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Examen nico

de Residentado
Mdico 2016

Simulacro n 12 Parte A

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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1. INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-
ficacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respues-


tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectua-


les y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respues-


tas.
Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS;
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e nte-
gramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,


la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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Exmen nico de Residentado Mdico 2016 SIMULACRO 12A

SIMULACRO 12A

1. Son agentes patgenos de neumona adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:

A. Streptococcus pneumoniae
B. Acinetobacter baumanii
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Hemophilus influenzae
E. Legionella pneumophila

2. Cul de las siguientes no es caracterstica de convulsion febril simple?

A. Duracin menor de 15 minutos


B. 2 o ms en 24 horas
C. No dejar dficit motor
D. Convulsion Tonicoclonico generalizado
E. Convulsion asociado a fiebre

3. Mujer de 30 aos, acude por presentar Poliartrlgias y ppulas eritematosas aplanadas sobre los nudillos de ambas
manos (signo de Gottron) y telangiectasias periungeales. Cul es lo correcto con respecto al diagnstico?:

A. Existe dolor muscular


B. Asocia con esclerodermia
C. Para el diagnostico se usa biopsia muscular
D. Presencia del anti jo 1 indica buen pronostico
E. Asocia con panarteritis nodosa

4. Es la relacin que existe entre los resultados con respecto a los recursos

A. Eficiencia
B. Efectividad
C. Eficacia
D. Costo Beneficio
E. Aceptacion.

5. Mujer de 20 anos, con cesarea por induccion fallida. Al tercer dia de puerperio presenta malestar general, fiebre y
loquios fetidos. Al Examen clinico: T: 39C, utero subinvolucionado y doloroso a la palpacion, secrecion fetida. Cual
es el diagnostico mas probable?

A. Dehiscencia de la histerorrafia
B. Endometritis puerperal
C. Absceso de pared abdominal
D. Retencion de restos placentarios
E. Necrosis isquemica de mioma uterino

6. Cules son los tumores primarios que ms frecuentemente producen metstasis cerebrales y cules son los tumores
primarios ms frecuentes en adultos?

A. Cncer de cuello uterino y de prstata // astrocitoma grado II


B. Linfoma y carcinoma gstrico / glioblastoma multiforme
C. Cncer de pulmn y de mama // astrocitoma grado IV

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D. Cncer gstrico y de pncreas // meduloblastoma


E. Cncer de pulmn y de mama // metastasis

7. Primigesta anosa de 34 semanas de gestacion no controlada, acude por presentar cefalea, tinnitus, dolor epigastrico.
Examen fisico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 90 x , FR: 20 x , T: 36.5C, edema en miembros inferiores. Altura uterina:
30 cm, Feto LCI, FCF:140 x . Examenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL,
TGO: 70 UI/L, LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio indirecto. Cual es el diagnostico mas probable?

A. Sindrome HELLP
B. Preeclampsia severa
C. Hipertension gestacional
D. Hipertension cronica
E. Eclampsia

8. Cules son los agentes teraputicos de uso frecuente en la epilepsia y convulsiones paciales y en las generalizadas
respectivamente?

A. Lamotrigina, fenobarbital // carbamazepina


B. Etosuximida, cido valproico, lamotrigina // lamotrigina
C. Carbamazepina, fenilhidantona, gabapentina // acido valproico, lamotrigina
D. Primidona, topiromato // Carbamazepina, Lamotrigina
E. Zonisanida, cido valproico // Carbamazepina, Lamotrigina

9. RN con hepatoesplenomegalia, rinitis purulenta, anemia, rash maculopapular y descamacin de Palmas y plantas.
Cul es el diagnstico ms probable.

A. CMV
B. Sfilis congnita
C. Toxoplasmosis
D. Rubeola
E. Herpes

10. Con respecto a la HTA seale lo correcto

A. Principal factor de riesgo para hemorragia subaracnoidea


B. La hipertensin maligna genera necrosis fibrinoide
C. La hipertensin produce lesin de arterias de gran calibre
D. La estenosis arteriolar corresponde a la retinopata grado II
E. Produce dilatacin ventricular izquierda

11. Gestante de 38 semanas, acude a Emergencia por presentar dolor abdominal intenso hace 4 horas acompanado de
sangrado vaginal rojo vinoso. Examen fisico: PA: 140/90 mmHg, LCF: 128 x, AU: 37 cm, hipertonia uterina y se con-
firma sangrado de cavidad uterina Cual es el diagnostico mas probable?

