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Artrpodos, Clase 13 agentes patgenos.

Las pulgas

Las pulgas son angostas y aplanadas lateralmente, tienen 3 pares de patas, pero el tercer par de patas est muy
desarrollado porque le va a permitir saltar, y van a tener una estructura donde tienen un fmur que es un musculo
bastante potente que le va a permitir a la pulga saltar hartas veces su propio peso, es decir en comparacin con un
humano, si nosotros fusemos una pulga y saltramos podramos llegar a la luna, ese es el ms o menos la relacin con
respecto a cuantas veces puede saltar su propio peso.

Presentan tenidos? que son estas estructuras que estn en la cabeza que sirven para adherirse a la ropa, presentan un
proventrculo, las pulgas son animales que son hematfagos, por lo tanto se alimentan de sangre y para eso nosotros
sabes que en la sangre hay un montn de elementos que van a producir ciertas complejidades para los animales, por
ejemplo la sangre se coagula, y la sangre que tiene este proventrculo es filtrar la sangre y evitar que se coagule.

Una de las gracias que tienen estos animales hematfagos es que alimentan y defecan, adems de eso las pulgas son
animales que pueden picar y no necesitan un husped especifico, pueden picar a los humanos, etc.

El ciclo de desarrollo

Principalmente las pulgas tienen una metamorfosis completa, que es el estado de maduracin de evolucin morfolgico
de los animales, existen dos tipos de metamorfosis, la completa que implica que la pulga se va a convertir de un huevo,
del huevo van a salir larvas, esta larva a ir mudando y en algn momento se va a producir la pupa, y esta pupa despus
de un tiempo se desarrolla y aparece el adulto.

La diferencia entre la larva y el adulto es morfolgica, en general la larva se arrastra. En la metamorfosis incompleta los
huevos cuando eclosionan aparecen estructuras muy parecidas a los adultas y eso se llaman estados ninfales, esa es la
diferencia entre la metamorfosis completa e incompleta.

Los huevos son puestos en el hospedero, grietas, debajo de muebles y cerca del lugar de permanencia de mascotas,
obviamente las pulgas estan mas asociadas a la tenencia de mascotas, pero no necesariamente, porque por ejemplo,
hemos encontrado que si hay ratones tambin van a ver pulgas. Hay pulgas que son especficas para cada uno de esos
animales, sin embargo si bien, fueron descritas por primera vez en estos animales, no necesariamente van a picar al
mismo animal, por ejemplo hay una pulga que se llama ctenocephalides canis que se dice que es la pulga de los Perros,
pero se puede alimentar de un gato, de un raton y de nosotros.

Esta la Pule irritans que se dice que es la pulga del humano, pero algo que tenga sangre lo pica igual. Tenemos la
Xenospsylla Cheopis que es de los ratones, pero tambien nos pica a nosotros, a los gatos, por eso es que las pulgas son
una de las cosas que bsicamente no vamos a tener mucho control de ellas, porque no las podemos exterminar, son
muy heterogneas sobre todo en la manera de alimentarse.

Sin embargo, si hay algunos factores predisponentes como tener mascotas, ojala limpiar donde estn las mascotas, los
huevos los colocan arriba de las mascotas y peri de nosotros, debajo de la cama porque las larvas se alimentan del polvo,
del acaro, etc. entonces mientras mas suciedad haya mucho mejor.

Su ciclo evolutivo se ve beneficiado gracias a las altas temperaturas y la humedad elevada, es una de las cosas que
caracteriza a los artrpodos, principalmente mosquitos, moscas, pulgas que exacerban su desarrollo. Por eso que en el
verano aparecen ms zancudos, mas moscas y mas enfermedades alimentarias.

Las pulgas se demoran entre:

o 3 a 18 das en poner los huevos, por el asunto de la temperatura y humedad, en invierno es probable que se
demoren mas que en verano.
o Entre 4 a 10 das se desarrollan las larvas las cuales tienen tres mudas y que cada muda significa que va
rompiendo su cuticula, recuerden que los artrpodos tienen una cuticula que esta formada por quitina y eso los
hace mas duro.
o Entre los 7 y 40 das se forma la pupa y la pupa es una estructura en la cual queda encerrada la larva y empieza
la metamorfosis.
o Finalmente sale la pulga adulta lista para alimentarse. Una pulga puede vivir un ao en ayunas, es decir puede
vivir un ao sin alimentarse, tienen una gran capacidad de ayuno y resistencia.

