PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAHU
Alamat : Jl.A Page No.2 Kel. Palattae Kec.Kahu Tlp. (0482)2427100
email :uptd_puskesmaskahu@yahoo.com

INDIKATOR MUTU KLINIS PELAYANAN

UPTD PUSKESMAS KAHU

N JENIS PELAYANAN INDIKATOR

O
1. Loket Pendaftaran Waktu penyediaan dokumen Rekam medis:
Yang membawa kartu : 5 menit
Yang tidak membawa kartu : 10 menit

2. Poli Umum
Pemberi pelayanan dokter : 100%
3. Poli Gigi Waktu pelayanan cabut gigi dewasa untuk kasus normal

15 menit

4. KIA Waktu pelayanan ANC ibu hamil baru 15 menit

5. Gizi Pasien gizi kurang dan gizi buruk tersentuh konseling

gizi
6. Farmasi 1. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100%
2. Waktu tunggu pelayanan
a.Obat jadi 5 menit
b.Obat racikan 15 menit
7. Laboratorium Tidak adanya kesalahan pemberian hasil laboratorium

100%
8. Unit Gawat Darurat Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka 1,5%

(UGD)
9. Rawat Inap Kejadian Flebitis 1,5 %
10. Persalinan Kejadian kematian ibu karena persalinan

Perdarahan 1%

11. Sanitasi Kunjungan ulang pasien yang di rujuk untuk ke klinik

sanitasi dengan kasus yang sama : 2%

Ditetapkan di : Palattae
Padatanggal : 2016
Kepala UPTD Puskesmas Kahu

JAMALUDDIN
Pangkat: Penata Tk 1

PEMILIHAN INDIKATOR DAN PEMILIHAN DATA AREA KLINIS

1. Rawat Jalan
 a. Buka pelayanan sesuai ketentuan
Kriteria
1. Identitas pasien
2. No.buku rekam medis
3. Tgl/waktu pemeriksaan
Standar : waktu tunggu pasien rawat jalan 60 menit
Indikator persentase
o Numerator : jumlah pelayanan rawat jalan yang bukan sesuai
ketentuan dalam satu bulan
o Denumerotor : jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik
dalam satu bulan
Cara pengukuran
Jumlah pelayanan rawat jalan yang bukan sesuai ketentuan dalam satu bulan 100%
Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam 1 bulan
Tempat pengambilan data
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Periode analisa : 3 Bulan
2. Obat
a.Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Kriteria :
1)Standar : waktu tunggu pasien 5 menit
2)Indikator persentase :
Numerator : Jumlah komulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang
disurvei dalam 1 bulan
Denumerator:Jumlah pasien yang disurvey dalam 1 bulan tersebut
Cara pengukuran
Jumlah pelayanan rawat jalan yang bukan sesuai ketentuan dalam satu bulan x
100%
Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam 1 bulan
Tempat pengambilan data ruang obat
Frekuensi pengumpulan data: 1 bulan
Priode analisis = 3 bulan
b. Waktu tunggu layanan obat racikan
3. Gizi
a.Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien
Kriteria
1) Indentitas
2) Diet
3)
Standar : 90 %
Indikator presentase
Numerator : Jumlah pasien rawat inap yang di survei yang mendapatkan
makanan tepat waktu dalam 1 bulan
Denumerator : Jumlah seluruh rawat inap yang disurvei
Cara pengukuran
Jumlah pelayanan rawat jalan spesialistik yang bukan sesuai ketentuan dalam 1 bulan x 100%
Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalam 1 bulan
Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey
Tempat pengambilan data : Klinik Gizi
Frekuensi pengumpulan data : 1 Bulan
4. Rawat Inap
a.Kejadian pulang paksa
Kriteria
1) Identitas
2) -
 Standar 5%
Indikator presentase
Numerator : Jumlah pasien piulang paksa dalam 1 bulan
Denumerator : Jumlah seluruh pasien yang dirawat dalam 1 bulan
Cara pengukuran
Jumlah pelayanan rawat jalan spesialistik yang bukan sesuai ketentuan dalam 1 bulan x 100%
Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik dalm 1 bulan
Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey
Tempat pengambilan data : Rawat inap
Frekuensi pengumpulan data : 1 bulan
Priode analisa data : 3 bulan
5. Assesment Pasien;
a. Angka kelengkapan assesmen awal medis
Kriteria Assesmen Awal Medis lengkap:
1) Identitas
2) Anamnesis
3) Diagnosis
4) Pemeriksaan fisis/ penunjang
5) Penatalaksanaan
6) Tanggal/ jam
7) Tandatangan Dokter dan nama