A. Desprendimiento prematuro de placenta


B. Placenta previa
C. Ruptura uterina
D. Vasa previa
E. Inversion uterina

12. Si el cuadro clnico de asma bronquial cursa con sibilancias, tos, disnea menos de 2 veces por semana, exacerbaciones
breves (desde horas a dias), sntomas nocturnos mayores de una vez por semana, asintomatica entre exacerbaciones.
Que clasificacin de gravedad le corresponde?

A. Intermitente

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B. Persistente leve
C. Persistente moderado
D. Persistente grave
E. Intermitente moderado.

13. Acude a consulta un paciente de 6 meses de edad que en sus 3 primeros das de enfermedad presenta cuadro catarral,
luego aumenta su frecuencia respiratoria por lo que acude a emergencia donde se evidencia taquipnea, tirajes, sibi-
lantes. Cul es el agente etiolgico ms probable?

A. Adenovirus
B. Micoplasma
C. Penumococo
D. Virus sincitial respiratorio
E. Rinovirus

14. Cul es la alternativa que NO corresponde a la anemia ferropenia?

A. La respuesta al tratamiento se mide con reticulocitos al 10 dia


B. La causa ms frecuente es carencial en jovenes
C. Para diferenciarla de la anemia por enfermedad crnica se mide transferrina
D. El test bioquimico mas especifico es la ferritina
E. El hierro se absorbe solo el 10% de lo ingerido a nivel intestinal.

15. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de gestacin , sin control prenatal, acude a emergencia por dolor epigstrico
y cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110mmHg, Proteinuria (+++).
El diagnostico ms probable es :

A. Eclampsia
B. Hipertension transitoria
C. Pre-eclampsia severa
D. Pre-eclampsia superpuesta
E. Sindrome de HELLP

16. Llega a emergencia un lactante de 3 meses quien 4 das antes de su ingreso desarrolla rinorrea y estornudos, ahora
tiene dificultad para respirar, taquipena y a la auscultacin subcrepitos. Segn su sospecha diagnostica, Cul es el
manejo ms indicado?

A. Iniciar amoxicilina
B. Brindar terapia de rescate con beta-agonistas
C. Dar broncodilatadores ms corticoide
D. Iniciar macrolidos
E. Nebulizacin con suero hipertnico.

17. Varn de 56 aos, que presenta prdida de peso de 6 kg en el ltimo ao, cambios de la voz, incremento del volumen
de la glndula tiroides a predominio derecho. No adenomegalias y pruebas de funcin tiroidea normales. En el preope-
ratorio, qu examen complementario de tiroides solicitara?

A. Aspiracin con trocar


B. Gammagrafa
C. Ultrasonografa con biopsia
D. Resonancia magntica
E. Tomografa

18. Paciente proviene de Piura, con fiebre de menos de 5 das de duracin, sin afeccin de las vas areas superiores con
cefalea y mioartalgias. Cul es el diagnstico ms probable?

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A. A.Dengue sospechoso.
B. B.Probable dengue grave
C. C.Probable dengue hemorrgico
D. D.Dengue confirmado
E. E.Dengue descartado

19. Inmunoglobulina aumentada en purpura de Henoch Schonlein

A. Ig G
B. Ig E
C. Ig M
D. Ig D
E. Ig A

20. Paciente mujer de 20 aos con palpitaciones de inicio y fin sbito, con PA normal, la primera medida terapuetica es:

A. Digoxina
B. Atenolol
C. Verapamilo
D. Adenosina
E. Maniobras vagales

21. Gestante de 8 semanas acude por sangrado vaginal profuso desde hace 3 horas, acompaado de dolor abdominal
intenso. Examen fsico: PA: 80/60 mmHg, FC: 98 x, FR: 18 x. Especuloscopia: cervix con sangrado y coagulos abun-
dantes. Tacto vaginal: orificio externo e interno abiertos. Cul es el diagnstico ms probable?

