DRA.

6LADYS SAMARIS PARRA CARDENAS

MDICINA GENERAL

ESTANDAR5:

PROCESOS PRIORITARIOS
ASISTENCIALES

REFERENCIA -
CONTRAREJERNCIA

S6UIMINTO A RIESGOS EN LA
PRESTACiN DE SERVICIOS

CARRERA 89B N 27 B - 18
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MEDICINA GENERAL

MANUALDESroSEGURIDAD

Tabla de Contenido:

1. Introduccin

2. Definiciones

3. Objetivos generales y especficos

4. Riesgos y exposicin al riesgo

5. Normas Universales de bioseguridad

a. Generalidades

6. Uso de Elementos de Proteccin Personal (EPP)

a. Uso de guantes

b. Uso de mascarilla, proteccin ocular y careta

c. Uso de proteccin corporal

7. Lavado de manos

8. Vacunacin de los trabajadores

9. Limpieza, Descontaminacin y Desinfeccin de reas y equipos

10. Uso y Recurso de dispositivos mdicos.

11. Limpieza y Desinfeccin de Instrumental y dispositivos mdicos.

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MEDICINA GENERAL
1. INTRODUCCiN

El MANUALDE BIOSEGURIDAD,de la doctora Gladys Samaris Parra, es el documento

dnde se encuentran escritas las polticas que la institucin ha diseado para
realizar el control de los riesgos, especialmente biolgicos, presentes en la
prestacin de los servicios de salud; y las estrategias y protocolos necesarios para
el manejo de las condiciones de riesgo que se presentan en los servicios,
relacionadas con la Bioseguridad.

Este manual contiene una recopilacin ordenada y prctica de las normas y

procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o eliminar los factores de
riesgo biolgico que puedan llegar a afectar la salud o la vida de las personas o
puedan afectar el medio o ambiente.

2. DEFINICIONES

BIOSEGURIDAD:

El Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artculos 2 y 23, establece que la Bioseguridad

consiste en: "las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad
ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biolgico"

Tambin es el conjunto de normas y procedimientos que tienen por objeto,

disminuir, minimizar o eliminar los factores de riesgo biolgicos que puedan llegar a
afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o ambiente.

EXPOSICiN HUMANA:

Se define como la inoculacin percutnea o el contacto con heridas abiertas,

escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o lquidos a los cuales se les
aplican las normas universales.

MICROORGANISMO:

Cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacterias, virus,

levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

LIMPIEZA:

La LIMPIEZAes la tcnica (manual y/o mecnica) mediante la cual se obtiene una

reduccin cuantitativa de la contaminacin macroscpica de un rea, equipo,
material u objeto y que tiene como objetivos:

-/ Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos.

-/ Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos.

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-/ Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin.

La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier

mtodo de esterilizacin o desinfeccin.

DESINFECCiN:

La desinfeccin es un proceso destinado a conseguir la eliminacin de

microorganismos, con excepcin de las esporas, alterando su estructura o su
metabolismo, independientemente de su estado fisiolgico.

Existen tres niveles de actividad de la desinfeccin:

~ Desinfeccin de bajo nivel. Es el procedimiento qumico que trata de destruir la

mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamao
medio o Iipdicos y la mayor parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni
Mycobacterium tuberculosis.

~ Desinfeccin de nivel intermedio. Procedimiento qumico que trata de nactivar

todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de
tamao medio y pequeo (Iipdicos y no lipdicos), el virus de la Hepatitis B y
Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destruccin de esporas
bacterianas.

~ Desinfeccin de alto nivel. Es el empleo del procedimiento qumico cuyo fin es

nactivar todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. En
periodos largos de exposicin (10 horas) pueden llegar a ser esporicida y por
ello, esteriliza.

Se consigue mediante la inmersin del material previamente limpiado y secado,

en solucin lquida desinfectante a la dilucin de uso adecuada y durante un
tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente, para el material semicrtico.

3. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Este Manual establece los criterios de BIOSEGURIDADque se aplican en el

consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra, para la promocin de la salud y la
proteccin de los profesionales de la salud, de sus colaboradores asistenciales y de
los pacientes y otros usuarios frente al riesgo de adquirir enfermedades o de sufrir
accidentes con ocasin de la prestacin de servicios de salud en el mbito del
servicio de la consulta externa, ajustados a la normatividad vigente.

El Manual tambin establece los conceptos generales y los protocolos de LIMPIEZAy

DESINFECCiNde reas, equipos y dispositivos mdicos del servicio de consulta
externa del consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra, que permita prestar

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servicios con seguridad y contribuyan a prevenir las infecciones potencialmente
derivadas de la atencin en salud.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

ESTABLECER las medidas de prevencin de accidentes en el personal de la

salud que est expuesto a riesgo biolgico, en el contacto con sangre u otro
tipo de fluidos corporales y a todos los microorganismos que pueden causar
algn tipo de patologa en el servicio prestado en el consultorio de la doctora
Gladys Samaris Parra.

