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consumo de alcohol,
tabaco y sustancias
(ASSIST)
Bases neurobiologicas
o Mecanismos de la accion psicoactiva
o Cambios neurobiologicos con el uso intensivo
Carga de enfermedad
o Magnitud
o Impacto (morbi-mortalidad)/ discapacidad
Problemas por consumo de
sustancias psicoactivas
Complejos trastornos mentales y del
comportamiento
Enfermedad del cerebro con importantes
determinantes y consecuencias psicosociales
Caracter crnico y recurrente
Susceptibles de abordaje eficaz, mediante:
o Intervenciones calificadas
o Basadas en protocolos cientificos
o A cargo de personal adecuadamente preparado
o Articuladas con programas basados en la comunidad
Espectro de Uso
Dependencia
Uso nocivo
Abstinencia actual
Uso riesgoso
Poblacin total
Uso de sustancias y daos
Los daos se concentran principalmente en las
personas con dependencia
Existen MS consumidores en riesgo que
dependientes
La mayora de los problemas y daos asociados
al consumo de sustancias psicoactivas los
causan personas que no son dependientes
Consumo de Sustancias:
conducta de riesgo
o Consumidores no dependientes:
Experimental, Recreativo
o Trastornos concurrentes: Comorbilidad
o Deteccin e Intervencin temprana (DIT)
o Eficacia de las intervenciones breves
Desafios en la Atencion
Cambio de Paradigmas
ALCOHOL
SMOKING
SUBSTANCE
INVOLVEMENT
SCREENING
TEST
Por qu hacer deteccin
temprana en servicios de salud?
El consumo de sustancias psicoactivas y sus
complicaciones son problemas de salud pblica
Bajos costos
Buena aceptacin
e) Posibilidad de dependencia
deteccin ASSIST
Si responde No a todo
Calificacin en
Finalice la
Pregunta 1 cero para
entrevista
todas las
sustancias
Si responde Si a
alguna droga
Si responde Si a
alguna droga
Calificacin y
retroalimentacin
Preguntas
3, 4 y 5
Protocolo de
aplicacin de
la prueba de
deteccin
ASSIST
Que hacer?
Introduciendo la prueba
Muestre empata
Presntese
Mencione el objetivo
Asegure la confidencialidad
Obtenga el consentimiento
Presentacion
Muestra inters
Es amigable e imparcial
de aplicacin
confidencialidad.
En los ltimos tres meses Con qu frecuencia ha tenido fuertes deseos o ansias
de consumir marihuana? Una o dos veces 3
En los ltimos tres meses Con qu frecuencia dej de hacer algo que debera
haber hecho debido a su consumo de marihuana? Una o dos veces 5
Retroalimentacin,
27+ Riesgo alto 27+ Riesgo alto Intervencin breve
y derivacin
Feed-Back
Puntaje Bajo:
Felicitaciones, su consumo actual no le
genera problemas, sin embargo, debe ser
cuidadoso de no incrementarlo para evitar
futuras complicaciones.
Feed-Back
Puntaje Moderado:
Usted puede iniciar la prdida de control,
sobre su consumo, consume ms de lo
que se propuso y por perodos de tiempo
ms prolongados de lo que pens.
Es muy probable que su patrn de consumo
lo est llevando a tener problemas de
diferente ndole.
Feed-Back
Puntaje Alto:
Su patrn de consumo representa un peligro
real de desarrollar dependencia, adems,
el consumo fuerte o prolongado de
algunas sustancias psicoactivas puede
causarle una sobredosis, con daos
irreversibles al organismo o incluso
provocarle la muerte.
Feed-Back
Nota: Recuerde que la retroalimentacin
(feed-back) que se proporciona a los
pacientes puede ser:
o El cierre de la aplicacin
o El inicio de la intervencin.
Ejercicio
1. Conteste usted mismo la prueba de deteccin ASSIST