Ao del Centenario de Machu Picchu para el Mundo

MICRORRED SANTA ANITA

CENTRO DE SALUD SAN CARLOS

DISTRITO SANTA ANITA
PROVINCIA LIMA
DEPARTAMENTO LIMA

INFORME FINAL DE SERUMS

LILIAM CLAUDIA ROMERO AMERI

Licenciada en Enfermera
C.E.P. 49860
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO : 05 2008

FECHA DE TRMINO: 31 05 2009

 LIMA PERU

INDICE

1. PRESENTACION..........01

2. INDICE.........02

3. INTRODUCCION.......04

4. LINEAMIENTOS DE POLTICA..........05

5. DATOS DE FILIACIN.........06

6. DIAGNOSTICO SITUACIONAL.................07

6.1 Regin Natural....07

6.2 Lmites.......07

6.3 Superficie.........07

6.4 Poblacin Total........07

6.5 Altitud....07

6.6 Caractersticas Climatolgicas.....07

6.7 Densidad Poblacional...........07

6.8 mbito Geogrfico......07

6.9 Accesibilidad Geogrfica.......07

6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia.......08

6.11 Idioma o dialecto predominante.....08

6.12 Religin predominante.....08

6.13 Flora....08

6.14 Fauna.....08

6.15 Medios de Comunicacin Local.....08

2
 6.16 Material Predominante en las Viviendas..08

6.17 Servicios Bsicos..........08

6.18 Eliminacin de excretas.......08

6.19 Eliminacin de Residuos Slidos...08

6.20 Actividad Econmica Predominante......08

6.21 Servicios de Salud....09

6.22 Medicina Tradicional........09

6.23 Instituciones Pblicas......09

6.24 Participacin Comunitaria...11

7. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO.......12

8. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO.........13

8.1 Actividades Asistenciales.13

8.2 Actividades Preventivo Promocinales.....14

8.3 Capitacin Recibida..........14

8.4 Anlisis FODA........15

9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS..........17

CONCLUSIONES..........19

RECOMENDACIONES.........20

ANEXOS..........21

3
 INTRODUCCION

El presente informe es el trabajo realizado del Servicio Rural Urbano

Marginal de Salud (SERUMS) en el Centro de Salud San Carlos, en el
Distrito de Santa Anita, por el periodo de trabajo de un ao, este servicio
permite al profesional de salud, conocer la problemtica y las necesidades por
las que atraviesa las poblaciones ms vulnerable del pas.

El SERUMS es requisito indispensable para ocupar cargos en entidades

pblicas e ingresar a los programas de segunda especializacin profesional. La
realizacin de este programa de servicio se desarrolla en centros y puestos de
salud del Ministerio de Salud, en zonas rurales y urbanas, consideradas de
menor desarrollo del Pas.

Este informe tiene como objetivo fundamental evaluar los aportes del
SERUMISTA, los objetivos propuestos y realizados, teniendo como enfoques la
Misin y Visin encomendadas por el Ministerio de Salud.

El objetivo del SERUMISTA, es, el de contribuir a mejorar la calidad de

atencin, desarrollando actividades preventivo promocionales, en busca del
mejoramiento de la salud y prevencin de enfermedades ya existentes,
garantizando el acceso a una atencin integral de salud a la poblacin.

Es as que se realiza este informe, que cont con la participacin directa

del equipo multidisciplinario con el que cuenta el centro de salud; satisfaciendo
las necesidades de la comunidad, mejorando estilos de vidas a travs de su
salud.

4
4. LINEAMIENTOS DE POLTICAS:

LINEAMIENTOS GENERALES
PROBLEMAS PRIORITARIOS
2002 2012
Deficiente salud ambiental, alta
prevalencia de enfermedades
transmisibles e incremento de las no
Promocin de la salud y prevencin de
transmisibles
Elevada desnutricin infantil y la enfermedad.

materna
Elevada mortalidad infantil y materna
Atencin integral mediante la extensin
Reducida cobertura y aumento de la y Universalizacin del aseguramiento
exclusin en salud (Seguro Integral de Salud
SIS, Essalud, otros).
Poltica de suministro y uso racional de
Limitado acceso a los medicamentos los medicamentos. Poltica andina de
los medicamentos.
Poltica de gestin y desarrollo de
Ausencia de poltica de recursos
recursos humanos con respeto y
humanos
dignidad.
Creacin del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
Segmentacin e irracionalidad en el
Salud.
sector de Salud
Impulsar un nuevo modelo de atencin
integral de salud.
Financiamiento interno y externo
Financiamiento insuficiente e
orientado a los sectores ms pobres de
inequitativo
la sociedad.
Limitada participacin ciudadana y
Democratizacin de la salud.
promocin de la misma

5
 DATOS DE FILIACIN

- NOMBRES Y APELLIDOS : Liliam Claudia Romero Ameri

- PROFESIN : Licenciada en Enfermera

- UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Mayor de San

Marcos.

