado existncia de doenas (PALACIOS, 2004). Em
relao ao envelhecimento do Sistema Nervoso Central destaca-se o experimento
em modelo animal (ratos) de Rosenzweig et al, (1962), que utilizou o arranjo de
gaiolas viveiros diferentes daquelas comumente encontradas em biotrios, contendo
animais em conjunto ou alojados individualmente. Os pesquisadores criaram um
ambiente enriquecido, onde foram utilizadas gaiolas viveiros maiores e que
ofereciam uma grande quantidade e variedade de estmulos, tais como objetos de
formas diferentes, espelhos, rodas de atividades, escadas, alm de possibilidades
diversas para conseguir alimento. Nesse experimento, pode-se observar que,
independentemente das idades dos animais, houve uma interao com ambientes
ricos em estimulao, resultando em alteraes especficas no Sistema Nervoso
Central (SNC) dos ratos. Entre estas, estavam includas o aumento na espessura
das camadas do crtex visual, no tamanho de corpos neuronais e dos ncleos dos
corpos neuronais, no nmero de sinapses e na rea das zonas de contato sinptico,
no nmero de dendritos e de espinhas dendrticas, no volume e no peso cerebral,
alm de alteraes em nveis de neurotransmissores.
 23

Apesar de ocorrerem muitas perdas no SNC, pode ocorrer tambm

plasticidade cerebral, que pode ser definida como mudana adaptativa na estrutura
e nas funes do sistema nervoso. A plasticidade cerebral pode vir a existir em
qualquer estgio da ontogenia, como funo de interaes com o ambiente interno
ou externo ou, ainda, como resultado de danos de traumatismos ou de leses que
afetam o ambiente neural (PHELPS, 1990).

O alcance da Plasticidade no parece ser influenciado pela idade, podendo

esta, assim, ser estimulada inclusive em idosos (BHERER et al., 2006). Lent (2004)
indica a existncia de vrias formas de plasticidade: de regenerao, plasticidade
axnica, dendrtica, sinptica e somtica. A plasticidade de regenerao a
capacidade de recuperar axnios lesados. A plasticidade axnica permite que os
terminais axnicos de neurnios sadios possam reorganizar sua distribuio de
acordo com estmulos do ambiente. Ainda, os dendritos sadios tm essa
capacidade, que se manifesta nos troncos, ramos e espinhas dendrticas, sendo
esta a chamada plasticidade dendrtica. Alm disso, as sinapses podem fazer uso
de aumentos ou diminuies nas transmisses sinpticas, ocorrendo a plasticidade
sinptica. Ademais, tambm pode ocorrer a plasticidade somtica que a
capacidade de regular a proliferao ou morte de clulas nervosas. Segundo
Cardoso et al. (2007), a plasticidade neural pode ser entendida como a propriedade
que o crebro dispe para amenizar as perdas fisiolgicas com a passagem do
tempo, sendo um mecanismo compensador.

A capacidade de formao de novos brotos e crescimento dos axnios pode

ser programada geneticamente ou pode depender do meio. Existe uma classe de
protenas regenerativas, as quais promovem esse evento e so denominados fatores
trficos. So eles: fator de crescimento do nervo (NGFnerve growth factor), fator
neurotrfico derivado do crebro (BDNFbrain derived neurotrophic), fator
neurotrofina 3 (NT-3 neurotrophin-3), neurotrofinas 4, 5 e 6, fator neurotrfico ciliar
(CTNFciliary neurotrophic factor) (ANNUNCIATO; SILVA, 1998), fator neurotrfico
derivado da glia (GDNFglial derived neurotrophic factor) (DA SILVA; LIMA;
TREZENA, 1990), fator de crescimento fibroblstico cido (AFGFacidic fibroblast
growth factor), fator de crescimento fibroblstico bsico (BFGFbasic fibroblast
growth factor), fator de crescimento epidrmico (EGFepidermal growth factor)
(CERRUTTI; FERRARI, 1995), dentre outros.
 24

Outro recurso individual no processo de envelhecimento do sistema nervoso e

declnio das habilidades cognitivas a Reserva Cognitiva, que pode ser entendida
como a capacidade de ao de ativao progressiva de redes neurais a demandas
crescentes. Nesse sentido, a reserva cognitiva um processo normal utilizado pelo
crebro saudvel durante as tarefas intelectuais. Por outro lado, pode-se considerar
Reserva Cognitiva como a capacidade que permite o indivduo com maior educao,
maior nvel ocupacional e maior inteligncia compensar com maior xito as
patologias e enfermidades, por utilizar estruturas cerebrais e redes neurais no
usadas normalmente por crebros saudveis (STERN, 2002). Assim, as pessoas
podem ter a mesma quantidade de tecido no encfalo, mas uma pode mostrar muito
mais demncia do que a outra (ALVAREZ; RODRIGUES, 2004). Segundo os
mesmos autores, atualmente o estudo da Reserva Cognitiva tem integrado
diferentes fatores que atuam no desempenho cognitivo, tais como: capacidades
inatas, fatores socioeconmicos, educao, posto de trabalho desempenhado e
atividades de lazer, principalmente em idades mais avanadas.

4.2 - COGNIO, MEMRIA E ENVELHECIMENTO.

A cognio tem sido vista como a funo cortical que pode ser subdividida em
sub-funes distintas, como a ateno, orientao, memria, organizao
visuomotora, raciocnio, funo executiva, planejamento e soluo de problemas. A
conceituao, em geral, ilustra a cognio como a capacidade de adquirir e usar
informao, a fim de que o indivduo adapte-se s demandas do meio ambiente.
Esse conceito engloba capacidades de processamento da informao,
aprendizagem e generalizao (ABREU; TAMAI, 2006).

Entre as funes cognitivas, uma de suma importncia a memria que,

segundo Xavier (1996), a capacidade de alterar o comportamento em funo de
experincias anteriores e, segundo Lezak; Howeison; Loring (2004) a habilidade
capaz de registrar, armazenar e evocar informaes. Historicamente, os romanos
imaginavam a memria como uma rede de conectores complexa ligados entre si.
Posteriormente, acreditava-se que era como um lugar onde se guardavam as
 25

lembranas. Com o avano tecnolgico, ela j foi comparada a uma central

telefnica e, mais recentemente, ao computador. Vrias pesquisas procuram
esclarecer o funcionamento da memria, sendo as questes mais frequentes
relativas sua localizao e funcionamento e, mais recentemente, s associaes
ao envelhecimento e as consequncias sociais e familiares (PINTO, 1999).

Do ponto de vista biolgico e funcional, algumas regies do encfalo esto

ligadas ao armazenamento de informaes. Considera-se que as informaes
transitrias e duradouras so armazenadas em diversas reas corticais: memrias
motoras no crtex motor, memrias visuais no crtex visual, e assim por diante.
Dessas regies elas podem ser mobilizadas; por exemplo, a memria operacional
mobilizada pelas reas pr-frontais do crtex em ligao com reas do crtex
parietal e occipitotemporal. Do mesmo modo, as memrias explcitas podem ser
consolidadas pelo hipocampo e reas corticais adjacentes do lobo temporal medial,
em conexo com ncleos do tlamo e hipotlamo. O processo de consolidao
fortemente influenciado por sistemas moduladores, especialmente aqueles
envolvidos com o processo emocional, como o complexo amidalide do lobo
temporal (LENT, 2004). Contudo, sabe-se que a memria no est localizada em
uma estrutura isolada do crebro; ela pode ser considerada um fenmeno biolgico
e psicolgico, envolvendo uma aliana de sistemas que funcionam juntos. A tudo
isso, deve se juntar a dimenso social da vida do homem, a qual contribui para a
qualidade da memria (PINTO, 1999)

A literatura sobre esse tema apresenta a memria em vrios modelos,

formada por sistemas. Um dos mais influentes foi o proposto por Atkinson e Shiffrin
(1968), que define trs grupos de memria: memria sensorial ou primria (MP),
memria de curto prazo (MCP) e memria de longo prazo (MLP). De acordo com
este modelo, os estmulos externos chegam atravs do ambiente e so inicialmente
armazenados na memria sensorial. Uma vez processadas, as informaes so
transferidas para a memria de curto prazo e, posteriormente, para a memria de
longo prazo. Atkinson e Shiffrin (1968) tambm identificaram que, quanto mais
tempo se mantiver um item na memria de curto prazo, maior a probabilidade de
este ser transferido para a memria de longo prazo (BADDELEY, 1998). Porm,
esse modelo apresentou algumas limitaes, pois indicava que os pacientes com
dficits em MCP apresentariam tambm problemas na MLP. Posteriormente,
 26

algumas pesquisas que testaram o modelo de Atkinson e Shiffrin (1968) revelaram

certa independncia dos dois subsistemas propostos, apesar de constatarem, nas
suas atuaes, cooperao em determinadas situaes (SHALLICE;
WARRINGTON,1970).

O sistema de memria proposto por Atkinson e Shiffrin se baseia no tempo e

divide-se em subsistemas, de acordo com o contedo (Quadro 1). Apesar de suas
limitaes, esse modelo utilizado at hoje em estudos.

Tempo Contedo

Memria de Curtssimo Prazo Memria Sensorial

Memria a Curto Prazo Memria de Trabalho

Memria Explicita (declarativa)

- Episdica
Memria a Longo Prazo - Semntica
Memria Implcita ( no declarativa)
- Procedimental

Fonte: Atkinson e Shiffrin (1968)

Quadro 1- Sistemas e Subsistemas de Memria

Em relao ao contedo deste modelo, a memria sensorial a memria de

curtssimo prazo, cuja reteno dura apenas alguns segundos. J a memria de
trabalho um tipo de memria de curta durao que depende de um
 27

armazenamento transitrio de processamento de informao para a realizao de

tarefas (BADDELEY, 1981).

A memria explicita ou declaratria formada de maneira consciente e

evocada por meio da palavra. Ao contrrio, a memria implcita formada de
maneira inconsciente e no possvel verbaliz-la (IZQUIERDO, 2003). Um tipo de
memria explicita a memria episdica, que se refere reteno de experincias
sobre fatos e eventos do passado. Outro a memria semntica, considerada como
reservatrio de conhecimento sobre o mundo e as proposies a respeito dele. Esta
possibilita que a pessoa mantenha conversas com significado (FRANK; LADEIRA,
2006). Por fim, a memria procedimental se refere capacidade de aprender novas
habilidades motoras, perceptivas ou cognitivas, e requer treino e repetio da tarefa
em questo (HELENE; XAVIER, 2003). Os sistemas de memria funcionam de
forma cooperativa, mas muitas vezes independentes (XAVIER, 1996).

Apesar do modelo de Atkinson e Shiffrin (1968) ser limitado, ele foi utilizado
como precursor de uma srie de modelos e seus sistemas so utilizados em estudos
at hoje. O presente estudo adotou este modelo, por ser o mais utilizado nos
estudos cientficos. Todavia, outros estudos refletem sobre a existncia de diversos
sistemas de memria, como o modelo de Hunt (1971), que distinguiu entre os
componentes bsicos da memria e os processos de controle. Os componentes
bsicos seriam o buffer sensorial, equivalente memria sensorial (MS), memria
de curto prazo (MCP), memria de mdio prazo (MMP) e memria de longo prazo
(MLP). Por exemplo, em uma conversa, a MCP seria responsvel pela recordao
de palavra por palavra, a MMP recordaria o tema geral da conversa e a MLP
conservaria o contedo que se conhece da conversa. Tambm atuariam processos
de controle, que seriam os processos atencionais, os quais permitem transferir a
informao, desde a percepo sensorial at a MLP (COLOM; FLORES, 2001).

Outro modelo foi o de Craik e Lockhart (1971), que sugeriram a

independncia dos subsistemas e a possibilidade do processamento ser paralelo,
isto , a MCP e a MLP poderiam funcionar independente e simultaneamente. De
acordo com esses autores, a MCP no o porto de entrada da MLP, mas existe
uma integrao entre a reteno de informao na MCP e na MLP (BADDELEY,
1999). Entretanto, Olton (1989), questiona a lgica que levou proposta de
 28

diferentes sistemas de memria e prope uma anlise dimensional, envolvendo

contingncias temporais e procedimentos de treinamento que teriam, maior valor
heurstico para a anlise dos processos e mecanismos responsveis pela memria.

No envelhecimento normal, muitos idosos apresentam alteraes na memria

(BERTOLLUCI, 2000), e nesse processo os sistemas de memria no so afetados
uniformemente, sendo alguns mais afetados do que outros (OSTROSKKY-SOLIS;
JAIME, 1998). Pesquisa sobre esse assunto revela que, na memria de curto prazo,
a memria sensorial sofre poucas alteraes (KAUSLER, 1990), mas a memria de
trabalho ou operacional sofre um declnio considervel (STUART-HAMILTON, 2002).
Na memria em longo prazo, a episdica fortemente alterada (BADDELEY, 1999).
Sendo que a semntica (RONNLUND et al., 2005) e a implcita so menos afetadas
(KENSINGER; CORKIN, 2003).

Um aspecto importante na memria, que ocorre no processo de

envelhecimento, a diminuio da velocidade de processamento de informaes
(SALTHOUSE, 1991). Podem ocorrer ainda dficits em codificao, armazenagem e
resgate de informaes (S GASPARETO; QUEIROZ; YASSUDA 2004). Entretanto,
a memria pode ser estimulada. Segundo Isquierdo (2003), o exerccio contnuo de
memria provavelmente seja a principal diferena entre o declnio cognitivo entre os
idosos e as outras pessoas adultas.

Segundo Yassuda (2006), alguns fatores determinam a magnitude dos efeitos

do envelhecimento sobre a memria, sendo eles: composio gentica do indivduo,
nvel educacional e socioeconmico, acuidade visual e auditiva, relaes sociais e
estilo de vida, ademais, depresso e desacelerao na sntese dos peptdeos
especficos da memria (MCGEER; MCGEER, 1980). Alm disso, influenciam
negativamente na memria as doenas cardiovasculares, a administrao de
medicamentos e sedativos, e a alterao nos nveis de atividade fsica habitual
(POITRENAUD et al. 1994), fatores psicossociais como o isolamento (LAMBERTY;
BIELIAUSKAS, 1991). O estudo de Fratiglion et. al. (2000) sugere que a
participao em atividades e redes de suporte social e emocional est associada a
um menor declnio cognitivo na velhice.

Os esquecimentos constantes dos nomes das pessoas, dos remdios, dos

compromissos, de onde deixou algo, do fogo aceso e outros indicam que algo no
 29

vai bem. Recursos internos como a conscincia de si (self) e o mecanismo de auto-

regulao pode trazer ao indivduo a noo do que est ocorrendo. Essa
conscincia importante para a procura de meios para amenizar esses declnios e
manter, em nveis razoveis, a memria.

4.3- EXERCCIOS DE COGNIO E MEMRIA EM PESSOAS IDOSAS

Durante muito tempo, os cientistas acreditaram que o crebro perdia a sua

plasticidade e sua capacidade de mudana medida que o homem envelhecia
(COTMAN; BERCHTOLD, 2002; GOLDBERG, 2002). Porm, o desenvolvimento
um processo que dura a vida inteira. O crebro adulto plstico, est sempre vido
para aprender (FOZA; FERREIRA, 2005). Esse fato abre um novo modo de pensar
sobre os efeitos do exerccio cognitivo, como um meio, defendido por estudiosos,
para manter a mente em intensa atividade e promover a plasticidade cerebral. Esses
exerccios so capazes de ativar o crebro, provocar o crescimento de novas
conexes entre as clulas nervosas, melhorar o suprimento sanguneo cerebral
atravs do crescimento intensificado de pequenos vasos sanguneos e, ainda,
retardar a progresso de desordens cerebrais degenerativas (COTMAN;
BERCHTOLD, 2002; GLODBERG, 2002). Vrios estudos realizados confirmam a
melhora de vrias funes cognitivas, entre elas, a memria, com esses treinos
(VERHAEGHEN; MARCOEN e GOOSENS,1992; SHERRY et al, 2006, ALMEIDA
BEGER E WATANABE, 2007) .

Um estudo realizado entre 1998 e 2004, conduzido por Sherry et al., (2006),
nos Estados Unidos, com quatro grupos (treinamento de memria, raciocnio,
velocidade de processamento e grupo controle) em dez sesses e reforo de quatro
sesses. Em 11 e 35 meses aps o treinamento, demonstrou que a cognio teve
respostas melhoradas at cinco anos depois das intervenes. Ocorreu tambm um
menor declnio na habilidade de se executar atividades da vida diria, em
comparao com aqueles que no receberam o treinamento. Do mesmo modo,
pesquisa feita por Almeida; Beger e Watanabe (2007) com 45 idosos submetidos a
uma oficina da memria por um semestre, concluiu que houve uma diminuio no
 30

nmero de queixas sobre a memria de 1,22 para 0,88, e a citao de esquecimento

no precisa caiu de 38% para 20%. Evidenciou-se, assim, a eficcia do treinamento
dessa funo. Por sua vez, a meta-anlise de Verhaeghen; Marcoen; Goosens
(1992) que pesquisou a diferena no desempenho entre o pr e o ps-teste no grupo
experimental, controle e placebo de 32 estudos com treino de memria episdica,
documentaram que estes programas geram um aumento significativo no
desempenho cognitivo dos idosos. Esse estudo indicou que idosos aprendem a usar
estratgias de memorizao, mesmo as mais complexas, apesar de no sugerir a
superioridade de nenhuma tcnica em particular. Outro estudo de reviso sobre a
efetividade das intervenes cognitivas na preveno e deteriorao da memria de
idosos saudveis sugere que intervenes cognitivas so efetivas e previne o
declnio dessa funo, principalmente a memria recente verbal (NOVOA; JUAREZ;
NEBOT, 2008).

