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UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRIN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO I

INFORME DE INVESTIGACIN FORMATIVA DE CNCER

AUTORES:
CARQUIN VARGAS, ROSA DAYANNA
CIEZA MUOZ, DIANA EDITH
HUAMAN BLAS, FRANK
MEZA VASQUEZ, NAYSHA SUJEY
MINAYA LINDO, JOEL
ROS NICHO, ROXANNA AMERICA
TARAZONA CHARRE, LUISA CAROLAY

DOCENTE:
LIC. ROJAS ZAVALETA, EVA
LIC. MEZA MARTEL EDITH

HUACHO - PER
2017
TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN03
INTRODUCCIN... 04

Captulo I: Objetivos
1.1. Objetivo General........06
1.2. Objetivo Especifico....06
Captulo II: Marco Terico
2.1. Definicin...08
2.2. Tipos.....08-11
2.3. Sntoma.....11-14
2.4. Etiologa.....14
2.5. Factores de Riesgo....15-16
2.6. Fisiopatologa17
2.7. Diagnostico...18-20
2.8. Prevencin.....21
2.9. Complicaciones....22-25
2.10. Tratamiento.26-31
2.11. Cuidados de Enfermera...31-39

Captulo III: Estrategia Sanitaria del Cncer


3.1. Estrategias Sanitarias......41-60
Captulo IV: Metodologa62
Captulo V: Resultados...64-74
Captulo VI: Conclusiones.78
Capitulo VII: Recomendaciones80
REFERENCIAS.81-82

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RESUMEN

El trmino cncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se


caracterizan por el desarrollo de clulas anormales, que se dividen, crecen y se
diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.

Hay ms de 100 tipos de cncer. Los tipos de cncer reciben, en general, el


nombre de los rganos o tejidos en donde se forman los cnceres. Por ejemplo, el
cncer de pulmn empieza en las clulas del pulmn, y el cncer de cerebro empieza
en las clulas del cerebro. Los cnceres pueden tambin describirse segn el tipo de
clula que los forma, como clula epitelial o clula escamosa. El cncer es un problema
actual de gran trascendencia y una de las principales causas de mortalidad en la
actualidad.

La mayor prevalencia de cncer a nivel mundial es de pulmn con un 13%.


Contrastando con la mayor prevalencia de cncer a nivel nacional es de crvix con
1579 casos representando un 27% en el ao 2015ya nivel local en el Distrito de Huacho
el total de casos es de 59, la mayor prevalencia es de cncer de piel con 9 casos siendo
un 17 % en el ao 2016. Asimismo, hemos podido identificar que los factores de riesgo
para desarrollar los diferentes tipos de cncer son: factores genticos, tabaquismo,
alimentacin y nutricin deficiente, consumo del alcohol, obesidad, infecciones,
radiacin solar.

Dentro de las recomendaciones hemos considerado fortalecer las acciones de


promocin de estilos de vida saludables (el autocuidado, realizar ejercicios fsicos, una
dieta balanceadas, manejo de estrs, higiene) que van a ayudar a controlar los factores
de riesgo y vamos a poder reducir la morbilidad por casos de cncer.

Palabras Claves: cncer, clulas anormales, morbilidad.

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INTRODUCCIN

El cncer actualmente es una de las enfermedades ms comunes y una de las


causas ms altas de fallecimientos de los seres debido a la no deteccin a tiempo,
descuido, mal tratamiento, mal clculo de la dosis entre otros factores.

El cncer es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial; en 2012


se le atribuyeron 8,2 millones de muertes. En el Per ha cobrado importancia como
problema de Salud Pblica y no solo por su frecuencia que va en aumento, sino por el
dao que ocasiona en hombres y mujeres; muchos de esos casos pueden ser
prevenibles o detectables tempranamente, en lo cual observamos 1579 casos de cncer
de crvix seguido de 1421 de cncer de mama. A nivel local podemos observar que en
el distrito de Huacho se presenta mayores casos siendo 59 casos en total.

El INEN, institucin perteneciente al Ministerio de Salud del Per, que a lo


largo de su existencia ha venido prestando eficientes servicios de recuperacin y
rehabilitacin de pacientes con cncer, en los ltimos aos ha desarrollado actividades
de promocin de la salud y prevencin del cncer, alentando la adopcin de estilos de
vida saludables y estimulando la deteccin temprana, que permita un manejo oportuno
de lesiones malignas o premalignas.

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CAPTULO I:
OBJETIVOS

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CAPTULO I

OBJETIVOS

1.1. Objetivos General:

- Brindar a la comunidad estudiantil de la escuela profesional de


enfermera de la Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin
informacin sobre la prevencin y cuidados de enfermera del cncer.

1.2. Objetivo Especifico

- Identificar el tipo de cncer de mayor prevalencia a nivel mundial,


nacional y local.
- Dar a conocer las practicas preventivas y cuidados de enfermera en
cncer de crvix.
- Dar a conocer las practicas preventivas y cuidados de enfermera en
cncer de mama.
- Dar a conocer las practicas preventivas y cuidados de enfermera en
cncer de estmago.
- Dar a conocer las practicas preventivas y cuidados de enfermera en
cncer de prstata.
- Dar a conocer las practicas preventivas y cuidados de enfermera en
cncer de piel.
- Dar a conocer las practicas preventivas y cuidados de enfermera en
cncer de pulmn.

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CAPTULO II:
MARCO TORICO

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CAPTULO II

MARCO TORICO: CNCER

2.1. Definicin

Segn la OMS: Es un trmino genrico que designa un amplio grupo de


enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; tambin se
habla de tumores malignos o neoplasias malignas. Una caracterstica
definitoria del cncer es la multiplicacin rpida de clulas anormales que se
extienden ms all de sus lmites habituales y pueden invadir partes adyacentes
del cuerpo o propagarse a otros rganos, un proceso que se denomina
metstasis. Las metstasis son la principal causa de muerte por cncer.

El trmino cncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se


caracterizan por el desarrollo de clulas anormales, que se dividen, crecen y se
diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.

Las clulas normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo


programado. Sin embargo, la clula cancerosa o tumoral pierde la capacidad
para morir y se divide casi sin lmite. Tal multiplicacin en el nmero de clulas
llega a formar unas masas, denominadas tumores o neoplasias, que en su
expansin pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.

Las clulas normales se dividen de forma controlada. Cuando una clula


normal desarrolla mutaciones u otras alteraciones que no pueden ser
adecuadamente reparadas activa su propio programa de muerte celular para as
controlar su desarrollo y crecimiento. Este proceso es conocido como apoptosis.

2.2. Tipos De Cncer

Hay ms de 100 tipos de cncer. Los tipos de cncer reciben, en general,


el nombre de los rganos o tejidos en donde se forman los cnceres. Por ejemplo,
el cncer de pulmn empieza en las clulas del pulmn, y el cncer de cerebro

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empieza en las clulas del cerebro. Los cnceres pueden tambin describirse segn
el tipo de clula que los forma, como clula epitelial o clula escamosa.

Estas son algunas categoras de cnceres que empiezan en tipos especficos


de clulas:

- Carcinoma:

Los carcinomas son los tipos ms comunes de cncer. Se forman en las


clulas epiteliales, las cuales son las clulas que cubren las superficies internas y
externas del cuerpo. Hay muchos tipos de clulas epiteliales, las cuales tienen con
frecuencia una forma como de columna cuando se ven al microscopio.

Los carcinomas que empiezan en diferentes tipos de clulas epiteliales


tienen nombres especficos:

El adenocarcinoma es un cncer que se forma en las clulas epiteliales que


producen fluidos o mucosidad. Los tejidos con este tipo de clulas epiteliales se
llaman algunas veces tejidos glandulares. La mayora de los cnceres de seno, de
colon y de prstata son adenocarcinomas.

El carcinoma de clulas basales es un cncer que empieza en la capa ms


baja o basal (en la base) de la epidermis, la cual es la capa exterior de la piel de
una persona.

El carcinoma de clulas escamosas es un cncer que se forma en las clulas


escamosas, las cuales son clulas epiteliales que estn debajo de la superficie
exterior de la piel. Las clulas escamosas revisten tambin muchos otros rganos,
como el estmago, los intestinos, los pulmones, la vejiga y los riones. Las clulas
escamosas se ven planas, como escamas de peces, cuando se ven al microscopio.
Los carcinomas de clulas escamosas algunas veces se llaman carcinomas
epidermoides.

El carcinoma de clulas de transicin es un cncer que se forma en un tipo


de tejido epitelial llamado epitelio de transicin o urotelio. Este tejido, el cual est
formado de muchas capas de clulas epiteliales que pueden hacerse ms grandes

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o ms pequeas, se encuentra en el revestimiento de la vejiga, de los urteres y en


parte de los riones (pelvis renal), y en algunos otros rganos. Algunos cnceres
de vejiga, de los urteres y de los riones son carcinomas de clulas de transicin.

- Sarcoma:

Los sarcomas son cnceres que se forman en el hueso y en los tejidos


blandos, incluso en msculos, tejido adiposo (graso), vasos sanguneos, vasos
linfticos y en tejido fibroso (como tendones y ligamentos).

El osteosarcoma es el cncer de hueso ms comn. Los tipos ms comunes


de sarcoma de tejido blando son el leiomiosarcoma, el sarcoma de Kaposi,
el histiocitoma fibroso maligno, el liposarcoma y el dermatofibrosarcoma
protuberante.

- Leucemia

Los cnceres que empiezan en los tejidos que forman la sangre en la


mdula sea se llaman leucemias. Estos cnceres no forman tumores slidos. En
vez de eso, un gran nmero de glbulos blancos anormales (clulas leucmicas y
blastocitos leucmicos) se acumulan en la sangre y en la mdula sea y desplazan
a los glbulos normales de la sangre. La concentracin baja de clulas normales
de la sangre puede hacer que el cuerpo lleve con dificultad oxgeno a los tejidos,
que no controle las hemorragias o que no combata las infecciones.

Hay cuatro tipos comunes de leucemia, los cuales se agrupan de acuerdo a


la rapidez con la que empeora la enfermedad (aguda o crnica) y del tipo de
glbulo en donde empieza el cncer (linfoblstico o mieloide).

- Linfoma

El linfoma es un cncer que empieza en los linfocitos (clulas T o clulas


B). Estos son glbulos blancos que combaten las enfermedades y que forman parte
del sistema inmunitario. En el linfoma, los linfocitos anormales se acumulan en
los ganglios linfticos y en los vasos linfticos, as como en otros rganos del
cuerpo.

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Hay dos tipos principales de linfomas:

Linfoma de Hodgkin Las personas que tienen esta enfermedad tienen


linfocitos anormales que se llaman clulas de Reed-Sternberg. Estas clulas se
forman, en general, de clulas B.

Linfoma no Hodgkin Este es un grupo grande de cnceres que empiezan


en los linfocitos. Los cnceres pueden crecer con rapidez o con lentitud y se
pueden formar de clulas B o de clulas T.

- Mieloma mltiple

El mieloma mltiple es cncer que empieza en las clulas plasmticas, otro


tipo de clulas inmunitarias. Las clulas plasmticas anormales, llamadas clulas
de mieloma, se acumulan en la mdula sea y forman tumores en los huesos de
todo el cuerpo. El mieloma mltiple se llama tambin mieloma de clulas
plasmticas y enfermedad de Kahler.

- Melanoma

El melanoma es cncer que empieza en las clulas que se convierten en


melanocitos, los cuales son clulas especializadas en producir melanina (el
pigmento que da el color a la piel). La mayora de los melanomas se forman en la
piel, pero pueden formarse tambin en otros tejidos pigmentados, como en los
ojos.

2.3. Sntomas

Los Cnceres son un grupo de centenares de diversas enfermedades y


afectan a los diversos rganos del cuerpo. Los sntomas del Cncer dependen del
escenario del cncer, el grado del cncer, si se ha extendido a otros rganos, a la
salud general, a la edad y a la condicin del paciente y a numeroso otros factores.

Los sntomas del cncer se pueden dividir Ampliamente en los grupos


siguientes:

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- Sntomas Locales

Esto incluye los sntomas en el sitio primario del cncer. sta puede ser un
terrn o un tumor, dolor, extraccin de aire, lceras o dolores sobre la piel, presin
sobre los rganos circundantes, la ronquera o la tos que no van cambios ausentes,
obvios en una verruga o un espoln, cambios en diafragma o hbitos del intestino,
dificultad en tragar.

