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Nome Tcnico:
Aparelho de Ultra-som
Nome Comercial:
Sistema de Ultra-som HD9
Representante no Fabricantes Distribuidores:
Brasil: Fabricado pela Medison Co. Ltd - Repblica Philips Medical Systems
Philips Medical da Coria para Philips Ultrasound, Inc. - 3000 Minuteman Road;
Systems Ltda. Estados Unidos. Andover, MA 01810-1099
Av. Dr. Marcos Penteado Medison Co., Ltd. Estados Unidos
Ulhoa Rodrigues, 401, 114, Yangdeonkwon-Ri, Nam-Myeon,
Hongcheon-gun, 250-874 Philips Ultrasound, Inc.
Parte 16 - Tambor
Repblica da Coria 22100 Bothell Everett
06460-040 Barueri - SP
Highway; Bothell, WA 98041
Fone: (11) 2125-3465 Philips Medical Systems
Estados Unidos
Fax: (11) 2125-3422 3000 Minuteman Road; Andover, MA 01810-
VMI Indstria e Comrcio
CNPJ: 58.295.213/0001- 1099 Ltda.
78 Estados Unidos
R. Prefeito Elizeu Alves da
I.E.: 206.098.218.116 Philips Ultrasound, Inc. Silva, 400.
22100 Bothell Everett Highway; Bothell, WA Distrito Industrial Genesco
98041
Aparecido de Oliveira
Estados Unidos Lagoa Santa - MG - CEP
VMI Indstria e Comrcio Ltda. 33400-000 - Brasil
R. Prefeito Elizeu Alves da Silva, 400. Dixtal Biomdica Indstria e
Distrito Industrial Genesco Aparecido de Oliveira Comrcio Ltda.
Lagoa Santa - MG - CEP 33400-000 - Brasil Av. Rodrigo Otvio, 1111
Japiim.
Dixtal Biomdica Indstria e Comrcio Ltda.
Manaus - AM - CEP: 69077-
Av. Rodrigo Otvio, 1111 Japiim.
000 - Brasil
Manaus - AM - CEP: 69077-000 - Brasil
NDICE
Pgina
1. Apresentao do Manual 1
2. Identificao do Equipamento 2
3. Caractersticas Tcnicas 19
5. Operao do Equipamento 35
Instrues de Uso
HD9
Apresentao do Manual
1. APRESENTAO DO MANUAL
Definio
Pblico-alvo
Para utilizar as informaes de usurio, voc precisa estar familiarizado com as tcnicas de ultra-som. Este
documento no inclui os procedimentos clnicos e o treinamento em sonografia.
Este manual destina-se a tcnicos de sonografia, mdicos e engenheiros biomdicos que utilizam e fazem a
manuteno do sistema de ultra-som Philips.
Instrues de Uso 1
HD9
Identificao do Equipamento
2. IDENTIFICAO DO EQUIPAMENTO
Viso Geral
Instrues de Uso 2
HD9
Identificao do Equipamento
Descrio do Sistema
O Sistema de Ultra-Som HD9 destinado a anlises e aplicativos cardacos e de imagens gerais. O carrinho
foi projetado ergonomicamente para ser altamente mvel e ajustvel para atender a inmeros usurios e
condies de operao. O sistema pode ser usado para 2D, 3D, Eco, Eco 4D, Mos livres 3D, Modo M,
Doppler e imagens coloridas. O sistema suporta diversos transdutores. O sistema fornece ferramentas de
medio, opes de anlise e recursos de rede DICOM.
Medies
O sistema fornece ferramentas para medio do tamanho, velocidade e durao dos dados de imagem. Nos
clculos, as seguintes ferramentas de aplicativo especficas esto disponveis:
Profundidade 2D
Distncia
Elipse
Trao contnuo
Volume
Freqncia cardaca
Tempo/inclinao
Anlise Doppler automtico High Q
Aps realizar a medio, o sistema realiza os clculos pertinentes e organiza as medidas, clculos e
informaes do paciente em um relatrio do paciente. Para obter informaes, consulte a Ajuda. Para
visualizar a Ajuda, pressione Help no teclado do sistema. Para fechar a Ajuda, pressione Exit.
Transdutores
Dentre os transdutores disponveis esto o setor, o linear, o de matriz curva, o de endocavidade e o CW.
possvel adquirir e gravar um nico quadro ou uma seqncia de Cineloop. A seqncia de cineloops ou
quadros adquiridos salva no estudo do paciente e a miniatura dele disponibilizada na tela de Reviso e da
imagem ao vivo. Imagens e seqncias cineloop esto armazenadas no disco rgido do sistema e tambm
podem ser armazenados em CDs, DVDs e dispositivos USB, ou enviados pela rede a um PACS compatvel
com DICOM ou uma impressora.
Dispositivos perifricos esto disponveis para gravao imagens e dados de estudo. possvel conectar
uma impressora de vdeo em preto e branco, uma impressora de vdeo colorida ou uma impressora de
relatrio.
Um VCR ou gravador de DVD opcional instalado no sistema pode ser usado para estudos de reproduo.
Estes dispositivos gravam apenas a rea da imagem.
Instrues de Uso 3
HD9
Identificao do Equipamento
Opes do sistema
Alm dos recursos padro disponveis no sistema, outros esto disponveis como opes que podem ser
adquiridas. Os tipos de opes disponveis incluem opes clnicas, recursos de imagem, Software de
quantificao avanada de QLAB e recursos de conectividade.
Opes de imagem
Uma vez adquiridas, as opes de imagem listadas aqui ficam disponveis como suportadas pelos presentes
transdutores e aplicativos:
3D/4D
3D/4D iSlice
Funo CW
Medida cardaca
STIC
Opes de conectividade
Os seguintes recursos de conectividade esto disponveis como opes que podem ser adquiridas
separadamente no sistema.
Opo DICOM
Opo de Relatrios estruturados DICOM
Instrues de Uso 4
HD9
Identificao do Equipamento
Clculos
Os clculos so organizados em conjuntos para os aplicativos inclusos no sistema. O sistema usa os valores
de medida para fazer os clculos e criar um relatrio do paciente. Para obter mais informaes sobre a
utilizao dos clculos, consulte a Ajuda no sistema.
Os clculos no sistema so baseados em referncias mdicas, que esto listadas na seo "Referncias" na
Ajuda.
Um recurso de segurana de dados est disponvel para manter a confidencialidade dos arquivos
confidenciais do paciente.
Instrues de Uso 5
HD9
Identificao do Equipamento
Componentes do Sistema
Dentre os componentes esto o monitor, o painel de controle, a unidade de DVD, o painel ECG e os
receptculos do transdutor.
(1) Monitor
(2) Painel de controle
(3) Unidade de DVD
(4) Painel ECG.
(5) Receptculos do transdutor.
Componentes do sistema
Monitor de Vdeo
O monitor de vdeo do sistema um monitor de painel plano de 43,2 cm (17,0 pol). O monitor ajustvel para
se adequar a diferentes posies de operao e alturas de operadores. O monitor pode ser travado quando
est fechado para proteger o visor de tela plana e o painel de controle enquanto o sistema est sendo
transportado.
O painel de controle contm os controles da imagem. Esses controles incluem botes, teclas, controles
deslizantes de TGC, um controle de menu e uma esfera de rolagem. O painel de controle tambm permite
selecionar transdutores, inserir dados do paciente, rever e anotar imagens, executar medidas e clculos e
alterar configuraes.
Seis controles de teclas rpidas esto localizados ao longo da parte superior do painel de controle. Cada
controle corresponde a um rtulo exibido na parte inferior do monitor.
O teclado, que fica embaixo do painel de controle, usado para entrar dados do paciente, comentrios e
anotaes de texto nas imagens. As teclas na parte superior do teclado fornecem diversas funes, inclusive
a entrada de anotaes de texto, medidas comuns de OB e acesso Ajuda.
Instrues de Uso 6
HD9
Identificao do Equipamento
Painel de controle.
Armazenamento de dados
Dispositivos de armazenamento compatveis com o sistema
incluem uma unidade DVD, dispositivos USB externos e o
sistema do disco rgido. possvel armazenar os dados de
estudo, imagens e dados de configurao do sistema em
mdia removvel usando a unidade do DVD. Voc tambm
pode armazenar dados de estudo, dados de configurao do
sistema e imagens em dispositivos USB conectados porta
USB no sistema.
Unidade de DVD
Instrues de Uso 7
HD9
Identificao do Equipamento
Perifricos
Dispositivos perifricos esto disponveis para impresso de imagens e estudos. possvel conectar uma
impressora de vdeo em preto e branco, uma impressora de vdeo colorida ou uma impressora de relatrio.
Um VCR ou gravador de DVD pode ser instalado ou conectado ao sistema para gravao.
O sistema inclui trs receptculos para transdutores de imagens e um receptculo para uma sonda Doppler
de onda contnua. Todos os receptculos podem ser ocupados simultaneamente, mas apenas um transdutor
pode estar ativo de cada vez. Quando um transdutor no estiver sendo utilizado, armazene-o em um dos
suportes do carrinho do sistema. Sempre use os cabos de transdutor de loop na presilha do carrinho para
evitar que se pise nos cabos ou que as rodas do carrinho passem por cima deles.
Receptculos do transdutor
Instrues de Uso 8
HD9
Identificao do Equipamento
Painel ECG
Painel ECG
Instrues de Uso 9
HD9
Identificao do Equipamento
Transdutores
O transdutor selecionado o fator mais importante para a qualidade da imagem. A melhor imagem no pode
ser obtida sem o transdutor correto. O sistema otimizado para ser usado com base na sua escolha de
transdutor.
O sistema limita a temperatura de contato do paciente a 41 graus Celsius para todos os transdutores e limita
os valores de sada acstica aos respectivos limites estabelecidos pela Agncia de Alimentos e
Medicamentos (FDA) dos EUA para todos os transdutores. O sistema HD9 protege os transdutores invasivos
(C8-4v, C4-9ec e V9-4v) contra condies de voltagem excessiva. Se o sistema detectar uma condio de
voltagem excessiva, a voltagem transmitida para o transdutor ser desligada imediatamente, de modo a
impedir o aquecimento da superfcie do transdutor e limitar a sada acstica. A validao do circuito de
monitorao da voltagem feita durante a operao normal do sistema.
importante entender como conectar, desconectar e selecionar transdutores, alm de como usar o controle
de cabos no carrinho do sistema.
Se vrios transdutores estiverem conectados quando o sistema for ligado, o sistema selecionar o transdutor
que est conectado ao receptculo do ltimo transdutor selecionado. Durante a operao do sistema,
possvel selecionar entre qualquer transdutor de imagens conectado e o transdutor Doppler.
Depois de exibir o menu Utilitrio ao usar o controle Menu, voc pode usar as teclas rpidas para alterar o
aplicativo e o preset.
possvel desconectar um transdutor ou conectar um novo quando a imagem foi parada ao pressionar
Freeze.
1. Pressione Freeze para parar a imagem.
2. Pressione Transdutor.
3. Na exibio da Seleo do Transdutor, clique em um transdutor para selecionar o transdutor
correspondente.
4. Selecione o transdutor selecionado no momento entre os aplicativos disponveis.
5. Selecione entre os presets disponveis para o aplicativo selecionado no momento.
6. Para sair, pressione OK.
Instrues de Uso 10
HD9
Identificao do Equipamento
As opes clnicas, ou aplicaes, de cada transdutor disponvel para o sistema esto listadas aqui.
Transdutor C8-4v
Matriz curva projetada para ser fcil de segurar e manipular e para fornecer o
Recursos mximo de conforto ao mdico e ao paciente. Permite a gerao de imagens de
alta resoluo para estudos obsttricos e ginecolgicos.
Freqncia Faixa de operao: 4 a 8 MHz
Indicado para Bipsia. Sim
Comprimento (transdutor, cabo e conector): 2,1 m (7 ps)
Especificaes Comprimento (cabo ponta): 30 cm (12 pol)
Raio de curvatura: 1,0 cm (0,4 pol)
Instrues de Uso 11
HD9
Identificao do Equipamento
Transdutor C9-4ec
Matriz curva projetada para ser fcil de segurar e manipular e para fornecer o
mximo de conforto ao mdico e ao paciente. Permite a gerao de imagens de
Recursos
alta resoluo para estudos obsttricos e ginecolgicos e procedimentos
urolgicos.
Freqncia Faixa de operao: 4 a 9 MHz
Indicado para Bipsia. Sim
Comprimento (transdutor, cabo e conector): 2,6 m (8,5 ps)
Especificaes Comprimento (cabo ponta): 31,7 cm (12,5 pol)
Raio de curvatura: 10 mm (0,4 pol).
Transdutor V9-4v
Matriz curva projetada para ser fcil de segurar e manipular e para fornecer o
mximo de conforto ao mdico e ao paciente. Permite a gerao de imagens de
Recursos
alta resoluo para estudos obsttricos e ginecolgicos e procedimentos
urolgicos.
Freqncia Faixa de operao: 4 a 9 MHz
Indicado para Bipsia. Sim
Comprimento (transdutor, cabo e conector): 2,6 m (8,5 ps)
Especificaes Comprimento (cabo ponta): 30,4 cm (12 pol)
Raio de curvatura: 10 mm (0,4 pol).
Instrues de Uso 12
HD9
Identificao do Equipamento
Guias de bipsia
Os guias de bipsia so usados para auxiliar na orientao da ferramenta de bipsia. O sistema gera um guia
que representa o caminho antecipado da ferramenta de bipsia. Os ecos do alvo anatmico e a ferramenta
so exibidos na tela e auxilia a orientao da ferramenta de bipsia at o alvo.
Para informaes detalhadas sobre os guias e suportes da bipsia, consulte as instrues fornecidas com os
kits de iniciao de bipsias e suportes.
NOTA
O guia da bipsia para o transdutor L12-5 50 tem uma capacidade angular infinita e pode ser instalado em
qualquer lado do transdutor; e no fora a agulha de bipsia a um determinado caminho. Porque o caminho
da agulha no previsvel, nem a tecla rpida de Ligar/ desligar Bipsia nem os grficos de bipsia
aparecem na exibio quando voc estiver usando o modelo L12-5-50 mm.
O sistema pode ser equipado com um suprimento de energia ininterrupta (UPS), montado em um suporte na
parte traseira do sistema. O UPS se destina a proporcionar at 10 minutos de potncia ao sistema para uma
bateria nova, totalmente carregada. (O tempo de carga real depende das condies de uso e idade da
bateria).
NOTA
O sistema HD9 um dispositivo de Classe B EMC. O sistema HD9 com UPS um dispositivo de Classe A
EMC.
Para maiores informaes sobre o UPS, consulte o manual do usurio fornecido pelo fabricante do UPS.
NOTA
Para este aplicativo, a menos que informado de outra maneira, as informaes neste manual substituem as
informaes semelhantes no manual do usurio fornecido pelo fabricante do UPS.
Instrues de Uso 13
HD9
Identificao do Equipamento
Softwares do Sistema
OBSERVAO
Todos os SOFTWARES do Sistema de Ultra-som HD9 possuem apenas uma verso: verso 1.0
Obstetrcia
Biometria Fetal GS, CRL, YS, BPD, HC, OFD, APD,TAD, AC, FTA, FL, SL, APTD, TTD, ThC
Ossos Longos Fetal mero, ulna, tbia, fbula, clavcula, vertebral
Outros Fetal p, orelha, falange mdia, renal, plvis
Crnio Fetal Cerebelo, cisterna, magna, dobra nucal, translucncia nucal, dimetro ocular externo,
dimetro ocular interno, osso nasal, ventrculos laterais, largura do hemisfrio
ndice de fluido amnitico
Razo da rea torcica/cardaca
Artria umbilical
MCA
Artria uterina
Artria placentria
Cartida fetal
Aorta fetal
Ducto venoso
Fluxo de volume
PLI
Taxa cardaca fetal atravs do Modo-M e Doppler.
Ginecologia
Medies incluem: Volume, largura, comprimento, altura
tero tambm inclui grossura endometrial, volume do cervix, comprimento do cervix, altura do cervix,
largura do cervix, velocidade de Doppler e trao
Cisto
Ovrio tambm inclui velocidade de Doppler e trao de Doppler
Folculo
Massa
Plipo endometrial
Massa ovariana
Tumor uterino
Tumor cervical
Ectpico tambm inclui velocidade de Doppler, trao de Doppler e taxa cardaca fetal
Instrues de Uso 14
HD9
Identificao do Equipamento
Radiologia
Geral
Artria celaca
Artria esplnica
Artria heptica
SMA
IMA
IVC
Artria Renal
Artria Arqueada
Medies incluem: rea de vasos, distancia de vasos, rea percentual de estenose, distancia percentual
de estenose, PSV, EDV, velocidade de Doppler, trao de Doppler.
Cartida Vascular
Artria cartida comum
Bulbo carotdeo
Artria cartida interna
Artria cartida externa
Artria subclvia
Artria vertebral
Medies incluem: IMT, rea de vasos, distancia de vasos, rea percentual de estenose, distancia
percentual de estenose, PSV, EDV, velocidade de Doppler, trao de Doppler.
Fluxo de Volume
Taxa cardaca
Instrues de Uso 15
HD9
Identificao do Equipamento
Urologia
Volume da Bexiga
Volume da Prstata
Volume de zona de transio
Volume renal
Instrues de Uso 16
HD9
Identificao do Equipamento
Cardiologia
Ventrculo esquerdo modo-M e 2D
Volume do ventrculo esquerdo Simpson, comprimento da rea, balas
Ventrculo direito modo-M e 2D
trio esquerdo
trio direito
Vlvulas - modo-M, 2D e Doppler
Massa LV - modo-M e 2D
PISA
Qp:Qs
ndice Tei
Instrues de Uso 17
HD9
Identificao do Equipamento
rea de Aplicao
O Sistema de Ultra-Som HD9 destinado a anlises e aplicativos cardacos e de imagens gerais. O carrinho
foi projetado ergonomicamente para ser altamente mvel e ajustvel para atender a inmeros usurios e
condies de operao. O sistema pode ser usado para 2D, 3D, Eco, Eco 4D, Mos livres 3D, Modo M,
Doppler e imagens coloridas. O sistema suporta diversos transdutores. O sistema fornece ferramentas de
medio, opes de anlise e recursos de rede DICOM.
Aplicaes
Obstetrcia
Ginecologia
Abdmen
Pediatria Geral
Abdmen Peditrico
Neonatal
Vascular
Pequenas Partes e Superficial
Cardiologia Adulta
Cardiologia Peditrica
Doppler Transcraniano
Musculoesqueltico
Urologia
Medies
O sistema fornece ferramentas para medio do tamanho, velocidade e durao dos dados de imagem. Nos
clculos, as seguintes ferramentas de aplicativo especficas esto disponveis:
Profundidade 2D
Distncia
Elipse
Trao contnuo
Volume
Freqncia cardaca
Tempo/inclinao
Anlise Doppler automtico High Q
Aps realizar a medio, o sistema realiza os clculos pertinentes e organiza as medidas, clculos e
informaes do paciente em um relatrio do paciente. Para obter informaes, consulte a Ajuda. Para
visualizar a Ajuda, pressione Help no teclado do sistema. Para fechar a Ajuda, pressione Exit.