Importancia mdica.

o Pulicosis, las pulicosis son las lesiones producidas por la propia picadura de la pulga, es decir, produce estas
ppulas eritematosas con un punto petequial central que es pruriginoso, lo pruriginoso se debe a que los
animales hematfagos antes de picar tiran una saliva y esta saliva es anticoagulante y por eso es que nosotros
no sentimos cuando nos pican las pulgas, entonces tiran esta saliva que es anestsica y pica, llega hasta los
capilares, succionan sangre y se van. Cuando pasa el efecto de esta saliva comenzamos a rascarnos y ah
empieza el edema.
o Las especies que son ms comunes para nosotros son la Ctenocephalides Canis, Pule irritans, Ctenocephalides
Felis y las Xenopsylla Cheopis que son las que estn mas ligadas a nosotros. Recuerden siempre que desde el
punto de vista epidemiolgico sanitario donde hay humanos van a ver ratones y donde hay ratones van a ver
pulgas y donde hay ratones y pulgas van a haber gatos y perros y estamos dados para el ciclo.
o Existe una patologia que es la Tungiasis que la produce una pulga que es la Tunga Penetrans, la Tunga
penetrans es una pulga que no se encuentra en Chile, pero si esta en lugares tropicales, como por ejemplo en
Brasil, ocurre que esta pulga tiene un ciclo muy particular, afecta principalmente a los pies porque las pulgas se
encuentran en la arena, la hembra pega un salto y se introduce en el lecho ungueal, osea debajo de la ua, y se
empieza a meter hacia adentro por el epitelio, pero la gracia es que deja su poro genital hacia fuera, no se mete
completamente en la piel y viene el macho y la copula en su pie y mas encima en movimiento mientras va
caminando. La hembra queda en su lecho ungueal y embarazada y como la pulga es tan pequea no sentimos
nada. La hembra coloca los huevos en el pie, los huevos eclosionan y aparecen las larvas y las larvas se empiezan
a alimentar de su piel y de pie, entonces lo que hacen las larvas es que se empiezan a comer la piel, la ua y se
empiezan a encapsular las larvas y la nica manera de sacarlas es a travs de una ciruga, sacando larva por
larva.

Vectores Biolgicos

Las pulgas son y fueron vectores biolgicos, pero ayudaron a producir algunas epidemias, la mas importante fue la Peste
Bubnica tambien llamada la Peste negra en la cual la pulga Xenopsylla Cheopis que es la pulga de los ratones es el
vector biolgico de una bacteria que es la Yersinia pestis, y la yersinia pestis lo que hace es producir la Peste negra que
produce una inflamacin de los ganglios linfticos y necrosis, por eso se llama la peste negra, en ese tiempo los ratones
Vivian en los barcos y expandieron la epidemia de la peste negra e infecto a ms de la mitad de Europa, Europa casi
desapareci gracias a los ratones, la pulga y la yersinia pestis. Hoy en da todava se ven algunas infecciones por peste
bubnica, principalmente en la India.

Despus tenemos el Tifus Murino que tambin es producido por una bacteria que es la Rickettsia typhi o prowasekii,
que produce este tifus murino, recuerden que nosotros conocemos la fiebre tifoidea, antiguamente a la fiebre tifoidea
tambin se le llamaba el tifus y eso est malo, el tifus es otra cosa que es producido por otra bacteria, y lo que hace es
producir una alta cantidad de pick febriles, ese es el tifus que hace que la gente caiga en algunos shock producto de la
fiebre.
Acta como hospedero de algunos cestodos como Hympholepis Nana, donde bsicamente todas las pulgas que estan
en nuestro medio son las que estn involucradas.

Control.
Debe centrarse en el aseo y mantencin de la vivienda, hacer aseo peridicamente, sobre todo en las alfombras.
Empleo de insecticidas. Aseo en el sitio donde reposan las mascotas. Control de ratas y ratones. Sacudir los lugares
donde estn las mascotas y baarlos. El matapulgas produce hemorragia en los artrpodos, donde secan o coagulan la
hemolinfa de los artrpodos. Los venenos para ratas producen que se desangren y as se secan las ratas.

Sarna

La sarna es provocada por un acaro que se llama Sarcoptes Scabiei, por lo general su infeccin tiene relacin con el nivel
socioeconmico y cultural de la poblacin, en la sarna tiene que haber un contacto mas estrecho y se sigue pensando
que esta mas cercano a las personas que tienen un nivel socioeconmico bajo, pero mas que eso que tengan malos
hbitos higinicos porque el acaro de la sarna antes de que empiece a producir la destruccin epitelial si nosotros nos
lavamos bien las manos, lo eliminamos, por eso es que se piense que es de estratos bajos.
Es una ectoparasitosis familiar, al igual que los piojos, quiere decir que todos en la familia deben ser tratados.