- MODALIDAD DE SERUMS: Equivalente

- FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS: del de Mayo del 2008 al 30 de

Abril del 2009

- INSTITUCIN : Ministerio de Salud

- DISA : IV Lima Este

- MICRORRED : Santa Anita

- DEPARTAMENTO: Lima

- PROVINCIA : Lima

- DISTRITO : Santa Anita

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud San

Carlos

6
- TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud I 3

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

6.1 Regin Natural: Costa

6.2 Lmites:

Nor-Oeste: Centro de Salud Chancas de Andahuaylas

Sur-Este: Puesto de Salud Productores

Nor-Este: Puesto de Salud Via de San Francisco

Sur-Oeste: Centro de Salud Metropolitano

6.3 Superficie: 10.69 km2

6.4 Poblacin Total: 20 503 habitantes

6.5 Altitud: 300 m.s.n.m.

6.6 Caractersticas Climatolgicas: El Centro de Salud San Carlos se

encuentra ubicado en la regin costa chala, expresndose las cuatro

estaciones climatolgicas: calor en verano, templado en otoo, fro

hmedo en invierno y semi calor en primavera.

6.7 Densidad Poblacional: 15,861.50 hab./km2

6.8 mbito Geogrfico: Urbano

6.9 Accesibilidad Geogrfica:

Vas de Comunicacin: Terrestre

Condiciones de la va terrestre: Asfaltada

Tipo de transporte: A pie, transporte pblico, vehculo particular y moto-

taxi.

Frecuencia de transporte: Diario

7
 Cuntas horas demora en llegar la poblacin al establecimiento?:

15 minutos.

6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia: El

centro de salud no cuenta con ningn medio de trasporte, para los casos de
emergencia se solicita el apoyo del serenazgo, quien se encarga de los
traslados.
6.11 Idioma o dialecto predominante: Castellano

6.12 Religin predominante: Catlica

6.13 Flora: No existe

6.14 Fauna: No existe

6.15 Medios de Comunicacin Local: Cuentan con radio, televisin,

telefona pblica, cable e internet.

6.16 Material Predominante en las Viviendas: Material predominante es

de ladrillo.
6.17 Servicios Bsicos: Cuentan con luz, agua y desage.
6.18 Eliminacin de excretas: Es intradomiciliario.
6.19 Eliminacin de Residuos Slidos: Servicio Publico, proporcionado
por la Municipalidad de Santa Anita (interdiario).

6.20 Actividad Econmica Predominante: Comercio.

P.E.A. 44030 37.1%

Sector productivo 35%
Servicios 64%
Industrias de transformacin 22.9%
P. OCUPADA
Extraccin 1.5%
Ocupacin no especifico 8.5%
Buscando trabajo por primera vez 3.1%
Obreros 8.6%
Empleados 9.9%
CATEGORIA Trabajadores independientes 12.4%
Empleadores 0.95%
Trabajadores del hogar 1.46%
Bodega 921%
ESTABLECIMIENTO Restaurantes 00%
DE COMERCIO Muebleras 113%
Bancos comerciales y financieras 15%

8
 Clnicas pequeas 6%

Fuente: Municipalidad de Santa Anita ao

6.21 Servicios de Salud:

Dentro de la jurisdiccin del El Centro de Salud San Carlos, no existen

establecimientos pblicos, pero si existen dos establecimientos privados:
Consultorio Clnico y Anlisis de Laboratorio San Carlos: brinda consulta
mdica solamente por las tardes, este se encuentra ubicado contiguamente
del centro de salud, y, el Policlnico Los Portales, que se encuentra ubicado
en la Mz. A15 Lt.27 Urb. Los Portales, brindando servicios en las diferentes
reas de salud (medicina, ginecologa, traumatologa, etc.).

Los establecimientos de salud pblicos, no se encuentran dentro de la

jurisdiccin del centro de salud, pero son referencias de apoyo entre los
cuales tenemos: Centro de Salud Materno Infantil, Centro de Salud
Chancas de Andahuaylas, Hospital Nacional Hiplito Unanue, Hospital
Nacional Ermilio Valdizan, y Hospital Jorge Voto Bernales (Essalud).