Instrues de Uso 18
HD9
Caractersticas Tcnicas
3. CARACTERSTICAS TCNICAS
Especificaes Tcnicas
Modos de Imagem
Padro
Imagem 2D
Imagem Trapezoidal
Imagem 3D
Imagem de Fluxo Colorido
Imagem CPA
Imagem CPA Direcional
Doppler PW
Doppler HPRF PW
Processamento Doppler Alto Q
Imagem TDI
Compostos Espaciais para Transdutores Lineares
Opcionais
Imagem 4D
Imagem iSlice 3D/4D
4D STIC
Opo Cardaca Incluindo Doppler CW, ECG e Anlise Cardaca
Modo-M
Modo-M Anatmico
Modo-M anatmico usa imagem 2D como base para analise de modo-M em linhas definidas pelo usurio,
independente da orientao do transdutor.
Facilita a colocao da linha-M perpendicular anatomia de interesse, mesmo em formas ou posies
anormais de corao.
Instrues de Uso 19
HD9
Caractersticas Tcnicas
2D
Controle de Otimizao 2D
Imagem Trapezoidal com Transdutores Lineares
Inverso da Energia de Pulso para Melhor Controle da Imagem
2D iScan para ajuste automtico dos parmetros de imagem
Imagem harmnica fornece o processamento de freqncias harmnicas no tecido
Zoom de Escrita Philips de Alta Definio
Zoom de Leitura Reconstrudo
Marcador de Orientao de Imagem
Reviso de at 5000 frames
At 6 Zonas de Transmisso Focal
Imagens nicas, Duplas e Qudruplos com buffer qudruplo
Imagem Philips Croma com mltiplos mapas
Doppler
Mostra anotaes incluindo modo Doppler, escala (velocidade ou freqncia), repetio de freqncia de
pulso, configurao de filtro de parede, configurao de sada acstica, volume da amostra, correo do
ngulo.
Doppler iScan para ajuste em um boto de parmetros comuns de Doppler.
Faixas ajustveis de freqncia/velocidade.
Inverso normal do visor ao redor da linha de base zero horizontal.
Mapas pr e ps-processamento selecionveis.
Configurao de formato Doppler ajustveis pelo usurio, incluindo 2D/Doppler lado a lado ou cima/baixo.
Reviso Doppler para anlise retrospectiva de dados Doppler.
Instrues de Uso 20
HD9
Caractersticas Tcnicas
Imagem 3D / 4D
Fluxo de Cor
Instrues de Uso 21
HD9
Caractersticas Tcnicas
Apresentao de Imagem
Exibio de Anotao
Display em tela de parmetros pertinentes de imagem para documentao de exames completa incluindo
tipo de transdutor, pr-configurao de imagem, opes clinicas, profundidade, taxa de frames, faixa
dinmica, ganho de imagem, configurao de energia acstica, Curva TGC, ganho de cor, ganho
Doppler, dado demogrfico de paciente e nome da instituio.
Dados demogrficos do paciente pode ser desligado quando gerar imagens usadas para publicaes ou
apresentaes.
Visualizaes de miniaturas de imagens associadas com exame ativo.
Exibio da configurao 2D Opt para fcil referncia do usurio.
Visualizao de cone de SNR, composto espacial
Visualizao em tempo real do ndice mecnico.
Visualizao em tempo real do ndice Trmico (TIb, Tic, TIs)
Texto rpido Facilita a anotao de texto em qualquer ponto durante o exame.
Auto texto permite que o usurio automaticamente coloque frases de texto definidas pelo usurio ou
pelo sistema.
Marcadores Corporais mostra cones apropriados para partes do corpo para a opo clinica ativa e
indica a posio do transdutor relativo.
Marcador de orientao de formatos duplo e qudruplo para indicar a janela buffer ativa.
Instrues de Uso 22
HD9
Caractersticas Tcnicas
Medies e Anlises
Arquitetura do Sistema
Formador de feixe digital com foco dinmica, abertura dinmica e apodizao dinmica.
256 variaes de cinza, 8bits.
True Color, 8bits.
Controle de abertura sinttica
Componente espacial de imagem para transdutores lineares
Faixa dinmica de 170 dB
Reduo de rudo
Instrues de Uso 23
HD9
Caractersticas Tcnicas
Carro do Sistema
Monitor
Pedal
Dois pedais configurveis que permite adquirir, congelar, atualizar, imprimir e iniciar o volume.
Duas teclas configurveis no painel de controle
Armazenamento Interno
Instrues de Uso 24
HD9
Caractersticas Tcnicas
Exportao de Dados
Exporta arquivos de imagens para o PC incluindo BMP, JPG, TIF, DICOM, AVI
Transferncia em linha serial aberta de medies em vrios formatos de dados
Impresso do relatrio de exames atravs das impressoras suportadas, diretamente do sistema
Dados demogrficos do paciente podem ser desligados quando gerar imagens usadas para publicaes
ou apresentaes.
Fisio
Transdutores
Conectividade
Instrues de Uso 25
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
Representante no Brasil:
Philips Medical Systems Ltda.
Av. Dr. Marcos Penteado Ulhoa Rodrigues, 401, Parte 16 -
Tambor
06460-040 Barueri - SP
Fone: (11) 2125-3465
Fax: (11) 2125-3422
Instrues de Uso 26
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
Se seu sistema for usado em diversos locais em sua instalao, verifique se ele pode suportar o tamanho do
sistema e outras necessidades descritas aqui.
Requisitos Eltricos
Energia: 800VA
Freqncia: 50 a 60 Hz
Voltagem: 100 V a 240 V AC
Cabos de fora disponveis para padres eltricos internacionais
A energia deve estar disponvel em uma tomada aterrada.
Requisitos Ambientais
Limites de presso
Operacional: 525 mmHg a 795 mmHg (700 hPa a 1.060 hPa)
Armazenamento: 375 mmHg a 795 mmHg (500 hPa a 1.060 hPa)
Limites de umidade
Operacional: 40% a 95%
Armazenamento: 15% a 95%
Limites de temperatura
Operacional: 0C a 40C (32F a 104F)
Armazenamento: -34C a 65C (-29F a 149F)
Requisitos Fsicos
Largura: 51,0 cm (20,1 pol)
Altura: 127,8 cm (50,3 pol)
Profundidade: 88,5 cm (34,8 pol)
Peso: 101 kg (222,7 lbs)
Conexes de dados
Rede ethernet (10/100/1000 Mb/s) LAN Ethernet
USB 2.0
Interface de modalidade
Padro DICOM.
Instrues de Uso 27
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
Especificaes do UPS
Compatibilidade de voltagem: 105 a 125 Vac
Compatibilidade de freqncia: 60 Hz
Capacidade de sada de volt amp: 1000 VA
Capacidade de sada de watt: 750 W
Voltagem nominal de sada: 120 Vac
Dimenses: 31,75 cm x 19,1 cm x 24,2 cm (12,5 pol. x 7,5 pol. x 9,5 pol).
Peso: 20.5 kg (45,2 lbs)
Temperatura de operao: 0C a 40C (32F a 104F)
Listado UL 60601-1
Fuga de corrente combinada de 300 A para UPS e sistema conectado.
Perifricos
NTSC VCR
PAL VCR
Gravador de Vdeo Digital
Impressora de Vdeo Digital preto e branca
O sistema suporta uma gama de papeis de impresso
O sistema suporta at dois carrinhos montados de equipamentos perifricos
Portas de Entrada/Sada
DVI vdeo
Vdeo Composite Colorido
S-video
Sada de udio
Sada de microfone
Ativador de impresso
Impressora de vdeo
Pedal
Ethernet (10/100/1000Mb/s)
USB 2.0
Porta serial para suportar transferncia de dados
Instrues de Uso 28
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
Preparar o sistema
As informaes e procedimentos nesta seo o ajudaro a preparar o sistema para utilizao. A preparao
inclui a conexo dos dispositivos externos, configurao para movimentao e verificao de que os
requisitos de operao do sistema foram atendidos.
Conectar dispositivos
Alm dos dispositivos instalados no carrinho do sistema, o sistema suporta dispositivos externos. Estes
dispositivos incluem impressoras, um VCR, e um monitor colorido.
O sistema tambm suporta um gravador de DVD. Este gravador considerado um dispositivo externo,
mesmo quando estiver instalado no sistema. O gravador de DVD pode ser instalado antes do sistema ser
fornecido ou pode ser instalado no campo por seu representante Philips.
ADVERTNCIAS
Quando utilizar equipamento perifrico adicional alimentado por uma fonte de alimentao diferente do
sistema de ultra-som, a combinao considerada um sistema mdico. sua responsabilidade estar
em conformidade com a norma IEC 60601-1-1 e testar o sistema segundo esses requisitos. Se tiver
dvidas, entre em contato com o representante Philips.
No use perifricos que no sejam mdicos, como impressoras de relatrio, a uma distncia de 1,5m (5
ps) do paciente, a menos que esses perifricos recebam energia de um esquema eltrico isolado do
sistema de ultra-som Philips ou de um transformador de isolamento que atenda aos padres de
segurana mdica, conforme definido pelo padro IEC 60601-1-1.
As tomadas instaladas neste sistema tm a classificao 100-127V ~ com uma carga mxima total de
200 W. Use estas tomadas somente para fornecer a potncia ao equipamento que dever integrar uma
parte do sistema de ultra-som. No conecte ao sistema benjamins ou cabos de extenso adicionais.
Os sistemas de ultra-som Philips so testados quanto aos requisitos dos padres IEC 60601-1 e IEC
60601-1-1 com perifricos no carrinho e alimentados pelo transformador de isolamento embutido. Os
perifricos de sistema atendem aos requisitos gerais de segurana eltrica, mas no necessariamente
aos padres de dispositivo mdico.
Dispositivos fora do carrinho que se conectem ao sistema de ultra-som devem cumprir com o padro
IEC aplicvel ou com os padres nacionais, tais como IEC 60601-1, IEC 60950, ou o equivalente.
AVISO
A utilizao de acessrios, transdutores, perifricos ou cabos no fornecidos com o sistema de ultra-som ou
no recomendados pela Philips pode afetar o sistema na forma de aumento de emisses ou diminuio da
imunidade a ocorrncias EMI/EMC externas.
NOTA
Qualquer dispositivo que no tenha sido adquirido da Philips e que no tenha sido instalado pelo pessoal da
Philips no est coberto pelo acordo de service ou garantia Philips e no ter a manuteno da Philips.
Instrues de Uso 29
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
Impressoras externas
NOTA
Use apenas as impressoras listadas aqui com o seu sistema de ultra-som.
ADVERTNCIA
Imagens impressas em uma impressora de relatrio destinam-se apenas a referncia e no devem ser
usadas para fins de diagnstico.
NOTA
Para imprimir a imagem de tela inteira em uma impressora de vdeo, selecione a opo Tela inteira (1280 x
1024) rea de Impresso Local em Perifricos nas configuraes.
ADVERTNCIAS
Quando utilizar equipamento perifrico adicional alimentado por uma fonte de alimentao diferente do
sistema de ultra-som, a combinao considerada um sistema mdico. sua responsabilidade estar
em conformidade com a norma IEC 60601-1-1 e testar o sistema Segundo esses requisitos. Se tiver
dvidas, entre em contato com o representante Philips.
No utilize perifricos que no sejam mdicos, como impressoras de relatrio, a uma distncia de 1,5m
do paciente, a menos que esses perifricos recebam energia de um esquema eltrico isolado do
sistema de ultra-som Philips ou de um transformador de isolamento que atenda aos padres de
segurana mdica, conforme definido pelo padro IEC 60601-1-1.
2. Conecte o cabo USB padro entre a porta USB na impressora e a porta no sistema.
3. Conecte o cabo de alimentao da impressora na parte de trs da impressora e conecte a outra ponta do
fio em uma fonte de alimentao apropriada (consulte Avisos).
4. Ligue a impressora e, em seguida, o sistema.
Instrues de Uso 30
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
possvel conectar os seguintes gravadores de videocassete (VCR) ao seu sistema de ultra-som como um
dispositivo externo:
VCR Mitsubishi Digital MD3000UA (NTSC)
VCR Mitsubishi Digital MD3000UA (PAL)
O gravador externo proporciona gravao do sistema de ultra-som; ele no compatvel com a reproduo
no monitor do sistema e tambm no pode ser controlado usando os controles do sistema.
1. Desligue o sistema e desconecte o cabo da fonte de alimentao.
2. Conecte os cabos de udio entre a entrada de udio no VCR e a sada de udio no sistema de ultra-
som. Combine as tomadas coloridas e os cabos ao conectar o udio do VCR e o udio do sistema de
ultra-som.
3. Conecte um cabo S-vdeo entre a entrada de S-vdeo no VCR e na sada de S-vdeo no sistema de
ultra-som.
4. Conecte o fio de alimentao do VCR na parte de trs do VCR e conecte a outra ponta do fio em uma
fonte de alimentao apropriada.
5. Ligue o VCR e, em seguida, ligue o sistema de ultra-som.
possvel conectar o Gravador de DVD Sony DVO1000MD ao seu sistema de ultra-som como um
dispositivo externo.
O gravador externo proporciona gravao do sistema de ultra-som; ele no compatvel com a reproduo
no monitor do sistema. possvel iniciar e pausar a gravao ao pressionar Print 1 ou Print 2 (se estiver
configurado desta maneira nas configuraes), mas nenhuma outra funo do gravador de DVD pode ser
controlada usando os controles de sistema. Este apoio para iniciar e pausar a gravao disponvel somente
se o gravador de DVDs for instalado no sistema usando o kit de instalao da Philips para aquele modelo.
(Para saber mais sobre a disponibilidade deste kit, entre em contato com o representante da Philips). Se voc
conectar este gravador de DVD sem o kit de instalao ou conect-lo com outro gravador de DVD,
necessrio control-lo dos controles do painel dianteiro no gravador de DVD nos acessrios de controle
remoto compatveis com o gravador de DVD. Estes acessrios de controle remoto DSRN-10 ou SVRM-100A
fornece uma maneira conveniente para controlar o gravador de DVD externo.
1. Desligue o sistema e desconecte o cabo da fonte de alimentao.
2. Conecte os cabos de udio entre a entrada de udio no gravador de DVD e a sada de udio no
sistema de ultra-som. Combine as tomadas coloridas e os cabos ao conectar o gravador de udio do
DVD e o udio do sistema de ultra-som.
3. Conecte um cabo S-vdeo entre a entrada de S-vdeo no gravador de DVD e a sada de S-vdeo no
sistema de ultra-som.
4. Conecte um cabo USB entre a porta USB no gravador DVD e uma porta USB no sistema de ultra-
som.
5. Conecte o fio de alimentao do gravador de DVD na parte de trs do gravador de DVD e conecte a outra
ponta do fio em uma fonte de alimentao apropriada.
6. Ligue o gravador de DVD e, em seguida, ligue o sistema de ultra-som.
Instrues de Uso 31
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
possvel conectar um monitor colorido externo compatvel com a sada de vdeo do receptculo DVI
no painel traseiro do sistema. O receptculo possui a sada digital DVI-D padro para monitores digitais, com
a resoluo da tela de 1280 x 1024 (SXGA).
ADVERTNCIAS
Quando utilizar equipamento perifrico adicional alimentado por uma fonte de alimentao diferente do
sistema de ultra-som, a combinao considerada um sistema mdico. sua responsabilidade estar
em conformidade com a norma IEC 60601-1-1 e testar o sistema segundo esses requisitos. Se tiver
dvidas, entre em contato com o representante Philips.
No use perifricos que no sejam mdicos, como impressoras de relatrio, a uma distncia de 1,5m do
paciente, a menos que esses perifricos recebam energia de um esquema eltrico isolado do sistema
de ultra-som Philips ou de um transformador de isolamento que atenda aos padres de segurana
mdica, conforme definido pelo padro IEC 60601-1-1.
Voc deve inserir as configuraes do sistema antes de conect-lo rede. Caso tenha dvidas, entre em
contato com o administrador da rede.
1. Pressione Setup.
2. Clique na guia DICOM.
3. Na rea Configurao DICOM digite o AE Title para o seu sistema e Porta No. e o Nome da Estao
especificado pelo seu administrador de rede.
NOTAS
O ttulo da AE de cada dispositivo da rede deve ser exclusivo.
Os ttulos da AE fazem diferenciao entre maisculas e minsculas. Ou seja, PACS1 diferente de
Pacs1.
O AE Title e o Nome da Estao aparecem em ingls no AE Title e campos de Nome da Estao na
rea da Configurao do DICOM. Substitua AE Title e Nome da estao com o AE Title do sistema e
o Nome da estao especificada pelo seu administrador de rede.
Instrues de Uso 32
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
NOTAS
Para mostrar as informaes de configurao, clique em ipconfig para obter informaes de resumo ou
ipconfig para informaes detalhadas.
Se DHCP estiver configurado, voc ter que liberar a conexo e atualiz-la para obter uma locao
DHCP. Para fazer isso clique em ipconfig/release e depois clique em ipconfig/renew.
Para verificar que um servidor esteja na rede, digite o endereo IP ou nome DNs do servidor no campo
Host e clique Ping.
Para utilizar os recursos de conectividade, o sistema deve estar conectado rede. O receptculo da rede no
sistema compatvel com Ethernet LAN (10/100/1000 Mb/s). O sistema configurado inicialmente para a
conectividade de rede pelo engenheiro de campo da Philips ou por seu administrador de rede.
Para informaes a respeito de alterao da configurao da rede do sistema, consulte "Administrao do
Sistema" na Ajuda. Para visualizar a Ajuda, pressione Help no teclado do sistema. Para fechar a Ajuda,
pressione Exit.
1. Desligue a alimentao do sistema.
2. Conecte uma das extremidades do cabo de rede fornecido ao receptculo na parede para sua rede.
3. Conecte a outra extremidade do cabo ao receptculo de rede no painel traseiro do sistema.
Instrues de Uso 33
HD9
Instalaes ou Montagem do Equipamento
Instalao do UPS
AVISO
Se voc usar um VCR externo, gravador de DVD, impressora com o sistema, desconecte-os antes de
mover o sistema.