Na busca de recursos para maximizar os efeitos dos treinos cognitivos,

pesquisadores esto investigando a eficcia de treinos feitos atravs do computador
(LAURANCE et al., 2002; GUENTHER, et al., 2003). Ainda, atualmente, as oficinas
de memria para idosos vm ampliando suas intervenes em uma abordagem mais
ampla, de otimizao cognitiva, com fatores cognitivos e no-cognitivos.
(GUERREIRO; CALDAS, 2001). Os fatores cognitivos podem ser divididos em
internos, externos e condies para realizao de tarefas. Os internos so:
escolaridade, nvel cultural, grau de atividade, habilidades, domnio de
conhecimentos, caractersticas cognitivas e metacognio. Os recursos externos
so: ajudas externas como: agendas, calendrio, lista de compra, entre outros. As
condies para realizao de tarefas so as condies ambientais e condies de
apresentao da informao. J os fatores no cognitivos compreendem as
condies relacionadas sade fsica do indivduo (sono, nutrio, atividade fsica,
uso de medicamentos, lcool e outras drogas, tabagismo, hipertenso arterial,
diabetes, doenas agudas ou crnicas etc.), suas condies psico-afetivas (traos
neurticos, ansiedade, depresso, crenas sobre a prpria capacidade, motivao,
etc.) e sociais (engajamento, suporte social, crenas sobre o envelhecimento, etc.).
Essa abordagem vem demonstrando melhores resultados nos estudos que analisam
a eficcia de treinamento de memria (VAN DER LINDEN; HUPET, 1994).
 31

4.4- EXERCCIOS FSICOS, COGNIO E MEMRIA EM PESSOAS IDOSAS

Estudos evidenciam o efeito positivo da atividade fsica e do exerccio fsico

no declnio biolgico causado pelo envelhecimento e seus efeitos benficos no
processo cognitivo (memria, aprendizagem, ateno, etc) (OKUMA, 1998; SILVA;
NAVARRO; CAMPOS, 2007; UNGER; JOHNSON, 2008). Alm disso, o estudo de
Rovio (2005) mostra a associao entre atividades fsicas e menores risco de
demncia e doena de Alzheimer. A possvel influncia da atividade fsica sobre as
funes cerebrais do idoso foi discutida por diferentes autores (KALSHA; SHAUTH,
2001; SHEPHARD, 2003; KRAMER et al., 2005; CHIARI et al., 2010). Segundo
Antunes et al (2006) O exerccio fsico pode interferir no desempenho cognitivo por
diversos motivos: a) em funo do aumento nos nveis dos neurotransmissores e por
mudanas em estruturas cerebrais (isso seria evidenciado na comparao de
indivduos fisicamente ativos x sedentrios); b) pela melhora cognitiva observada em
indivduos com prejuzo mental (baseado na comparao com indivduos saudveis);
c) na melhora limitada obtida por indivduos idosos, em funo de uma menor
flexibilidade mental e atencional quando comparado com um grupo jovem. Ainda, os
exerccios fsicos ativam cascatas musculares e celulares que mantm a plasticidade
do crebro, promovendo a vascularizao do crebrom neurognese e mudana nas
estruturas neuronais (COTMAN e BERTCHTOLD, 2002) e mudanas funcionais
saudveis no envelhecimento. O estudo de Cavalini e Chor (2003), realizado com
idosas, para detectar dficit cognitivo, conclui que sedentrias apresentam
prevalncia de dficit cognitivo cerca de duas vezes maior quando comparados com
idosas ativas.

Em relao aos efeitos dos exerccios fsicos sobre as funes cognitivas,

entre elas a memria, os exerccios aerbicos so multifatoriais e esto relacionados
a alteraes em vrios sistemas. A diminuio no ritmo do declnio da funo
memria, induzida pelos exerccios aerbicos, pode ocorrer pelos seguintes
mecanismos: auxlio no bom funcionamento cerebrovascular, melhoria da funo
cardiorrespiratria e aumento do transporte de oxignio para o crebro (ANTUNES
et al., 2001). Os exerccios fsicos aumentam a sntese e degradao dos
neurotransmissores, auxiliam na diminuio da presso arterial, na concentrao de
 32

colesterol e triglicerdeos, na inibio da agregao plaquetria (ROBERGS;

ROBERTS, 2002) e reduz o cortisol (KHALSA; STAUTH, 2001).

Pesquisa de Colcombe e Kramer (2003), no qual os tecidos cerebrais foram

mapeados atravs de tcnicas de ressonncia magntica funcional, verificou que
indivduos fisicamente ativos exibem menores taxas de perdas teciduais durante o
envelhecimento do que indivduos sedentrios. Um estudo de reviso, incluindo 30
estudos realizados de 1970 a 2003, demonstrou que os exerccios fsicos contribuem
para a diminuio de ocorrncia de demncias no envelhecimento (HEYN; ABREU;
OTTENBACHER, 2004).

Diferentes caractersticas do exerccio fsico podem interferir na memria.

Logo aps a realizao de um exerccio fsico intenso (efeito agudo do exerccio),
formaes de novas memrias podem ser afetadas negativamente Os protocolos
desenvolvidos para investigar os efeitos do exerccio intenso nas funes cognitivas
so realizados pela demanda anaerbia mxima, podendo causar um estado de
fadiga e conseqentemente um declnio cognitivo (ANTUNES, et al, 2006 J o
exerccio regular sistematizado pode ajudar no armazenamento de novas
informaes (MELO et al., 2005).

A maioria das pesquisas, sobre memria e exerccios fsicos, foi feita por meio
de exerccios aerbicos, evidenciando a melhora dessa funo e da cognio como
um todo (SHERPHARD, 2003; KRAMER et al., 2005), mas, recentemente, os efeitos
dos exerccios resistidos na memria tm sido pesquisados, sendo o nmero de
estudos bem menor do que aqueles utilizando os dos exerccios aerbicos. Porm,
seus resultados tm sido animadores. Estudos de Ozkaya et al., (2005) e Busse et
al., (2008) verificaram a melhoria dessa funo com esse tipo de exerccio. Todavia,
a combinao de exerccios aerbicos e exerccios de fora podem melhorar ainda
mais o desempenho da memria de trabalho, comparada com os efeitos dos
exerccios aerbicos. Isso foi demonstrado na metanlise de Colcombe e Kramer
(2003).

Pesquisa de Charchat e Moreira (2008) relata que mesmo uma sesso de

exerccios fsicos pode apresentar resultados benficos no desempenho cognitivo
em idosos, em atividades que requerem funes executivas, com implicaes na
memria de trabalho. Quanto s funes de ateno e estado de alerta, estudo de
 33

Cordova et al. (2009) evidenciou tambm melhoras. Este estudo mostrou que a
melhor intensidade para esses efeitos so exerccios moderados a intensos. A
intensidade mais adequada foi a de 90% do limiar anaerbio.

Outro aspecto do exerccio fsico modulador da memria diz respeito aos

mecanismos hormonais e humorais estimulados na sua prtica. Segundo Izquierdo
et al., (1988), os mecanismos que influenciam a memria e os mecanismos
humorais envolvidos no exerccio fsico conduzem a mais de uma especulao a
respeito da possvel influncia do exerccio na memria. A adrenalina, noradrenalina,
adrenocorticotrfico (ACTH), vasopressina, opiide e B-endorfina so moduladores
fisiolgicos da memria e todos estes esto envolvidos na regulao homeosttica
do exerccio. Sugere-se com essa relao mais um efeito do exerccio fsico na
modulao da memria (SANTOS; MILANO; ROSAT, 1998).

4.5- EXERCCIOS FSICOS CONJUGADOS COM EXERCCIOS DE COGNIO

Foram encontrados poucos estudos unindo exerccios fsicos com exerccios

para a cognio ou memria. Contendo essa conjugao citamos o estudo
denominado The SIMA project de OSVALDO et al., 1996, feito no Instituto de
Psicogerontologia da Universidade de Erlange na Alemanha, sobre a manuteno e
apoio vida independente na terceira idade. Os experimentos tiveram a participao
de 309 pessoas com idade entre 75 e 89 anos e foi realizado em 30 sesses. Os
idosos foram divididos em seis grupos: grupo controle, grupo de programa de
treinamento de competncias, grupo de treinamento de memria, programa de
treinamento psicomotor, treinamento psicomotor e competncia, e treinamento
psicomotor e memria. Os resultados demonstram que o treinamento de memria e
o treinamento combinado, psicomotor e memria, apresentaram melhores
resultados, sem diferena significativa entre eles.

Outro estudo o de Fabre et al.,(2002), no qual foram comparados os efeitos

do treinamento fsico aerbio e treinamento mental na funo cognitiva, e se
procurou determinar se a associao das duas tcnicas poderia demonstrar
melhores resultados. Participaram deste estudo 32 idosos entre 60 e 76 anos, que
 34

foram alocados em quatro grupos, com intervenes por dois meses (treinamento
aerbico, treinamento mental, combinado treinamento aerbico e mental, e controle).
O programa de exerccios aerbicos e o programa de treinamento mental, ambos
resultaram na melhora da funo cognitiva; no entanto, o mtodo combinado foi o
que obteve melhores respostas na memria, sugerindo que a utilizao combinada
dos dois mtodos pode potencializar os resultados mais do que o uso de apenas
uma das tcnicas.

5 - MATERIAIS E MTODOS

5.1- DELINEAMENTO DO ESTUDO

O estudo apresentou um delineamento experimental, com intervenes de

estimulao da memria em dois grupos e a presena de um grupo controle. Foram
feitas avaliaes da memria pr e ps-intervenes nos grupos, comparando seus
resultados.

Participaram do estudo mulheres idosas, com idade compreendida entre 60 a

80 anos, residentes no Distrito Federal, as quais foram aleatoriamente divididas em
trs grupos: 1) Estimulao Cognitiva Tradicional (ECT); 2) Estimulao Cognitiva
conjugados com exerccios fsicos (ECE); e 3) Grupo Controle (GC). No grupo de
ECT foram aplicados exerccios de oficinas de memria tradicional e, no ECE,
exerccios de oficina de memria aliados a movimentos corporais. O grupo controle
permaneceu com suas atividades normais, sem interveno do pesquisador. Os
aspectos principais analisados com o estudo foram os efeitos das intervenes
sobre parmetros da memria.
 35

5.2- AMOSTRA

A amostra foi composta por 96 idosas, praticantes de atividades fsicas

sistematizadas no Servio Social do Comercio (SESC) na cidade satlite do Guar,
DF, com idade compreendida entre 60 e 80 anos. Esta foi dividida aleatoriamente
em trs grupos de 32 sujeitos cada: grupo de Estimulao Cognitiva Tradicional
(ECT); grupo de Estimulao Cognitiva e Exerccios (ECE); e Grupo Controle (GC).
No entanto, iniciou-se a interveno com 24 idosas no grupo ECM e 21 no grupo
ECT, mas frequentaram 70% das sesses, nmero mnimo para ser includa na
pesquisa, 19 e 17 respectivamente. No grupo controle foram selecionadas
aleatoriamente 19 para o ps-teste, totalizando uma amostra de 55 idosas. O
presente estudo adotou os seguintes critrios de incluso e de excluso.

5.2.1- Critrios de incluso

Idosas do sexo feminino com idade compreendida entre 60 e 80 anos e

aparentemente saudveis. Isto , que no apresentassem doenas crnicas
no controladas que impeam sua participao no estudo;
Alfabetizadas, que saiba ler, interpretar o que leu e escrever.
Idosas que praticam atividades fsicas sistematizadas
As idosas do grupo ECM, aptas a praticarem atividades fsicas de intensidade
leve a moderada.

5.2.2- Critrios de excluso

Cirurgias recentes;
Portadores de doenas crnicas no transmissveis que no estejam
controladas;
 36

Idosos que utilizam medicamentos que favorecem a confuso mental como:

drogas psicoativas, antidepressivos, antipsicticos, neurolpticos e
benzodiazepnicos;
Alcoolismo;
Sinais de provvel depresso: ponto de corte acima de 5 na Escala de
Depresso Geritrica 15 (Yesavage), verso resumida;
Deficincia auditiva e visual sem correo;
Comprometimento cognitivo, avaliado por meio do MEEM. Pontos de corte:
analfabetos, 13; 1 a 8 anos incompletos, 18; e maior ou igual a 8 anos de
escolaridade, 26 (BERTOLUCCI et al,1994).

Todos os participantes foram orientados para que informassem pesquisadora,

caso iniciassem qualquer nova medicao, a fim de excluir possvel interferncia
desta no processo cognitivo durante realizao das oficinas.

5.3- Cuidados ticos

O estudo somente foi colocado em campo aps a aprovao pelo Comit de

tica em Pesquisa da Secretria de Estado de Sade do DF (ANEXO 2). Antes da
coleta de dados e do incio das intervenes, foram feitas reunies com os
responsveis pelo departamento de atividades com idosos do SESC para prestar
esclarecimentos sobre o planejamento da pesquisa.

Posteriormente, todos os participantes receberam orientaes orais e escritas

sobre a pesquisa, com todos os aspectos relacionados ao seu formato, sigilo dos
dados e responsabilidade dos pesquisadores e profissionais envolvidos. Os
participantes foram ainda informados sobre os possveis riscos e benefcios do
protocolo experimental, bem como sobre a possibilidade de deixarem de participar
da pesquisa a qualquer momento. Em seguida, todos os participantes preencheram
e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, formulado de acordo
com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS) (ANEXO1),
concordando com sua participao voluntria na pesquisa.
 37

5.4- INSTRUMENTOS

Os critrios de seleo dos testes, que foram aplicados nesse estudo, foram
os seguintes: aspectos da memria do idoso importantes para avaliao (memria a
curto prazo, fluncia verbal e funo executiva e autopercepo da memria),
qualidade do teste para avaliar esses aspectos, eficincia, praticidade e tempo
necessrio para aplicao, aplicabilidade pela comunidade cientfica e testes
especficos para a populao de idosos. Os testes adotados foram: para seleo da
amostra, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) (FOLSTEIN, 1975) e a Escala de
Depresso Geritrica, verso resumida (EDG-15) (SHEIK; YASAVAGE, 1986); para
a memria, o Teste de Memria da Lista de Palavras (MLP) (ATKINSON; SHIFFIN,
1971), Teste de Fluncia Verbal (FV) (ISAAC; KENNIE 1973) e a Escala Subjetiva
de Queixa de Memria (EQM) (Cambridge Examination for Mental Disorders of the
Eldely - CAMDEX, ROTH et al., 1988).

Para obteno de resultados mais fidedignos nos testes, a aplicao foi

precedida de um perodo de treinamento, sendo este constitudo pela observao de
profissionais experientes e pela aplicao propriamente dita em aproximadamente
30 idosos, os quais no entraram nas anlises do estudo. Antes da aplicao dos
testes, as voluntrias responderam o questionrio de identificao (APNDICE A). A
seguir, encontram-se os detalhes sobre os instrumentos de avaliao que foram
aplicados nas voluntrias desta investigao.

5.4.1- Mini- Exame do Estado Mental (Apndice B)

O MEEM foi criado por Folstein (1975) e adaptado para a populao brasileira
por Bertolucci et al. (1994). Foi projetado para ser uma avaliao clinica prtica de
mudanas do estado cognitivo em pacientes geritricos, com alfa de Cronbach 0,80
(SANTOS, et al., 2010). Desde a sua publicao, um importante instrumento de
rastreio de comprometimento cognitivo, utilizado como instrumento clnico ou em
pesquisas em estudos epidemiolgicos populacionais (BRUCKI et al., 2003).
 38

composto por questes agrupadas em sete categorias, que tem o objetivo de avaliar
funes cognitivas como a orientao temporal (5 pontos cada), reteno ou registro
de dados (3 pontos), ateno e clculo (5 pontos), memria (3 pontos), linguagem (8
pontos), capacidade construtiva visual (1 ponto) e orientao espacial ( 5 pontos). O
escore pode variar de um mnimo de zero at um total mximo de 30 pontos. A
verso em portugus selecionada para este estudo foi traduzida e validada por
Bertolucci et al., (1994). Atualmente uma das mais utilizadas no Brasil, e leva em
considerao diferentes nveis de escolaridade. Seu ponto de corte para analfabetos
13, 1 a 8 anos incompletos de escolaridade, 18 e maior ou igual a 8 anos de
escolaridade, 26. O MEEM utilizado para rastreamento de comprometimento
cognitivo; portanto, foi adotado para identificar voluntrias que estejam abaixo do
ponto de corte, ou seja, com sugesto de comprometimento que pudesse afetar os
resultados do presente estudo.