6.22 Medicina Tradicional: A base de hierbas medicinales, que las

personas compran en los mercados.

5.23 Instituciones Pblicas:

La RENIEC
La SUNAT
Poder Judicial Juzgado de Paz Letrado
Polica Nacional del Per Comisara del distrito de Santa Anita
Centro Cvico Municipal
Oficina de Registros Pblicos del Per
DEMUNA, institucin encargada de la defensora del Nio y la
Mujer ubicado en el centro Cvico Municipal.

9
 CENTROS EDUCATIVOS UBICACIN
I.E. Mara Parado de Bellido Asociacin San Carlos
I.E. Jos Mara Arguedas Asociacin Villa Santa Anita
I.E. San Marcos Asociacin San Marcos Mz. B Lt 10
I.E. Francisco Bolognesi Cooperativa Pachacutec
Jos Carlos Mariategui Asociacin Monterrey

PRONOEI Mis primeras travesuras Monterrey Mz.J Lt. S/n.

I.E.P. San Carlos Asociacin San Carlos Mz. B Lt. 1

PRONOEI Mis Primeros Pasitos Asociacin Sol de Sta. Anita Mz.T LT 9

PRONOEI Mi mundo feliz Asociacin San Carlos

PRONOEI Los Angelitos de Mara Asociacin El Trbol

PRONOEI Dulce Caminito Asociacin Monterrey

PRONOEI Mi Pequeo ngel A.A.H.H. San Marcos
I.E.P. Santo Martin Asociacin Santa Anita

Fuente: Oficina Estadstica del C.S. San Carlos

Instituciones Privadas:
Luz del Sur
Compaa de Telefnica
Centro Bancario de Santa Anita
La jurisdiccin del Centro de Salud San Carlos cuenta con una
parroquia San Jos Obrero y una iglesia Pentecosts.

6.24 Participacin Comunitaria:

Agentes Comunitarios:

Nelly Palomino Huamani - Promotora de Salud

Priscila Huaman Clemente - Promotora de Salud

10
 Jenny Alvarado Palomino
Avilia Pezo Cuenca
Jenny Condo Espinoza
Cecilia Castro Reyna
Janet Guizado Caldern
Elsa Cardenas Aguirre
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario
- Agente Comunitario

Comit de Salud del Centro de Salud San Carlos

Edina Cortez Cndor - Presidenta

Anastasia Rodrguez Castro - Vicepresidenta
Alejandrina Cndor Surez - Tesorera

COMEDORES POPULARES UBICACIN

Virgen de las Mercedes Asociacin Monterrey Mz E Lt 14

Santa Rosa de Monterrey
Cocina Familiar N 89
Parroquial Villa Santa Anita
Cocina Familiar N 14
Mara Milagrosa
San Martn de Porras
Julio C. Tello
San Marcos
Victoria de la Torre
Virgen de Ftima
San Alfonso
El Trbol
Parroquial San Carlos
Asociacin Monterrey Mz F S/N
Asociacin Sol de Santa Mz W Lt 12
Asociacin Villa Santa Anita Mz G Lt 10
Cooperativa Miguel Grau
Av. Los Rosales Mz A lt 16
Asociacin 23 de septiembre Mz A Lt 16
Cooperativa Julio C. Tello Mz C Lt 14
Comit 3 Lt 106
Asociacin San Carlos Mz H Lt 15
Asociacin San Carlos Mz H Lt 18
AAHH El Trbol Mz C Lt 10
AAHH El Trbol Mz D Lt 14
Asociacin San Carlos S/N

Fuente: Oficina Estadstica del C.S. San Carlos

11
 6. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO

Problema de N Activ.
Objetivos Estrategia Actividades por Estrategia
Salud Progr.
Entrevista de Enfermera 20

Educacin sobre Consejeria nutricional 20

Persistencia de Contribuir en la la enfermedad y
Visitas domiciliarias 25
elevada tasa de reduccin de la cumplimiento de
incidencia de TBC tasa de tratamiento Tratamiento supervisado 50
en la Micro Red incidencia de
Santa Anita TBC. Sesiones educativas 25
Deteccin
Captacin de sintomtico
temprana de 80
respiratorio
casos de TBC

Valoracin de 1era. Consulta en

Fortalecer la 104
nios menores de 5 aos
Elevada Disminuir la atencin integral
prevalencia de prevalencia de de salud.
desnutricin desnutricin y Sesiones educativas 10
crnica y anemia anemia
ferropnica en ferropnica en Implementar un Evaluacin nutricional 350
nios menores de nios menores plan de
5 aos. de 5 aos. comunicacin y Consejeria nutricional 240
educacin para la
salud Administracin de Sulfato Ferroso 45