DIVULGARen el personal de la institucin los procesos y procedimientos en

Bioseguridad consignados en este Manual, con el fin de que se conozca, se
aplique y se constituya en una prctica permanente y en una herramienta de
prevencin.

CREAR una CULTURA ORGANIZACIONAL de seguridad, responsabilidad,

conocimientos y conciencia a travs de la prevencin, el autocuidado y la
autogestin de sus procesos, lo que conlleva a un cambio gradual en actitudes,
comportamientos y prcticas en Bioseguridad, garantizando la integridad fsica,
mental y psicosocial de los funcionarios, profesionales, trabajadores y usuarios
del servicio del consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra.

RIESGOS y EXPOSICiN AL RIESGO

Riesgo: Es la probabilidad ocurrencia de un evento.

Exposicin al riesgo: Los TRABAJADORES DELA SALUDconstituyen una poblacin

con alto riesgo de sufrir alguna patologa por la elevada probabilidad que tienen de
llevar a -cabo contactos inseguros con diferentes -tipos de fluidos corporales y
microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se desenvuelven. La
exposicin y el contagio ocurren especialmente cuando no hay preparacin
adecuada, se carece de proteccin y se omiten las precauciones mnimas de
Bioseguridad.

Los PACIENTES, por su parte, tambin representan una poblacin con alto riesgo de
sufrir alguna patologa al estar expuestos o llevar a cabo contactos inseguros con
diferentes tipos de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el
ambiente general, en el hogar, en el trabajo y en los lugares donde se prestan
servicios de salud; mxime cuando presentan patologas debilitantes o concurren
situaciones de inmunodeficiencia que facilitan el desarrollo de enfermedades
oportunistas.

A su vez, los pacientes tambin son portadores de grmenes que pueden difundirse
en el ambiente de las instalaciones de salud a las cuales asiste y que son capaces
de afectar a otros pacientes, al personal de salud o a otros.

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OTRAS PERSONASque concurren o que se encuentran en las instalaciones de salud,
del servicio de la doctora Gladys Samaris Parra, tales como familiares,
acompaantes, trabajadores de la administracin, visitantes y en general todas las
personas que asisten a los servicios de salud se encuentran expuestos al riesgo de
sufrir alguna patologa por el contacto o la exposicin insegura con fluidos
corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente donde se prestan
servicios de salud.

De acuerdo con los criterios anteriores, en el consuttorio de la doctora Gladys

Samaris Parra, tienen riesgo de exponerse a factores adversos relacionados con
bioseguridad, los siguientes:

Los PROFESIONALES DE LA SALUDque, en contacto con los pacientes no utilicen

Jos elementos de proteccin personal necesaria;

El PERSONAL que realiza actividades de LIMPIEZA y DESINFECCiNpor la

probabilidad de infectarse durante el contacto potencial con fluidos corporales;

El personal que realiza actividades de limpieza de reas presenta posibilidad de

exposicin a microorganismos que sean potencialmente infecciosos;

Los USUARIOS,cuando no se realizan buenas prcticas de bioseguridad y est

expuesto a microorganismos presentes en el ambiente;

LA COMUNIDAD:Cualquier infeccin contrada por los usuarios y el personal o

funcionarios tiene el riesgo potencial de extenderse a la comunidad y propagarse
a otras personas, segn la naturaleza de la infeccin.

La exposicin de las personas a tales factores de riesgo o contaminantes se

clasifica como:

CLASIFICACION DE RIESGO Y NECESIDAD DE USO DE PROTECCION

PERSONAL

USO DE
CLASIFICACiN ACTIVIDAD EQUIPO
PROTECTOR
I Contacto Directo con sangre o lquidos
corporales. SI*

11 Exposicin Ocasional a sangre o lquidos

corporales. NO*

111 Actividad que no implica contacto con sangre o

lquidos corporales. NO*

*Se usar en el momento que se vaya a exponer a sangre o lquidos corporales

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MEDICINA 6NERAL
En el consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra la clasificacin es 111.

4. "NORMAS'UNIVERSALES DE'BIOSEGURlDAD'(TAMBIN LLAMADAS ftpRECAUCIONES

UNIVERSALES")

Las NORMAS UNIVERSALES buscan COMPLETAR MS QUE SUSTITUIR las

recomendaciones de rutina para el control de infecciones, como el lavado de manos
.y el uso de .guantes .para evitar la contaminacin de las manos .por microbios. La
implementacin de normas universales NO elimina la necesidad de tomar las
medidas de precaucin especficas para algunas enfermedades. Las normas
universales no tienen la intencin de cambiar ni sustituir los programas de manejo
de residuos (o desechos) que se lleven a cabo en la institucin de acuerdo con las
normas y los reglamentos.