Sarcoptes Scabiei

Sus piezas bucales estan formadas por un par de Queliceros, que son un par de dientes que los caros son parte de los
arcnidos, tienen ocho patas, por lo tanto el aparato bucal que tiene el acaro de la sarna es espectacular para ir
haciendo tneles, y se alimenta de las clulas que va destruyendo al construir estos tneles, por lo tanto estos
queliceros que son dientes hace una especie de un gran taladro.

Las patas son cortas y robustas, esta provistas de rganos a modo de ventosas, para que se arrastren, la manera de
diferencian entre un macho y una hembra es por las ventosas en las patas, las hembras tienen ventosas en el primer y
segundo par patas, mientras que los machos tienen en el primer, tercer y cuarto par de patas.

En su metamorfosis incompleta el estado ninfal seis patas, entonces muchas veces los que hacen el examen piensan
que es un insecto y no, son ninfas hexapodas.

Su ciclo se realiza en el estrato corneo de la epidermis y todo lo hace en su mano, se reproduce en su mano, pone los
huevos en su mano, se alimenta de su mano y hace caquita en su mano.

Las hembras excavan galerias donde se ponen los huevos y deyecciones entre 4 a 6 semanas. Las manos es a localizacin
mas frecuente, en general la sarna ataca los pliegues corporales, que puede ser de la mano porque esta mas expuesta,
pero tambien son los pliegues axilares, pliegues inguinales, detrs de la zona poplitea, los codos y la region superior al
gluteo. Uno sangra cuando se empieza a rascar.

Epidemiologia.

o Es cosmopolita, es mas frecuente en pases templados y fros, a diferencia de otros parsitos, en los pases mas
frios es mucho ms prevalente.
o Hacinamiento y promiscuidad, son factores predisponentes.
o Edad, es mayor en la infancia, porque el cabro chico se pasa la mano y le da lo mismo.

Clnica

o Lo que lo caracteriza es el prurito intenso, lo peor que puede pasar es rascarse porque eso aumenta mas la
picazn hasta que se rompe y sangra, luego una costra y despues un agujero super feo. Si tienen alguna lesion
No se rasquen! uno se inocula el parasito cuando se rasca.
o Lesiones directa.
o Formacion de Vesiculas producto de que nosotros nos rascamos, aumenta el edema, la queratitis, las vesiculas
las reventamos y se genera mas alimento para los acaros.
o Despues se forman los surcos acarinos que son los tuneles por donde van los acaros.
Las lesiones indirectas primero ppulas, escamas, ndulos y costras a medida que nosotros nos rascamos y cuando
ya es mucho la cosa se comienza a producir una hiperqueratosis, es decir empieza a quedar la mano como persona de
80 aos.
La hiperqueratosis ya no tiene mucha solucin, porque se empiezan a producir fibroblastos y a engrosar a la piel.

Diagnstico.

Visualizacin de surcos acarinos, en su mano con un lpiz pasta se empieza a rayar despus con una torula con alcohol
se limpia, si tiene surcos acarinos le va a quedar una lnea azul o negra.
Acaro test, se hace en un laboratorio donde con un bistur y le raspan hasta que sangre.
Biopsia de piel, que es carsimo, pero no es tan preciso, porque la biopsia saca tejido profundo y el surco acarino esta
en el estrato corneo que es el ms superficial.

Tratamiento.

o Lindano al 1%, el lindano produce cncer, por eso se baj su uso del 10 al 1%.
o Deltametrina que son los anticaros ms modernos y un poco ms caros que son ms bacanes que el lindano.
o Vaselina azufrada al 6-10% que es la de los "pobres" la que es vaselina con azufre que uno se la hecha en modo
de crema donde cree que tiene la lesin.
o Ivermecitina que es una pastilla que parece ostia y destruye a todos los caros que estn en el cuerpo, es una
dosis nica. Me imagino que debe ser hper mega caro.

