Cncer de Cuello Uterino

Qu es el Cncer de Cuello Uterino?

El cncer de cuello uterino o cncer de crvix se
inicia en las clulas que cubren el cuello del tero. El
cuello del tero se localiza en la parte inferior del
tero, tambin llamada matriz. En algunos casos se le
denomina crvix uterino. El cuerpo del tero es el
lugar donde se desarrolla el feto, el cual est
ubicado en la parte superior.

Estas clulas no se vuelven en cncer de forma

inesperada, sino que las clulas normales del cuello
uterino se transforman gradualmente en cambios
precancerosos, los cuales se llegan a convertir en cncer.

Dependiendo del origen del tumor existen dos tipos de cncer de cuello uterino:

Carcinoma epidermoide: Se encuentra ubicado en el ectrocrvix y el fondo

de la vagina. Este tipo de mal se da hasta en un 85% por ciento de los casos.

Adenocarcinoma: Se origina en las clulas que se encuentran situadas en el

canal cervical, en el interior del cuello del tero. Este tipo de mal aparece
en el 15% por ciento de las situaciones.

A pesar que los cnceres de cuello uterino se desarrollen de clulas con cambios
precancerosos, slo algunas de las mujeres con precnceres de cuello uterino
llegarn a sufrir cncer. El cambio de pre-cncer a cncer a menudo toma varios
aos, aunque bien podra ocurrir en menos de un ao. En algunas mujeres, las clulas
precancerosas pueden mantenerse sin ningn cambio o incluso desaparecer sin
tratamiento alguno. Sin embargo, en algunas mujeres los pre cnceres se
convierten en cnceres verdaderos.

Cmo se ocasiona el Cncer de Cuello Uterino?

No se conoce las causas exactas de que ocasiona el cncer de cuello uterino, sin
embargo existen ciertos factores de riesgo que estn vinculados con la incidencia
del cncer de cuello uterino. El de ms importancia y que participa en el desarrollo
de las lesiones premalignas es la infeccin por el papilomavirus o virus del papiloma
humano, tambin conocidos por sus siglas VPH. Es importante conocer que este
virus est presente casi en todos los casos de cncer de cuello uterino.

El virus de papiloma humano se trasmite por medio de las relaciones sexuales de

persona a persona y el riesgo de infeccin se eleva si la actividad sexual se inicia a
edades tempranas, mantiene relaciones con hombres que han tenido muchas
mujeres, si mantiene relaciones sexuales con un hombre que tiene verrugas en el
pene o tambin si la mujer tiene muchos compaeros sexuales.

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Otros factores que pueden causar cncer de cuello uterino son:

La promiscuidad sexual: Las mujeres que tengan muchas parejas sexuales o

que mantengan relaciones sexuales con un hombre que ha tenido muchas
parejas sexuales tienen un mayor riesgo.

El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen el doble de

probabilidades de desarrollar el cncer que las mujeres no fumadoras.

Mujeres que tengan herpes genital.

Edad precoz o temprana del inicio de las relaciones sexuales.

Utilizar anticonceptivos orales eleva las probabilidades de desarrollar

cncer de cuello de uterino.

Mujeres que tienen el sistema inmunolgico debilitado por el uso de

medicamentos empleados en otras patologas, as como el tratamiento para
el VIH u otros tipos de cncer.

Sntoma del Cncer de Cuello Uterino

Por lo general las mujeres con cnceres de cuello uterino en etapa precoz y
precnceres no presentan sntomas. Los sntomas usualmente no se originan hasta
que un precncer se transforma en un cncer invasivo verdadero y crece hacia el
tejido adyacente. Cuando esto sucede, los sntomas ms frecuentes son los
siguientes:

Dolor durante las relaciones sexuales.

Una secrecin vaginal inusual, la secrecin puede incluir algo de sangre y se

puede presentar despus de la menopausia o entre sus periodos.

Sangrado vaginal anormal, tal como ocurre en el sangrado despus de

sostener relaciones sexuales, sangrado despus de la menopausia, sangrado
y manchado entre periodos y periodos menstruales que duran ms tiempo o
con sangrado ms abundante de lo normal.

Es importante saber que estos sntomas y seales tambin pueden ser causados
por otras enfermedades que no son cncer de cuello uterino. Por ejemplo, una
infeccin puede causar dolor o sangrado. Sin embargo, si usted manifiesta
cualquiera de estos sntomas, debe consultar rpidamente a su mdico, a pesar de
que se haya estado haciendo regularmente las pruebas de Papanicolaou, si es una
infeccin necesitar tratamiento.

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Lo recomendable es que no espere a
que aparezcan estos sntomas. Debe
realizarse regularmente las
pruebas.