Instrues de Uso 34
HD9
Operao do Equipamento
5. OPERAO DO EQUIPAMENTO
Instrues de Uso 35
HD9
Operao do Equipamento
AVISO
No desconecte o sistema da tomada antes que ele esteja totalmente desligado. Se voc desconectar o
sistema antes da exibio da mensagem de desligado, ser preciso aguardar mais tempo do que o normal
quando ele voltar a ser ligado. Os arquivos tambm podem ser corrompidos, o que pode resultar na
inoperabilidade do sistema ou na perda de dados do paciente.
NOTAS
Manter pressionado o controle Ligar/desligar para forar o sistema a ser desligado pode provocar os
mesmos problemas de quando o sistema desconectado prematuramente. Aguarde 90 segundos (ou 3
minutos se estiver ocorrendo uma atividade DICOM) antes de assumir que houve falha no desligamento
normal do sistema.
Para interromper o fornecimento de energia, defina o interruptor na parte inferior traseira do carrinho
para e remova o plugue do sistema de ultra-som da tomada
O sistema inclui uma funo de relgio/calendrio que mantm a hora e a data exatas, mesmo quando est
desligado e desconectado da alimentao. O sistema usa a funo de relgio/calendrio para exibir a hora e
a data na exibio da imagem e para fornecer um carimbo de data/hora em estudos do paciente e em
imagens adquiridas. O relgio exibe a hora no formato de 24 horas. O sistema ajusta a data automaticamente
para anos bissextos, mas no atualiza automaticamente para o horrio de vero.
NOTAS
No possvel alterar a data e a hora quando um estudo estiver ativo.
1. Pressione Configurao.
Instrues de Uso 36
HD9
Operao do Equipamento
1. Pressione Configurao.
2. Clique na Guia Admin.
3. Execute um destes procedimentos:
Na rea de Informaes do Sistema, possvel ver os nmeros de srie do sistema e do software.
Clique Verso do hardware, Verso do software:, ou Verso do sistema para ver os nmeros de
verso correspondentes.
Use este procedimento para instalar somente os arquivos de Ajuda fornecidos pela Phillips.
1. Pressione Setup.
2. Pressione Setup.
3. Clique em Instalar arquivos de Ajuda.
Instrues de Uso 37
HD9
Operao do Equipamento
Configuraes do monitor
possvel alterar o brilho da exibio do monitor. A configurao do brilho afeta apenas o brilho da exibio
do monitor; ela no afeta as imagens guardadas ou exportadas.
NOTAS
O protetor de tela automaticamente ativado se os controles do sistema no forem usados por um perodo
de tempo determinado na configurao. O uso de qualquer controle restaura a imagem.
ADVERTNCIAS
Nunca estacione o sistema em um local inclinado.
Os freios so fornecidos como uma convenincia. Para aumentar a segurana do carrinho, use calos
nas rodas quando o sistema estiver estacionado.
As quatro rodas do carrinho do sistema giram para ajudar a manobrar o sistema. As rodas dianteiras
possuem controles que podem ser engatados e desengatados independentemente. Os freios ajudam a
manter o carrinho estacionado enquanto estiver em uso. possvel engatar as travas de direo para facilitar
o movimento do carrinho. Os freios e as travas de direo so projetados para que no possam ser
engatados simultaneamente.
Instrues de Uso 38
HD9
Operao do Equipamento
Controles do sistema
O sistema conta com diversos controles, que esto todos localizados no painel de controle. Dentre esses
controles esto os controles de imagem, teclas rpidas e o teclado.
O painel de controle contm os controles da imagem. Esses controles incluem botes, teclas, controles
deslizantes de TGC, um controle de menu e uma esfera de rolagem. O painel de controle tambm permite
selecionar transdutores, inserir dados do paciente, rever e anotar imagens, executar medidas e clculos e
alterar configuraes.
Seis controles de teclas rpidas esto localizados ao longo da parte superior do painel de controle. Cada
controle corresponde a um rtulo exibido na parte inferior do monitor.
O teclado, que fica embaixo do painel de controle, usado para entrar dados do paciente, comentrios e
anotaes de texto nas imagens. As teclas na parte superior do teclado fornecem diversas funes, inclusive
a entrada de anotaes de texto, medidas comuns de OB e acesso Ajuda.
Painel de controle
Nas configuraes, possvel alterar a velocidade da esfera de rolagem. possvel selecionar configuraes
separadas para imagens e medidas.
1. Pressione a tecla Setup.
2. Clique na guia Configuraes.
Instrues de Uso 39
HD9
Operao do Equipamento
Os controles de teclas rpidas esto localizados ao longo da parte superior do painel de controle. Duas linhas
de rtulos das funes e configuraes das teclas rpidas aparecem ao longo da parte inferior da exibio.
Cada coluna de rtulos corresponde ao controle de tecla rpida abaixo dela no painel de controles. Esses
controles de teclas rpidas so usados para selecionar recursos e configuraes de imagens. As funes dos
controles de teclas rpidas mudam de acordo com o modo, o aplicativo, o preset e o transdutor.
Dois rtulos so exibidos para cada controle de tecla rpida. O rtulo superior a funo que invocada com
o pressionamento do controle. O rtulo inferior a funo que invocada ao girar o controle.
Teclado do sistema
O teclado usado para inserir dados do paciente, comentrios do estudo, anotaes da imagem e senha de
logon. As teclas de funo na parte superior do teclado so usadas para realizar diversas funes, tais como
anotao de uma imagem, iniciando medidas comuns de OB e exibindo o sistema de Ajuda.
Os cones da tela permitem controlar o status dos componentes do sistema. Para a maioria dos cones, o
status aparece antes do cone quando voc posicionar o cursor em cima dele.
cone Descrio
Para a maioria dos cones, o status da conexo da rede aparece quando voc
posicionar o cursor em cima do cone.
Indica o espao de disco disponvel quando voc posiciona o cursor em cima do cone.
O espao disponvel representado por seis nveis diferentes. O cone mostrado indica
que a maior parte do espao de armazenamento est disponvel. Um cone vermelho
indica que a unidade est quase cheia.
NOTA
Quando o cone mostrar que o disco rgido estiver ficando cheio, faa um back-up de
dados de pacientes e exclua tais informaes do sistema.
Instrues de Uso 40
HD9
Operao do Equipamento
cone Descrio
Indica se um dispositivo de armazenamento USB est conectado ao sistema. Se um
dispositivo estiver conectado, voc pode clicar duas vezes no cone para exibir o
Gerenciador de armazenamento.
Indica o estado da funo Caps Lock do teclado; quando o cone aparece, a funo
Caps Lock est ligada.
Indica que uma sesso de suporte remoto foi ativada pelo engenheiro de servio de
campo da Philips.
Segurana do sistema
Logon no sistema
Quando a segurana de dados estiver ativada pelo seu administrador de sistemas, voc deve fazer logon no
sistema antes de exibir ou carregar arquivos de pacientes. Durante um estudo de emergncia, voc ter
acesso a todos os exames feitos neste modo at que o sistema desligue. Para efetuar o login, digite o ID e a
senha fornecidos pelo administrador do sistema.
1. Faa o seguinte:
Se voc estiver comeando um estudo, pressione a chave do paciente e clique Buscar na tela de
Informaes do paciente.
Logoff do sistema
Se o logoff no for feito manualmente, voc ser desconectado automaticamente quando desligar o sistema.
O logoff do sistema no altera o paciente atual, mas ele nega acesso adicional a dados protegidos do
paciente. Para sair do sistema, pressione Ctrl+L.
Instrues de Uso 41
HD9
Operao do Equipamento
Estudos de emergncia
Se o administrador do sistema ativou o recurso de segurana no seu sistema, importante entendam como
iniciar um estudo em uma situao de emergncia.
Em uma emergncia, voc pode iniciar um estudo sem primeiro fazer o login simplesmente digitando um
novo ID do paciente. Durante um estudo de emergncia, voc tem acesso aos exames feitos neste modo at
que o sistema tenha desligado. Contudo, acesso aos dados do paciente que foi criado antes da sesso antes
da sesso no est disponvel at que voc faa o login e digite os dados do paciente.
Exibio de imagem
A exibio de imagem contm uma imagem de ultra-som, informaes do estudo e da imagem, rtulos de
teclas rpidas e indicadores.
A rea da imagem fica aproximadamente no centro da exibio. A rea da imagem inclui escalas que indicam
as configuraes de profundidade e de foco, as curvas que representam as configuraes de TGC, uma barra
de cores ou de escala de cinza e, no modo M e Doppler, a exibio de varredura.
As informaes do estudo incluem os dados do paciente, a hora e a data atuais, o nome da instituio e os
valores de TI e de MI. O sistema no exibir os dados do paciente at que um estudo seja iniciado. Os
valores IT aparecem como TIS, ITO ou ITOC, dependendo da seleo para a Exibio de IT na configurao
do sistema.
Os rtulos de teclas rpidas aparecem ao longo da parte inferior da exibio.
Exibio de imagem
Instrues de Uso 42
HD9
Operao do Equipamento
O menu Modo 2D inclui duas opes para gerenciar o tamanho da imagem na exibio. A configurao
padro para Tamanho da Imagem 2D selecionada pelo preset do transdutor. Voc pode ajustar isto de
80% a 100% da rea de exibio. A configurao da Largura da Imagem, permite que voc controle o
ngulo ou a largura da imagem para transdutores lineares.
A funo Congelar automaticamente para a imagem e congela a imagem quando o sistema no for usado
por 10 minutos. Voc pode ativar e desativar esta funo nos passos.
1. Pressione Setup.
2. Clique na guia Exibio.
3. Na rea da Opo na Exibio, selecione ou cancele a seleo Congelar automaticamente.
4. Clique em Fechar.
O sistema inclui trs receptculos para transdutores de imagens e um receptculo para uma sonda Doppler
de onda contnua. Todos os receptculos podem ser ocupados simultaneamente, mas apenas um transdutor
pode estar ativo de cada vez. Quando um transdutor no estiver sendo utilizado, armazene-o em um dos
suportes do carrinho do sistema. Sempre use os cabos de transdutor de loop na presilha do carrinho para
evitar que se pise nos cabos ou que as rodas do carrinho passem por cima deles.
Receptculos do transdutor
Instrues de Uso 43
HD9
Operao do Equipamento
Conexo de transdutores
O sistema possui trs receptculos para transdutores de matriz e um receptculo para um transdutor Doppler.
Todos os receptculos esto localizados na parte frontal do sistema.
Conexo de um transdutor
Se vrios transdutores estiverem conectados quando o sistema for ligado, o sistema selecionar o transdutor
que est conectado ao receptculo do ultimo transdutor selecionado. Durante a operao do sistema,
possvel selecionar entre qualquer transdutor de imagens conectado e o transdutor Doppler. Depois de exibir
o menu Utilitrio ao usar o controle Menu, voc pode usar as teclas rpidas para alterar o aplicativo e o
preset.
possvel desconectar um transdutor ou conectar um novo quando a imagem foi parada ao pressionar
Freeze.
1. Pressione Freeze para parar a imagem.
2. Pressione Transdutor.
Instrues de Uso 44
HD9
Operao do Equipamento
Uso de presets
Recurso ECG
A mdia removvel compatvel com o sistema inclui dispositivos de armazenamento de DVD, CD e USB.
O sistema inclui uma unidade de DVD na frente do sistema atrs do mdulo de controle. Voc pode usar esta
unidade para armazenar e transferir arquivos do paciente, incluindo exames completos, conjuntos de dados
de 3D, e relatrios. Alm disso, possvel gravar, restaurar e distribuir dados de configuraes, incluindo
presets.
Para obter mais informaes sobre a aplicao especfica da unidade de DVD, consulte a Ajuda no sistema.
Para visualizar a Ajuda, pressione Help no teclado do sistema. Para fechar a Ajuda, pressione Exit.
Compatibilidade de mdia
Instrues de Uso 45
HD9
Operao do Equipamento
As mdias de DVD e CD esto disponveis em vrios tipos. Nem todos os tipos de mdia so totalmente
compatveis com a unidade de DVD do sistema. Para garantir a performance consistente, use somente uma
mdia de DVD de alta qualidade na unidade do DVD do sistema.
O gravador de DVD opcional suporta os tipos de mdia especificados por seu fabricante.
Vrios estudos podem ser gravados em um disco at o limite de sua capacidade.
NOTAS
A unidade do DVD permite escrever dados a um disco em uma nica sesso. Isto significa que o disco
finalizado ao final da sesso e nenhum dado adicional pode ser adicionado a ela mais tarde.
Faa o seguinte:
Para ejetar um disco, pressione o boto de ejeo na unidade. (Se um disco for carregado, voc pode
clicar Ejetar/Remover na exibio do Gerenciador de armazenamento).
Para carregar um disco, ponha o disco na bandeja e pressione o boto Ejetar na unidade ou empurre a
bandeja cuidadosamente at que ela feche.
Dispositivos USB
O sistema fornece portas USB que podem ser usadas para conectar dispositivos de armazenamento USB.
Esses dispositivos incluem dispositivos de memria USB e unidades de disco rgido USB. As portas USB
esto na frente do sistema, atrs do painel de controle e no painel traseiro. Leia as informaes a seguir
antes de usar os dispositivos de armazenamento USB.
O sistema compatvel com os seguintes dispositivos USB:
Unidades de memria flash USB com partio nica
As unidades de memria flash que no usam ou contm antivrus ou outro software executvel
Dispositivos do disco rgido USB que requerem mA ou menos por porta USB
Dispositivos em conformidade com USB 2.0
ADVERTNCIAS
A conexo de unidades de disco rgido USB alimentadas externamente ao sistema envolve riscos de
segurana eltricos. Se voc conectar essas unidades ao sistema, dever observar os avisos de segurana
eltrica na "Segurana". A Philips recomenda usar apenas unidades de disco rgido USB alimentadas a
partir do conector USB ou usar dispositivos de memria USB.
Instrues de Uso 46
HD9
Operao do Equipamento
AVISOS
Ao transferir dados para um dispositivo USB ou vice-versa, verifique se a transferncia foi concluda
antes de remover o dispositivo USB. Para dispositivos USB com indicadores, verifique se o indicador
no est mais piscando antes de remover o dispositivo.
Os sistemas de ultra-som podem se tornar vulnerveis a violaes de segurana quando aceitam mdia
removvel. Os dispositivos de armazenamento USB removveis podem conter vrus. A Philips
recomenda utilizar o sistema para formatar os dispositivos de armazenamento USB antes de trabalhar
com eles. Os dispositivos de armazenamento USB podem ser facilmente perdidos ou danificados. A
Philips no recomenda o uso de dispositivos USB para armazenamento de longa durao. Siga as
prticas recomendadas do seu departamento de TI quanto ao uso pretendido de dispositivos de
armazenamento USB.
Algumas unidades de memria USB so vendidas com a tecnologia "U3" smart instalada. Ter este
aplicativo no dispositivo de memria no deve interferir com o sistema. Quando estes dispositivos esto
conectados a um computador pessoal eles podem ativar utilitrios que podem causar dvidas. A melhor
maneira de evitar interferncia com estes utilitrios formatar o dispositivo USB.
Utilize apenas dispositivos de armazenamento USB compatveis com a Classe B. Os dispositivos USB
que no so compatveis com a Classe B podem provocar emisses de RF que ultrapassam os limites
da Classe B. Consulte a documentao do dispositivo para determinar se ele compatvel com a
Classe B.
Formatar um disco regravvel (DVD+RW) ou um dispositivo USB apaga todos os dados existentes e prepara-
o para reutilizao. Talvez seja necessrio formatar alguns dispositivos USB mais antigos antes de us-los no
sistema. Depois que um disco ou dispositivo USB regravvel forem apagados, toda a capacidade do disco ou
do dispositivo USB estar disponvel novamente.
AVISOS
No possvel restaurar os dados depois que eles foram apagados de um disco ou de um dispositivo USB.
1. Carregue o disco na unidade regravvel ou conecte o dispositivo USB a uma porta USB no sistema.
2. Se o menu no for exibido, pressione Menu.
3. No menu, selecione Utilitrio.
4. No menu Utilitrio, selecione Gerenciador de armazenamento.
5. Na exibio Gerenciador de armazenamento, selecione o disco regravvel ou o dispositivo USB que
voc deseja formatar.
6. Clique em Formato. As mensagens aparecem mostrando o status do processo de formatao.
7. Antes de retirar o dispositivo USB formatado do sistema, clique em Ejetar/ Remover.
8. Quando o formato estiver completo, clique em Exit.
Instrues de Uso 47
HD9
Operao do Equipamento
Realizar um estudo
Esta seo orienta o usurio sobre os procedimentos comumente usados na realizao de estudos em
pacientes usando o sistema. Estes procedimentos incluem a insero dos dados do paciente, aquisio,
anotao e reviso de imagens e realizao de medies e clculos.
Para obter informaes detalhadas sobre os controles, recursos e tarefas mencionadas aqui, consulte a
Ajuda. Para visualizar a Ajuda, pressione Help no teclado do sistema. Para fechar a Ajuda, pressione Exit.
Antes de comear a adquirir imagens, necessrio criar ou reiniciar um estudo de paciente. Caso contrrio,
no ser possvel adquirir, imprimir ou gravar imagens. A forma como voc cria um estudo de paciente
depende da utilizao do recurso Lista de trabalho de modalidade.
ADVERTNCIA
O no-encerramento do estudo atual antes de iniciar um novo estudo pode resultar na aquisio e no
armazenamento de dados no nome do paciente ou ID errados. Se voc desligar o sistema sem encerrar o
estudo, o sistema automaticamente o encerrar antes de ser desligado.
Um estudo iniciado com a insero dos dados do paciente no sistema. H dois modos para a insero de
dados do paciente.
Se o recurso de lista de trabalho no estiver habilitado ou no for usado no seu sistema, insira os dados
do paciente na exibio Identificao do paciente.
Se o seu sistema estiver conectado a um servidor Lista de trabalho de modalidade, selecione um exame
da guia Pesquisar usando Lista de trabalho como Buscar fonte, na exibio Informao de
Pacientes.
O sistema usa uma identificao exclusiva para identificar cada paciente. possvel inserir um ID ou permitir
que o sistema crie um automaticamente. As imagens armazenadas e os relatrios so armazenados com
base no ID.
Se no estiver sendo utilizada a opo de lista de trabalho, deve ser iniciado um estudo para a insero dos
dados do paciente no sistema.
NOTA
Antes de inserir os dados do paciente, verifique se a data e a hora exibidas no sistema so precisas.
Instrues de Uso 48
HD9
Operao do Equipamento
4. Na tela Identificao do Paciente, digite as informaes do paciente. (Pressione a tecla Tab para mover
o cursor de campo em campo).
5. Clique na guia Informaes sobre o estudo.
6. Para a Categoria, selecione o estudo que ser executado.
7. Digite as informaes do estudo pertinente para o paciente.
NOTAS
Em um estudo obsttrico, se voc souber a data prevista, digite as informaes primeiro. O sistema de
ultra-som ento calcula os valores para DUM, IG (DUM) e DPP (DUM). possvel editar os valores
nestes campos, se necessrio.
