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F11.MO12.

PP 3/23/2017
PROCESO
PROMOCIN Y PREVENCIN VERSIN 3 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMTRICOS DE LAS NIAS Y LOS NIOS
CLASIFICACIN DE LA INFORMACIN
PBLICA

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMTRICOS DE LAS NIAS Y LOS NIOS

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: ASOSIACION UNIDOS POR LA NIEZ COLOMBIANA


NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIN: HCB PILINES 3
MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): COMUNITARIA
SERVICIO / FORMA DE ATENCIN : TIEMPO COMPLETO
GRUPO DE ATENCIN / UNIDAD DE ATENCIN:

TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4


(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN

Braquial (cm)

Braquial (cm)
Braquial (cm)

Braquial (cm)
FECHA DE

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)

TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)

PESO (Kg)
Permetro

Permetro

Permetro

Permetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERMETRO TOMA PERMETRO TOMA PERMETRO TOMA PERMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)

1
1141348666 BRAND DOMINICK SOTELO BERRIOS M 5/7/2015 2/1/2017 5/5/2017 13 85
2
1018491440 ANGEL SANTIAGO DIAZ VELASQUEZ M 12/4/2014 2/1/2017 5/5/2017 12.5 87
3
1011230914 SANTIAGO GARCIA COMBITA M 2/15/2014 2/1/2017 5/5/2017 16 99
4
1019119183 NIKOL SOFIA HERNANDEZ RUBIANO F 5/14/2014 2/1/2017 5/5/2017 11.5 85
5
1146131380 ITAN DAMIAN RODRIGUEZ BARAHONA M 11/26/2013 2/1/2017 5/5/2017 14 93
6
1141340866 JULIAN ANDREY RODRIGUEZ MATIZ M 5/18/2013 2/1/2017 5/5/2017 16.5 103
7
1030658194 SHARON SARAY PEREZ MEDINA F 9/2/2013 2/1/2017 5/5/2017 16 98
8
1034786182 DILAN YADIR CAMERO MURCIA M 1/20/2013 01/02/2017/ 5/5/2017 14 94.5
9
1028893512 DANNA LORENA CASTELLANOS FLORIANO F 12/13/2012 2/1/2017 5/5/2017 15 103
10
1146129416 SARA MELENDEZ PERDIGON F 28/09//2012 2/1/2017 5/5/2017 14.5 98
11
1023397919 EDWIN ALEJANDRO GUAQUETA RINCON M 8/9/2012 2/1/2017 5/5/2017 15 104
12
1011218485 CRISTIAN FELIPE GOYENECHE MENDIVELSO M 5/29/2012 2/1/2017 5/5/2017 17 107
13
1077115430 YONNY SANTIAGO BUITRAGO LANCHEROS M 9/29/2012 2/1/2017 5/5/2017 19.5 109
14
1028893312 JHOAN DAVID QUIONEZ SERRATO M 10/29/2012 4/28/2017 5/5/2017 18 109
15

16

17

18

19

20

21

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30

Notas: 1. La toma del permetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para nios y nias en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de permetro braquial, teniendo en
que ste se realiza durante el primer encuentro al que asista la nia o nio.

Nombre del Responsable de la Medicin 1. MARIA OLGA SANCHEZ 2. 3. 4,.

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Instructivo Formato de Captura de Datos Antropomtricos Nias y Nios
TEM

NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO:

NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO / UNIDAD


COMUNITARIA DE ATENCIN:

MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia):

SERVICIO / FORMA DE ATENCIN :

GRUPO DE ATENCIN / UNIDAD DE ATENCIN:

No. DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD


(NUIP)

NOMBRES

APELLIDOS

Sexo
(Hombre / Mujer)

FECHA DE NACIMIENTO
(dd/mm/aaaa)

FECHA DE INGRESO AL SERVICIO O MODALIDAD


(dd/mm/aaaa)

TOMA

FECHA DE LA TOMA
(dd/mm/aaaa)

PESO (Kg)

TALLA
(cm)
FECHA DE LA TOMA PERIMETRO BRAQUIAL

(dd/mm/aaaa)

Permetro Braquial
cm
ura de Datos Antropomtricos Nias y Nios
DESCRIPCIN
Registrar el nombre de la entidad administradora de
servicio
Registrar el nombre de la unidad servicio o unidad
comunitaria de atencin.

Registrar el servicio o modalidad que corresponda

Registrar el nombre del servicio que opera de acuerdo


a la modalidad
Registrar el nombre del grupo de atencin o unidad de
atencin
Registre el nmero de identidad de la nia o el nio.
Tome el nmero del NUIP.

Diligenciar los nombres completos de la nia o el nio

Diligenciar los apellidos completos de la nia o el nio

Registre si es mujer o hombre con las iniciales (H:


Hombre / M: Mujer)
Verifique y registre la fecha de nacimiento en el
siguiente formato (dd/mm/aaaa). Ejemplo:
01/03/2011.

Verifique y registre la fecha de ingreso al servicio en el


siguiente formato (dd/mm/aaaa). Ejemplo:
01/02/2017. Este dato permite verificar la cantidad de
toma de datos antropomtricos que debe contar cada
nia y nio.

Se referencian cuatro (4) tomas, solicitando la fecha de


la medicin y los datos antropomtricos (peso, talla y
permetro braquial, cuando aplique). Estos datos se
registrarn progresivamente conforme se realizan las
toma de datos antropomtricos s en la unidad de
servicio.

Diligenciar la fecha de la valoracin antropomtrica de


la nia o el nio, en el siguiente formato dd/mm/aaaa

Registrar el resultado de la toma de peso de la nia o el


nio, en la unidad de medida de Kilogramos (Kg), con
un decimal.

Registrar el resultado de la toma de talla de la


beneficiaria en la unidad de medida centmetros (cm),
con un decimal.
Corresponde a la fecha de medicin del perimetro
braquial, la cual puede diferir de la fecha de toma de
peso y talla.

Registrar el resultado de la toma de permetro braquial


en la unidad de medida en centmetros (cm), con un
decimal.

El dato del permetro braquial se realiza al ingreso del


beneficiario al servicio de modalidad familiar integral
y/o modalidad propia. El dato se registra en el formato
de captura, para el periodo en el que la nia o nio
ingresa.

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