A. Aborto inevitable
B. Aborto frustro
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Aborto diferido

22. Mencione lo que no corresponde al score de forrest para hemorragia digestiva alta

A. El tipo Ia tiene alta tasa de mortalidad


B. El tipo IIb es coagulo adherido
C. El tipo III es sangrado inactivo
D. El tipo Ib requiere tratamiento endoscpico ms antiacidos
E. El tipo IIc es ulcera con fibrina

23. En qu mecanismo del trabajo de parto se produce cambio de la variedad de posicion?

A. Expulsin
B. Rotacin interna
C. Descenso
D. Extensin
E. Flexion

24. Paciente programado para ciruga de apendicitis congestiva, en sala se produce mnima lesin del colon. Como lo
clasificara.

A. Limpia
B. Sucia
C. Limpia contaminada
D. Sucia contaminada

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E. Contaminada

25. El diagnstico bioqumico del empiema pleural se realiza sobre la base de los siguientes criterios, excepto:

A. Triglicridos mayor de 100


B. Glicemia menor de 40 mg%
C. pH menor de 7.2
D. protenas mayor de 3g%
E. Gran celularidad a predominio de polimorfonucleares

26. Seale lo correcto respecto a la menopausia:

A. Los niveles de FSH se elevan antes que los trastornos del ciclo menstrual.
B. El estradiol es la hormona predominante.
C. La progesterona se eleva tras la menopausia.
D. El climeterio es ms intenso en los primero 10 aos anteriores al diagnstico.
E. La terapia de reemplazo hormonal es lo ms importante en todas las menopausicas.

27. Lactante de 8 das de nacido con distensin abdominal y vmitos biliosos abundantes, signo de la doble burbuja.

A. Pncreas tubular
B. Estenosis hipertrfica de piloro
C. Vlvulo de ciego
D. Atresia duodenal
E. Bridas

28. Con que prueba se realiza el diagnostico de asma bronquial en un nio mayor de 5 aos?

A. Espirometria simple
B. Flujometro
C. Espirometria forzada
D. Pletismografia
E. Radiografia de torax

29. Paciente con IMA que presenta crepitantes en ambos campos pulmonares signos de ICC severa se clasifica como

A. Killip I
B. Killip II
C. Killip III
D. Killip IV
E. Forrester III

30. Paciente con disfagia motora ms prdida de peso, ante la sospecha diagnostica quien confirma la etiologia

A. Ph metria de 14 hrs
B. Endoscopia alta
C. Impedanciometria
D. Manometra esofagica
E. Test de secretina

31. En relacin con la etiologa del RCIU II, seale factor ms frecuente

A. Enfermedad hipertensiva
B. Rubola

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C. Alcoholismo
D. Drogadiccin
E. Tabaquismo

32. Cul es el vector del ciclo de transmisin selvtico de la fiebre amarilla en la Amrica del sur?

A. Mosquitos de genero Haemagogus


B. Mosquitos de genero Aedes
C. Mosquitos de genero Crotalus
D. Mosquitos de genero Phlebotomus
E. Mosquitos de genero Vivax

33. Cul de las siguientes entidades causa derrame pleural tipo trasudado?

A. Neumona bacteriana
B. TBC pleural
C. Cirrosis heptica
D. Metstasis pleural
E. Mesotelioma .

34. En el Peru actual, el cuidado de la salud esta en los primeros lugares de la agenda politica del Acuerdo Nacional, al
mismo tiempo el Ministerio de Salud solo ha podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La
combinacion de estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la siguiente estrategia:

A. Desafio
B. Limitacion
C. Potencialidad
D. Restriccion
E. Riesgo.

35. Paciente varon joven con datos de trombosis venosa profunda, adems se encuentra ictericia a predominio indirecto
con coluria, la sospecha diagnostica es:

A. Hemoglobinuria paroxstica nocturna


B. Esferocitosis
C. Talasemias
D. Hemoglobinopatas
E. Eliptocitosis

36. Cul es el diagnostico nutricional de un lactante de 11 meses que tiene P/T 94%, T/E 94%?

A. Desnutricin aguda
B. Desnutricin crnica
C. Desnutricin crnica reagudizada
D. Desnutricin global
E. Eutrfico

37. El Caso indice o caso cero Corresponde a:

A. Primer caso ocurrido en una epidemia.


B. Primer caso reportado al sistema de salud.
C. Primer caso muerto.
D. Primer caso tratado.
E. Primer caso publicado.

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38. Paciente de 15 aos, con nuseas, vmitos, boca seca, y somnolencia, PA 60/40 IMC 17KG/M2 , glicemia 450mg/dl; pH
7,15; HCO3 12mEq/kg , la terapia indicada comprende fluidos ms:

A. Insulina cristalina en bolos


B. Insulina cristalina por va SC
C. Insulina cristalina por infusin
D. Insulina cristalina por va IM
E. Insulina intermedia por va SC

39. Respecto a los ACO seale lo falso:

A. Si se dan gestgenos solos el efecto anticonceptivo disminuye.


B. Si se dan progestgenos solos puede ocurrir atrofia endometrial.
C. El principal efecto anticonceptivo se obtiene a nivel central hipotalmico.
D. Los progestgenos de tercera generacin tienen buen perfil lipdico.
E. Los gestagenos en depsito son de eleccin en adolescentes y nulparas.

40. Con respecto a la angina inestable seale lo verdadero

A. La etiologa ms frecuente es la placa de ateroma con capa fibrosa gruesa


B. El factor de riesgo ms importante es la hipertensin arterial
C. Las mujeres tienen ms riesgo en comparacin con varones
D. Una variante clnica es la angina por vasoespasmo coronario
E. Presenta elevacin de CPK MB

41. Nio con alopecia, lesin en piel (acrodermatitis), diarrea, deficiencia de que vitamina:

A. Zinc
B. Niacina
C. Tiamina
D. Magnesio
E. Hierro

42. Paciente varn de 25 aos, politraumatizado en accidente de trnsito. Al examen neurolgico: apertura ocular al do-
lor, emite sonidos incomprensibles y extiende el miembro superior al dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow, cul
sera la conducta inmediata a seguir:

A. Observacin
B. Intubacin orotraqueal
C. Craneotoma
D. Traqueotoma
E. TAC

43. Mujer de 40 aos de edad, presenta predominantemente en la regin nasogeniana legiones papulosas eritomatosas
y descamaticas, las cuales se exacerban con alguna comida y tensin emocional. el diagnstico ms probable es y el
manejo adecuado debera ser:

A. Roscea / minociclina
B. Acn / retinoides
C. Roscea / metronidazol topico
D. Acn / metronidazol oral
E. Psoriasis / retinoides o metronidazol

44. La nueva estructura de etapas del ciclo de vida segun el modelo de atencion integral de salud incluye a la etapa joven.
Cual es el rango de edad que le corresponde?

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A. 18a29anos
B. 19a29anos
C. 20 a 29 anos
D. 19a30anos
E. 20a30anos

45. Adulto joven en cuyo perfil heptico solo se encuetra alterado la bilirrubina que esta aumentado ligeramente a predo-
minio indirecto, la sospecha diagnostica es

A. Sndrome de rotor
B. Sndrome de dubin jonson
C. Sndrome de Gilbert
D. Sindrome de clijer najar tipo I
E. Sindrome de clijer najar tipo II

46. Varn de 45aos de edad, que presenta desde hace 12 meses de manera progresiva dificultad para la marcha. Al exa-
men se evidencia hipomimia facial, lentitud para iniciar la marcha, dificultad para atar los cordones de sus zapatos,
temblor fino en miembro superior derecho y resistencia a la flexo-extensin pasiva de dicho miembro. La sospecha
diagnstica es ------ y el manejo adecuado es --------:

A. Alzheimer / memantina
B. Huntington / levodopa y carbidopa
C. Parkinsonismo / levodopa y memantina
D. Enfermedad de Parkinson / levodopa y carbidopa
E. Wilson / EDTA.

47. Acude a emergencia un paciente con estridor que das antes presento clnica de rinorrea, estornudos y sensacin de
alza trmica, ahora presenta dicho estridor y tos perruna. Al evaluarlo se le clasifica como leve. Cul es su manejo?