5.4.2- Escala de Depresso Geritrica- EDG -15 (Apndice C)

Ainda para selecionar a amostra, foi aplicada a EDG-15, devido associao

entre a depresso e o comprometimento cognitivo, que h muito tempo tem sido
relacionada e vem sendo alvo de pesquisas. Metanlise de Huang et al., 2010
evidencia relao entre depresso, comprometimento cognitivo e demncia. A EDG-
15 foi criada por Sheik e Yasavage (1986) e traduzida para o portugus por Stoppe
Jnior; Jacob Filho; Louza Neto (1986) foi validada no Brasil por Almeida e Almeida.
Foi utilizada por ser de entendimento simples, com respostas do tipo sim ou no, de
rpida e fcil aplicao, e possuir propriedades de validade e confiabilidade
satisfatrias para o rastreamento dos sinais sugestivos de depresso no idoso
(HOYL et al., 1999; ERTA: EKER, 2000), com o alfa de Cronbach 0,94 (PARADELA,
LOURENO; VERAS, 2005). A verso original da Escala de Depresso Geritrica
(EDG) possui 30 itens, entretanto foi utilizada uma verso mais curta, no estudo,
sendo composta por 15 itens. Essa verso aplicada em ambientes no
especializados (ambulatrios), no Brasil, tambm foi previamente validada por
Paradela; Loureno e Veras (2005). O ponto de corte o sugerido inicialmente pelos
 39

autores que traduziram esta escala para o portugus. Para eles, a partir de cinco
pontos haveria sinais sugestivos de depresso.

5.4.3- Memria da Lista de Palavras- MLP (Apndice D)

O teste de MLP foi concebido por Atkinson e Shiffin (1971), e faz parte da
Bateria do Consortium to Estabilish a Registry for Alzheimer Disease - CERAD. um
instrumento que avalia a memria a curto prazo. O teste consiste na leitura, feita
pelo examinador, de 10 palavras no relacionadas, no ritmo de cada palavra e em
dois segundos. Terminada a leitura, realizada a evocao. Depois, o procedimento
repetido, mais duas vezes, com as palavras em uma ordem diferente. A pontuao
obtida pela soma das palavras recordadas nas trs tentativas. A avaliao ser
realizada antes e aps o perodo de interveno.

5.4. 4 - Teste de Fluncia Verbal- FV (Apndice E)

Este teste foi validado por Isaacs e Kennie (1973) e fornece informaes
sobre a capacidade de armazenamento do sistema de memria semntica
(BUTMAN et al., 2000), habilidade de recuperar informaes armazenadas e
processamento das funes executivas (RODRIGUES; YAMASHITA; CHIAPPETTA,
2008). Existem duas modalidades do teste de FV: a semntica (animais) e a
categoria fonolgica, com evocao de palavras que se iniciam com uma
determinada letra. O teste mais empregado em estudos brasileiros o de categoria
semntica (animais), devido facilidade de sua aplicao e disponibilidade de
notas de corte definidas em funo da escolaridade (NITRINI et al., 2005). A
memria semntica pertence ao sistema de memria explcita (declarativa) e implica
o uso de produtos verbais como nomes de pessoas, lugares, descries de
acontecimentos, vocabulrio, significados e regras gramaticais, classificao e
conceitos abstratos (IZQUIERDO, 2003).
 40

O teste aplicado foi o de categoria de animais de Isaac e Kennie (1973), no

qual dado o comando para o sujeito dar o nome de todos os animais que
conseguir em um minuto. O escore corresponde ao nmero de animais lembrado
nesse tempo, no pontuando gneros iguais, exceto quando as denominaes so
diferentes (ex. cavalo e gua); nesse caso, ambos so pontuados (BERTOLUCCI,
2001).

5.4.5- Escala Subjetiva de Queixas de Memria (Apndice F)

Outro aspecto considerado foi auto-avaliao dos sujeitos da pesquisa em

relao a sua prpria memria. Nesse sentido, foi aplicado a EQM, que um teste
que avalia a percepo da memria. A EQM uma escala breve em comparao
com as tabelas oficiais de metamemria, mas seu contedo bastante significativo
(JONKER; GEERLINGS; SCHMAND, 1996). A percepo do declnio cognitivo pode
levar tomada de conscincia, gerando aes no sentido de recrutar recursos
internos e externos para superar as dificuldades apresentadas com tal quadro. A
EQM um questionrio proveniente da bateria CAMDEX (Cambridge Examination
for Mental Disorders of the Eldely), sendo composto por 10 questes de forma que,
quanto mais queixas e quanto mais estas tenham interferncia na vida do indivduo,
maior ser a pontuao, que varia de 0 a 21.

5.5 - INTERVENES

Para melhor desenvolvimento das intervenes, foi realizado um

acompanhamento da oficina de memria para idosos, ministrada na Unidade Mista
de Taguatinga, da Secretria de Sade do DF, por um perodo de dois meses. Alm
disso, foram aplicadas cinco sesses-piloto de intervenes em grupos de idosos no
DF (Secretria de Esporte do DF), com a finalidade de estabelecer ajustes, melhorar
e viabilizar a proposta. No planejamento das intervenes foi elaborado um plano de
ensino (APNDICE G) e planos de sesses (Apndices H e G), sendo que as
 41

intervenes ECT e ECE foram as mais similares possveis, diferenciando apenas

pela incluso de exerccios fsicos.

5.5.1- Estmulao Cognitivo Tradicional (ECT)

A interveno de ECT foi realizada no SESC-Guar, DF, com uma frequncia

de trs sesses semanais, durante um ms, totalizando doze sesses. Cada sesso
teve a durao aproximada de noventa minutos e foi estruturada tomando como
base a pesquisa bibliogrfica (ALVAREZ, 2004; GEDIMAN e CRINELLA, 2008;
DELLSOLA, 2008) e estudos de oficinas de memria tais como Verhaeghen;
Marcoen; Goosens, (1992), Yassuda (1999); Ball et al. (2002), Lasca (2003) e Matos
(2006), entre outros.

O contedo incluiu uma parte terica e outra prtica. A parte terica constou
de explanaes e discusses sobre envelhecimento e crenas, etapas e sistemas de
memria, metamemria, auto-eficcia e suas influncias, estratgias externas e
internas para facilitar a lembrana. A parte prtica foi composta por exerccios de
estratgias mnemnicas, percepo, ateno e concentrao. Ademais, incluiu
atividades de raciocnio lgico, atividades verbais e resoluo de problemas com
memria recente e memria pregressa.

Todos os exerccios foram graduados do simples para o complexo e do

concreto para o abstrato, com atividades individuais e em grupos, jogos e atividades
ldicas, estimulando os mecanismos para melhor desempenho da memria. Alm
disso, foram sempre requisitados exerccios para casa, utilizando mtodos
aprendidos nas sesses. Para aderncia dos participantes, na pesquisa foram
utilizadas prticas estratgicas para maximizar a participao dos sujeitos, como
telefonemas para os idosos faltosos e atividades de integrao dos participantes.
 42

5.5.2- Estimulao Cognitiva e Exerccios Fsicos (ECE)

O nmero de sesses por semana e a durao da interveno de ECE foi

igual interveno por meio do ECT e o local tambm foi o mesmo. As atividades
prticas de estimulao da memria tambm seguiram o contedo da ECT, sendo a
principal diferena a conjugao com exerccios fsicos. As atividades foram
estabelecidas dentro de um plano de ensino, tendo como base a pesquisa
bibliogrfica (VERHAEGHEN; MARCOEN; GOOSENS, 1992; MANIDI e MICHEL,
2001; YASSUDA 1999; MORENO, 2002; BALL et al, 2002; LASCA 2003;
GEIS,2003; ALVAREZ, 2004; MATOS, 2006; GEDIMAN e CRINELLA, 2008;
DELLSOLA, 2008 ) e a criatividade, e foram distribudas em partes semelhantes s
sesses de exerccios fsicos: parte inicial, parte principal e parte final.

Na parte inicial, foram feitas exposies tericas sobre envelhecimento,

crenas, mitos, memria e metamemria, alm de discusses sobre a execuo dos
exerccios que foram passados para casa. Toda essa parte foi intercalada com
movimentos de preparao corporal e mental para o restante da sesso como, por
exemplo, caminhada, atividades de mobilidade geral e exerccios respiratrios.

Na parte principal, foram aplicadas estratgias mnemnicas como:

associao, categorizao, imagem mental e localizao. Tudo isso aliado a
exerccios fsicos que contribuem para a flexibilidade, fora e resistncia aerbia,
com todas as atividades exercitando a memria. Alm disso, foram utilizadas
estratgias tais como jogos ativos e moderados de ateno, concentrao, rapidez
de reao, resoluo de problemas, ginstica natural e dana. Alm de aplicados
exerccios de Neurobitica, mtodo de programa de exerccios que consiste em
proporcionar ao crebro experincias fora da rotina, utilizando inmeras
combinaes dos cinco sentidos (KATS, 2000). Ainda foram aplicados exerccios de
Brain Gym (DENNILSON; DENNILSON, 1996), mtodo que se d atravs da prtica
de determinados exerccios que ativam reas do crebro e conectam o lado direito
com o lado esquerdo.

Encerrando a sesso, a parte final foi composta de exposies tericas sobre

estratgias internas e externas para facilitar a lembrana, influncias que sofre a
 43

memria e auto-eficcia. Tudo isso foi intercalado com relaxamento, exerccios

respiratrios e tcnicas de meditao.

Os exerccios fsicos seguiram os princpios bsicos do treinamento fsico:

individualidade biolgica, sobrecarga, continuidade, interdependncia do volume,
intensidade e variabilidade. As atividades cognitivas foram igualmente graduadas do
simples para o complexo e do concreto para o abstrato. Todas as aes de
aderncia estabelecidas no grupo de ECT foram adotadas do mesmo modo no ECE.

5.5.3- Grupo Controle (GC)

O Grupo controle foi instrudo a no alterar sua rotina e permanecer sem

estmulos especficos para a memria durante o tempo da pesquisa. Seus
participantes apenas foram submetidos aos testes cognitivos, antes e aps o
perodo da interveno. Como estratgia de adeso dos participantes pesquisa, foi
realizada uma palestra e mantido contato atravs de telefonemas. Ao final da coleta
de dados foi oferecido, aos interessados deste grupo, o treinamento de memria
com atividades da oficina tradicional e da oficina conjugada com atividades fsicas.

5. 6 - TRATAMENTO ESTATSTICO

Para verificar a normalidade da distribuio dos dados foi utilizado o teste de

Kolmogorov-Smirnov. Os dados so apresentados atravs da estatstica descritiva,
utilizando-se os procedimentos de mdia e desvio padro. Para verificar diferenas
entre os grupos na linha de base do estudo, foi conduzida uma anlise de varincia
(ANOVA) para as variveis contnuas, e o teste qui-quadrado para as variveis
categricas. Um ANOVA fatorial {(2 x 3) (Tempo [pr e ps] * Grupo (ECE, ECT e
GC) foi utilizada para verificar os efeitos da interveno. Nesse sentido, os valores
intra-sujeitos foram as variveis dependentes e os fatores inter-sujeitos foram os
grupos. Uma vez que o nvel de atividade intelectual apresentou uma diferena
 44

limtrofe entre os grupos, essa foi tratada como co-varivel nas anlises. Ocorrendo
diferena significativa em alguma das variveis, testes de comparaes mltiplas
Bonferroni foram conduzidos para identificao de contrastes relevantes entre as
mdias. A significncia estatstica adotada para as anlises foi um valor de P 0,05
e o software SPSS verso 15,0 foi utilizado para a realizao de todas as anlises.

6 - RESULTADOS

6.1- CARACTERIZAO DA AMOSTRA

A coleta de dados da presente pesquisa foi desenvolvida de maro a agosto

de 2010, no Servio Social do Comrcio (SESC), onde, nesse perodo, praticavam
atividades fsicas 2533 pessoas, entre crianas, jovens, adultos e idosos. O nmero
de idosos participantes das diversas atividades de 780. Dessa populao inicial,
participantes potenciais foram informados sobre a pesquisa por meio de uma
palestra acerca da memria e envelhecimento e avisos verbais oferecidos nas
turmas. Inicialmente, 131 idosas se voluntariaram para as avaliaes envolvendo a
aplicao do EDG e do MEEM. Aps aplicao dos critrios de excluso, 96
voluntrias foram selecionadas e distribudas aleatoriamente em trs grupos: 1)
ECE; 2) ECT; e 3) GC. As participantes do GC foram orientadas para que
permanecessem com suas atividades rotineiras, e tambm com esse grupo foi
realizado um encontro, envolvendo uma palestra sobre hipertenso, para controle e
aderncia do mesmo. Os grupos ECE e ECT iniciaram a interveno com 24 e 21
idosas, uma vez que as demais apresentaram incompatibilidade de horrio.
Entretanto, frequentaram o nmero mnimo de sesses (i.e., 70% das sesses) 19 e
17 voluntrias para o ECE e ECT, respectivamente. Das voluntrias inicialmente
alocadas no GC, 19 foram aleatoriamente selecionadas para realizar as avaliaes
ps-interveno. Dessa forma, um total de 55 voluntrias entrou nas anlises da
presente investigao. Para um melhor entendimento do leitor, o fluxograma de
recrutamento da amostra apresentado na figura 1.
 45

GC: Grupo Controle; ECM: Estimulao Cognitiva e Movimento; ECT: Estimulao

Cognitiva Tradicional

Figura 1: Fluxograma do recrutamento das voluntrias do estudo

A Tabela 1 apresenta as caractersticas descritivas (mdia desvio padro) da

amostra estudada, indicando as variveis coletadas. Participaram do estudo 55
idosas, com idade mdia de 68,4 5,6 anos. Especificamente, so apresentados na
tabela os dados das variveis contnuas, tais como idade, nmero de pessoas no
domiclio, escolaridade e resultados dos testes psicromtricos de memria.
 46

Tabela 1. Estatstica descritiva (mdia desvio padro)

das variveis estudadas na linha de base do estudo.

Variveis

N 55
Idade (anos) 68,4 5,6
EQM 6,2 4,2
MLP 15,6 4,0
FV 15,4 4,0
MEEM 26,3 2,2
EDG 1,7 1,4
Escolaridade (anos) 10,0 4,8
Pessoas no domiclio 2,8 1,5
EQM = Escala de Queixa de Memria; MLP = Memria de
Lista de Palavras; FV = Fluncia Verbal; MEEM = Mini-
Exame de Estado Mental; EDG= Escala de Depresso
Geritrica)

Ainda em relao s caractersticas da amostra estudada, esto

apresentadas na Tabela 2 as variveis categricas coletadas na linha de base do
estudo. Nesse sentido, so apresentados resultados referentes reposio
hormonal, uso regular de medicamentos, estados civil, realizao de tarefas
intelectuais e laborais e condies clnicas, como hipertenso arterial, diabetes e
alteraes da tireide. Tais caractersticas foram identificadas, pois podem
influenciar a memria.
 47

Tabela 2. Caracterizao da amostra em relao reposio

hormonal, uso de medicamentos, hipertenso, atividades intelectuais,
atividade laboral e estado civil
Caractersticas N(%)
Reposio Hormonal
Sim 4 (7,3%)
No 51(92,7%)
Uso Regular de Medicamentos
Sim 52 (94,5%)
No 3 (5,6%)
Hipertenso
Sim 35 (63,6%)
No 20 (36,4%)
Diabetes
Sim 5 (9,1%)
No 50 (90.9%)
Realiza Atividades Intelectuais
Sim 39 (70,9%)
No 16 (29.1%)
Atividade Laboral
Nunca exerceu 13 (23,6%)
J exerceu 34 (61,8%)
Exerce atualmente 8 (14,6%)
Estado Civil
Solteira 4 (7,8%)
Casada 18 (32,7%)
Viva 18 (32,7%)
Separada 15 (27,8%)
Hipotiroidismo
Sim 11 (20%)
No 44 (80%)
Hipertiroidismo
Sim 1 (1,82%)
No 54 (98,9%)
 48

A Tabela 3 apresenta as caractersticas da amostra em funo dos grupos

estudados (GC, ECE e ECT). No foi observada diferena significativa entre os
grupos para as variveis; idade, escolaridade, pessoas no domiclio e resultados das
avaliaes de memria realizadas na linha de base do estudo. Adicionalmente, as
variveis categricas foram comparadas entre os grupos, por meio do teste qui-
quadrado (Tabela 4). No foram observadas diferenas significativas entre grupos
para uso de medicamentos, reposio hormonal, hipertenso arterial, diabetes ou
disfuno da tireide. Entretanto, foi observada uma diferena estatstica limtrofe (p
= 0,05) para realizao de atividades intelectuais. Dessa forma, a realizao de
atividades intelectuais entrou como co-variante nas anlises subsequentes.

Tabela 3. Caractersticas (Mdia Desvio Padro) da amostra em relao

aos grupos estudados (GC controle; ECE = Estimulao Cognitiva e
Exerccios; e ECT = Estimulao Cognitiva Tradicional).
Grupos GC ECE ECT Valor de P
N 19 19 17
Idade (anos) 67,8 5,4 69,9 4,7 67,5 6,6 0,39
EQM pre 5,9 3,6 5,3 3,9 7,6 4,9 0,24
MLP pre 16,2 5,5 15,4 2,7 15,2 3,3 0,73
FV pre 15,8 40 15,1 3,5 15,2 3,7 0,83
MEEM 26,2 2,0 26,5 1,8 26,1 2,9 0,81
EDG 1,7 1,3 1,5 1,4 2,1 1,6 0,48
Pessoas no domiclio 2,6 1,2 3,4 1,8 2,4 1,5 0,13
Escolaridade 8,8 4,3 11,1 5,1 10,1 5,1 0,34
GC: Grupo Controle; ECM: Estimulao Cognitiva e Exerccio;
ECT: Estimulao Cognitiva Tradicional; EQM: Escala de Queixa de Memria
MLP: Memria de Lista de Palavras; FV: Fluncia Verbal
 49

Tabela 4. Caracterizao da amostra em relao reposio hormonal, ao uso de

medicamentos, hipertenso, atividades intelectuais, atividade laboral, diabetes,
disfuno tireoidiana e estado civil nos grupos de estudo.