Tratamiento del Cncer de

Cuello Uterino
Los especialistas recomiendan que la eleccin del tratamiento depender del
tamao del tumor, de la localizacin, del estado del paciente y de si quiere tener
hijos.

Las opciones actuales son la ciruga y la radioterapia y, en algunas ocasiones

la quimioterapia.

Ciruga
Depender del estado de la enfermedad y de la extensin del tumor, el especialista
podr extirpar slo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el tero,
preservando o no los ovarios y las trompas y los ganglios linfticos regionales.

Los tipos de ciruga que podran realizarse son:

Conizacin: Este mtodo trata de una biopsia en cono que se realiza si el

cncer es microinvasivo.

Cervicectoma radical: Este tipo de ciruga se empleara para poder extirpar

el cuello uterino y tambin para no tocar el tero y dejarlo intacto pero
diseccionando de los ganglios linfticos plvicos. Podra hacerse uso siempre
que sea posible en mujeres jvenes que desean preservar la fertilidad, esto
va a depender del tamao del tumor. En estas situaciones este
procedimiento ha logrado la aceptacin como alternativa a la histerectoma.

Histerectoma: Este tipo de ciruga es simple por lo que solo se extrae el

cuello uterino y el tero, sin embargo tambin es radical, ya que incluye la
extirpacin de los mismos, tambin la parte superior de la vagina, los
ganglios linfticos plvicos y el tejido que rodea al cuello del tero. En caso
que se extirpen los ovarios y las trompas de Falopio se debe realizar de
modo simultaneo a la histerectoma

Exenteracin plvica: En este procedimiento se podr extirpar la vagina, el

recto, el colon inferior, la vejiga y el tero, si el cncer se ha extendido a
otros rganos tras la radioterapia.

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Radioterapia
Este mtodo podra emplearse sola, como tratamiento nico antes de la ciruga o
quizs en combinacin de quimioterapia. Podra tener efectos secundarios este tipo
de tratamiento en las mujeres y dependern de la dosis y de la parte del cuerpo
donde se administre. Los ms comunes son piel enrojecida o seca, nuseas
cansancio, vmitos, molestias urinarias, prdida de apetito y diarrea. Estos efectos
secundarios por lo general desaparecen una vez que el tratamiento ha finalizado.

Es recomendable que durante el tratamiento usted evite las relaciones sexuales,

estas se podrn reanudar luego de transcurridas unas semanas desde que ha
finalizado el tratamiento dispuesto.

Quimioterapia
En este tratamiento por lo general se busca destruir las clulas malignas por va
intravenosa para que se traslade al torrente sanguneo con la finalidad de eliminar
las clulas que quizs pudieran quedar tras la radioterapia o ciruga. Los vmitos
son los efectos secundarios ms comunes, asimismo la fatiga, nauseas, diarrea,
prdida de apetito, leucocitos o hemoglobina bajos, adormecimiento o cosquilleo en
manos y pies, dolor de cabeza, sangrado o hematomas, prdida de cabello y
oscurecimiento de la piel y las uas. Estos sntomas a menudo suelen desaparecer al
finalizar la terapia y no aparecen de forma simultnea.

Otros posibles efectos en los pacientes es que puedan tener menopausia prematura
y la imposibilidad para poder quedar embarazada.

Tratamiento en mujeres embarazadas

Cuando una mujer se encuentra en este caso, conviene empezar el tratamiento una
vez que ha nacido el beb. Los especialistas determinaran el tratamiento del tumor
y del momento para efectuarlo, segn la fase del embarazo, del estado de la
enfermedad y los deseos de la futura madre.

Cmo se previene el Cncer de Cuello Uterino?

Es posible prevenir este tipo de cncer a travs de la deteccin precoz de
alteraciones celulares en la citologa y administrando la vacuna contra el virus del
papiloma humano.

Gardasil evita la aparicin de displasias cervicales de alto grado, lesiones

displsicas vulvares y vaginales de alto grado, carcinomas cervicales y verrugas
genitales originadas por el virus del papiloma humano. Esta vacuna est dirigida
primordialmente a las nias y mujeres que tienen entre 9 y 26 aos de edad siendo
100% por ciento eficaces en aquellas que no han tenido relaciones sexuales y que,
por ende, no han estado expuestas al virus.

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Esta vacuna se administra mediante tres inyecciones intramusculares en un periodo
de seis meses. La exigencia de revacunacin depender de los resultados de los
estudios que se estn realizando en ese momento. Existen datos que indican que la
inmunidad contra el virus del papiloma humano dura un mnimo de 3 a 5 aos.

Cervarix, esta de igual forma indicada para la prevencin de las lesiones

premalignas del cuello uterino y del cncer de crvix. Este medicamento induce
niveles de anticuerpos en un orden de magnitud mayor que los ya encontrados luego
de una infeccin natural en mujeres de hasta los 55 aos de edad.

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