Se voc digitar a data do DUM para um estudo obsttrico, o sistema calcular automaticamente e
exibir DPP (DUM).
NOTA
Se voc no clicar em OK aps digitar os dados do paciente e em seguida sair da exibio de Informaes
de paciente um novo estudo no ser criado.
Antes de utilizar os recursos de Lista de trabalho, necessrio especificar um Servidor da lista de trabalho. A
Lista de trabalho um componente da opo DICOM.
1. Pressione Patient.
2. Clique na guia Search (Pesquisar).
3. Selecione Lista de trabalho no menu Buscar fonte. O sistema exibe a Lista de trabalho.
4. Execute um destes procedimentos:
Selecione paciente da Lista de trabalho.
Para encontrar um paciente especfico, entre um ID de Paciente, um No. de acesso, um
Sobrenome, ou um ID do procedimento e clique Pesquisar.
5. Selecione um paciente, e clique em Aplicar.
6. Clique em OK.
Se vrios transdutores estiverem conectados quando o sistema for ligado, o sistema selecionar o transdutor
que est conectado ao receptculo do ultimo transdutor selecionado. Durante a operao do sistema,
possvel selecionar entre qualquer transdutor de imagens conectado e o transdutor Doppler. Depois de exibir
o menu Utilitrio ao usar o controle Menu, voc pode usar as teclas rpidas para alterar o aplicativo e o
preset.
possvel desconectar um transdutor ou conectar um novo quando a imagem foi parada ao pressionar
Freeze.
Instrues de Uso 49
HD9
Operao do Equipamento
Modos de imagem
Um sistema de ultra-som oferece um conjunto de modos de imagem para acomodar diversas aplicaes de
imagem. Alguns modos exibem uma imagem ao vivo em escala de cinza. Outros so modos Doppler que
avaliam a amplitude ou a direo do fluxo sangneo e as informaes espectrais. Os modos especiais
tambm esto disponveis para Aquisio de imagem em 3D.
NOTAS
Alguns modos somente ficaro disponveis em seu sistema se a opo correspondente tiver sido adquirida e
instalada.
Utilizao do modo 2D
Use o menu do modo 2D para ajustar o tamanho da imagem 2D, foco, largura da imagem, densidade,
configuraes de melhoramento de bordas, configuraes de tecidos, taxa de quadro e orientao de
imagens.
Antes de comear um exame, necessrio entrar as informaes do paciente.
1. Pressione 2D para iniciar a aquisio de imagem 2D se necessrio. O sistema ativar o modo 2D, a
menos que um transdutor CW Doppler seja o nico transdutor conectado.
2. Otimize a imagem usando qualquer um dos seguintes mtodos:
Para otimizar automaticamente o TGC, a faixa dinmica e as configuraes de ganho para a imagem atual,
pressione iSCAN.
Para controlar o brilho da imagem, ajuste o ganho.
Para aumentar ou diminuir a distncia da face do transdutor at o ponto mais profundo da imagem
exibida, use Profundidade.
Para selecionar a rea em que a imagem ser mais claramente focada, ajuste o Foco.
Para otimizar as freqncias de transmisso e recepo, e a penetrao e resoluo da imagem, use
2D Opt.
Para compensar a atenuao do sinal, use os controles TGC. Use o TGC para aumentar ou reduzir a
amplificao do sinal para ajustar o brilho da imagem em diferentes profundidades. possvel usar os
controles do TGC durante as imagens ao vivo.
3. Para inserir outros modos de imagem, pressione o controle para esse modo de imagem.
4. Para retornar para a imagem apenas 2D a partir de qualquer outro modo de imagem, pressione 2D.
Instrues de Uso 50
HD9
Operao do Equipamento
Anotao
possvel colocar rtulos de texto e setas em uma imagem para identificar estruturas anatmicas e locais.
Tambm possvel fazer anotaes em uma imagem com um grfico de marcador anatmico que indica a
parte da anatomia que est sendo examinada.
1. Pressione Marker. Para percorrer todos os marcadores anatmicos, pressione Marker repetidamente.
2. Pressione a tecla rpida que corresponde ao marcador que voc deseja exibir na imagem.
3. Utilize a esfera de rolagem para posicionar o cone do transdutor no marcador.
4. Gire ngulo/Ref. Slice para girar o cone do transdutor.
5. Pressione Enter para fixar o marcador anatmico.
Instrues de Uso 51
HD9
Operao do Equipamento
Operao do VCR
NOTAS
Pare a reproduo do VCR antes de desligar o sistema.
1. Para carregar a fita cassete, empurre-a na ranhura na parte frontal do VCR at que ela se encaixe dentro
da unidade.
2. Para realizar todas as funes de VCR, use os controles no painel frontal do VCR. (Siga as instrues de
operaes do fabricante).
Imprimir
Voc pode imprimir imagens e relatrios de um nico quadro em uma impressora local, geralmente instalados
no sistema ou nas impressoras DICOM na rede. A impressora pode ser uma impressora de vdeo colorida,
uma impressora em preto e branco ou uma impressora de relatrio.
Dois controles esto disponveis para imagens de impresso, Print 1 e Print 2. Estes controles esto
localizados no painel de controle.
Nas configuraes, possvel atribuir esses controles separadamente s impressoras de imagem. A
impresso de relatrio est atribuda a uma nica impressora de relatrio dedicada.
Reviso
Durante ou depois de um estudo, possvel usar o recurso Reviso para examinar e comparar imagens de
quadro congeladas e loops adquiridos no estudo. possvel visualizar imagens, excluir imagens do estudo,
editar loops e encerrar o estudo.
NOTAS
No possvel excluir as imagens de um estudo ativo.
possvel enviar imagens e estudos de Reviso para dispositivos compatveis com DICOM em uma rede ou
export-los para um CD, DVD ou dispositivo de armazenamento USB.
possvel fazer medidas e anotaes na Reviso. As medidas e anotaes feitas em Reviso no so
gravadas com a imagem a menos que voc continue ou edite o estudo.
Use Comparar em Reviso para comparar as imagens relacionadas a um ou mais estudos.
Instrues de Uso 52
HD9
Operao do Equipamento
Incio da reviso
Especificar o layout
Para selecionar todas as imagens em viso de miniatura, clique em . Para desmarcar todas as
NOTAS
A aquisio durante a exibio de imagens ao vivo salva os quadros prospectivos ou retrospectivos,
como especificado nas configuraes da Configurao de armazenagem do loop.
A aquisio Gravar cine salva todos os quadros entre os marcadores inicial e final na seqncia
cineloop.
possvel adquirir e gravar um nico quadro ou uma seqncia de Cineloop. A seqncia de cineloops ou
quadros adquiridos salva no estudo do paciente e a miniatura dele disponibilizada na tela de Reviso e da
imagem ao vivo.
Instrues de Uso 53
HD9
Operao do Equipamento
Medida e anlise
O sistema de ultra-som suporta vrios mtodos de medida e de quantificao. As medidas bsicas relatam o
tamanho, a velocidade ou a durao dos dados da imagem. Os dados da imagem podem estar contidos em
uma imagem de ultra-som 2D, em uma regio Fisio, em um trao de modo M ou em um trao espectral
Doppler. A preciso da medida depende, em parte, da habilidade do operador.
Medidas requerem informaes de escala. Isso impede as medidas em ocorrncias onde imagens
congeladas do modo Doppler ou M em Reviso no inclui informaes de escala nos dados do trao, ou onde
loops de imagens importadas usam parmetros de escala diferentes. Os dados de imagens mos livres 3D
no so calibrados e no incluem informaes de escala.
As medidas devem ser rotuladas para os resultados apareceram nos relatrios do paciente. Medidas no
rotuladas e primitivas aparecem nos resultados, mas no so retidas, a no ser que estejam associadas com
uma medida rotulada.
As medidas e os clculos rotulados so armazenados no relatrio e nos dados do paciente. A informao
rotulada de acordo com a medida ou o rtulo do clculo. No relatrio, a informao organizada pelo pacote
de clculos. Os valores exibidos podem ser os resultados de vrias medidas. O relatrio exibe o mtodo
usado para selecionar o resultado visvel, podendo ser o ltimo, mnimo, mximo ou mdio. Tambm
possvel editar os dados do relatrio.
NOTA
O sistema no compatvel com o uso de vrgulas como um separador de nmeros.
As medidas e os seus clculos derivados, includos no pacote de clculo, esto baseados em referncias
mdicas. Consulte "Referncias" na Ajuda.
NOTA
No deixe de seguir prticas mdicas correntes ao identificar pontos especficos de medida em uma
imagem.
Uma medida de distncia 2D usa dois calibradores para medir o comprimento de uma linha reta entre os dois
pontos. possvel configurar a exibio da linha em Configurao da Medida nas Configuraes.
1. Obtenha a imagem 2D que deseja medir e pressione Freeze.
2. Pressione Caliper.
3. Use a esfera de rolagem para posicionar o calibrador no primeiro ponto da medio.
4. Clique para fixar o primeiro calibrador e visualizar o seguinte.
5. Use a esfera de rolagem para posicionar o segundo calibrador no Segundo ponto da medio. Os
resultados so atualizados conforme muda a distncia entre os calibradores.
Instrues de Uso 54
HD9
Operao do Equipamento
6. Pressione Selecionar para alternar entre as ncoras de medio e ajudar a posio como necessrio.
7. Para finalizar a medio, clique em Enter.
Este procedimento geral descreve como medir usando uma ferramenta de medida rotulada tpica.
1. Obtenha a imagem que deseja medir e pressione Freeze.
2. Pressione Calc..
3. Proceda de uma ou algumas destas formas:
Selecione a coleo de anlise com os rtulos de clculo e medidas que voc deseja usar. Pressione
Change para percorrer as colees.
Para exibir o calibrador ou ferramenta de trao, selecione o rtulo para o clculo ou medida.
Conforme a medio feita, os resultados e os clculos derivados aparecem nos resultados e so
adicionados, simultaneamente, ao relatrio da paciente.
4. Para fechar a lista de medidas, pressione Exit.
Clculos usam duas ou mais medidas. As medidas necessrias so agrupadas sob o clculo. Se uma medida
j tiver sido realizada, seu rtulo ser marcado com um sinal de verificado.
1. Obtenha a imagem que deseja medir e pressione Freeze.
2. Pressione Calc..
3. Selecione o clculo que deseja adicionar. As medidas necessrias para o clculo aparecem em um
menu.
4. Selecione e faa cada medio.
Encerramento de um estudo
Sempre que um estudo for concludo, ser necessrio encerrar o estudo para gravar imagens, relatrios e
outros dados do estudo.
O encerramento de um estudo armazena todos os dados, apaga a exibio Informao do paciente e
prepara o sistema para o prximo estudo.
ADVERTNCIAS
O no encerramento do estudo atual antes de iniciar um novo estudo pode resultar na aquisio e no
armazenamento de dados no nome do paciente ou ID errado. Se voc desligar o sistema sem encerrar o
estudo, o sistema automaticamente o encerrar antes de ser desligado.
Instrues de Uso 55
HD9
Operao do Equipamento
NOTAS
Esteja certo de que a superfcie de aquisio de imagens esteja mida, para que alcance um bom
contato acstico.
A imagem melhora com um acoplamento adequado entre a superfcie do paciente e a superfcie da
capa do transdutor. gua esterilizada funciona como um bom agente de acoplamento acstico durante
a cirurgia.
ADVERTNCIAS
No tente utilizar a guia de bipsia at ler as instrues para selecionar a exibio, instalar a capa de
transdutor estril e verificar alinhamento da guia de bipsia.
Inspecione todos os componentes e o transdutor. Verifique se o guia de bipsia que est utilizando o
correto para o transdutor, para o sistema e o software de sistema. Seu representante de servios da
Philips Ultrasound pode verificar estas informaes.
Utilize apenas capas de transdutores, de guias de bipsia, suportes, componentes e acessrios
aprovados pela Philips. Outras marcas podem no se ajustar corretamente aos transdutores de ultra-
som da Philips. A instalao incorreta pode resultar em desconforto para o paciente.
Alguns guias de bipsia devem ser instalados sobre uma capa esterelizada de transdutor.
Aps cada utilizao, os guias de bipsia precisam ser esterelizados ou descartados, dependendo do
tipo.
A maioria dos transdutores pode apenas ser desinfetada, eles no podem ser esterelizados. Apenas a
capa do transdutor proporciona a barreira estril.
Instrues de Uso 56
HD9
Operao do Equipamento
ADVERTNCIAS
No tente utilizar a guia de bipsia at ler as instrues para selecionar a exibio, instalar a capa estril do
transdutor e verificar o alinhamento da guia de bipsia.
O sistema gera uma linha-guia de bipsia atravs da imagem de ultra-som em tempo real exibida para indicar
o caminho antecipado da agulha. possvel usar essa linha-guia para assegurar que a agulha ou instrumento
esteja seguindo o caminho correto.
Quando a exibio de bipsia estiver ativa, uma linha-guia de bipsia exibida do lado esquerdo do monitor,
durante uma apresentao de imagem normal, ou do lado direito, quando a apresentao da imagem estiver
invertida. A apresentao de imagem definida pela posio do marcador de orientao. Um cursor tipo cruz,
tamanho de agulha tambm aparece quando a exibio de linha-guia de bipsia estiver ativa.
Quando a profundidade for alterada, a exibio de bipsia redesenhada para refletir as novas relaes na
nova configurao de profundidade.
Instrues de Uso 57
HD9
Operao do Equipamento
NOTA
No possvel editar o caminho da linha-guia da bipsia para guias que proporcionam somente um ngulo
de bipsia.
Nome Descrio
ngulo Um controle usado para definir o ngulo da guia da bipsia.
Definir ngulo Um controle usado para selecionar entre os ngulos pr-definidos da guia da
bipsia.
Ligar/ desligar Bipsia Um controle usado para exibir ou ocultar a guia da bipsia.
Editar ngulo Um controle usado para editar o ngulo da guia da bipsia.
Gravar Um controle usado para gravar o ngulo editado de um guia de bipsia.
Instrues de Uso 58
HD9
Operao do Equipamento
Realize a verificao do alinhamento antes de cada uso do guia de bipsia. O procedimento verifica as
relaes do sistema, transdutor e do guia de bipsia
ADVERTNCIAS
A verificao de alinhamento necessria antes de realizar os procedimentos com o guia de bipsia.
No utilize o guia de bipsia se a agulha no estiver seguindo o caminho pretendido.
A agulha usada para esta verificao de alinhamento no deve ser usada no procedimento real. Sempre
utilize uma agulha nova e esterelizada para cada procedimento de bipsia.
Para ajudar na projeo precisa da agulha, utilize uma nova agulha reta para cada procedimento de
alinhamento.
No utilize o guia de bipsia se a agulha no estiver seguindo o caminho indicado. Entre em contato com o
representante de servios Philips Ultrasound.
ADVERTNCIAS
Se a agulha aparecer em um lado no esperado da tela ou no puder ser vista, verifique se o guia de
bipsia est montado corretamente no transdutor e que a orientao do transdutor est correta. Se a agulha
ainda no estiver seguindo o caminho esperado, no utilize o guia de bipsia. Entre em contato com o
representante de servios Philips Ultrasound.
1. Encaixe o guia de bipsia. Apesar dalguns transdutores precisarem do uso de uma segunda capa para os
procedimentos de bipsia, uma segunda capa do transdutor no necessria para esta verificao de
alinhamento.
2. Conecte o transdutor ao sistema e selecione o aplicativo e o preset.
3. Configure a profundidade do sistema para o procedimento que ser realizado.
4. Exiba a Linha-guia de bipsia
5. Utilize a esfera de rolagem para posicionar o cursor do tipo cruz do comprimento da agulha
aproximadamente no meio da imagem e ento anote o valor do comprimento da agulha.
Instrues de Uso 59
HD9
Operao do Equipamento
Imerso de transdutor
Instrues de Uso 60
HD9
Operao do Equipamento
ADVERTNCIAS
A verificao de alinhamento deve ser realizada na profundidade selecionada antes do procedimento de
bipsia para garantir que o guia de bipsia e a agulha foram instalados corretamente.
Utilize uma agulha nova e reta para cada procedimento.
A linha-guia da bipsia destina-se apenas a fornecer uma indicao do caminho esperado da agulha. A
posio real deve ser verificada pela identificao dos ecos da agulha.
Se a agulha no estiver seguindo o caminho esperado, interrompa o procedimento e entre em contato
com o representante de servios da Philips Ultrasound.
Agulhas finas podem dobrar ao entrar no tecido. A posio real deve ser verificada pela identificao
dos ecos da agulha.
Reverberao ou outros artefatos de tecido podem produzir falsas imagens da agulha, o que pode
causar confuso para localizar a imagem real da agulha. Verifique se o caminho da agulha acompanha
a linha-guia e se voc no est utilizando uma imagem de agulha falsa para localizar a agulha.
A Philips Ultrasound no recomenda uma avaliao anatmica da prstata com o guia de bipsia
acoplado.
1. Instale a capa do transdutor e o guia de bipsia de acordo com as instrues fornecidas com o guia de
bipsia.
2. Configure os controles de imagem do sistema para o procedimento de bipsia.
3. Pressione Menu e gire a Bipsia para Ligado
4. Se voc estiver usando uma guia de bipsia com caminhos de agulhas mltiplos, pressione Change e
no faa nenhuma das seguintes aes:
Pressione a tecla rpida Editar ngulo e, em seguida, gire a tecla rpida ngulo para editar o
ngulo de uma linha-guia.
Gire a tecla rpida Definir ngulo para selecionar de uma guia de ngulos pr-definidos.
5. Oriente o transdutor para coincidir com a apresentao da imagem. Use o marcador de orientao.
6. Caso seja necessrio, aplique um gel de acoplamento acstico no paciente.
7. Iniciar a varredura do paciente. Posicione o transdutor para que o alvo de perfurao seja cruzado pela
linha-guia exibida na tela.
8. Proceda de uma das seguintes maneiras:
Para guias com ngulo nico, insira a agulha na ranhura do guia de agulha prximo ao transdutor.
Para guias com vrios ngulos, insira a agulha na ranhura do guia de agulha que corresponde ao
ngulo selecionado na etapa 4.
9. Realize a perfurao deslizando a agulha atravs da ranhura no guia at que a agulha, exibida na tela,
intercepte o alvo.
10. Se voc estiver usando um suporte de guia de bipsia e um kit de procedimento, voc pode remover o
transdutor do paciente enquanto a agulha ainda estiver inserida nele: Separe a agulha do guia de bipsia
levantando a guia para que o pino saia da guia da agulha.