- Sntomas Sistmicos

Esto incluye sntomas del cuerpo generalizado en conjunto. La mayor parte


de stos son comunes para todos los tipos de cncer. stos incluyen baja de peso,
apetito pobre, fatiga y reblandecer que pierde (conocido como caquexia del
cncer), excesivo especialmente en las noches (la noche reblandece), cambios
hormonales, anemia, sangrando las tendencias debido a la deficiencia de las
plaquetas (trombocitopenia) .

- Sntomas de la Extensin del Cncer o de la Metstasis

Esto incluye la hinchazn de los ganglios linfticos de acercamiento, tos,


sangrando en toser o hemoptisis (como se ve en la extensin del cncer a los
pulmones), dolor seo (como se ve en la extensin del cncer a los huesos), las
convulsiones y los sntomas neurolgicos (como se ve en la extensin del cncer
al cerebro), la ictericia y las pruebas de funcin heptica anormales (como se ve
en la extensin del cncer al hgado).

- Sntomas Generales

Fatiga

Dolor

Baja del apetito o de la anorexia

Baja de Peso

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- Sntomas Del Sistema Gastrointestinal

Dificultad en tragar

El eructar Excesivo

lceras y dolores de la Boca

Nuseas

Vmitos

Diarrea

Estreimiento

Hinchazn Abdominal

- Sntomas Del Sistema Respiratorio

Dificultad para respirar o la falta de aire

Tos con esputo excesivo

Sangre en esputo o hemoptisis

Ronquera de la voz

- Sntomas Del Sistema Cardiovascular

Edema o hinchazn de la superficie y de pies

Palpitaciones

- Sntomas Neurolgicos

Insomnio o dificultad en dormir

Sueo Excesivo

Depresin

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Falta De Memoria

Ansiedad

Entumecimiento o parlisis

Sordera

Ceguera

- Sntomas Relacionados De La Piel

Picazn

Piel seca

Dolores o lceras

Verrugas

- Sntomas Urolgicos Y Genitales

Dolor o dificultad para orinar

Incontinencia

Vaginitis

Amenorrea o ausencia de perodos menstruales

Dolor sobre la regin genital (dispareunia)

Baja de la libido

Impotencia en varones

2.4. Etiologa Del Cncer

El proceso por el cual se produce el cncer (carcinognesis) es causado por


anormalidades en el material gentico de las clulas. Estas anormalidades pueden
ser provocadas por distintos agentes carcingenos, como la radiacin ionizante,

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ultravioleta, productos qumicos procedentes de la industria, del humo del tabaco


y de la contaminacin en general, o de agentes infecciosos como el virus del
papiloma humano o el virus de la hepatitis B.

Otras anormalidades genticas cancergenas son adquiridas durante la


replicacin normal del ADN, al no corregirse los errores que se producen durante
dicho proceso, o bien son heredadas y, por consiguiente, se presentan en todas las
clulas desde el nacimiento y originan mayor probabilidad de que se presente la
enfermedad.

Existen complejas interacciones entre el material gentico y los


carcingenos, un motivo por el que algunos individuos desarrollan cncer despus
de la exposicin a carcingenos y otros no. Nuevos aspectos de la gentica del
cncer, como la metilacin del ADN y los microARNs, estn siendo estudiados
como importantes factores a tener en cuenta por su implicacin.

2.5. Factores de riesgo


Factores Genticos

Alteraciones consecutivas del ncleo celular que afectan al ADN


(mutaciones en los genes).

Tabaquismo
Los fumadores de tabaco estn expuestos a 4,500 sustancias, 120 txicas y 60 son
cancergenas. As tambin, tienen alto riesgo de padecer 17 tipos de cncer y otras
enfermedades en mayor proporcin que los no fumadores.

Alimentacin y nutricin deficiente

Respecto a los hbitos alimentarios practicados desde temprano en la vida


se sabe del efecto acumulativo de agentes cancergenos o la falta de ingesta de
sustancias protectoras contra el cncer, contenidas en la alimentacin.

Consumo de alcohol

El alcohol no es cancergeno, pero interfiere con el metabolismo de otros


agentes potencialmente promotores del cncer.

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Obesidad
Los mecanismos por los cuales el exceso de peso puede causar cncer seran los
siguientes: aumento de las hormonas esteroides libres en la circulacin,
incremento de la resistencia a la insulina, aumento de la insulinemia circulante y
de los factores de crecimiento biodisponibles, y factores mecnicos.

Infecciones
Algunos tipos de virus, bacterias y parsitos, asociados a infecciones crnicas
estn presentes en el proceso del desarrollo del cncer.

Radiacin solar

La exposicin a la radiacin ultravioleta (UV) proveniente del sol es


considerada la principal causa de cncer de piel tipo melanoma y no melanoma

2.6. Fisiopatologa De Cncer

Clulas Y Normales Y Clulas Cancerosas:

El hombre est compuesto de millones de clulas, una pared celular rodea la clula
y la separa de su ambiente. Dentro del ncleo encontramos el ADN, que contiene la
informacin que programa la vida celular, el cual indica el nacimiento y muerte de la
clula. La clula se divide y al hacerlo sus estructuras se dividen tambin en otras
exactamente iguales a las progenitoras, con los mismos componentes y funciones. Las
clulas normales crecen a un ritmo limitado y permanecen dentro de sus zonas
correspondientes.

Estas funciones y este ritmo de crecimiento vienen determinado por el ADN.


Algunas clulas tienen menos tiempo de vida que otras, como por ejemplo las clulas del
intestino que tienen un perodo de vida de dos semanas, mientras que los hemates viven
durante unos tres meses. Otras clulas van a vivir el tiempo que viva la persona y slo se
dividen para sustituirse a s mismas, ste sera el caso de las clulas seas que actan
cuando hay que reparar una fractura.

La sangre aporta el oxgeno y los nutrientes necesarios para la vida celular y recoge
los productos de deshecho producidos por las clulas y los transporta a los rganos de
filtrado y limpieza (riones, hgado, pulmones).

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La linfa es un lquido incoloro que se compone, en su gran mayora, por linfocitos,


un tipo de glbulos blancos, y que recorre todo el organismo a travs de vasos linfticos.

El sistema inmunolgico se encarga de la defensa del cuerpo a travs de los


leucocitos que buscan y destruyen a las bacterias y virus.

Los leucocitos viajan por la sangre y por la linfa y se acumulan en aquellos lugares
donde hay infeccin para rodear y matar a las bacterias o virus y, ms tarde, emigran por
medio de los vasos linfticos a los ganglios linfticos.

Los ganglios linfticos son como racimos de uvas situados en distintas partes del
organismo.

Cada ganglio recibe los linfocitos y es en ellos donde se filtran y destruyen las
bacterias, los desechos y los propios linfocitos desgastados.

Cuando se produce alguna infeccin, los ganglios linfticos se pueden inflamar. Si


la infeccin se produce en un diente, se inflamarn los del cuello. Si la infeccin es en
una mano, estarn aumentados los de la axila correspondiente. Los ganglios tambin
pueden estar inflamados cuando hay un tumor.

La clula normal pasa a convertirse en una clula cancerosa debido a un cambio o


mutacin en el ADN. A veces esas clulas, cuya carga gentica ha cambiado, mueren o
son eliminadas en los ganglios linfticos. Pero, otras veces, siguen con vida y se
reproducen. Es una alteracin de la regulacin del crecimiento tisular, alteracin gentica
en general adquirida que modifica la regulacin, el crecimiento y la diferenciacin
celular, el tumor se produce por la expansin clonar de una sola clula.

Las clulas tumorales se caracterizan por ser clulas que tienen la capacidad de
envejecer y morir, son clulas que se reproducen y se multiplican casi en forma
interminable y tienen la prdida de la capacidad de la apoptosis, entendida como muerte
programada celular. Tiene la capacidad de formar vasos sanguneos y eso hace que a
travs de esos vasos tenga la posibilidad de evadirse del lugar y formar metstasis, a su
vez esa clula tiene la capacidad de evadir el sistema inmune.

El cncer se debe a la velocidad crecimiento tumoral, que depende de la agresividad


del tumor, de la vascularizacin, de los estmulos hormonales (tumor de mam, tumor de
prstata), teniendo en cuenta que est muy ligado al sistema inmune. La fraccin del
crecimiento tumoral est conformada por un conjunto de clulas que esta en etapa

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replicativa, a medida que el tumor crecen las clulas van abandonando estas fases por
diferentes razones (desprendimiento, falta de nutrientes, apoptosis, etc),

Las clulas cancerosas tienen un aspecto diferente, bien porque su forma ha


cambiado o porque contengan ncleos ms grandes o ms pequeos.

Estas clulas son incapaces de realizar las funciones que corresponden a las clulas
pertenecientes a ese tejido. Generalmente se multiplican muy rpidamente, porque les
falta un mecanismo de control del crecimiento.

Con frecuencia, son inmaduras debido a que se multiplican de una forma muy
rpida y no tienen tiempo suficiente para crecer plenamente antes de dividirse.

Al formarse un gran nmero de clulas cancerosas, se amontonan, presionan o


bloquean a otros rganos y les impiden realizar su trabajo.

Como no se limitan al espacio originario donde se forman, y se extienden a otras


zonas, se dicen que son invasivas.

Tienden a emigrar a otros lugares, a travs de la sangre o de la linfa. Las clulas


que se encargan de la defensa del organismo suelen destruirlas, as separadas, pero si
sobreviven pueden producir un nuevo crecimiento en un lugar diferente, metstasis, y
daar a otros rganos.

2.7. Diagnstico

Si usted presenta algn sntoma o si los resultados de sus exmenes de


deteccin sugieren que hay cncer, el doctor deber buscar si la causa es cncer o
alguna otra cosa. El doctor puede preguntarle sus antecedentes mdicos personales
y familiares y hacerle un examen fsico. El doctor puede tambin ordenar pruebas
de laboratorio, exploraciones, o algunas otras pruebas o procedimientos.

Pruebas de laboratorio

Las concentraciones altas o bajas de ciertas sustancias en su cuerpo pueden


ser un signo de cncer. Por lo que los anlisis de sangre, de orina, o de otros fluidos
del cuerpo en el laboratorio para medir esas sustancias pueden ayudar a los
doctores a determinar un diagnstico. Sin embargo, los anlisis de laboratorio
anormales no son un signo seguro de cncer. Los anlisis de laboratorio son una

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herramienta importante, pero los mdicos no pueden confiar solo en ellos para
diagnosticar el cncer.

Estudios de imgenes

Los procedimientos con imgenes generan representaciones grficas de las


regiones internas de su cuerpo que ayudan a los mdicos a ver si existe un tumor.
Estas imgenes se pueden hacer de diferentes formas:

Tomografa computarizada (TC):

Una mquina de rayos X conectada a una computadora toma una serie de


imgenes detalladas de sus rganos. Es posible que le den un tinte o un material
de contraste para hacer destacar las zonas internas del cuerpo. El material de
contraste ayuda para que esas imgenes puedan verse mejor.

Exploracin nuclear:

Para esta exploracin, usted recibe una inyeccin de una pequea cantidad
de material radiactivo, que algunas veces se llama marcador radiactivo. Este
material fluye por el torrente sanguneo y se acumula en algunos huesos u rganos.
Una mquina llamada escner detecta la radiactividad y la mide. El escner genera
imgenes de los huesos y rganos en la pantalla de una computadora o en una
pelcula. Su cuerpo se deshace rpidamente de la sustancia radiactiva. Este tipo de
exploracin puede llamarse tambin gammagrafa con radionclido.

Ecografa:

Un aparato de ecografa emite ondas de sonido que no se pueden or. Las


ondas rebotan en los tejidos internos de su cuerpo como un eco. Una computadora
usa estos ecos para generar una imagen de zonas internas de su cuerpo. Esta
imagen puede llamarse sonograma.

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Resonancia magntica (RM):

Un imn potente conectado a una computadora crea imgenes detalladas


de zonas internas de su cuerpo. Su mdico puede ver esas imgenes en un monitor
o imprimirlas en pelcula.

Tomografa por emisin de positrones (TEP):

Para esta exploracin, usted recibe una inyeccin de un marcador


radiactivo. Luego, una mquina crea imgenes de tercera dimensin que muestran
en dnde se acumula el marcador en el cuerpo. Estas exploraciones muestran
cmo estn funcionando los tejidos y los rganos.

Rayos X:
Los rayos X usan dosis bajas de radiacin para crear imgenes del interior de su
cuerpo.

