XXVI Congreso de la Asociacin Latinoamericana de Sociologa.

Asociacin
Latinoamericana de Sociologa, Guadalajara, 2007.

Movilizacin social y salud.

Graciela Silvia Biagini.

Cita: Graciela Silvia Biagini (2007). Movilizacin social y salud. XXVI

Congreso de la Asociacin Latinoamericana de Sociologa. Asociacin
Latinoamericana de Sociologa, Guadalajara.

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 Movilizacin social y salud
Graciela Biagini, UNLU- UBA
1. Presentacin
Es propsito de la propuesta caracterizar el accionar colectivo de organizaciones sociales
de base que se movilizan en torno a la problemtica de salud-enfermedad en distritos
seleccionados del oeste del conuurbano bonaerense y presentar las principales modalidades de
articulacin que mantienen entre s, con el Estado y con otros conjuntos sociales y polticos.
Finalmente, teniendo en cuenta las dos dimensiones de la sociedad civil que Cohen y Arato
diferencian -como institucin y como movimiento-, se comparan las demandas y
metodologas de reclamo con las de una muestra de ONGs con trabajo en sida, mujer y
diversidad sexual. La ponencia se enmarca en el Proyecto Accin colectiva, salud y
educacin: la sociedad civil en movimiento radicado en la Universidad Nacional de Lujn y
se articula con el Proyecto Estado y sociedad civil: la construccin social de la sexualidad y
el complejo VIH/sida (UBACYT 2004-07), Facultad de Ciencias Sociales, UBA.
Se trata de un diseo exploratorio con tcnicas de investigacin cualitativas (observacin,
entrevista semiestructurada y talleres exploratorios). Las unidades de anlisis estn
conformadas por una muestra de 10 organizaciones comunitarias y movimientos de
trabajadores desocupados ubicados en los partidos de Moreno, Jos C. Paz y San Miguel y
que tienen a la salud y a la educacin como ejes de algunos de sus reclamos por polticas
sociales y de su accionar territorial. Se comparan las demandas y metodologas de reclamo
llevadas a cabo en los ltimos aos con las de una muestra de 20 ONGs con trabajo en VIH-
sida, Mujer y Diversidad Sexual (DSx).

2. Encuadre del problema

Para delimitar conceptualmente la categora de Sociedad Civil (SC) nos basaremos en las
formulaciones de Cohen y Arato (2001) quienes amplan la visin de Habermas sobre la
sociedad civil reconocindole un mayor alcance transformador a partir de la potencialidad de
la accin colectiva como instituyente social. Diferencian un momento de la sociedad civil
como institucin, producto de derechos que han logrado institucionalizarse a travs de la
sociedad civil en movimiento, como resultado de la movilizacin colectiva en virtud de un
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accionar que busca el reconocimiento pblico (y la eventual institucionalizacin) de sus

demandas. 1
La sociedad civil como institucin, est demarcada por el conjunto de derechos producidos
por la modernidad que permiten la reproduccin cultural; la integracin social y estabilizan
la socializacin (privaca, intimidad, inviolabilidad de la persona). A su vez, existen
derechos que fijan la naturaleza de las relaciones entre la sociedad civil y la economa
(derechos de propiedad, contratacin, salarios, condiciones de trabajo) y entre la sociedad
civil y el Estado (ciudadana, formas de participacin, derechos sociales). Estos derechos no
deben ser vistos slo en un sentido negativo, como expresiones de dominacin sino tambin
como triunfos de la accin colectiva que posibilitaron mayores libertades. Este aspecto de la
SC refiere a una dimensin constituida e institucionalizada conformada por los procesos de
ampliacin y movilizacin colectiva. Si bien los derechos estabilizan y defienden, slo la
accin de los grupos y los individuos puede hacer que los derechos se cumplan y se
aprovechen las potencialidades abiertas por ellos. En este sentido, la SC es un conjunto de
MS, asociaciones civiles, grupos informales e individuos influyentes en la opinin pblica
cuya accin mantiene y ampla los horizontes de la autonoma social. (Olvera, 1999)
Esta orientacin terica que entiende que los derechos son el producto de la accin
colectiva y que sostiene que la SC slo puede existir en movimiento para poder profundizar
la intervencin de la sociedad en el control del Estado y del mercado, resulta una
herramienta conceptual apropiada para estudiar la dinmica social y poltica que se ha
dado en torno a ciertos padecimientos, las luchas por los derechos humanos, los reclamos de
salud, igualdad de gnero y respeto a las diferencias. Sin embargo, la dimensin del poder y
la desigualdad, poco presente en las consideraciones habermasianas y de sus discpulos,
puede ser completada con la mirada de Gramsci para quien la disputa por el poder y la
contrahegemona tambin debe librarse en la SC. En nuestro enfoque la SC es un mbito
de construccin de hegemona y consenso pero tambin de confrontacin y transaccin de
intereses materiales y simblicos, saberes, valores y prcticas para la manifestacin de
disensos y construccin de nuevos reconocimientos y derechos.
Desde la instancia de la SC como movimiento la accin colectiva se entiende como
expresin no de un problema/ necesidad a resolver solidariamente sino como manifestacin
de una tensin o conflicto, en virtud del cual las personas y los grupos se unen para actuar