Cucarachas

Las cucarachas son el vector mecnico ms importante al igual que la mosca, es el mejor vector mecnico que existe en
nuestro medio. Miden de 1 a 5 cm, son aplanadas dorso-ventralmente, algunos son de color caf y este color caf vara
su intensidad o va a depender de las especies, en Chile hay tres especies.
Poseen un aparato bucal triturador y comen y comen, es decir tienen un apetito voraz y a diferencia de lo que ocurre
con otros insectos, el trax y el abdomen esta adosadas, es decir tiene cabeza, y el trax y abdomen juntos, pero si
tiene 6 patas. Porque la diferencia entre los arcnidos y los insectos a parte de las patas es porque los arcnidos tienen
el abdomen y trax separados, los caros son arcnidos pero estn fusionados al igual que las garrapatas, en el caso de
las cucarachas tienen la cabeza aparte, pero el trax y el abdomen juntos, pero tienen seis patas. Son muy muy rpidas,
presentan un ciclo hemimetablico o tambin llamado metamorfosis incompleta.

Sus huevos los deja en quitina, el color es como barnizado sper top y se llaman Ooteca, y estas ootecas por lo general
se encuentran debajo de los lugares que son sombros y hmedos, por ejemplos los lavamanos y los lavaplatos, ah es el
lugar espectacular sobre todo si hay un mueble y nunca barremos ah. Las cucarachas son lucfugas, es decir son de
hbitos nocturnos, nosotros no las vemos en el da a excepcin de algunas especie, pero las cucarachas que
llamamos baratas que son las ms comunes son lucfugas y son nocturnas, por eso es que en la noche la gracia es andar
con una linterna chiquitita aunque sea, una de la manera de protegernos es ponerles la luz.

A la vez las cucarachas son omnvoras, es decir lo que ustedes pongan se lo comen, tienen un apetitivo voraz, entonces
lo que haces es, comen, comen, comen y despus vomitan y despus siguen comiendo y no se llenan nunca y esa es la
gracia entre comillas que le da a la cucaracha, porque si vomitan pueden tener microorganismo en su interior y al
vomitar los dejan ah, despus vienen otras cucarachas y se lo comen, entonces la transmisin de cosas es uf! y sobre
todo djenle un tacho de basura abierta uf!.

En Chile tenemos tres, que es la Blartella Germanica, la Blatta Orientalis y la Periplaneta Americana.

La Periplaneta Americana por lo general es muy poco frecuente porque es mas grande, mide mas o menos 5 cm
y es muy gruesa entonces son ms fciles de exterminar.
La Blatta Orientalis es mas caoba o caf oscuro y lo que nosotros llamamos Barata, tiene unas antenas ultra
hper mega largas, saben dnde hay comida a kilmetros y tienen el cuerpo lleno de pelos lo cual tambin lo
hace ideal, recuerden que son aplanados dorso-ventralmente, entonces arrastran la guata y se van pegando
microorganismos.
La Blatella Germnica puede vivir en el medio ambiente y puede salir de dia, pero si sale de da significa que hay
muchas cucarachas y les falta alimento. La importancia de las cucarachas es que son vector mecnico, viven en
lugares hmedos y oscuros. Control. Bsicamente higiene y proteccin de viviendas, buena disposicin de
basuras, insecticidas de accin residual. Recuerden que siempre tenemos que dejar el tarro de la basura tapado,
por favor.

Lactradectus mactans

Tambin llamada la araa del trigo, viuda negra o la araa del poto rojo o la araa del trasero colorado. Es cosmopolita,
la hembra mide entre 1,5 a 3 cm de largo pudiendo llegar a 4,2 cm con las patas extendidas, recuerden que las araas se
miden con las patas extendidas, presenta el abdomen globoso, por eso que la gente dice que es la del poto colorado,
porque piensan que es el poto de la araa, en realidad es el abdomen que tiene una mancha colorada. Por lo general y
casi siempre en la naturaleza y lo que vamos a ver en parasitologa el macho es ms pequeo que la hembra, sea aqu
se revela como es la mujer, es ms poderosa y ms grande y abusa del hombre, por eso se llama viuda negra porque lo
mata.

La postura de huevos comienza al termino del verano, siempre cuando llega la primavera y en un da soleado, zancudos,
garrapatas, pulgas, ratones, araas, todos empiezan la fiesta. Por favor hacer aseo y los pisos de maderas se deben
encerar. Lactradectus Mactans tiene el abdomen globoso y el cuerpo es bastante chico, pero con las patas estiradas
mide ms o menos 4,2 cm.