11. Remova a guia de bipsia aps o uso.
Instrues de Uso 61
HD9
Operao do Equipamento
Operao UPS
O UPS melhora a versatilidade e portabilidade do sistema ao permitir mover o sistema sem reinici-lo. Alm
disso, possvel iniciar o sistema durante o transporte de maneira que ele esteja pronto para usar ao chegar
ao local do paciente.
AVISOS
Se voc usar um VCR externo, gravador de DVD, impressora em preto e branco ou impressora colorida
com o sistema, desconecte-os antes de mover o sistema.
Descarregar o UPS completamente pode resultar em vida da bateria encurtada e danos potenciais tanto
ao UPS quanto ao sistema de ultra-som.
As baterias requerem manuseio especial. No as substitua por si prprio. Entre em contato com a
Philips Ultrasound quando o UPS tiver baterias defeituosas.
A compatibilidade da voltagem de trabalho para a UPS no seu sistema de 105 a 125 Vac. Operaes
fora desta voltagem podem resultar em interrupo da operao do sistema.
No remova as capas da tomada do UPS. No conecte qualquer outro dispositivo ao UPS. Tomadas
extras no devem ser usadas sob hiptese nenhuma para fornecer potncia a outro equipamento. O
no-cumprimento destas restries pode resultar em problemas de performance de UPS e do sistema.
No remova o tubo preto termo-contrtil que fecha a conexo entre o fio de alimentao UPS e a
extenso.
Consulte o Manual do usurio fornecido pelo fabricante do UPS para precaues e avisos adicionais.
Instrues de Uso 62
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Precaues Bsicas
Leia estas informaes antes de utilizar o sistema de ultra-som. Elas se aplicam ao sistema de ultra-som, dos
transdutores, dispositivos de gravao e qualquer equipamento opcional. Esta seo trata de informaes
gerais de segurana apenas. As informaes de segurana que se aplicarem apenas a uma tarefa especfica
esto disponveis no procedimento para tal tarefa.
O dispositivo destinado para o uso, ou por ordem de, ou sob superviso de um mdico qualificado
licenciado para conduzir a utilizao do dispositivo.
Um AVISO descreve as precaues necessrias para evitar ferimentos ou morte.
Um CUIDADO descreve as precaues necessrias para proteger o equipamento.
Segurana eltrica
Este equipamento foi verificado por uma agncia de teste de terceiros reconhecida e classificado como um
dispositivo Classe I com partes aplicadas ao paciente isoladas do Tipo CF e Tipo BF e do Tipo B com partes
aplicadas ao paciente no isoladas. (Os padres de segurana obtidos por este sistema esto na seo
"Especificaes" da Ajuda). Para obter o mximo de segurana, observe os seguintes avisos e cuidados:
ADVERTNCIAS
O risco de choques eltricos pode existir se este sistema, incluindo todos os dispositivos de
monitoramento e gravao montados externamente, no estiver aterrado de maneira adequada. O
aterramento da armao com um cabo trifilar e um plug fornece a proteo contra choque eltrico. O
sistema deve estar conectado tomada aterrada. O fio de aterramento no deve ser removido ou
destrudo.
Para evitar o risco de choques eltricos, nunca conecte o cabo de alimentao do sistema a um filtro de
linha ou uma extenso. Ao usar o cabo de alimentao, sempre conecte-o diretamente a uma tomada
de parede aterrada.
Pelo fato de transdutores do tipo B no serem isolados e possuirem uma corrente de fuga interna alta,
eles no devem ser usados em procedimentos invasivos.
No retire as capas protetoras do sistema, uma vez que existem tenses perigosas no interior do
mesmo. Os painis do gabinete devem estar no local correto quando o sistema estiver em uso. Todos
os ajustes e substituies internas devem ser realizados por um engenheiro de service de campo
qualificado da Philips Ultrasound.
No opere o sistema na presena de gases inflamveis ou anestsicos. Isso pode causar exploso. O
sistema no compatvel com ambientes AP/APG conforme definido por IEC 60601-1.
Para evitar os riscos de choque eltrico, sempre inspecione o transdutor antes do uso: Verifique a face,
o controle e o cabo antes de usar. No utilize se a face estiver trincada, quebrada ou rompida, se o
controle estiver danificado ou se o cabo estiver desgastado.
Para evitar o risco de choque eltrico, sempre desligue o sistema e desconecte-o da tomada antes de
efetuar a limpeza.
Instrues de Uso 63
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
ADVERTNCIAS
Todos os dispositivos de contato com o paciente, como transdutores, sondas do tipo caneta e
condutores ECG no indicados especificamente como a prova de desfibrilao devem ser removidos do
contato com o paciente antes da aplicao de um pulso de desfibrilao de alta voltagem.
Em operao normal, o equipamento de ultra-som, assim como outros equipamentos de diagnstico
mdico, usa sinais eltricos de alta freqncia que podem interferir no funcionamento de marca-passos.
Embora a possibilidade de interferncia seja pequena, esteja alerta a este risco potencial e interrompa
imediatamente a operao do sistema se notar interferncia no marca-passo.
Quando utilizar equipamento perifrico adicional alimentado por uma fonte de alimentao diferente do
sistema de ultra-som, a combinao considerada um sistema mdico. sua responsabilidade estar
em conformidade com a norma IEC 60601-1-1 e testar o sistema segundo esses requisitos. Se tiver
dvidas, entre em contato com o representante Philips.
No utilize perifricos que no sejam mdicos, como impressoras de relatrio, a uma distncia de 1,5m
do paciente, a menos que esses perifricos recebam energia de um esquema eltrico isolado no
sistema de ultra-som Philips ou de um transformador de isolamento que atenda aos padres de
segurana mdica, conforme definido pelo padro IEC 60601-1-1.
O sistema e as partes aplicadas ao paciente atendem ao padro IEC 60601-1. A aplicao de voltagens
acima do padro, ainda que pouco provvel, pode resultar em choque eltrico no paciente ou no
operador.
A conexo de dispositivos opcionais no fornecidos pela Philips Ultrasound pode resultar em choque
eltrico. Quando tais dispositivos opcionais estiverem conectados ao sistema de ultra-som, assegure
que a corrente de fuga do terra total do sistema no excede 500 A, ou nos EUA, 300 A.
Para evitar o risco de choque eltrico, no use nenhum transdutor que tenha sido submerso alm do
nvel de desinfeco e limpeza especificado.
Para evitar os riscos de choque eltrico e de incndio, inspecione o cabo de alimentao do sistema e o
plug regularmente. Garanta que eles no estejam danificados de nenhuma maneira.
Unidades eletrocirrgicas (ESUs) e outros dispositivos introduzem, intencionalmente, campos
eletromagnticos ou correntes de radiofreqncia nos pacientes. Uma vez que as freqncias de ultra-
som para gerao de imagens encontram-se, coincidentemente, no intervalo de radiofreqncia, os
circuitos do transdutor de ultra-som esto suscetveis interferncia de radiofreqncia. Enquanto uma
ESU estiver em uso, um rudo alto interferir na imagem em preto e branco e obliterar completamente
a imagem colorida.
Para evitar o risco de queimaduras, no utilize transdutores com equipamentos cirrgicos de alta
freqncia. O risco de queimadura pode resultar de um defeito na conexo do eletrodo neutro cirrgico
de alta freqncia.
A utilizao de acessrios, transdutores e cabos diferentes dos especificados pode resultar em aumento
de emisses ou diminuio da imunidade do sistema.
Instrues de Uso 64
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
AVISOS
Embora o sistema tenha sido fabricado em conformidade com as exigncias existentes nos requisitos
EMI/EMC, o uso deste sistema na presena de um campo eletromagntico pode resultar na degradao
momentnea da imagem do ultra-som. Em caso de interferncia contnua ou intermitente, tenha cuidado
ao continuar a utilizar o sistema. Caso ocorra interferncia com freqncia, ser necessrio examinar o
ambiente em que o sistema est sendo utilizado para identificar possveis fontes de emisses
irradiadas. Essas emisses poderiam ser provenientes de outros dispositivos eltricos utilizados na
mesma sala ou em uma sala adjacente. Dispositivos de comunicao, como telefones celulares e
pagers, podem provocar essas emisses. A existncia de equipamentos de transmisso de rdio, TV ou
microondas nas proximidades pode provocar essas emisses. Nos casos em que a EMI estiver
provocando distrbios, pode ser necessrio reposicionar o sistema.
O ambiente operacional do sistema deve atender s condies especificadas nas informaes
mencionadas. Operar o sistema em um ambiente operacional que no atenda a essas condies
poder diminuir o desempenho do sistema.
Desfibriladores
Observe os seguintes avisos ao utilizar um transdutor quando uma desfibrilao for necessria.
ADVERTNCIAS
Antes de iniciar uma desfibrilao, sempre remova o transdutor do paciente.
Antes de iniciar uma desfibrilao, sempre desconecte o transdutor do sistema.
Uma capa descartvel de transdutor no oferece isolamento eltrico contra desfibrilao.
Um pequeno furo na camada externa do transdutor abre um caminho condutor para peas de metal
aterradas do transdutor. A possvel formao de um arco eltrico secundrio durante a desfibrilao
pode causar queimaduras ao paciente. O risco de queimaduras pode ser reduzido, mas no eliminado,
com a utilizao de um desfibrilador no aterrado.
Utilize desfibriladores que no disponham de circuitos de paciente aterrados. Consulte o guia de manuteno
do desfibrilador ou um engenheiro biomdico para determinar se o circuito de paciente de um desfibrilador
aterrado.
Instrues de Uso 65
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Segurana mecnica
A seguir, h uma lista de precaues relacionadas segurana mecnica que devero ser observadas ao
usar o sistema.
ADVERTNCIAS
Cuidado com as rodas do carrinho do sistema, principalmente quando estiver movimentando o sistema.
O sistema pode causar ferimentos nas pessoas caso caia sobre os ps ou canelas. Cuidado ao subir ou
descer rampas.
Quando tentar superar um obstculo, no empurre o sistema para os lados com fora excessiva, pois
isso pode fazer com que o sistema tombe.
Deixe todos os dispositivos de impresso externos separados do sistema. Verifique que todos estejam
seguros. No os empilhe no sistema.
Quando posicionar o monitor, mova-o cuidadosamente para evitar a compresso das mos ou outras
extremidades contra outros objetos, como camas.
Nunca estacione o sistema em um local inclinado.
Os freios so fornecidos como uma convenincia. Para aumentar a segurana do carrinho, use calos
nas rodas quando o sistema estiver estacionado.
Se a operao do sistema ficar anormal aps mov-lo ou transport-lo, entre em contato com o servio
de atendimento ao cliente da Philips Ultrasound imediatamente. Os componentes do sistema so
instalados de maneira segura e podem resistir consideravelmente a choques, porm, choques em
excesso pode causar falhas no sistema.
AVISOS
Antes de movimentar o sistema, certifique-se de que o sistema esteja seguro para transporte. Em
alguns sistemas, isso pode incluir a verificao do travamento do monitor, para evitar danos a ele
durante o transporte.
Verifique se os cabos para todas as partes aplicadas ao paciente esto seguros antes de movimentar o
sistema. Use o sistema de gerenciamento de cabos para garantir que os cabos do transdutor esto
protegidos contra danos.
No role o sistema sobre os cabos do transdutor ou sobre os cabos de alimentao.
Instrues de Uso 66
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Proteo do equipamento
AVISOS
A curvatura ou toro excessiva dos cabos das partes aplicadas ao paciente podem causar falha ou
operao intermitente do sistema. No role o sistema sobre os cabos, pois isso pode danific-los.
A limpeza ou esterilizao inadequada das partes aplicadas ao paciente podem causar danos
permanentes.
No submerja os cabos das partes aplicadas ao paciente na soluo. Os cabos no so impermeveis
na parte/cabo aplicado ou nas interfaces do conector/cabo.
Em geral, apenas a rea da janela acstica do transdutor impermevel. Exceto onde especificado nas
instrues de limpeza do transdutor, no mergulhe o restante do transdutor em nenhum tipo de lquido.
No utilize solventes como tiner ou benzina, ou produtos de limpeza abrasivos no sistema, nos
transdutores ou dispositivo de impresso, pois eles danificaro o dispositivo.
Para um desempenho otimizado, conecte o sistema de ultra-som a um circuito dedicado somente para o
sistema. No conecte dispositivo de suporte vida ao mesmo circuito que o sistema de ultra-som.
Se os sistemas, transdutores e perifricos estiverem em um ambiente de 10C (50F) ou menos, deixe
que eles atinjam a temperatura ambiente antes de conect-los ou lig-los. A Philips recomenda um
perodo de 24 horas para a normalizao completa. Caso contrrio, a condensao na parte interna dos
dispositivos poderia causar danos.
Para evitar danos ao monitor de painel plano, no armazene o sistema onde a temperatura do ambiente
exceder 65 C (149 F).
Smbolos
Conexo isolada do paciente para parte aplicada para uso intra-operatrio, incluindo
aplicao cardaca direta e contato com os principais vasos (parte aplicada Tipo CF).
Instrues de Uso 67
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Indica que o usurio deve consultar as instrues de uso para obter informaes de
segurana.
Instrues de Uso 68
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Avisa que o sistema no deve ser usado empilhado em outro equipamento. Se o sistema for
usado empilhado ou adjacente a outro equipamento, verifique a operao normal antes de
usar.
Este lado para cima: Aponta o lado da caixa de envio que deve ser mantida para cima.
Os seguintes smbolos tambm podem ser usados no sistema e em seus acessrios e embalagens:
Conexo de um transdutor
Instrues de Uso 69
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Conexo Ethernet
Microfone do sistema
Alimentao auxiliar isolada fornecida para a conexo de acessrios remotos aprovados pela
Philips
Controle de pedais
Tenses perigosas: Aparece ao lado dos terminais de alta voltagem, indicando a presena de
tenses superiores a 1.000 Vca (600 Vca nos Estados Unidos da Amrica).
Instrues de Uso 70
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Segurana biolgica
Esta seo contm informaes sobre a segurana biolgica e uma discusso sobre como usar o sistema de
uma forma prudente.
A seguir, uma lista de precaues relacionadas segurana biolgica que devero ser observadas ao usar o
sistema.
ADVERTNCIAS
No use o sistema se houver uma mensagem de erro na tela indicando uma condio de perigo. Anote
o cdigo de erro, desligue o sistema e entre em contato com um representante do atendimento ao
cliente.
No use um sistema que apresente uma atualizao de imagem errtica ou inconsistente. Interrupes
na seqncia de varredura indicam que h uma falha no hardware que precisa ser corrigida antes que o
equipamento possa ser utilizado.
Realize os procedimentos de ultra-som com prudncia. Use o princpio ALARA (as exposies devem
ser mantidas to baixas quanto possvel).
Utilize somente guias acsticas aprovadas pela Philips Ultrasound.
Verifique o alinhamento do guia de bipsia antes do uso.
Verifique a condio da agulha de bipsia antes do uso. No utilize uma agulha de bipsia torta.
As capas de transdutores costumam conter ltex de borracha natural, o que pode causar reaes
alrgicas em certos indivduos.
Se a capa estril de um transdutor ficar comprometida durante um procedimento intra-operatrio que
envolva um paciente com encefalopatia espongiforme transmissvel, como a Doena de Creutzfeldt-
Jakob, siga as diretrizes dos CDCs e este documento da Organizao Mundial de Sade (OMS):
WHO/CDS/APH/APH/2000/3, WHO Infection Control Guidelines for Transmissible Spongiform
Encephalopathies. Os transdutores do sistema no podem ser descontaminados atravs de processo
trmico.
Se o sistema for contaminado internamente com fluidos corporais contendo patgenos, notifique
imediatamente o representante de servios da Philips. Os componentes internos do sistema no podem
ser desinfetados. Nesse caso, o sistema dever ser descartado como material biolgico perigoso, de
acordo com as leis locais ou federais.
As lmpadas de fundo das telas do sistema contm mercrio e devem ser recicladas ou descartadas de
acordo com as leis locais, estaduais ou federais.
Selecione o aplicativo correto ao iniciar um exame e permanecer no respectivo aplicativo durante todo o
exame. Alguns aplicativos so para partes do corpo que requerem limites mais baixos para sadas
acsticas.
Instrues de Uso 71
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
A FDA pede aos profissionais de sade que relatem incidentes de reaes adversas ao ltex ou a outros
materiais utilizados em dispositivos mdicos. Consulte o boletim sobre medicamentos de outubro de 1990 da
FDA. Para informar um incidente, ligue para o FDA Problem Reporting Program (Programa para Informaes
de Problemas da FDA), operado atravs de ligao gratuita U.S. Pharmacopeia (Farmacopia dos EUA):
800-638-6725. Em Maryland, ligue a cobrar para 1-301-881-0256.
Para obter uma cpia da lista de referncia sobre sensibilidade ao ltex, escreva para: LATEX, FDA, HFZ-
220, Rockville, MD 20857.
Instrues de Uso 72
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
NOTA
O sistema de ultra-som e os transdutores descritos neste documento no contm ltex de borracha natural
que entre em contato com os pacientes. Ltex de borracha natural no utilizado em nenhum dos
transdutores de ultra-som da Philips. O ltex tambm no usado nos cabos Philips de ECG dos produtos
descritos neste documento.
A diretiva para o uso de ultra-som diagnstico definido pelo princpio (ALARA) "as exposies devem ser
mantidas to baixas quanto possvel". A definio daquilo que razovel pertence ao julgamento e viso do
pessoal qualificado. No possvel formular um conjunto de regras que seja abrangente o suficiente para
obter uma resposta correta a todas as circunstncias. Os usurios podem minimizar os efeitos biolgicos do
ultra-som mantendo a exposio o mais baixo possvel durante a obteno de imagens de diagnstico.
Como no se sabe o limite a partir do qual o ultra-som diagnstico produz efeitos biolgicos, compete ao
ultra-sonografista controlar o total de energia transmitida ao paciente. O ultra-sonografista dever reconciliar o
tempo de exposio com a qualidade da imagem de diagnstico. Para assegurar a qualidade da imagem de
diagnstico e limitar o tempo de exposio, o sistema de ultra-som oferece controles que podem ser
manipulados durante o exame para otimizar os resultados.
A capacidade do usurio de se adaptar ao princpio ALARA importante. Os avanos em ultra-som
diagnstico, no apenas na tecnologia em si mas em sua prpria aplicao, resultaram na necessidade de
informaes mais abrangentes e precisas para orientar o usurio. Os ndices de exibio de sada foram
projetados para fornecer informaes importantes.
Muitas variveis afetam a maneira como esses ndices podem ser utilizados para implementar o princpio
ALARA. Tais variveis incluem os valores de ndice, tamanho corporal, local do osso em relao ao ponto
focal, atenuao no corpo e tempo de exposio ao ultra-som. O tempo de exposio uma varivel bastante
til, j que controlada pelo usurio. A capacidade de limitar os valores de ndice ao longo do tempo a base
do princpio ALARA.