Varivel ECE ECT GC Valor de P

N (%) N (%) N (%)

Reposio Hormonal 2 (10,52%) 1 (5,86%) 1 (5,26) 0,79
Uso de outros medicamentos 17(89,47%) 17 (100%) 17 (89,47%) 0,38
Hipertenso 14 (73,68%) 9 (52,94%) 12 (63,16%) 0,43
Diabetes 1 (5,26%) 2 (21,05%) 2 (10,53%) 0,49
Realiza atividades intelectuais 17 (89,48%) 9 (52,94%) 14 (73,68%) 0,05
Hipotiroidismo 5 (26,31%) 3 (17,65%) 3 (15,79%) 0,70
Hipertiroidismo 1 (5,26%) 0 (0%) 0 (0%) 0,38
Atividade laboral
Nunca exerceu 4 (21,05%) 6 (35,29%) 3 (15,79%) 0,73
J exerceu 12 (63,16%) 9 (52,94%) 13 (68,42%)
Exerce atualmente 3 (15,79%) 2 (11,76%) 3 (15,79%)
Estado Civil
Solteira 1 (5,26%) 1 (5,88%) 2 (10,53%) 0,63
Casada 8 (42,11%) 4 (23,53%) 6 (31,58%)
Viva 5 (26,32%) 5 (29,41%) 8 (42,11%)
Separada 5 (26,32%) 7 (41,18%) 3 (15,79%)
GC: Grupo Controle; ECE: Estimulao Cognitiva e Exerccio; ECT: Estimulao
Cognitiva Tradicional; EQM: Escala de Queixa de Memria; MLP: Memria de Lista de
Palavras; FV: Fluncia Verbal.

6.2- RESULTADOS DAS INTERVENES

Os resultados das avaliaes de memria antes e aps o protocolo

experimental so apresentados na Tabela 5. Foi observada diferena significativa
entre o pr e ps-interveno nos grupos ECE e ECT, para todas as variveis de
memria avaliadas, enquanto nenhuma alterao significativa foi notada no GC.
 50

Adicionalmente, foi verificado que o valor de EQM na ps-interveno foi

significativamente maior no GC em comparao ao ECE e ao ECT. Finalmente, a
ANOVA revelou uma interao significativa tempo*grupo nas variveis EQM e FV,
isto , indicando uma maior magnitude de alterao no ECE e ECT em relao ao
GC.

Tabela 5. Resultados dos testes de memria antes e aps o protocolo

experimental, para os trs grupos (ECE, ECT e GC). Os valores so expressos
em mdia desvio padro.
Varivel ECE (N = 19) ECT (N = 17) GC (N = 19)
EQM pr 5,3 3,9 7,6 4,9 6,2 4,2
EQM ps$ 2,8 2,1* 2,9 2,0* 6,3 4,3#

MLP pr 15,4 2,7 15,2 3,3 16,2 5,5

MLP ps 18,0 3,8* 17,5 2,4* 16,5 4,6

FV pr 15,1 3,5 15,2 3,8 15,8 4,9

FV ps$ 18,9 4,2* 19,6 5,3* 16,5 5,3
* Diferena em relao ao pr no mesmo grupo (P < 0,05).
$
Interao tempo*grupo significativa (P < 0,05).
#
Diferena significativa em relao ao momento ps do ECE e do ECT (P <
0,05).
EQM = Escala de Queixa de Memria; MLP = Memria de Lista de Palavras;
FV = Fluncia Verbal; GC: Grupo Controle; ECE: Estimulao Cognitiva e
Exerccio; ECT: Estimulao Cognitiva Tradicional

7- DISCUSSO

Tem sido frequentemente argumentado que a prtica de atividades fsicas

pode influenciar no desempenho da memria de indivduos idosos (SILVA;
NAVARRO; CAMPOS, 2007; UNGER; JONHNSON, 2008: CHIARI et al., 2010).
 51

Ademais, as oficinas de memria tradicionais, isto , utilizando estratgias de

memorizao j conhecidas na literatura e em forma de oficinas, demonstram
tambm uma melhora significativa no desempenho da memria nos grupos que
foram submetidos a essa interveno (NOVOA; JUAREZ; NEBOT, 2008). Com o intuito
de potencializar esses efeitos, foi examinado um programa conjugando exerccios
fsicos estimulao da memria (i.e., ECE) neste estudo para examinar tal
possibilidade.

A presente pesquisa original, pois conjuga exerccios cognitivos atravs

das tcnicas mnemnicas, realizadas por meio de tarefas com exerccios fsicos e
traz informaes acerca dos resultados obtidos na memria. A ECE produziu efeitos
semelhantes queles observados com oficina de memria tradicional e mostrou
estratgias de como viabilizar essa conjugao. A partir desses achados, sugerimos
a possibilidade de realizar intervenes com essas duas vertentes, estimulao
cognitiva da memria e exerccios fsicos, com o objetivo de manter a sade fsica e
mental dos idosos, proporcionando a eles os benefcios dos dois tipos de trabalho.
Embora a interveno Estimulao Cognitiva e Exerccio no tenha apresentado
superioridade nos resultados, quando comparada Estimulao Cognitiva
Tradicional, negando em parte a hiptese elaborada pela pesquisa, seus efeitos
foram similares e indicam que a conjugao das intervenes pode representar uma
metodologia que maximize o aproveitamento do tempo e trabalhe questes da
aptido fsica e da memria de forma concomitante.

7.1- PARTICIPANTES DA PESQUISA

A amostra que foi investigada distinta dos demais idosos brasileiros, no que
se refere escolaridade e a prtica de atividades fsicas sistematizadas. A
escolaridade mdia dos idosos pesquisados foi de 10,0 anos sendo que a do grupo
controle foi de 8,8, no ECE 11,1 e 10,1 no ECT, sem diferenas significativas entre
os grupos. Tais resultados so superiores mdia nacional que de 4,1 anos (4,3
para homens e 3,9 para as mulheres) (PNAD, 2009). De acordo com vrios estudos
(ARGIMON; STEIN, 2005; LOURENO; VERAS, 2006; DINIZ; VOLPE; TAVARES,
 52

2007), a escolaridade influencia direta e positivamente no desempenho dos testes

cognitivos, mas vale salientar que este estudo adotou em seu delineamento a
distribuio dos sujeitos de forma aleatria, nos trs grupos, e no foi encontrada
diferena significativa entre eles, na escolaridade. Alm disso, originou
homogeneidade intergrupos nas avaliaes de memria pr-intervenes.

Da mesma forma, o nmero de idosos que praticam atividades fsicas

sistematizadas no Brasil, de acordo com pesquisa realizada pelo Ministrio da
Sade, Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo a Doenas Crnicas
Degenerativas Vigitel (2009), mostra que apenas 14,7% da populao acima de 18
anos praticam atividades fsicas no seu tempo livre e so considerados ativos, de
acordo com recomendaes internacionais (WORD HEALT ORGANIZATION, 2004).
Entre os idosos, a frequncia um pouco maior, de 18,1%, embora entre as
mulheres idosas seja apenas de 10,8 %. Por esse padro, tais pessoas so
classificadas como as que fazem atividades fsicas leves ou moderadas pelo menos
30 minutos dirios em cinco ou mais dias da semana, ou pelo menos 20 minutos de
intensidade vigorosa em trs dias da semana. Neste estudo, as idosas praticavam
atividades fsicas sistematizadas, com uma frequncia semanal no mnimo de duas
vezes. Semelhante escolaridade, os exerccios fsicos e as atividades fsicas
contribuem para melhor desempenho cognitivo e na memria dos idosos (CHIARI et
al., 2010).

Poucos estudos, com os mesmos testes utilizados neste estudo foram

encontrados pesquisando a memria de idosos fisicamente ativos. As investigaes
utilizando os mesmos instrumentos concentram-se em idosos com comprometimento
cognitivo, com doena de Alzheimer ou situaes clnicas especficas (BUSSE et al.,
2008; MELO, 2008; SANTOS, 2010). Confrontando as habilidades de memria
testadas nos pr-testes desse estudo com sujeitos semelhantes, encontrou-se o
estudo Di Nucci et al., (2010) realizado no municpio de Amparo (SP), sobre a
relao entre hipertenso e desempenho cognitivo em idosos. Participaram dessa
pesquisa 80 idosos, homens e mulheres, dos quais apenas 26% da amostra
praticavam atividades fsicas; contudo, os seus resultados no foram confrontados
com idosos inativos. A mdia e o desvio padro, nos testes de MLP e FV
encontrados foram: nos normotensos, 13,65 4,46 e 13,2 3,67 e nos hipertensos
13,8 3,76 e 11,65 3,6, respectivamente. Outro estudo, de Silva-Lima et al.,
 53

(2010), delineado com o objetivo de investigar a relao entre atividade fsica e

cognio associou o desempenho no teste de fluncia verbal (categoria animais) s
variveis relativas ao nvel de atividade fsica realizada pelos participantes. Este
envolveu 383 idosos, na cidade de Matarazzo, SP, no qual a realizao de
atividades fsicas foi avaliada por 57 questes divididas em 5 mdulos: atividades
fsicas de locomoo, atividades fsicas na hora do lazer, atividades fsicas
domsticas, atividades fsicas no trabalho e comportamento ao assistir televiso.
Para que os indivduos fossem considerados ativos eram necessrios que
realizassem pelo menos 150 minutos de atividades fsicas em cada domnio. Como
resultado, constatou o citado estudo que houve diferena significativa entre os
grupos ativos e inativos, a favor do grupo ativo, no nmero de animais falados nos
primeiros 15 segundos, o que sugere que os idosos ativos so mais rpidos na
busca semntica. Para o total de animais falados, a diferena aproximou-se da
significncia estatstica. A mdia e o desvio padro dos idosos ativos foram 11,48
3,61. Confrontando os resultados desses dois estudos com os observados em nossa
pesquisa, nota-se uma superioridade nos valores dos escores obtidos pela amostra
selecionada, no qual a mdia e o desvio padro dos testes nos grupos foram: MLP:
GC,16,2 5,5; ECE, 15,4 2,7 e ECT, 15,2 3,3. No teste de FV: GC, 15,8 4,0;
ECE, 15,1 3,5 e ECT, 15,2 3,7. Tais resultados podem estar relacionados ao fato
de que a presente amostra apresentou nvel de escolaridade acima da mdia e
estava engajada em programas sistematizados de atividades fsicas.

Do mesmo modo, contrapondo a presente investigao a um estudo que

utilizou instrumento idntico (EQM), encontrou-se a pesquisa de Kasai et al. (2010),
que verificou os efeitos da prtica de Tai Chi Chuan na cognio de 26 idosas com
comprometimento cognitivo leve. Os testes pr-interveno apresentou na EQM 9
para o grupo que praticou Tai Chi e 7,92 para o grupo controle. Fazendo um
comparativo desses dados, observa-se que as queixas de memria encontradas
foram menores em relao aos dados observados no presente estudo, sendo que o
GC apresentou um escore de 6,2; o ECE de 5,3 e o ECT de 7,6. Em geral,
confrontando os resultados das avaliaes de memria na linha de base deste
estudo, foram observados valores superiores a estudos disponveis na literatura,
achados possivelmente relacionados ao fato da presente amostra ser composta por
indivduos fisicamente ativos e sem comprometimento cognitivo.
 54

7.2 ESTIMULAO DE MEMRIA TRADICIONAL

Em relao aos resultados dos treinamentos de memria seguindo o modelo

tradicional, este estudo segue a tendncia dos demais, demonstrando que essas
intervenes so eficientes para estimular a memria e aumentar seu desempenho
(NOVOA; JUAREZ; NEBOT, 2008). Evidncias desses efeitos so notadas mesmo em
idosos com comprometimento cognitivo (OLCHIK, 2008; SHIMIDT; VICENTE;
YASSUDA, 2009; SANTOS, 2010). No estudo de Santos (2010), isso demonstrado
com oficina de estimulao cognitiva para idosos analfabetos e com transtorno
cognitivo. O citado estudo foi realizado na cidade de Braslia, em dez sesses de
oficinas de memria, com a amostra composta por 63 idosos. Estes foram
distribudos em: 22 idosos no grupo experimental, 21 idosos do grupo controle 1 e
20 idosos do grupo controle 2. O grupo experimental participou de oficina com jogos
e brincadeiras adaptados para idosos analfabetos com estimulao de memria a
curto e a longo prazo. O grupo controle 1 participou de palestras de educao em
sade e o grupo controle 2 permaneceu sem atividades. O resultado da pesquisa
mostrou que o grupo experimental melhorou a cognio, sociabilizao, integrao e
o desempenho nas atividades da vida diria. Ainda, o grupo experimental e o
controle 1 melhoraram a percepo da memria e os resultados no MEEM, fato que
no observado no grupo controle 2.

Outro estudo que pode ser citado o de Unverzagt et al., (2007), com
treinamento cognitivo de memria, raciocnio e ateno visual para idosos,
totalizando dez sesses realizadas no Estados Unidos, no qual foram avaliados os
resultados de 2580 idosos normais e 193 com comprometimento da memria. Os
resultados desses pesquisadores indicaram que participantes com comprometimento
cognitivo no tiveram o mesmo aproveitamento dos idosos normais, durante o
treinamento, mas mostraram ganhos aps a interveno. J o grupo normal
apresentou melhoras significativas. Resultados similares so observados na
populao brasileira, com o estudo de Olchik (2008), envolvendo 142 idosos normais
e com comprometimento cognitivo, no qual os participantes foram distribudos
aleatoriamente em trs grupos: treinos de memria, interveno educativa e grupo
controle. As sesses foram em nmero de oito, tanto o treinamento de memria
 55

como a interveno educativa. Aps a interveno, os trs grupos apresentaram

escores mais altos, inclusive o grupo controle, achados que possivelmente esto
relacionados ao efeito de aprendizagem dos testes. Entretanto, os grupos que
receberam o treino de memria e a interveno educativa apresentaram escores
superiores ao grupo controle, sendo que a diferena entre eles no atingiu
significncia estatstica. De forma interessante, no treino de memria os
participantes com comprometimento cognitivo exibiram desempenho no ps-teste
semelhante aos idosos normais no momento do pr-teste, observaes que
sugerem relevncia clnica do protocolo de interveno.

Destaca-se que a proposta de interveno da Estimulao Cognitiva

Tradicional no presente estudo foi elaborada com o treino do uso de recursos para
maximizar a memria e a abordagem educativa. Embora no tenham sido
encontrados estudos que utilizaram o mesmo molde desta estruturao e os
mesmos instrumentos de avaliao aplicados em idosos ativos para confrontar os
resultados, as observaes indicaram que as oficinas tradicionais utilizadas foram
eficazes em melhorar aspectos da memria, o que no foi notado no grupo controle.

7.3 ESTIMULAO COGNITIVA CONJUGADA COM EXERCCIOS FSICOS

Mesmo que alguns estudos tenham examinado a influncia de oficinas

tradicionais e os benefcios dos exerccios sobre a memria em idosos, poucos se
preocuparam em examinar uma interveno que aliasse exerccios fsicos e
estmulos na memria. Na reviso bibliogrfica deste estudo foi encontrado apenas o
estudo de Fabre et al (2002) e o de Oswald et al. (1996). A hiptese levantada foi
de que a combinao desses dois estmulos poderia potencializar os resultados;
entretanto, isso no foi evidenciado no presente estudo. No obstante, a conjugao
de exerccios fsicos e estimulao de memria induziram melhora significativa nas
avaliaes realizadas. Tais resultados foram semelhantes a estimulao cognitiva
Tradicionais, o que sugere eficincia de tal interveno.

O estudo de Fabre et al. (2002), que investigou por dois meses a combinao
de treinamento mental e exerccios aerbios em 32 idosos, entre 60 e 76 anos. Os
 56

participantes foram distribudos em quatro grupos: grupo combinado com exerccios

aerbios e mentais, grupo de exerccios aerbicos, grupo de treinamento mental e
grupo controle. O grupo aerbico e o grupo combinado praticaram atividades fsicas
por uma hora semanal. Alm disso, o grupo combinado ainda realizou 90 minutos
semanais de interveno, que constava de estmulos visuais e auditivos para
estimular a memria. Da mesma forma, essas atividades foram realizadas pelo
grupo de treinamento mental. Comparando os resultados ps-intervenes, os
dados demonstraram que os trs grupos que foram submetidos s intervenes
apresentaram melhoras na memria. Porm, os resultados do grupo combinado
foram superiores aos demais.

Outro estudo encontrado combinando atividades motoras e cognitivas foi o de

Oswald et al. (1996), o qual corresponde a um projeto interdisciplinar sobre a
manuteno e apoio vida independente na velhice (denominado The SIMA
project). Nesse estudo foram investigados 309 idosos, com idade compreendida
entre 75 e 89 anos, os quais foram distribudos em seis grupos, submetidos a 30
sesses, em nove meses, com frequncia de uma vez por semana. Os grupos
foram: 1) grupo de treinamento de competncia, que tinha como alvo transmitir
estratgia para lidar com mudanas relacionadas idade e ao cotidiano; 2) grupo de
treinamento psicomotor, para promover a coordenao e a motricidade com
segurana; 3) grupo de treinamento de memria, baseado em um modelo de multi-
armazenamento; 4) grupo de treinamento psicomotor e competncia; 5) grupo de
treinamento psicomotor e memria; e 6) grupo controle. Os grupos treinamento de
memria e treinamento combinado mostraram os melhores resultados na
estimulao da memria, sendo a diferena entre eles sem significncia estatstica.
Alm do que, o mtodo combinado mostrou benefcios psicomotores.