Su habitad es extra domiciliario, nosotros muy pocas veces las vamos a encontrar dentro de la casa y el problema por la
cual las personas son mordidas por las araas y resulta que en noviembre o diciembre empieza la trilla entonces
comienzan a cortar el trigo y las araas tejen su tela entre medio de las espigas del trigo, entonces como hace calor, la
gente ocupa ojotas y las ojotas y se suben los pantalones y toda la parte de la canilla y la pantorrilla quedan expuestos,
entonces cuando van cortando el trigo pueden pasar a llevar una tela de araa y (efecto especial trgico) chaguilco.

La tela de araa de la Lactradectus mactans es como la tpica, pero es muy transparente y por eso muchas veces pasa
desapercibida, nos puede producir problemas cuando entramos o cortamos lea y la araa est escondida entre medio
de la lea, sobre todo si uno va a leera de noche. La araa coloca sus huevos en esta especie de bolsa que llama bolsa
ovigera que est hecha con tela de araa y dentro de esta bolsa estn los huevos.

La Lactradectus mantans es principalmente rural, vive en campos de trigos, alfalfa y diversas especies vegetales, se les
encuentran tambin en troncos, rocas y piedras de reas silvestres y ridas. En Chile se ha encontrado en todas las
regiones, ahora la que encontraron en Punta Arenas y Aysn yo creo es medio... no, no es, no era una araa del poro
colorado, hay muchas araas que se le parecen.

La lactradectus mactans y la Loxosceles Laeta son las dos araas venenos que se encuentran en Chile y venenosas en el
sentido que pueden llegar a matar a una persona.

Epidemiologia

Constituye un riesgo laboral para los campesinos principalmente, afecta ms a hombres que a mujeres porque por
general los hombres hacen la labor de la trilla, hay ms accidentes entre fines de primavera y comienzos del otoo
porque en otoo estn comenzando aponer los huevos las hembras y en la primavera estn pololeando y
reproduciendo, si uno las molesta cuando se estn reproduciendo se colocan ms agresivas y muerden ms y peor an si
van a parir, el 95% ocurre durante el da.
Fisiopatologa.

Nos puede producir la muerte por el veneno, el veneno es un neurotoxico, es una protena neurotoxica potente que lo
que hace es activar la liberacin de los neurotransmisores de la placa motora, es como el ttano no produce una
contraccin generalizada y eso hace que vaya disminuyendo nuestra actividad cardiaca y finalmente nos podamos morir
de un paro cardiorrespiratorio.

Recuerden que las araas no pican, muerden porque al igual que los caros muerden con sus quelceros, y los quelceros
son una especie de dientes, por lo tanto el veneno lo inoculan a travs de un diente que es un aparato masticador, por
lo tanto no es un aparato picador.

Sintomatologa.

Lo que uno siente cuando lo muerde una araa es un pinchazo sin mayor riesgo de inflamacin, en el caso de
Lactradectus mactans dicen que es como un pinchazo de una aguja, en el caso de Loxosceles Laeta es una aguja caliente,
se presenta una hiperestesia de la piel, hay contractura muscular y temblor intermitente generalizado, recuerden que
la neurotoxina comienza a funcionar y empezamos a tener contracciones porque se empiezan a liberar
neurotransmisores, hay nauseas, vmitos y fiebre; TNF, inflamacin, hipotlamo, histamina, en el sistema empieza a
decaer la presin, hay que mantener la vasoconstriccin, aumento de las secreciones sudoral, salival, lagrimal y nasal, y
nos podemos llegar a orinar y defecar producto de la contraccin generalizada del musculo liso, recuerden que al haber
contraccin de los msculos esquelticos, el abdomen est lleno de musculo esqueltico y el intestino tambin colapsa.
Por eso dicen ah a este tipo le pico la araa, porque las personas que son mordidas por una araa presentan contraccin
del musculo liso y eso hace de que lleguen a la urgencia con el pene erecto y de ah viene la tpica, ah te pico la araa.

Tratamiento.

o Rehidratacin y la restauracin del equilibrio hidroelectroltico recuerden que se pierde mucho lquido en esta
sudoracin y en eliminar las secreciones, relajantes musculares porque estn contrados y
o Suero antilactradectus si se emplea precozmente, hay centros de intoxicacin en la sede de la Catlica, en la
Clnica de las Condes y en la Posta central creo que son las nicas en Chile que tienen el suero antilactradectus,
pero no se preocupan porque para que el suero sea beneficioso debe ser colocado despus de la media hora
post-mordida de la araa y despus de la media hora bsicamente uno no tiene ninguna sintomatologa.

Prevencin.