A. GENERALIDADES

En el ao 1987 Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades

(CDC) de Atlanta, Georgia, establecieron las NORMAS UNIVERSALES que constituyen
.el.conjunto .de .recomendaciones , ,tcnicas > .procedimientos ,destinados.a .proteger ,al
personal que conforma el equipo de salud, de la posible infeccin con ciertos
agentes, principalmente del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Virus de la
Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de
atencin a pacientes o durante las labores que impliquen contacto con sus fluidos o
tejidos corporales.

Parten del siguiente principio:

"TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN TRATAR A TODOS LOS

PACIENTES Y SUS FLUIDOS CORPORALES COMO SI ESTUVIERAN
CONTAMINADOS Y TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA
PREVENIR QUE OCURRA TRANSMISION"

Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable,
procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las
mucosas. Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad
.suficiente .de .partculas -virales .libres y .declulas -infectadas, .entran .en .contactocon
los tejidos de una persona a travs de una solucin de continuidad de la piel (como
ulceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o
contacto directo con las mucosas.

El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se

estima que en el contacto con el virus de la Hepatitis B a travs de los mecanismos
de transmisin ocupacional, tales como pinchazos con agujas contaminadas con
sangre de pacientes portadores, desarrollan la infeccin entre un 30 - 40% de los
individuos expuestos, mientras que con el VIH el riesgo de transmisin ocupacional
es menor del 1%. Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la
enfermedad con el VIH y el VHB,siempreexiste.

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NORMAS UNIVERSALES:

,MaAtef.l.Qa..el.lugar.de .tr.abajQ.er:.e;,ptimsstUQndiGi0Aes.

Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.

No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de

sustancias contaminadas o qumicos.

MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTEINFECTADO. Las normas

Universales deben aplicarse con todos los pacientes, independientemente del
diagnostico, por lo que se hace innecesaria la clasificacin especifica de sangre
y otros lquidos corporales.

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e

igualmente si se tiene contacto con material patgeno.

Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que

conlleven manipulacin de elementos biolgicos/o cuando maneje instrumental o
etluip-o 'tbt1t~ft1itm~t>
-en 'Ia ~nCit1 <:iel'P1:l-ciente.

Utilice un par de guantes por paciente.

Abstngase de tocar con las manos enguantadas algunas partes del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos.

Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o

dermatitis serosa.

Emplee mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que puedan

'generar"salpicaduras"o "gticas .:aerosoles- -de'sangre 'u 'otros 'lquidos 'corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en procedimientos en que se esperen

salpicaduras de sangre u otros lquidos.

Evite deambular con elementos de .proteccin .personal fuera de su rea de

trabajo.

Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de

aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

. -Mantenga actualizada 'Su 'esquema'de -vacunacin'contra -HB.

Utilice tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.

Maneje con estricta precaucin elementos cortopunzantes.

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Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes
seguros, con tapa y rotuladas.

Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo.

USO DE GUANTES:

ti' Utilizar .guantes .en rodo .procedimiento o .adiw.idad donde se ,maneje o se est er.l
contacto con sangre o lquidos corporales en TODOS los pacientes y no
solamente con aquellos que tengan diagnstico de enfermedad.

ti' Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se establezca contacto

con mucosas o piel no intacta de todos los pacientes.

ti' Utilizar guantes en todo procedimiento o actividad donde se manipulen objetos o

toquen superficies manchadas con sangre o Iiquidos corporales,

ti' Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se

favorece la ruptura del guante.

ti' Realizar cambio de guantes despus del contacto con cada paciente; no volver a
lavar o desinfectar los guantes para volver a usarlos.

ti' Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados

.inmediatamente.

ti' Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o laceracin el uso de guantes,

disminuye el riesgo de infeccin ocupacional en un 25 %.

ti' Una vez colocados los guantes para un procedimiento o actividad no se deben
1ac:aTni manipl1tar 'Otros 'etfl1ip'os "Otrreas tte 1rabajo.

ti' Los guantes desechables ya usados se desechan en el recipiente de color rojo

de residuos peligrosos.

ti' El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.

5. LAVADO DE MANOS

El lavado de manos constituye un factor fundamental en la prevencin de las

infecciones nosocomiales, por tanto llevar a cabo todas las tareas asistenciales con
un maximo nivel de 'higiene es Tundamen'tal para reduir 'la 'inidenia de 'las
enfermedades infecciosas evitables.

Varios estudios comprueban que las manos constituyen el vehculo predominante

para la diseminacin de los microorganismos, dado que ellas son las herramientas
.l1tiliZadas para 'el trabajo.

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La importancia de la asepsia de las manos fue destacada por Semmelweiss cuando
traz las normas tcnicas para la preparacin de las manos del equipo que ira a
.participar .en .el.acto ~k.r.gico .!:lace.ms.de ~QO.atlos -Str-s.