1 Empero, en una revisin autocrtica, Arato admite que sobrevalorizaron en los 80 el rol democratizador de la
sociedad civil y su capacidad de autonoma (Isunza Vera, 2001).
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frente a una injusticia, contra el sentido de una poltica, un uso irracional de los recursos
naturales o un problema de aplicacin tecnolgica. Tambin contra la guerra, la subordinacin
de la mujer, los derechos humanos o por la liberacin sexual como motivo del movimiento
gay de los 70. Se los reconocer como un esfuerzo colectivo por transformar o consolidar las
relaciones sociales establecidas en un rea determinada y en tanto tales abarcan una variedad
de procesos, actores sociales y estrategias de accin. Se trata de una unin entre quienes se
sienten y se construyen como iguales frente a un obstculo (puede ser una poltica social, la
discriminacin de gnero, de orientacin sexual, etc.) Si bien implican componentes emotivos
y simblicos fuertes para consolidar identidades, buscan la eficacia poltica.
En tanto en los aos 70 y 80, la SC constitua un campo poltico y reivindicativo y de
lucha contra las dictaduras militares en Amrica Latina esa implicancia fue perdiendo terreno
en los 90 cuando las recomendaciones de los organismos internacionales promocionaron al
Tercer Sector y a las denominadas organizaciones de la SC como actor eficiente, fraterno
y racional transfiriendo la solidaridad de polticas pblicas inclusivas a programas de
asistencialismo focalizado. En ese contexto de redefinicin del modelo de Estado, de
importantes cambios en el sistema productivo y de concentracin de la riqueza se despleg un
discurso que legitim para todos las esferas la lgica del mercado con fuerte impacto en la
SC sobre- valorizada por su capacidad de ejecucin y gerenciamiento de fondos pblicos para
programas sociales focalizados desconocindose su alcance ms microsocial.
Las organizaciones de la sociedad civil (OSCs) adquirieron, a su vez, una mayor
legitimidad por la transferencia simblica y poltica de la valoracin que haban logrado los
organismos de derechos humanos. Se produjo una extraa colonizacin por parte de
aqullas sobre el sistema poltico y la mayora de las instituciones del dar como
conmiseracin asistencialista y filantrpico alentadas por el discurso bancomundialista-
tendieron a arrebatar fondos y funciones al Estado y posicionarse como las instituciones
calificadas para administrar y atemperar la conflictividad social.
En el proceso de conformacin del campo asociativo en Argentina es posible observar dos
patrones diferenciales de concepciones y prcticas en torno al dar y la solidaridad con los
sectores subalternos que han tenido relacin con pertenencias de clase y posicionamientos
poltico-ideolgicos. Esos patrones diferenciales se manifiestan tambin en dismiles
articulaciones con el sistema poltico y el Estado:
Desde el patrn tradicional, el sujeto necesitado es visualizado como un otro
diferente que recibe calificaciones morales y/o cientficas en este caso, con fuerte
presencia de la medicina y la psiquiatra- pero en ambos casos estigmatizantes. En esas
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categorizaciones hay una fuerte atribucin a la responsabilidad personal de la situacin del

carenciado la que, a su vez, opera como carga auto culpabilizadora o incriminatoria.

