Anatomia Radiolgica do sistema urinrio na Radiografia Simples do Abdome

A radiografia simples do abdome um exame bsico que permite o estudo completo do aparelho urinrio. A
tcnica desse exame deve ser realizada, preferencialmente, em decbito dorsal (AP) e a colimao precisa ser grande,
abrangendo desde o polo superior do rim at a snfise pbica. Neste caso, so estudados os dois rins, os ureteres, a
bexiga e a uretra.
Visualiza-se na radiografia, a borda externa dos msculos psoas desde T12/L1 at a crista ilaca, referncia
para a localizao dos rins bilateralmente estendendo de T12 a L2/L3. O rim normal uma estrutura em forma de
feijo, que apresenta uma variao normal de comprimento nos adultos, sendo que o rim direito apresenta-se mais
baixo em relao ao esquerdo devido presena do Fgado. Na radiografia, costuma-se observar a sombra renal, isso
por se tratar de um rgo retro peritoneal. Sua visualizao possvel principalmente, devido a gordura perirrenal
O ureter, tubo uniforme de 25 cm de comprimento desce obliquo e medialmente dos rins e entra na cavidade
plvica terminando inferiormente na bexiga. Estrutura de difcil visualizao, mais evidente no exame contrastado.
Em relao a bexiga urinria normal, transversalmente oval ou redonda, situa-se posteriormente a snfise
pbica. Nos homens mais arredondada e est anteriormente ao reto. Nas mulheres, encontra-se anteriormente a
vagina e tem um aspecto discretamente cncavo devido a presena do tero sobre ela. Pode ser observada sob a
forma de uma opacidade pouco densa empurrando as alas intestinais na pelve quando distendida por urina.
Por ultimo, a rea de projeo da uretra, que vai do assoalho da bexiga ao meio externo, situa-se atrs e
abaixo da snfise pbica na linha mediana.