La contaminacin bacteriana de las manos de los trabajadores de salud aumenta

progresivamente durante la atencin rutinaria de pacientes y es influenciada por el
tipo de actividad efectuada durante la atencin, estos estudios fueron obtenidos por
un equipo de investigadores quienes creen que el lavado de las manos
'imnetliatarmmte ttespa's tre estas '8Cth1itlMtes tteb'erra"S'eT marrctator/'a.

En las manos hay tres tipos de flora:

.; Flora Transitoria: Son aquellos microorganismos que se encuentran como

'contaminantes 'Y'pueden 'Sobrevivir 'un 'f'erodo 'de .tiempo .Iimitado. Se adquiere
durante el contacto directo con los pacientes o elementos o superficies en
contacto con el paciente .

.; Esta flora est conformada por Staphylococcus epidermidis y otros miembros de

este gnero coagulasa negativo; el Staphylococcus aureus se ha encontrado en
el 18'% del personal medico.

</' Flora Residente: Son los microorganismos que residen y se multiplican en la

piel. La mayor parte de la flora de la piel esta conformada por especies de
Staphyloccus (S. epidermidis, S. hominis, S. capitis, etc.) y micrococcus.
Tambin, el S. aureus .puede colonizar temporalmente la ,piel, especialmente la
regin perineal, nariz, manos, cara y cuello.

</' Flora Patgena: Son microorganismos que pueden colonizar la piel en forma
transitoria o permanente y ser fuente de infeccin. El S. aureus y estreptococo
beta hemoltico son los agentes aislados con mayor frecuencia.

Se debe tener en cuenta:

</' Lavar cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e

igualmente si se tiene contacto con material patgeno.

</' Lavar las manos y otras superficies de la piel en forma inmediata y cuidadosa
despus de la contaminacin con sangre y otros lquidos corporales.

</' Lavar las manos inmediatamente antes de ponerse y despus de quitarse los
guantes.

Procedimientos para el lavado de manos: En el consultorio de la doctora Gladys

Samaris Parra se practica el lavado de manos rutinario y se puede presentar el
antisptico, pues solo maneja consulta externa y cuenta con lavamanos.

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Pero existen lavados:
Rutinario

Antisptico

Quirrgico

Friccin antisptica

RUTINARIO:

Lavado con agua y jabn comn.

'Remover flora transitoria de piel de manos.

Antes de ingreso a laborar.

Despus de contacto con objetos inanimados

Elementos:

./ Agua Potable

./ Jabn Comn

./ Toalla de papel
ANTISEPTICO: Este lavado lo realiza el personal que est en contacto con el
paciente, con fluidos corporales o con elementos que han estado en contacto con
pacientes o con fluidos corporales:

Inactivar o matar microorganismos

Disminuir la carga bacteriana

Cuidado de .pacientes

Guantes estriles para procedimientos invasivos y seminvasivos

Antes y despus de la atencin de cada paciente.

. 'Elementos:

./ Agua potable

./ Jabn antisptico: Yodopovidona o Clorhexidina a/4 %

./ Toalla de papel

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MEDICINA GENERAL

LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS

6. VACUNACiN DE LOS TRABAJADORES.

Dentro de las normas universales de bioseguridad se destaca la necesidad de que

los profesionales, auxiliares y trabajadores de las reas de la salud tengan
completamente actualizado su esquema de vacunacin.

:o/ .p.RQl"QCOLO.DE VACUNACIN ,pARA .LOS :r:RABAJADORES .DE .LA

SALUD

Ttanos: Vacuna tetanol o toxoide tetnico (1 mi 1M en 3 dosis, 1 cada mes. Un

refuerzo al ao); se aplicar a todo el personal hospitalario.

Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada -mes. 2 refuerzos, 1 al

ao y 1 a los cinco aos) para todo el personal. Control: ttulos positivos de AgHBs o
.niveles .altos de.Anti.AgHBs {ma.or de 1.0.mUllml.).

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7. LIMPIEZA y DESINFECCiN DE REAS Y EQUIPOS

CLASIFICACiN DE REAS: Para el consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra

aplican:

REAS DE RIESGO INTERMEDIO. CATEGORA 11

Son las reas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones

rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre, lquidos
corporales o tejidos, como por ejemplo:

Mantenimiento de equipos.

Depsito final de desechos.

Consulta externa.

AREAS DE BAJO RIESGO. CATEGORA 111

Son las reas que no implican exposiciones a sangre, lquidos corporales o tejidos
ejemplo:

. .r-eas.admiAistrativas

Oficinas

reas sociales

En el consultorio de "la doctora Gladys Samas Parra solo maneja olascategoras 11y
111,pues este solo presta el servicio de consulta externa.

PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCiN DE REAS

Como se ha indicado en las definiciones iniciales, la limpieza es la tcnica mediante

la cual se obtiene una reduccin cuantitativa de la contaminacin macroscpica de
un rea, equipo o material y que tiene como objetivos:

., Reducir el nmero de microorganismos presentes en los objetos .

., Eliminar los restos de materia orgnica e inorgnica de los mismos .

., Favorecer los procesos de desinfeccin y esterilizacin.

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MEDICINA GENERAL

Mediante la limpieza se logra la remocin de toda materia extraa, (suciedad,

,materia .orgr.lica). P.ar.a .Ia ,limpieza .se .emp1ear.l .ce:r.eRGEN:r.ES, .que SOr.l .ager:ltes
qumicos utilizados para la eliminacin de suciedad insoluble en agua.
NORMAS DE LIMPIEZA

La limpieza debe preceder a los procesos de desinfeccin.

Durante ella no se debe levan'tar polvo al 'limpiar, se debe 'barrer en 'hmedo con
pao.

No realizar aspersiones.

Es el proceso que elimina todos los microorganismos de los objetos o superficies

con excepcin de las esporas bacterianas.

OESINFEC1"AN1". ,Es un fJl~nte 'qtte -tiene 'cspaciasa 'de 'des1rl:tir '0 -eliminar
microorganismos.

DESINFECTANTES DE NIVEL INTERMEDIO: Inactiva virus, bacterias, hongos,

mycobacterium tuberculosis. Entre ellos se encuentran:

Compuestos e/orados (hipoe/orito de sodio),

Compuestos iodados (iodforos y alcohol iodado).

Compuestos fenlicos.

Alcoholes.

Clorhexidina.

"Para 'los procesos de 'rimpieza y desinTeceion en 'las areas del consultorio se u'filiza
HIPOCLORITO DE SODIO.

Al momento de manipular esta sustancia se debe tener en cuenta:

Manipular con elementos de ,proteccin ,personal.

Realizar preparacin diaria.

El tiempo de duracin de la preparacin vara segn las condiciones de

almacenamiento.

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MEDICINA GENERAL

Se inactiva por la luz, calor y por materia orgnica.

Se debe desechar despus del uso.

Es corrosivo.

Se debe determinar la concentracin y dilucin adecuada.

La frmula expresada a continuacin es uno de los mtodos que permite establecer

la dilucin para el manejo del hipoclorito de sodio;

FORMULA DE PREPARACION:

Cantidad de Hipoclorito a
Volumen en litros a preparar x p.p.m
utilizar en mililitros (mi de
solucin)
=
Concentracin del producto x 10

CANTIDAD DE HIPOCLORlTO A UTILIZAR, EN MILILITROS: es la cantidad que se va

utilizar de la presentacin comercial del producto para agregar a la solucin total.

VOLUMEN EN LITROS A PREPARAR: Es la cantidad total de solucin que se va a

preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre se debe calcular el
"Voh:l'men -en 'Iitros.

PARTES POR MILLN: Es la concentracin del producto relacionada con la carga

orgnica sobre la cual se va a trabajar (ver cuadro anexo).

CONCENTRACiN DEL PRODUCTO: esta informacin se encuentra en la ficha

tcnica o rtulo del producto en su presentacin comercial; pude estar entre
2.5% hasta 13%.

CONSTANTE: Es un valor nico establecido para esta frmula matemtica y es de

10

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PARTESPOR MILLN(p.p.m). El siguiente cuadro permite establecer las p.p.m que se

,req.uieren:

USO QUE SE DARA A LA

SOLUCiN DE
HIPOCLORITO DE SODIO LIMPIEZA Y Concentracin de la
QUE SE VA A PREPARAR DESINFECCION solucin en PARTES POR
SEGN .LAS.AREAS .MILlN
(p.p.m.)
CRITICAS
RUTINARIA 2.500 ppm
TERMINAL 5.000 ppm
SEMICRITICAS RUTINARIA 2.500 ppm

.NO .c;RIl.JCAS .. TERMINAL
.Rl:JTINAR.1A

.. 5.000 ppm
2.'OOO.~~1'l'I
TERMINAL 2.000 ppm
DERRAMES DE FLUIDOS CONTINGENCIA
CORPORALES
10.000 ppm

El consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra Crdenas, cuenta con 1 rea para
'timpieza:

AREA NO CRTICA O GENERAL:

En esta rea, donde las actividades que se realizan no implican exposicin a sangre
-a -f1l:tid0S-oorporales .Ias .persoAes -estA .de '1*lS0 y 'Ao '1ieAeA'OOAt801o.dir-eeto-OOA
elementos del consultorio.

La limpieza est encaminada a conservar la esttica y hacer el ambiente adecuado

para el descanso, el procedimiento para el aseo es la limpieza y desinfeccin de
bajo nivel.