Desde el patrn moderno/ alternativo, el sujeto necesitado es concebido como un

ser social vulnerado en su condicin humana en funcin de situaciones del contexto
sociohistrico que recibe tambin calificaciones morales y/o cientficas que han tendido a
potenciarlo en un abanico de sentidos con fuerte carga positiva que lo concibe desde un
igual sujeto de derechos a sujeto histrico promotor de cambios fundacionales. La
carga incriminatoria est puesta en el contexto con desresponsabilizacin a nivel de las
personas.

El concepto de Tercer Sector remite especialmente al primer tipo de asociaciones pues ha

hecho histricamente referencia a los aspectos de consenso, de armona y de equilibrio como
caracterstica casi "orgnica" de los sistemas sociales. La instancia movimientista y de
protesta social ha estado ms vinculada al segundo patrn y constituye el perfil de actores que
aspiran a transformaciones sociales y culturales ms progresivas.
Si bien con menor presencia en Argentina dado su relativo mayor nivel de desarrollo
econmicosocial, las denominadas ONGs de promocin y desarrollo social supusieron a
partir de la dcada del 60 una presencia novedosa en los perfiles del campo asociativo. Por
sus orientaciones y prcticas sociales y polticas y su grado de profesionalizacin implicaron
a) un cambio cualitativo en la concepcin y en la metodologa de trabajo respecto a
problemticas vinculadas con las libertades civiles y polticas, la desigualdad social y el sujeto
destinatario de su accionar y b) un quiebre relativo en las prcticas que caracterizaron en
Argentina a la esfera asociativa no lucrativa.

3. Resultados

En Argentina entre las organizaciones sociales vinculadas al campo de la salud-

enfermedad hay una heterogeneidad institucional muy amplia no slo en trminos de
tamao, tipo de actividades, poblaciones con las que trabajan sino tambin respecto al
posicionamiento tcnico-ideolgico con el que orientan sus prcticas de prevencin y atencin
de las problemticas de las que se ocupan cuanto en sus manifestaciones en la esfera pblica
luchando por ampliacin de derechos u operando como grupo de presin y lobby encubierto.
Grandes organizaciones de bien pblico que se ocupan del ejercicio privado de la medicina,
-aunque con formato de fundaciones o asociaciones civiles- coexisten con pequeos
consultorios o servicios de asistencia psicolgica o jurdica conviviendo, a su vez, con
aquellas que, con menor o ningn grado de institucionalizacin formal, bregan en el da-a-da
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por mejorar las condiciones de vida y salud, el reconocimiento de derechos y/o la defensora
de ciertos colectivos o cuestiones sociales. (Biagini, 2006)
Si bien el panorama general es heterogneo y complejo en un campo donde las
asociaciones difieren en tamao, propsito, prcticas sociales y polticas y tienen una dismil
historia de interrelaciones con otros actores y diversas experiencias de articulacin con el
Estado, en el caso del VIH-sida las ubicadas en CABA presentan algunos rasgos similares:
alta profesionalizacin, tamao reducido, exhibicin pblica restringida a la propia temtica,
escasa cobertura de beneficiarios, modesta visibilidad comunicacional (CIVICUS, 2005) y,
a diferencia de otras temticas las que se ocupan de diversidad sexual o mujer, han tenido en
los ltimos aos una importante presencia legislativa. Comparten una similar visin del
Estado como actor fundamental en el rea de la salud y, mayoritariamente, tambin lo
consideran un agente esencial del desarrollo social.
Lo peculiar del VIH-sida desde mediados de los 80 hasta la aparicin de los tratamientos
antirretrovirales fue la movilizacin de las personas afectadas y sus familiares y la confluencia
con procesos de luchas por derechos identitarios de los grupos gays y lsbicos, por
reconocimiento de los derechos de las mujeres en torno a decisiones sobre su propio cuerpo
basados, todos ellos, en la amplia plataforma que establecen los derechos humanos lo cual
implic una notable dimensin de accin colectiva a travs de las cuales se movilizan y
convocan grupos, se establecen exigencias y se disputan recursos materiales y simblicos.
Adems, desde la plataforma por los derechos humanos, contra la violencia domstica, la
discriminacin por orientacin sexual o por sufrir ciertos padecimientos, los movimientos de
mujeres, de gays presionaron tanto al Estado como trabajaron a travs de la sociedad
impulsando cambios con un enfoque identitario y cultural.
El accionar y el carcter poltico o tcnico de las organizaciones que trabajan en
temticas especficas guarda relacin con el grado de institucionalizacin de sus demandas y
con los derechos jurdicamente reconocidos por el Estado. Respecto a la forma en que los
subconjuntos estudiados perciben la articulacin Estado- actores no gubernamentales, en
tanto que en las ONGs-mujer la mayora esgrime la autonoma como principal fortaleza
institucional, aunque demanda un Estado activo y deseara su apoyo financiero, en la muestra
de ONGs-sida y en las de DSx respecto a este tema, no se detecta esta tensin. Han logrado
una presencia ms responsable y universalista del Estado lo que ubica al VIH/sida en
mejores condiciones comparativas; con mayores correspondencias con un modelo de Estado
benefactor.
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Las asociaciones estudiadas tienen un perfil asentado en su participacin en la vida