No presente estudo, apesar dos dados evidenciarem que a conjugao de

exerccios fsicos ao treinamento de memria proporciona melhoras no foi
detectado superioridade nos resultados em relao estimulao cognitiva
tradicional. Em virtude dos benefcios para a memria, atravs dos treinamentos
tradicionais e tambm atravs das atividades fsicas comprovados por vrios
estudos (NOVOA; JUAREZ; NEBOT, 2008: CHIARI et al, 2010), poderia se supor que
os dois estmulos unidos melhorariam ainda mais os efeitos sobre a memria.
 57

Porm, isso no foi verificado. As explicaes para esses achados merecem

futuras investigaes. Entretanto, os resultados foram semelhantes entre as
intervenes, sugerindo que a proposta Estimulao Cognitiva atravs de Atividades
Fsicas constitua uma interessante opo de interveno vlida com a finalidade de
manter as funes cognitivas dos idosos, alm de possivelmente influenciar na
motricidade e aptido fsica e capacidade funcional dos mesmos, contribuindo para
uma velhice saudvel e com qualidade de vida.

7.4 - RELEVNCIA DE SE CONJUGAR EXERCCIOS COGNITIVOS COM

EXERCCIOS FSICOS

Pode-se considerar relevante a conjugao de exerccios fsicos e atividades,

que estimulem a memria pelos seguintes fatores: fisiolgicos, motivacionais,
otimizao do tempo, e fatores psicolgicos. No fisiolgico, as duas intervenes
podem estimular o crebro, favorecer a plasticidade cerebral, aumentar a circulao
sangunea para essa regio e, consequentemente, a oxigenao (COTMAN;
BERCTOLD, 2002; GOLDBERG, 2002; SHERPHARD, 2003; KRAMER et al., 2005;
SILVA; NAVARRO; CAMPOS, 2007). Ainda, estudos prvios demonstram os
benefcios da prtica de atividades fsicas, contribuindo para a preveno de
demncias (COTMAN; BERCHTOLD, 2002; GOLDBERG, 2002; CAVALINI; CHOR,
2003; CHIARI et al,.2010). No aspecto motivacional, a atividade fsica capaz de
mobiliar os sentidos, o corpo e as funes cognitivas ao mesmo tempo, de uma
forma global. Com isso, favorecer um maior envolvimento do indivduo com a
atividade recrutada. Alm disso, as estratgias e materiais utilizados em sesses de
atividades fsicas podem diversificar as atividades cognitivas nas oficinas
tradicionais, como: jogos, contestes, gincanas, entre outros, que faro com que os
exerccios cognitivos fiquem mais atraentes e estimulantes, gerando motivao para
a participao. No aspecto tempo, h um maior aproveitamento, j que a atividade
das duas abordagens de trabalho realizada simultaneamente. A unio das duas
intervenes pode produzir paralelamente benefcios fsicos, cognitivos e na sade,
como um todo. Outro aspecto a considerar o psicolgico, devido capacidade de
sociabilizao e integrao que atividades em grupos podem gerar, e a possibilidade
 58

que as duas intervenes oferecem com esse intuito, ampliando as relaes sociais
e o convvio, situaes to importantes na velhice. Ainda, nesse aspecto, melhora do
humor, do sono (MELLO et al., 2005), da auto-estima e auto-imagem (MAZO;
CARDOSO; AGUIAR, 2006; RAHHAN, 2009), influenciando positivamente na sade
mental e qualidade de vida dos idosos.

Com a conjugao de exerccios cognitivos a atividades fsicas, abre-se uma

nova possibilidade de intervir positivamente no processo de envelhecimento humano
em aspectos to importantes. Essa proposta pode sair do paradigma cartesiano, to
comum nas prticas de sade, e pode abranger todas as dimenses do homem,
cognitiva, motora, psicolgica e social.

7.5 - LIMITAES DO ESTUDO

Apesar de este estudo ser original e trazer contribuies para o conhecimento

cientfico e estratgias para a prtica docente de atividades fsicas para idosos,
apresenta algumas limitaes. Entre elas, a ausncia de mensurao das variveis
de aptido fsica antes e depois da interveno da ECE, bem como o controle
dessas durante as sesses. No obstante, o intuito foi realizar uma investigao
inicial da possibilidade de conjugao, sendo importante que futuros estudos
examinem os possveis efeitos no aprimoramento de variveis da aptido fsica
relacionada sade como condicionamento cardiorrespiratrio, fora e resistncia
muscular e flexibilidade. Outro fato a ser mencionado o nmero reduzido de
sesses (12 sesses), que foram implementadas para obter ganhos expressivos nas
variveis de memria. Porm, tal delineamento foi espelhado no que comumente se
observa nos estudos que empregaram oficinas de memria tradicionais (de cinco a
12 sesses). Nesse sentido, vlido ressaltar que os benefcios do treinamento
fsico so reversveis, ou seja, se perdem ao cessar a prtica, portanto precisam ser
realizados continuamente. Futuros estudos so necessrios para investigar os
efeitos a longo prazo de intervenes com treinamento de memria e aptido fsica
conjuntos .
 59

7. 6 - APLICABILIDADE PRTICA

No que diz respeito aplicabilidade da proposta examinada (i.e., ECE),

possvel e se mostrou eficaz a unio de exerccios cognitivos estimuladores da
memria com exerccios fsicos. Dessa forma, profissionais da rea de sade
podero utilizar estratgias dessa conjugao em treinamentos de memria
tradicionais, para diversificar as atividades, vivncias em grupos de idosos e
principalmente em sesses de atividades fsicas para essa populao. Levando em
considerao que a cada dia maior o nmero de idosos que procuram exerccios
fsicos, por recomendaes mdicas ou influncia da mdia, essa prtica torna-se
um momento oportuno e propcio para trabalhar aspectos cognitivos que so to
importantes para independncia, autonomia e qualidade de vida dos mesmos.
Atravs dessa interveno, poderiam se minimizar os efeitos do envelhecimento no
fsico e no cognitivo, podendo contribuir para a preveno das demncias e diminuir
as perdas nas funes motoras, como tambm manter a capacidade funcional e
melhorar a aptido fsica. A deteriorao da funo mental e a incapacidade
funcional podem causar prejuzos de todas as ordens e esto associadas at ao
aumento da mortalidade nos idosos. Estudo longitudinal de Campbell et al., (1985)
em Gisborne, na Nova Zelndia, com 308 idosos, no qual fatores preditores de
mortalidade foram avaliados, usando anlise de regresso de Cox's, aps controle
para idade, demonstrou que esses foram principais fatores de prognstico de
mortalidade entre eles. Com intervenes com essas caractersticas possvel
prevenir esses preditores e favorecer a interao da sade fsica e mental e,
consequentemente, independncia na vida diria, alvos to almejados no
envelhecimento saudvel e com qualidade de vida.
O aproveitamento da metodologia na conjugao de exerccios fsicos com
exerccios cognitivos pode ser igual proposta adotada, ou utiliz-las em partes das
sesses de atividades fsicas, ou seja, atividades cognitivas com exerccios fsicos
na parte inicial, principal ou final das sesses. A abordagem educativa pode-se
adequar na parte final das sesses. tambm recomendvel utilizar tarefas para
casa com o intuito de facilitar a fixao dessas tcnicas no dia-a-dia do idoso.
Algumas estratgias dessa proposta ainda podem ser utilizadas em oficinas de
memria tradicionais, j que algumas tcnicas mnemnicas se adaptam muito bem
 60

em atividades com exerccios fsicos. Por meio dessa metodologia pode-se

promover o atendimento do idoso no seu aspecto mais global, abordagem
considerada Ideal no atendimento a indivduos com idade avanada.

8 - CONCLUSES

Os resultados observados na presente investigao, consistente com

achados anteriores, indicam que doze sesses de estimulao cognitiva tradicional
podem aumentar o desempenho na funo da memria em mulheres idosas.
Ademais, a proposta de interveno com conjugao de exerccios fsicos com
estimulao cognitiva da memria apresentou resultados similares aos observados
com as oficinas tradicionais. Especificamente, os grupos que foram submetidos s
intervenes (i.e., ECE e ECT) exibiram melhor rendimento nos testes de MLP e FV,
e menor escore na EQM, quando comparados ao momento pr-interveno. O GC
no apresentou alteraes significativas durante o perodo do estudo para nenhuma
das variveis estudadas. Tais resultados sugerem que as intervenes aplicadas
induziram melhora em aspectos da memria na amostra estudada.

A possibilidade de conjugar as duas atividades, exerccio fsico e atividade

cognitiva, constitui uma opo para a estimulao cognitiva da memria em idosos,
com otimizao do tempo, trabalhando simultaneamente o fsico e o cognitivo,
dimenses humanas essenciais para a qualidade de vida dessa populao. Uma vez
que estudos anteriores tenham demonstrado efeitos positivos na memria,
ocasionados pelas oficinas de treinamento de memria tradicional e pelos exerccios
fsicos, possvel sugerir que a conjugao de ambos possa atuar de forma
sinrgica sobre a memria de idosos, embora a temtica precise ser mais bem
estudada.

Por essas razes, futuras pesquisas sobre esse tema devem ser
incentivadas, verificando os efeitos a longo prazo dessa conjugao, bem como
alteraes na capacidade funcional e em variveis da aptido fsica relacionada
sade como fora, flexibilidade e aptido aerbia. Em adendo, importante que
 61

futuros trabalhos examinem esses efeitos em idosos com comprometimento

cognitivo e demncias, bem como em indivduos do sexo masculino.

9 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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 77

APNDICES

Apndice A - Questionrio de Identificao

1- Nome: _______________________________________________________

_________________________________________________________

2- E-mail:_______________________________________________________

3- Telefone: _____________________________________________________

4- Data de Nascimento:__ / __ / ____

5- Endereo: ___________________________________________________

______________________________________________________________

6- Telefone: ____________________________________________________

7- Estado civil:

( ) casado ( ) vivo ( ) separado ( ) solteiro

8- Alm da senhora, quantas pessoas vivem em seu domiclio? _________

9- Frequentou a escola?

( ) Sim, por ___ anos ( ) No

10- Profisso:__________________________________________________

11- Trabalha?

( ) Sim. Em que?__________ ( ) No

12- aposentada?

( ) Sim ( ) No
 78

13- a principal responsvel pelo seu sustento ou contribui para o sustento da

casa?

( ) Sim ( ) No

14- Toma medicamentos? Quantos?

( ) Sim ( ) No

Qual a indicao______________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

15- Faz reposio hormonal?

( ) Sim ( ) No

16- J teve doenas anteriores?

( ) Sim ( ) No

17-No caso de sim, quais?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

18- Apresenta alguma doena atualmente?

( ) Sim ( ) No

16- No caso de sim, quais?

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
 79

19- Mantm atividades intelectuais?

( ) Sim ( ) No

20. O que acha da sua memria?

( ) tima ( ) boa ( ) regular ( ) ruim

21- Acha que sua memria mudou com a idade?

( ) Sim ( ) No

Como?______________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

22- Faz atividades fsicas?

( ) Sim ( ) No

23- Quantas Vezes por semana?

( )1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ou mais

24- Apresenta algum problema de sade que interfere nas atividades fsicas?

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________
 80

Apndice B Mini-Exame do Estado Mental

1-Orientao Temporal: 1 ponto para cada resposta certa. No item horrio,

considerar 1 hora a mais ou a menos.

Que dia hoje?

Em que ms
estamos?

Em que ano?

Em que dia da
semana?

Hora aproximada

Total

2-Orientao Espacial:

Em que local
estamos?

Que local este

aqui?

Que bairro ou rua?

Que cidade?

Que estado?

Total
 81

3- Reteno de registro de dados, memria imediata. Nomeie trs objetos (carro,

vaso, tijolo), levando um segundo para cada.

Depois, pea participante que os repita.

Carro

Vaso

Tijolo

Total

4- Ateno e Clculo: subtraia 7 de 100; subtraia 7 desse nmero etc. (5 pontos)

Interrompa aps 5 respostas.

100-7

93-7

86-7

79-7

72-7

65

Total
 82

5- Evocao de palavra: pea participante que nomeie os trs objetos aprendidos.

Um ponto para cada palavra correta, mximo 3 pontos.

Carro

Vaso

Tijolo

Total

6- Linguagem: mostre uma caneta e um relgio. Pea participante que nomeie

cada um conforme voc os mostra. Um ponto para cada resposta correta, mximo 2
pontos.

Caneta

Relgio

Total

7- Repetio: Pea participante que repita nem aqui, nem ali, nem l. (1 ponto)

Considere somente se a resposta for correta.

Total= __________
 83

8- Comando: Pea participante que obedea a instruo: Pegue o papel com sua
mo direita. Dobre-o ao meio com as duas mos. Coloque o papel no cho. Um
ponto para cada execuo correta. Mximo 3 pontos.

Pegue o papel com sua mo

direita

Dobre-o ao meio com as duas

mos

Coloque o papel no cho

Total

9- Leitura: Pea participante para ler e obedecer ao seguinte Feche os olhos. (1

ponto)

Total _____________

10- Linguagem: Pea participante que escreva uma frase de sua escolha. (1
ponto)

Total=______________

11- Cpia de desenho. Pea participante que copie o seguinte desenho: (1 ponto)
 84

Pontuao=__________________

Resultado:

Analfabeto___________13

1a 8 anos____________18

Acima de 8___________26
 85

Apndice C- Escala de Depresso Geritrica- abreviada

1- Satisfeito(a) com a vida? (NO)

2- Interrompeu muitas de suas atividades? (SIM)
3- Acha sua vida vazia? (SIM)
4- Aborrece-se com frequncia? (SIM)
5- Sente-se de bem com a vida a maior parte do tempo? (NO)
6- Teme que algo ruim lhe acontea? (SIM)
7- Sente-se alegre a maior parte do tempo? (NO)
8- Sente-se desamparado(a) com frequncia? (SIM)
9- Prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas? (SIM)
10- Acha que tem mais problemas de memria que outras pessoas? (SIM)
11- Acha que maravilhoso estar vivo(a) agora? (NO)
12- Vale a pena viver como vive agora? (NO)
13- Sente-se cheio(a) de energia? (NO)
14- Acha que sua situao tem soluo? (NO)
15- Acha que tem muita gente em situao melhor? (SIM)

O = quando a resposta for diferente do exemplo entre parnteses

1 = quando a resposta for igual ao exemplo entre parnteses

Total > 5 = suspeita de depresso.

 86

Apndice D - Memria de Lista de Palavras

Leitura em voz alta de 10 palavras a um ritmo de uma palavra para cada dois
segundos. Terminada a leitura feita evocao, por um perodo mximo de 90
segundos. O procedimento repetido com as palavras em outra ordem, mais duas
vezes. A pontuao obtida pela soma das palavras corretas que foram evocadas
nas trs tentativas, com escore mximo de 30 pontos.

Palavras

MANTEIGA

BRAO

PRAIA

CARTA

RAINHA

CABANA

POSTE

BILHETE

ERVA

MOTOR

Pontuao: ________
 87

Apndice E- Teste de Fluncia Verbal

Instruo: Falar todos os animais que conhecem num minuto

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
 88

Apndice F- Escala Subjetiva da Memria

1-Voc tem qualquer dificuldade com a sua memria?

No= 0

Sim=1

Sim, com problemas= 2

Problemas graves= 3

2- Outras pessoas acham voc esquecido?

No=0

Sim= 1

Sim, com problemas= 2

Problemas graves= 3

3-Voc esquece o nome de amigo prximo ou parente?

No= 0

Sim= 1

Sim, com problemas= 2

Problemas graves= 3

4-Voc esquece onde deixa as coisas mais do que usual?

No= 0

Sim= 1

Sim, com problemas=2

Problemas graves=3
 89

5-Voc tem usado lembretes ou listas para evitar que se esquea das coisas?

No= 0

Sim= 1

Sim, com problemas= 2

Problemas graves= 3

6-Quando fala, voc tem dificuldade para encontrar a palavra que quer, ou algumas
vezes diz a palavra errada?

No= 0

Sim= 1

Sim, com problemas= 2

Problemas graves= 3

7-Voc alguma vez perdeu-se perto de casa?

No= 0

Sim= 1

8-H vezes em que seus pensamentos tornam-se mais lentos do que o normal?

No=0

Sim=1

Sim, com graves problemas= 2

8- s vezes seus pensamentos se tornam confusos?

No=0

Sim=1

Sim, com graves problemas=2

 90

9- Voc tem achado mais difcil concentrar-se do que normalmente?