PROTOCOLODE LAVADORUTINARIO,DE LAVADOTERMINALy DE LAVADODEREASEN

CASODE DERRAMEDEFLUIDOS:

Lavado RUTINARIO:se realiza todos los das a las 7.00 a.m. antes de cualquier
atencr6n de 'Ios 'pacientes.

-/ Barrer con un pao hmedo todo el piso.

-/ Frotar paredes y pisos con agua y jabn detergente (neutro), realizando el

avance desde la zona ms limpia a la ms sucia.

-/ Retirar con agua.

-/ Aplicar Hipoclorito de Sodio en concentracin de 2500 p.p.m.

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Lavado TERMINAL: Ser realizada los das viernes .

./ Retirar los equipos, mesas y dems elementos que obstaculicen la limpieza,

los cuales deben estar previamente limpios .

./ Barrer con un pao hmedo todo el piso .

./ Lavar techos, paredes y pisos, con agua y jabn detergente .

./ Aplicar solucin de Hipoclorito de sodio en concentracin de 5000 p.p.m.

Lavado de reas en caso de DERRAME de fluidos:

./ Contar con elementos de proteccin personal.

./ Delimitar el rea donde se produjo el derrame

./ Aplicar la solucin de Hipoclorito a 10.000 p.p.m impregnado en un papel

secante y dejar actuar por 10 minutos o aplicar sustancia gelificante para
realizar la recoleccin .
./ Retirar el papel secante y o el gel y desecharlo en el recipiente destinado a
Biosanitarios o residuos peligrosos .

./ Aplicar nuevamente Hipoclorito de Sodio en la misma concentracin.

liMPIEZA y DESINFECCiN DE DISPOSITIVOS MDICOS

Producto sanitario NO CRiTICO: Es el material que entra en contacto con piel

intacta, pero no con mucosas o no toca directamente al paciente. Requiere
'pTOte"Sam'ieTrtotIe 1trrrpml -segl1itft) "de 'an nIVel 'inteTlTle"droo 'bajo T1I~1 tfe
desinfeccin, Por ejemplo:

./ Fonendoscopios .

./ Tensimetros.

A este instrumental se le debe realizar liMPIEZA - DESINFECCION.

En el consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra Crdenas se usa la siguiente

.tabla .OOn:lQ '9l:I-ia:

CARRERA 89B NI> 27 B - 18

 DRA. 6LADYS SAMARIS PARRA CARDENAS
MDICINA GENERAL

.lNST.RW4ENTAL ClASIF-ICAaON PROCEDIMIENTO

Bascula No critico Limpieza Desinfeccin

Tensimelro No critico 'Limpieza 'Desinfeccin

Fonendoscopio No critico Limpieza Desinfeccin

Camilla No critico Limpieza Desinfeccin

Los anteriores equipos al final de cada jornada sern limpiados con agua
jabonosa y desinfectados con alcohol al 70%

PROCEDIMIENTO ESPECTFICO PARA EL CONSULTORIO DE LA DOCTORA

GLADYS SAMARIS PARRA CARDENAS

INTRODUCCION

J..a.lmpieza.pr.ad~ en .lnstitucior:leS .prestadora de .sa14ld.excluye .el .uso de ,la

escoba para barrer, debido a que muchos microorganismos depositados en el piso,
pueden hacerse viables si se les levanta por la accin de corrientes de aire que se
pueden formar. La frecuencia de la limpieza debe ser mayor, las tareas deben
realizarse con mucha ms minuciosidad; la desinfeccin tambin forma parte de la
limpieza o, mejor dicho, la complementa, esta debe hacerse luego de una adecuada
'limpieza, e~ tlecir, ambo~ 'P1t1Cettimierlto~'tienen 'cm oltferr: ante lOtto ~ 'limpia '''1
luego se desinfecta.

la limpieza y desinfeccin puede dividirse bsicamente en dos tipos: regular o

concurrente y Terminal, pero ms all de ambas existen algunos conceptos bsicos
que involucran a las dos Que debemos tener en cuenta. Antes de llevar a cabo la
limpieza y desinfeccin hospitalaria debemos conocer las fuentes de contaminacin
y los mecanismos de transmisin, tambin es necesario tener en mente que la
limpieza y desinfeccin en entidades prestadoras de salud no es la misma que
puede hacerse en una fbrica, vivienda o empresa, la misma debe garantizar que se
evite la proliferacin de grmenes y bacterias. Las tcnicas con que se limpia son
fundamentales, debido a que muchos realizan este tipo de tarea errneamente, en

CARRERA 89B Ne>27 B - 18

 DRA. 6LADYS SAMARIS PARRA CARDNAS
MEDICINA 6NERAL
vez de destruir la totalidad de las bacterias las diseminan por todo el servicio; como
regla principal se debe conocer y respetar las indicaciones tcnicas en la utilizacin,
.al~r:aje y .cf.istr.ibucir:l.de Jos ~ir:l.fedames .a .utilizar. Sr: .el .(;Or:l$(Jltor:io.existe
una clara diferenciacin de dos reas bsicas para aplicar el protocolo: zonas de
mediano riesgo (consultorio) y zonas de bajo riesgo (recepcin, sala de espera
escaleras, pasillos, etc.)