democrtica, abordan en forma privilegiada la cuestin de la ciudadana y, en la mayora de
los casos, la conceptualizacin del padecimiento, la subordinacin genrica o la
estigmatizacin social hacia las minoras sociales tiene un anclaje estructural y relacional a
partir del cual se conforman las subjetividades y los distintos tipos de prcticas. Es decir, lo
social constituye al individuo y no es ste el demiurgo de su quehacer ni instituyente de lo
social. Empero, lo paradojal es que aunque muy pocas de las de sida y de las de mujer crean
que el individuo constituya la base explicativa de lo social y que pueda ser intervenido con
acciones que apelen a sus capacidades cognocitivas, concientes y racionales, en sus proyectos
de prevencin y en sus materiales comunicacionales tienden a trabajar en el plano de las
representaciones con la idea de generar transformaciones en las prcticas a partir de facilitar
informacin y sensibilizar... Similares conclusiones se desprenden del informe del Primer
Encuentro Nacional de Organizaciones para el Trabajo en Adherencia (Snchez, 2005) y
pueden ser un ingrediente adicional a considerar cuando se quiere explicar el accionar puntual
y especfico de las ONGs vinculados al mbito del VIH-sida:
La mayor aceptacin y confianza en el modelo mdico, que privilegia la intervencin
sobre el individuo y/o su ncleo ms cercano (familia, amigos, pareja), posibilita desplazar los
factores estructurales del plano econmico, socio poltico, cultural o biotico a un contexto
que no se incorpora a las propuestas de intervenciones para mejorar la calidad de la
adherencia a los TARGA. (op.cit: 30)

Hasta 1997, entre las ONGs-sida y en las de DSx haba una concepcin ms
movimientista y confrontativa que interpretaba al espacio no gubernamental como un
campo poltico de saberes e intereses heterogneos y a las organizaciones como sujetos
polticos en procura de polticas pblicas, advocacy de derechos y del reconocimiento de un
espacio peculiar con validez para colocar reclamos y peticionar recursos desde una lgica de
accionar pblico y accin comunicativa. Esta perspectiva, con interpretaciones
contradictorias, tomaba como fundamento a numerosos documentos y programas de
organismos internacionales que los reconocan como fuerzas sociales con autonoma,
legitimidad y poder de incidencia. Asimismo, era dable reconocer otro tipo de prcticas que
fue cobrando mayor importancia a lo largo de los aos que se movilizaba estratgicamente
con una argumentacin afn al Tercer Sector, cargada de aparentes saberes e intereses
tcnicos, con posiciones ms conciliatorias frente a las autoridades gubernamentales y los
organismos internacionales, con una aptitud menos rupturista y con mayor peso de lobbyng.
Mientras la primera orientacin predomin en la mayor parte del campo asociativo del sida
y de los grupos de Diversidad Sexual hasta la implementacin de las terapias antirretrovirales
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(Biagini-Snchez, 1995), la segunda se incrementa al calor de las pticas neoliberales, de la