Biopsia

En muchos casos, los doctores necesitan hacer una biopsia para


diagnosticar el cncer. Una biopsia es un procedimiento en el que el doctor extrae
una muestra de tejido. Luego, un patlogo examina el tejido al microscopio para
ver si hay clulas cancerosas. La muestra puede obtenerse de varias maneras:

Con una aguja: El doctor usa una aguja para extraer tejido o fluido.

Con un endoscopio: El doctor ve las partes internas del cuerpo mediante


un tubo delgado y luminoso llamado endoscopio. El endoscopio se inserta por un
orificio natural, como lo es la boca. Luego, el mdico usa un instrumento especial
para extraer tejido o clulas por el tubo.

Con ciruga: La ciruga puede ser de escisin o de incisin.

En la biopsia de escisin, el cirujano extrae todo el tumor. Con frecuencia,


se extrae tambin tejido sano que rodea al tumor.

En la ciruga de incisin, el cirujano extrae solo una parte del tumor.

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2.8. Prevencin

Evitar fumar cigarrillos, estar cerca de fumadores y evitando el exceso de


alcohol

Evitar el consumo de alimentos ricos en grasas, salados, las carnes rojas y


productos procesados.

Se debe de Consumir alimentos vegetales, frutas, legumbres, cereales y


pan integral.

Reduciendo la ingesta de azucares libres (que se adicionan a los alimentos


y bebidas en su preparacin).

Evitar el sobrepeso y la obesidad a cualquier edad, mantener un peso


adecuado.

Realizar actividades fsicas por lo menos 30 minutos diarios.

En caso de exposicin al sol, evitar exponerse demasiadas horas a los rayos


solares.

Si ests expuesto a sustancias cancergenas como pinturas, hidrocarburos


y humos industriales, entre otros, colocarse ropa protectora y seguir con las
medidas de proteccin.

Consulta al mdico si notas algn cambio inexplicado.

Tanto varones como mujeres deben hacerse un chequeo mdico completo


en el Establecimiento de Salud ms cercano de su casa, antes de tener sntomas.

2.9. Complicaciones

La mayor complicacin es que se propague el tumor a otras partes del


cuerpo. Segn su ubicacin, diferentes cnceres pueden resultar en
complicaciones ms especficas. Requieren una actuacin urgente, bien porque
exista compromiso vital, o bien para evitar posibles secuelas. Estas son las
complicaciones del cncer ms habituales:

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COMPLICACIONES METASTSICAS

Sndrome de vena cava superior: es la expresin clnica de la


obstruccin parcial o completa del retorno venoso a travs de la vena cava superior
hacia el corazn. Las causas ms frecuentes son el cncer de pulmn y los
linfomas. La sensacin de pesadez en la cabeza e hinchazn facial fueron
comunicados en el 50 % de los pacientes. Otros sntomas son tos, hinchazn de
los brazos, dolor torcico y disfagia. Los signos caractersticos son distensin de
las venas del cuello (66%) y del trax (54%), edema facial (46%), pltora y
cianosis

Taponamiento cardiaco: es la acumulacin de lquido en la cavidad


pericrdica, en cantidad suficiente como para producir dificultad grave de la
entrada de sangre en los ventrculos. La causa ms frecuente es el derrame
pericrdico secundario a afectacin tumoral del pericardio.

Obstruccin intestinal: es una complicacin frecuente en estadios


avanzados de pacientes con carcinoma colorrectal, ovario, gstrico, pncreas,
tero y vejiga. Suele relacionarse con una masa intra-abdominal, y se asocia a
criterio de mal pronstico.

Sndrome de hipertensin intracraneal: consecuencia de la presencia de


lesiones ocupantes de espacio intra o extracerebrales (metstasis cerebrales o
tumores primarios del cerebro).

Sndrome de compresin medular: provocado por una lesin neoplsica


situada por fuera de la meninge duramadre. La causa ms frecuente de este cuadro
es el cncer de pulmn en el varn y el cncer de mama en la mujer.

COMPLICACIONES METABLICAS

Hipercalcemia: La hipercalcemia es la urgencia vital metablica ms


comn en los pacientes con cncer. En los pacientes en que la hipercalcemia se
est desarrollando, los sntomas iniciales ms comunes son la fatiga, letargo,
estreimiento, nuseas y poliuria. Es importante valorar el calcio en suero en los
pacientes que tienen estas molestias relativamente no especificadas dado que la

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combinacin de poliuria y nauseas puede conducir a una rpida deshidratacin y


empeoramiento sustancial del estado de hipercalcemia.

Sndrome de lisis tumoral El sndrome de lisis tumoral ocurre como


resultado de la liberacin rpida de contenidos intracelulares en el flujo sanguneo,
los cuales tienden a aumentar hasta concentraciones que causan riesgo vital. El
sndrome est caracterizado por hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia,
e hipocalcemia. Las arritmias cardiacas letales son la consecuencia ms seria de
la hiperpotasemia. La hiperfosfatemia puede resultar en insuficiencia renal aguda.
La hipocalcemia (como resultado de la hiperfosfatemia) puede causar calambres
musculares, arritmias cardiacas, y tetania. El sndrome de lisis tumoral ocurre ms
a menudo en los pacientes con masas tumorales grandes con fracciones
proliferativas elevadas que son exquisitamente sensibles al tratamiento citotxico

Enfermedad Tromboemblica Se trata de una de las causas que implican


una morbilidad y una mortalidad significativa despus de cualquier operacin de
una neoplasia maligna plvica. Los sntomas clnicos habituales de la trombosis
venosa profunda de edema, tumefaccin, dolor, calor, palpacin de cordn venoso
y signo de Hommans positivo, no siempre estn presentes en su totalidad y debe
mantenerse un alto grado de sospecha de trombosis en pacientes con cncer que
se presentan con hinchazn aguda de un miembro.

COMPLICACIONES QUIRRGICAS

Condiciones derivadas del cncer mismo, complicaciones del tratamiento


o situaciones sin ningn tipo de relacin pueden requerir una intervencin ms o
menos urgente.

Obstruccin: La obstruccin, una de las razones ms frecuentes para la


ciruga abdominal urgente en los pacientes con cncer, representa casi un tercio
de los procedimientos quirrgicos. Los pacientes admitidos con sntomas
obstructivos tales como nuseas, vmitos, estreimiento, calambres y distensin
abdominal, debern tener una evaluacin radiogrfica realizada con placas
simples de abdomen y de trax.

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Perforacin La perforacin gastrointestinal es una de las razones ms


frecuentes de ciruga abdominal urgente en los pacientes oncolgicos. La
perforacin de una vscera abdominal clsicamente se presenta con sntomas de
peritonitis generalizada: dolor abdominal constante y severo, sensibilidad y
defensa difusa, leo y distensin abdominal, fiebre, alteraciones hemodinmicas
que requieren resucitacin con volumen, y leucocitosis. Los pacientes que reciben
quimioterapia o esteroides pueden no ser capaces de manifestar los hallazgos
clnicos habituales asociados con la perforacin, y esto supone un reto
diagnstico.

Lesin uretral La obstruccin de uno o ambos urteres en los pacientes


oncolgicos puede ser secundaria a invasin tumoral directa, compresin del
urter por un tumor retroperitoneal, atrapamiento del urter por ganglios linfticos
plvicos afectados con enfermedad metastsicas o, raramente, por metstasis
directas al urter. La obstruccin uretral puede ser tambin secundaria a fibrosis
retroperitoneal que sigue a la combinacin de ciruga, quimioterapia y radiacin
plvica.

COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA QUIMIOTERAPIA.

Los frmacos antineoplsicos no actan selectivamente sobre las clulas


tumorales, lo que explica el amplio espectro de toxicidades en diferentes rganos
y sistemas del organismo. Esto no slo es un hecho frecuente, sino que puede
conllevar la muerte del paciente en algunos casos

Desgraciadamente, las clulas de crecimiento rpido, tales como las de la


mucosa digestiva, las uroteliales, los folculos pilosos y, sobre todo, las clulas de
la mdula sea, se ven afectadas en diverso grado por los quimioterpicos,
dependiendo tanto de la estructura de los mismos como de la dosis utilizada.
Algunos antineoplsicos, como las antraciclinas, el cisplatino o los alcaloides de
la vinca, poseen acciones txicas caractersticas sobre determinados rganos
(afectacin cardiaca, renal y nerviosa, respectivamente).

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Efectos Sobre La Serie Eritroide, Megacarioctica Y La Coagulacin

La anemia suele ser un efecto tardo de la quimioterapia, por la larga vida


del hemate, y a pesar de la misma sensibilidad de los precursores eritroides en
mdula sea. Se pueden observar cambio megaloblsticos en la mdula sea, que
se relacionan con dficit de vitamina B12 o cido flico, y con el uso de frmacos
como el metotrexate y la hidroxiurea. Los quimioterpicos pueden ser causa del
sndrome hemoltico-urmico, que se relaciona con frmacos como la mitomicina
C; otros frmacos que tambin pueden causar este cuadro son el 5-fluoracilo, el
cisplatino, la adriamicina, la bleomicina, etc

Toxicidad Renal El rin es una de las principales vas de eliminacin de


los citostticos y, por ello, fcilmente vulnerables. Si los productos de eliminacin
son muy reactivos o poco solubles, puede producirse nefrotoxicidad

Toxicidad Pulmonar La toxicidad pulmonar por citostticos es inusual y


espordica, si bien su incidencia est en aumento como consecuencia de la mayor
supervivencia de los pacientes, lo que permite llegar a dosis acumuladas
superiores y utilizar mayor nmero de combinaciones.

Toxicidad Cardiaca

Adriamicina: es la toxicidad limitante de dosis de uno de los frmacos


ms utilizados en oncologa. Su patogenia no es bien conocida, ya que el dao en
los miocitos tienen un mecanismo diferente del que produce toxicidad en las
clulas tumorales. Desde el punto de vista clnico puede cursar: Aguda: se
manifiesta como arritmia y disfuncin miocrdica transitoria, de aparicin a las
pocas horas de una administracin de un bolo. Crnica: aparece, meses o aos
despus de finalizar el tratamiento, como insuficiencia cardiaca congestiva, siendo
el signo ms precoz la taquicardia. Guarda relacin con la dosis total acumulada
y suele ser irreversible.

Paclitaxel (taxol): Produce alteraciones cardiacas en el 5% de los


pacientes, en forma de bloqueos de conduccin AV, bloqueo de rama izquierda,
taquicardia ventricular e infarto agudo de miocardio.

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2.10. Tratamiento

Los tratamientos ms comunes son la ciruga, la quimioterapia y la


radioterapia. Las opciones ms recientes incluyen la terapia dirigida, la
inmunoterapia y la terapia hormonal lser entre otras.

Ciruga

La ciruga es un tratamiento comn para muchos tipos de cncer. Durante


la operacin, el cirujano extrae una masa de clulas cancergenas (tumor) y algo
de los tejidos circundantes. En ocasiones, la ciruga se lleva a cabo para aliviar los
efectos secundarios causados por un tumor.

Quimioterapia

La quimioterapia se refiere a frmacos que se utilizan para eliminar las


clulas cancergenas. Los frmacos se pueden administrar de forma oral, como
una inyeccin o directamente en un vaso sanguneo (va intravenosa). Se pueden
administrar distintos tipos de frmacos junto al mismo tiempo o uno luego de otro.

La quimioterapia funciona al detener o hacer ms lento el crecimiento de


las clulas cancerosas, las cuales crecen y se dividen con rapidez. La
quimioterapia se usa para:

La quimioterapia puede usarse para curar el cncer, para reducir las


posibilidades de que regrese el cncer, o para detenerlo o hacer lento su
crecimiento.

La quimioterapia puede usarse para encoger los tumores que causan dolor
y otros problemas. La quimioterapia puede darse de muchas formas. Algunas
formas comunes son:

o Oral
La quimioterapia se administra en tabletas, cpsulas o lquidos que
se toman
o Intravenosa
La quimioterapia se administra en una vena.

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o Inyeccin
La quimioterapia se da por una inyeccin en un msculo de su
brazo, de su muslo o cadera, o directamente bajo la piel en la parte
grasa de su brazo, de su pierna o vientre
o Intratecal
La quimioterapia se inyecta en el espacio entre las capas de tejido
que cubren el cerebro y la mdula espinal.
o Intraperitoneal
La quimioterapia va directamente en la cavidad peritoneal, la cual
es el rea de su cuerpo que contiene los rganos como sus
intestinos, su estmago e hgado.
o Intraarterial
La quimioterapia se inyecta directamente en la arteria que va al
cncer.
o Tpica
La quimioterapia tiene presentacin de crema que usted aplica a su
piel.