A. Antipirticos
B. Nebulizacin con adrenalina
C. Nebulizacin con suero hipertnico
D. Dexametasona endovenoso
E. Dexametasona va oral

48. Fractura conminuta no desplazada del primer MTC:

A. Benett
B. Rolando
C. Jones
D. Murphy
E. Mallampati

49. En la pubarquia, de acuerdo con la clasificacion de Tanner, si se encuentra vello pubiano que extiende solo en el trin-
gulo pubiano, corresponde al estadio:

A. VP1
B. VP2
C. VP3
D. VP4
E. VP5

50. Paciente varn de 18 aos, quien ingresa a emergencia con dolor abdominal desde hace 7 horas, localizado en fosa
iliaca derecha y nuseas, afebril. Dolor en punto de Mc Burney positivo. Leucocitosis y PCR levemente aumentado.
De acuerdo al diagnstico ms probable, seale lo correcto:

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A. La etiologa es bsicamente la perforacin de la vscera


B. El germen que se puede identificar con ms probabilidad es el Bacteroides fragilis
C. El tratamiento antibitico requiere Amikacina + Metronidazol por una semana
D. La causa ms frecuente es la hipertrofia de las placas de Peyer.
E. El germen ms frecuente es E. coli

51. El establecimiento de sector salud de categora I-2 corresponde a:

A. Puesto de salud con mdico


B. Puesto de salud sin mdico
C. Puesto de salud con 10 mdicos
D. Puesto de salud con hospitalizacion
E. Puesto de salud con quirfano.

52. A qu edad aproximadamente un nio duplica su talla de nacimiento?

A. 1 ao
B. 2 aos
C. 3 aos
D. 4 aos
E. 5 aos

53. Paciente con epistaxis posterior mencione lo verdadero

A. Lesin del plexo de kiesellbach


B. Fcil de controlar
C. Resuelve con taponamiento anterior
D. La arteria esfenopalatina es rama de la maxilar interna
E. La causa ms frecuente es infecciones.

54. Paciente de 40 aos de edad que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al
bao, ya que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele de primer grado. El diagnstico es:

A. Incontinencia urinaria de esfuerzo


B. Incontinencia urinaria de urgencia
C. Infeccin de vas urinarias
D. Cistitis intersticial
E. Cistitis aguda.

55. La denominacion sinclitismo y asinclitismo se refiere a la relacion entre:

A. La sutura interparietal y las tuberosidades izquierdas.


B. La sutura metodica y el promontorio.
C. La sutura occipital y el promontorio.
D. La sutura sagital con el promontorio y el pubis.
E. La sutura sagital y las espinas ciaticas.

56. Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina 18 cm orificio cervical entreabierto,.
Adems presenta hemoptisis Cul es el diagnstico?

A. Mola parcial
B. Mola completa
C. Aborto molar
D. Degeneracion hidropica
E. Coriocarcinoma

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57. En el embarazo normal, la altura del fondo uterino se vuelve extrapelvico durante la semana y se
considera un sintoma..de diagnstico de embarazo

A. 12 - probable
B. 16 - presuntivo
C. 18 - certeza
D. 10 - presuntivo
E. 20 certeza

58. Cul es la neoplasia ms frecuente en pediatra?

A. Leucemias
B. Linfomas
C. Tumor de willms
D. Astrocitoma
E. Meduloblastoma.

59. En la prueba de hipotesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando:

A. No establece el nivel de significancia


B. No rechaza la hipotesis nula siendo falsa
C. Rechaza la hipotesis alterna, siendo falsa
D. Rechaza la hipotesis alterna, siendo verdadera
E. Rechaza la hipotesis nula siendo verdadera.