De acuerdo con la clasificacin de reas y de desinfeccin: la desinfeccin de bajo

nivel (DeN) se recomienda para areas no criticas, 'la desin'feccin de nivel
intermedio (DNI) para las reas semicrticas y reas crticas.

DEFINICIONES

La tcnica de limpieza y desinfeccin recomendada incluye el empleo de los

siguientes principios:

De arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes y puertas; y por
ltimo suelos.

De adentro hacia fuera iniciando por el lado opuesto a la entrada,

Iniciar de lo ms limpio y terminar en lo ms contaminado, evitando as la

proliferacin de microorganismos.
Las sU,perticies deben quedar lo ms secas ,posibles. La humedad favorece la
multiplicacin de los grmenes,

Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o

desecharlos si es necesario.

. Retirar -elementos '110-residl:los 'hospitalarios 'Segtm -las 'normas 'de 'biosegl:lrtdad y

manejo de los mismos,

PROCEDIMIENTO

Se apHcar 'Sobre 185 -paredes 'l:lna'So~tlcin'desinfectante -hasta una aJtttra accesible,

los fregaderos y lavamanos se limpiarn con solucin desinfectante al igual que el
suelo.

El suelo se higienizar con barrido hmedo y fregado con trapeador, La limpieza y

desinfeccin Terminal se sugiere una vez a la semana, en el consultorto de la
doctora Gladys Samaris Parra se practicar los das viernes_

Usando los siguientes movimientos:

'-.1,
CARRERA 398 NO> 27 B - 13
 DRAe 6LADYS SAMARIS PARRA CARDENAS
MEDICINA GENERAL
"=~ '].,,& 'o'''~'fi~ ~=====::::;:;::5

De arriba hacia abajo y de nuevo

* * []
No olvide "no" repasar los sitios de la siguiente manera: V

1. Juagar el jabn aplicado en el techo, paredes y pisos, repitiendo el anterior paso,

con movimientos hacia la misma direccin, sin repasar de abajo hacia arriba,
solo de arriba hacia abajo.

lJJ
De ~cia abajo de nuevo

En el consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra, los pisos y paredes del bao,
y el piso de 'la zona de examen son de malea'llavaole, el primer paso para esto es
lavar con jabn detergente y abundante agua, El segundo paso es la desinfeccin
del consultorio para lo cual optamos por el siguiente paso: La solucin utilizada para
este fin es la de HIPOCLORITO DE SODIO a 2500 PPM, ya que es un buen
desinfectante contra virus, hongos y bacterias y no se inactivan en presencia de
materia or,gnica durante las ,primeras 6 horas de .pre.paracin,

El tiempo de lavado y la exposicin al hipoclorito es de 20 minutos y se utilizan

todas las medidas de control adecuadas, como los son:

o Uso de tapabocas

o Guantes de ltex

o Guantes industriales

Gafas

Delantal de proteccin

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MEDICINA GENERAL

El aseo general del consultorio se realiza todos los das, el aseo de las paredes y la
desinTeceon de 'las areas se realiza cada S das Niernes) para este 'ffimo paso
optamos por limpiar con agua, detergente y luego abundante agua, la solucin
utilizada para esta limpieza es la de hipocJorito de sodio a 5000 PPM.

MAt:lUALD..E. ASEO--Y..DgSlNFJ;C-&,ttJJtP.E-.CANECAS

OBJETIVO: Establecer los procedimientos a seguir para llevar a cabo un buen

lavado del almacn central de residuos, de los recipientes del rea de generacin y
los del rea de almacenamiento central de residuos.

RESPONSABLE: El personal encargado de los servicios generales.

DESARROLLO: El aseo y desinfeccin de los recipientes que contienen los

residuos generados durante el desarrollo de su actividad profesional, contribuye a la
.dismif.1.loU:ir:l.de .posible .amtamir:lacir:l .ambiental y ,er:l .la .salud .de .Ias .per:soRaS .que
laboran en la institucin. Tenga en cuenta que cualquier derrame de residuos
peligrosos debe ser tratado inmediatamente, buscando siempre el bienestar de todo
el personal, de los pacientes, del servicio prestado y del ambiente en general.

ELEMENTOS DE PROTECCiN PERSONAL: Utilizados durante el .proceso de

limpieza y desinfeccin de recipientes y rea de almacenamiento.

Guantes

Tapabocas

Peto o delantal plstico o de material no absorbente

Gafas o careta

Insumos que van a ser utilizados durante este proceso, sern los mismos utilizados
en la limpieza recurrente y desinfeccin terminal:

Agua

Jabn polvo (neutro)

HipocJorito al 5%

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MEDICINA GENERAL

.PROCESO.DElAVADO.DE .ReCIPJENr~

Colquese los elementos de proteccin personal.