Cara Pengukuran: Denumerator x 100%

Numerator

Jumlah Lembar assesmen awal medis yang tidak terisi lengkap x 100%
Jumlah lembar assesmen awal medis seluruhnya

6. Pelayanan Laboratorium;
a. Angka kesalahan pemberian hasil laboratorium
Kriteria:
1) Identitas Pasien
2) No Laboratorium
3) Jenis Pemeriksaan Laboratorium
4) Tanggal/ waktu pengambilan spesimen
5) Tanggal/ jam hasil pemeriksaan spesimen
6) Tandatangan/ Nama pengambil hasil spesimen
Standar:
Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium rapidHiv, hb, golda,protein
urine, rapid DDR pada ibu hamil
Kriteria Inklusi : -

Indikator persentase
Numerator: Jumlah Kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium pasien yang di survey selama satu bulan
Denumerator: Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang
disurvey dalam bulan tersebut
Cara Pengukuran
Jumlah pasien dengan waktu tunggu 20 mnt x 100%
Jumlah pasien yang disurvey dalam satu bulan
Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey
Target sample : 100% populasi ibu hamil
Tempat pengambilan data : Laboratorium
 Frekuensi pengumpulan data : satu bulan
Periode analisa : triwulan
Rencana analisis
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, dan akan melakukan analisa
data terhadap waktu tunggu hasil laboratorium. Untuk bulan berikutnya
analisa akan dilakukan terhadap kecenderungan kenaikan atau penurunan
angka capaian.
Data disebarluaskan pada staf :
Data berupa grafik akan dipaasang di papan pengumuman instalasi
laboratorium

b. Waktu tunggu hasil pelayanan pemeriksaan laboratorium Ibu hamil

Merupakan waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium untuk
pemeriksaanlaboratorium ibu hamil adalah tenggang waktu mulai pasien diambil
sampel sampai dengan menerima hasil yang sudah di ekspertisi.
Kriteria:
7) Identitas Pasien
8) No Laboratorium
9) Jenis Pemeriksaan Laboratorium
10) Tanggal/ waktu pengambilan spesimen
11) Tanggal/ jam hasil pemeriksaan spesimen
12) Tandatangan/ Nama pengambil hasil spesimen

Standar:
Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium rapidHiv, hb, golda,protein
urine, rapid DDR pada ibu hamil

Kriteria Inklusi:
Ibu hamil

Indikator persentase
Numerator: Jumlah Kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan
laboratorium pasien yang di survey selama satu bulan
Denumerator: Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang
disurvey dalam bulan tersebut
Cara Pengukuran
Jumlah pasien dengan waktu tunggu 20 mnt x 100%
Jumlah pasien yang disurvey dalam satu bulan
Target pengukuran indikator : 80% sumber data survey
Target sample : 100% populasi ibu hamil
Tempat pengambilan data : Laboratorium
Frekuensi pengumpulan data : satu bulan
Periode analisa : triwulan
Rencana analisis
Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, dan akan melakukan analisa
data terhadap waktu tunggu hasil laboratorium. Untuk bulan berikutnya
analisa akan dilakukan terhadap kecenderungan kenaikan atau penurunan
angka capaian.
Data disebarluaskan pada staf :
Data berupa grafik akan dipaasang di papan pengumuman instalasi
laboratorium
7. Pengunaan Antibiotik;
8. Kesalahan Medikasi (medication error) dan Kejadian Nyaris Celaka (KNC);
9. Penggunaan Anestesi Lokal;
10. Ketersedian, isi dan penggunaan rekam medis pasien;
11. Penggunaan darah dan produk darah;
12. Pencegahan dan pengendalian infeksi, sueveilans dan pelaporannya