disponibilidad de crditos blandos para actividades de prevencin a cargo de las OSCs
concomitantemente con la revalorizacin de la respuesta mdica.
En la muestra de ONGs-Sida, mayoritariamente exploradas desde 1994, se registra a lo
largo de los aos un incremento en las actividades de prevencin primaria del VIH-sida, un
mayor inters por la calidad de vida de las PVVS y la prosecucin de los tratamientos y una
disminucin relativa en las acciones de Reivindicacin y Accin. Tampoco se verificaron
acciones colectivas vinculadas a la modificacin del sistema para acceso de tratamientos y
carga viral y ha sido posible inferir una disminucin en su voluntariado y una creciente
profesionalizacin / mercantilizacin en su accionar.
En los tres conjuntos temticos analizados lo caracterstico del accionar de las ONGs fue
una especializacin temtica creciente y acciones puntuales que han contribuido a
profundizar la fragmentacin de esfuerzos y luchas sociales. A partir del 2000, se tratar de
espordicos impulsos, alrededor de fechas especficas y de temticas acotadas
protagonizados ms por las redes de PVVs que por las ONGs-sida, aunque se verificaba en
Argentina uno de los momentos ms agudos de la protesta social. Los reclamos puntuales y
sectoriales pueden potenciar el accionar de las ONGs temticas pero tambin lo limita al
aislarlo de otras reivindicaciones que hacen a las condiciones de vida, salud y trabajo.
Actualmente, las ONGs-Mujer y las de DSx estn en un ciclo renovado de protestas y
reclamos con temticas movilizadores y de confrontacin (salud sexual y reproductiva,
despenalizacin del aborto, adopcin) en tanto las de sida tiene una accin menos pblica de
defensa de derechos ya alcanzados vinculados a tratamientos.
La situacin de movilizacin en torno a los derechos por la salud sexual y reproductiva en
la que se encuentran las ONGs-Mujer en los ltimos aos marca una diferencia pues
activamente sigue distinguindose un lenguaje de derechos. Se sostiene que una de sus
funciones principales es la de Presionar. Luchar por derechos. Reclamar. Participar en la
formulacin de polticas pblicas. Al igual que las ONGs- DSx se conciben en funcin de
grupo de presin y advocacy ubicndose en un rol vanguardista, especialmente en lo que
hace a cuestiones particulares de cada subconjunto temtico (derechos sexuales y
reproductivos; legalizacin del aborto; reconocimiento de identidades; derecho a la adopcin,
etc.). Finalmente, las que se ocupan de la problemtica del vih-sida, sean o no organizaciones
especficas, tienen una accin menos pblica de defensa de derechos tericamente ya
alcanzados vinculados a acceso y calidad de tratamientos y a distribucin y asignacin de
fondos para prevencin. En el caso de las ONGs-sida la accin colectiva crecientemente
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circunscripta a mbitos de reclamo, presin y lobby no manifiesto pareciera haber perdido

fuerza ilocucionaria en la medida que ha restringido su capacidad para generar un pblico
pasible de apropiarse de la demanda. Hace 10 aos las ONGs reclamaban por la falta de
antirretrovirales, legislacin sobre discriminacin y visibilizacin de las necesidades o
derechos humanos. Hoy, la mayora de ellas estn centradas en las variables del contexto
individual y familiar y relativamente alejadas de las protestas en el espacio pblico que hacen
a las condiciones de vida de las PVVS y de la poblacin en general.
Parafraseando a Sorj (2005) la mayora de las ONGs especficas y algunas de las DSx que
se ocupan del VIH-sida han optado por la institucionalizacin del conflicto a travs de
reclamos acotados en vez de la movilizacin social.
Las transformaciones en la estructura productiva en la Argentina en el contexto del ajuste
estructural y la globalizacin financiera, con sus fuertes repercusiones en el empleo industrial,
generaron una serie acciones de protesta y reclamo obrero que, a lo largo de la dcada del
90, irn desarrollando formas de lucha y resistencia bsicamente organizadas en torno a los
autodenominados "movimientos de trabajadores desocupados".
Hay importantes diferencias en orgenes sociales y tipo de reclamos en salud que realizan
las ONGs y los movimientos sociales y/o acciones de protesta analizados.
Sin negar la existencia de clientelismos, como movimientos de resistencia, los piqueteros
en sus inicios utilizaron un reducido subsidio mensual otorgado a los desocupados para crear
organizacin popular y defender ciertos derechos. En muchos casos, en lo cotidiano-territorial
construyeron un nuevo estilo de hacer poltica cuestionando la democracia representativa por
formas ms directas de participacin y, con las fbricas recuperadas y algunas Asambleas
Barriales tendieron a profundizar la ciudadana. Crearon un espacio de protesta pblica y de
desobediencia civil posicionando valores y prcticas horizontales y democrticas, la
autonoma, la igualdad y el cambio social. Al decir de T. Genro, forman un sistema de
presencias, de participacin directa, sin la mediacin exclusiva de aquella poltica cuya
praxis fue forjada por la cultura de la representacin moderna (2002: s/d)
Ms vinculados a las formas movimientistas de protesta levantan el tema identitario pero
referido a condiciones de vida y trabajo. Especialmente desde los sucesos del 19 y 20 de
diciembre (en los MTD nucleados en la Coord. Anbal Vern, la Corriente Clasista y
Combativa, la Federacin Tierra y Vivienda, Barrios de Pie o algunas empresas recuperadas)
se ha producido un proceso de politizacin en torno a problemas de salud y reclaman por
polticas alimentarias, acceso al sistema de salud y cobertura universal (Grimberg, 2003).
Con distinto tipo de articulacin y compromiso con los gobiernos, los problemas que los
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mueven (desempleo, hambre, mejoramiento condiciones de vida y salud) exigen respuestas