60. Cul es la vacuna que no debe darse en alrgicos a la protena del huevo?

A. BCG
B. Antineumococica
C. Antiamarilica
D. VPH
E. Rotavirus

61. Varn de 50 aos de edad, que ingresa al Hospital por presentar un cuadro de disnea, palidez de piel y mucosas. Al
examen clnico: PA 150/90 mmHg. Se detecta anasarca y signos de derrame pleural derecho. Exmenes de laboratorio:
hemoglobina 9g/dL, riones con prdida de la diferenciacin corticomedular Cul es el diagnstico ms probable?:

A. Sndrome nefrtico
B. Sndrome nefrtico
C. Glomerulonefritis aguda
D. Nefritis aguda
E. Insuficiencia renal crnica

62. Cul de los siguientes es el mejor parmetro para evaluar el crecimiento de un nio?

A. IMC en valores absolutos


B. Una sola visita en su vida
C. El seguimiento con las curvas de crecimiento
D. Con los datos del nacimiento
E. Evaluacin psicolgica

63. El ndice ecogrfico que mejor identifica el retardo del crecimiento fetal es., y para evaluar sus pronostico se
utiliza la ecografa doppler de la arteria

A. La longitud del fmur - uterina

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B. La circunferencia abdominal - umbilical


C. La longitud del fmur cerebral media
D. La circunferencia abdominal ductus venoso
E. La longitud del fmur cerebral media

64. Varn de 65 anos, con T: 38C, nuseas, vmitos y deposiciones liquidas con moco, sangre y tenesmo. Estando hospi-
talizado presenta una convulsin por primera vez. Cul es el agente causal?

A. Entamoeba histolitica
B. Salmonella
C. Escherichia colie
D. Clostridiun perfingens
E. Shiguella biflexa.

65. Es un complicacin tarda de la traqueotoma

A. Estenosis larngea
B. Hemorragia
C. Neumotrax
D. Atelectasia pulmonar
E. Enfisema subcutneo

66. Nio de 2 aos de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas,
abdomen y parte extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares despus de
comer man. Al examen se evidencia pliegues redundantes infraorbitarios. Qu tipo de dermatitis considerara en su
presuncin diagnstica?:

A. Por ingesta de alimentos


B. Seborreica
C. Alrgica de contacto
D. Eccematoide infecciosa
E. Atpica

67. En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente con insuficiencia renal aguda oligrica, la medida teraputica
ms apropiada es:

A. Restriccin de agua libre


B. Restriccin de sodio
C. Administracin de sodio
D. Uso de diurticos de asa
E. Uso de resina de intercambio inico

68. Seale que cambios ocurren en el embarazo normal

A. Disminucin del tamao renal


B. Dilatacin uretereal bilateral
C. Disminucin del ndice de filtracin glomerular
D. Aumento del ndice de flujo plasmtico renal
E. Pronunciada proteinuria

69. Cul es la secuencia lgica en el proceso administrativo?

A. Planificacion, organizacion, direccion y control.


B. Planificacion direccion, organizacion, y control
C. organizacion, direccion control Planificacion

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D. Planificacion, control organizacion, direccion


E. direccion Planificacion, organizacion, y control.

70. RN con antecedente de DIPII y lquido amnitico meconial, nace hipotnico, apnea y bradicardico. Qu medida to-
mara.

A. Aspiracin de secreciones
B. Estimulacin tctil y aspiracin de secreciones
C. VPP
D. VPP con mascarilla
E. Ventilacin mecnica

71. En varones adultos con anemia ferropnica con que prueba monitorizamos la respuesta al tratamiento?

A. Hemoglobina a los 20 dias


B. HTO a los 15 dias
C. Reticulocitos a los 10 dias
D. Reticulocitos a los 5 dias
E. Ferritina a los 30 dias

72. Cul es la caracterstica del flujo vaginal en la Vaginosis bacteriana?

A. Seco y espumoso
B. Grumoso y blanquecino
C. Ftido y grisceo
D. Espeso y blanquecino
E. Espumosos y sanguinolento.

73. Cul es el principal mecanismo de la ovulacin a nivel hormonal

A. El pico de LH aislado.
B. El pico de FSH aislado.
C. El pico de Estradiol y FSH.
D. El pico de Estradiol y LH.
E. El pico de Progesterona aislado.

74. Recin nacido con fibrosis qustica, cual es la manifestacin ms relacionada:

A. Ileo meconial
B. Policitemia
C. Hipoglicemia
D. Dermatitis crnica
E. Neumona

75. Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre +2 desviaciones estndares de la media?