Valoracin de 1era. Consulta en

100
Fortalecer la nios menores de 5 aos
Alta incidencia de Identificar y atencin integral
casos de disminuir las de salud. Consejeria nutricional 220
enfermedades enfermedades Difusin de material educativo 24
respiratorias en respiratorias en
nios menores de nios menores Implementar un Sesiones educativas 5
5 aos. de 5 aos. plan de
comunicacin y Vacunacin de nios menores de
educacin para la 5 aos 430
salud

Valoracin de 1era. Consulta en

100
nios menores de 5 aos
Fortalecer la
Identificar y atencin integral Evaluacin nutricional 350
Alta incidencia de
disminuir las de salud.
enfermedades Consejeria nutricional 220
enfermedades
diarreicas agudas
respiratorias en Orientacin integral 30
en nios menores
nios menores Implementar un
de 5 aos. Sesiones educativas 25
de 5 aos. plan de
comunicacin y
Vacunacin de nios menores de
educacin para la 95
5 aos
salud

12
 8. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO

8.1 Actividades Asistenciales:

TOTAL TOTAL
MESES
PROGRAMADO EJECUTADO
N DE ACTIVIDADES
Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set Oct
N % N %
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E
Valoracin de 1era. Consulta
20 20 19 28 18 25 22 21 21 35 20 26 24 24 25 28 20 17 25 30 45 45 45 40 304 100 339
a nios menores de 5 aos
Orientacin Integral 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 30 100 30 100

Consejeria Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735

Evaluacin Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735

Vacunacin a nios menores
22 25 30 32 33 37 38 43 40 30 38 32 40 35 42 63 55 61 58 58 63 69 66 55 525 100 540
de 5 aos
2 - 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 25 100 20 80
Visitas domiciliarias
1 - 1 - 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 20 100 15
Entrevista de Enfermera
Captacin de sintomtico
4 - 5 - 6 2 6 4 6 3 6 3 6 4 7 5 8 6 8 7 9 9 9 9 80 100 52
respiratorio 1era y 2da muestra
Tratamiento Supervisado 4 - 4 3 5 5 4 5 4 4 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 5 4 5 6 50 100 50 100
Sesiones educativas 4 2 5 3 4 3 4 5 4 6 4 3 5 7 6 6 5 6 6 7 5 6 5 6 65 100 70

Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 Octubre 2009

13
 8.2 Actividades Preventivo Promocinales:

TOTAL TOTAL
MESES
PROGRAMADO EJECUTADO
N DE ACTIVIDADES
Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set Oct
N % N %
P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E
Difusin de material educativo 2 - 2 - 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 24 100 24 100
Administracin de Sulfato
2 - 2 - 4 3 3 3 4 4 4 3 5 5 4 4 4 4 5 5 4 4 5 5 45 100 40
Ferroso
Campaa de Vacunacin - - - - 1 1 - - - 1 1 1 1 - - - - - - - - - - 3 100 3 100
Vigilancia y Control Vectorial 10 10 - - - - 20 20 - - 20 20 10 10 - - 20 20 10 10 10 10 - - 100 100 100 100

Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 Octubre 2009

8.3 Capitacin Recibida:

NOMBRE DEL EVENTO N DE N DE HORAS

ORGANIZACION LUGAR FECHA
CREDITOS ACADEMICAS
Induccin proceso de SERUMS Auditorio de la Escuela de Del 11 de Noviembre al
0 0 DISA IV LIMA ESTE
2008 II Enfermera Padre Luis Tessa 15 Noviembre 2008
Induccin proceso de SERUMS
0 0 Microrred SANTA ANITA Auditorio del C. S. Coop. Universal 10 de Setiembre del 2009
2008 II y 2009 I

14
8.4 Anlisis FODA:

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIN

FORTALEZAS
1. Adecuada ubicacin del centro de salud, permitiendo fcil acceso a la
poblacin.
2. Buenas relaciones con el equipo multidisciplinario del centro de
salud.
3. Apoyo de Serumistas, internos y estudiantes de enfermera para el
cumplimiento de metas.
4. Apoyo por parte de los comedores en las diversas actividades.
5. Programa de alimentacin para pacientes del PCT.
6. Atencin gratuita mediante el SIS para nios, gestantes y adulto
mayor.