No=0

Sim=1

Sim, com graves problemas= 2

 Apndice G - Plano de Ensino das Intervenes

Planejamento das intervenes: Estimulao Cognitiva Tradicional

Objetivos Contedos Estratgias Avaliaes

1-Levar conhecimentos 1-Contedo terico: 1-Explanaes tericas, 1-Verificar atravs de arguies verbais e tarefas
que vo auxiliar no auto- envelhecimento e discusses em grupos e para casa se as participantes assimilaram o
conhecimento e nos memria; crenas e auto- compartilhamento de contedo repassado
processos da memria. eficcia, recursos internos experincias.
e externos para facilitar a
memria; fatores que
prejudicam a memria.
2-Contedo Prtico:
2.1- Aumentar o nvel de 2.1- Ateno ativa 2.1- Atividades, jogos e 2.1- Observar o nvel de ateno das
ateno e concentrao, brincadeiras de participantes e o desempenho das participantes
eliminando a distrao e observaes e ateno. nessas atividades
disperso.
2.2- Facilitar a 2.2- Tcnicas 2.2- Jogos moderados e 2.2- Averiguar atravs dos exerccios nas oficinas
armazenagem e evocao mnemnicas: Associao, calmos, contestes, e para casa se as participantes conseguem
de informaes Categorizao, Imagem exerccios com resoluo aplicar as tcnicas mnemnicas repassadas.
Mental e mtodo de Loci. de problemas, atividades
intelectuais, isso tudo com

91
 exerccios individuais, em
e duplas e grupos.
Tarefas para casa
3-Treinar a descontrao 3-Relaxamento e 3- Exerccios respiratrios, 3- Verificar atravs da observao e depoimentos
fsica e mental, abaixando Tcnicas de meditao exerccios de verbais se as tcnicas repassadas foram
o nvel de cortisol e relaxamento, exerccios apreendidas
proporcionando o foco de de auto-percepo,
ateno em determinado exerccios para direcionar
objetivo. a ateno.

92
ESTIMULAO COGNITIVA E MOVIMENTO CORPORAL

Objetivos Contedos Estratgias Avaliaes

1-Levar conhecimentos 1-Contedo terico: 1-Explanaes tericas, 1-Verificar atravs de arguies verbais e tarefas
que vo auxiliar no auto- envelhecimento e discusses em grupos e para casa se as participantes assimilaram o
conhecimento e nos memria; crenas e auto- compartilhamento de contedo repassado
processos da memria. eficcia, recursos internos experincias.
e externos para facilitar a
memria; fatores que
prejudicam a memria.

2-Contedo Prtico:
2.1-Aumentar o nvel de 2.1- Ateno ativa 2.1- Atividades, jogos e 2.1- Observar o nvel de ateno das
ateno e concentrao, brincadeiras de participantes e o desempenho das participantes
eliminando a distrao e a observaes e ateno. nessas atividades
disperso.
2.2-Facilitar a 2.2- Tcnicas 2.2- Jogos moderados e 2.2- Averiguar atravs dos exerccios nas oficinas
armazenagem e evocao mnemnicas: Associao, calmos, contestes, e para casa se as participantes conseguem
de informaes Categorizao, Imagem exerccios com resoluo aplicar as tcnicas mnemnicas repassadas.
Mental e mtodo de Loci. de problemas, atividades
intelectuais, isso tudo com

93
 exerccios individuais, em
e duplas e grupos. Tarefas
3-Treinar a descontrao 3-Relaxamento e Tcnicas par casa. 3- Verificar atravs da observao e depoimentos
fsica e mental, abaixando de meditao 3- Exerccios respiratrios, verbais se as tcnicas repassadas foram
o nvel de cortisol e exerccios de apreendidas
proporcionando o foco de relaxamento, exerccios
ateno em determinado de auto-percepo,
objetivo. exerccios para direcionar
4-Aumentar a resistncia 4-Resistncia aerbica a ateno. 4-Verificar se as idosas desempenham as
aerbica, melhorando o 4- Caminhadas e atividades propostas que seguem o princpio de
sistema exerccios contnuos sobrecarga do treinamento esportivo
cardiorrespiratrio. 5- Flexibilidade 5- Idem ao anterior
5- Aumentar a mobilidade, 5-Alongamento e
proporcionando exerccios localizados
movimento com as
articulaes. 6- Fora 6- Idem ao anterior
6- Desenvolver a fora 6- Movimentos contra a
dos membros inferiores gravidade

94
 95

Anexo 1 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A senhora est sendo convidada a participar do projeto: Estimulao da

memria por meio de Atividades Fsicas em idosas saudveis: Examinando uma
proposta de Interveno. O nosso objetivo verificar os efeitos de um programa de
estimulao cognitiva por meio de atividades fsicas sobre a memria de idosas
saudveis.

A senhora receber todos os esclarecimentos necessrios antes e no

decorrer da pesquisa e lhe asseguramos que seu nome no aparecer, sendo
mantido o mais rigoroso sigilo atravs da omisso total de quaisquer informaes
que permitam identific-la.

A sua participao ser atravs de avaliaes de sua memria, que sero

aplicadas pela pesquisadora, e participao no programa de estimulao da
memria em data combinada. Nas avaliaes de memria, informamos que a
senhora pode se recusar a responder qualquer questo que lhe traga
constrangimento, podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer momento,
sem nenhum prejuzo para a senhora no seu entendimento. Os testes so: Mini-
Exame do Estado Mental, Escala de Depresso Geritrica, Memria de Lista de
Palavras, Escala de Queixa de Memria e Fluncia Verbal.

As voluntrias sero aleatoriamente divididas em trs possveis grupos: 1)

Estimulao Cognitiva Tradicional (ECT); 2) Estimulao Cognitiva Aliada a
Movimentos Corporais (ECM); e 3) Grupo Controle (GC). No grupo de ECT sero
aplicados exerccios de oficinas de memria tradicional e no ECM exerccios de
oficina de memria aliados a movimentos corporais. O grupo controle permanecer
com suas atividades normais sem interveno do pesquisador.

A presente pesquisa no se caracteriza por avaliaes ou intervenes que

venham a causar desconfortos ou riscos aos participantes, entretanto, todo esforo
ser realizado para prevenir qualquer situao desconfortvel. O pesquisador ter a
responsabilidade de estar presente no local e horrio marcados para avaliao ou
aplicao da interveno, e de responder prontamente questionamento dos
participantes em relao pesquisa. O pesquisador responsvel suspender a
pesquisa imediatamente, ao perceber algum risco ou dano sade do participante,
mesmo riscos no previstos neste termo de consentimento.

Os resultados da pesquisa sero divulgados na Universidade Catlica de

Braslia, na Unidade Mista de Taguatinga e no Hospital Regional de Taguatinga
(UMT) /SES podendo, inclusive, ser publicados posteriormente. Os dados e
 96

materiais utilizados na pesquisa ficaro sobre a guarda do Setor de Geriatria da

UMT e Biblioteca da UCB.

Se a senhora tiver qualquer dvida em relao pesquisa, por favor, telefone

para a pesquisadora Maribel Silva Dias, nos telefones 3037-9181 e 9637-2425 e
para o orientador Dr. Ricardo Moreno, telefone 8109444, no horrio comercial.

Este projeto foi Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da SES/DF.

Qualquer dvida com relao assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da
pesquisa podem ser obtidos atravs do telefone: (61) 3325-4955.

Este documento foi elaborado em duas vias; uma ficar com o pesquisador
responsvel e a outra com o sujeito da pesquisa.

______________________________________________

Nome / assinatura:

____________________________________________

Pesquisador Responsvel

Nome e assinatura:

Braslia, ___ de __________de _________

 97

Anexo 2- Aprovao do Comit de tica

 Anexo 3- Cronograma das Atividades da Pesquisa

Etapas/m s /ano 8 /2 00 9 9 /2 00 9 1 0/20 09 1 1/20 09 1 2/20 09 2 /2 01 0 3 /2 01 0 4 /2 01 0 5 /2 01 0 6 /2 01 0 7 /2 01 0 8 /2 01 0 9 /2 01 0 1 0/20 10

L e vantame nto
bibliogrfico X
Elabora o do
proje to X X X
X
Estudo Piloto X X X X

Q ualific a o X
Subm isso ao
c om it de tica X
D ivulga o e X
insc ri o
X
Pr - te ste

Interve n o X
X
Ps- Te ste
Estatstic a dos
dados X
Re dao da
disse rtao X

Re viso final X
Elabora o/subm i X
sso do artigo
A pre se nta o da X
disse rtao

98
 99

Anexo 4 - Oficina de Estimulao Cognitiva Tradicional

Sesso 1: Associao

1- Parte terica:
1.1- Falar sobre envelhecimento e memria.

1.2- Falar sobre a tcnica mnemnica associao.

2- Parte prtica:

2.1- Parte principal:

2.1.1- Sentadas em crculo, fazer uma reflexo de como est a memria.

2.1.2- Conversar com a colega do lado direito com a inteno de conhec-la.

Perguntar principalmente seu nome, enquanto observa detalhes pedidos pelo
professor como a forma, cor dos olhos, altura, entre outros.

2.1.3 - O mesmo exerccio anterior com a colega do lado esquerdo.

2.1.4 Enumerar o grupo. Com o sinal, os nmeros pares se levantam e trocam de

lugar e repete-se o exerccio de nmero 2.2 e 2.3. O mesmo se faz com os
nmeros mpares.

2.1.5- Contar uma histria de uma senhora com vrios compromissos. Associar cada
compromisso a um nmero, de acordo com a prioridade e requisitar nmeros
aleatoriamente, para que as participantes digam qual o compromisso.

2.1.6- O professor mostra figuras de pessoas, dizendo seus nomes. Pedir para que
as participantes associem detalhes para guardar os respectivos nomes.

2..2- Parte final:

2.2.1- Formar um crculo e compartilhar com as colegas sobre o estado da sua

memria.

3- Tarefas para casa:

 100

3.1- Conhecer trs pessoas diferentes e associar detalhes seus para guardar os
nomes.

3.2- Fazer uma lista de tarefas a serem realizadas esta semana.

Sesso 2: Categorizao

Parte Terica:

1.2- Relembrar a sesso anterior.

1.3- Comentar as tarefas de casa.

1.4- Falar sobre auto-eficcia e memria.

1.5- Falar sobre a tcnica mnemnica categorizao.

2- Parte Prtica:

2.1- Parte Principal:

2.1.2- Em crculo, cumprimentar a colega do lado direito, perguntar o seu nome, e

associar detalhe ao nome. Fazer o mesmo com a colega do lado esquerdo.

2.1.3- Enumerar as participantes; os nmeros pares mudam de lugar e repete-se o

exerccio anterior. Fazer o mesmo com os nmeros impares.

2.1.4- Distribuir uma lista com 15 palavras (itens de supermercado). As participantes

devero tentar memorizar esses itens. Em seguida, explicar a tcnica de
categorizao e memorizar a lista, aplicando essa tcnica e compartilhar com a
colega do lado.

2.1.5- Conteste: dividir os participantes em grupos e passar uma tarefa em que

todas do grupo devem colaborar na sua execuo. Ganha o grupo que terminar
primeiro. A tarefa listar, utilizando a tcnica de categorizao, todo o material
necessrios na construo de uma casa.

2.1.6- O professor verifica atravs de perguntas qual o grupo que lembra mais itens.

2.1.7- Repetir os exerccios anteriores, sendo que a tarefa montar uma escola.
 101

3- Parte final:

3.1- Relaxamento dirigido.

4- Tarefas para casa:

4.1- Fazer sua lista de compras por categoria e memoriz-la por essa tcnica.

4.2- Distribuir s participantes caa-palavras por categorias.

4.3-Conversar com duas pessoas desconhecidas e memorizar seus nomes por

associao.

Sesso 3: Tcnica Imagem Mental

1- Parte terica:

1.2- Relembrar a sesso anterior.

1.3- Comentar as tarefas de casa.

1.4- Falar sobre as etapas da memria.

1.5- Falar sob a tcnica de imagem mental.

2- Parte Prtica:

2.1- Cada participante deve sentar prximo a algum de quem ainda no sabe o
nome, conversar sobre a oficina e memorizar o nome, utilizando a associao.

2.2-Em crculo, Jogo do zoolgico: O professor escolhe um critrio, inicia-se o jogo

com algum dizendo que vai ao zoolgico e vai ver um bicho com o critrio
estabelecido pelo professor. Exemplo: cor verde; aquelas participantes que
citarem animais de cor verde continuam no jogo, as outras so eliminadas. O
professor vai mudando de critrio.

2.2- Ficar de frente colega e observar o mximo de detalhes. Trocar de colega e

descrever a colega observada por categorias como rosto, tronco, acessrios etc.
 102

2.3- O professor fala sobre a imagem mental e d exemplo de como utilizar essa
tcnica para guardar informaes.

2.4- Em dupla, compartilhar com a colega algo que no pode esquecer. Criar uma
histria para guardar esse compromisso.

2.4- Dividir a turma em grupos e distribuir figuras para cada participante. Cada grupo
vai criar uma histria com as figuras, com a colaborao dos participantes. Cada
participante, antes de adicionar a sua parte, dever repetir a histria da colega
anterior.

2.5- Formar um crculo e cada grupo vai expor a sua histria.

3- Parte Final:

3.1- Reflexo sobre a tcnica trabalhada.

3.2- Exerccio respiratrio: respirao profunda.

4- Tarefas de casa:

4.1- Fotografia mental: parar em frente a um estabelecimento e observar o mximo

de detalhes. Em seguida, fazer um desenho, colocar o mximo de detalhes que
observou.

4.2- Refletir sobre algo que sempre esqueceu e criar uma histria para no mais
esquecer.

5.3- Exerccios de caa-palavras.

Sesso 4

1-Parte Terica:

1.1- Relembrar a sesso anterior.

1.2- Comentar as tarefas de casa.
1.3- Falar sobre o cortisol, memria e relaxamento.
 103

2- Parte Prtica:

2.1- Jogo de ateno e associao: morto e vivo. Sentadas, quando o professor

falar morto, todas flexionam o tronco para frente; se vivo, ficam eretas.

2.2- Em duplas, distribuir listas de palavras para cada dupla. Cada uma deve
classificar a lista por categorizao e memorizar. Em seguida, falar a lista para a
colega.

2.3- Em duplas, distribuir listas de palavras para cada dupla. Cada uma deve criar
uma histria para guardar a lista que foi distribuda, atravs da imagem mental.
Em seguida, falar a lista para a colega.

2.4- Falar sobre a categorizao, memria visual, auditiva e sinestsica

2.5- Em duplas, cada participante deve se dirigir a um local determinado pelo

professor (dentro do SESC), depois voltar e descrever o local para a colega.

2.6- Ainda em dupla, cada um passa uma tarefa por um comando verbal para a
outra, que deve ser executada. Em seguida, novamente a colega pede outra
para realizar uma tarefa e o professor coloca uma ao distraidora no meio, isso
, com objetivo de desviar a ateno do comando que foi solicitado. Mesmo
assim, a companheira deve executar a tarefa que foi pedida pela companheira.

2.7- As participantes so divididas em dois grupos, dispostas em duas colunas. A

ltima da coluna faz um desenho nas costas da colega e assim sucessivamente,
at chegar primeira participante, que desenha em um papel o que recebeu.

3- Parte Final:

3.1 Respirao profunda.

3.2-Relaxamento dirigido.

Sesso 5- Mtodo de Loci

1- Parte Terica:
1.1- Relembrar a sesso anterior.
 104

1.2- Comentar os exerccios para casa.

1.3- Falar sobre a Neurbica.

2. Parte Prtica:
Jogo de ateno: Fazer o que eu fao e no fazer o que falo.
2.1- Dividir as participantes em dois grupos. Cada participante observa a
disposio de todas; em seguida fica de costas e desenha o crculo com o nome
das colegas.
2.2- Ir conversar com aquela colega de quem ainda no guardou o nome e
memorizar o nome dela por associao.
2.3- Voltar ao grande crculo. As participantes observam a disposio de cada
colega; em seguida viram de costa e desenham a disposio das mesmas.

2.4- Formar dois grupos; com o sinal do professor, as participantes se dirigem a uma
mesa que est na frente de cada grupo. Observam os objetos e suas disposies
sobre as mesas. Volta ao local inicial e desenha ou nomeia a mesa com seus
objetos. Ganha o grupo que fizer isso primeiro e desenhar ou nomear mais
objetos com suas respectivas disposies.

2.5- O mesmo exerccio anterior, mudando a disposio dos objetos.

2.6- Explicar o mtodo de formar senhas com nmeros conhecidos

2.7- Em dupla, formar senhas com nmeros conhecidos e explicar a sua formao
para a colega.

3- Parte Final:

3.1-- O professor mostra figuras de pessoas e fala seus nomes. As participantes

devero guardar seus nomes por associao.

3.2- Relaxamento dirigido.

3- Tarefas para casa:

3.1- As participantes devero observar o que tem no seu guarda-roupa e depois

fazer um desenho e nomear tudo que tem l.
 105

3.2- As participantes devero observar todos os objetos amarelos que tem em casa;
depois, nomear ou desenhar sua disposio na sua casa.

3.3- Palavras cruzadas e exerccios de memorex.

5.4- Exerccios de Neurbica: escovar os dentes e se pentear com a mo esquerda;

sentar em locais diferentes em casa.

Sesso 6: conjugao de todas as tcnica mnemnicas ministradas

1-Parte Terica;

1.1- Relembrar a sesso anterior.

1.2- Comentar os exerccios para casa.
1.3- Falar sobre otimizao da memria.

2- Parte Prtica:

2.1- Explicar a tcnica de guardar senhas de nmero, associando os nmeros

forma.

2.2- Associao: em duplas, cada uma forma uma senha e a colega associa os
nmeros forma.

2.3- Categorizao: em dupla, enumerar as participantes em nmero 1 e nmero 2.

O professor passa tarefas de categorizao para cada grupo. Nmero 1 deve
listar em categoria tudo que necessrio para montar um salo de beleza.
Nmero 2 deve listar tudo que necessrio para montar uma escola. Depois,
trocar a lista com a colega. Evocar a informao atravs da categorizao com a
colega, conferindo a lista.