Radioterapia

La radioterapia utiliza radiografas, partculas o semillas radiactivas para


eliminar las clulas cancergenas. Las clulas de este tipo crecen y se dividen ms
rpido que las clulas normales del cuerpo. Debido a que la radiacin es ms
perjudicial para las clulas que crecen rpidamente, la radioterapia daa las clulas
cancergenas ms que las clulas normales. Esto evita que las clulas cancergenas
crezcan y se dividan, lo que lleva a la muerte celular.

Los dos principales tipos de radioterapia son:

o Radioterapia externa. Esta es la forma ms comn. En ella, se


dirigen rayos X o partculas al tumor desde afuera del cuerpo.
o Radioterapia interna. Esta forma proporciona radiacin dentro de
su cuerpo. Se puede aplicar a travs de semillas radiactivas que se
colocan dentro o cerca del tumor; un lquido o una pastilla que
usted ingiere; o a travs de una vena (intravenosa o IV)

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Terapias Dirigidas

La terapia dirigida utiliza frmacos para evitar que el cncer crezca y se


propague. Este propsito se consigue causando menos dao a las clulas normales
que en otros tratamientos.

La quimioterapia estndar trabaja al eliminar las clulas cancergenas y


algunas clulas normales. El tratamiento dirigido se concentra en objetivos
(molculas) especficos en las clulas cancergenas. Estos objetivos juegan un
papel en la forma en la que las clulas cancergenas crecen y sobreviven.
Utilizando estos objetivos, el medicamento incapacita a las clulas cancergenas
de manera que no pueden propagarse. Los medicamentos de terapia dirigida
funcionan en unas cuantas formas distintas. Pueden:

o Apagar el proceso en las clulas cancergenas que provoca que


crezcan y se propaguen
o Provocar que las clulas cancergenas mueran por s solas
o Eliminar las clulas cancergenas directamente
o Las terapias dirigidas se administran como una pastilla o por va
intravenosa.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento para el cncer que depende de


la capacidad del cuerpo para combatir infecciones (sistema inmunitario). Esta
terapia utiliza sustancias producidas por el cuerpo o en un laboratorio para ayudar
al sistema inmunitario a trabajar ms duro o de manera ms enfocada para
combatir el cncer. Esto ayuda a su cuerpo a deshacerse de las clulas
cancergenas.

La inmunoterapia funciona al:

o Detener o frenar el crecimiento de las clulas cancergenas


o Evitar que el cncer se propague a otras partes del cuerpo
o Impulsar la capacidad del sistema inmunitario de eliminar las
clulas cancergenas

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o Estos frmacos se disearon para buscar y atacar ciertas partes de


una clula cancergena. Algunos tienen toxinas o sustancias
radiactivas unidas a ellos. La inmunoterapia se administra a travs
de una inyeccin o por va intravenosa.

Terapia Hormonal

La terapia hormonal se utiliza para tratar cnceres que son alimentados por
hormonas, como el cncer de mama, el cncer de prstata o el cncer de ovario.
Esta terapia utiliza medicamentos para detener o bloquear las hormonas naturales
del cuerpo. Esto ayuda a frenar el crecimiento de las clulas cancergenas. La
ciruga involucra extraer rganos que producen hormonas: los ovarios o los
testculos. Los medicamentos se administran por va intravenosa o como pastillas.

Hipertermia

La hipertermia utiliza calor para daar y eliminar las clulas cancergenas


sin daar las clulas normales.

Se puede utilizar para:

Una pequea zona de clulas, como un tumor

Partes del cuerpo, como un rgano o una extremidad

El cuerpo entero

El calor se aplica a travs de una mquina fuera del cuerpo o a travs de


una aguja o una sonda que se coloca en el tumor.

Terapia Lser

La terapia lser utiliza un haz de luz muy estrecho y enfocado para destruir
las clulas cancergenas. La terapia lser se puede utilizar para:

Destruir tumores y neoplasias pre cancergenas

Encoger tumores que estn bloqueando el estmago, el colon o el esfago

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Ayudar a tratar los sntomas del cncer, como el sangrado

Sellar las terminaciones nerviosas luego de una ciruga para reducir el


dolor

Sellar los vasos linfticos luego de una ciruga para reducir la hinchazn y
evitar que las clulas del tumor se propaguen

La terapia lser a menudo se aplica a travs de un tubo delgado e iluminado


que se coloca dentro del cuerpo. Fibras delgadas en el extremo del tubo dirigen la
luz a las clulas cancergenas. Los lseres tambin se utilizan sobre la piel.

En la mayora de los casos, los lseres se utilizan junto con otros tipos de
tratamientos para el cncer como la radioterapia y la quimioterapia.

Terapia Fotodinmica

En la terapia fotodinmica, una persona recibe una inyeccin de un


medicamento que es sensible a un tipo especial de luz. El medicamento permanece
en las clulas cancergenas ms tiempo del que permanece en las clulas
saludables. Posteriormente, un mdico dirige la luz de un lser u otra fuente a las
clulas cancergenas. La luz convierte al medicamento en una sustancia que
elimina clulas cancergenas.

Crioterapia

Tambin llamada criociruga, este tipo de terapia utiliza gas


extremadamente fro para congelar y eliminar las clulas cancergenas. En
ocasiones se utiliza para tratar las clulas que podran convertirse en cncer
(llamadas clulas precancerosas) en la piel o el cuello uterino, por ejemplo. Los
mdicos tambin pueden utilizar un instrumento especial para aplicar la
crioterapia a tumores dentro del cuerpo, como tumores en el hgado o la prstata.

Los efectos secundarios ms comunes causados por el tratamiento del


cncer son:

o Anemia

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o Cada del pelo (alopecia)


o Cambios en la piel y en las uas
o Delirio
o Diarrea
o Dolor
o Edema
o Estreimiento
o Falta de apetito
o Fatiga
o Infeccin y neutropenia
o Linfedema
o Nuseas y vmitos
o Problemas de los nervios (neuropata perifrica)
o Problemas de memoria o de concentracin
o Problemas en la boca y en la garganta
o Problemas para dormir
o Problemas sexuales y de fecundidad (hombres)
o Problemas sexuales y de fecundidad (mujeres)
o Problemas urinarios y de vejiga
o Sangrado y moretones (trombocitopenia)

2.11. Cuidados De Enfermera En Pacientes Con Cncer

Cuidados Para Las Nuseas y Vmitos

A muchos de los pacientes en tratamiento con quimioterapia les preocupa


estos sntomas ms que cualquier otro efecto secundario, aunque hoy en da
existen muchos medicamentos disponibles para ayudar a prevenirlos o tratarlos es
una preocupacin.

Los medicamentos causan nuseas y vmitos por varias razones, una de


ellas es que irritan el recubrimiento del estmago y el duodeno, esto estimula
ciertos nervios que activan el centro y la zona quimiorreceptora del cerebro.

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La clave para el control eficaz de estos sntomas es evitarlos antes de que


ocurran, siempre que sea posible, generalmente se administra antiemticos 30
minutos antes de la alimentacin, de manera habitual, durante los das posteriores
al tratamiento.

o Administrar antiemticos antes, durante y luego del tratamiento


segn prescripcin mdica.
o Reconocer y disminuir los factores que contribuyen o aumentan las
nuseas o vmitos.
o Interrogar al paciente sobre sus gustos alimentarios.
o Evitar alimentos condimentados.
o Ofrecer la alimentacin a temperatura ambiente o fra.
o Promover la alimentacin fraccionada, lquida o semilquida.
o Ensear al paciente estrategias para que no se produzcan.
o Realizar control de peso diario.
o Fomentar y facilitar la ingesta de alimentacin agradable para el
paciente.
o Evitar los alimentos grasosos, los muy dulces y los caramelos.
o Evitar lquidos durante la comida y posteriormente ofrecer
infusiones de manzanilla o tilo.
o Recomendar una dieta fraccionada con ingestas cada 3 o 4 horas.
o Sentarse a la mesa, en lo posible, y mantener esa posicin una hora
pos ingesta, si tolera.
o Evitar olores ambientales fuertes y no cocinar carnes o frituras en
el lugar en el que se encuentra el paciente.0V

Cuidados Para La Cada Del Cabello

La quimioterapia destruye las clulas del rpido crecimiento del folculo


piloso, es por eso que el pelo se vuelve frgil y se rompe en la superficie del cuero
cabelludo. Por lo cual, aproximadamente a las dos o tres semanas de iniciar el
tratamiento se aprecia, una cada de pelo. Aunque no es un evento que amenace la
vida, en muchas personas tiene un impacto social y psicolgico importante.

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La cada de cabello o alopecia depende de los medicamentos


administrados, la dosis y duracin del tratamiento y puede variar de una persona
a otra. Algunos pueden perder todo el cabello, mientras que otras solo sufren su
adelgazamiento.

Debido que la alopecia puede tener un impacto substancial en la calidad


de vida de las personas y puede causar depresin, es importante explicar que este
sntoma casi siempre es temporal y reversible al final del tratamiento. Es
importante tambin para el paciente hacerle saber que cuando el cabello vuelve a
crecer, su color y textura es diferente pero a medida que pasa el tiempo vuelve a
su normalidad.

o Brindar informacin anticipada, sobre la cada del cabello.


o Recomendar la utilizacin de cepillos con cerdas suaves.
o Explicar que la alopecia es reversible.
o Evitar lavar el cabello diariamente.
o Rasurar el pelo cuando aparezcan los primeros sntomas de cada
para evitar la prdida masiva del mismo.
o Utilizar pauelos de algodn o gorros a los que se les pueden aadir
flequillos artificiales que simulen el pelo.
o Aconsejar el uso de pelucas, pero nunca pegadas al cuero
cabelludo, (los pegamentos de pelucas son muy perjudiciales en
estos casos) ya que pueden provocar llagas o heridas en la zona.
o Dejar la cabeza al descubierto un mnimo de seis horas diarias para
favorecer la transpiracin y la higiene del cuero cabelludo.
o Proteger el cabello de la exposicin a los rayos solares con cremas
de proteccin solar de alto espectro e incluso de pantalla fsica.
o Lavar y secar la cabeza suavemente, sin frotar y masajear con
suaves movimientos circulares con las yemas de los dedos.
o Aplicar un producto hidratante por todo el cuero cabelludo y
esperar unos treinta minutos y enjuagarlo con abundante agua para
no dejar restos del producto.

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Cuidado De Enfermera Para Mucositis (Alteraciones De La Mucosa)

Al realizar quimioterapia y a medida que se va aumentando la dosis,


aparece un enrojecimiento de la mucosa oral que ocasiona ligeras molestias y que
desaparecen despus de finalizar el tratamiento.

La higiene y cuidado de la boca es de vital importancia, ya que puede


determinar e incluso agravar otros problemas frecuentes en estos pacientes, como
son la anorexia, las lceras, las fstulas, la halitosis, etc. Por eso es muy importante
una revisin diaria de la boca.

Resaltar la importancia del uso de enjuagues e higiene bucal, como


mnimo cuatro veces al da.

Valorar la mucosa bucal diariamente para detectar signos de alarma.

Recomendar el uso de cepillos de dientes con cerdas suaves o un dedo


envuelto en una gasa.

Aplicacin frecuente de lubricantes en los labios.

Evitar alimentos muy calientes, cidos y picantes.

Reducir la ingesta de caf, tabaco y alcohol.

Cepillarse los dientes al menos durante dos minutos.

Utilizar enjuagues bucales con analgesia, antisptico y protector gstrico.

Utilizar antimicticos orales.

Utilizar dentaduras postizas slo durante la alimentacin.

Sustituir alimentos slidos por pur o lquidos.

Mantener un buen aporte nutricional.

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Cuidados De Enfermera En La Prdida De Apetito Y Cambio En El


Peso

La mayora de los medicamentos causan un cierto grado de anorexia, una


reduccin o perdida completa del apetito, que puede producir caquexia, una forma
de mala nutricin con prdida muscular.

La reduccin del apetito generalmente es temporal y mejora cuando


termina la quimioterapia. Es importante ir controlando el peso y conocer las
necesidades de los pacientes para ayudar en esta afeccin y consultar a un
nutricionista.