OPORTUNIDADES
1. Apoyo en las actividades por parte del equipo multidisciplinario del C.
S.
2. Existencia de instituciones educativas cercanas al C.S. que facilitan
la comunicacin entre padres hijos profesionales de salud.
3. Apoyo de instituciones privadas aledaas al C.S. para eventos
importantes, aniversarios, campaas.
4. Colaboracin de la poblacin en las campaas de salud.
5. SIS gratuito para los pobladores de ms bajos recursos econmicos; as
como exoneracin de consulta a aquellos pacientes que no cuentan con
SIS y son de escasa economa.

Comentario Tcnico Explicativo:

Los puntos consignados son los factores internos y externos positivos
tales como: la adecuada ubicacin del centro de salud, el apoyo del equipo

15
multidisciplinario, instituciones y comedores, la gratuidad del SIS a la
poblacin y alimentacin a pacientes del PCT; facilitan un mejor desarrollo
en las diversas actividades propuestas para una atencin de calidad a la
poblacin.
FACTORES RETARDADORES

DEBILIDADES
1. Recursos econmicos disminuidos para el desarrollo de metas
propuestas.
2. Falta de funcionamiento de algunos equipos y material mdico.
3. Falta de profesional de enfermera, en el turno tarde.
4. Capacitacin limitada al personal tcnico del centro de salud.
5. La infraestructura del establecimiento de salud no es buena y faltan
mobiliarios.
6. Falta de incentivos al desempeo y trabajo laboral en los diferentes
servicios.

AMENAZAS
1. Presencia de consultorios, boticas particulares.
2. Bajo ingreso econmico familiar.
3. Factores socio culturales y religiosos.
4. Pandillaje y delincuencia.
5. Direcciones falsas que dificultan los seguimientos en los casos de
CRED y PCT.
6. Falta de apoyo de las autoridades de la comunidad para la solucin
de problemas.
7. Alto numero de usuarios que se automedican.

Comentario Tcnico Explicativo:

Los puntos consignados son los factores internos y externos negativos
como: recursos econmicos escasos, infraestructura y equipo deficiente,

16
falta de incentivos y capacitacin limitada al personal, presencia de
consultorios y boticas, falta de apoyo de las autoridades y alto numero de
usuarios que se automedican; hacen de estos factores retardadores
obstculos para aquellas actividades programadas.

17
9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS

Cmo encontr el establecimiento a su llegada?

Al iniciar las actividades en el Centro de Salud San Carlos, se encontr a
este con las siguientes caractersticas: es un centro de salud categora I 3, de
material noble, cuenta solo con un primer piso, algunos ambientes con
separaciones de tripley, agua, luz y desage. La Jefatura esta bajo la direccin
de la Dra. Doris La Chira Angulo (neumloga), cuenta con servicios varios:
medicina, odontologa, enfermera, obstetricia, nutricin, servicio social,
laboratorio, farmacia y neumologa; con atencin al usuario de lunes a sbado
de 8:00 a.m. a 20: 00 p.m.

Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Al trmino del periodo de trabajo del Serumista que suscribe, el Centro de
Salud San Carlos se encuentra bajo la direccin del Dr. Juan Arnao Loo
(Medico Cirujano), el cual realizo cambios favorables como: la creacin de la
sala de espera, fumigacin del establecimiento, ingreso de historias clnicas a
la base de datos de computo, colocacin de pizarra mediante la cual se
presentaba al usuario los horarios de atencin de cada profesional segn su
rea, reuniones mensuales con todos los trabajadores (incluidos serumistas,
internos de enfermera), revisin del buzn de sugerencias. El personal dentro
del establecimiento de salud se identifica con el profesional de enfermera
(estudiantes e internos de enfermera), realizando conjuntamente actividades
preventivo promocionales a favor de la salud de la comunidad.

La induccin recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar

La induccin recibida durante el proceso de induccin fueron de gran ayuda
en como se debera realizar el informe de serums; pero, insuficiente en cuanto
al llenado de hojas HIS, ya que aprend el llenado por colaboracin de la colega
del centro de salud.

18
 Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante
la realizacin del servicio
Durante este periodo de servicio de Serums, el profesional que redacta
este informe ha tenido como inconveniente lo siguiente:

Realizar el trabajo de viviendas saludables, ya que por ms que se le

propona el trabajo en equipo al personal responsable, ste no cumpla
con hacerlas.
El servicio de PCT no cuenta con un ambiente adecuado para la
atencin integral de los pacientes, carece de privacidad para las
entrevistas de enfermera y no cuenta con ARIES (Ambiente de
recoleccin inmediata de esputo).
Retraso al momento de la entrega de vacunas por parte de la DISA, lo
cual hacia que se perdieran a los pacientes que tenan que ser
vacunados.
La seguridad por las tardes limitaba la salida a la realizacin de visitas
programadas, ya que uno se expona a ser victima de asaltos, robos.