ms globales desde el campo macro social y poltico.

Algunos de estos colectivos impulsan programas de promocin de la salud y prevencin

de la enfermedad, la conformacin de Comisiones de Salud, de Juventud, de Gnero, la
formacin de promotores de salud, controles de salud en nios y embarazadas, prevencin
del VIH y uso de drogas, etc. desarrollando una interesante herramienta organizativa y de
movilizacin interna y externa.
Si bien con tendencia decreciente por la mejor situacin del empleo y el crecimiento
econmico verificado desde el 2005 y con menor crisis en el plano poltico, en el ciclo de
protesta 2001-05, algunos de estos grupos participan en movilizaciones conjuntas con
trabajadores de la salud (CICOP, ATE) y en foros especficos (Foro Social de la Salud)
planteando reivindicaciones de mayor accesibilidad al sistema de salud, la produccin
pblica de medicamentos, dotacin de centros de salud barrial, lucha contra la desnutricin,
etc.
Entre los movimientos de desocupados y organizaciones de base que integran la muestra
en estudio, las demandas y reclamos que priorizan son:
Reclamos y denuncias
Mejor funcionamiento de las unidades sanitarias y de los hospitales que estn
colapsados. Mayor presencia del sistema estatal de salud en los barrios:
creacin de nuevos centros de salud
Aumento en la provisin de alimentos y bolsones de comida a los municipios.
Provisin de agua potable
Mayor provisin de vacunas
Necesidad de mayor informacin en salud reproductiva
Prevencin de enfermedades respiratorias en nios
Cambio de transformadores de electricidad contaminantes.

Mientras los movimientos piqueteros reclaman polticas inclusivas, un sistema de salud

accesible y con cobertura universal, las ONGs estn dedicadas a la ejecucin de proyectos y
cierto control social de las polticas pblicas, como es el caso de las ONGs de sida y DSx
respecto al Fondo Global y al Programa Nacional de sida y las de mujeres que estn
monitoreando el cumplimiento del Programa y la legislacin vinculada con salud sexual y
reproductiva. Se constat como accin colectiva tambin una especializacion en los
reclamos, mayoritariamente por la provisin de los medicamentos con escasa movilizacin
por facilitar el acceso a los mismos, al testeo o a los estudios de carga viral y, salvo
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excepciones, sin demandas o exigencias por polticas sociales ms inclusivas que tengan
incidencia en el proceso de salud-enfermedad-atencin y en la calidad de vida de las PVVs.
Varios movimientos piqueteros han participado en la campaa por la legalizacin del
aborto iniciada en el 2005 aunque difcilmente pueda registrarse la presencia de los colectivos
de mujeres, gays, redes u ONGs-sida cuando aquellos se movilizan en pos de sus reclamos.