Uno de los motivos en la prdida del peso es el cambio de gusto que


producen los citostticos, los pacientes pueden referir un sabor metlico e inspido
en los alimentos.

Informar sobre la posibilidad de este problema.

Tomar medidas para disminuir la alteracin del sabor como mantener una
buena higiene bucal, sustituir alimentos que puedan tener sabor desagradable,
ingerir alimentos fros o templados, evitar el caf.

Disminuir estmulos ambientales que puedan provocar trastornos


sensoriales.

Cuidados En Las Reacciones En La Piel

La piel es la primera barrera que tiene nuestro cuerpo ante las agresiones
externas y, por lo tanto, es importante cuidarla. En los pacientes con cncer,
diversos factores afectan a la salud e integridad de la piel. Por una parte, los
tratamientos contra el cncer (quimioterapia, radioterapia y algunas terapias
biolgicas) pueden producir alteraciones en la piel, las uas y los folculos pilosos.
Tambin estos tratamientos, as como la enfermedad en s misma, producen
diversos trastornos que afectan a la correcta nutricin del paciente (falta de apetito,
vmitos, diarreas, etc.), lo que puede conllevar a deficiencias alimenticias que

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repercuten en el buen aspecto de la piel o favorecen la aparicin de problemas


dermatolgicos.

Aunque algunos efectos secundarios son inevitables, para prevenir o


minimizar los posibles trastornos de la piel, los pacientes con cncer deben
mantener su piel bien cuidada antes, durante y despus del tratamiento.

Mantener la piel siempre limpia.

Utilizar agua templada y jabones de pH neutro, e hidratarla. La hidratacin


es fundamental para mantener una piel saludable, manteniendo su elasticidad y
permeabilidad.

Secar con cuidado y evitar frotar.

Usar cremas hidratantes.

Aconsejar tomar abundante lquido durante los tres primeros das de


tratamiento con quimioterapia.

Cuidados En Problemas Para Dormir

Cualquier cambio en sus hbitos de dormir puede causar un problema de


sueo. Las personas que estn bajo tratamiento contra el cncer pueden cansarse
ms y es posible que necesiten dormir ms de lo acostumbrado. En ocasiones se
produce lo contrario, y las personas pueden tener dificultades para dormir. Las
causas de estos cambios en los hbitos de sueo incluyen dolor, ansiedad,
preocupacin, depresin (consulte las secciones correspondientes para cada uno
de estos sntomas), sudor por las noches o efectos secundarios de la terapia o los
medicamentos.

Dormir todo el tiempo que el cuerpo le pida, pero cuando est despierto,
trate de hacer ejercicios por lo menos una vez al da. Hacer esto al menos de 2 a 3
horas antes de ir a dormir

Evitar la cafena por lo menos de 6 a 8 horas antes de la hora de dormir (e


incluso por ms tiempo en caso de tener dificultades para conciliar el sueo).

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Pedir a alguien que le d un masaje en la espalda o en los pies antes de ir


a dormir.

Mantener las sbanas limpias y tensas para que hagan la menor cantidad
de arrugas posible.

Ayudar a mantener la habitacin cmoda y en silencio durante las horas


de sueo.

Ofrecer masajes suaves en la espalda o pies al aproximarse la hora de


dormir.

Ofrecer una almohada ligera a la hora de ir a dormir.

Cuidados Para La Ansiedad, Miedo Y Desgaste Emocional

La ansiedad (un sentimiento de preocupacin o intranquilidad), el miedo,


la incertidumbre, el enojo y la tristeza son sentimientos comunes que algunas
veces los pacientes y sus familias tienen cuando se enfrentan al cncer. Son
respuestas normales a las muchas tensiones del cncer.

Es posible que tenga problemas con sus obligaciones familiares y la


prdida de control sobre los acontecimientos de su vida. Los cambios en su
apariencia o simplemente el impacto de descubrir que tiene cncer podran
conducir a sentimientos de miedo o ansiedad. Muchas personas sienten
incertidumbre sobre su futuro y se preocupan sobre el sufrimiento, el dolor y lo
desconocido. Es normal lamentar los cambios en su cuerpo, y tal vez de perder el
futuro saludable que quera. El temor a la prdida de la independencia, a los
cambios en las relaciones interpersonales, y a ser una carga para otros puede ser
abrumador.

Convencer sobre los sentimientos y temores que usted o sus familiares


puedan tener; es normal sentir tristeza y frustracin.

Buscar ayuda a travs de psicoterapia individual y/o grupos de apoyo.

Utilizar la oracin, meditacin u otros tipos de apoyo espiritual.

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Realizar la respiracin profunda y los ejercicios de relajacin varias veces


al da (Por ejemplo, cierre sus ojos, respire profundamente, concntrese en cada
parte de su cuerpo y reljela, empezando por los dedos de los pies y terminando
en la cabeza. Al relajarse, imagnese en un lugar agradable, como en alguna playa
con brisa o una pradera asoleada).

Reducir el consumo de cafena (caf, t, bebidas energticas). Puede


empeorar la ansiedad.

Invitar con amabilidad al paciente a hablar sobre sus miedos e inquietudes.

No tratar de obligar al paciente a hablar antes de que se sienta listo para


hacerlo.

Escuchar detenidamente sin juzgar los sentimientos del paciente (o los


suyos propios).

Hablar con el paciente para decidir qu pueden hacer para brindarse un


mejor apoyo mutuo.

Si la ansiedad es intensa, por lo general no es til tratar de razonar con el


paciente. En lugar de esto, hable con el equipo que atiende el cncer sobre los
sntomas y problemas que usted nota.

Cuidados Paliativos

Los cuidados que se dan a los enfermos que ya no tienen cura, y van
orientados a acompaar, reconfortar y aliviar en lo posible el dolor u otros
sntomas y padecimientos. La medicina paliativa no favorece la eutanasia, pero
tampoco el preservar la vida a toda costa, con medios que muchas veces terminan
prolongando la agona y el sufrimiento. Se trata de aceptar la muerte como algo
inevitable, pero cuidando a los enfermos hasta el ltimo momento y asegurando
la mxima calidad de vida posible, incluso considerando necesidades fsicas,
psicolgicas, sociales y espirituales, tanto del paciente como de su familia.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) lo define como el cuidado


activo y global del paciente y la familia, brindado por un equipo multidisciplinario

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cuando la enfermedad del paciente se considera no susceptible de tratamiento


curativo.

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CAPTULO III:
ESTRATEGIA SANITARIA DE CNCER

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CAPTULO III

ESTRATEGIA SANITARIA DE CNCER

La Promocin de la Salud y la Prevencin de la enfermedad, se han


convertido en estos ltimos aos en polticas de salud que promueven y fortalecen
estrategias y herramientas para poder disminuir importantes problemas de salud
pblica como el Cncer.

El Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevencin y Control del


Cncer en el Per se inici en Lima, Agosto del 2009, el cual propone tener un
Per libre de cncer avanzado con una poblacin con cultura y educacin en salud
y con acceso a servicios de calidad para el control del cncer y para ello
necesitamos optimizar y fortalecer nuestro sistema de salud, pero sobre todo
trabajar integralmente para conseguir una poblacin con cultura de prevencin de
cncer y para el ello, el rol formador que cumplen los docentes de nuestro pas es
trascendental.

El rol de la enfermera se involucra totalmente en el cuidado de la persona


con cncer. Atendiendo su ansiedad, su dolor, su angustia, su sufrimiento. De
hecho, son profesionales sanitarios que ms informacin tienen del cncer, tanto
de su estado fsico como psicolgico. Pero sobre todo hay que resaltar que el papel
del enfermero cumple un rol sumamente preventivo promocional, para modificar
conductas, aptitudes en la poblacin y disminuir los riesgos que produzcan el
cncer.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL: Establecer las normas y estandarizar las


actividades tcnico administrativas para la prevencin del cncer, destinadas a
reducir la morbi-mortabilidad.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Normar la prevencin del cncer nacional
Estandarizar los procedimientos tcnicos-administrativos para la
prevencin del cncer a nivel nacional
Fortalecer los mecanismos de promocin de la salud para garantizar que
se involucre tanto la usara como los prestadores en la prevencin del
cncer
Fortalecer los mecanismos de monitoreo, supervisin, evaluacin y
control de los procedimientos tcnicos y administrativos para la
prevencin del cncer
Facilitar el anejo de las lesiones premalignas por el personal de salud
involucrado
Facilitar las referencias del paciente con lesiones neoplsicas

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CNCER DE MAMA

El cncer de mama es el crecimiento descontrolado de las clulas


mamarias. El trmino "cncer de mama" hace referencia a un tumor maligno que
se ha desarrollado a partir de clulas
mamarias. Generalmente, el cncer de mama
se origina en las clulas de los lobulillos, que
son las glndulas productoras de leche, o en los
conductos, que son las vas que transportan la
leche desde los lobulillos hasta el pezn. Con
menos frecuencia, el cncer de mama puede
originarse en los tejidos estromales, que
incluyen a los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la mama.

Con el paso del tiempo, las clulas cancergenas pueden invadir el tejido
mamario sano circundante y llegar a los ganglios linfticos (pequeos rganos que
eliminan sustancias extraas del cuerpo) de las axilas. Si las clulas cancergenas
llegan a los ganglios linfticos, obtienen una puerta de acceso hacia otras partes
del cuerpo.

Prevencin

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el cncer de mama no es una


patologa que se pueda prevenir, sin embargo, tenemos algunos aspectos que nos
pueden ayudar a reducir el riesgo de padecer:

o Evitar el exceso de peso


o Consumo de alimentos saludables
o Hacer ejercicios regularmente (al menos 4 horas)
o Tomar 8 vasos de agua diaria
o Dar pecho al bebe durante el mayor tiempo posible
o Visitar al profesional de salud
o Beber poco o nada de alcohol
o No fumar

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Realizar un autoexamen de mama:

AUTOEXPLORACIN:

Paso 1: frente a un espejo con los hombros rectos y los brazos junto a la
cadera y observarse las mamas.

Esto es lo que se debe encontrar:

Mamas de tamao, forma y color normales

Mamas bien formadas, que no presentan


deformaciones ni inflamaciones visibles

Si se presentase alguna de las siguientes


alteraciones, informar al mdico:

Formacin de hoyuelos, arrugas o bultos en la piel

Cambio de posicin de un pezn o pezn invertido (est metido hacia


adentro en lugar de sobresalir)

Enrojecimiento, dolor, sarpullido o inflamacin

Paso 2: levantar los brazos y revisar si se observan las mismas alteraciones.

Paso 3: cuando se est frente al espejo, observar si sale lquido de uno o


ambos pezones (puede ser transparente, lechoso o
amarillento, o sangre)

Paso 4: luego, acostarse y palparse las mamas


con las manos invertidas, es decir, la mama izquierda
con la mano derecha y viceversa. Procurar utilizar un
tacto firme y pausado con las yemas de los dedos, manteniendo los dedos rectos
y juntos. El movimiento debe ser circular, del tamao de una moneda
aproximadamente.

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Controla la mama completa de arriba a abajo y de lado a lado: desde la


clavcula hasta la parte superior del abdomen, y desde la axila hasta el escote.

Seguir algn tipo de patrn para asegurarse de cubrir la mama entera.


Puedes empezar con el pezn y avanzar en crculos cada vez mayores hasta llegar
al borde exterior de la mama. Tambin se puede
mover los dedos verticalmente, hacia arriba y
hacia abajo, como si estuvieras cortando el
csped. Este movimiento ascendente y
descendente suele ser el ms utilizado por las
mujeres. Asegurarse de palpar todo el tejido
mamario, tanto en la parte delantera como en la parte trasera: para palpar la piel y
el tejido superficial, ejercer una leve presin; para llegar al tejido ubicado en la
parte media de las mamas, una presin moderada, y para el tejido profundo, una
presin firme. Al llegar al tejido profundo, se tiene que poder sentir la caja
torcica.