Insecticida, avispas, abejas y hormigas van a poner sus huevos dentro del capullo ovigero de la araa, lo que se ha
hecho es traer depredadores biolgicos para las araas y ellos se alimentan por ejemplo las avispas colocan los huevos
dentro de la bolsa ovigera y cuando salen las larvas se comen los huevos de las araas y la educacin en salud
comunitaria como corte la trilla en la maana cuando su temperatura no es tan alta, pngase botas, pero a las 12 del
das con el sol, cortar el trigo con botas es bastante fome.

Musca domstica.

La musca domestica tambin al igual que las cucarachas es el vector mecnico mas famosos del mundo, es un dptero
porque tiene dos alas, es un invertebrado pese a lo que todos piensan y su tamao varia en el sentido en que algunas
miden un par de milimetros y otras que miden centmetros.
La mosca esta segmentada en tres partes: cabeza, trax y abdomen, dos pares de alas y un cuerpo cubierto de pelos,
por eso hace que sea mas fcil transportar microorganismos parasitarios.

Caractersticas biolgicas:

Al igual que los ratones tienen un sinantropismo muy marcado, es decir donde hayan hombres van a ver moscas, es un
vector mecnico y vector biolgico, la clase pasada les dije que hay una mosca que es la mosca tse-ts que es el vector
biolgico de la enfermedad del sueo. La mosca puede causar miasis, la miasis son afecciones producto de la accin de
las larvas sobre nosotros.

Las moscas por lo general viven 48 horas, de acuerdo a la temperatura, a la humedad los ciclos se pueden acortar,
bsicamente a un par de dias o a un par de horas, eso es lo que se demora el ciclo de la mosca, recuerden que es un
ciclo holometabolico o tambin llamado metamorfosis completa.

Su importancia en la transmisin patgena es que en su superficie corporal como tiene pelos va a poder adherirse
cualquier microorganismo, regurgitacin recuerden que las moscas no tienen aparato bucal por lo tanto lo que hacen es,
succionan la cosa slida, llega al estmago y en el estmago el cido de la mosca es muy muy cido y disuelve la
sustancia y despus eso lo vomita y se lo vuelven a comer. Y la defecacin pese a que la mosca no es hematfaga, si al
alimentarse tiene este reflejo gastro-colico, es decir que hace caquita al tiro.

Epidemiologia.

Su distribucin es cosmopolita, exceptuando el rtico y la Antrtica, las moscas de desarrollan en sinantropia con los
humanos y fuente de los desechos orgnicos y materiales inertes. Su desarrollo es ptico en zonas con climas tropicales
y templados. Si quiere cultivar larvas de moscas, muy simple, deje en un lugar oscuro y que haya mucha hmeda y alta
temperatura, tomo cualquier animal, un pedazo de carne y lo dejo en un lugar oscuro y les aseguro que van a tener
larvas de moscas en un par de das.
Prevencin.

Saneamiento ambiental, control mecnico y fsico como el mosquitero, control biolgico por ejemplo hay moscas que
son bastante dainas para la economa como la mosca de la fruta (TEPHRITIDAE), Chile ha perdido bastante dinero
producto de que van algunas frutas contaminadas con musca de la fruta y eso hace que las exportaciones se frenen y los
gobiernos de otros pases coloquen imposiciones sanitarias a Chile, por lo tanto es muy importante el control de la
musca de la fruta, lo que se ha logrado hacer es dejar estriles a los machos y esos los han soltados, por lo tanto al
aparearse no tienen huevos, control qumico como el uso de insecticidas y educacin para la salud.

o Miasis primaria. Son primarias porque lo que produce la lesin bsicamente es la propia larva de la mosca, ac
tenemos la Dermatobia hominis y esta larva se alimenta de carne humana. La Dermatobia hominis pone el
huevo en nuestra piel y la larva al empezar a crecer empieza a alimentarse de carne. Despus tenemos la larva
________ 69:09 que tambin se va alimentando de la carne. Afortunadamente las dos moscas que son
carnvoras que no estn en Chile.