Instrues de Uso 73
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
H vrios controles de sistema que o operador pode utilizar para ajustar a qualidade da imagem e limitar a
intensidade acstica. Eles esto relacionados s tcnicas que um operador pode usar para implementar o
ALARA e esto divididos em trs categorias: diretos, indiretos e controles do receptor.
ADVERTNCIAS
O sistema HD9 no se destina ao uso oftalmolgico.
Controles diretos
A seleo de aplicativo e o controle power de sada afetam diretamente a intensidade acstica. De acordo
com sua seleo, h diversos intervalos de intensidade ou sada possvel. A seleo do intervalo correto da
intensidade acstica para o aplicativo uma das primeiras aes em um exame. Por exemplo, os nveis de
intensidade vascular periferal no so recomendados em exames de fetos. Alguns sistemas selecionam
automaticamente o intervalo correto para um determinado aplicativo, enquanto que outros requerem uma
seleo manual. A responsabilidade final da utilizao clnica correta recai sobre o usurio. O sistema de
ultra-som fornece configuraes automticas (padro) e manuais (a serem selecionadas pelo usurio).
A alimentao de sada tem um impacto direto na intensidade acstica. Assim que o aplicativo tiver sido
estabelecido, o controle power poder ser utilizado para aumentar ou diminuir a sada de intensidade. O
controle power permite que voc selecione os nveis de intensidade abaixo do mximo estabelecido. Para um
uso cauteloso, selecione a intensidade de sada mais baixa que seja condizente com uma boa qualidade de
imagem.
Controles indiretos
Os controles indiretos so aqueles que tm um efeito indireto na intensidade acstica. Eles afetam o modo de
aquisio de imagens, a freqncia de repetio do pulso, a profundidade do foco, o comprimento do pulso e
a seleo do transdutor.
A opo do modo de aquisio de imagens determina a natureza do feixe de ultra-som. O 2D um modo com
varredura, o Doppler um modo sem varredura ou esttico. Um feixe de ultra-som esttico concentra a
energia em um nico local. Um feixe de ultra-som dinmico ou com varredura dispersa a energia sobre uma
rea e fica concentrado em um mesmo local por uma frao do tempo de um feixe do modo sem varredura.
A freqncia ou taxa de repetio de pulso diz respeito ao nmero de disparos de energia ultra-snica em um
determinado perodo de tempo. Quanto mais alta a freqncia de repetio de pulso, mais pulsos de energia
em um perodo de tempo. Vrios controles afetam a freqncia de repetio de pulso: profundidade focal e de
exibio, profundidade do volume da amostra, otimizao de fluxo, escala, nmero de zonas focais e
controles de largura de setor.
O foco do feixe de ultra-som afeta a resoluo da imagem. Para manter ou aumentar a resoluo com um
outro foco requer uma variao na sada sobre a zona focal. A variao da sada depende da otimizao do
sistema. Cada exame requer uma profundidade focal diferente. O ajuste da profundidade adequada do foco
melhora a resoluo da estrutura de interesse.
Instrues de Uso 74
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
O comprimento do pulso o tempo durante o qual o disparo ultra-snico ativado. Quanto mais longo o
pulso, maior o valor da intensidade mdia temporal. Quanto maior a intensidade mdia temporal, maior a
probabilidade de aumento da temperatura e cavitao. O comprimento do pulso, comprimento do disparo ou
a durao do pulso a durao do pulso de sada no PW Doppler. O aumento do tamanho do volume da
amostra do Doppler aumenta o comprimento do pulso.
A seleo do transdutor afeta indiretamente a intensidade. A atenuao do tecido muda com a freqncia.
Quanto mais alta a freqncia de operao do transdutor, maior a atenuao da energia ultra-snica. Uma
freqncia de operao mais alta do transdutor requer mais intensidade de sada para uma varredura com
maior profundidade. Para uma varredura com maior profundidade e com o mesmo nvel de intensidade de
sada, necessria uma freqncia mais baixa do transdutor. Mais ganho e sada alm de um certo ponto,
sem um aumento correspondente na qualidade da imagem, pode indicar a necessidade de um transdutor de
freqncia mais baixa.
Controles do receptor
Os controles do receptor podem ser usados pelo operador para melhorar a qualidade da imagem. Esses
controles no tm nenhum efeito sobre a sada. Os controles do receptor afetam apenas a forma como o eco
do ultra-som recebido. Tais controles incluem o ganho, TGC, intervalo dinmico e processamento de
imagem. importante lembrar que, em relao sada, os controles do receptor devem ser otimizados antes
de se aumentar a intensidade de sada. Por exemplo, antes de aumentar a sada, otimize o ganho para
melhorar a qualidade da imagem.
Outras consideraes
Minimize o tempo da varredura e realize somente as varreduras que sejam necessrias sob o ponto de vista
mdico. No comprometa a qualidade com a pressa de terminar o exame. Um exame ruim requer um
acompanhamento, aumentando assim o tempo de exposio. O ultra-som diagnstico uma ferramenta
importante da medicina e, como qualquer outra ferramenta, deve ser usada de forma eficiente e efetiva.
Instrues de Uso 75
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Exibio da sada
A exibio da sada no sistema consiste em dois ndices bsicos: um ndice mecnico e um ndice trmico. O
ndice trmico, por sua vez, est composto dos seguintes ndices: tecido mole (TIS), osso (TIB) e osso
craniano (TIC). Um desses trs ndices trmicos ser exibido todo o tempo. O ndice exibido depende da
predefinio (preset) do sistema ou da escolha do usurio, de acordo com o aplicativo sendo utilizado.
O ndice mecnico continuamente exibido na faixa de 0,0 a 1,9, em incrementos de 0,1.
O ndice trmico compreende trs ndices e apenas um deles ser exibido a cada vez. Cada aplicativo de
transdutor tem uma seleo padro que adequada para a combinao. O TIB, TIS ou TIC exibido
continuamente no intervalo de 0,0 at a sada mxima, de acordo com o transdutor e o aplicativo, em
incrementos de 0,1.
A natureza especfica do aplicativo da configurao padro tambm um fator importante para o
comportamento do ndice. Uma configurao padro um estado de controle do sistema que uma preset
do fabricante ou do operador.
O sistema possui uma configurao de ndice padro para o transdutor e aplicativo. As configuraes padro
so invocadas automaticamente pelo sistema de ultra-som quando a alimentao ligada, quando os dados
do novo paciente so inseridos no banco de dados do sistema ou quando ocorre uma alterao no aplicativo.
A deciso sobre qual dos trs ndices trmicos ser exibido dever ser baseada nos seguintes critrios:
ndice adequado para o aplicativo: O TIS usado para imagens de tecido mole, o TIB para foco no osso
ou nas proximidades dele e o TIC para imagens que atravessam o osso junto superfcie, como em um
exame craniano.
Fatores amenizantes que podem criar leituras com ndice trmico artificial, altas ou baixas: local do fluido
ou osso, ou fluxo sangneo. Por exemplo, h uma trajetria em tecido altamente atenuante, de forma
que o potencial real para o aquecimento da zona local inferior ao valor exibido pelo ndice trmico?
Modos de operao com varredura versus sem varredura afetam o ndice trmico. Para modos com
varredura, o aquecimento tende a ser prximo superfcie; para modos sem varredura, o potencial para
aquecimento tende a ser mais profundo na zona focal.
Sempre limite o tempo de exposio ao ultra-som. No apresse o exame. Certifique-se de que os ndices
estejam minimizados e que o tempo de exposio esteja limitado, sem comprometimento da sensibilidade
do diagnstico.
Instrues de Uso 76
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
O ndice trmico do osso (TIB) informa o usurio sobre a possibilidade de aquecimento no foco, ou prximo a
ele, depois que o feixe de ultra-som tiver passado pelo tecido mole ou fluido; por exemplo, no osso fetal, ou
prximo a ele, no segundo ou terceiro trimestre.
O ndice trmico do osso craniano (TIC) informa o usurio sobre a possibilidade de aquecimento do osso na
superfcie, ou prximo a ela; por exemplo, no osso craniano.
O ndice trmico do tecido mole (TIS) informa o usurio sobre a possibilidade de aquecimento no tecido mole
homogneo.
Voc pode optar por exibir o TIS, TIC ou TIB (Para obter detalhes sobre a alterao de exibio do TI,
consulte a Ajuda do sistema). Em sistemas com aplicativos transcranianos, o TIC exibido quando um preset
transcraniano selecionado.
Instrues de Uso 77
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Potncia
O controle power de sada do sistema afeta a sada acstica do sistema. Dois valores de sada em tempo real
aparecem na tela: TI e MI. Eles mudam medida que o sistema responde aos ajustes do controle power.
Nos modos de combinao, como o de cor simultnea, 2D e Doppler PW, cada modo acrescenta no valor
total do TI. Um dos modos ser o contribuidor principal para esse total. O MI exibido ser o do modo com o
maior MI.
Controles da 2D
Largura do setor: A restrio do ngulo do setor poder aumentar a taxa de quadros. Essa ao
aumentar o TI. A voltagem do pulsador poder ser reduzida automaticamente com os controles do
software, de forma a manter o TI abaixo dos valores mximos do sistema. A reduo da voltagem do
pulsador reduzir o MI.
Zoom: O aumento do zoom pelo pressionamento da tecla Zoom poder aumentar a taxa de quadros.
Essa ao aumentar o TI. O nmero de zonas focais poder tambm aumentar automaticamente para
melhorar a resoluo. Essa ao poder alterar o MI, uma vez que o MI pode ocorrer em outra
profundidade.
Nmero de zonas focais: Um nmero maior de zonas focais poder alterar os ndices TI e MI, alterando
automaticamente a taxa de quadros ou a profundidade do foco. Taxas de quadros mais baixas reduzem o
TI. O MI exibido corresponder zona com o maior MI.
Foco: A alterao da profundidade do foco alterar o MI. Geralmente, ocorrero valores MI mais altos
quando a profundidade do foco estiver prxima ao foco natural do transdutor.
Instrues de Uso 78
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Largura do setor de cores: Uma largura mais reduzida do setor de cores aumenta a taxa de quadros
coloridos e o ndice TI. O sistema pode reduzir automaticamente a voltagem do pulsador para mant-la
abaixo dos valores mximos do sistema. A reduo da voltagem do pulsador reduz o MI. Se o Doppler
PW for tambm habilitado, ele continuar como o modo dominante e a alterao do TI ser pequena.
Profundidade do setor de cores: Uma maior profundidade do setor de cores poder reduzir
automaticamente a taxa de quadros coloridos ou selecionar uma nova zona focal colorida ou
comprimento do pulso colorido. O TI ser alterado devido combinao desses efeitos. Geralmente, o TI
ser reduzido com o aumento da profundidade do setor de cores. O MI corresponder ao valor MI do tipo
de pulso dominante, que um pulso colorido. No entanto, se o Doppler PW tambm for habilitado, ele
continuar como o modo dominante e a alterao do TI ser pequena.
Escala: O uso do controle Scale para aumentar o intervalo de velocidade da cor poder aumentar o TI. O
sistema pode ajustar automaticamente a voltagem do pulsador para mant-la abaixo dos valores
mximos do sistema. A reduo da voltagem do pulsador reduzir tambm o MI.
Largura do setor:Uma largura mais reduzida do setor 2D em imagens coloridas aumenta a taxa de
quadros coloridos. O ndice TI aumentar. O ndice MI no ser alterado. Se o Doppler PW tambm for
habilitado, ele continuar como o modo dominante e a alterao do TI ser pequena.
Instrues de Uso 79
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Para obter mais informaes sobre efeitos biolgicos de ultra-som e tpicos relacionados, consulte:
"Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound" AIUM Report, January 28, 1993.
"American Institute of Ultrasound in Medicine Bioeffects Consensus Report." Journal of Ultrasound in
Medicine, Vol. 27, Issue 4, April 2008.
Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment. (AIUM, NEMA, 2004)
Segunda edio do AIUM Output Display Standard Brochure, de 10 de maro de 1994. (Uma cpia deste
documento acompanha cada sistema).
Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and
Transducers. FDA, September 2008.
Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic
Ultrasound Equipment. (AIUM, NEMA, 2004)
WFUMB. "Symposium on Safety of Ultrasound in Medicine: Conclusions and Recommendations on
Thermal and NonThermal Mechanisms for Biological Effects of Ultrasound" Ultrasound in Medicine and
Biology, 1998: Vol. 24, Suplemento Nmero 1.
Segurana do operador
Os problemas e situaes a seguir podem afetar a segurana do operador durante a utilizao do sistema de
ultra-som.
Varreduras repetitivas de ultra-som esto associadas sndrome do tnel do carpo (CTS) e a problemas
musculoesquelticos relacionados. Alguns investigadores observaram uma grande populao de songrafos
com diferentes tipos de equipamento. Um artigo, com feedback de uma rea geogrfica menor, faz as
seguintes recomendaes:
Mantenha as articulaes em posies confortveis e mantenha uma postura equilibrada ao fazer a
varredura.
Faa pausas freqentes para que os tecidos moles tenham chance de se recuperar de posies
incmodas e do movimento repetitivo.
Evite segurar o transdutor com fora excessiva.
Instrues de Uso 80
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
ADVERTNCIAS
No utilize o controle de pedal na sala de operao. O padro IEC 60601-1-1 especifica que dispositivos
controlados por ps utilizados na sala de operao devem ser prova dgua. O controle de pedal fornecido
com o sistema de ultra-som atende somente aos requisitos de fabricao prova de respingos.
Transdutores Philips
Utilize somente transdutores aprovados pela Philips para o sistema de ultra-som Philips.
Exposio a glutaraldedo
A OSHA (Occupational Safety and Health Administration) dos EUA emitiu um regulamento que trata dos
nveis aceitveis de exposio a glutaraldedo no ambiente de trabalho. A Philips no vende desinfetantes a
base de glutaraldedo com seus produtos, mas este tipo de desinfetante recomendado para a desinfeco
de transdutores utilizados em procedimentos de TEE, intra-operatrios, de endocavidade e de bipsia.
Para reduzir a presena de vapores de glutaraldedo no ar, utilize um dispositivo de limpeza coberto ou
ventilado. Esses sistemas encontram-se disponveis comercialmente. As informaes mais recentes sobre
produtos de desinfeco e transdutores Philips podem ser encontradas no web site sobre Cuidados com o
Transdutor Philips:
www.healthcare.philips.com/us/products/ultrasound/transducers/transducer_care/
Controle de infeces
AVISO
No limpe a juno do transdutor, alvio de tenso ou o cabo com lcool isoproplico. O lcool isoproplico
pode danificar essas partes do transdutor. Esse dano no coberto pela garantia nem pelo contrato de
servio.
Use um chumao de gaze embebido em gua e sabo para remover sangue dos cabos e conectores do
transdutor e do sistema. Em seguida, seque o equipamento com um pano macio para evitar corroso. Uma
soluo de 70% de lcool isoproplico tambm pode ser usada no sistema e apenas em certas partes de
alguns transdutores. Esto disponveis agentes de limpeza adicionais para os transdutores.
Instrues de Uso 81
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Capas descartveis
Se achar que pode ocorrer contaminao do sistema de ultra-som durante o exame, a Philips recomenda
tomar as precaues universais e cobrir o sistema com uma capa descartvel. Consulte as regras do hospital
quanto ao uso do equipamento em presena de doena infecciosa.
AVISO
Posicione a capa descartvel sem bloquear as ventilaes do sistema de ultra-som, os monitores ou os
perifricos.
Compatibilidade eletromagntica
ADVERTNCIAS
A utilizao de acessrios, transdutores ou cabos diferentes dos especificados pode resultar em aumento
de emisses ou diminuio da imunidade do sistema.
AVISOS
Equipamentos mdicos requerem precaues especiais no que diz respeito compatibilidade
eletromagntica e precisam ser instalados e postos em funcionamento de acordo com as informaes de
compatibilidade eletromagntica fornecidas nos documentos que acompanham o sistema.
Instrues de Uso 82
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Esta seo traz informaes sobre emisses eletromagnticas e imunidade aplicveis ao sistema. O
ambiente operacional do sistema deve atender s condies especificadas nas informaes mencionadas.
Operar o sistema em um ambiente operacional que no atenda a essas condies poder diminuir o
desempenho do sistema.
As informaes e avisos contidos nesta e em outras sees devem ser observadas durante a instalao e
utilizao do sistema para assegurar sua compatibilidade eletromagntica.
NOTA
Consulte outros avisos e cuidados de segurana eltrica nesta seo.
Se o sistema for operado no ambiente eletromagntico, o sistema permanecer seguro e com o desempenho
essencial:
Aquisio de imagem
udio do Doppler e exibio espectral
Acesso ao Modo M
Sada acstica
Acionamento do ECG
Gravao e reproduo em VCR e gravador de DVD
NOTA
Os gravadores externos de VCR e DVD proporcionam a gravao do sistema de ultra-som; eles no so
compatveis com a reproduo no monitor do sistema.
Descarga eletrosttica (ESD), normalmente chamada de choque esttico, um fenmeno natural que resulta
no fluxo de uma carga eltrica de um objeto ou pessoa altamente carregado at um objeto ou pessoa pouco
carregado. A descarga eletrosttica mais predominante em condies de baixa umidade, que podem ser
provocadas por equipamentos de aquecimento ou de ar condicionado. Em condies de baixa umidade, as
cargas eltricas se acumulam naturalmente em pessoas e objetos e podem gerar descargas de esttica.
Os avisos a seguir podem ajudar a reduzir o efeito da descarga eletrosttica:
AVISOS
No toque nos pinos dos conectores dos transdutores ou no receptculo do transdutor do sistema.
Manipule o transdutor pelo cabo metlico do conector.
Instrues de Uso 83
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
NOTA
Descargas eletrostticas (ESDs) podem fazer com que a exibio de freqncia cardaca no ECG aumente
de 10% a 15% por alguns segundos aps a descarga. No entanto, a exibio da freqncia cardaca no
ECG retornar ao normal em 4 segundos.
Um dispositivo mdico pode gerar ou receber interferncia eletromagntica. Os padres de EMC descrevem
testes quanto a interferncias emitidas e recebidas. Testes de emisso lidam com a interferncia gerada pelo
dispositivo que est sendo testado. Os sistemas de ultra-som Philips no geram interferncia de acordo com
os testes descritos nos padres consultados.
Sistemas de ultra-som so projetados para receber sinais de radiofreqncia e, portanto, esto suscetveis
interferncia gerada por fontes de energia de RF. So exemplos de outras fontes de interferncia:
dispositivos mdicos, produtos de tecnologia da informao e torres de transmisso de televiso ou de rdio.
Determinar a origem da interferncia irradiada pode ser uma tarefa difcil. Os clientes devem considerar as
seguintes questes ao tentar localizar essa origem:
A interferncia intermitente ou constante?