4. Discusin

La conjuncin de tres componentes importantes -movilizacin por derechos de grupos

especficos, responsabilidades pblicas (una legislacin que asegura cobertura universal y acceso
a tratamientos) y fuertes intereses econmicos- estuvieron en la base de la diferencial
construccin del sida como cuestin social respecto de otros padecimientos con mayor
prevalencia en nuestras sociedades.
Es innegable que el VIH-sida impact fuertemente sobre las polticas pblicas, la
legislacin y el mbito de los derechos de ciudadana. Ese efecto reconoce la incidencia de
una serie amplia de condicionantes que se conjugaron de forma tal que claramente puede
observarse que los programas frente al VIH-sida han tenido modalidades cualitativamente
diferentes al resto de las polticas de salud, salvo algunas pocas excepciones. (Biagini et al,
2005).
En las ONGs-Mujer, el tema prioritario de sus actividades son los derechos y la salud
sexual y reproductiva y, en el marco de las acciones de prevencin, se ocupan del VIH-sida
en tanto ste es considerado una estrategia de acceso fundamental para informar, sensibilizar
y empoderar a las mujeres y jvenes cuando no una fuente adicional de recursos crecientes.
Al igual que en otros pases, la literatura sobre el tema reconoce que la especializacin
temtica de las demandas, la intervencin con ritmos y lgicas de proyectos acotados en las
convocatorias realizadas por el Estado y organismos internacionales, produjeron, incluso en
las organizaciones de sida ms combativas, efectos de neutralizacin cuando no de
medicalizacin de sus discursos y mercantilizacin de sus acciones y limitado los reclamos y
las acciones por temticas ms integrales, de carcter colectivo, reforzando procesos de
fragmentacin social en un contexto de aguda protesta social y reclamos por polticas ms
universales de salud. En el ltimo perodo se ha producido menos advocacy; menos
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ampliacin de derechos y ms produccion de servicios de asistencia mdico/psicolgica,

jurdica o ejecucin de proyectos de prevencin. 2
Salvo casos aislados, las que trabajan en temticas como DSx, Sida, mujer, juventud, etc.
no se han manifestado por modificaciones en el sistema sanitario y por polticas de salud que
supongan demandas por cobertura universal. Lo que resulta altamente paradojal ya que en
tanto las redes asociativas y los documentos internacionales sostienen la necesidad de una
estrategia integral para el pleno desarrollo humano, poltico y social, en lo local la tctica
poltica predominante en la mayora de las organizaciones del VIH y el rea de la mujer
como en las otras temticas que se estudian- la lucha sostenida es puntual y especifica, sin
construccin de alianzas con otros sectores ni manifestacin asociada de reclamos. Aunque
ha sido posible registrar algunos apoyos de las ONGs-sida y de las redes de PVVs a favor de
los derechos sexuales y reproductivos y a los reclamos realizados por las ONGs-Mujer por
provisin continua de anticonceptivos en los hospitales pblicos, no se advierte la misma
preocupacin por parte de la mayora de stas cuando se reclama por cuestiones vinculadas al
VIH-sida.
Sin querer deslegitimar la validez de las reivindicaciones, tal vez sea una de las debilidades
ms importantes que caracterizan el accionar de las ONGs la confusin operada entre
ocuparse de una temtica especfica (Salud sexual y reproductiva, sida o diversidad sexual) y
centralizase en demandas y reclamos particulares. Por ejemplo, legalizacin del aborto seguro
y gratuito o promover la educacin sexual sin considerar cul es la situacin del sistema de
salud; en qu servicios; en qu sistema educativo, etc. Es decir, las estrategias de lucha
predominantes en las ONGs temticas privilegiaron una lgica sectorial y particular de
cabildeo, sensibilizacin pblica o presin hacia el sistema poltico sin haberse implicado, a
pesar de que reconocen su incidencia en la calidad de vida de las PVVS y en cmo afectan la
prevencin del VIH, con las protestas en torno a la situacin del sistema pblico de salud o las
impugnaciones hacia el Plan Federal de Salud, para no hacer referencia a su prescindencia en
reclamos que en la ltima dcada protagonizan diferentes actores sociales vinculados al
campo de la salud, la educacin, el trabajo o las movilizaciones contra el gatillo fcil y la
impunidad de las fuerzas de seguridad.
En general, la presencia del personal de salud a travs de sus federaciones, asociaciones
profesionales u otras formas de vinculacin ha sido tambin reducida. Ms all de las

