IMPORTANCIA DEL CEREBRO EN LA DEBILIDAD

MUSCULAR EN LA TERCERA EDAD:

ES SOLO CUESTIN DE SARCOPENIA?
Ricky Neuromecnica Lab

Febrero 2017

DEBILIDAD
MUSCULAR

TERCERA EDAD

CRTEX MOTOR

La debilidad
En un estudio longitudinal a
lo largo de 5 aos, en sujetos
mayores, se observ que la

muscular
prdida de fuerza se
produca
independientemente de los
cambios en la masa
by Ricky Neuromecnica Lab muscular [2]. Adems, la
prdida de fuerza se produjo
La debilidad muscular predispone a los sujetos de la tercera edad ms rpidamente que la
a incrementar alrededor de cuatro veces las limitaciones disminucin de masa
funcionales a la vez que incrementa el doble el riesgo de muscular [3]. De hecho, la
mortalidad [1]. Es importante que los profesionales del ejercicio disminucin en el tamao del
comprendamos los mecanismos subyacentes para poder llevar a msculo explicaba menos del
cabo las estrategias de entrenamiento ms eficaces. 10% de la variabilidad entre
sujetos en relacin a la
Durante las ltimas tres dcadas, la comunidad cientfica ha disminucin de fuerza [2].
asumido que la disminucin de fuerza en sujetos mayores se debe Todos estos datos parecen
principalmente a la prdida de masa muscular (sarcopenia). contrastar con
Aunque este sea uno de los motivos que contribuyen a la prdida investigaciones previas que
de fuerza, variables relacionadas con el sistema nervioso central sugieren que la disminucin
podran ser muy relevantes en este sentido. de la masa muscular est
fuertemente correlacionada
con la prdida de fuerza en
Pgina 1 sujetos mayores.
Neuromecnica Lab Pgina 2

Tambin debemos tener en cuenta que la mayora de la evidencia

Estos
hasta hace poco provena de estudios transversales [2]. Sin
embargo, es probable que la prdida de fuerza en sujetos mayores
est modestamente asociada con la prdida de masa muscular y
que existan otros factores que estn influyendo en este dficit de
datos...
fuerza [4].
sugieren que el
En la universidad de Ohio investigaron recientemente [4] los deterioro del SNC
posibles cambios que se producen en el SNC y especficamente en puede contribuir
determinados circuitos cerebrales, para que consigamos entender considerablemente a
mejor la prdida de fuerza en la tercera edad. la prdida de fuerza
observada en
Dentro del grupo de sujetos mayores, observaron que aquellos con
determinados sujetos
menos fuerza (el tercio con menor fuerza en relacin al peso)
mostraron una reduccin significativa de la activacin voluntaria
a medida que avanzan
(AV). Esto quiere decir que el sistema nervioso (SN) muestra en edad. Adems de
incapacidad para activar totalmente el msculo esqueltico. La AV intervenciones
refleja la habilidad del SN de activar por completo el msculo y se enfocadas a la
valora estimulando elctricamente un nervio perifrico durante la ganancia de masa
mxima contraccin voluntaria y cuantificando la fuerza aadida
muscular en esta
que genera esa estimulacin elctrica [5]. En este caso, los
poblacin, es
mayores ms dbiles solo alcanzaron niveles del 80% de media
en la AV. Esto sugiere que el deterioro en la seal motora desde el importante que se
SNC (reclutamiento de las unidades motoras y el ratio de descarga) lleven a cabo
contribuye sustancialmente a la debilidad observada en estos estrategias que
sujetos [4]. optimicen el SNC y,
especficamente,
Los mayores ms dbiles tambin presentaron una disminucin
determinados
de la excitabilidad corticoespinal y altos niveles de inhibicin
intracortical (LICI), estos hechos estn relacionados con la circuitos cerebrales.
disminucin de la capacidad de generar fuerza.
Neuromecnica Lab Pgina3

Imaginera Motora
Una herramienta que puede resultar de gran ayuda en este tipo de poblacin y hemos hablado de ella
en el ltimo artculo es la Imaginera Motora (IM). Un artculo publicado muy recientemente aplica
este tipo de entrenamiento en sujetos de la tercera edad [6].

En esta investigacin utilizan el concepto de Motor Effort Training (MET) haciendo referencia a la
IM realizada con la mxima intencin de fuerza, pero nicamente realizando un 30% de la mxima
contraccin voluntaria isomtrica para los flexores de codo. El grupo de sujetos mayores que
llevaron a cabo este tipo de entrenamiento mental mejoraron significativamente la fuerza y la seal
neural desde el cerebro, indicando una optimizacin de los comandos motores desde el cerebro y
una mejora del reclutamiento de unidades motoras.

Realizar nicamente el 30% de fuerza real (pero la mxima fuerza posible imaginada) puede reducir
considerablemente el riesgo de lesin asociado al entrenamiento convencional de alta intensidad en
esta poblacin especfica y las dificultades que pueden encontrar estos sujetos para inhibir por
completo la seal motora cuando se realiza la IM nicamente (sin contraccin muscular real).

Evidentemente, todava se necesita mucha investigacin en este campo para ir descubriendo las
diferentes alteraciones que se producen en los circuitos cerebrales y medulares. Adems de seguir
profundizando en otras variables neurofisiolgicas perifricas, hormonales y
biomecnicas/estructurales que nos ayuden a ser ms eficaces con nuestras intervenciones en esta
poblacin.

Referencias:
1. Manini TM, Visser M, Won-Park S, Patel KV, Strotmeyer ES, Chen H, et al. Knee extension strength cutpoints for
maintaining mobility. J Am Geriatr Soc. 2007;55: 451457.
2. Delmonico MJ, Harris TB, Visser M, Park SW, Conroy MB, Velasquez-Mieyer P, et al. Longitudinal study of muscle
strength, quality, and adipose tissue infiltration. Am J Clin Nutr. 2009;90: 15791585.
3. Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, Kritchevsky SB, Nevitt M, Schwartz AV, et al. The loss of skeletal muscle
strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med
Sci. 2006;61: 10591064.
4. Clark BC, Taylor JL, Hong SL, Law TD, Russ DW. Weaker Seniors Exhibit Motor Cortex Hypoexcitability and
Impairments in Voluntary Activation. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70: 11121119.
5. Taylor JL. Point:Counterpoint: The interpolated twitch does/does not provide a valid measure of the voluntary
activation of muscle. J Appl Physiol. 2008;107: 354355.
6. Jiang C, Ranganathan VK, Zhang J, Siemionow V, Yue GH. Motor effort training with low exercise intensity
improves muscle strength and descending command in aging. Medicine . 2016;95: e3291.