A interferncia aparece apenas durante a utilizao de um transdutor ou com vrios transdutores?
Dois transdutores diferentes operando na mesma freqncia tm o mesmo problema?
A interferncia continua presente quando o sistema movido para um local diferente nas instalaes?
O caminho de acoplamento de EMC pode ser atenuado? Por exemplo, colocar um transdutor ou
impressora prximos a um cabo de ECG pode aumentar a interferncia eletromagntica. Mover o cabo
ou outro equipamento mdico para longe do local do transdutor ou impressora pode resultar em uma
interferncia eletromagntica menor.
As respostas a essas questes ajudaro a determinar se o problema reside no sistema ou no ambiente de
varredura. Aps responder s questes acima, entre em contato com o representante de servios Philips.
Instrues de Uso 84
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Precaues, Restries e Advertncias
Transdutores
Artefatos acsticos
O transdutor adiciona sua prpria assinatura s informaes de eco na forma de efeitos de largura de feixe,
limitaes de resoluo axial e caractersticas de freqncia. As opes de controle feitas pelo ultra-
sonografista que afetam a amplificao, o processamento do sinal e a exibio do sinal de eco podem lever a
diferenas significativas na aparncia exibida dos dados de eco. Segue uma breve discusso dos artefatos
acsticos. til compreender os fundamentos fsicos da produo de sinais exibidos em imagens de ultra-
som para reduzir a ocorrncia de artefatos em imagens e interpretar os resultados de estudos.
Um artefato um eco exibido em uma posio diferente do seu refletor correspondente no corpo. Artefatos
tambm podem ser causados por propriedades de interposio de tecidos. Eles podem ser originados de
rudo externo, reverberaes, reflexes de mltiplos caminhos ou equipamento ajustado incorretamente.
Tambm podem surgir da geometria do feixe ultra-snico e de alteraes incomuns na intensidade do feixe.
Os artefatos e suas manifestaes so listados abaixo e, a seguir, esto algumas definies de vrios
artefatos.
Objetos adicionados exibidos como fragmentado, espessura da seo, reverberao, imagem em
espelho, cauda de cometa ou atenuao de vibrao
Objetos ausentes devido baixa resoluo
Brilho incorreto do objeto causado por sombreamento ou realce
Local incorreto do objeto devido a refrao, reflexes de mltiplos caminhos, lobos laterais, lobos de
radiao, erro de velocidade ou ambigidade do intervalo
Tamanho incorreto do objeto causado por baixa resoluo, refrao ou erro de velocidade
Forma incorreta do objeto causada por baixa resoluo, refrao ou erro de velocidade
A saturao acstica ocorre quando os sinais recebidos atingem um limite de alta amplitude do sistema.
Nesse ponto, o sistema se torna incapaz de distinguir ou exibir intensidades de sinal. No ponto de saturao,
um aumento da entrada no significar o aumento da sada.
O alias ocorre quando a freqncia detectada do Doppler ultrapassa o limite de Nyquist. Ele caracterizado
na exibio espectral pelos picos de Doppler que saem da exibio, para cima ou para baixo, e depois
continuam do outro lado da linha de base. Na visualizao a cores, vista uma alterao imediata de cor de
um limite Nyquist para outro.
A cauda de cometa um tipo de artefato de reverberao produzido quando dois ou mais refletores fortes
esto muito prximos e tm uma alta velocidade de propagao. Nesse caso, o som no se desloca
diretamente para um refletor e retorna para o transdutor; e um forte eco linear aparece no refletor e se
estende por uma profundidade maior que o refletor.
O realce uma amplitude relativa aumentada de ecos causada por uma estrutura interposta de baixa
atenuao.
O realce focal, tambm conhecido como faixa focal, a intensidade aumentada na regio focal que aparece
como um brilho dos ecos na exibio.
O artefato de imagem em espelho visto com mais freqncia em torno do diafragma. resultante do som
que reflete em outra interface e retorna.
Instrues de Uso 85
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Instrues de Uso 86
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Precaues, Restries e Advertncias
Capas de transdutores
Instrues de Uso 87
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
ADVERTNCIAS
O ltex normalmente usado nos revestimentos comercializados para auxlio no controle de infeces
em aplicaes de aquisio de imagens transesofgicas, de endocavidade e intra-operatrias, bem
como durante bipsias. Examine a embalagem para confirmar a composio de ltex. Estudos
demonstraram que os pacientes podem sofrer reaes alrgicas ao ltex de borracha natural.
Em aplicaes neurocirrgicas, transdutores esterilizados devem ser utilizados com gel estril e uma
capa estril de transdutor sem pirognio.
Se a capa estril do transdutor ficar comprometida durante um procedimento intra-operatrio que
envolva um paciente com a Doena de Creutzfeldt-Jakob, siga as recomendaes descritas em
"Encefalopatia espongiforme transmissvel".
As capas de transdutores so descartveis e no devem ser reutilizadas.
Se uma capa de transdutor instalada for cortada ou contaminada antes do uso, o transdutor dever ser
limpo e desinfectado, e uma nova capa estril dever ser instalada.
Armazenamento de transdutores
Instrues de Uso 88
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Precaues, Restries e Advertncias
Transdutores de endocavidade
Para operar um transdutor de endocavidade, deve-se estar sob a orientao de um mdico que seja
propriamente treinado em tcnicas de aquisio de imagens de ultra-som de endocavidade, de acordo com
prticas mdicas relevantes aprovadas presentemente. preciso estar completamente familiarizado com a
operao segura, com os cuidados e a manuteno do sistema de ultra-som utilizado com o transdutor, assim
como ser perito em interpretar as imagens geradas.
Para ajudar a garantir a segurana do paciente, ao utilizar um transdutor de endocavidade observe as
seguintes diretrizes:
Examine minuciosamente o transdutor antes de cada uso.
Opere o transdutor de forma adequada.
No permita que gua ou outros lquidos entrem no conector do transdutor, no interior do sistema ou no
teclado.
Utilize gel de transmisso de ultra-som estril quando realizar todos os estudos de endocavidade.
Capas de proteo so recomendadas para procedimentos em endocavidades; exceto na China e Japo,
onde so obrigatrias.
ADVERTNCIAS
Todos os estudos de endocavidade devem ser realizados por transdutores classificados como do tipo
BF. Se o transdutor no estiver rotulado como do tipo BF no conector do transdutor, contate o servio
de atendimento da Philips.
Remova sempre o transdutor do paciente antes de iniciar a desfibrilao.
Instrues de Uso 89
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
O ltex normalmente utilizado nas capas de transdutor comercializadas para ajuda no controle de infeces
em aplicaes de imagens transesofgicas, de endocavidade e intra-operatrias, bem como durante bipsias.
Examine a embalagem para confirmar a composio de ltex. Estudos mostraram que os pacientes podem
sofrer reaes alrgicas ao ltex de borracha natural. Consulte o Alerta Mdico da FDA, 29 de maro, 1991.
NOTAS
O sistema de ultra-som e seus transdutores discutidos aqui no contm ltex de borracha natural que entre
em contato com seres humanos. O ltex de borracha natural no utilizado em nenhum dos transdutores
de ultra-som da Philips.
NOTAS
A CIVCO Medical Solutions fornece kits de bipsia para transdutores Philips que so indicados para bipsia.
Para obter informaes sobre a colocao correta do suporte de bipsia, consulte as instrues do
fabricante.
Observe os seguintes avisos e cuidados ao usar desinfetantes e gis. Advertncias e avisos mais especficos
podem ser encontrados nos vrios procedimentos nesta seo e nos rtulos das solues de limpeza ou
desinfeco.
ADVERTNCIA
Os desinfetantes relacionados so recomendados por sua compatibilidade qumica com os materiais do
produto, e no por sua eficcia biolgica. Para obter informaes quanto eficcia biolgica de um
desinfetante, consulte as diretrizes e recomendaes do fabricante, a FDA (Agncia de Alimentos e
Medicamentos dos EUA) e os CDCs (Centros de Controle de Doenas dos EUA).
O nvel de desinfeco exigido para um dispositivo determinado pelo tipo de tecido com que ter
contato durante a utilizao. Verifique se o tipo de desinfetante apropriado para o tipo e a aplicao do
transdutor. Alm disso, consulte as instrues dos rtulos dos desinfetantes e as recomendaes da
Association for Professionals in Infection Control (Associao para Profissionais em Controle de
Infeces dos EUA), a FDA (Agncia de Alimentos e Medicamentos dos EUA) e os CDCs (Centros de
Controle de Doenas dos EUA).
Instrues de Uso 90
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
ADVERTNCIA
Alguns transdutores no podem ser esterilizados. Para procedimentos intra-operatrios, o mtodo
aceitvel de controle de infeces a desinfeco de alto nvel e a utilizao de gel e capa estril do
transdutor (conforme descrito nas instrues fornecidas com a capa do transdutor). Consulte o
documento de orientao da FDA "Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of
Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers" de 9 de setembro de 2008. Esse documento
encontra-se no seguinte site: www.fda.gov/cdrh/ode/guidance/560.pdf
Capas de transdutores estreis com gel de transmisso de ultra-som estril so obrigatrias para
procedimentos intra-operatrios e de bipsia, enquanto capas protetoras so recomendveis para
procedimentos transretais, intravaginais e transesofgicos; as capas so obrigatrias na China e no
Japo. A Philips recomenda o uso de capas qualificadas.
No aplique a capa do transdutor e o gel at que esteja pronto para executar o procedimento. Os
transdutores no devem ser mantidos imersos em gel.
Em aplicaes neurocirrgicas, transdutores esterilizados devem ser utilizados com gel estril e uma
capa estril de transdutor sem pirognio.
As capas dos transdutores podem conter ltex de borracha natural, que pode causar reaes alrgicas
em algumas pessoas.
ADVERTNCIA
Se a capa estril de um transdutor ficar comprometida durante um procedimento intra-operatrio que
envolva um paciente com encefalopatia espongiforme transmissvel, como a Doena de Creutzfeldt-Jakob,
siga as diretrizes dos CDCs e este documento da Organizao Mundial de Sade (OMS):
WHO/CDS/APH/APH/2000/3, WHO Infection Control Guidelines for Transmissible Spongiform
Encephalopathies. Os transdutores do sistema no podem ser descontaminados atravs de processo
trmico.
Apesar da maioria dos gis fornecerem acoplamento acstico adequados, alguns gis so incompatveis com
os materiais de alguns transdutores. Produtos que no contenham leo mineral so aceitveis para uso.
Nunca utilize produtos a base de loo.
ADVERTNCIA
Para aplicaes intra-operatrias, utilize apenas o gel Estril Aquasonic ou o gel Estril Ultraphonic
fornecidos com a capa do transdutor.
AVISOS
No use gis que contenham leo mineral ou loo. Tais produtos podem danificar o transdutor e anular
a garantia.
Os gis relacionados nesta seo so recomendados por sua compatibilidade qumica com os materiais
do produto.
Instrues de Uso 91
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Para informaes adicionais sobre compatibilidade, entre em contato com o seu representante Philips
Ultrasound local.
Para uma transmisso adequada do feixe acstico, use o gel de transmisso de ultra-som fornecido ou
recomendado pela Philips ou outro meio de acoplamento base de glicol, glicerina ou gua.
AVISO
No use leo mineral, acopladores base de leo, gis com loes ou emolientes de nenhum tipo ou
qualquer outro tipo de material no aprovado porque eles podem danificar o transdutor.
Movimentao do sistema
ADVERTNCIAS
Cuidado com as rodas, principalmente, quando estiver movimentando o sistema. O sistema pode
causar ferimentos nas pessoas caso caia sobre os ps ou canelas. Cuidado ao subir ou descer rampas.
Quando tentar superar um obstculo, no empurre o sistema para os lados com fora excessiva, pois
isso pode fazer com que o sistema tombe.
Deixe todos os dispositivos de impresso externos separados do sistema. Verifique que todos estejam
seguros. No os empilhe no sistema.
Nunca estacione o sistema em um local inclinado.
Os freios so fornecidos como uma convenincia. Para aumentar a segurana do carrinho, use calos
nas rodas quando o sistema estiver estacionado.
AVISOS
Verifique se os cabos para todas as partes aplicadas ao paciente esto seguros antes de movimentar o
sistema. Use o sistema de gerenciamento de cabos para garantir que os cabos do transdutor esto
protegidos contra danos.
No role o sistema sobre os cabos do transdutor ou sobre os cabos de alimentao.
Quando transportar o sistema em um veculo, evite expor o monitor luz do sol direta e no deixe que a
temperatura interna do veculo exceda 65C (149F). Ambas as condies podem danificar
permanentemente o monitor
Instrues de Uso 92
HD9
Precaues, Restries e Advertncias
Preparao e movimentao
AVISO
Se o sistema se comportar de maneira anormal aps a movimentao, entre em contato com o servio de
atendimento ao cliente da Philips Ultrasound imediatamente. Os componentes so instalados de maneira
segura e podem resistir consideravelmente a choques, porm, choques em excesso podem causar falhas
no sistema.
1. Com o sistema posicionado, conecte a alimentao, a rede e outros cabos do sistema aos receptculos
adequados nas paredes.
2. Destranque o monitor movendo o mecanismo de liberao para a posio no trancada e em seguida,
posicione o monitor.
3. Pressione o boto Ligar/desligar para ligar o sistema
O transporte do equipamento sai da fbrica acondicionado em caixas projetadas para proteger o mesmo
sob condies normais de transporte.
No submeter as caixas a esforos em pontos que no se destinem a tal, sob o risco de danificar o
equipamento.
No deixar as caixas carem ou sofrerem vibraes, bem como sob ao do tempo.
Deixar sempre as caixas em posio vertical indicada na caixa.
O equipamento deve ficar em local coberto e arejado, livre de calor e umidade excessivas.
Manter o equipamento em suas caixas originais at o momento da instalao.
No guarde o equipamento e nem instale em local onde se armazena produtos inflamveis ou de
armazenagem de gases qumicos.
Instrues de Uso 93
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
Representante no Brasil:
Philips Medical Systems Ltda.
Av. Dr. Marcos Penteado Ulhoa Rodrigues, 401, Parte 16 -
Tambor
06460-040 Barueri - SP
Fone: (11) 2125-3465
Fax: (11) 2125-3422
Instrues de Uso 94
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
Manuteno da Impressora
ADVERTNCIA
Antes de realizar qualquer manuteno no dispositivo, sempre o desconecte da fonte de alimentao de
qualquer um dos seguintes: Desconecte o sistema da tomada, se o dispositivo for interno ao sistema ou
desconecte o dispositivo da tomada se for externo ao sistema.
AVISOS
No raspe os rolos nem permita que sujeira e poeira entre em contato com os rolos da impressora.
No utilize solventes pesados como tiner ou benzina, ou limpadores abrasivos pois eles danificaro o
gabinete do dispositivo.
Limpe periodicamente as superfcies externas do dispositivo com um tecido macio. Manchas fortes podem ser
removidas com um tecido brevemente umedecido com uma soluo de detergente suave.
ADVERTNCIAS
Antes de realizar qualquer manuteno no dispositivo, sempre o desconecte da fonte de alimentao de
uma das seguintes maneiras: Desconecte o sistema da tomada, se o dispositivo for interno ao sistema ou
desconecte o dispositivo da tomada se for externo ao sistema.
Instrues de Uso 95
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
AVISOS
No insira uma fita de vdeo no VCR antes de o sistema ter completado a fase de
inicializao/aquecimento.
No mova o sistema de ultra-som com a fita de vdeo cassete no VCR. Isso pode causar danos ao
VCR.
No utilize produtos comerciais de limpeza no cabeote do VCR. Estes produtos podem danificar os
cabeotes de gravao. Toda a manuteno deve ser realizada por um engenheiro de servio de
campo da Philips Ultrasound.
No faa ajustes no seu VCR. Consulte um engenheiro de servio de campo da Philips Ultrasound para
efetuar reparos ou manuteno em seu VCR.
No utilize solventes pesados como tiner ou benzina, ou limpadores abrasivos pois eles danificaro o
gabinete do dispositivo.
Limpe periodicamente as superfcies externas do dispositivo com um tecido macio. Manchas fortes podem ser
removidas com um tecido brevemente umedecido com uma soluo de detergente suave.
ADVERTNCIAS
Os componentes do kit de procedimentos so descartveis e no devem ser reutilizados.
Substituio do fusvel
ADVERTNCIA
Para evitar o risco de choque eltrico, desconecte a tomada do sistema antes de substituir o fusvel.
Instrues de Uso 96
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
Limpeza e Desinfeco
Limpeza do sistema
importante limpar e fazer a manuteno do sistema de ultra-som e dos perifricos. Uma limpeza minuciosa
especialmente importante para as peas de equipamentos perifricos, pois elas contm dispositivos
eletromecnicos.
Quando expostos poeira e umidade constantes e excessivas do ambiente, esses dispositivos sofrem
impacto tanto no desempenho quanto na confiabilidade.
essencial limpar os transdutores que so utilizados com o sistema de ultra-som. Os procedimentos de
limpeza variam de acordo com os diferentes tipos de transdutores e suas utilizaes.
ADVERTNCIA
Sempre use culos de proteo e luvas ao limpar e desinfetar qualquer equipamento.
AVISOS
Tentar desinfetar cabos ou conectores utilizando outros mtodos, diferentes dos aqui descritos, pode
danificar o dispositivo e anular a garantia.
Posicione as partes que devem permanecer secas de modo a ficarem mais elevadas do que as partes
molhadas, at que todo o conjunto esteja seco.
Use os seguintes procedimentos para limpar a exibio; o painel de controle do sistema; e todas as
superfcies externas do sistema e o carrinho; cabos de tronco ECG, guias, e eletrodos.
1. Antes de efetuar a limpeza, desligue o sistema e desconecte o cabo da fonte de alimentao.
2. Esfregue com um pano macio umedecido com gua e sabo.
AVISO
No espirre nem borrife lquidos nos controles, no gabinete do sistema ou no receptculo de conexo do
transdutor.
3. Remova qualquer material slido ao redor de teclas e controles com um cotonete ou palito de dente para
que nada slido entre no gabinete.
4. Se sangue ou outro material infeccioso entrar em contato com o sistema ou qualquer outro cabo que no
seja de transdutor, limpe-o com uma soluo de 70% de lcool isoproplico.
Instrues de Uso 97
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
AVISO
Se sangue ou outro material infeccioso entrar em contato com um transdutor ou cabo de transdutor, no
limpe com lcool isoproplico sem antes conhecer as diretrizes de limpeza especficas. No se deve usar
lcool isoproplico em algumas partes do transdutor e nunca em parte alguma do cabo do transdutor.
Tambm esto disponveis agentes de limpeza adicionais para os transdutores.