Inicie el lavado por los recipientes menos contaminados (recipientes para

residuos no peligrosos: grises y verdes), luego los contaminados (rojos).

Verifique que en el recipiente no exista ningn tipo de residuo que pueda

ocasionar alguna lesin.

Agregue jabn detergente yagua y realice un primer lavado, si el recipiente est

muy sucio o .percudido necesitar utilizar algn elemento como .paos esponjillas.
(Ponga especial atencin a las manijas o asas de los recipientes y dems sitios en
donde se pueda ocultar el mugre).

Retire la anterior solucin y enjuague.

Prepare .121 'S0luci6n .deI 'desinfectante (S .cc -de 'hipoclorito al '5% 'con 1.0 'Iitros .de
agua)

Agregue esta solucin del desinfectante a utilizar.

Deje actuar en la dilucin del hipoclorito por 15 a 20 minutos.

Retire la solucin y enjuague los recipientes con abundante agua.

Retire e'l exceso de agua.

Deje secar al ambiente.

Coloque los recipientes en su lugar.

En la planilla de labores, indique la fecha de esta actividad y las observaciones

necesarias.

CARRERA 898 N" 278 - 18

 DRA. 6LADYS SAMARIS PARRA CARDNAS
MEDICINA 6NERAL
----Iiiiiii iiiiiIiii

PROCESO DE LA VADO DEL AREA DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

En el consultorio de la doctora Gladys Samaris Parra Crdenas el personal de

aseo del edificio es el responsable de esta rea.

La siguiente informacin la relaciono para conocimiento general

Recuerde que el rea de almacenamiento de residuos debe mantener un alto grado

de limpieza y aseo ya que aqu se van a almacenar los residuos generados por la
institucin.

Colquese los elementos de proteccin personal.

Inicie el lavado por el rea menos contaminados (rea para residuos no

peligrosos: grises y verdes), luego los contaminados (rojos).

Es importante verificar que no existan derrames en el rea de almacenamiento

de residuos, de ser as aplique TODAS las medidas de bioseguridad para estos
casos.

Barra el piso con el fin de recuperar los residuos slidos que puedan haber en el
.Siti0,~evlltel0s OOA-e1-r-eooged0ry oolGql:fel0s -eA.elsiti0 .r-espeGtivo.

Verifique que en el rea no exista ningn tipo de residuo que pueda ocasionar
alguna lesin.

Agregue jabn yagua y realice un primer lavado, si el recipiente est muy sucio
o percudido necesItara ufffizar a'lgun elemento como paos o esponjflas. (ponga
especial atencin a las manijas o asas de los recipientes y dems sitios en
donde se pueda ocultar la mugre).

Retire la anterior solucin y enjuague.

Prepare la solucin del desinfectante (5 ce de hipoclorito al 5% en 10 litros de

agua),

Agregue la dilucin del hipoclorito.

RECUERDE:

Deje actuar el desinfectante por 15 a 20 minutos.

Retire la solucin y enjuague los reCipientes con abundante agua.

CARRERA 898 N" 27 8 - 18

 DRA. 6LADYS SAMARIS PARRA CARDENAS
MEDICINA GENERAL
Retire el exceso de agua.

.Deje -seGar-al-ambieflte,
En la planilla de labores, indique la fecha de esta actividad y las observaciones
necesarias.

Uso y PREPARACIN
DEHIPOCLORlTODESODIO

Dentro de los DESINFECTANTESms utilizados en los Prestadores de Servicios de

Salud para los procesos de limpieza de reas se encuentra el HIPOCLORlTODE
SODIO. Este ser aplicado por la persona de servicios generales del consultorio de
la doctora Gladys Samaris Parra.

1. En primer lugar recuerde que con esta sustancia se debe tener en cuenta:

Debe manipularse con elementos de proteccin personal.

Debe realizarse PREPARACINDIARIA.

Debe utilizar recipientes que no sean metlicos.

El tiempo de duracin de la preparacin vara segn las condiciones de

almacenamiento. Ya 'CfU'ese .inactiva por -ta 'tt.lZ, 'el 'calor y por 'el material
orgnico.

Se debe desechar despus del uso.

Es corrosivo.

Para cada uso se debe determinar la concentracin y la dilucin adecuada.

La solucin finalmente obtenida es de HIPOCLORITOen AGUA.

A continuacin usted aplicar una FRMULA para definir la CANTIDAD de

Hipoclorito de Sodio que necesita tomar de la PRESENTACIN COMERCIALpara la
preparacin de su consultorio. La siguiente tabla con los clculos ya
realizados le facilitar la preparacin de la solucin requerida segn sus
necesidades.

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