A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9

76. Las fracturas que se producen por microtraumatismos, ya sea por intensidad o por repeticin que alteran las propie-
dades fisicoqumicas del hueso, se denominan y la ms frecuente es la fractura :

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A. Por fatiga / del recluta


B. Patolgicas / colles
C. Por fatiga / cargador
D. Osteoporoticas / colles
E. Patologicas / metatarsiano 2

77. Marque lo falso respecto a las siguientes patologas neurolgicas:

A. La demencia ms frecuente es la demencia de Alzheimer.


B. La demencia de Alzheimer es predominantemente subcortical.
C. El nivel de lesin mesencefalico se evala con la rigidez de decorticacion o descerebracin.
D. El tumor ms frecuente en el SNC es metastasico de pulmn.
E. El tumor pilocitico infantil es frecuente en cerebelo.

78. Tratamiento para crisis de agitacin psicomotriz:

A. Haloperidol
B. Benzodiazepinas
C. Fenitoina
D. Carbamazepina
E. Quetiapina

79. Que serotipo VPH est asociado a las verrugas genitales

A. 6 y 11
B. 16 y 18
C. 24 y 28
D. 15 y 11
E. 6 y 18

80. Cul de las siguientes medidas de tendencia central es la ms usada para el anlisis estadstico si los datos son asi-
metricos?

A. La mediana
B. La media
C. La moda
D. La desviacin estndar
E. La varianza

81. Segn la clasificacin de Bormann para cncer gstrico, las lesiones ulceradas infiltrantes corresponden al tipo:

A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1

82. Varn de 23 aos de edad: refiere fcil sangrado de las encas al uso del cepillo dental. Al examen; palidez y mucosas,
ausencia de gingivitis; punta de bazo palpable. Hematocrito 31%, leucocitos 2.300/dL, plaquetas 100.000/dL. Frotis
de sangre perifrica: cuerpos de Auer. El diagnstico presuntivo es:

A. Leucemia linfoide aguda


B. Leucemia mieloide aguda
C. Leucemia mieloide crnica
D. Mielofibrosis

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Exmen nico de Residentado Mdico 2016 SIMULACRO 12A

E. Mononucleosis infecciosa

83. Paciente de 78 aos con te: 2 das, presenta deposiciones lquidas 3 v/da, volumen de taza por vez, s/s, con pa: 100/60
mmHg, p: 100x, fr: 22x; presin ocular disminuida. Adems tiene Na: 120 mmol/l, k: 3,5 mmol/l, cl: 100 mmol/l.
respecto al estado hidroelectroltico de la paciente, podemos afirmar que presenta:

A. Hiponatremia Hiperosmolar.
B. SIADH
C. Hiponatremia con hipovolemia
D. Hiponatremia con normokalemia
E. Hiponatremia con hipovolemia

84. Paciente diabtico cursa con prdida progresiva de agudeza visual, la etiologa ms probable seria:

A. Desprendiemiento de retina
B. Edema macular
C. Hemovitreo
D. Glaucoma de Angulo estrecho
E. Miopia maligna

85. Mujer de 22 aos de edad, sexualmente activa, con dolor plvico intenso y fiebre. Al examen: anexos dolorosos y
leucorrea maloliente. Hemograma con 15.000 leucocitos x mm3. Cul es el diagnstico y el manejo ms apropiado?

A. Enfermedad plvica inflamatoria + hospitalizacin + Ceftriaxona + metronidazol + doxiciclina


B. Enfermedad plvica inflamatoria + hospitalizacin + cefoxitin + metronidazol + azitromicina
C. Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio con ciprofloxacino, doxiciclina y metronidazol.
D. Quise ovrico complicado + tratamiento quirrgico
E. Enfermedad plvica inflamatoria + tratamiento quirrgico.

86. Mujer de 26 anos, con fiebre de 39C, de 4 semanas de evolucin que calma con antipirticos; fatiga intensa y malestar
general. Al Examen fisico: Linfoadenomopatias cervicales, submaxilares y supraclaviculares y hepatoesplenomega-
lia. Hemograma con 15% de linfocitos atipicos y leve trombocitopenia. Anticuerpos heterofilos positivos. Cul es el
diagnstico ms probable?