As superfcies externas do sistema podem ser desinfetadas com um desinfetante compatvel usando-se um
pano. As superfcies do sistema incluem a tela do monitor e as superfcies plsticas e pintadas. Os seguintes
produtos podem ser usados nas superfcies:
Soluo de sabo neutro
lcool isoproplico a 70% (IPA)
T-Spray II ( base de amnia quaternria)
Opti-Cide-3 ( base de amnia quaternria/lcool isoproplico)
Sani-Cloth HB ( base de amnia quaternria)
Sani-Cloth Plus ( base de amnia quaternria/lcool isoproplico)
Cidex
Cidex Plus
Outros produtos que sejam base de compostos de amnia quaternria (QUAT) ou QUAT/lcool isoproplico
podem ser usados tambm para desinfetar as superfcies do sistema.
ADVERTNCIAS
Sempre use culos de proteo e luvas ao limpar e desinfetar qualquer equipamento.
AVISOS
Use somente os desinfetantes compatveis nas superfcies do sistema.
Se usar uma soluo de lcool isoproplico para a desinfeco, verifique se uma soluo com apenas
70% ou menos de lcool. Solues com mais de 70% de lcool podem causar danos ao produto.
Instrues de Uso 98
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
AVISO
No pulverize desinfetante diretamente sobre as superfcies do sistema. Ao limpar, no deixe que o
desinfetante acumule ou escorra nas superfcies do sistema. Isso pode provocar a penetrao do
desinfetante no sistema, danificando-o e anulando a garantia. Sempre use um pano ou aplicador levemente
umedecido.
4. Passe o desinfetante nas superfcies do sistema seguindo as instrues do rtulo quanto durao,
concentrao da soluo e perodo de contato do desinfetante. Verifique se a concentrao da soluo e
a durao do contato so apropriadas para a aplicao clnica pretendida.
5. Deixe secar ou seque com um pano estril de acordo com as instrues do rtulo do desinfetante.
A limpeza peridica da esfera de rolagem prolonga sua vida til e evita chamadas de servio.
1. Com os dedos, desparafuse o anel em torno da esfera de rolagem.
2. Levante a esfera de rolagem da rea de montagem.
3. Limpe a esfera de rolagem e a rea de montagem com um pano que no deixe fiapos ou com um pincel
pequeno.
4. Coloque a bola de volta na rea de montagem.
5. Com os dedos, parafuse o anel.
ADVERTNCIA
Antes de realizar a manuteno ou limpeza, sempre desligue o sistema e desconecte-o da tomada.
AVISOS
Desligue a alimentao antes de remover o filtro de ar. No ligue a alimentao sem o filtro de ar estar
instalado.
Verifique se o filtro est seco antes de instal-lo. A instalao de um filtro de ar molhado ou mido pode
resultar em dano ao sistema.
Certifique-se que os freios na frente do sistema estejam trancados antes de limpar o filtro de ar.
O filtro de ar do sistema deve ser inspecionado semana sim, semana no e limpo sempre que necessrio. O
filtro de ar est localizado na parte inferior do sistema, entre dois canais. Filtros de ar adicionais podem ser
comprados no servio de atendimento ao cliente da Philips Ultrasound.
Instrues de Uso 99
HD9
Manutenes Preventiva e Corretiva e Conservao
Localizao do filtro de ar
AVISO
Posicione o sistema de modo que a ventilao traseira no seja bloqueada por capas, cortinas ou outro
objeto qualquer.
Escolha de um desinfetante
Para escolher um desinfetante apropriado, verifique primeiro o nvel de desinfeco exigido, com base na
classificao do dispositivo.
1. Desinfeco de alto nvel e a utilizao de capa estril do transdutor e gel estril, conforme descrito nas instrues
fornecidas com a capa do transdutor, um mtodo aceitvel de controle de infeces para transdutores de ultra-som.
Consulte o documento de orientao da FDA "Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic
Ultrasound Systems and Transducers", de 9 de setembro de 2008. Para obter mais informaes, consulte o seguinte site:
www.fda.gov/cdrh/ode/guidance/560.pdf
Estas instrues para limpeza geral so indicadas para todos os transdutores. importante que o transdutor
e o cabo sejam limpos de acordo com os procedimentos a seguir.
ADVERTNCIA
Sempre use culos de proteo e luvas ao limpar e desinfetar qualquer equipamento.
AVISOS
Os transdutores devem ser limpos aps cada utilizao. A limpeza do transdutor uma etapa essencial
antes da desinfeco ou esterilizao efetiva. Siga as instrues do fabricante ao usar desinfetantes.
No permita que objetos afiados, como bisturis ou lminas de cauterizao, toquem nos transdutores ou
cabos.
Ao manusear um transdutor, cuidado para no bat-lo contra superfcies duras.
No utilize uma escova de cirurgio para limpar os transdutores. A utilizao de escovas macias
uniformes pode danificar os transdutores.
Durante a limpeza, desinfeco e esterilizao, posicione as partes do transdutor que devem
permanecer secas de modo a ficarem mais elevadas do que as partes molhadas, at que todo o
conjunto esteja seco. Isso evitar a entrada de lquido nas reas permeveis do transdutor.
Certifique-se de utilizar a concentrao correta do limpador enzimtico e enxaguar abundantemente.
Para desinfetar transdutores, use um mtodo de imerso ou de limpeza com pano usando um desinfetante
recomendado pela Philips Ultrasound. Utilize o mtodo biologicamente apropriado, como descrito na "Escolha
de um desinfetante".
Este tpico oferece instrues sobre como realizar a limpeza com pano ou spray.
NOTA
Os transdutores somente podem ser desinfetados com um pano se o rtulo do desinfetante compatvel
usado indicar a possibilidade de uso desse mtodo.
ADVERTNCIA
Sempre use culos de proteo e luvas ao limpar e desinfetar qualquer equipamento.
AVISO
O uso de lcool isoproplico a 70% (lcool de limpeza) em transdutores restrito. Limpe a ponta distal do
transdutor apenas at 2,5 cm (1 pol) da juno entre o alvio de tenso e o mecanismo de controle com uma
soluo de lcool isoproplico. No use lcool isoproplico na juno do transdutor/alojamento, no alvio de
tenso ou no cabo. O lcool isoproplico pode causar danos a essas partes do transdutor. Esse dano no
coberto pela garantia nem pelo contrato de servio.
(1) Cabo
(2) Alvio de tenso
(3) Juno entre o alvio de
(4) tenso/ alojamento
(5) Alojamento 2,5 cm (1 pol)
(6) Voc pode usar lcool nesta rea
(7) No use lcool isoproplico nesta rea
1. Depois de limpar o transdutor e o cabo, passe um desinfetante de nvel baixo com um pano ou spray.
Observe o tempo de contato recomendado pelo fabricante.
2. Remova todos os resduos com um pano macio umedecido em gua. No deixe nenhuma soluo secar
naturalmente no transdutor.
3. Examine o dispositivo e o cabo para verificar se h danos, como fissuras, rachaduras, arestas ou
projees. Se o dano for evidente, no utilize o dispositivo e entre em contato com o representante
Philips Ultrasound.
Os cabos e conectores de todos os transdutores podem ser desinfetados usando um pano ou desinfetante
em spray recomendado.
ADVERTNCIA
Sempre use culos de proteo e luvas ao limpar e desinfetar qualquer equipamento.
AVISOS
Tentar desinfetar cabos ou conectores utilizando outros mtodos, diferentes dos aqui descritos, pode
danificar o dispositivo e anular a garantia.
Posicione as partes que devem permanecer secas de modo a ficarem mais elevadas do que as partes
molhadas, at que todo o conjunto esteja seco.
AVISOS
No permita que nenhum tipo de fluido entre no conector. Fluido no conector pode anular a garantia do
transdutor ou do dispositivo.
No utilize uma escova no rtulo do conector.
4. Utilize um pano macio, levemente umedecido em uma soluo de sabo neutro ou detergente, para
limpar o cabo e o conector. Uma escova macia pode ser utilizada para limpar somente as superfcies de
metal do conector. No permita que nenhum tipo de fluido entre no dispositivo. Cuidado para que o fluido
no penetre no alvio de tenso, por meio do conector, dos contatos eltricos ou das reas ao redor do
tubo da alavanca de travamento e do alvio de tenso.
ADVERTNCIA
Ao utilizar uma soluo pronta, verifique a data de validade.
AVISOS
Voc pode usar uma soluo de lcool somente para a desinfeco do conector. A soluo deve ser
somente 70% de lcool ou menos. Solues com mais de 70% de lcool podem causar danos ao
produto.
No cabo, no use lcool ou produtos que contenham lcool.
Evite o contato do desinfetante com o rtulo do conector.
5. Prepare a soluo de desinfeco compatvel com o cabo de acordo com as instrues do rtulo quanto
concentrao da soluo.
6. Passe um pano ou borrife o desinfetante no cabo e no conector, seguindo as instrues do rtulo do
desinfetante quanto durao, concentrao da soluo e perodo de contato do desinfetante com o
cabo. Verifique se a concentrao e o perodo de contato da soluo so apropriados para o uso clnico
ao qual o dispositivo se destina. Verifique se a soluo desinfetante no penetrou no dispositivo ou no
conector e no entrou em contato com o rtulo do conector.
7. Seque com ar ou com um pano estril de acordo com as instrues do rtulo do desinfetante.
8. Examine o dispositivo e o cabo para verificar se h danos, como fissuras, rachaduras, arestas ou
projees. Se o dano for evidente, no utilize o dispositivo e entre em contato com o representante
Philips Ultrasound.
Este tpico oferece informaes sobre a utilizao do mtodo de imerso para desinfetar a maioria dos
transdutores.
ADVERTNCIA
Ao usar um desinfetante pronto, verifique a data de validade.
AVISOS
O uso de desinfetantes no recomendados, uso de concentraes incorretas de soluo ou a imerso
de um transdutor em maior profundidade ou por um perodo mais prolongado do que o recomendado
pode danificar ou descolorir o transdutor e anular a garantia do dispositivo.
No mantenha os transdutores imersos por perodos superiores ao tempo mnimo necessrio para o
nvel de desinfeco desejado.
Imerso de transdutores
Esterilizao de transdutores
A esterilizao necessria se o dispositivo for classificado como um dispositivo crtico e for utilizado sem a
capa estril ou se ela for rompida.
ADVERTNCIAS
Sempre use culos de proteo e luvas ao limpar, desinfetar ou esterilizar qualquer equipamento.
Em aplicaes neurocirrgicas, transdutores esterilizados devem ser utilizados com uma capa de
transdutor sem pirognio.
Ao utilizar uma soluo pronta, verifique a data de validade.
AVISOS
Os transdutores devem ser limpos aps cada utilizao. A limpeza do transdutor uma etapa essencial
antes da desinfeco ou esterilizao efetiva. Siga as instrues do fabricante ao usar desinfetantes.
Use apenas lquidos para esterilizar os transdutores. A utilizao de autoclave, gs (EtO) ou outros
mtodos no aprovados pela Philips Ultrasound danifica o transdutor e anula a garantia.
No permita que objetos afiados, como bisturis e lminas de cauterizao, toquem nos transdutores ou
cabos.
Ao manusear um transdutor, cuidado para no bat-lo contra superfcies duras.
Verifique se a concentrao da soluo e a durao do contato so apropriadas para esterilizao. Siga
as instrues do fabricante ao usar desinfetantes.
Imerso de transdutores
Soluo de Problemas
Sintomas Ao Corretiva
O sistema no liga. A luz indicadora 1. Verifique as conexes de alimentao.
do monitor est desligada. 2. Verifique o interruptor na parte traseira do sistema.
Nenhuma imagem exibida no Aps ligar, o sistema leva aproximadamente 90 segundos para
monitor inicializar. Aps 90 segundos, use a chave rpida Brilho LCD para
ajustar o brilho do monitor.
No h som nos auto-falantes do Use a tecla rpida do Volume para assegurar de que os auto-
sistema. falantes no estejam mudos. (O Volume disponvel somente nos
modos Doppler espectral).
Uma mensagem de erro exibida. Anote a mensagem e entre em contato com seu representante de
servios da Philips Ultrasound.
Mensagens de erro
O sistema exibe mensagens de erro em resposta a operaes ou condies de erro detectadas pelo sistema.
As mensagens de erro devem ser anotadas e relatadas para seu representante de servios da Philips
Ultrasound.
No utilize o sistema se uma mensagem de erro for exibida.
IMPORTANTE!
Todas as Partes, Peas, Acessrios, Dispositivos, Mdulos e Conjuntos que
compem este Sistema somente sero comercializados para uso exclusivo com o
Sistema de Ultra-som HD9.
(6) Monitor
(7) Painel de controle
(8) Unidade de DVD
(9) Painel ECG.
(10) Receptculos do transdutor.
Componentes do sistema
Acessrios
IMPORTANTE!
Todas as Partes, Peas, Acessrios, Dispositivos, Mdulos e Conjuntos que
compem este Sistema somente sero comercializados para uso exclusivo com o
Sistema de Ultra-som HD9.
Transdutores
Transdutor V9-4v
Aplicao principal GYN, OB, Urologia
Faixa de Freqncias 4 9 MHz
de Banda Larga
Raio de Curvatura 1,0 cm
Guia de Bipsia Sim
Transdutor V7-3
Descrio Volumtrica Convexa V7-3
Suporta imagens 4D
Aplicao principal Abdominal, GYN, OB
Faixa de Freqncias 3 a 7 MHz
Campo de Viso 84
Transdutor V9-4v
Descrio Volumtrico Endocavitrio V9-4v
Aplicao principal GYN, OB, Urologia.
Permite a gerao de imagens de
alta resoluo para estudos
obsttricos e ginecolgicos e
procedimentos urolgicos
Faixa de Freqncias. 4 a 9 MHz
Campo de Viso 150
9. GARANTIA DO EQUIPAMENTO
TERMO DE GARANTIA
01- Os aparelhos e a) As especificaes das 08- Excluem-se tambm os
equipamentos fornecidos pela garantias dispostas no Anexo II defeitos decorrentes de
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS obedecero o critrio pro-rata acidentes, manipulao incorreta
NEDERLAND B.V., so temporis/usus, o que expirar ou de alterao efetuada no
garantidos contra defeitos/falhas primeiro, ambos contados partir equipamento garantido, pelo
que, sob a condio de uso, da data de sua comprador, seus prepostos ou
manuteno e operao instalao/fornecimento terceiros, estranhos fabricante.
adequados, ocorram devido a definitivo, limitado ao prazo
eventual defeito de fabricao ou Mximo de Garantia Aps 09- Qualquer alterao,
de material utilizado para sua Fornecimento. modificao, acrscimo, reparo,
confeco, pelo prazo de 12 b) Transdutores para aplicao retirada ou substituio efetuada
(doze) meses, contados da data em Ultra-Sonografia - prazo de no equipamento garantido, sem a
da instalao, no ultrapassando trs meses, crdito integral (art. anuncia escrita da fabricante,
15 (quinze) meses, contados da 26,II, do Cdigo de Defesa do extinguir e cancelar qualquer
data de emisso da Consumidor). prazo de garantia porventura
documentao de embarque ou vigente (legal/acessria).
fatura comercial, sendo certo que 04- A entrega de peas, a ttulo
o prazo de garantia legal, de garantia, se dar pelo valor 10- Extinto o prazo de garantia
disposto no artigo 26,II, do FOB porto/aeroporto de (legal/acessria), no permitida
Cdigo de Defesa do embarque. qualquer reclamao acerca de
Consumidor, j se acha includo peas, componentes e/ou
nesses prazos mencionados. 05- A montagem do equipamento servios fornecidos no curso
feita aps o vencimento do prazo desse prazo.
02- Para os materiais, peas, de garantia, por responsabilidade
acessrios ou equipamentos de do comprador, ser prestada 11- Toda pea e/ou componente,
terceiros comercializados pela com cobrana/faturamento substitudo por fora da vigncia
PHILIPS MEDICAL SYSTEMS parte, no sendo concedido do prazo de garantia
NEDERLAND B.V., atravs de prazo de garantia acessrio ao (legal/acessria), dever ser
sua representante exclusiva no previsto no art. 26,II, do Cdigo entregue formalmente, em
Territrio Nacional - PHILIPS de Defesa do Consumidor. definitivo, fabricante.
MEDICAL SYSTEMS LTDA.,
sero transferidos ao comprador 06- Excluem-se de qualquer 12- A empresa PHILIPS
os Termos de Garantia firmados modalidade de prazo de garantia MEDICAL SYSTEMS LTDA.,
com os respectivos fabricantes (legal/acessria) os objetos representante exclusiva no
(art. 25 do Cdigo de Defesa do sujeitos deteriorao, desgaste territrio nacional para atuar em
Consumidor). e/ou consumo, tais como: nome da fabricante, conta com
acumuladores, pilhas secas, um grupo funcional especializado
03- O prazo de garantia para objetos de borracha ou plstico, e instrumentao necessria
TUBOS DE RAIOS-X, bem como de proteo, filmes, papis foto- para prestar
para PEAS VACUO, sensveis, produtos qumicos, servios/fornecimento dispostos
obedecer critrios especficos, bulbos incandescentes, entre neste termo, em sua Sede e
contado a partir da data de seu outros. Filiais.
fornecimento/instalao/
recebimento do componente, j 07- Para os cabeotes de 13- De acordo com o disposto no
includo o prazo da garantia legal refrigerao (COLD HEAD), art. 26,II, do Cdigo de Defesa
(art. 26,II, do Cdigo de Defesa utilizados nos equipamentos de do Consumidor, o prazo de
do Consumidor), conforme Anexo Ressonncia Magntica, sero garantia legal j se acha includo
II. considerados itens consumveis em todos os prazos de garantia
no qual se aplicar garantia acessria, dispostos no presente
normal, conforme mencionado no termo.
item 01 do presente termo.
Anexo I
CARDIO-VASC
MRM-GS 12 20.000 L.U. 18
MRC-200
H5000/CV 60 250.000 L.U. 60
MRC-GS 0310
V5000 60 160.000 L.U. 60
TOMOGRAFIA
TOMO M/EG/C
GS 298 12 40.000 CORTES 18
GS 1093 12 60.000 CORTES 18
TOMO AVPF
GS 2072/GS 3072 12 60.000 CORTES 18
TOMO AURA
MRC-162 CT 12 150.000 CORTES 18
GS 2083 12 60.000 CORTES 18
TOMO SECURA
MRC-203 CT 12 150.000 CORTES 18
INT. IMAGEM 12 18
OUTROS 12 18
CANAIS DE COMUNICAO
Representante no Brasil:
Philips Medical Systems Ltda.
Av. Dr. Marcos Penteado Ulhoa Rodrigues, 401, Parte 16 -
Tambor
06460-040 Barueri - SP
Fone: (11) 2125-3465
Fax: (11) 2125-3422