Radiologa pulmonar en

El intersticio y los vasos pulmonares quedan reflejados gracias al

contraste que proporciona el aire presente en el pulmn. Tan solo son
visibles los bronquios principales a nivel de la zona perihiliar.
perros A ese nivel puede apreciarse la arteria asociada a ese bronquio en
posicin craneal y la vena correspondiente en posicin caudal, en las
Introduccin proyecciones laterales. En proyecciones ventrodorsales o dorsoventrales,
la arteria se observa en posicin lateral y la vena en posicin medial.
La radiologa es una tcnica indispensable en el diagnstico de las El resto de estructuras del pulmn proporcionan una densidad difusa de
enfermedades del pulmn. Dado que la inversin necesaria no es fondo, pero no son apreciables
excesiva, se constituye como una de las herramientas de mayor ayuda (Figura 2 y Figura 3).
para el clnico que se enfrenta a patologas del pulmn.
En un estudio radiolgico del pulmn deben incluirse al menos dos Fig.2
proyecciones: una lateral y otra dorsoventral o ventrodorsal. Las
realizaremos durante la inspiracin, para que el aire de los pulmones
proporcione un mayor contraste.
En pacientes disneicos es fundamental una estabilizacin previa, puesto
que la manipulacin y el estrs generados durante la realizacin de las
radiografias puede empeorar seriamente su estado.
Una radiografa del pulmn es el resultado de la sombra de diferentes
estructuras: vasos sanguneos, bronquios, bronquiolos, alveolos, tejido
intersticial, vasos linfticos, pleura y pared torcica (Figura 1).

Fig.1

En proyecciones laterales una arteria acompaa a cada bronquio en

posicin craneal, mientras que la vena se encuentra en posicin caudal.

Radiografa latero lateral de un perro sano. El aire presente en el

pulmn proporciona un contraste sobre las estructuras vasculares y el
intersticio pulmonar
 La primera pregunta que debemos realizarnos al examinar una
radiografa del pulmn es si se trata de un pulmn normal o patolgico.
Simplificando, podemos considerar que el pulmn est alterado cuando
aparece ms opaco de lo normal. Debemos tener en cuenta que algunos
factores como la obesidad, valores radiolgicos incorrectos, radiografas
tomadas durante espiracin y animales de edad avanzada con un
intersticio marcado pueden dar lugar a una imagen ms opaca de lo
normal.
El siguiente paso es determinar a qu nivel del pulmn se encuentra el
desorden: bronquios, alveolos o intersticio. En este sentido clasificamos
radiolgicamente las patologas del pulmn en tres categoras o
patrones: alveolar, bronquial o intersticial. A partir de aqu se establece
un diagnstico diferencial.

El pulmn izquierdo presenta dos lbulos: el craneal, con una porcin

anterior y otra posterior, y el lbulo caudal. El pulmn derecho presenta
cuatro lbulos diferenciados: craneal, medio, caudal y accesorio.
Los diferentes lbulos estn separados por fisuras interlobares, que no
se visualizan radiolgicamente en condiciones normales (Figura 4).

Patrn alveolar

Se observa cuando los alveolos estn ocupados por clulas o fluidos. El

resultado es un aumento evidente en la densidad del pulmn con
aparicin de broncogramas areos. Cuando se ven afectados lbulos
aislados podremos diferenciar los lmites de esos lbulos (fenmeno
conocido como signo lobar).

Patrones pulmonares patolgicos

Enfermedades que cursan con patrn alveolar

Edema Pulmonar
Hemorragia
Bronconeumona
Neumona por aspiracin
Obstruccin de un bronquio
Torsin lobar
Contusin pulmonar
Torsin Lobar

Diagnstico de enfermedades que cursan con patrn alveolar