19
 CONCLUSIONES

El trabajo con el equipo multidisciplinario permiti y garantiz una

buena atencin de salud al usuario.

Deficiencia en la infraestructura y materiales mdicos, con los que

cuenta el C.S. San Carlos.

Ausencia de profesional de enfermera estable, especialmente

para el turno tarde.

Incremento de TBC, especialmente en pacientes que viven en

hacinamiento y extrema pobreza.

Falta de seguridad e incremento de delincuencia, lo que es una

barrera entre el usuario y el establecimiento de salud.

Captacin de sintomtico respiratorio por parte de todo el equipo

multidisciplinario, en sus diferentes reas y horas programadas.

Disposicin de la comunidad frente a los cambios de actitud para

su salud, en las actividades realizadas.

Realizacin de actividades preventivo promocionales, que

favorecieron a la educacin de los centros educativos, comedores
populares y pblico asistente dentro del establecimiento de salud.

Apoyo de la Licenciada en Enfermera Anglica Navarro Arellano

(coordinadora del rea de enfermera del C.S. San Carlos) y de las 02
Serumistas, para el desarrollo de actividades.

20
 RECOMENDACIONES

Mejorar la infraestructura de los servicios, as como el

mantenimiento y/o compra de materiales mdicos, faltantes y necesarios
para la atencin al usuario.

Contratacin de profesional de enfermera, especialmente para el

turno tarde, lo que favorecer a las coberturas mensuales en CRED, ESNI
y PCT.

Se recomienda la construccin de un ambiente de ARIES

(ambiente de recoleccin inmediata de esputo) y otro para realizar las
entrevistas de enfermera en el PCT.

Continuar programando al personal profesional y tcnico, a

actividades extramurales, atendiendo as las necesidades de la
comunidad (captacin de sintomtico respiratorio, vigilancia
epidemiolgica dengue y/o vacunacin).

Continuar con la capacitacin continua al personal que labora en

el establecimiento, as como a las instituciones educativas y comedores
populares, realizando campaas preventivo promocionales y/o charlas
educativas.

Se recomienda que se de un presupuesto al profesional de

enfermera SERUMS para la realizacin de actividades, teniendo en
cuenta que se brinda servicio gratuito por todo un ao.

Realizar reuniones mensuales para debatir temas que ocasionan

malestar dentro del personal del centro de salud, para que estas actitudes

21
no afecten al usuario al momento de requerir una atencin dentro del
establecimiento, ya que esto afecta a la imagen institucional.

ANEXOS

22
 POBLACIN POR GRUPOS ETREOS

Grupos Etreos Total Porcentaje (%)

< de 1 ao 352 1.3

1 - 4 aos 1423 5.2

5 - 14 aos 3563 12.9

15 - 44 aos 10258 37.2

45 - 59 aos 2890 10.5

60 a ms 2017 7.3

MEF 6660 24.1

Mujeres Gestantes 429 1.5

Total 27592 100%

Fuente: Oficina Estadstica del C.S. San Carlos Ao 2009

Interpretacin:

Como se evidencia en el cuadro hay un predominio de la poblacin de

15 a 44 aos con un 37.2%, seguido por la poblacin MEF con un 24.1%, la
poblacin de mujeres gestantes tiene 1.5% en menor porcentaje al igual
que los < de 1ao con 1.3% de la poblacin.

23
 PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 10000
HABITANTES

N Actual de N x c/10000
N Profesionales
profesionales habitantes
1 Mdicos 4 0.26
2 Odontlogos 2 0.13
3 Enfermeras 3 0.19
4 Obsttricas 3 0.19
5 Asistencia Social 1 0.06
6 Qumicos Farmacuticos 1 0.06

Fuente: Oficina Estadstica del C.S. San Carlos

Interpretacin:

Como se evidencia en el cuadro la profesin mdica tiene 0.26 mdicos

por cada mil habitantes, seguido por la profesin de enfermera y
obstetricia con 0.19 enfermeras, 0.19 obstetrices por cada mil habitantes.
Estos datos indican que el numero de profesionales requeridos para una
adecuada y optima atencin al usuario esta por debajo del mnimo
requerido.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