2,4- Imagem mental:em dupla: cada uma cita dois afazeres que no pode esquecer,
destaca a palavra-chave e cria uma histria para memorizar esses afazeres. Em
seguida, relatar a histria e os afazeres para a colega.
 106

2.4- Mtodo de Loci: O professor mostra figuras s participantes, que observam. O

professor deve fazer perguntas sobre a disposio e os elementos que esto na
figura.
3- Parte final:

3.1- Em dupla, o professor fala palavras no relacionadas, como os sete pecados

capitais. As participantes devem criar uma imagem mental para guardar as
palavras e depois cit-las para a colega.

3.2- Refletir sobre as tcnicas mnemnicas aplicadas e questionar quais as tcnicas

que as participantes mais identificaram.

3.3- Tcnica de meditao.

4- Tarefas para casa:

4.1- Assistir um filme e fazer um resumo com incio, meio e fim; falar sobre as
personagens, tema do filme, diretor etc.

4.2- Exerccio de Neurbica: dormir do lado contrrio da cama, se vestir e se pentear

de olhos fechados.

4.3- Memorizar quatro placas de carro, atribuindo significado e utilizando a tcnica

de associao para memorizar as letras e os nmeros

4.4- Jogo de diferena.

Sesso 7: Associao

1- Parte Terica.
1.2- Relembrar a sesso anterior.

1.3- Comentar as tarefas de casa.

1.4- Falar sobre os recursos externos para facilitar a memria.

 107

2- Parte Prtica:

2.1- Jogo de ateno: O maestro. As participantes em crculo. Uma escolhida para

ser o maestro, isto , criar movimentos que todos devem acompanhar. Quando o
maestro escolhido, uma participante se afasta do grupo e depois volta e tem
que descobrir quem o maestro.

2.2- O professor apresenta novamente as figuras de pessoas que foram mostradas

em sesses anteriores para as participantes falarem seus nomes.

2.3- Mostra novas figuras de pessoas e pede para falarem seus nomes. As
participantes devero guardar seus nomes por associao.

2.4- Em dupla, formar senhas com seis nmeros. Falar essa senha para a colega,
que deve associar os nmeros a formas.

2.5 Em dupla, cada uma participante recebe uma figura. Observar com ateno a
figura e descrev-la para a colega.

3- Parte final:

3.1- Respirao profunda.

3.2- Meditao.

4- Tarefas para casa:

4.1- Fazer uma lista de quatro afazeres da semana, identificar suas palavras-chaves
e criar uma histria com essas palavras.

4.2- Conhecer duas pessoas diferentes e associar detalhes para guardar seus
nomes.

4.3- Exerccios de Neurbica: mudar objetos que esto em sua casa de lugar; comer
algo diferente de manh.

4.4- Exerccio de caa-palavras e memorex.

 108

Sesso 8: Categorizao

1- Parte Terica:
1.1- Relembrar a sesso anterior.
1.2 - Comentar as tarefas de casa.
1.3 - Falar sobre cortisol e memria.

2- Parte Prtica:

2.1- Jogo de ateno; em duplas, observar a colega; em seguida, mudar de par e

descrever para a outra companheira tudo sobre a colega anterior.

2.2- Em dupla. O professor l textos para o grupo. Cada uma deve escrever as
informaes do texto no caderno por categorias e depois confere com a colega,
marcando ponto para cada detalhe lembrado.

2.3- Em dupla. O professor mostrar figuras de paisagens. Cada uma deve descrever
em categorias o que viu e depois conferir com a colega, marcando ponto para
cada detalhe lembrado.

4.4- Em dupla, cada participante deve falar a categoria de nomes pedida pelo
professor. Perde o jogo quem errar primeiro. Categorias: nomes prprios iniciados
com N, cantores, atletas.

3- Parte Final:

3.1- Exerccios respiratrios.

3.2- Meditao.

4- Tarefas de Casa:

4.1- Memorizar o telefone de trs colegas, dando significado ou associando os

nmeros, e quando chegar em casa anotar em um caderno

4.2- Exerccios de Neurbica: escutar uma msica com os olhos fechados enquanto
aspira um perfume; num dia usar roupas de tecidos leves e macios como malha e
no outro usar roupas grossas e speras, como jeans.

4.3- Exerccio de diferena e caa-palavras

 109

Sesso 9: Imagem Mental

1- Parte Terica:
1.2- Relembrar a sesso anterior.
1.3- Comentar as tarefas de casa.
1.4- Falar sobre falar sobre a ateno,distrao e disperso.

2- Parte Prtica:

2.1- Jogo de ateno: em dupla, uma observa a colega. Depois, esta vira de costas
e a outra muda algum detalhe no seu corpo ou vestimenta. A participante que
observou ter que descobrir o que mudou na outra.

2.2- Cada participante deve sentar ao lado de uma pessoa da qual ainda no sabe o
nome. Memorizar o nome e o telefone da colega atravs da associao.

2.3- Em p e em dupla, uma colega pergunta outra quais so os trs alimentos

que mais gosta de comer. Utilizar a imagem mental para memorizar as
informaes.

2.4- Trocar de par e repetir o exerccio anterior e tambm falar para essa colega os
alimentos que a colega anterior gosta de comer.

2.5- O professor dita palavras no relacionadas para as participantes elaborarem

histrias para memorizar as palavras.

2.6- Compartilhar as histrias com o grupo.

3- Parte Final:

3.1- Exerccios respiratrios.

3.2- Meditao.

4- Tarefas para casa:

4.1- Observar o mximo de detalhe de sua rua e usar o mtodo de Loci para
memoriz-los. Na prxima sesso compartilhar com a colega.

4.2- Assistir 3 comerciais na TV e em seguida anotar tudo sobre eles, assunto:

personagens, cenrio, entre outros.
 110

4.3- Criar uma histria com os afazeres dirios, sendo a participante a protagonista.

4.4- Exerccio de Neurbica: Fazer uma refeio de olhos fechados.

Sesso 10: Mtodo de Loci

1. Parte Terica:
1.1- Relembrar a sesso anterior.
1.2- Comentar as tarefas de casa.

1.3- Falar sobre falar sobre fases da memria: codificao, armazenagem e

evocao.

2- Parte Prtica

2.1 Parte Inicial

2.2- Andando junto com o colega, um fala para o outro o seu endereo. Cada um
deve memorizar o endereo do outro atravs da associao.

2.3- Com o sinal do professor troca se de par e fala para este colega o endereo do
companheiro anterior, depois repete o exerccio.

2.4- Alongamento

2.5- Braim Gym

3- Parte Principal

3.1- Em duplas, um faz um movimento de dana, de acordo com o ritmo da msica,

o outro repete o movimento e coloca mais um. Em seguida o primeiro repete o
seu movimento e o movimento do colega e apresenta mais um. Assim vai se
formando uma coreografia.

3.2- Com o sinal, trocar de par e repetir o exerccio

3.3- A dupla que quiser apresenta a coreografia para os demais.

3.4- O professor passa uma srie de exerccios localizados e associa cada exerccio
a uma parte do corpo. Quando ele disser p, ficar com um p na frente do outro e
 111

realizar o avano apoiando em um basto. Pernas, flexionar as pernas tambm

com auxlio do basto. Braos, segurar o basto com os braos em supinao e
executar flexo dos cotovelos. Costas, elevar o basto ao alto e flexionar os
braos trazendo-o atrs da cabea. O professor deve requisitar as partes do
corpo aleatoriamente. Os movimentos devem ser executados lentamente para
aumentar a contrao dos msculos.

4- Parte final

4.1- Os alunos sentados em crculo, distribuir pequenos textos para os participantes.

Cada um deve memoriz-los associando cada parte do texto a regies do corpo

4.2- Pedir que alguns participantes apresentem os textos para os demais.

4.3- Relaxamento

5- Tarefas para Casa

5.1- Memorex e caa-palavras

5.2- Memorizar 3 placas de carro, formando frases comas letras e dando significado
aos nmeros.

5.4- Exercitar a memria episdica; Lembrar de 2 fatos importantes e felizes de 10

em 10anos.

5.5- Exerccios de Neurbica: assistir um programa de TV que nunca assistiu.

Sesso 11

1- Parte Terica

1.1- Relembrar a sesso anterior.

1.2- Comentar as tarefas de casa

1.3- Relembrar as estratgias trabalhadas e fazer comentrios em duplas sobre

essas.
 112

2- Parte Prtica

2.1- Exerccio de ateno: distribuir dinheiro de papel. Cada participante observa a

nota que ganhou e responde as perguntas.

2.2- Dana das mos: em dupla, cada um faz um movimento e o outro copia e em
seguida faz outro movimento formando uma coreografia.

2.3- Em dupla, memorizar o endereo do colega por associao ou imagem mental

em seguida trocar de lugar e falar para o prximo o colega o endereo do colega
anterior e o seu.

2.4- Repetir o exerccio anterior mais duas vezes.

2.5- Formas crculos, cada um participante fala o que gosta de comer. E os outros
participantes devem memorizar por imagem mental a informao. Em seguida
sortear um nmero e aquele que foi sorteado deve falar o que os colegas gostam
de comer.

2.6- Ler um texto. Os participantes devem memorizar as informaes do mesmo por

categorizao.

3- Parte Final

3.1- Em dupla, compartilhar com os colegas as doenas que j teve. Aplicar o

mtodo de Loci, associando cada parte do corpo aos sintomas narrado pelo
colega. Em seguida relatar para o grupo.

3.2 - Reflexo sobre a oficina, benefcios, validade, etc.

3.3 - Exerccios respiratrios e alongamento.

Sesso 12- Gincana

Tarefas

1- Enumerar cada participante de cada equipe. Cada nmero vai ao encontro do

nmero semelhante e memoriza ao nome e o telefone do colega. Sorteia 5
nmero e estes tero que falar o nome do colega e o seu telefone.
 113

Pontuao 1 ponto para cada acerto.

2- Ler uma descrio de um local. Cada grupo deve fazer um desenho desse local.

Pontuao: Um ponto para cada detalhe descrito.

3- Ler um texto para os grupos. Os participantes deve listar o que se fala sobre a
personagem do texto.

Pontuao: 1 ponto para cada detalhe

4- Adivinhao: Cada grupo tem que responder as adivinhaes.

Pontuao: 1 ponto para cada resposta correta.

5- Jogo de memria.

Pontuao: 1 ponto para cada acerto.

6- Estafeta de categorizao: cada participante tem que escrever o nome de um

inseto.

Pontuao: 1 ponto para cada inseto.

7- Jogo dos contrarios:Enumerar cada participante o nmero o instrutor fala dois

nmeros um de uma equipe e outro da outra.Um fala uma palavra e o outro
reponde com a plavra contraria.

Pontuao: Umponto para cada resposta certa.

8- Memorizar uma lista de palavra. O instrutor l uma lista de palavras. Em seguida

os participantes tem memorizar as palavras e escreve-las e depois cita-las.

Pontuao: um ponto para cada palavra certa.

 114

Anexo 5- Oficina de Estimulao Cognitiva e Movimento

Sesso 1: Associao

1- Parte terica:

Envelhecimento e memria

2- Parte prtica

2.1Parte inicial:

2.1.1- Caminhada fazendo uma avaliao de como esta a prpria memria

2,1.2- Andar cumprimentar colega e perguntar o nome.
2.1.3- repetir exerccio anterior, parando em frente ao colega e observar detalhes
pedidos pelo professor como: cabelo, forma, altura,entre outros.
2.1.4- O professor fala sobre a Associao como tcnica para memorizao
2.2 Parte principal

2,2.1- Distribuir um balo e uma figura para cada participante que deve ench-lo
colocando a figura dentro.

2.2.2- Tocar o balo com a cabea com as mos, cabea,cotovelo e os ps.

2.2.3- Associar nmeros a parte do corpo. O professor requisita aleatoriamente

nmeros que devem tocar o balo.

2.2.4- Em duplas tocando o balo, com a parte do corpo requisitada pelo professor
que esto associadas a nmeros.

2.3- Parte Final

2.3.1- Cada um arrebenta seu balo e pega a figura que esta dentro e procura
algum com uma figura igual.

2.3.2- Conhecer o colega e memorizar o nome atravs da associao com

detalhes.

2.3.3- Formar um crculo e compartilhar com os colegas sobre o estado da sua

memria.
 115

3- Tarefas para casa

3.1- Conhecer duas pessoas diferentes e associar detalhes seus para guardar
seus nomes.

3.2- Fazer uma lista de tarefas a serem realizadas esta semana.

Sesso 2: Tcnica Categorizao

1-Parte Terica:

1.2- Relembrar a sesso anterior

1.3- Comentar as tarefas de casa.

1.4 - Falar sobre auto-eficcia e memria

1.5 - Falar sobre a tcnica categorizao

2- Parte Prtica

2.1- Parte Inicial

2.2- Andando, com o sinal parar em frente ao colega e cumprimentar, perguntar o

nome e como passou, observando o detalhe mais marcante da pessoa para
associa com o nome.

2.2- Exerccios ativos com as articulaes

2.2- Parte principal

2.2.1- O professor realiza junto com os alunos exerccios para as diversas partes do
corpo. Em seguida divide os alunos em grupos que devero montar uma srie de
exerccios por partes do corpo, isto , categorias (braos, pernas, coluna,
abdmen, entre outros). Depois o grupo apresenta para os colegas que devem
acompanh-los na execuo.

2.2.2- Estafeta: Dividir os alunos em seis colunas e estas ficam uma de frente para a
outra. O professor passa tarefas de recordar utilizando a tcnica de categoria. O
primeiro da coluna escreve o que se pede em uma prancheta, anda e entrega para o
 116

colega da coluna da frente. o vencedor o grupo que terminar as tarefas no menor

tempo. Tarefas: animais com pelo, nome de pessoas com a, utenslios domsticos,
entre outros.

2.2.3- Andando com exerccios respiratrios para fazer voltar a calma ao organismo.

3- Parte final

3.1- Relaxamento dirigido

4- Tarefas para casa

4.1- Distribuir uma lista com 15 palavras (itens de supermercado).Os participantes

devero tentar memorizar esses itens. Em seguida explicar a tcnica de
categorizao e repetir o exerccio aplicando essa tcnica.

4.2- Fazer sua prpria lista de compras organizando por categoria.

4.3- Distribuir aos participantes caa-palavras por categorias.

4.4- Conversar com 2 pessoas desconhecidas e memorizar seus nomes por

associao.

Sesso 3: Tcnica Imagem Mental

1.2-Parte terica

1.2- Relembrar a sesso anterior

1.3- Comentar as tarefas de casa

1.4 Falar sobre as etapas da memria

1.5- Falar sobre a tcnica de imagem mental

2- Parte Inicial

2.1- Andar e cumprimentar o colega com partes do corpo (nomeadas pelo professor)
e perguntar o nome e memorizar-lo atravs da associao.
 117

2.2- Andando, com o sinal parar em frente ao colega e observar todos os detalhes
dessa pessoa.

2.3- Andando, com o sinal, para em frente outra pessoa e descreve o colega
anterior.

2.4- Movimentos ativos das articulaes por categorizao. Membros superiores,

membros inferiores.

3- Parte Principal

3.1- Braim Gym:Explicar a tcnica e seus efeitos

31- Imagem mental: O professor cita um exemplo de como utiliza a tcnica de

imagem mental para memorizar informaes atravs de filmes e histrias
imaginarias do que se quer memorizar.

3.2 - Histria contada com movimentos de um circuito de aventura, com todos os

participantes acompanhando os movimentos do professor.

3.3- Dividir os participantes em grupos de 5 e distribuir figuras a eles. O grupo tem

que formar uma histria com movimento relacionado figura que cada
participante recebeu. Cada um cria uma parte da histria, mas antes repete a
parte do colega.

3.4- formar um grande crculo, cada grupo apresenta a histria para os colegas, e
todos acompanham os movimentos da histria.

4- Parte Final

4.1- Reflexo sobre a tcnica trabalhada.

4.2- Exerccio respiratrio: respirao profunda

5- Tarefas de casa

5.1- Fotografia mental: parar em frente a um estabelecimento e observar o mximo

de detalhes. Em seguida fazer um desenho colocar o mximo de detalhes que
voc observou.
 118

5.2- Refletir sobre algo que sempre esqueceu e criar uma histria pra no mais
esquecer.

5.3- Exerccios de caa-palavras

Sesso 4: tipos da memria

1-Parte Terica

1.4- Relembrar a sesso anterior.

1.5- Comentar as tarefas de casa
1.6- Falar sobre o cortisol, memria e relaxamento

2-Parte Prtica

2.1- Parte Inicial

2.1.2- Aquecimento das articulaes por categorizao.

2.1.2- Dividir a turma em grupos. Cada grupo deve fazer movimentos de esportes,
classificados por categorizao: esporte que utiliza as pernas, esportes no meio
liquido, esportes com bola etc. Depois cada grupo apresenta para os demais que
imitam o gesto dos esportes.

3- Parte Principal

3.1- Jogo de ateno e associao: morto e vivo, quando o professor falar morto
todos flexiona o tronco a frente, vivo fica ereto.

3.2- Falar sobre a codificao e memria visual, auditiva e sinestsica

3.3- O professor executa uma srie de exerccios e os participantes observam e

depois executam, treinando a memria visual.