2Varios estudios de Brasil concluyen que los procesos de convocatoria pblica de proyectos a ONGs producen
desmovilizacin poltica de los grupos comunitarios, a pesar del crecimiento en el nmero de organizaciones.
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movilizaciones por reclamos salariales bajo el eufemismo de defensa del hospital pblico la
mayor parte las asociaciones y sindicatos vinculados con los trabajadores de la salud no se
han dado una estrategia para compartir y socializar el problema de falta de insumos y
medicamentos ni han transferido informacin adems de desconocer- no ver- el accionar de
una serie de ONGs y de otro tipo de organizaciones de base comunitaria.
Los movimientos piqueteros y las organizaciones territoriales (comedores, merenderos,
cooperadoras de centros barriales de salud) han presionado a nivel local por un mejor
funcionamiento de las unidades sanitarias, provisin regular de alimentos para los
comedores con menores reclamos por saneamiento ambiental.
En tanto la mayora de las ONGs-sida est centradas en las variables del contexto
individual y familiar y alejadas de las protestas en el espacio pblico que hacen a las
condiciones de vida de las PVVS y de la poblacin en general, tambin fue perdiendo
presencia confrontativa una buena parte de los movimientos piqueteros a la par que algunos
de sus referentes se integraron a organismos gubernamentales, han peleado por
representaciones polticas tradicionales y/o han sido cooptados por autoridades polticas que
distribuyen prebendas asistencialistas. En ambos casos, ronda un interrogante: Ser que las
estrategias para superar la particularizacin de la reivindicacin e incorporarse al debate
pblico puede atentar con algunos beneficios tambin particulares y comprometer la propia
subsistencia de algunos activistas privilegiados o punteros polticos?
Los reclamos especficos (sida, salud sexual y reproductiva, el reconocimiento de las
diferencias) debieran fundirse y articularse con otras fuerzas sociales y polticas por
demandas de salud colectiva y cambios globales en la estructura social desde una lgica
poltica de universalizacin de derechos sociales precisamente para poder ser incluidos en las
preocupaciones y agendas de movimientos polticos ms amplios.
Y como interpelacin no circunscripta al campo asociativo no gubernamental, en un
contexto de revalorizacin de la posibilidad de incidir sobre la polis, se trata de la re-
constitucin como actores polticos y de asumirnos desde diferentes frentes (incluida la
academia) como integrantes del espacio pblico y del sistema poltico para no confundir
despartidizacin con despolitizacin o desciudadanizacin y posibilitara fortalecer el Estado
y el sistema poltico en lugar de formar parte en el proceso de su deslegitimacin (Sjor,
2005:37).
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Bibliografa

Biagini G, 2006 Panormica institucional del campo asociativo vinculado al VIH-sida en

Biagini G y Sanchez M, comp. Sociedad Civil, polticas pblicas y VIH-sida, Publicacin
Interna Ctedra Sociologa de la Salud, FCS, UBA.
Biagini G et al, 2005: Comentarios a la sentencia de la Corte Suprema de Justicia de la
Nacin en relacin a la obligacin del Estado Nacional de suministrar tratamiento
antirretroviral a las PVVS Buenos Aires, Argentina. P. Sorokin (comp.). Coautora. Nmero
especial Sida, Noviembre 2005, Jurisprudencia Argentina-Lexis Nexis
Biagini G y Sanchez M , 1995: Actores Sociales y Sida: nuevos movimientos sociales?
Nuevos agentes de salud: las ONGS y el complejo vih/sida en la Argentina, Ed. Espacio,
Bs. As. 253 pgs.
Civicus,1993, 1998, 2001 y 2005, www.civicus.org.
Cohen y Arato, 2001: Sociedad civil y teora poltica, FCE, Reimpresin, 2001
Grimberg M, 2003: Protesta, demandas e iniciativas de Salud. VI Congreso Ciencias
Sociales y salud, R.de J.
Isunza Vera, E. 2001 Las Tramas del alba, ed. Porra. Mxico.
Olvera Rivera, A. (comp.) 1999: La sociedad civil. De la teora a la realidad. Mxico
Sorj B , 2005: Sociedades Civis e Relaces Norte-Sul: ONGs e dependncia. Biblioteca
virutal MRIAN E Arthur Edelstein. Working Paper 1, Novembro 2005.
www.centroedelstein.org.br