24
 N Enfermedad CIE N Casos %

1 Infecciones de las vas respiratorias J06 4316 35.7

2 Enfermedades de la cavidad bucal K03.9 2722 22.5

3 Enfermedades infecciosas intestinales A08 1694 14.0

Infecciones con modo de transmisin
4 A64 1207 9.9
sexual
Otras infecciones de las vas
5 J22.X 430 3.5
respiratorias
6 Otras infecciones de las vas urinarias N39.0 413 3.4
Infecciones de la piel y del tejido
7 L08.9 377 3.1
subcutneo
Otros trastornos relacionados con el
8 O239 346 2.8
embarazo
9 Helmintiasis B83.9 311 2.5

10 Dermatitis y eczema L30.9 258 2.1

Fuente: Oficina Estadstica del C.S. San Carlos: Primer Trimestre 2009 Anual

Interpretacin:

Como podemos apreciar en el cuadro las infecciones de las vas

respiratorias tienen un 35.7%, seguido por las enfermedades de la cavidad
bucal con un 22.5%, y con un menor porcentaje tenemos a la dermatitis y
eczema con un 2.1%.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICA

DE LA PROFESIN

25
 N Enfermedad CIE N Casos %

1 Desnutricin en menores de 5 aos E46X 8 0.1

2 Riesgo de desnutricin Z7241 146 1.8

3 Sobrepeso E660 276 3.6

4 Obesidad E669 96 1.2

5 Anemia D539 226 2.9

6 Infecciones de las vas respiratorias J06 4316 55.7

7 Enfermedades infecciosas intestinales A07.8 1694 21.8

Infecciones de la piel y del tejido
8 L08.9 377 4.9
subcutneo
Trastornos relacionados con el
9 O239 346 4.5
embarazo
10 Dermatitis y eczema L30.9 258 3.3

Fuente: Oficina Estadstica del C.S. San Carlos actualizado Aos

Interpretacin:

Como se evidencia en el cuadro hay un porcentaje elevado de las

infecciones en las vas respiratorias con 55.7%, enfermedades infecciosas
intestinales con 21.8%, atribuyndose entonces la causa principal por la que
hay un dficit en el crecimiento y desarrollo del nio, ya que al no haber una
adecuada alimentacin y nutricin no hay una respuesta inmune frente a
estas complicaciones.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

N Enfermedad CIE N Casos %

26
 1 Tumores D48.9 239 3.89

2 Tuberculosis A16.9 60 1.10

3 Traumatismos T14.9 17 0.78

4 Diabetes sin especificacin E14 12 0.71

5 Bronconeumonia J18.0 11 0.65

6 Neumona J189 10 0.58

7 Aterosclerosis general I70.9 9 0.52

8 Hipertensin esencial I10X 8 0.45

9 Otras enfermedades del pulmn Q33.1 7 0.32

10 Infarto Agudo del miocardo I210 5 0.26

Fuente: Oficina Estadstica certificado de defuncin (distrito de referencia) Ao

actualizado

Interpretacin:

Se evidencia en el cuadro que tenemos a los tumores con un 3.89% en

primer lugar, seguido por la tuberculosis con 1.10%, traumatismos en tercer
lugar con 0.78% y en dcimo lugar infarto agudo del miocardio con 0.26%,
las que producen mortalidad en la poblacin.

27
 LLUVIA DE IDEAS

CLASIFICACION
N PROBLEMA IDENTIFICADO COMPETENCIA
DEL SERUMS
Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias en nios menores
1 de 5 aos SI
Alta incidencia de casos de enfermedades de infecciones intestinales en
2 nios menores de 5 aos SI
Elevada prevalencia de desnutricin crnica y anemia ferropnica en
3 nios menores de 5 aos. SI
Persistencia de elevada tasa de incidencia de TBC en la Micro Red de
4 Santa Anita SI
Elevada tasa de mortalidad por cncer de cuello uterino en la poblacin
5 de Santa Anita NO
Alta prevalencia de casos de violencia de familiar en la poblacin de la
6 Micro Red de Santa Anita. NO
Elevada prevalencia de enfermedades en la cavidad bucal en la poblacin
7 de menores de 15 aos en la Micro Red Santa Anita. NO
ndice de infestacin de aedica de mediano riesgo en escenario II y III en
8 la Micro Red Santa Anita. NO
Dbil rectora y conduccin de acciones operativas en la Micro Red Santa
9 Anita. NO
1 Desconocimiento de la calidad de atencin de los servicios de salud en el
C.S. San Carlos. NO
0
1 Insuficiente presupuesto, inadecuada programacin anual, ausencia de
control de gasto. NO
1
Dbil involucramiento y participacin y participacin intersectorial en el
1 abordaje de los determinantes de la salud que afectan la calidad de vida
NO
2 en el C.S. San Carlos.