A. Dengue hemorragico
B. Mononucleosis infecciosa por CMV
C. Fiebre Chikungunya
D. Mononucleosis infecciosa por VHB
E. Tuberculosis pulmonar

87. Paciente varn de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia, nuseas y vmitos persistentes. Al examen fsi-
co, despierto, plido y mucosa oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con fvea++ Hb 10 pH:
7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. Cul es el Diagnostico?

A. Estado Hiperosmolar
B. Cetoacidosis Diabtica
C. Pielonefritis crnica
D. Cetoacidosis ayuno
E. Insuficiencia Renal Aguda

88. En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta teraputica inmediata es:

A. Drenaje de lquido sinovial y AINES


B. Antibiticos parenteral y drenaje
C. Antibiticos orales y AINES

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Exmen nico de Residentado Mdico 2016 SIMULACRO 12A

D. Antibiticos intra-articulares
E. Irrigacin intra-articular continua

89. Mujer de 20 aos de edad, peladora de esprragos desde hace 4 meses, presenta lesiones eritematosas pruriginosas
micropapulares localizada en dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones tambin se han identificado en algunas
compaeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopa. Su primera impresin diagnstica es y el tratamiento es:

A. Acarosis / permetrina
B. Dermatitis por contacto / corticoides
C. Acarosis / griseofulvina
D. Dermatofitosis / clotrimazol
E. Dermatofitosis / itraconazol

90. El antidepresivo con menor efecto sedante y el que tiene mayor efecto sedante son respectivamente:

A. Amitriptilina / sertralina
B. Clomipramina / imipramina
C. Doxepina / bupropion
D. Fluoxetina / paroxetina
E. Trazodona / sertralina

91. Mujer con infeccin por chlamydia, que esquema de tratamiento indicara.

A. Metronidazol 2gr dosis nica


B. Fluconazol 150mg
C. Doxiciclina 100 mg
D. Ketoconazol
E. Ceftriaxona 250 mg

92. Ubicacin ms frecuente del tumor de klastkin

A. En conducto cstico
B. Coldoco proximal
C. Confluencia de hepticos
D. Coldoco distal
E. Heptico derecho

93. Varn de 19 aos que refiere aumento de volumen en el hemiescroto derecho transiluminacion positiva, deberamos
descartar

A. Hernia inguinoescrotal.
B. Hidrocele
C. Quiste del epiddimo.
D. tumor testicular tipo seminoma
E. Tumor testicular tipo no seminoma

94. Beta bloqueador utilizado en glaucoma crnico

A. Metoprolol
B. Bisoprolol
C. Nadolol
D. Carvedilol
E. Timolol

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Exmen nico de Residentado Mdico 2016 SIMULACRO 12A

95. Paciente varn de 50 aos, fumador, con Hipertensin arterial controlada, programado para cura quirrgica de her-
nia inguinal. Su riesgo ASA es:

A. V
B. II
C. I
D. IV
E. III

96. Se cuenta con 13 valores de nivel de bilirrubinas en pacientes con ictericia y se desconoce la varianza poblacional para
esta variable. En la construccin del intervalo de confianza al 95% para el valor promedio de bilirrubina en este grupo
de pacientes, la prueba estadstica requerida es:

A. ANOVA
B. Binomial
C. Chi-cuadrado
D. Exacta de Fisher
E. T de Student.

97. Paciente con WPW, cual es la alternativa correcta:

A. Se debe a fenmenos de reentrada


B. Su tratamiento definitivo es con beta bloqueadores
C. Su tratamiento de urgencia es ablacin con radiofrecuencia
D. Cursa con onda delta en el EKG
E. Ms frecuente en personas adultas mayores

98. Cmo se define un RN con peso adecuado para la edad gestacional?

A. P10-90
B. P5-95
C. P15-85
D. P3-97
E. P3-90

99. La inhibicin de la agregacin plaquetaria por ADP (adenosina difosfato) es caracterstica de:

A. cido acetilsaliclico.
B. Tirofibn.
C. Sulfinpirazona.
D. Clopidogrel.
E. Abciximab.

100. El tipo de sangrado ms caracterstico que producen los leimiomas uterinos:

A. Hipermenorrea por intramurales


B. Metrorragia por submucosos
C. Menorragia por submucosos
D. Menometrorragia por intramurales
E. Hipermenorrea por submucosos
F.

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