Paso 5: finalmente, palparse las mamas estando de pie


o sentada. Controla la mama completa con los mismos
movimientos que se describen en el paso anterior en la otra
mama

Cuidados de enfermera

Cuidados pre-operatorios:

o Estado nutricional y piel


o Brindar una preparacin emocional al paciente
o Establecer una relacin de confianza y reducir la ansiedad
o Explicar los cuidados posteriores al procedimiento
o Recomendar la presencia de un familiar

Cuidados post-operatorios

o Valoracin de signos vitales


o Observar presencia de sangrado, drenajes

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o Posicin semi-fowler, brazos elevados


o Prevenir linfedema
o Aliviar el dolor: deambulacin temprana
o Curacin de la herida: cambiar apsito si se requiere, no frotar la
zona
o Recomendar ejercicios pasivos y activos

CNCER DE ESTOMAGO

El cncer gstrico es la neoplasia ms


frecuente del tubo digestivo en todo el mundo.
El trmino cncer gstrico se refiere a los
adenocarcinomas del estmago, que representan
un 95% de los tumores malignos de este rgano.
Salvo en Japn, el carcinoma del estmago en
general se encuentra en una fase evolutiva
avanzada en el momento del diagnstico, con
infiltracin ms all de la submucosa e invasin de la pared gstrica.

Es una enfermedad que se produce debido al crecimiento incontrolado de


las clulas del estmago por la que se forman clulas malignas (cancerosas) en el
revestimiento del estmago. Los tumores se pueden originar en cualquiera de las
capas de este rgano: mucosa, muscular o serosa. El tipo ms frecuente es el
adenocarcinoma, un tumor que se origina en las glndulas y que supone el 95 por
ciento de los diagnsticos en cncer de estmago.

La edad, la alimentacin y las enfermedades del estmago afectan el riesgo


de padecer de cncer de estmago. Los sntomas del cncer de estmago son
indigestin e incomodidad o dolor estomacal. Para detectar (encontrar) y
diagnosticar el cncer de estmago, se utilizan pruebas que examinan el estmago
y el esfago.

Prevencin:

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El cncer de estmago es el tipo de cncer que causa mayor cantidad de


muertos en ambos sexos en nuestro pas se presenta sobretodo en personas
mayores de 40 aos, lamentablemente al igual que la mayora de otros tipos de
cncer, los pacientes con cncer de estmago llegan en etapas muy avanzadas a
los servicios de salud. Sin embargo, nosotros podemos disminuir el riesgo de
padecer este tipo de cncer, teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:

o Disminuir el riesgo a infecciones por helicobacter pilory, teniendo


mucho cuidado con nuestra alimentacin.
o Disminucin el consumo de alimentos con alto contenido de
sustancias qumicas.
o Incrementar el consumo de frutas, verduras frescas y hojas verdes.,
que incluya una cantidad adecuada de vitamina C. as como
alimentos naturales ricos en fibras. sobre todo en jvenes y nios.
o Consumir dieta rica en carbohidratos, granos y baja en grasa animal
o Evitar el consumo de alimentos ahumados, muy salados y
alimentos preservados (enlatados), picantes o condimentados.
o Evitar estilos de vida dainos para la salud.
o No fumar y alejarse de las personas que fuman cerca de uno. El
humo del cigarro es peligroso para la salud.
o Evitar comer en exceso alimentos ahumados, muy salados y los
que tienen persevantes (en enlatados o procesados).
o Disminuir la ingesta de carne roja (carnero, res, chancho), come
ms carnes blancas como pescado, conejo, cuy, pollo.
o Disminuir o evitar ingesta de alcohol en exceso.
o Realizar revisiones peridicas con endoscopias a pacientes con
lceras gstricas. Esta medida no es realmente preventiva, pero
permite la deteccin precoz del cncer, aumentando as las
posibilidades de supervivencia del afectado.
o Tratamiento oportuno y adecuado en caso de enfermedades como:
gastritis crnica, anemia perniciosa, ulceras gstricas, infeccin
por helicobacter pilory y plipos gstricos.

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o Los pacientes que han sufrido algn tipo de ciruga gstrica y que
adems tienen anemia deben seguir tambin un programa de
revisiones peridicas.
o El examen que ayuda a detectar esta enfermedad es la endoscopia
digestiva.

Cuidados De Enfermera:

Las intervenciones enfermeras irn encaminadas al alivio de las molestias


y los sntomas procedentes de la enfermedad. Para ello realizamos una serie de
actividades:

o Proporcionar un ambiente agradable libre de ruidos con


temperatura e iluminacin adecuada.
o Valoracin de signos vitales: monitorizacin y reportar
alteraciones.
o Manejar y emplear tcnica asptica en el momento de instalar y
manipular vas.
o Cuidados de las sondas: en caso de que porte alguna (sondaje
vesical, nasogstrico): control del volumen, color, aspecto, etc.
verificar mantener su permeabilidad
o Cuidados de la alimentacin enteral, parenteral.
o Cumplir medicamentos parenterales, nutricin enteral y
medicamentos segn indicacin mdica.
o Cuidados del catter venoso central: en caso que porte va central,
se deber realizar curas y limpiezas de la zona canalizada con
clorhexidina en condiciones estriles al igual que su manipulacin
a la hora de administrar cualquier tipo de medicacin porque
podemos aumentar el riesgo de que se produzca una infeccin.
o Educar al paciente a la percepcin y visualizacin sobre cualquier
signo de infeccin.
o Realice apoyo emocional y conserjera al paciente al afrontamiento
de su enfermedad.
o Ensee tcnicas de relajacin.

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o Acomodar al paciente en posicin Fowler durante las comidas y 2


horas despus de estas.
o Educar al paciente respecto de la alimentacin enteral que est
recibiendo.
o Dieta: libre de residuos e irritantes, en pequeo volumen, y se debe
de aumentar las vitaminas A y D.
o Gastrostoma: en caso de que el paciente la porte, se le administrar
vitamina B12 por va endovenosa de forma indefinida.
o Mantener acceso venoso permeable.
o Vigilar y reportar frecuencia, intensidad y duracin del dolor.
o administrar analgsicos para el dolor segn prescripcin mdica.
o Administracin correcta de la medicacin pautada.
o Vigilar y reportar oportunamente si presenta sangramiento,
nauseas, vmitos
o Balance hdrico y de diuresis y valoracin diaria de los electrolitos.
o Realizar el control estricto de peso y talla del paciente y evaluando
la ganancia o prdida de peso.
o Pesar diariamente, registro del peso
o Cambios posturales cada 2 horas favoreciendo el reposo del
paciente.
o Brindar apoyo psicosocial, emocional y espiritual al paciente y
explicarles a los familiares, permitiendo que exprese sus temores y
dudas la importancia que tiene animar al paciente durante el
periodo de recuperacin. Proporcionar asistencia durante la
quimioterapia.

Preoperatorio

o Valoracin de signos vitales


o Valore las condiciones psquicas del paciente y familia frente a la
intervencin quirrgica, reconociendo temores y angustias que
presenten.
o Evaluar el estado actual del paciente
o Educar al paciente sobre los cuidados postoperatorio

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Postoperatorio

o Gastrectoma
o Valoracin de signos vitales
o Asegurar la conservacin de la funcin respiratoria adecuada.
o Mantener el estado hemodinmico del paciente.
o Garantizar la atencin oportuna al paciente, identificando
precozmente Signos y sntomas sugerentes de complicaciones.
o Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

CNCER DEL PULMN

El cncer de pulmn es una neoplasia maligna que se origina a partir del


epitelio de los bronquios o de las clulas
alveolares. Proveniente de clulas
epiteliales, este crecimiento maligno, puede
derivar en metstasis e infiltracin a otros
tejidos del cuerpo

Prevencin

o No fumar cigarrillos ni permitas que fumen cerca de ti.


o Evitar exponerte a los gases txicos o humo de lea sin la proteccin
adecuada.
o Realizar actividades fsicas por lo menos 30 minutos diarios.
o Si trabajas en contacto con minerales, materiales qumicos o gases txicos,
usar mascarilla y protectores adecuados.
o Comer bastantes frutas y vegetales frescos, esto ayudara a reducir el riesgo
de cncer de pulmn.
o Acudir a tu chequeo con el doctor para una radiografa del trax u otros
exmenes, por lo menos una vez al ao, as t sientas sano.
Cuidados De Enfermera
o Controlar y registrar signos vitales
o Pesar diariamente
o Higienizar con jabn neutro

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o Evitar exposicin al sol y ropa ajustada


o Ensear ejercicios respiratorios
o Fomentar la respiracin diafragmtica
o Aspirar secreciones bronquiales
o Auscultar los ruidos respiratorios
o Ofrecer sus comidas en pequeas cantidades y aumentar la frecuencia
o Fomentar a las actividades y descanso
o Colocar en posicin Semifowler

CNCER DE CUELLO UTERINO

El cncer de cuello uterino, evoluciona lentamente con el paso del tiempo. Antes
de que el cncer aparezca en el cuello
uterino, sus clulas pasan por cambios
llamados displasias, en los que empiezan
a aparecer clulas anormales en
el tejido del cuello uterino. El cncer se
produce cuando las clulas normales del
cuello del tero empiezan a transformarse
y crecen de manera descontrolada. La infeccin por el virus del papiloma humano (VPH)
es el principal factor de riesgo del cncer de cuello uterino.

Prevencin:
o Examen De Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou, tambin denominada citologa vaginal, es la
prueba ms frecuente de deteccin del cncer de cuello uterino en las mujeres que
no tienen sntomas de cncer.
La prueba de Papanicolaou consiste en obtener una muestra de clulas del
cuello uterino. La muestra se coloca en una placa de vidrio o en un frasco que
contiene una solucin para conservar las clulas. Luego se enva a un laboratorio
para que sea examinada en un microscopio en el cual se identifica clulas
anormales. Estas clulas pueden ser cancerosas

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o Vacuna Contra El Virus Del Papiloma Humano (Vph)


La vacuna para prevenir el cncer de cuello uterino es el mtodo ms seguro,
efectivo y con mayor proteccin para prevenir la enfermedad. La cual muchos
pases implementaron la vacuna para prevenir el cncer de cuello uterino como el
mejor mtodo de prevencin. As hasta la fecha la vacuna es utilizada en ms de
125 pases y ms de 60 pases la han incluido dentro de su plan nacional de
vacunacin. Asimismo, este moderno mtodo est respaldado por las principales
organizaciones sanitarias del mundo, incluyendo la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS).
o Relaciones Sexuales Seguras
Para ello es importante el uso de preservativo y adoptar medidas de
seguridad sexual tales como mantener relaciones sexuales con una pareja
conocida y libre de infecciones. No es recomendable tener relaciones con
prostitutas, ni con personas que hayan tenido anteriormente mltiples parejas.
No tener relaciones sexuales a muy temprana edad.
o No Fumar
El tabaco incrementa el riesgo de cncer de cuello uterino
o Alimentacin Ricas En Frutas Y Verduras Antioxidantes
Alimentos Antioxidantes: Son todos aquellos alimentos cuya funcin es
neutralizar la accin de los radicales libres sobre nuestro organismo.
Ajos que contienen alicina, antioxidante hipotensor y cardioprotector
Tomates, contienen licopeno, pigmento antioxidante que le da
coloracin roja al tomate. Es un buen alimento anticanceroso, evita la
aparicin de cncer de estmago, pulmn, mama, cuello del tero,
prstata y vejiga
Pimientos y ajes, contienen capsicina, sustancia responsable de la
destruccin de clulas cancerosas
Brcoli, coles, ajo, espinacas y maz ricos en glutatin, sustancia que
elimina los radicales libres, responsable del cncer, la cual impide la
aparicin de toda clase de canceres

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o Frutas Depurativas Y Antioxidantes: Fresas, Frambuesas Y


Arandanos

FRESAS: Fruta con altas propiedades depurativas y antioxidantes,


neutralizan los radicales libres, lo cual evita la aparicin de cncer.
FRANBUESAS: Fruta con altas propiedades depurativas y
desintoxicantes, elimina lquidos y toxinas. Antioxidante y
fundamentalmente anticancerosa, debido a la accin de compuestos
de polifenoles y anocianinas.
ARANDANOS
o EJERCICIO FISICO CONTINUO
Es importante evitar el sedentarismo. Realizar por lo menos 3 minutos
diarios de ejercicios
Cuidados De Enfermera
o Atencin y preparacin psicolgica sobre su enfermedad y estadios de
sta.
o Informar claramente sobre su tratamiento y la importancia de ser
constante.
o Dar seguimiento al tratamiento de la paciente.
o En caso de radioterapia, prepararla para que siga las indicaciones e
informarle de las reacciones adversas y su disminucin
o La enfermera debe estar bien informada y conocer la historia natural del
CCU para el cuidado y anticipacin a las necesidades del paciente.
o Ensear a la familia como realizar los cuidados con calidad y calidez:
alimentacin, en la debilidad y fatiga de la paciente, cambios de posicin,
ayudarle a caminar y en sus necesidades fisiolgicas.
o Elaborar horarios para la administracin de medicamentos y uso de
analgsicos indicados.
o Informar sobre signos de alarma
o Trasladar a la paciente al hospital en caso de presentar nuseas y vmitos,
diarreas incontenibles o sangrado vagina
o Ofrecer materiales escritos sobre el cncer cervical.
o Valorar los cambios en el patrn del dolor.