1 Aumento de problemas de sobrepeso y obesidad en la poblacin de

Santa Anita. NO
3
Disminucin del uso de los servicios pblicos en los ltimos aos en
1 47.8% por la poblacin de Santa Anita y con una baja cobertura de las
NO
4 estrategias nacionales y seguros del SIS y SISALUD.

1 Sistema de Informacin paralelo en formatos desactualizados inoportunos

y no confiables en la Micro Red. NO
5
Oferta de Servicios de Salud desintegrados, fragmentados y discontinuos
1 con insuficiente capacidad resolutiva en la Micro Red Santa Anita.
NO
6

28
 PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

INTERES Y COMPROMISO DEL EQUIPO

PROBLEMATRASCENDENCIA DEL

EN RESOLVER EL PROBLEMA
TAMAO DEL GRUPO AFECTADO

POSIBILIDAD DE RESOLVER EL

CADA QUE TIEMPO SE PRESENTA EL

PROBLEMA

TOTAL
N PROBLEMAS

PROBLEMA
Persistencia de elevada tasa de
1 incidencia de TBC en la Micro 4 4 4 4 4 20
Red Santa Anita

Elevada prevalencia de
desnutricin crnica y anemia
2 4 4 4 4 4 20
ferropnica en nios menores de
5 aos.

Alta incidencia de casos de

3 enfermedades respiratorias en 4 4 4 4 4 20
nios menores de 5 aos.

Alta incidencia de enfermedades

4 diarreicas agudas en nios 3 3 3 3 3 15
menores de 5 aos.

TOTAL 15 15 15 15 15 75

Puntaje del criterio de

4 = muy alto 3 = alto 2 = medio 1 = muy bajo
calificacin

29
30
 ORGANIGRAMA
CENTRO DE SALUD SAN CARLOS corregir

Servicio
Medicina Odontologa Enfermera Obstetricia Nutricin
Social

JEFATURA

Administrati
Laboratorio Triaje Tpico
Programa vo
Salud Control de
Ambiental Tuberculosi
s
Contabilida Estadstic
Personal
d a

Farmac
Caja
ia

31
 RESUMEN
INFORME DE SERUMS

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud fue decretado por Ley N23330
el 10 de Diciembre de 1981 en el Gobierno del presidente Fernando Belande
Terry, para que los profesionales de las ciencias de la salud presten servicio a
la poblacin, ya que es requisito indispensable para ocupar cargos en
entidades publicas.

Este resumen detalla las diferente actividades que se realizaron en el

Centro de Salud San Carlos desde el 01 de noviembre del 2008 al 30 de
octubre del 2009. Periodo en el que se propusieron objetivos, metas y
actividades que fueron planteadas conjuntamente con el apoyo de la Lic. en
Enf. Anglica Navarro (coordinadora del rea de enfermera), enfocando las
actividades en la problemtica que presenta la comunidad.

Al tener el diagnostico situacin, aparecen la lluvia de ideas luego estas se

priorizan, para darnos a conocer los problemas de mayor prevalencia que
afectan a la poblacin; se busca concientizar al usuario de diversas formas:
sesiones educativas, difusin de material educativo, campaas de salud,
sesiones demostrativas, vigilancias vectoriales. De igual modo se procede a
realizar un anlisis FODA, que nos indica que factores nos facilitaron la
realizacin de actividades y aquellos factores retardadores que hicieron que
estas no fueran llevadas a cabo, se culmina este anlisis con su respectivo
comentario a fin de que contribuyan a futuras propuestas que se deseen
realizar en el establecimiento.

La realizacin de actividades a lo largo del ao es registrada por el

encargado de estadstica, quien es un recurso humano importante para quien
redacta este informe, ya que, gracias a la informacin proporcionada se realiza
el plan operativo, para luego realizar la ejecucin del mismo.

32
 La ejecucin de este plan operativo se realiza conjuntamente con el equipo
multidisciplinario del centro de salud, con quienes se ha establecido un vnculo
de trabajo satisfactorio en favor de la comunidad, este mismo equipo de trabajo
que se ha identificado con el profesional de enfermera SERUMS y su aporte
valioso al establecimiento.

Al terminar este informe se realizan las conclusiones que se hacen en

funcin de los objetivos propuestos, como resultado de lo que se ha logrado; y,
las recomendaciones que se elaboran como sugerencias para la elaboracin
de otros trabajos de investigacin, as como tambin para mejorar las
relaciones interpersonales y tico deontolgicas, cabe recordar que todo esto
tiene un fin, que es el de mejorar la calidad en la atencin de salud a la
poblacin.

33