En el Instituto de hongos llego una persona con una especie de abscesos en el cuero cabelludo y pensaron que podra
haber sido un hongo, no era un hongo y lo enviaron a parasitologa y en parasitologa lo empezamos a tocar y por al lado
de los cortes estaba blanco, trajimos una lupa, pescamos un bistur, rajo y CRUSH!!! salta la larva de Dermatobia
hominis, era una persona que haba venido de Brasil que una mosca le habia puesto un huevo en la cabeza. Se saca la
larva y la gente se cura, el problema de que si no se cura la larva queda ah y puede llegar a un rgano que sea
complicado.

o Miasis secundaria. Es cuando las moscas (Sarcophaga y Phaenicia) ponen los huevos en lugares donde haya
destruccin de tejidos, en este caso es una persona que tiene un tajo en la cabeza que es de situacin de calle y
vemos como la cantidad de larvas de moscas se alimentan de eso. Antiguamente era un mtodo ocupado como
desinfeccin.
o Miasis accidental. Llega una persona a urgencias que dice que tiene un problema en el odo, que no escucha
bien y bla! llega el mdico y cacha unas cosas blancas y el medico dijo: esto es una candidiasis, entonces yo
llegue y me meti a la urgencia y me preguntaron qu era eso y cache que una de esas cosas se empieza a mover,
eran larvas de moscas wakas! y claro la seora tena una miasis accidental, tena larvas de moscas (Stommoxys)
en el canal auditivo.

Piojos.
La infeccin por los piojos se llama pediculosis y es una infeccion del hombre por pediculosis humano, en su variedad
esta Capitis y Corporis. Son ectoparsitos permanentes, es decir que no pueden vivir en otro lugar que no sea en el pelo,
si son variedad carpitis tienen que vivir en el pelo, si son corporis en el cuerpo.
Realizan su ciclo evolutivo sobre el hospedero y presentan una metamorfosis incompleta. En el caso de la variedad
Corporis por lo general encontramos los piojos no en el cuerpo directamente, si no que en la ropa de las personas y que
viajan a travs de la ropa para alimentarse y despus vuelven al lugar donde estaban.

La hembra es ms robusta que el macho, los piojos tienen 6 patas y estn adaptadas para el agarre porque se agarran
del pelo. Los liendres son esas estructuras quitinosas y que dentro se encuentran los huevos, se ponen ms o menos
cerca del tallo del folculo piloso sobre el cuero cabelludo mas o menos un par de milmetros sobre, por eso cuando las
personas cuando tienen liendres cuando les pega el sol se ve como una cosa entre opaco y brillante.

Ac tenemos una especie de piojo Pthirus Pubis, el Pthirus pubis es un piojo que antiguamente era infestacin de
transmisin sexual, porque vivo en el vello pbico, las garras son mucho mas anchas porque el vello pbico es mucho
mas grueso y compacto y bsicamente cuando la gente se empieza a rascar ciertas partes es Hmmm...

Biologa.

o La incubacin de los liendres dura entre 5 a 10 dias.


o 2 dias despus de fecundada la hembra pone los huevos, la vida media del piojo es de 30 a 40 dias y tiene muy
poca capacidad de ayuno, horas de ayuno solamente.

Los Pthirus pubis o ladillas cuando las personas los tenan, en realidad en vez de colocarse shampoo e insecticidas mejor
se depilaban y listo no haban problemas.

Epidemiologia.

Es cosmopolita, su presencia va de acuerdo a los hbitos, falta de higiene personal, hacinamiento, sus costumbres, uno
tiene que estar muy en contacto con una persona para que se transmitan los piojos.

o Pediculos humanus variedad Capitis es mas frecuente en nios y de estos en mujeres, por ejemplo los pelos
crespos sin peinarse, sin lavarse mucho son ideales para que estn los piojos, los piojos huyen de la luz por eso
que se encuentran en los pelos que con frondosos se encuentran metidos en las zonas mas cercanas al cuero
cabelludo porque le da proteccin.
o Pediculos humanus variedad Corporis es frecuente en indigentes y vagabundos y con poca higiene personal,
una de las cosas que uno nunca debiese hacer era lo que hacia la abuelita que te iba a ver los piojos, pescaba
una peineta y cuando pescaba el piojo crush! lo reventaba, porque son vectores biolgicos de algunas
enfermedades, hay una enfermedad que se llama la fiebre de las trincheras que fue en la primera guerra
mundial en la cual tambin haban muchos piojos y las personas se moran por estos cuadros febriles.

Patologa.

Su importancia mdica bsicamente radica como ectoparsitos y como vectores biolgicos; la fiebre de las trincheras, el
tifus exantemtico epidmico, etc.
Principalmente hay un cuadro con aparicin de ronchas, dermatitis micro y macro intensamente pruriginosa,
principalmente detrs de los cabellos auriculares, a veces mucha infestacin produce estas costras y la gente se rasca y
puede producir una hipoacusia de transmisin y en todas las lesiones que son producto de picadura y de que uno se
rasca llegan las infecciones oportunistas producto de no haberse lavado bien las manos y uas.
Sintomatologa.
Se ubica en las regiones temporales, occipital y retro auricular del cuero cabelludo, su principal sntoma es el prurito nos
rascamos y nos produce una dermatitis del cuello o de los pabellones auriculares por lo cual se puede producir una
hipoacusia de transmisin.