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o Monitorizar los signos vitales y sntomas de dificultad respiratoria y


molestias gastrointestinales.
o Valorar patrones de eliminacin
o Hablar de los cambios en estos patrones despus de la ciruga y
radioterapia: adherencias y obstruccin intestinal, fstula recto vaginal,
disminucin de la sensacin de defecar.
o Evitar el estreimiento.
o Permitir que exprese sus dudas sobre su actividad sexual.
o Administrar algunos medicamentos contra la nusea para prevenir o
reducir las nuseas
o Brindar apoyo psicolgico a la paciente y familia

CNCER DE PRSTATA

La prstata es una glndula (conjunto de clulas cuya finalidad es producir


y liberar sustancias qumicas utilizadas por el organismo) que existe nicamente
en el varn. Es un rgano interno que se encuentra en la pelvis, situado detrs del
pubis, delante del recto e inmediatamente por debajo de la vejiga de la orina.
Envuelve y rodea la primera porcin de la uretra (conducto que transporta la orina
desde la vejiga al exterior), atravesando sta en toda su longitud (uretra
prosttica). Estas caractersticas anatmicas hacen fcilmente entendible que
todos aquellos cambios y procesos patolgicos, tanto benignos como malignos,
que se produzcan en esta glndula van a provocar alteraciones, ms o menos
notables, en la forma de evacuar la orina (miccin).
Aunque el tamao de la prstata vara con la edad, se aceptan como
normales unas dimensiones de 4 cm. de largo por 3 cm. de ancho. Clsicamente
se ha dicho que tiene forma de castaa. La prstata constituye una parte del
aparato reproductor, relacionndose ntimamente con otras estructuras del mismo
como son los conductos deferentes y las vesculas seminales. Los conductos
deferentes son unos tubos finos que van desde cada uno de los testculos hasta la
uretra prosttica, encargndose del transporte de los espermatozoides. Las
vesculas seminales son unas estructuras con forma de saco que estn por encima
de la prstata y detrs de la vejiga. Las vesculas seminales y los conductos

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deferentes vacan sus secreciones (lquido seminal y espermatozoides) en la uretra


prosttica mediante un conducto comn, llamado conducto eyaculador que
atraviesa la prstata. De aqu saldrn al exterior junto con la secrecin de la
prstata (lquido prosttico), constituyendo el semen.
ESTRUCTURA DE LA PRSTATA
La prstata es una glndula que posee una estructura compleja. Est
formada en un 30% por tejido fibromuscular (compuesto por msculo y tejido
fibroso), y en un 70% por los elementos glandulares propiamente dichos que van
a producir el lquido prosttico. Tiene una fina envoltura que se conoce como
cpsula prosttica y define su lmite. Existen diferentes zonas cuyo estudio ha
facilitado un mejor conocimiento de las enfermedades de esta glndula. Las zonas
ms importantes son:
Zona transicional: Donde habitualmente se desarrolla el adenoma de
prstata (tumor benigno).
Zona central: Relativamente resistente al desarrollo de patologas.
Zona perifrica: Esta zona es donde se generan la mayor parte de los
procesos cancerosos, calculndose que un 70% de los mismos se desarrollan en
esta porcin.
La prstata se desarrolla durante la edad fetal por la influencia de estmulos
hormonales. Crece durante la pubertad rpidamente alcanzando su tamao normal
y se mantiene estable hasta llegar a la madurez de la vida, en que, bajo la accin,
no totalmente aclarada, de hormonas y factores de crecimiento, comienza a
aumentar su tamao desarrollndose procesos benignos y/o malignos.

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Prstata normal e hiperplasia prosttica benigna (HPB). Una prstata


normal no obstruye el flujo de la orina desde la vejiga. El agrandamiento de la
prstata ejerce presin sobre la vejiga y la uretra, y obstruye el flujo de la orina.
PREVENCIN
Los hombres a partir de los 50 aos deben ir al doctor para un chequeo anual
de la prstata.
Comer bastantes frutas y verduras frescas.
Evitar comer muchas grasas.
Comer ms carne blanca (pescado, cuy, conejo, pollo) y menos carne roja
(carnero, res)
El examen de tacto rectal y el antgeno prosttico especfico (PSA), son los
exmenes indicados por el doctor para la detencin temprana del cncer a la
prstata.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Los cuidados de enfermera se basaron inicialmente en los valores morales
y religiosos; ahora conlleva una implicacin individual del personal de enfermera
en cuanto a auto conocimiento y responsabilidad, sustentados en la realidad del
paciente, en su forma de vivir con la enfermedad y en la aplicacin con las ciencias
humanas.
Un elemento de importancia en todo cuidado que se proporcione al usuario
o paciente adulto y familiares, es la educacin formal o informal orientada hacia
la necesidad de obtencin del conocimiento o realizacin de los objetivos, en
forma dinmica, interactiva y cooperativa, apoyada con tcnicas de enseanza
individual o grupal segn el caso. Por medio de la educacin en salud, se pretende
lograr objetivos tales como:
o Fomentar el autocuidado.
o Mejorar la salud del paciente y la comunidad.
o Vigilar la eficacia de los planes teraputicos
o Disminuir y/o controlas las alteraciones emocionales.
o Disminuir la morbilidad del paciente y los ingresos hospitalarios.
o Vincular a los pacientes y familiares en el cuidado generando
responsabilidades en los mismos.

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o Para lograr efectuar un adecuado proceso de enseanza-aprendizaje


es necesario partir de un diagnstico sobre la situacin actual del
paciente, sus necesidades y problemas, para establecer la
metodologa que se requiere para el desarrollo educativo y as lograr
habilidades tendientes a la obtencin de conocimiento respecto a la
salud misma, las medidas necesarias para la conservacin
recuperacin o adaptacin a los nuevos procesos.

CNCER DE PIEL

El cncer de piel es una afeccin por la que se forman clulas malignas


(cancerosas) en los tejidos de la piel. Existen 3 tipos:

Carcinoma basocelular: Es el ms frecuente y se presenta,


especialmente, en adultos mayores atacando las
reas de la piel ms expuestas al sol: cara, cuero
cabelludo, orejas, cuello y espalda. Es de lento
crecimiento. Tiene su origen en la capa basal de
la epidermis y sus apndices. Se caracteriza por
tener un crecimiento lento, ser localmente
invasivo y destructivo y presentar un bajo potencial metastsico. Los individuos
con historia de un CBC presentan un riesgo mayor para presentar lesiones
subsecuentes. Aproximadamente el 40% de los pacientes que tuvieron un CBC
desarrollarn otra lesin durante los siguientes cinco aos.

Carcinoma espino celular: Es el segundo ms frecuente. Compromete las


capas ms superficiales de la piel. En etapas
iniciales puede presentarse como placas rojizas,
speras al tacto, que persisten en el tiempo y se
hacen cada vez ms rugosas, pudiendo llegar a
formar grandes masas.

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Melanoma: Es el ms peligroso por su desarrollo y las posibilidades de


provocar metstasis a distancia. Se desarrolla a
partir de un crecimiento descontrolado de las
clulas productoras de pigmento o melanocitos.
Por lo tanto, la mayora de los melanomas son
de color negro o caf oscuro. Puede aparecer en
cualquier parte del cuerpo, pero en el hombre
ocurre con ms frecuencia en la espalda y en la mujer, en las piernas.

Prevencin

La prevencin del cncer consiste en las medidas que se toman para reducir
la probabilidad de enfermar de cncer. Con la prevencin del cncer, se reduce el
nmero de casos nuevos en un grupo o poblacin. Se espera que esto reduzca el
nmero de muertes causadas por el cncer.

Los factores de riesgo para los cnceres no melanoma y melanoma no son


los mismos.

Factores de riesgo para el cncer de piel no melanoma:

o Exponerse a la luz solar natural o artificial (como la de las camillas de


bronceado) por mucho tiempo.
o Tener tez clara, como en los siguientes ejemplos: Piel clara en la que salen
pecas y se quema con facilidad, que no se broncea o se broncea mal. Ojos
azules, verdes o claros. Cabello rojo o rubio.
o Presentar queratosis actnica.
o Haber recibido tratamiento con radiacin.
o Tener debilitado el sistema inmunitario.
o Estar expuesto al arsnico.

Factores de riesgo del cncer de piel melanoma:

o Tener tez clara, como en los siguientes ejemplos: Piel clara en la que salen
pecas y se quema con facilidad, que no se broncea o se broncea mal. Ojos
azules, verdes o claros. Cabello rojo o rubio.

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o Exponerse a la luz solar natural o artificial (como la de las camillas de


bronceado) por mucho tiempo.
o Tener antecedentes de muchas ampollas por quemaduras de sol, en especial
durante la infancia o la adolescencia.
o Tener varios lunares grandes o muchos lunares pequeos.
o Tener antecedentes familiares de lunares no habituales
(sndrome de nevoatpico)
o Tener antecedentes personales o familiares de melanoma.
o Ser de raza blanca.

Recomendaciones

Evitar los factores de riesgo y aumentar los factores de proteccin pueden


ayudar a prevenir el cncer.

La exposicin a la radiacin ultravioleta es un factor de riesgo de cncer


de piel. Reducir al mnimo la exposicin al sol de 10:00 am a 4:00 pm.

Usar sombreros y lentes de sol con proteccin UV.

Aplicarse proteccin solar, com amplio espectro mayor de 30 SPF, antes


de cada exposicin al sol y volverlo aplicar cada 3 horas.

Los rayos de sol son perjudiciales tanto en das soleados como en das
nublados.

Evitar las cmaras UV para el bronceado de la piel. Puede causar


quemaduras, envejecimiento prematuro, adems de aumentar el riesgo de cncer
de piel.

No exponer al sol a los nios menores de 6 aos.

Ensear a los nios a protegerse del sol. El dao por el sol se inicia con
cada exposicin y va acumulndose durante toda la vida.

Auto examen de la piel:

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Hacerse un autoexamen de la piel consiste en revisar dicha piel en busca


de masas o cambios cutneos inusuales. Un autoexamen de la piel ayuda a
encontrar muchos problemas cutneos a tiempo. Detectar a tiempo el cncer de
piel puede brindarle una mejor oportunidad de curarse.

Procedimiento:

Examine su cuerpo de frente y de espalda, luego el lado derecho y el


izquierdo, con los brazos elevados.

Doble los codos y mrese los antebrazos y las palmas de las manos.

Mrese a parte posterior de las piernas y los pies, los espacios entre los
dedos de los pies, las plantas.

Examines la parte posterior del cuello y cuero cabelludo.

Los signos tempranos ms comunes de melanoma quedan resumidos en el


acrnimo ABCDE donde:

A = Asimetra.

B = Bordes irregulares o mal definidos.

C = Color heterogneo.

D = Dimetro mayor a 6 mm.

E = Evolucin

Cuidados de enfermera

Evaluar el nivel actual de conocimientos del/de la persona sobre su


enfermedad.

Proporcionar informacin a la persona acerca de la enfermedad.

Educar a la persona sobre las medidas para prevenir o minimizar los


efectos de la enfermedad

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Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas

Vigilar el color de la piel

Instaurar medidas para evitar mayor deterioro, si es necesario Registrar el


grado de afectacin de la piel

Garantizar la higiene e hidratacin de la piel y aplicar protectores para piel


y mucosas (fotoproteccin)

Proporcionar control adecuado del dolor.

Determinar la ingesta y los hbitos alimentarios de la persona.

Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin,


caracterstica, aparicin/duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del
dolor y factores desencadenantes.

Asegurar que la persona recibe los cuidados analgsicos correspondientes.

Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida


(sueo, apetito, actividad, funcin cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y
responsabilidad de roles)

Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para
evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad

Facilitar la aceptacin de la situacin por parte de la persona.

Valorar la comprensin de la persona durante el proceso de enfermedad.

Proporcionar informacin objetiva respecto diagnstico, tratamiento, y


pronstico.

Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones


que se han de experimentar durante el procedimiento

Ayudar a la persona a identificar acciones que mejoran su aspecto

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Utilizar una gua previsora para la preparacin de la persona para los


cambios de imagen corporal que sean previsibles

Facilitar un ambiente y actividades que aumenten la autoestima

Observar las frases de la persona sobre su propia vala

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CAPTULO IV:
METODOLOGA

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CAPTULO I

METODOLOGA

A. Tipo y Nivel de investigacin

El presente estudio es de tipo cuantitativo, porque describe la cantidad de casos de


cncer segn OMS, INEN y Hospital Regional de la Red Huaura Oyn, as como
tambin busca comprender la parte preventiva y cuidados de enfermera en los diferentes
cncer con mayor prevalencia. El nivel de investigacin es aplicativo por estar
encaminando a mejorar las practicas preventivas y cuidados de enfermera en las personas
con cncer

B. Escenario de investigacin

El escenario de investigacin donde se desarroll el estudio fue desarrollado de la


OMS, INEN, Hospital Regional de Huacho donde se pudo encontrar la prevalencia de
diversos tipos de cncer.

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CAPTULO V:
RESULTADOS

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CAPTULO V

RESULTADOS
El anlisis se realizar de forma descriptiva con grficos que contendrn
nmeros de casos. Se presentara un anlisis entre los datos obtenidos y los
resultados.

Datos epidemiolgicos a nivel mundial

FUENTE: OMS
El cncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en
el mundo. En 2012 se registraron alrededor de 14 millones de nuevos
casos.
Se prev que el nmero de nuevos casos aumente aproximadamente en
un 70% en los prximos 20 aos.
El cncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasion
8,8 millones de defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el
mundo se debe a esta enfermedad.
Cerca del 70% de las muertes por cncer se registran en pases de
ingresos medios y bajos.

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GRAFICO N 2

CASOS NUEVOS DE CNCER EN AMBOS SEXOS EN EL AO 2015 A


NIVEL NACIONAL

Casos nuevos de cancer ambos sexo

405
698 1579
cervix

692 mama
estomago
prostata
1002 1421
piel no melanoma
pulmon

Fuente: INEN

Los resultados reflejan de un total de casos de 5 797 de ambos sexos, se encontr


que 1579 casos son de crvix, siendo este el de mayor prevalencia, en mama 1421 casos,
estmago 1002 casos, piel no melanoma 698 casos, prstata 692 casos y pulmn con 405
casos, siendo este ltimo el de menor prevalencia.

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GRAFICO N 3

CASOS NUEVOS DE CNCER DE SEXO FEMENINO EN EL


AO 2015 A NIVEL NACIONAL

Casos nuevos en mujeres

204
398

491 1579 cervix


mama
estomago
piel no melanoma
1414
pulmon

Fuente: INEN

Los resultados reflejan de un total de casos de 4086 del sexo femenino, se encontr
que 1579 casos son de crvix, siendo este el de mayor prevalencia, en mama 1414 casos,
estmago 491 casos, piel no melanoma 398 casos y pulmn con 204 casos, siendo este
ltimo el de menor prevalencia.

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GRAFICO N 4

CASOS NUEVOS DE CNCER DE SEXO MASCULINO EN EL


AO 2015 A NIVEL NACIONAL

Casos nuevos en varones

201

300 692
prostata
estomago
piel no melanoma
511 pulmon

Fuente: INEN

Los resultados reflejan de un total de casos de 1704 del sexo masculino, se encontr
que 692 casos son de prstata, siendo este el de mayor prevalencia, estmago 511 casos,
piel no melanoma 300 casos y pulmn con 201 casos, siendo este ltimo el de menor
prevalencia.

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GRAFICO N 5

CASOS DE CNCER DE LA PROVINCIA DE OYN EN EL


AO 2016

OYN

2 2

1 1

Mama Tiroides Piel Otros

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 6 casos en la Provincia de Oyn, se encontr


2 casos de cncer de mama siendo este de mayor prevalencia, 1 caso de cncer de tiroides,
1 caso de cncer de piel y 2 casos de otro tipo de cncer.

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GRAFICO N 6

CASOS DE CNCER DE LA PROVINCIA DE MBAR EN EL


AO 2016

MBAR

Estomago

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de la totalidad de poblacin de la Provincia de mbar, se


encontr 1 solo caso de cncer de estmago.

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GRAFICO N 7

CASOS DE CNCER DE LA PROVINCIA DE SAYN EN EL


AO 2016

SAYN

Cuello uterino
Mama
5
Tiroides
Otros

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 10 casos en la provincia de Sayn, se encontr


3 casos de cncer de cuello uterino siendo este de mayor prevalencia, 1 caso de cncer de
mama, 1 caso de cncer de tiroides, 5 casos de otros tipos de cncer.

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GRAFICO N 8

CASOS DE CNCER DE LA DISTRITO DE HUACHO EN EL


AO 2016

HUACHO

7
1

Cuello uterino
6 Estomago
26 Mama
Piel
Pulmon

9 Tiroides
Otros

3
7

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 59 casos en distrito de Huacho, se encontr 9


casos de cncer de piel siendo este de mayor prevalencia, 7 casos de cncer de cuello
uterino, 7 casos de cncer de tiroides, 6 casos de cncer de mama, 3 casos de cncer de
pulmn, 1 caso de cncer de estmago, 26 de otros tipos de cncer.

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GRAFICO N 9

CASOS DE CNCER DE LA PROVINCIA DE PACCHO EN EL


AO 2016

PACCHO

Piel

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de la totalidad de poblacin de la provincia de Paccho, se


encontr 1 solo caso de cncer de piel.

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GRAFICO N 10

CASOS DE CNCER DE LA PROVINCIA DE HUAURA EN EL


AO 2016

HUAURA

OTROS
4 CUELLO
UTERINO
5

TIROIDES
1

ESTOMAGO
2

CUELLO UTERINO ESTOMAGO TIROIDES OTROS

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 12 casos de la provincia de Huaura, se


encontr 5 casos de cncer de cuello uterino siendo este de mayor prevalencia, seguido
de otros tipos de cncer que presenta 4 casos, 2 casos de estmago, 1 caso de tiroides.

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GRAFICO N 11

CASOS DE CNCER DEL DISTRITO DE CARQUN EN EL


AO 2016

CARQUN

PIEL
2

MAMAS
1

MAMAS PIEL

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 3 casos en el distrito de Carquin, se encontr


2 casos de cncer de piel, mientras que en el cncer de mama 1 solo caso.

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GRAFICO N 12

CASOS DE CNCER DEL DISTRITO DE SANTA MARA EN


EL AO 2016

SANTA MARA

CUELLO
UTERINO
3

OTROS
8
TIROIDES
4

PIEL
ESTOMAGO 4
3

CUELLO UTERINO TIROIDES PIEL ESTOMAGO OTROS

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 22 casos en la distrito de Santa Mara, se


encontr 8 casos de otros tipos cncer siendo este de mayor prevalencia seguido de cncer
de tiroides en la cual se present 4 casos junto con el cncer de piel con 4 casos, 3 casos
de cncer de estmago y por ultimo 3 casos de cncer de cuello uterino.

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GRAFICO N 13

CASOS DE CNCER DEL DISTRITO DE VEGUETA EN EL


AO 2016

VEGUETA
PROSTATA
1
OTROS
3

PIEL
4

CUELLO
UTERINO
3

PROSTATA PIEL CUELLO UTERINO OTROS

FUENTE: Hospital Regional de la Red Huaura-Oyn

Los resultados reflejan de un total de 11 casos de la distrito de Vegueta, se encontr


4 casos de cncer de piel siendo este de mayor prevalencia seguido de otros tipos de
cncer en la cual se present 3 casos junto con el cncer de cuello uterino con 3 casos, 1
caso de prstata.

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CAPTULO VI:
CONCLUSIONES

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CAPTULO VI

CONCLUSIONES

3.1. Conclusiones

El cncer es un problema actual de gran trascendencia y una de las principales


causas de mortalidad en la actualidad.

La mayor prevalencia de cncer a nivel mundial es de pulmn con un 13%.

La mayor prevalencia de cncer a nivel nacional es de crvix con 1579 casos

La mayor prevalencia de cncer a nivel local es en el Distrito de Huacho con 59


casos.

El cncer es una enfermedad donde se debe brindar cuidados de enfermera


humanizados y especiales, ya que un tumor maligno puede desarrollarse en
cualquier momento y con o sin la necesidad de muchos factores.

Dentro de la prevencin es importante el consumo de alimentos que nos ayudaran


a contrarrestar las posibilidades de desarrollar un tumor maligno, es por ello que
nuestra alimentacin cumple un papel muy importante en el desarrollo de esta
enfermedad, es por esto que no debemos abusar de tales productos como lo son:
los colorantes artificiales, las grasas, el alcohol, el tabaco, etc.

Por otro lado, es muy importante tener especial cuidado en las personas que ya
padecen esta enfermedad, porque las dietas, la actividad fsica que deban de
elaborarse deben de tomar en cuenta muchos aspectos que van desde el tipo de
cncer al que se refiere, la etapa en la que se encuentra este y la complexin del
paciente.

Por ltimo queremos concluir que es muy importante tratar de llevar una vida sana
comiendo muchas frutas y vegetales, hacer actividad fsica, disminuyendo los
factores de riesgo y aumentando los factores protectores evitando alimentos muy
fritos y quemados, pero sobre todo recordando siempre que todos los excesos
son malos

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CAPTULO VII:
RECOMENDACIONES

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CAPTULO VI

RECOMENDACIONES

o Proporcionar educacin al paciente y a la familia en cuanto a su


enfermedad y a todo el proceso de su tratamiento porque esto
permitir un adecuado cumplimiento del tratamiento, as como
tambin contribuir a la deteccin temprana de probables sntomas
de recadas.

o Fortalecer las acciones de promocin de estilos de vida saludables


(el autocuidado, realizar ejercicios fsicos, una dieta balanceadas,
manejo de estrs, higiene) que van a ayudar a controlar los factores
de riesgo y vamos a poder reducir la morbilidad por casos de cncer.

o Debemos tener en cuenta que la lactancia materna reduce el riesgo


de cncer de la madre, la terapia hormonal sustitutiva aumenta el
riesgo de ciertos tipos de cncer. Amamantar tiene un efecto
protector sobre el cncer de mama, y que cuanto ms prolongada es
la lactancia menor es el riesgo de desarrollar la enfermedad.

o Continuar Brindando una atencin integral al paciente oncolgico,


logrando cubrir todas sus necesidades durante la hospitalizacin a
fin de llegar a la excelencia.

o La deteccin temprana de cncer nos permite tratar el cncer en las


etapas iniciales de le enfermedad aumentando las posibilidades de
lograr un tratamiento curativo, por lo cual es recomendable acudir al
establecimiento de salud para descartar cualquier signo de alarma.

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REFERENCIAS

Organizacin Mundial de la Salud. Cncer [en lnea]; 2017 [Citada: 2017 abril
30].
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
Instituto nacional del cncer. Tipos comunes de cncer [en lnea]; 13 Febrero
2017 [Citada: 2017 abril 30].
Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/comunes
Muoz Noelia; Urquiza Telma. Enseanza de autocuidado en pacientes
oncolgicos [en lnea]; Febrero 2014 [Citada: 2017 abril 29].
Disponible en: http://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/5762/munoz-
noelia.pdf
Direccin del control de cncer. Departamento de epidemiologia y estadstica
del cncer [en lnea]; Febrero 2017 [Citada: 2017 abril 29].
Disponible en:
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/estadistica/estadisticas/0203201
7_FEBRERO_2017.pdf
Ananya Mandal. News medical life sciences. Sntomas del cncer [en lnea]; 10
Diciembre 2012 [Citada: 2017 abril 29].
Disponible en: http://www.news-medical.net/health/Cancer-Symptoms-
(Spanish).aspx
Cncer (Febrero de 2017). [En lnea]. Lyon: OMS.
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
Dr. Javier Puente, Dr. Guillermo de Velasco (6 Marzo 2017). SEOM Sociedad
Espaola de Oncologa Mdica. [En lnea]. Sociedad espaola.
Disponible en: http://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/que-es-el-
cancer-y-como-se-desarrolla
Instituto nacional de cncer (febrero de 2015). [En lnea]. EE.UU.
Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es
Organizacin Mundial de la Salud. Cncer. Centro de prensa; Febrero 2017.
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/

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Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Institutos Nacionales


de la Salud Instituto Nacional del Cncer GobiernoUSA.gov. El cncer,
Diagnstico y estadificacin; 6 de marzo de 2015. Disponible en:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico

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