3.4- O professor descreve exerccios e os participantes devem escutar com ateno

e depois execut-los, treinando a memria auditiva.

3.5- Em dupla, de frente um para o outro, tocando as mos do colega um executa

um movimento e o outro executa acompanhando o movimento.
 119

4- Parte final

4.1- Os participantes e divididos em dois grupos dispostos em duas colunas. O

ltimo da coluna faz um desenho nas costas do colega e assim sucessivamente
at que chegar no primeiro participante que desenha em um papel o que recebeu.

4.2- Respirao profunda

4.3- Relaxamentos dirigido

5- Tarefas para casa

5.1- Memorex

5,2- Palavras cruzadas

Sesso 5- Mtodo de Loci

1-Parte Terica

Relembrar a sesso anterior.

1.2-Comentar os exerccios para casa

1.3-Falar sobre a Neurbica

2-Parte Prtica

2.1- Parte Inicial

2.1.1- Caminhar de vrias formas: no calcanhar, na ponta dos ps, com os ps

virados para dentro e para fora etc., e cumprimentar o colega pelo nome.

2.1.2- Exerccios de Braim Gym

3- Parte Principal

3.1- Os participantes em p, apoiando em um basto, estender e flexionar as pernas

de acordo com o comando do professor. Este associa nomes e nmeros flexo
e a extenso como nmero um, flexo, nmero dois extenso. Nome de fruta,
flexo,nome de verdura, extenso.
 120

3.2- Andando, com o sinal do professor, formar dois crculo, com o mesmo nmero
de participantes. Observar quem esta na minha direita e quem esta na minha
esquerda. Andando novamente, com o sinal, voltar ao crculo na mesma
disposio

3.3- Andando novamente, com o sinal, voltar ao crculo na mesma disposio.

3.4- - Andando, com o sinal do professor, formar duas colunas com o mesmo
nmero de participantes. Observar quem esta na minha frente e quem esta atrs.

3.5- Andando novamente, com o sinal voltar a coluna.

3.6- Igual aos dois exerccios anteriores, formando uma fileira.

3.7- Formar dois grupos, com o sinal do professor os participantes se dirigem a uma
mesa que esta na frente de cada grupo. Observam os objetos e suas disposies
sobre as mesas. Volta ao local inicial e desenha ou nomeia a mesa com seus
objetos. Ganha o grupo que fizer isso primeiro e desenhar ou nomear mais
objetos com suas respectivas disposies

3.8- O mesmo exerccio anterior,mudando disposio dos objetos .

4- Parte Final

4.1- Explicar o mtodo de formar senhas com nmeros conhecidos

4.2- Em dupla, formar senhas com nmeros conhecidos e explicar a sua formao
para o colega.

5- Tarefas para casa

5.1- Os participantes devero observar o que tem no seu guarda roupa e depois
fazer um desenho e nomear tudo que tem l.

5.2- Os participantes devero observar todos os objetos amarelos que tem em casa,
depois, nomear ou desenhar sua disposio na sua casa.

5.3- Palavras cruzada e exerccios de memorex

5.4- Exerccios de Neurbica: escovar os dentes e se pentear com a mo esquerda;

sentar em locais diferentes em casa.
 121

Sesso 6: conjugao de todas as tcnica mnemnicas ministradas

1-Parte Terica

1.4- Relembrar a sesso anterior.

1.5- Comentar os exerccios para casa
1.6- Falar sobre otimizao da memria

2-Parte Prtica

2.1- Parte Inicial

2.2- Andando com o sinal parar em frente a um colega. Um deve fazer um

movimento de dana de acordo com o ritmo da msica. O outro imita e depois faz
o seu movimento e assim sucessivamente.

2.2- Com o sinal, volta a caminhar e depois, novamente o professor d o sinal e

todos devem parar em frente a um colega e mostrar para o outro os exerccios
que foram executados na dupla anterior.

2.3- andando parar em frente a um colega e comentar sobre as msicas que

passaram no exerccio.

2.4- Aquecimento das articulaes por partes do corpo. A srie deve ser montada
pelos alunos que dividiro em grupo

3- Parte Principal

3.1- Exerccio de ateno: Fazer o que eu fao e no o que eu falo.

3.1- Exercitar a memria auditiva e executivo central, obedecendo o comando do

professor que passa tarefas com vrias aes.Exemplo: andar at determinado
local, chegar l flexionar as pernas 3 vezes, colocar a mo na cabea, a mo no
joelho, dar trs passos com as pernas estendidas e voltar.

3.2- Repetir o exerccio anterior em dupla, com um ditando tarefa a outro.

3.4- Exercitar a memria visual: O professor passa uma coreografia, sem fala. Os
participantes devem observar e depois executar.
 122

4- Parte final

4.1- Em dupla, o professor fala palavras no relacionadas como os sete pecados

capitais. Os participantes devem criar uma imagem mental para guardar as
palavras e depois cit-las para colega.

4.2- Refletir sobre as tcnicas mnemnicas aplicadas e questionar quais as tcnicas

que os participantes mais identificaram.

4.3- Tcnica de meditao

5- Tarefas para casa

5.1- Assistir um filme e fazer um resumo com inicio, meio e fim, falar sobre os
personagens, tema do filme, diretor, etc.

5.2- Exerccio de Neurbica: dormir do lado contrrio da cama, se vestir e se pentear

de olhos fechados

5.3- Memorizar quatro placas de carro, atribuindo significado e utilizando a tcnica

de associao par memorizar as letras e aos nmeros

5.4- Jogo de diferena

Sesso 7: Associao

1-Parte Terica

1.2-Relembrar a sesso anterior.

1.3- Comentar as tarefas de casa

1.4- Falar sobre os recursos externos para facilitar a memria

2- Parte Prtica

2.1- Parte Inicial

2.1.1- Alongamento dirigido elo professor

 123

2.1.2- Andando, no ritmo da msica cumprimentar o colega pelo nome e com um

passo de dana.

2.1.3- Exerccios de Braim Gym

3- Parte Principal

3.1- Em dupla, executar exerccio de fora com a parte superior do corpo: cada
exerccio e associado a um nmero e depois requisitado aleatoriamente.

3.1.1- Um de frente para o outro, braos estendido a frente com as mos tocando as
mos do colega. Fazer fora com os braos empurrando o colega.

3.1.2- Um de lado do outro, empurrar o colega pelo ombro.

3.1.3- De costas um para o outro, braos estendidos para trs, com as mos
tocando as mos do colega. Fazer fora com os braos empurrando o colega.

3.2- Os participantes em p, apoiados em um basto, estender e flexionar as pernas

de acordo com o comando do professor. Este associa nomes e nmeros flexo
e a extenso como nmero um, flexo, nmero dois extenso. Nome de fruta,
flexo,nome de verdura, extenso.

3.3- Os participantes divididos em duas colunas. O professor faz um desenho nas

costas do ltimo da coluna. Ele deve reproduzir o mesmo desenho nas costas do
colega que esta na sua frente. Quando chegar no ltimo, este reproduz o desenho
no papel.

4- Parte final

4.1- Participantes em colunas, massagear as costas do colega da frente de acordo

com as orientaes do professor.

4.2- O professor mostra figuras de pessoas e fala seus nomes. Os participantes

devero guardar seus nomes por associao.

4.3- Jogo de ateno, O maestro: Os participantes em crculo. Um escolhido para

ser o maestro, isto criar movimentos que todos devem acompanhar. Quando o
maestro escolhido um participante se afasta do grupo e depois volta ao mesmo
e tem que descobrir quem o maestro.
 124

5- Tarefas para casa

5.1- Fazer uma lista de quatro afazeres da semana, identificar suas palavras-chaves
e criar uma histria com essas palavras.

5.2- Conhecer duas pessoas diferentes e associar detalhes seus para guardar seus
nomes.

5.3- Exerccios de Neurbica: mudar objetos que esto em sua casa de lugar;
Comer algo diferente de manh.

5.4- Exerccio de caa-palavras e memorex.

Sesso 8: Categorizao

1-Parte Terica

1.2-Relembrar a sesso anterior.

1.3- Comentar as tarefas de casa

1.4- Falar sobre cortisol e memria

2-Parte Prtica

2.1- Parte Inicial

2.1.1- Alongamento

2.1.2- Andando de diversas formas: com o calcanhar, na ponta dos ps, pernas
flexionadas, ps virados para dentro, ps virado para fora.

2.2- Parte Principal

2.2.1- Os participantes em grupos devero montar uma srie de exerccios por

partes do corpo, isto , por categorias (braos, pernas, coluna, abdmen, entre
outros).

2.2.2- Apresentar a srie aos outros grupos, que devem assistir e depois repetir os
exerccios.
 125

2.2.3- Cada grupo deve executar a sequncia toda.

2.2.4- Quatro colunas, uma de frente para a outra. Os participantes devero

executar a tarefa, caminhar e entregar uma prancheta para o colega que est na
frente. As tarefas so: escrever animais verdes, escrever nomes de flores, e de
frutas amarelas.

3- Parte Final

3.1- Explicar tcnica de guardar senhas de nmero associando os nmeros

forma.

3.2- Associao: em duplas, cada um forma uma senha e o colega associa os

nmeros forma.

3.3- Em dupla, cada participante deve falar a categoria de nomes pedido pelo
professor. Perde o jogo quem errar primeiro. Categorias: nomes prprios iniciados
com N, cantores, atletas.

3.4- Meditao

3.5- Tarefas de Casa

3.6- Memorizar o telefone de trs colegas, dando significado ou associando os

nmeros, e quando chegar em casa anotar em um caderno.

3.7- Exerccios de Neurbica: escutar uma msica com os olhos fechados, enquanto
aspira um perfume; num dia usar roupas de tecidos leves e macios como malha e
no outro usar roupas grossas e speras como jeans.

3.8- Exerccio de diferena e caa-palavras

Sesso 9: Imagem Mental

1- Parte Terica:

1.1-Relembrar a sesso anterior.

1.2- Comentar as tarefas de casa.

 126

1.3- Falar sobre falar sobre ateno, distrao e disperso.

2-Parte Inicial:

2.1- Aquecimento das articulaes por categorizao.

2.2- Andando, com o sinal, formar um crculo e cada uma deve falar um meio de
transporte.

2,2- Repetir o exerccio anterior, formando coluna e depois fileira, dizendo o nome
de mantimentos, acessrios femininos etc.

3-Parte Principal:

3.1- Dividir a turma em dois grupos. Cada grupo deve lembrar tudo o que acontece
em uma partida de futebol: posies, nmeros de jogadores, jogadas,
comentarista, entre outros. Os participantes devero imitar uma partida de futebol.

3.2- Andando, com o sinal parar em frente a uma colega e perguntar qual so os trs
alimentos ela que mais gosta de comer. Utilizar a imagem mental para memorizar
as informaes.

3.3- As participantes em crculo. Uma no centro deve jogar a bola para uma das
colegas, que fez o exerccio anterior. Falar os alimentos que gosta de comer e
trocar de lugar com ela.

3.4- Em crculo, jogar uma bola para a direita, virar para a esquerda e receber outra.
A participante que errar sai do jogo.

4- Parte Final:

4.1- Exerccios respiratrios.

4.2- Meditao.

5- Tarefas para casa:

5.1- Observar o mximo de detalhe de sua rua e usar o mtodo de Loci para
memoriz-los. Na prxima sesso compartilhar com a colega.
 127

5.2- Assistir a 3 comerciais na TV e em seguida anotar tudo sobre eles: assunto,

personagens, cenrio, entre outros.

5.3- Criar uma histria com os afazeres dirios, sendo a participante a protagonista.

5.4- Exerccio de Neurbica: Fazer uma refeio de olhos fechados.

Sesso 10: Mtodo de Loci

1-Parte Terica:

1.1-Relembrar a sesso anterior.

1.2- Comentar as tarefas de casa.

1.3- Falar sobre falar sobre fases da memria: codificao, armazenagem e

evocao.

2-.Parte prtica:

2.1- Parte Inicial:

2.2- Andando junto com a colega, uma deve falar para a outra o seu endereo. Cada
uma deve memorizar o endereo da outra atravs da associao.

2.3- Com o sinal do professor, trocar de par e falar para esta colega o endereo da
companheira anterior; depois repete-se o exerccio.

2.4- Alongamento.

2.5- Braim Gym.

3- Parte Principal:

3.1- Em duplas, uma deve fazer um movimento de dana, de acordo com o ritmo da
msica, a outra repete o movimento e coloca mais um. Em seguida, a primeira
repete o seu movimento e o movimento da colega e apresenta mais um. Assim,
vai se formando uma coreografia.

3.2- Com o sinal, trocar de par e repetir o exerccio.

 128

3.3- A dupla que quiser, apresenta a coreografia para os demais.

3.4- O professor passa uma srie de exerccios localizados e associa cada exerccio
a uma parte do corpo. Quando ele disser p, ficar com um p na frente do outro
e realizar o avano, se apoiando em um basto. Pernas, flexionar as pernas,
tambm com auxlio do basto. Braos, segurar o basto com os braos em
supinao e executar flexo dos cotovelos. Costas, elevar o basto ao alto e
flexionar os braos trazendo-o atrs da cabea. O professor deve requisitar as
partes do corpo aleatoriamente. Os movimentos devem ser executados
lentamente, para aumentar a contrao dos msculos.

4- Parte final:

4.1- s participantes, sentadas em crculo, distribuem-se pequenos textos. Cada

uma deve memoriz-los, associando cada parte do texto a regies do corpo.

4.2- Pedir que algumas participantes apresentem os textos para as demais.

4.3- Relaxamento.

5- Tarefas para Casa:

5.1- Memorex e caa-palavras.

5.2- Memorizar 3 placas de carro, formando frases com as letras e dando significado
aos nmeros.

5.4- Exercitar a memria episdica: lembrar de 2 fatos importantes e felizes a cada

10 anos de sua vida.

5.5- Exerccios de Neurbica: assistir a um programa de TV a que nunca assistiu.

Sesso 11- Miscelnea das tcnicas mnemnicas

1-Parte Terica:

1.1-Relembrar a sesso anterior.

1.2- Comentar as tarefas de casa.

 129

1.3- Relembrar as estratgias trabalhadas e fazer comentrios em duplas sobre

essas.

2. Parte Prtica:

2.1- Parte Inicial:

2.1.1- Andando, com o sinal parar em frente a uma colega e cada uma deve dizer o
nome e o endereo para a outra. Cada uma deve guardar o endereo pela tcnica
de associao ou imagem mental.

2.1. 3- Andando, com o sinal parar em frente a outra colega e primeiro falar o nome
e o endereo da colega anterior, depois falar o prprio.

2.1.4- Repetir mais duas vezes o exerccio anterior.

2.1.5 - Reproduzir a coreografia: em dupla. Uma deve fazer um movimento e a outra

o copia. Depois, a que reproduziu o primeiro movimento coloca mais um na
coreografia e assim sucessivamente.

2. 2- Parte Prtica:

2.2.3- Andando, com o sinal do professor formar dois crculos, com o mesmo nmero
de participantes. Deve observar quem est sua direita e quem est sua
esquerda. Andando novamente, com o sinal, voltar ao crculo, na mesma
disposio.

2.2.2- As participantes formam crculos. Cada componente do crculo fala dois

alimentos de que gosta. As participantes devem guardar a informao atravs da
imagem mental. Em seguida, uma participante no centro deve jogar uma bola
para algum do crculo e repetir o que a colega gosta de comer.

2.2.3- Igual ao exerccio anterior, cada participante deve falar dois hobbies.

2.1.4- Exerccio de ateno: em crculo, cantar a msica Escravo de J, passando

uma bola, e no refro a pessoa que est com a bola faz que vai passar a bola e
muda a direo.
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2.3- Parte Final:

2.3.1- Em dupla, compartilhar com as colegas as doenas que j teve. Aplicar o

mtodo de Loci, associando cada parte do corpo aos sintomas narrados pela
colega. Em seguida, relatar para o grupo.

2.3.2 - Reflexo sobre a oficina, benefcios, validade etc.

2.3.3 - Exerccios respiratrios e alongamento.

Sesso 12- Gincana

Tarefas:

1 - Enumerar as participantes de cada equipe. Cada participante numerada vai ao

encontro da de nmero semelhante e memoriza o nome e o telefone da colega.
Sorteiam-se 5 nmeros e as participantes tero que falar o nome da colega e o seu
telefone.

Pontuao: 1 ponto para cada acerto.

2 - Ler a descrio de um local. Cada grupo deve fazer um desenho desse local.

Pontuao: 1 ponto para cada detalhe descrito.

3 - Ler um texto para os grupos. As participantes deve listar o que se fala sobre a
personagem do texto.

Pontuao: 1 ponto para cada detalhe.

4 - Adivinhao: Cada grupo tem que responder s adivinhaes.

Pontuao: 1 ponto para cada resposta correta.

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5 - Jogo de memria.

Pontuao: 1 ponto para cada acerto.

6 - Estafeta de categorizao: cada participante tem que escrever o nome de um

inseto.

Pontuao: 1 ponto para cada inseto.

7 - Jogo dos contrrios: Enumerar cada participante. O instrutor fala dois nmeros,
um de uma equipe e outro da outra. Uma participante fala uma palavra e a outra
responde com a palavra contrria.

Pontuao: 1 ponto para cada resposta certa.

9- Memorizar uma lista de palavra. O instrutor l uma lista de palavras. Em seguida,

as participantes tm memorizar as palavras, escrev-las e depois cit-las.

Pontuao: 1 ponto para cada palavra certa.