Diagnstico.

Se produce al encontrar cualquier estado evolutivo del parasito, ya sea de liendres o de adultos. La abuelita cuando
aprieta una liendre dice que si no suena es porque es una liendre muerta y en realidad tiene un poco de razn porque lo
que ocurre es que si no suena es porque la liendre esta vaca.

Tratamiento y control.

o Primero informacin a los pacientes y familia de los mecanismos de transmisin,


o tambin podemos dar antibiticos si tenemos una sobre infeccin.
o Lindano
o Cromation
o Decametrina
o Malation.
o El remedio casero que podemos hacer en partes iguales es decir 50 y 50 es agua y vinagre y luego peinar,
sumergido en vinagre se refiere a la peineta no a usted. lo que se utiliza hoy en da son los shampoo con
insecticidas con tratamiento coayudantes y el tratamiento coayudante es ojala el lavarnos con el shampoo y
despues peinarnos con un peine fino y hay que repetirlo unas cuantas veces.

Prevencin: Tratamiento adecuado y simultneo, aseo riguroso del cuero cabelludo y programas educativos.

Mosquitos.

Son los artrpodos hematfagos mas comunes y mas importantes en el punto de vista de vectores y sanitarios porque
van transmitir una serie de enfermedades: virus, parasitos, bacterias, etc y enfermedades como malaria, dengue, etc.
Las hembras estn adaptadas para picar y son las de menor tamao a diferencia de los otros artrpodos, los machos son
ms grandes y andan ahi y unos les pega y mueren, se alimentan de jugos vegetales.

Las etapas de desarrollo

Ocurren en el agua, los lugares hmedos y tropicales estamos tapados de zancudos. Los generos de importancia son
Anopheles, Aedes y Culex.

En el caso de Anopheles trasmite la malaria, en el caso de Aedes principalmente virus, Culex que son los que tenemos en
Chile junto con Aedes, Aedes esta en Isla de Pascua por eso hay brotes de dengue, y los Culex son los que tenemos en el
continente y ac no transmiten enfermedades, en otros pases si son vectores de algunos virus que son entricos, en
Chile no tienen mas importancia que la de picar.

o Anopheles y Culex colocan sus huevos en el agua.


o Mientras que Aedes lo hace en el suelo y en terrenos con inundaciones periodicas, por eso que Aedes se ha
convertido en los principales gneros para combatir, porque en frica la malaria todos los aos mata a 1 o 2
millones de personas.

Anopheles y Aedes, tambin piensan que el ebola puede ser transmitido por estos mosquitos, pero todava no se sabe
muy bien.

Las larvas se desarrollan en charcos, remansos de los ros o lagunas, caracterizados por lenta renovacin de agua y
donde exista abundante vegetacin, utensilios domsticos, porque en esos lugares quiz no tienen tanta urbanizacin,
sin agua potable, en Asia y frica llegan estos monzones que son estas lluvias estacionales y la gente acumula agua y
dejan los utensilios afuera con agua y ah es donde los zancudos se paran en la noche y empiezan a poner los huevos.

Control.

o Lucha antilarval.
o Eliminacin de pantanos y aguas estancadas. rociamiento de pantanos y charcos con larvicidas.
o Mtodo biolgico del control de larvas. En Chile antiguamente tenamos malaria hasta el ao 40, hasta que a
"alguien" se le ocurri la idea de traer un pez muy muy pequeo que se llama Gambusia ? 90:00y este pez se
alimentaba de las larvas de los mosquitos, gracias a eso se elimin el mosquito de Anopheles en Chile y ya no
tenemos malaria. El problema de la malaria en otros lugares es que se a rociado con un montn de larvicidas e
insecticidas y siempre lo peor que pasa es que los mosquitos vuelven y se vuelven resistentes a los insecticidas. Por
lo tanto lo mejor es educar a la gente para evitar el medio ambiente para los mosquitos.
o Lucha contra insectos adultos: rociamiento de techos y paredes con insecticida.
o Esterilizacin por irradiacin.
o Uso de mallas mosquiteras que son los mas beneficiosos.

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